麻醉科常用药物使用

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麻醉科常用药物

麻醉科常用药物

注意:1、体重<10kg,MP或者MK建议稀释1倍,用2ml注射器抽取2、体重≤20kg,罗库溴铵建议用2ml注射器;体重>20kg罗库溴铵建议用5ml注射器3、体重≤10kg,依托咪酯建议用2ml注射器抽取4、如果芬太尼诱导需要量>0.1mg,建议不用稀释5、血气分析建议用2ml注射器抽取1ml血液6、5%碳酸氢钠:酸中毒时,5%NaHCO3需要量(ml)=kg*BE/4;心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,后根据血气分析结果调整(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。

7、补钾公式:10%KCL(ml)=(要求值-实测值)*kg*0.3/1.34=(要求值-实测值)*kg*0.22。

8、高钾处理:氯化钙10~20mg/kg或葡萄糖酸钙30~100mg/kg、葡萄糖1~2g/kg+胰岛素0.1 U/kg(《小儿输血性高血血症引起心跳骤停的预防》)。

50%GS 50ml或5%~10% GS 500ml+短效胰岛素6~18U(按每4g GS给予1U短效胰岛素静滴),10~20min起效,持续4~6h。

9、高糖处理:胰岛素10 IU+NS 20ml,0.1ml/kg.h=0.05 IU/kg.h,每1小时监测血糖。

10、新生儿低血糖:全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl);静脉输注葡萄糖200mg/kg后调整输液速度6~8ml/(kg/dl)和含糖浓度(2.5~5%)。

术中可加入2.5%葡萄糖溶液,按4~15ml/(kg.h)的速度静滴,采用输液泵调节滴速(《2014年新生儿/低体重儿麻醉指南》)。

新生儿给药最大浓度12.5%(0.125g/ml);0.5~1g/kg(推荐最大浓度25%;可50%葡萄糖+灭菌注射水1:1混合配制)。

(2015版心血管急救手册)11、血钠<120mmol/L,应迅速提高血清钠至125mmol/L,按3%NaCL,12ml/kg提高10mmol/L 计算,4小时内补完;公式:需补充量(mmol/L)=(130-实际测定钠mmol/L)*0.6*体重(kg),先予1/2的量输入,速度≤1mmol/L(L.h);补钠速度1mmol/L(L.h)=1.2ml/kg(泵速)。

麻醉科常用药物配制及用法

麻醉科常用药物配制及用法

麻醉科常用药物配制及用法麻醉科在手术过程中需要使用各种药物来确保患者的安全和舒适,而这些药物的配制及使用方法是麻醉科医生必备的基本知识。

本文将介绍一些麻醉科常用药物的配制方法及使用注意事项。

一、麻醉药物的配制及用法1. 麻醉诱导剂麻醉诱导剂常用的有丙泊酚、咪达唑仑等。

配制时可以将药物溶解于生理盐水或葡萄糖溶液中,注意要用无菌注射器和针头进行操作。

用法上,通常静脉注射给药,注射速度要适中,过快可能引起循环系统的紊乱。

2. 麻醉维持剂麻醉维持剂常用的有异氟醚、芬太尼等。

异氟醚是靠气体吸入的方式使用,可以使用麻醉机或面罩给药。

芬太尼可以通过静脉注射或贴敷透皮贴剂的方式给药。

3. 麻醉辅助剂麻醉辅助剂常用的有氧化亚氮、阿托品等。

氧化亚氮是一种吸入麻醉剂,常用的给药方式是通过面罩吸入,在使用过程中要注意控制呼气浓度,避免过度麻醉。

阿托品可以通过注射给药,也可以通过口服或贴敷透皮贴剂给药。

4. 麻醉镇痛剂麻醉镇痛剂常用的有吗啡、布洛芬等。

吗啡通常通过静脉注射或患者自控镇痛的方式给药。

布洛芬可以通过口服或静脉注射给药,用法上要根据患者具体情况来选择合适的给药途径和剂量。

二、药物配制的注意事项1. 配制环境要无菌在配制麻醉药物时,要确保操作环境的无菌。

使用无菌注射器、针头和无菌溶剂,避免交叉感染的发生。

2. 配制前检查药物有效性和保存期限在配制药物前,要仔细检查药物的有效性和保存期限。

过期的药物可能会失去效力或产生不良反应,要及时淘汰并更换新的药品。

3. 控制药物剂量在配制药物时,要按照医嘱或临床实践的标准参照药物说明书控制药物的剂量。

过量使用药物可能会引起严重的不良反应。

4. 配制后检查药物外观和颜色在配制完药物后,要仔细检查药物的外观和颜色。

如果发现药物出现异常变化,如颜色变浅或变深,不均匀等情况,应停止使用并咨询专业医师。

三、用药注意事项1. 根据患者情况选择合适的药物在使用药物时,要根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素选择合适的药物和剂量。

麻醉科通用药物使用指南

麻醉科通用药物使用指南

麻醉科通用药物使用指南麻醉科是医学领域中一个非常重要的专科,主要负责在手术和其他特定医疗程序中使用药物来使患者处于无痛或无意识状态。

麻醉药物的正确使用对于手术的成功和患者的安全至关重要。

在本文中,我们将介绍一些麻醉科通用药物的使用指南。

1.指导原则:-必须严格遵守医疗机构的相关政策和程序,包括药物使用、记录和储存等。

-麻醉药物的使用必须由合格的麻醉科医师或有经验的麻醉护士来进行。

-麻醉药物的使用前应仔细评估患者的病情、手术类型以及可能的并发症。

-在使用药物时,应根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能以及可能的过敏反应等因素进行个体化调整。

2.常用的麻醉药物:-静脉麻醉药物:常用的静脉麻醉药物包括异氟醚、七氟醚和地氟醚等。

这些药物能迅速诱导和维持麻醉效果,并且具有快速清除的特点,可以根据临床需要进行适度调整。

-镇痛药物:用于缓解手术和其他疼痛引发的不适,常用的药物有吗啡、芬太尼和酮咯酸等。

镇痛药物的用量和使用时间应根据术后疼痛的严重程度和持续时间进行个体化调整。

-肌松药物:用于放松患者的肌肉,使手术进行更顺利。

常用的肌松药物有琥珀胆碱、罗库溴铵和木库烯胺等。

肌松药物的使用应在密切监护下进行,以确保患者的呼吸道通畅。

-镇静药物:用于镇静和安抚患者,常用的药物有地西泮、酮咯酸和丙泊酚等。

镇静药物的使用应根据患者的年龄、病情和手术类型等因素进行个体化调整。

3.药物的管理和记录:-在使用麻醉药物之前,必须仔细检查药物的名称、剂量和有效期等信息,确保其使用的安全性和有效性。

-麻醉药物的管理和储存必须符合相关的规定,保证其在适当的环境下保存并预防滥用或误用。

-在使用麻醉药物时,必须详细记录所使用的药物、剂量、使用时间以及患者的反应等信息,以备后续参考和评估。

4.药物的不良反应和并发症:-麻醉药物的使用可能引发一些不良反应和并发症,包括过敏反应、呼吸抑制、循环系统和神经系统的不良反应等。

-在使用药物过程中,必须密切监测患者的生命体征和药物对患者的影响,并及时采取措施进行干预和处理。

麻醉常用药物剂量

麻醉常用药物剂量

麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童 0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童 0.02mg/kgiv东莨胆碱: 用法:成人 0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人 0.03-0.05 mg/kg;儿童 0.1mg/ml苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人 25ug /ml 或 50ug /ml(心脏手术);儿童 10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml 或 5ug /ml(心脏手术);儿童 1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人 50ug/ml,儿童 10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持 0.1-0.2ug/kg.min阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童 1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人 5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人 10mg/ml;儿童 5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯: 用法:0.3mg/kg氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉 4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml) (ml/h)多巴胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油 kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)肾上腺素 kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾 kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。

麻醉科常用药物的应用规范

麻醉科常用药物的应用规范

麻醉科常用药物应用规范咪达唑仑:10mg/2mL各种失眠和睡眠节律障碍,特别适用于入睡困难者,手术或诊断性操作前用药(肌注用于内镜检查. )。

禁忌:重症肌无力,严重呼吸功能不全,严重肝功能不全。

注意事项:不适用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠者.妊娠首3个月的妇女慎用。

服药后初6小时内可影响驾驶和机械操作能力。

麻醉诱导:0.05~0.4mg/kg 手术时间特别长的术中可追加诱导剂量的1/4~1/3.氯胺酮肌注:100mg/2mL静脉注射,每次1~2mg/kg,约在1min 内注入,全麻可持续5~10min.全麻维持:静脉注射或用氯化钠注射液稀释后静脉滴注,每次0。

5~1mg/kg,每小时用量不超过3~4mg/kg。

小儿基础麻醉:肌内注射,每次4~8mg/kg.极量:静脉注射,每分钟4mg/kg;肌内注射,每次13mg/kg。

依托咪酯10ml:20mg为非巴比妥类静脉麻醉药,静注后20s即产生麻醉,持续时间约5min,增加剂量作用时间可相应延长。

对呼吸和循环系统的影响较小,有短暂呼吸抑制,使收缩压略下降,心率稍加快,无组胺释放作用.依托咪酯的适应证临床适用短小手术和外科处置,以及诱导麻醉。

0.3mg/kg,于15~60s内静注完毕。

依托咪酯中毒1.可有短暂的呼吸抑制,使收缩压下降,心率稍增快。

2.静脉注射后15%~30%的病人发生局部疼痛、局部血栓形成或血栓性静脉炎.3. 10%~65%的病人可有阵挛性肌肉收缩发生。

有约20%的病人麻醉恢复期出现全身性癫痫发作。

4.有发生过敏性休克的报道.5.可使血钾和血糖升高。

依托咪酯中毒的治疗要点为1。

手术前给予地西泮、芬太尼或氟哌利多可减少肌肉颤动发生。

2.对症、支持治疗。

芬太尼注射剂:0.05mg(1ml),0.1mg(2ml)。

芬太芬太尼为阿片受体激动剂,属强效的麻醉性镇痛药.其作用机制至今尚未充分了解。

可能是通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而起效。

并已观察到阿片类药可选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递,发挥竞争性抑制作用,从而解除对疼痛的感受和伴随的心理行为反应。

麻醉科急救药物

麻醉科急救药物

麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指在麻醉科急救过程中使用的药物,用于处理急性麻醉相关事件和紧急情况。

这些药物具有迅速、有效地恢复患者生命体征和稳定患者病情的作用。

下面将详细介绍麻醉科常用的急救药物及其使用方法。

1. 术中急救药物:- 心血管急救药物:包括肾上腺素、多巴胺、硝普钠等。

这些药物用于处理手术中浮现的心律失常、低血压和心肌缺血等情况。

- 镇痛药物:如吗啡、芬太尼等,用于处理术中的剧痛或者术后疼痛。

- 镇静药物:如丙泊酚、咪达唑仑等,用于维持患者的麻醉状态。

- 解痉药物:如氯化钙、氯胺酮等,用于处理术中浮现的肌肉痉挛或者抽搐。

2. 术后急救药物:- 镇痛药物:如吗啡、氯胺酮等,用于处理术后疼痛。

- 解痉药物:如氯化钙、苯妥英钠等,用于处理术后浮现的肌肉痉挛或者抽搐。

- 抗恶心药物:如异丙嗪、多巴胺受体拮抗剂等,用于处理术后恶心和呕吐。

3. 麻醉急救药物:- 心血管急救药物:包括肾上腺素、多巴胺、硝普钠等。

这些药物用于处理麻醉过程中浮现的心律失常、低血压和心肌缺血等情况。

- 呼吸急救药物:如氧气、异丙嗪等,用于处理麻醉过程中浮现的呼吸抑制或者呼吸暂停。

- 抗过敏药物:如氯雷他定、地塞米松等,用于处理麻醉过程中浮现的过敏反应。

4. 麻醉中毒急救药物:- 中枢神经系统抑制剂:如纳洛酮、丙戊酸等,用于处理麻醉药物过量引起的中枢神经系统抑制。

- 心血管急救药物:包括肾上腺素、多巴胺、硝普钠等,用于处理麻醉药物过量引起的低血压和心律失常。

5. 麻醉过敏急救药物:- 抗过敏药物:如氯雷他定、地塞米松等,用于处理麻醉过程中浮现的过敏反应。

需要注意的是,使用急救药物时应遵循以下原则:- 严格按照医嘱使用药物,遵循正确的用药剂量和途径。

- 在使用药物前,应对患者的病史、过敏史和用药史进行充分了解,避免使用可能引起过敏或者不良反应的药物。

- 使用药物时应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整药物剂量和类型。

- 使用药物后应注意观察患者的不良反应和药物相互作用情况,及时采取相应的处理措施。

麻醉科常用药物使用指南

麻醉科常用药物使用指南

麻醉科常用药物使用指南麻醉科常用药物使用指南一、引言麻醉科常用药物使用指南是为了指导麻醉科医生在临床实践中正确、安全地使用常用药物。

本指南基于当前临床实践和最新研究成果,旨在提供最新、最全面的麻醉药物使用信息。

二、麻醉药物分类与作用机制1:全身麻醉药物1.1 静脉麻醉药物1.1.1 左旋布比卡因作用机制:适应症:注意事项:1.1.2 丙泊酚作用机制:适应症:注意事项::::1.2 局部麻醉药物1.2.1 利多卡因作用机制:适应症:注意事项:1.2.2 盐酸普鲁卡因作用机制:适应症:注意事项::::2:镇痛药物2.1 阿片类镇痛药物2.1.1 吗啡作用机制:适应症:注意事项:2.1.2 氯胺酮作用机制:适应症:注意事项::::2.2 非阿片类镇痛药物 2.2.1 对乙酰氨基酚作用机制:适应症:注意事项:2.2.2 苯佐卡因作用机制:适应症:注意事项::::三、麻醉药物使用指南1:剂量与给药途径1.1 静脉给药剂量1.2 肌肉注射剂量1.3 口服剂量1.4 :::2:效应与不良反应监测2.1 心血管系统监测 2.2 呼吸系统监测2.3 中枢神经系统监测 2.4 ::::::附件:1:药物使用风险评估表2:常用麻醉药物剂量表3:不良反应处理流程图:::法律名词及注释:1:麻醉科常用药物使用指南是遵循相关国家法律法规的情况下,麻醉科医生在临床实践中正确、安全地使用药物的指导性文件。

2:适应症:具有该药物使用条件的疾病或病情。

3:注意事项:使用该药物时需要特别注意的事项或禁忌。

:::。

麻醉科常用的药物及配置

麻醉科常用的药物及配置

麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童0.02mg/kg iv东莨胆碱: 用法:成人0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.1mg/ml 苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml 或50ug /ml(心脏手术);儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h 舒芬太尼:配置:成人2.5ug /ml 或5ug /ml(心脏手术);儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人50ug/ml,儿童10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min 司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯: 用法:0.3mg/kg氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min)1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(k g•min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。

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麻醉科常用药物使用指南咪达唑仑注射液(力月西)1ml:5mg适应症:麻醉前给药,全麻诱导和维持,椎管内麻醉及局麻辅助用药。

不良反应:较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛;静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,有时可发生血栓性静脉炎。

禁忌:对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。

注意事项:用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象,应注意保持病人气道通畅;本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合;慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。

用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。

贮藏方式:遮光、密闭保存。

咪达唑仑规格5ml:5mg本品具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。

药理作用特点为作用快,代谢灭活快,持续时间短。

用法与用量1 全麻诱导剂量为0.05~0.1mg/kg,依年龄、体格情况和是否用术前药而定。

2 局麻和区域阻滞的辅助用药剂量为0.03~0.06mg/kg。

右美托咪定规格2ml:200μg右美托咪定是高选择性α-2肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用,对呼吸无抑制,还具有对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性。

用法与用量1区域阻滞时持续泵注右美托咪定0.2~0.7μg/(kg·h),可获得满意镇静,避免患者紧张和焦虑;2困难插管和纤支镜检查时镇静静脉泵注右美托咪定1μg/kg(10~15min)后,维持输注速度为0.2~0.7μg/kg/h,在完善局麻下借助相关器材进行气管内插管或纤维支气管镜检查。

注意事项1无论是否给予负荷剂量,给药前本品2ml必须用0.9%氯化钠溶液或5% 葡萄糖溶液稀释至50ml,即4μg/ml。

2最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。

所以使用右美托咪定一定要在补足血容量后使用,重度心脏传导阻滞患者和重度心室功能不全患者慎用。

地佐辛注射液(加罗宁)1ml:5mg适应症:需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。

不良反应:恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。

禁忌:对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。

注意事项:本品含有焦亚硫酸钠,硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘;本品为强效阿片类镇痛药,对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用;对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人,使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力;胆囊手术者慎用本品。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。

用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。

贮藏方式:遮光、密闭保存。

地佐辛规格1ml:5mg地佐辛是κ受体激动剂,也是“受体拮抗剂”。

地佐辛能缓解术后疼痛,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。

当稳态血药浓度超过5~9ng/ml时,产生缓解术后疼痛的作用;当平均峰浓度达到45ng/ml时则出现不良反应。

出现最大镇痛作用的时间比血药浓度达峰时间晚20~60分钟。

用法与用量1单次静脉注射5mg用于术后镇痛。

2术后静脉自控镇痛与舒芬太尼联合应用配成静脉镇痛泵,根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及舒芬太尼的用量调节剂量,一般两天镇痛泵不超过20mg。

注意事项本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用,以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。

酒石酸布托啡诺注射液(诺杨)1ml:1mg适应症:用于治疗各种癌性疼痛,手术后疼痛。

不良反应:主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐;全身:虚弱、头痛、热感。

心血管系统:血管舒张、心悸。

消化系统:畏食便秘、口干、胃痛。

神经系统:焦虑、意识模糊。

呼吸系统:咳嗽、呼吸困难。

禁忌:对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。

不宜用于依赖那可汀的患者。

注意事项:脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用,发生高血压时,立即停药。

本品可抑制呼吸。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。

用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式:遮光,室温10—30℃保存。

盐酸吗啡注射液1ml:10mg适应症:强效镇痛药,用于其他镇痛药无效的急性锐痛,麻醉和手术前给药。

不良反应:恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。

本品急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称或针尖样大、血压下降,由于严重缺氧可致休克。

禁忌:颅内压增高或颅脑损伤,支气管哮喘、甲状腺功能减退等病人禁用。

注意事项:本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。

应用大量吗啡进行静脉注射全麻时。

常和神经安定药并用,诱导中可发生低血压,手术开始遇到外科刺激时血压又会骤升,应及早对症处理。

吗啡注入硬膜外间隙或蛛网膜下腔后,应监测呼吸和循环功能。

药液不可与氨茶碱,苯巴比妥类药、钠盐等碱性液接触或混合,以免发生混浊甚至沉淀。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。

用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式:遮光、密闭保存。

枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg适应症:麻醉与手术前中后的镇静与镇痛,麻醉前给药及诱导。

不良反应:一般反应会眩晕、视物模糊,恶心呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等。

严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓。

本品有成瘾性。

禁忌:支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力、对本品过敏者禁用。

禁与单胺氧化酶抑制剂合用。

注意事项:本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。

心律失常、肝肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患、呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。

本品药液有一定的刺激性不得误入气管、支气管,也不得涂于皮肤和黏膜。

本品非静脉全麻药,快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气,运动员慎用。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。

用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式:遮光、密闭保存。

盐酸瑞芬太尼(瑞捷)1mg/2mg/5mg适应症:全麻诱导和全麻中维持镇痛。

不良反应:本品具有u阿片受体类药物的典型不良反应,有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直,上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。

禁忌:不能单独用于全麻,不能用于硬膜外和鞘内给药,过敏者、重症肌无力、支气管哮喘者禁用,禁与血制品经同一路径给药。

注意事项:本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。

本品能引起呼吸抑制和窒息,需要在呼吸和心血管功能监测及辅助设备完备的情况下,由有资格和经验的麻醉师给药,给药时间不应低于60s,提前使用肌松药可防止肌肉强直的发生。

本品能引起剂量依赖性低血压和心动过速,可以预先给予适量的抗胆碱药。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。

用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式:2—25℃遮光密闭保存。

瑞芬太尼规格1mg/支芬太尼类μ型阿片受体激动剂,在人体内1分钟左右迅速达到血-脑平衡,在组织和血液中被迅速水解,故起效快,维持时间短,适合静脉持续输注。

用法与用量全麻及区域阻滞麻醉中瑞芬太尼以0.05~0.15μg/(kg·min)速度持续输注复合其它麻醉药维持麻醉。

注意事项区域阻滞时应注意呼吸抑制。

枸橼酸舒芬太尼注射液(舒芬尼)1ml:75ug、5ml:375ug适应症:气管插管、人工呼吸的全身麻醉复合麻醉的镇痛用药,全麻诱导和维持用药。

不良反应:典型的阿片样症状,如呼吸抑制、呼吸暂停、骨骼肌强直、肌痉挛、低血压、心动过缓、恶心呕吐和眩晕、缩瞳和尿潴留、少见不良反应停止。

禁忌:对阿片类药过敏者。

低血容量症、重症肌无力的病人慎用。

注意事项:本品按麻醉药品管理,避免对有脑血流量减少的患者应用快速的静脉推注方法给予阿片类药物。

深度麻醉时的呼吸抑制可持续至术后或复发。

本品可导致肌肉僵直,可通过缓慢地静脉注射药物加以预防。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。

用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式:室温保存。

舒芬太尼规格1ml:50μg主要作用于μ阿片受体。

其亲脂性约为芬太尼的两倍,更易通过血脑屏障,与血浆蛋白结合率较芬太尼高,而分布容积则较芬太尼小,虽然其消除半衰期较芬太尼短,但由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强,因而不仅镇痛强度更大,而且作用持续时间也更长(约为芬太尼的2倍)。

用法与用量 1 麻醉诱导0.1~0.2μg/kg缓慢静脉注射。

2 术后静脉自控镇痛剂量为1~2μg/kg。

根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及复合其它用药调节剂量。

注意事项静脉推注时应缓慢给药,以免发生呛咳和胸壁僵直。

盐酸氯胺酮注射液2ml:0.1mg适应症:适用各种表浅、短小手术麻醉不合作小儿诊断性检查麻醉及全身复合麻醉。

不良反应:麻醉恢复期可出现幻觉、躁动不安、噩梦及谵语等,术中常有泪液、唾液分泌增多,血压、颅内压及眼内压升高。

偶有呼吸抑制或暂停、喉痉挛及气管痉挛。

禁忌:顽固、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢病人禁用。

注意事项:颅内压增高、脑出血、青光眼患者不宜单独使用,静脉注射切记过快,否则易致一过性呼吸暂停。

苏醒期间可出现噩梦幻觉,预先应用镇静药。

完全清醒后心理恢复正常需一定时间,失代偿的休克病人或心功能不全病人可引起血压剧降,甚至心搏骤停。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。

用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式:密闭保存。

氯胺酮规格2ml:100mg氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药。

可选择性抑制丘脑内侧核,阻滞脊髓网状结构束的上行传导,兴奋边缘系统。

此外,对中枢神经系统中的阿片受体也有一定的亲和力。

氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态,其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛,并能进入梦境、出现幻觉。

用法与用量 1 小儿基础麻醉4~6 mg/kg肌注或者1~2 mg/kg静注,维持15~30分钟。

2 门诊小儿短小检查如MRI检查、CT检查等丙泊酚规格50ml:50mg 和20ml:20mg丙泊酚作用时间短、在体内消除快、苏醒迅速而完全,是一种适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉剂。

用法与用量1 麻醉诱导及维持诱导剂量为1~2.5mg/kg;麻醉维持为6~10mg/h的速度。

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