支气管炎护理计划单

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综合内科急性气管支气管炎的护理常规

综合内科急性气管支气管炎的护理常规

综合内科急性气管支气管炎的护理常规
护理诊断:
1.清理呼吸道无效
【相关因素】与呼吸道分泌物增多咳嗽无力或无效有关。

【护理措施】 1.遵医嘱留取新鲜痰标本进行痰培养和药敏
试验,并根据药敏使用抗生素;
2.指导并鼓励病人有效地咳嗽、咯痰;
3.痰液粘稠者遵医嘱给予雾化吸入,每日4
次,每次15~20分钟;
4.鼓励病人多饮水,以维持足够的液体入量,
使痰液稀释,顺利排除;
5.保持病室空气清新,通风换气,温、湿度
适宜。

2. 睡眠形态紊乱
【相关因素】与咳嗽、咯痰频繁、环境刺激有关。

【护理措施】 1.提供有助于病人入睡的休息环境,避免大
声喧哗,保持周围环境安静、关闭门窗、拉
上窗帘;
2.指导病人掌握促进睡眠的方式,如睡前泡脚、
听音乐、看书报等;
3.有计划地安排护理活动和治疗,尽量减少对病人睡眠的干扰;
4.取舒适的体位,有利于呼吸和排痰;
5.缓解咳嗽、咯痰,必要时睡前遵医嘱使用抗炎、
止咳、祛痰、平喘、解痉药,减少咳嗽对睡眠的
影响。

3.体温过高
【相关因素】与感染有关。

【护理措施】 1.严密监测体温变化,并记录;
2.体温超过39.0℃时给予物理降温,如在头部及
大血管经过体表部位敷冰袋、酒精擦浴、温水擦
浴、冰水灌肠或遵医嘱给予药物降温,注意观察
降温的效果;
3.卧床休息,减少活动量;
4.鼓励多饮水,给予清淡、易消化的高热量、高
蛋白质流食或半流食;
5.协助口腔护理,鼓励多漱口,口唇干燥时涂护
唇油保护;
6.保持室内空气清新,通风换气;
7.出汗后及时更换被服,注意保暖。

慢性支气管炎、肺心病伴肺部感染患者的护理计划毕业设计表

慢性支气管炎、肺心病伴肺部感染患者的护理计划毕业设计表
5,必要时予机械深度排痰。
知识缺乏。
向患者普及慢阻肺的注意事项,是患者此病有所了解
1,戒烟;告知病人家属吸烟的危害性。
2,疾病;让病人对自己的病情有所了解,积极参与诊疗护理工作。
3,用药;告知患者用药的必要性与药物治疗效果与不良反应。
4,饮食;合理饮食,保障营养。
5,功能锻炼;根据自己的或能耐心适当做呼吸功能锻炼,改善肺功能。
体 格 检 查 T: 36.3 ℃ P: 100次/分 R: 32次/分 BP: 90/60 mmHg 发育正常,营养中等,神志清楚,精神烦躁,取半卧位,呼吸困难,查体欠合作。全身皮肤黏膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿,球结膜轻度水肿,两次瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。鼻无畸形,通气良好。外耳道无脓性分泌物。口唇发绀,伸舌居中,扁桃体无肿大,咽部充血。颈部活动自如,无颈静脉怒张,气管居中。桶状胸,肋间隙增宽,吸气时呈“三凹征”。双侧呼吸运动对称,节律规则,触诊未触及胸膜摩擦感,语音震颤对称,叩诊呈过清音,听诊双肺呼吸音减弱,呼气音延长,双上肺可闻及大量干性啰音,双肺底可闻及细湿啰音。心前区无隆起,剑突下可见心尖搏动,范围较弥散。未触及细震颤。心界叩不出,心率100次/分,律齐,各瓣音区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝肋缘下3cm,剑突下5cm,质韧,边缘钝,轻度触痛。脾未触及。移动性浊音(-)。肠鸣音正常。肛门、直肠、外生殖器未查。脊柱、四肢无畸形,运动无障碍,关节无红肿,无杵状指、趾,双下肢膝关节下呈凹陷性水肿。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射正常,巴彬斯基征、脑膜刺激征未引出。 辅 助 检 查 2010-03-02 血常规: WBC 11×109 /L,N 80%,Hb 156g/L,Plt 411×109 /L 2010-03-02 X线胸片:肺纹理紊乱、增多,两肺透亮度增加。

支气管肺炎护理计划

支气管肺炎护理计划

“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育”甘肃广播电视大学开放教育护理学专业(专科)毕业作业作业题目支气管肺炎患者的护理计划姓名黎亚平学号1162001404768指导教师张玉华完成日期 2013年3月分校定西分校护理计划评分标准支气管肺炎患者的护理计划科别:内科病室:1 床号:3 病案号:130000005 入院时间:2013年2月28日一.一般资料姓名:栾芝兰性别:女年龄:71岁民族:汉族籍贯:甘肃陇西婚姻:已婚职业:农民信仰:无文化程度:文盲资料来源:陇西县权家湾乡卫生院入院方式:扶入可靠程度:可靠病例记录日期:2013年2月28日入院诊断:支气管肺炎。

二.病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉:咳嗽、咳痰半月,加重伴胸闷、呼吸困难2天。

2.现病史:患者于入院前半月余无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽无明显规律,阵发性发作,咳白色粘液痰,不易咳出,无血丝,无明显发热、盗汗,无乏力纳差,无气促,发病后曾自服感冒药(具体药名及剂量不详)治疗,病情未见明显好转,且逐渐加重,近两日来出现胸闷及呼吸困难。

(二)现在身体状况1.饮食情况:正常进食。

2.饮水情况:正常进水。

3.大便情况:未解大便。

4.小便情况:小便两次。

5.睡眠情况:可。

6.自理程度:完全可以自理。

(三)既往身体状况1.既往病史:平素体健,否认伤寒、肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史,无药物、花粉及食物过敏史。

预防接种史不详。

2.家族史:父母均健在,家庭成员均体健,否认家族中有传染病史及遗传性疾病史。

3.过敏史:无食物及药物过敏史。

4.嗜好:无特殊不良嗜好。

(四)心理社会状况1.人格类型:(请在相应的选项上划“√”)独立√/依赖紧张√/松弛主动/被动√内向√/外向2.精神情绪状态:神志清楚,精神可。

3.对疾病和健康的认识:尚可。

4.医疗费用支付形式:新型农村合作医疗。

5.适应能力(病人角色):可。

6.住院顾虑:无。

7.主要药物治疗(原则与药物名称):(1)头孢曲松钠、磷霉素:控制感染;(2)氨茶碱:解除支气管痉挛;三.与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查1. 门诊X线片示:肺部感染,肺气肿。

急性气管支气管炎护理

急性气管支气管炎护理

急性气管、支气管炎护理常规【概述】是由于气管和支气管粘膜因感染,物理、化学刺激以及变态反应所致的炎性改变。

本病多发生在冬季或气候交换季节。

临床主要表现为咳嗽、咳痰。

主要治疗原则为控制感染、祛痰、止咳、解痉、平喘和增强体质。

【护理评估】1、体温、呼吸、脉搏变化。

2、咳嗽、咳痰量及鼻塞、流涕、咽痛全身酸痛情况。

【护理诊断】1.有感染的危险:痰液潴留、呼吸道防御系统受损。

2.清理呼吸道无效:与痰液黏稠、无效咳嗽有关。

3..睡眠型态紊乱:与频繁咳嗽影响休息、睡眠有关。

【护理目标】1■病人咳嗽减轻,痰液变稀,易咳出且量少,保持呼吸道通畅。

2■能正确进行有效咳嗽。

3■病人感染的危险因素降低。

4■听诊肺部呼吸音有无异常。

罗音可提示肺部感染。

【护理措施】(一)执行呼吸系统疾病一般护理常规。

(二)有发热、吐脓痰、活动后气短时应卧床休息。

热退、痰量减少和气急减轻后可轻度活动,逐渐恢复工作。

老年、幼儿及体弱的病人应延长休息时间。

(三)给予营养丰富、易消化的软食,鼓励病人多饮水,每天补给液体量不应少于3000m 1(四)室内空气要流通,保持一定温度和湿度,避免烟雾、灰尘的刺激。

注意保暖,随天气变化随时增减衣服,防止受凉。

(五)咳嗽剧烈、胸闷憋气时,给予雾化吸入,使咽喉部湿润以减轻症状。

干咳时口服棕色合剂,痰多可给予远志合剂。

痰液粘稠不易咳出时,应给a-糜蛋白酶和庆大霉素、激素、超声雾化吸入湿化痰液,以利排出。

声音嘶哑时应注意休息,减少交谈。

(六)急性支气管炎易于传染,应进行呼吸道隔离,避免交叉感染。

(七)有吸烟习惯者,应劝其戒烟,以利于气管炎的治疗和恢复。

(八)慢性支气管炎病人平时应加强体育锻炼,增强机体抵抗力。

冬季注意保暖,防止受凉感冒,减少去公共场所的机会,避免与呼吸道感染病人接触。

健康指导】1、保持环境整洁,舒适,减少环境的不良刺激,避免接触吸入性过敏原。

2、饮食以高热量、高蛋白饮食,不宜油腻、辛辣等刺激性食物。

支气管炎患者的临床护理

支气管炎患者的临床护理

支气管炎患者的临床护理支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,在中老年人中较为常见。

它通常是由病毒或细菌感染引起的,而且可能导致呼吸困难和咳嗽等症状。

这篇文章将介绍支气管炎患者的临床护理。

一、展开多项实施1.易生痰清理:支气管炎患者常常会咳嗽和产生大量痰液,导致呼吸困难和口腔异味。

为了缓解这种情况,护理人员需要帮助患者清理痰液,以便呼吸更轻松。

2.滋润气道:支气管炎患者的气道通常会受到炎症的影响,造成呼吸道变窄。

在这种情况下,给患者肺部滋润剂可以帮助保持气道润滑,从而减少呼吸困难的程度。

3.定期进行物理治疗:支气管炎患者需要定期进行物理治疗,以增强呼吸道的清洁度。

物理治疗通常包括深呼吸、咳嗽和震动疗法。

4.药物管理:支气管炎患者通常需要使用抗生素和支气管扩张剂来减轻症状。

护理工作人员需要确保患者接受正确的药物管理,以最大程度地消除症状。

5.行动训练:由于支气管炎会影响患者的呼吸能力,护理人员需要定期为患者进行行动训练,以帮助他们增强身体机能。

二、完善观察和记录1.监测呼吸和心率:支气管炎患者通常会出现呼吸和心率的异常变化,可能是由于疾病的进展造成。

护理人员需要定期监测患者的呼吸和心率,以确保他们的状况稳定。

2.记录体重和水分摄入量:支气管炎患者需要控制体重和水分摄入,以避免浮肿和其他健康问题。

护理人员需要定期记录患者的体重和水分摄入量。

4.记录痰液特征:支气管炎患者的痰液特征通常与疾病的进展和治疗效果有关。

护理人员需要定期记录患者的痰液特征,以确保治疗方案的有效性。

5.记录行动训练:支气管炎患者进行行动训练时需要进行记录,以帮助他们跟踪自己的进度并予以改善。

三、尽可能重视防治工作1.消毒维护:支气管炎是由病毒或细菌感染引起的,因此卫生消毒非常重要。

护理人员需要定期消毒医疗设备、用品和患者的居住环境。

2.防范并发症:支气管炎会增加患者发生肺部炎症和其他并发症的风险。

护理人员需要提供适当的病房环境,并确保患者不受感染。

支气管炎患者的临床护理

支气管炎患者的临床护理

支气管炎患者的临床护理支气管炎是指支气管黏膜的急性或慢性炎症,是常见的呼吸道疾病。

临床护理是支气管炎患者全程护理的要点,目的是减少并发症的发生,缓解症状,提高生活质量。

下面是支气管炎患者的临床护理内容。

一、病情评估1.详细了解患者的病史,包括发病时间、症状的严重程度等。

2.收集体征信息,包括呼吸频率、呼吸音、咳嗽情况、咳痰的性状和量等。

3.观察患者的一般情况,了解其精神状态、饮食摄入情况和体重变化等。

二、病情监测1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压等,观察病情的变化。

2.监测患者的血氧饱和度,如有需要可进行血气分析。

3.观察患者的痰液的性状和量,如有需要可进行痰液培养。

三、卧床休息1.支气管炎患者在急性期需要卧床休息,以减少氧耗和呼吸负荷。

2.保持房间的通风,并保持室内的湿度适宜。

3.避免患者与其他感染者接触,减少交叉感染的风险。

四、症状缓解1.咳嗽是支气管炎的主要症状,可以采取药物治疗或物理治疗,如使用祛痰药、抗生素治疗或进行胸部物理治疗等。

2.保持充足的水分摄入,保持良好的水分平衡,有利于痰液的排出。

3.避免刺激性气体、尘埃等物质的吸入,减少咳嗽的发生。

五、预防并发症1.观察患者的一般情况,及时发现和处理并发症,如肺炎、呼吸衰竭等。

2.鼓励患者进行适当的体育锻炼,增强免疫力,减少疾病的发生。

3.定期进行复诊和体检,监测病情的变化。

六、健康教育1.向患者和家属介绍支气管炎的相关知识,如病因、病程、预后等。

2.提醒患者注意个人卫生,保持室内空气的清洁和湿度的适宜。

3.教育患者如何正确使用药物,遵循医生的建议进行治疗。

七、心理支持1.与患者进行交流,了解其心理状况,提供必要的心理支持。

2.鼓励患者保持乐观积极的心态,帮助其度过难关。

3.定期进行康复评估,对康复过程进行个体化的指导和建议。

总结:支气管炎患者的临床护理应充分考虑患者的具体情况,采取个体化的护理措施,确保患者获得最佳的护理效果。

支气管肺炎护理计划

支气管肺炎护理计划

“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育”甘肃广播电视大学开放教育护理学专业(专科)毕业作业作业题目支气管肺炎患者的护理计划姓名黎亚平学号1162001404768指导教师张玉华完成日期 2013年3月分校定西分校支气管肺炎患者的护理计划科别:内科病室:1 床号:3 病案号:130000005 入院时间:2013年2月28日一.一般资料姓名:栾芝兰性别:女年龄:71岁民族:汉族籍贯:甘肃陇西婚姻:已婚职业:农民信仰:无文化程度:文盲资料来源:陇西县权家湾乡卫生院入院方式:扶入可靠程度:可靠病例记录日期:2013年2月28日入院诊断:支气管肺炎。

二.病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉:咳嗽、咳痰半月,加重伴胸闷、呼吸困难2天。

2.现病史:患者于入院前半月余无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽无明显规律,阵发性发作,咳白色粘液痰,不易咳出,无血丝,无明显发热、盗汗,无乏力纳差,无气促,发病后曾自服感冒药(具体药名及剂量不详)治疗,病情未见明显好转,且逐渐加重,近两日来出现胸闷及呼吸困难。

(二)现在身体状况1.饮食情况:正常进食。

2.饮水情况:正常进水。

3.大便情况:未解大便。

4.小便情况:小便两次。

5.睡眠情况:可。

6.自理程度:完全可以自理。

(三)既往身体状况1.既往病史:平素体健,否认伤寒、肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史,无药物、花粉及食物过敏史。

预防接种史不详。

2.家族史:父母均健在,家庭成员均体健,否认家族中有传染病史及遗传性疾病史。

3.过敏史:无食物及药物过敏史。

4.嗜好:无特殊不良嗜好。

(四)心理社会状况.1.人格类型:(请在相应的选项上划“√”)独立√/依赖紧张√/松弛主动/被动√内向√/外向2.精神情绪状态:神志清楚,精神可。

3.对疾病和健康的认识:尚可。

4.医疗费用支付形式:新型农村合作医疗。

5.适应能力(病人角色):可。

6.住院顾虑:无。

7.主要药物治疗(原则与药物名称):(1)头孢曲松钠、磷霉素:控制感染;(2)氨茶碱:解除支气管痉挛;三.与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查1. 门诊X线片示:肺部感染,肺气肿。

支气管炎护理计划单

支气管炎护理计划单

云南省第二人民医院神经内科支气管炎护理计划单科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号 第 页日期 护理诊断 护理目标护理措施 效果评价 效果日期 签名 □清理呼吸道无效1.病人咳嗽减轻,痰液变稀,易咳2.能正确进行有效咳嗽 1.观察痰的颜色、性状、量、 气 味及其咳嗽的频率、程度等。

2.指导并鼓励病人有效地咳 嗽,必要时吸痰。

3.鼓励病人多饮水,以维持病 人足够的液体入量;同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。

4.指导病人采用引流,促进排 痰,如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

□达到 □基本达到 □未达到□睡眠形态紊乱 病人咳嗽,咳痰减轻,能安静入睡。

1.观察病人日常的睡眠型态, 以及扰乱睡眠的相关因素。

2.提供有助于病人入睡的休息 环境,避免大声喧哗,保持周围环境安静,关闭门窗,拉上窗帘。

3.缓解咳嗽、咳痰,给予舒适 的体位,有利于呼吸和排痰,防止呼吸道分泌物受阻。

□达到 □基本达到 □未达到 □有感染的危险 1. 病人感染的危险因素降低 2. 未发生感染 1. 保持病室空气新鲜,每日定 时通风并保持适宜的温度和湿度。

2. 鼓励病人有效地咳嗽,及时 咳出痰液及呼吸道分泌物。

3. 手卫生,限制探视,减少感染因素。

4. 给病人进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食,同时多饮水,提高机体免疫力,促进毒物排泄。

5. 遵医嘱给予抗生素,并注意观察用药后反应。

6. 必要时给予超声雾化,刺激痰液排出。

7.仔细观察病人的体温变化及肺部感染表现 □达到□基本达到□未达到。

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云南省第二人民医院神经内科
支气管炎护理计划单
科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号 第 页
日期 护理诊断 护理目标
护理措施 效果评价 效果日期 签名 □清理呼吸道无效
1.病人咳
嗽减轻,痰
液变
稀,易

2.能正确
进行有
效咳嗽 1.观察痰的颜色、性状、量、 气 味及其咳嗽的频率、程度等。

2.指导并鼓励病人有效地咳 嗽,必要时吸痰。

3.鼓励病人多饮水,以维持病 人足够的液体入量;同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。

4.指导病人采用引流,促进排 痰,如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

□达到 □基本达到 □未达到
□睡眠形态紊乱 病人咳嗽,咳痰减轻,能安静入睡。

1.观察病人日常的睡眠型态, 以及扰乱睡眠的相关因素。

2.提供有助于病人入睡的休息 环境,避免大声喧哗,保持周围环境安静,关闭门窗,拉上窗帘。

3.缓解咳嗽、咳痰,给予舒适 的体位,有利于呼吸和排痰,防止呼吸道分泌物受阻。

□达到 □基本达到 □未达到 □有感染的危险 1. 病人感染的危险因素降低 2. 未发生感染 1. 保持病室空气新鲜,每日定 时通风并保持适宜的温度和湿度。

2. 鼓励病人有效地咳嗽,及时 咳出痰液及呼吸道分泌物。

3. 手卫生,限制探视,减少感染因素。

4. 给病人进高热量、高维生
素、高蛋白、易消化饮食,
同时多饮水,提高机体免疫
力,促进毒物排泄。

5. 遵医嘱给予抗生素,并注意
观察用药后反应。

6. 必要时给予超声雾化,刺激
痰液排出。

7.仔细观察病人的体温变化及
肺部感染表现 □达到
□基本达到
□未达到。

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