克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中临床疗效观察论文

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来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果观察

来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果观察

来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果观察张松青;谢华;许艳敏【摘要】Objective To analyze to letrozole (LE) and chlorine meters Finn crow (CC) stimulate ovulation effect for the treatment of polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods 85 patients with PCOS were randomly divided into two groups, the treatment group 45 routine LE, a control group of 40 CC routine. Results Two groups of patients with ovulation rate and pregnancy rate (P>0.05), compared the treatment group advantage of HCG day follicular number, endometrium thickness is better than that of control group (P<0.05). Conclusion LE can promote patients with PCOS ovulation rate, but the ovulation rate and pregnancy rate were not significantly superior to the CC, still need further research.%目的:分析来…曲唑(LE)与克罗氯米芬…(CC)促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。

方法85例 PCOS 患者随机分为两组,治疗组45例行 LE,对照组40例行 CC。

来曲唑和克罗米芬对于多囊卵巢综合征诱发排卵效果分析

来曲唑和克罗米芬对于多囊卵巢综合征诱发排卵效果分析

来曲唑和克罗米芬对于多囊卵巢综合征诱发排卵效果分析【摘要】目的:探讨促排卵药物对于多囊卵巢综合征(PCOS)诱发排卵效果。

方法:选择PCOS患者85例随机分为两组,A组40例,共56个周期,口服克罗米芬(CC);B组45例,共60个周期,口服来曲唑(LE),均服用5天,分别检测卵泡大小、成熟卵泡数及人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜(Em)的厚度,并统计排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎率。

结果:LE组患者成熟卵泡明显少于CC组、LE组HCG注射日子宫内膜平均厚度高于CC组,卵泡未破裂黄素化现象(LUFS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎发生率LE组均低于CC组,而两者比较排卵率和周期妊娠率无明显差异。

结论:第三代芳香化酶抑制剂-来曲唑有促使卵泡生长的作用,且不影响子宫内膜生长,并能降低卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠的风险,对克罗米芬反应不良患者有一定疗效。

【关键词】来曲唑;克罗米芬;多囊卵巢综合征;诱发排卵【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999(2015)7-0452-02 The Therapeutic Effectiveness of Ovulation for Polycystic Ovary Syndrome with Letrozole and clomiphene citrateHE Wei1,HUANG Li-sa1, ZHENG Jie1, LI Jun-lin11.Reproductive MedicineCenter ,Mianyang Central Hospital, Mianyang, Sichuan621000.P.R.China【Abstract】Objective:To investigate the induced ovulation effect of ovulation drugs for polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods:85 cases of PCOS patients were randomly divided into two groups, 40 cases in group A, taking oral clomiphene citrate (CC) for a total of 56 cycles, while 45 cases in group B, taking oral letrozole (LE) for a total of 60 cycles. Both groups were treated for 5 days the follicular size, the number of mature follicles and the day of HCG injection of uterus the thickness of the endometrium (Em) were detected and the ovulation rate, ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), pregnancy rate and multiple pregnancy rate were calculated. Results:Number of mature follicles of patients in the LE group was larger than those in the CC group.The mature follicle of patients in the LE group on the day of HCG injection was less than CC group, endometrial thickness in LE group was bigger than that in CC group, the phenomenon of luteinized unruptured follicle (LUFS), ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) and the incidence of multiple pregnancies in LE group was lower than that in CC group, while the comparison between the two ovulation rate and pregnancy rate of no obvious difference. Conclusion:The third generation aromatase inhibitors letrozole has prompted the follicle growth, and does not affect the growth of the endometrium. It can reduce the risk of ovarian hyperstimulation syndrome and multiple pregnancies, have certain curative effect on patients with adverse reaction of multiple clomiphene citrate.【Key Words】Letrozole(LE); Clomiphene citrate (CC); polycystic ovary syndrome(PCOS); ovulation induction多囊卵巢综合征(PCOS)是青少年到生育年龄妇女发生高雄激素性无排卵症的最常见病种,有报道不育患者排卵功能障碍病人中占20%,而PCOS占其中90%[1]。

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵作用的对比分析

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵作用的对比分析

50%,5年内死亡率为100%。

合并卡波济肉瘤以及丙型肝炎时预后效果更差。

多数患者确诊后会出现较大精神、心理负担,为疾病康复造成较大影响,使得患者过早死亡〔2〕。

但采用有效治疗方式可明显提升患者生存质量,甚至长期存活,因此研究不同治疗方式便十分重要。

现阶段疾病常用治疗方式为高效抗逆转录病毒疗法,此种治疗方式治疗时常用药物为富马酸诺福替韦二吡呋酯、拉米夫定、依非韦伦。

此种药物可有效降低病毒复制,继而改善T淋巴细胞功能、数量,同时也可有效抑制异常免疫细胞再生〔3 5〕。

由于为联合用药,因此可提升药物协同性,继而起到疾病治疗的目的,提升患者整体治疗效果。

主要缺陷在于会因为患者个体性差异引发较多不良反应,加之病毒耐药性,治疗效果并不理想〔6,7〕。

中医分析认为艾滋病为疫毒损伤正气,邪气自口鼻进入,存在脏腑不在经络。

气血阴亏,禀赋薄弱,使得使得后天失养。

因此采用扶正排毒方进行治疗。

方内黄芪可益气固表,利尿托毒,排除脓毒;党参则可补气、健脾有益肺之功效;白术则有燥湿利水、健脾益气之功效,熟地黄也可补血滋阴、益精填髓之功效;茯苓可健脾胃、效肿胀,金银花则可清热解毒的效果,甘草调和众药。

现代药理学分析认为,黄芪主要有效成分可快速提升细胞巨噬功能,免疫功能,也可杀伤细胞的作用。

党参则可提升患者自身免疫能力。

白术主要成分可调节免疫力,继而刺激淋巴细胞增殖。

在本次研究中发现,联合两种药物治疗时可有效提升患者总有效率,观察组患者临床总有效率明显高于对照组P<0 05。

提示可知,由于观察组患者联合两种治疗方式干预,因此患者症状得到有效改善,且机体免疫功能得到有效提升,因此总有效率更高。

对比两组患者各种不良反应时发现,患者均有各种不良反应。

两组患者不良反应率也无较大差异P>0 05。

此种情况和高效抗逆转录病毒治疗时药物不良反应有关,但由于联合中药治疗时各种药物用量得到降低,因此整体不良反应更少。

对比患者细胞免疫功能状况时发现,观察组患者CD4高于对照组、CD8低于对照组P<0 05。

多囊卵巢综合症临床治疗中克罗氯米芬联合来曲唑治疗的效果分析

多囊卵巢综合症临床治疗中克罗氯米芬联合来曲唑治疗的效果分析

多囊卵巢综合症临床治疗中克罗氯米芬联合来曲唑治疗的效果分析【摘要】目的分析克罗氯米芬联合来曲唑在多囊卵巢综合症患者临床治疗中应用的效果。

方法选取我院2021年7月至次年7月收治的48例多囊卵巢综合症患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组24例。

对比组间患者的临床疗效。

结果观察组患者的子宫内膜厚度和促排成功率高于对照组,血清E2水平低于对照组,临床疗效显著(P<0.05)。

结论克罗氯米芬与来曲唑联合运用到多囊卵巢综合症治疗具有显著疗效,能提升患者子宫内膜的厚度和促排成功率,降低患者血清E2水平,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

【关键词】多囊卵巢综合症;克罗氯米芬;来曲唑;治疗效果引言:多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,其主要特征是多囊卵巢和高雄激素血症[1]。

PCOS的发病机制至今尚未完全明确,但是遗传、环境因素和生活方式等因素都可能对其发病起着重要的作用。

该疾病的发病率逐年上升,严重影响了女性的生育和生活质量。

常见的症状包括不孕、月经紊乱、体重增加、多毛症等。

同时,患者还常常伴有代谢紊乱、心血管疾病、糖尿病等并发症。

目前,多种治疗方案被用于PCOS的治疗,其中包括药物治疗和手术治疗。

克罗米芬和来曲唑是目前PCOS治疗中常用的两种药物,但是单独使用这些药物的疗效并不理想。

因此,一些研究表明联合应用这两种药物能够提高治疗的效果。

对此,本研究特选取我院2021年7月至次年7月收治的多囊卵巢综合症患者为研究对象,分析克罗米芬联合来曲唑在多囊卵巢综合症治疗中应用的效果,具体分析如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2021年7月至次年7月收治的48例多囊卵巢综合症患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组24例。

对照组患者年龄最小25岁,最大40岁,平均(31.05±2.15)岁;病程最短1年,最长5年,平均(2.37±0.57)年。

观察组患者年龄最小24岁,最大41岁,平均(31.25±0.61)岁;病程最短1年,最长5年,平均(2.31±0.28)年,组间患者资料对比(P>0.05)。

来曲唑与克罗米芬在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用对比

来曲唑与克罗米芬在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用对比

2 0 1 4年 1 1月我 院收 治的 多囊 卵巢综合征 患者 8 0例作 为研 究对象 ,随机分为 两组 。观 察纽 给予来 曲唑治疗

对 照 组 给 予克
罗米芬治疗 , 观察 两组 患者 的治疗效果 。结果 : 观察组 患者 治疗总有 效率 ( 9 2 . 5 %) 明显 高于对照组 ( 7 5 O %) , 对 比差 异 鲜 明 ,

能够有 效提 升 治
导 致不 育 , 占所有 不 育妇 女的 2 5 %左右 。近 年来 的研 究表 明 , 长 期不 排卵 和雄 性激 素分 泌过 多 ,是引起 患者 发病 的主 要原 因 。
2结 果
由数 据结果 可知 ,试 验组患 者治疗有 效共计 3 7 例 , 占总数 的 为 了进 一步探 讨 药物 治疗 的安全 性和 有效 性 ,本文选 取我 院 收治 9 2 . 5 % ;对 照组治 疗有效 3 0 例 ,占总数 的 7 5 . O % 。对 比差异鲜 明 ,
激素 受体 竞争 结合 ,阻 断雌激 素对 下丘 脑发 出的 馈 ,从而增 加
促卵 泡激 素 的分泌 数量 ,有利 于 卵泡生 长 。但 缺 点是 患者用 药后
患 者均 在月 经第 4 ~ 8天用 药 ,对照 组采 用克 罗米 芬治 疗 , 子 宫内膜 增厚 不 明显 ,宫颈粘 液 分泌量 少 ,因此排 卵率 高但妊 娠 患 者服 用克 罗米 芬胶 囊 ( 广州 康和 药业 公 司生产 ,规 格:5 0 m g , 率低 。来 曲唑 能够抑 制卵 巢 内的雄 激素转 化 为雌激 素 ,促使雌 激
药股 份公 司生 产 ,规 格 :2 . 5 m g ,批 号: 国药准 字 H 1 9 9 9 1 0 0 1 ), 只有 4 5小时 ,短于克罗 米芬 的 5天 ,所 以药物 成分消 除快 ,不会

来曲唑、克罗米芬影响多囊卵巢综合征患者促排卵、生殖激素变化的情况观察

来曲唑、克罗米芬影响多囊卵巢综合征患者促排卵、生殖激素变化的情况观察

来曲唑、克罗米芬影响多囊卵巢综合征患者促排卵、生殖激素变化的情况观察摘要】目的:比较分析来曲唑、克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵、生殖激素变化产生的影响。

方法:在2016年1月—2017年10月期间选取40例多囊卵巢综合征患者,随机分成对照组与观察组各20例,对照组采用克罗米芬,观察组采用来曲唑进行治疗。

结果:观察组的E2水平低于对照组(P<0.01);妊娠中双胎率、未破裂卵泡黄素化综合征发生率以及卵巢过度刺激综合征发生率及均低于对照组(P<0.05),两组患者血睾酮水平、周期排卵率、周期妊娠率比较(P>0.05)。

结论:在多囊卵巢综合征患者中,来曲唑具有促排卵的作用,有助于减少多胎妊娠的情况发生,但来曲唑却可能导致雄激素发生变化,对子宫内膜产生影响,降低患者的妊娠率。

【关键词】来曲唑;克罗米芬;多囊卵巢综合征【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)16-0074-01多囊卵巢综合征(PCOS),是一种在妇女育龄期中较为常见的内分泌代谢性疾病,其特征为雄激素过多或持续不排卵,属于一种排卵性不孕。

对PCOS进行治疗时,克罗米芬具有一定的治疗效果,但该药物存在高排低孕的情况[1]。

来曲唑作为一种不对雌激素受体直接产生作用的药物,不仅对宫颈黏液的不良影响较小,而且不对雌激素的靶器官产生影响。

在本文中,就从我院选取40例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,比较分析了来曲唑与克罗米芬对促排卵、生殖激素变化对产生的影响,详情如下。

1.资料和方法1.1 一般资料在2016年1月—2017年10月期间从我院选取40例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组各20例。

对照组患者年龄介于22到36岁之间,平均年龄为(28.5±6.3)岁,病程介于1到9岁之间,平均年龄为(4.3±1.8)年;观察组患者的年龄介于23到37岁之间,平均年龄为(29.5±6.3)岁,病程介于2到9岁之间,平均年龄为(4.5±1.9)年;比较两组患者的年龄、病程等一般资料,差异不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。

来曲唑与克罗米酚在临床促排卵效果的比较及在诱导多囊卵巢综合征

来曲唑与克罗米酚在临床促排卵效果的比较及在诱导多囊卵巢综合征

来曲唑与克罗米酚在临床促排卵效果的比较及在诱导多囊卵巢综合征患者排卵中的作用摘要目的:探讨来曲唑(LE)与克罗米酚(CC)促排卵的临床疗效及诱导多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵中的作用。

方法:两组分别于月经周期第3~7天每天口服来曲唑2.5mg或氯米芬50mg,并选择PCOS排卵障碍患者120例(58个周期)随机分为LE组和CC组,分别用LE、CC进行促排卵治疗。

结果:肌注HCG当日最大卵泡MFD、周期排卵率、异位妊娠率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组(P<0.05)。

其中来曲唑组发生未破卵泡黄素化综合征(LUFS)1例,而氯米芬组有3例。

两组均未出现卵巢过度刺激综合征。

结论:LE用于不孕妇女的促排卵治疗优于氯米芬,将来有可能替代氯米芬作为一线的诱发排卵药物。

关键词来曲唑克罗米酚促排卵药物多囊卵巢综合征排卵障碍诱导排卵本文对120例不孕妇女进行促排卵治疗并进行了对照研究,就来曲唑(LE)和克罗米酚(CC)两种促排卵药以探讨LE这一较新的促排卵药物对PCOS患者诱导排卵作用进行比较分析,为临床PCOS促排卵方案的选择提供在一线使用的可能性。

资料与方法研究对象:本研究选择2008年8月~2010年7月妇产科生殖内分泌门诊就诊PCOS排卵障碍患者120例(58个周期),年龄22~39岁,平均29.15±4.12岁。

随机分为CC组(26例,30个周期)和LE组(20例,28个周期)。

PCOS诊断依据2003年鹿特丹会议制定的标准。

患者就诊的主要原因为不孕,输卵管碘油造影检查或腹腔镜证实至少一侧输卵管通畅,男方精液无异常,排除免疫及感染因素。

所有患者记录年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比例(WHR)、Ferriman Gallwey(FG)评分、不孕年限、月经失调年限等临床资料。

来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵的临床观察

来曲唑对多囊卵巢综合征促排卵的临床观察

经周期第 l 均较 月经周期 第 5天薄 , 0天 两组 经 比较 差异 无统计 学意义 ; C H G注射 日 L E组 子宫内膜厚度较 C C组 明显增厚 , 差异
有统计学意义 ( 00 ) P< . 5 。见 表 2 。 表2 L E与 C C对 子 宫 内膜 生 长 的影 响 ( m, -) m 4s
( 0 0 ) 临床妊娠 率差异无统计学意义 ( 0 0 ) P> 可以减 少克 罗米芬抗雌 激素样
作 用对子宫 内膜 的不 良影响 , 使子 宫 内膜 有较好 的容受性 , 于妊娠 。 利
【 关键词 】 多囊卵巢综合征 ; 来 曲唑 ; 克 罗米芬 ; 促排 卵
① 用药方 案 : E组从 月经第 5天给 予 L 商品名 : L E(
芙瑞 , 江苏恒 瑞 医药 股份 有 限公 司生 产 , 国药 准 字 H 99 0 1 19 10 )
中 外 医 学研 究

21 0 0年 3月 第 8卷
第 6期
C N S N O EG DC L R S A C HI E E A D F R I N ME IA E E R H
来 曲唑对 多 囊 卵巢 综 合 征 促 排 卵 的 临床 观 察
张燕 谭 慧珍
钦 州 市妇 幼保 健 院 ( 西 钦 州 5 5 0 ) 广 3 0 0
临床上治疗多囊卵巢综合征 ( C S 患者不排卵致 不孕 的首 PO ) 选药物仍然是克罗米 芬( C , 其对 子宫 内膜 和宫颈 黏液 有潜 C )但 在不 良影响 , 使其促排 卵率较 高但妊 娠率并 不理 想 , 流产率 也较 高 。芳香酶抑制剂来 曲唑 ( E) L 已被证 实具有抑 制雌激 素合成作 用 。可用于促进 P O C S患者卵泡发育并 排 卵, 同时 减少促排 卵 的 并发症 。本文采用 L E对 P O C S不孕 患者进 行促 排 卵治疗 , 并 与传统促排卵药物 C C进行 比较 , 观察其对雌二 醇( 2 水 平及子 E)
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克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中临床疗效观察【摘要】目的探讨克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵中临床疗效。

方法收集我院2010年2月——2012年11月诊治的pcos患者60例,随机分成来曲唑(cc)组和克罗米芬(le)组各30例,cc组应用来曲唑5mg/d,周期为25个,le组服用克罗米芬(le),100mg/d,周期为25个。

结果 le组成熟卵泡发育19例,占63.3%,子宫内膜厚度为(7.82±121)mm,排卵28例,排卵率为93.3%,妊娠11例,妊娠率为36.7%;cc组成熟卵泡发育24例,占80.0%,子宫内膜厚度为(9.02±1.99)mm,排卵29例,排卵率为96.7%,妊娠14例,妊娠率为46.7%。

两组在子宫内膜厚度方面比较有显著性差异(p0.05)。

结论来曲唑对促进排卵有着积极的作用,对子宫壁的厚度影响不大,值得推广。

【关键词】来曲唑;克罗米芬;多囊卵巢综合征;成熟卵泡doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.518 文章编号:1004-7484(2013)-06-3281-02
1 资料与方法
1.1 一般资料收集我院2010年2月——2012年11月诊治的pcos患者60例,年龄23-41岁,平均年龄27.9岁,不孕时间3-12年,平均5.9年,随机分成来曲唑(cc)组和克罗米芬(le)组各30例,两组患者在年龄、不孕时间等方面无显著性差异。

1.2 方法 60例患者共50个周期,均在月经来潮或撤退性出血第5天口服促排卵药,连服5d。

le组服用克罗米芬(le),100mg/d,
周期为25个;cc组服用来曲唑(cc)5mg/d,周期为25个。

2 结果
两组临床效果比较:le组成熟卵泡发育19例,占63.3%,子宫内膜厚度为(7.82±121)mm,排卵28例,排卵率为93.3%,妊娠11例,妊娠率为36.7%;cc组成熟卵泡发育24例,占80.0%,子宫内膜厚度为(9.02±1.99)mm,排卵29例,排卵率为96.7%,妊娠14例,妊娠率为46.7%。

两组在子宫内膜厚度方面比较有显著性差异(p0.05),见表1。

3 讨论
cc是目前广泛用于pcos诱导排卵的一线药物,其主要机制是抗雌激素作用并与er受体结合,最终抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用,研究表明促排卵率可高达70%-80%,但使用6个周期的累计妊娠率低至30%-40%,且有20%-25%pcos患者对cc出现抵抗。

le 为人工合成三苯三唑类衍生物,是一种具有高度特异性的非甾体类第三代芳香化酶抑制剂。

本组资料结果显示:le组成熟卵泡发育19例,占63.3%,子宫内膜厚度为(7.82±121)mm,排卵28例,排卵率为93.3%,妊娠11例,妊娠率为36.7%;cc组成熟卵泡发育24例,占80.0%,子宫内膜厚度为(9.02±1.99)mm,排卵29例,排卵率为96.7%,妊娠14例,妊娠率为46.7%。

两组在子宫内膜厚度方面比较有显著性差异(p0.05),由此表明:le能促进卵泡的生长,成熟卵泡发育率为63.3%,低于cc卵泡发育率(80.0%),与报道相符[3],显示le
的促排卵作用优于cc。

妊娠率分别为13.3%和16.7%。

从子宫内膜厚度看,le组(7.82±1.21)mm,cc组(9.02±1.99)mm,两组比较,差异有统计学意义,表明每日5mgcc对子宫内膜的增长存在抑制作用,le的作用可能是基于芳香化酶抑制剂能使下丘脑垂体fsh分泌增多刺激卵泡生长,同时不会对大脑中的雌激素受体产生拮抗,在启动卵泡生长的同时雌激素水平增加负反馈来限制fsh的反应,促进小卵泡萎缩,引起单卵泡发育的特性所决定。

因此笔者认为,新一代促排卵药le与克罗米芬一样对多囊卵巢综合征排卵障碍患者,是一种可以诱发优势卵泡发育,提高排卵率,有效避免多胎妊娠,减少并发症的新型促排卵药。

参考文献
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[2] 李艳萍,张琼.来曲唑促排卵治疗的临床观察[j].生殖医学杂志,2010,15(2):150-152.
[3] mitwally m,casper rf. use of all aromatase inhibitor for induction of ovulation in patients with an inadequate response to clomiphene citrate.response to clomiphene citrate 2011(02)doi:10.1016/s0015-0282(00)01705-2. [4] mitwally m f,casper r e of an aromatase inhibitor
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[5] 常秀峰,张建平.来曲唑促卵泡研究进展[j].国际生殖健康/计划生育杂志,2010,28(1):20-23.。

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