62系统精讲-呼吸系统-第二、三节 急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理
急性支气管炎入院护理措施正确
急性支气管炎入院护理措施正确急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，通常由病毒或细菌感染引起。
患者常常表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。
在严重的情况下，患者可能需要住院治疗。
在医院里，护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍急性支气管炎入院护理的正确措施。
1. 临床观察，患者入院后，护士首先要进行全面的临床观察，包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
同时观察患者的症状变化，及时发现并处理可能的并发症。
2. 安静休息，患者在入院后需要充分的休息，保持室内空气清新，避免受凉受潮。
护士要保证患者的休息环境安静舒适，避免噪音和光线刺激。
3. 饮食调理，患者在急性期需要清淡易消化的饮食，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
护士要根据患者的实际情况，合理安排饮食，保证营养的摄入。
4. 药物治疗，急性支气管炎患者常需要使用抗生素、止咳药、祛痰药等药物治疗。
护士要严格按照医嘱，正确给药，监测药物的疗效和不良反应。
5. 呼吸护理，支气管炎患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，护士要帮助患者进行有效的呼吸护理，如鼓励患者做深呼吸、咳痰、进行呼吸康复训练等。
6. 密切观察病情，护士要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如呼吸困难、氧合不良等。
必要时及时报告医生，协助医生处理。
7. 心理护理，支气管炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护士要给予患者心理护理，帮助患者树立信心，保持乐观的心态，促进康复。
8. 安全护理，在医院里，护士要保证患者的安全，防止跌倒、误吸等意外事件的发生。
特别是对于年老体弱的患者，护士要加强监护，确保患者的安全。
9. 家属教育，护士要与患者的家属进行有效的沟通，教育他们关于支气管炎的相关知识，如疾病的原因、预防、治疗等，帮助他们更好地照顾患者。
10. 出院指导，在患者病情稳定后，护士要对患者进行出院指导，包括饮食、生活方式、药物使用等方面的指导，帮助患者顺利度过康复期。
总之，急性支气管炎入院护理措施对于患者的康复至关重要。
小儿急性喉气管支气管炎病人的护理
护理要点
控制体温：适当的退热方法， 如物理降温及药物退热。 给予适当的营养：提供易消化 的食物，保证病人营养需求。
Hale Waihona Puke 理要点保持室内空气清新：保持室内通风良好 ，减少病原微生物的滋生。
注意病情观察：密切观察病人的呼吸状 况、体温、吃喝情况等，及时发现变化 。
护理方法
护理方法
合理安置：在清洁、安静的环 境中住院治疗，避免交叉感染 。 吸痰：按照医嘱给予合适时间 间隔吸痰，保持呼吸道通畅。
护理方法
给予药物：根据医生的处方给予抗病毒 、抗感染等药物。
氧疗：根据病情需要给予适当的氧气供 给。
护理方法
增加湿度：通过加湿器或湿毛 巾等方式增加室内湿度。 提供舒适环境：如适当的温度 、洁净的床上用品等。
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小儿急性喉气 管支气管炎病
人的护理
目录 概述 护理要点 护理方法
概述
概述
小儿急性喉气管支气管炎是一 种常见的儿童呼吸道感染，需 要专门的护理和管理。
下面将介绍小儿急性喉气管支 气管炎病人的护理要点和方法 。
护理要点
护理要点
保持通畅呼吸道：清除喉咙和呼吸道的 分泌物，帮助病人正常呼吸。
提供充足的液体：保持病人的水分摄入 ，避免脱水。
急性呼吸道感染病人的护理PPT课件
【常见护理诊断/问题 】
1．清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液黏稠有关。 2．气体交换受损 与过敏、炎症引起支气管痉挛有关。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
【护理措施】
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）用药护理 （五）健康指导
急性气管-支气管炎（acute broncho-bronchitis） 是由细菌、理化刺激或变应原引起的气管-支气管黏膜的
急性炎症。 临床主要症状：咳嗽、咳痰，好发于冬季或气温骤降时。 部分病例由上呼吸道感染迁延而来。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
护
护 理 评 估
理 诊 断 / 问
（四）辅助检查
❖ 1．血常规 病毒感染者，WBC多正常或偏低，L比例升高。 细菌感染者，白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
❖ 2．病原学检查 病毒分离和病毒抗原的血清学检查，利于判断病毒类型。 细菌培养和药物敏感试验可判断细菌类型，可指导用药。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（五）治疗要点
解热镇痛药，注意避免大量出汗，以防虚脱。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
❖ 心理护理
告知病人本病预后良好，多数于1周内康复。
❖ 健康指导
1．疾病预防指导 ①避免诱发因素 ②提高机体抵抗力
2．疾病知识指导 指导病人识别并发症
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
体征：可见鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物，咽部轻 度充血。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（二）身体状况
呼吸系统疾病患儿的护理—急性上呼吸道感染患儿的护理(儿童护理课件)
监测体温变化，每4小时测体温1次，如为超高热或有热 性惊厥史者须1~2小时测体温1次，并做好记录
护理措施
维持 体温 正常
体温超过38.5℃时，应遵医嘱给予物理降温或药物降温。 退热措施后半小时复查体温1次。同时注意观察有无体温 骤降、大汗淋离、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象，若出 现虚脱表现应予保暖，饮热水，严重者遵医属静脉输液。
年龄 新生儿 ＜1岁 1~3岁 4~7岁 8~14岁
平均每分钟呼吸次数
40~45次 30~40次 25~30次 20~25次 18~20次
二、生理特点
呼吸中枢发育不成熟，呼吸中枢调节能力差， 易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停，早产儿，新生儿更显
二、生理特点
婴幼儿 腹膈式呼吸
年长儿 胸腹式呼吸
身体状况
好发年龄 过敏史
家族史
哮喘支气管炎 3岁以下 有 一般没有
支气管哮喘 大多3岁以上
有 有
类似哮喘 表现 治疗
预后
有 抗炎、平喘 良好，大多在6岁后自愈
有
抗炎、平喘，可用免疫 抑制剂
差，常终生反复发作
辅助检查
血常规：病毒感染白细胞计数正常或偏低，淋巴细 胞增多。细菌感染者白细胞计数、中性粒细胞增高
护理措施
生活 护理
保持室温18～22℃，湿度50％～60％ 给于易消化、营养丰富的饮食，发热期间进食流质或
半流质为宜，多饮水（1500-2000ml左右）。 保持口腔清洁：婴幼儿可在进食后喂适量白开水，以
清洁口腔，年长儿应在晨起、餐后、睡前漱口。
护理措施
维持 体温 正常
急性期应卧床休息，保持室内空气新鲜，每日通风2次， 每次15~30分钟，保持适宜的室内温度和湿度。
62系统精讲-呼吸系统-第二、三节 急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理
1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是A.呼吸困难B.三凹征C.喉头水肿D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻E.呼吸衰竭【答案】:D【解析】:考察治疗原则。
经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。
2.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的A.声嘶B.喉鸣C.三凹征D.犬吠样咳嗽E.呼气性呼吸困难【答案】:E【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
3.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度【答案】:B【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
4.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是A.喘憋性肺炎B.支气管哮喘C.急性感染性喉炎D.支气管肺炎合并心衰E.腺病毒性肺炎合并心衰【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
5.关于喉梗阻分度，依据正确的是A.根据呼气性呼吸困难B.根据声音嘶哑程度C.根据犬吠样咳嗽程度D.根据吸气性呼吸困难E.根据实验室结果【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。
喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。
Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。
呼吸系统疾病患儿的护理—急性感染性喉炎患儿的护理(儿科护理课件)
护理诊断及合作性问题
有窒息的危险 与与急性喉炎所致的喉梗阻有关 体温过高 与喉部感染有关
恐惧
与呼吸困难和窒息有关
护理诊断与护
（1）给予吸氧：鼻导管、面罩或氧气帐 （2）用药：肾上腺皮质激素或1%～3%麻黄碱雾化吸入
护理诊断与护理措施
2.体温过高 与喉部感染有关 措施：维持体温正常
（1）体温＞38.5℃：及时给予物理降温 （2）供给充足水分，避免呛咳，必要时静脉补液
护理诊断与护理措施
3.恐惧 与呼吸困难和窒息有关 措施：心理护理
（1）患儿紧张、烦躁不安时，护士应守护在床旁 （2）抚摸背部，暗示、诱导等使情绪平稳
病因
➢ 病毒：副流感病毒 ➢ 细菌：金黄色葡萄球菌
身体状况
症状： （1）表现：发热、声嘶、犬吠样咳嗽、三凹征、
吸气性喉鸣 （2）特点：白天症状轻，夜间入睡后加重
身体状况
体征： 声带充血，声带由白色变为粉红色或红色
急性感染性喉炎引起的咳嗽特点
喉梗阻分度
分度
临床表现
体征
I 度 活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难 呼吸音无改变
急性感染性喉炎
目的 要求
01 熟悉喉炎、支气管炎的概念、病因 02 掌握喉炎、支气管炎的身心状况、护理
诊断及护理措施
急性感染性喉炎
概念
护理 措施
病因
治疗 要点
喉梗阻 分度
身体 状况
概念
急性感染性喉炎是喉部粘膜急性弥漫性炎症，好发 于声门下部，以声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、 吸气性呼吸困难为特征。
II 度 安静时有吸气性喉鸣和呼吸困难 管状呼吸音
III 度 喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，呼吸音明显减弱 口唇发绀，惊恐万状
护士核心考点全攻略第四章第二节-急性感染性喉炎病人的护理
护士核心考点全攻略第四章第二节-急性感染性喉炎病人的护理概述急性感染性喉炎是由呼吸道病毒或细菌感染引起的急性疾病，常见于儿童和年轻人。
其主要症状包括声音嘶哑、打喷嚏、咳嗽、喉咙疼痛、发热等。
急性感染性喉炎病人的护理关键在于预防病情恶化，减轻对患者的不适症状，加强护理。
护理措施1. 观察病情变化（1）密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；（2）注意患者情绪及生命体征，如体温、脉搏、呼吸等；（3）了解病人的感染史和家族病史，进行相关的检查。
2. 环境卫生（1）保持患者周围环境清洁整洁，避免交叉感染；（2）室内通风良好，保证空气新鲜；（3）对患者及其家属进行卫生宣教，告诉他们正确的洗手方式。
3. 饮食调理（1）根据病人的病情，酌情增减饮食和水分；（2）保证高蛋白、高维生素，易于消化的饮食；（3）提供多种营养丰富的食物，如新鲜的水果和蔬菜。
4. 疼痛及不适症状的缓解（1）对喉咙疼痛症状进行缓解，可给予一些口腔舒适剂；（2）对发热症状进行缓解，可以用退烧药降温；（3）合理使用抗感染药物，尽量减少药物依赖。
5. 增强团队合作（1）建立良好的护患关系，积极倾听患者的意见和建议；（2）加强多学科之间的合作，提高工作效率；（3）充分发挥家属在护理中的作用，增强妇幼关爱服务能力。
注意事项（1）患者应当保持充足的水分；（2）不抑制咳嗽反应，这是排除病原体的一种效力机制；（3）对于病情较重的急性感染性喉炎患者，应尽早转送至医院治疗。
急性感染性喉炎病人的护理关键在于预防病情恶化，减轻对患者的不适症状，加强护理。
通过观察病情变化、环境卫生、饮食调理、疼痛及不适症状的缓解、增强团队合作等措施，可以有效提高急性感染性喉炎病人的治疗效果。
在实际护理过程中，还需要充分发挥家属在护理中的作用，增强妇幼关爱服务能力。
护理中的呼吸系统疾病护理技巧
护理中的呼吸系统疾病护理技巧在护理工作中，面对呼吸系统疾病的患者，合理的护理技巧至关重要。
本文将详细介绍几种常见的呼吸系统疾病及其护理技巧，以帮助护理人员更好地应对这些疾病。
一、支气管炎护理技巧支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、气促等。
在护理过程中，我们可以采取以下护理技巧：1. 保持室内空气流通：保持病房空气流通，定期开窗通风，避免空气污染和二次感染。
2. 加强病情观察：密切观察患者痰液颜色和性质的变化，及时发现和处理病情变化。
3. 给予合理的饮食：饮食应以易消化、高蛋白、高维生素为主，避免辛辣刺激性食物。
4. 提供良好的休息环境：保证患者充足的休息时间，减轻其体力负担，加快康复进程。
二、肺炎护理技巧肺炎是一种常见的感染性疾病，对患者的生命健康具有严重威胁。
在护理过程中，我们可以采取以下护理技巧：1. 加强感染控制：严格执行手卫生，佩戴口罩并做好消毒工作，避免交叉感染。
2. 观察患者病情：密切观察患者体温、咳嗽、呼吸频率等指标的变化，及时发现病情变化。
3. 保持水分平衡：适当控制患者的水分摄入，避免水肿和心脏负荷过重。
4. 鼓励主动咳痰：帮助患者咳嗽、排痰，有效清除呼吸道分泌物，减轻炎症。
三、哮喘护理技巧哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其特点是阵发性气喘、呼气困难等。
在护理过程中，我们可以采取以下护理技巧：1. 提供合适环境：保持室内空气清新，避免潮湿、寒冷等刺激因素，减少哮喘发作的可能性。
2. 规律用药：引导患者按时服用药物并正确使用雾化器等呼吸辅助设备，缓解症状。
3. 心理护理：关注患者的心理变化，提供良好的心理支持，减轻焦虑与紧张情绪。
4. 紧急处理：在发作过程中，及时采取急救措施，如给予吸氧、激素等药物，确保患者安全。
四、肺癌护理技巧肺癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，对患者的身体和心理造成巨大的影响。
在护理过程中，我们可以采取以下护理技巧：1. 促进排痰：帮助患者进行有效的排痰，清除呼吸道分泌物。
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1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是A.呼吸困难B.三凹征C.喉头水肿D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻E.呼吸衰竭【答案】:D【解析】:考察治疗原则。
经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。
2.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的A.声嘶B.喉鸣C.三凹征D.犬吠样咳嗽E.呼气性呼吸困难【答案】:E【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
3.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度【答案】:B【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
4.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是A.喘憋性肺炎B.支气管哮喘C.急性感染性喉炎D.支气管肺炎合并心衰E.腺病毒性肺炎合并心衰【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
5.关于喉梗阻分度，依据正确的是A.根据呼气性呼吸困难B.根据声音嘶哑程度C.根据犬吠样咳嗽程度D.根据吸气性呼吸困难E.根据实验室结果【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。
喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。
Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。
6.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A.青霉素B.红霉素C.氯丙嗪D.地塞米松E.异丙嗪【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原则。
烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用；不宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。
7.喉梗阻的最主要表现为A.三凹征B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。
喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。
I 度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。
8.出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选A.地塞米松静脉注射B.强心剂C.吸氧D.气管切开E.利尿剂【答案】:D【解析】:考察治疗原则。
经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。
9.关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是A.病毒或细菌感染引起B.多为高热C.呼气性喉鸣D.面色潮红E.症状白天重，夜间轻【答案】:A【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，病毒或细菌感染引起，有时可在一些急性传染病的病程中并发。
以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。
有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等，症状白天轻、夜间重。
10.关于喉梗阻，描述正确的是A.Ⅲ度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗B.Ⅱ度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难C.Ⅰ度喉梗阻不会出现喉鸣D.Ⅲ度喉梗阻可出现口唇发绀E.Ⅳ度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。
喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。
Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣；Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及呼吸困难，但不影响进食和睡眠，无烦躁不安等缺氧症状；Ⅲ度：除Ⅱ度的症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白；Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征也不明显，表现暂时安静，但面色苍白、发灰，此时呼吸音几乎全消失，如不及时抢救，可致死亡。
肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用，可减轻喉头水肿，缓解症状。
11.3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。
查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／分，心音低钝，肝肋下2cm。
此患儿应诊断为A.Ⅰ度喉梗阻B.Ⅱ度喉梗阻C.Ⅲ度喉梗阻D.Ⅳ度喉梗阻E.支气管哮喘重度发作【答案】:C【解析】:考察喉梗阻的分度。
喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。
Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣；Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及呼吸困难，但不影响进食和睡眠，无烦躁不安等缺氧症状；Ⅲ度：除Ⅱ度的症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白；Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征也不明显，表现暂时安静，但面色苍白、发灰，此时呼吸音几乎全消失，如不及时抢救，可致死亡。
12.关于哮喘性支气管炎的描述下列正确的是A.3岁以上小儿多见B.很少继发于上呼吸道感染之后C.多表现为呼气性呼吸困难D.发作时血嗜酸性粒细胞增多E.多发展成为支气管哮喘【答案】:C【解析】:考察急性支气管炎的临床表现。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎。
主要临床特点有：①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；③部分病例复发，大多与感染有关；④近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。
13.急性支气管炎肺部听诊的特点是以下列哪一项为主A.管状呼吸音B.干性啰音C.湿啰音D.固定干、湿啰音E.可变的干、湿啰音【答案】:E【解析】:考察急性支气管炎临床表现。
急性支气管炎体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，可闻及不固定的散在的干、湿啰音。
14.急性气管、支气管炎的临床表现不正确的是A.鼻咽部症状较明显B.肺部听诊散在干、湿性啰音C.主要表现为咳嗽、咳痰D.X线胸片可正常或肺纹理增粗E.病毒感染者白细胞正常或偏低【答案】:A【解析】:考察临床表现。
急性气管、支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，肺部听诊可闻及散在干、湿性啰音，病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高。
胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影增深。
鼻咽部症状不明显。
15.急性感染性喉炎咳嗽的特点是A.刺激性干咳B.犬吠样咳嗽C.痉挛性咳嗽D.阵发性咳嗽E.以上均不是【答案】:B【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
16.治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列哪种药物减轻症状A.镇静剂B.止咳剂C.肾上腺皮质激素D.呋塞米E.甘露醇【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原则。
肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。
17.患者男性，23岁。
4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。
昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。
体检：肺部散在干、湿啰音，X 线示肺纹理增粗。
该患者最可能的诊断是A.普通感冒B.急性病毒性支气管炎C.急性气管-支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌【答案】:C【解析】:考察急性支气管炎的临床表现。
大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。
婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。
体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音患儿女，2岁。
因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。
体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。
18.该患儿现存的首要护理问题是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.血量减少E.焦虑【答案】:B【解析】:考察急性支气管炎的护理问题。
该患儿为哮喘性支气管炎，咳嗽、咳痰、呼吸困难，患儿咳嗽无力。
首优的护理问题应为清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。
患儿女，2岁。
因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。
体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。
19.此时，最适合的护理措施是A.少量多次饮水B.体位引流C.超声雾化吸入D.定时为患儿拍背E.定时负压吸痰【答案】:C【解析】:考察急性支气管炎的护理措施。
患儿呼吸困难、痰多、咳嗽无力。
应行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散。
患儿女，2岁。
因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。
体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。
20.对该患儿家长进行健康指导不妥的是A.介绍本病的病因B.指导护理方法C.说明本病有反复发作倾向D.解释超声雾化吸入的作用E.说明部分患儿可发展为支气管哮喘【答案】:E【解析】:考察急性支气管炎的健康教育。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。
有反复发作倾向，但多数患儿预后良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。