慢阻肺患者应长期保持吸氧
慢阻肺，日常应该注意什么
慢阻肺，日常应该注意什么慢性阻塞性肺疾病也就是人们常说的慢阻肺，是由于受到气流影响而引发的肺部疾病，这种情况是不可逆的，肺部对于有害气体或有害颗粒的感受较强，会出现炎症反应。
一旦病情反复发作就会造成肺部功能下降，患者就会感受到明显的气短。
就现阶段的医学研究，尚不能完全确定慢性阻塞性肺疾病的病因，很有可能多与环境因素或者自身的身体机能有关。
大致的危险因素就是会受到环境中的粉尘、颗粒、空气污染等影响，同时也和遗传因素有关或者是本身的肺部功能较弱，文章主要就慢性阻塞性肺疾病患者在日常生活中应该注意的事项进行探讨。
一、要适当运动运动对于人的身体健康有很大的帮助，通过有效的锻炼可以提升身体免疫力，对于慢阻肺的患者来说，要依据自身的实际情况，进行适量的体育运动锻炼，如，可以散步、慢跑、打太极拳、做瑜伽、跳广场舞等轻度有氧运动。
尽量避免一些较为剧烈的运动，最好每天坚持半个小时的运动量，有助于肺功能的提升。
对于一些慢阻肺患者的后期，活动能力较差，也可以进行一些简单的运动，如深呼吸、抬抬手等，有益于身体健康。
二、呼吸锻炼深而慢的腹式呼吸：在呼吸时可以最大限度地向外扩张腹部，保持身体不动，在呼气时，腹部慢慢凹陷，朝着脊柱方向发力，这样有利于帮助肺部进行呼吸，促进排出废气。
缩唇呼吸：通过长时间锻炼缩唇呼吸，能够有效改善肺部功能，促进对于脑部的供氧。
在练习时，要闭嘴用鼻慢慢吸气，在呼气时像吹口哨一样慢慢吐出，一般要在5秒钟左右，这种方式能够有效增加患者的肺活量，调节大脑中枢神经功能。
三、要戒烟戒酒吸烟有害健康，尤其是对于慢阻肺患者来说，肺部功能较为薄弱，香烟中的尼古丁、焦油、氢氰酸等有害物质会对呼吸黏膜造成损伤，危害肺部、气管和支气管的健康，使得肺部的保护屏障受损，造成病情加重。
同样，也要避免吸二手烟。
对于慢阻肺的患者来说尽量不要饮酒，酒精会对人体的器官造成一定的刺激，会影响呼吸系统，进而对心血管产生不良影响，会使病情加重，因此，慢阻肺患者要戒烟戒酒。
copd病人的氧疗原则
copd病人的氧疗原则
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，氧疗是其中一种重要的治疗手段。
以下是COPD病人氧疗的原则：
1. 氧疗指征：对于COPD病人，氧疗的指征主要是动脉血氧饱和度（SaO2）低于或等于88%（或动脉血氧分压PaO2低于55 mmHg）时，或者伴有严重呼吸困难和（或）心衰的情况下，需要给予氧疗。
2. 给氧方法：常见的氧疗方法有氧气面罩、鼻导管和氧气头盔。
选择合适的给氧方法需要根据病人的情况以及医生的建议进行决定。
3. 给氧浓度：COPD病人在氧疗中，通常给予低浓度氧气（24%~28%）以避免抑制呼吸中枢，并防止二氧化碳潴留。
但在某些情况下，如急性加重期，可能需要给予高浓度氧气来纠正低氧血症。
4. 给氧时间：氧疗的时间可以根据病人的需要进行调整。
对于稳定期的COPD病人，通常建议每天给予15~16小时的氧疗，以维持血氧水平。
而对于急性加重期的病人，可能需要持续给氧。
5. 定期评估：COPD病人在接受氧疗期间应定期进行评估，包括呼吸功能、心血管状况和氧合指标等。
根据评估结果，适时调整氧疗方案。
需要注意的是，氧疗只是COPD综合治疗的一部分，病人还需同时进行药物治疗、康复训练等综合治疗措施。
慢阻肺患者家庭氧疗的指征及注意事项
慢阻肺患者家庭氧疗的指征及注意事项高莉（仁寿县第二人民医院；四川眉山620575）慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，简称为COPD,是一种具有持续气流受限为特征的常见慢性疾病，并且与慢性支气管炎与肺水肿的发生也具有密切的联系，还可进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭。
慢阻肺的具体发病原因目前仍尚不明确，但目前已经发现的危险因素通常与环境因素、个体因素有关，环境因素常包括吸烟、粉尘、化学物质以及空气污染等，而个体因素主要为气道反应性增高以及遗传因素等，其中吸烟是目前公认的慢阻肺重要发病因素，经研究表明，通常是与烟草中含有的多种有害物质例如尼古丁、焦油、丙烯醛等使支气管上皮纤毛运动发生障碍，从而降低机体局部抵抗力，导致病菌侵入机体引起感染，此外，被动吸烟也能够引起呼吸道症状及慢阻肺的出现。
一般来说当机体具有咳嗽、咳痰或是出现呼吸困难症状，并有慢阻肺危险因素接触史时，通常可考虑慢阻肺，但并非所有的咳嗽、咳痰、呼吸困难症状都会发展成为慢阻肺，临床一般还需结合肺功能检查进行确诊。
咳嗽作为本病最早出现的临床症状，随着病程的发展可能会导致终身不愈，具有长期、反复且逐渐加重的特点，早期一般为阵发性咳嗽症状，之后会逐渐进展为早晨明显，夜间阵咳或整日均有咳嗽，但夜间不明显。
咳痰常在咳嗽之后出现，通常可见灰白色黏液痰，但当合并感染症状出现时，患者常会咳脓性痰。
气短以及呼吸困难症状通常是本病的主要症状表现，早期时仅会在劳力时出现，后期逐渐加重在休息时也常会出现，并且还容易引起患者烦躁不安的情绪。
当疾病进展至晚期时，患者往往体重下降、食欲也逐渐减退，并有精神抑郁以及焦虑症状。
另外慢阻肺还具有较高的致残率以及致死率，常伴有反复加重的气促、咳痰、喘息症状，对机体的气道、肺泡以及肺血管都会造成严重损伤，还会损伤骨骼、心脏等，对呼吸系统以及循环系统均造成严重损害。
临床对患者的检查诊断一般需要结合肺功能检查、血气分析、血常规检查等为主，并基于临床检查结果对患者进行治疗，治疗方针一般以减轻或消除患者的临床症状、减少急性发作次数以及严重程度，同时对患者健康状态进行改善。
慢阻肺与氧疗
慢阻肺与氧疗慢性阻塞性肺疾病是一类严重呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病。
因此类疾病都有不同程度的气管阻塞、呼吸不畅，统称为慢性阻塞性肺疾病，简称为慢阻肺，英文缩写为COPD。
慢阻肺患者缺氧直接后果：慢阻肺一方面由于气管、支气管收缩，管腔内分沁物增多，导致呼吸道阻塞，呼吸不畅；另一方面由于小支气管和肺泡大量破坏，造成换气功能发生障碍；以上两方面直接导致患者身体长期处于缺氧状态。
主要危害：机体代谢效率降低，抵抗力下降，呼吸系统反复感染，加重病情，甚至需要经常住院治疗；引起心脑血管系统病变，加重高血压，造成心律失常，引起或加重心力衰竭，诱发脑血栓，并可产生一系列精神、神经症状：如失眠、智力下降、记忆力下降、行为失常、个性改变等；引起其它组织器官出现缺氧*变，如引起肝细胞水肿、变性和坏死，使转氨酶、乳酸脱氢酶升高，诱发肝纤维化，使肝脏缩小，肝功能障碍；使肾血管收缩，肾小管上皮细胞坏死而导致急性肾功能不全等；使得整个身体状况进入一种相互影响的恶性循环状态。
氧疗对慢阻肺的意义吸氧能阻止病情的进一步发展，延长寿命：医学研究表明，每天坚持家庭氧疗的慢阻肺患者，寿命明显高于未作家庭氧疗的患者。
吸氧能提高全身和呼吸道局部的免疫能力，减少急性呼吸道感染的发生；避免急性肺功能及心功能衰竭。
医学资料统计表明，慢阻肺病人在坚持进行家庭氧疗后，因呼吸道并发症而需要急诊就医的次数或住院的平均天数都有明显减少，病情亦较轻，而且服药减少，可避免长期住院带来的费用负担，照顾麻烦等许多问题。
吸氧还能改善病人生活质量，例如原活动后即气短，生活不能自理的患者经过一段时间的家庭氧疗后可自行下楼活动，气促症状缓解，精神状况好转，活动能力增强，生活质量明显提高。
常见呼吸疾病的氧疗肺炎多为细菌或病菌感染引起，症状为呼吸短促、胸痛、发烧、咳嗽等。
在药物治疗的同时可每天吸2-3次氧，每次0.5-1小时，可保证人体正常代谢的需要。
每天吸氧十几个小时会发生氧中毒吗？什么情况下会出现氧中毒？ ...
每天吸氧十几个小时会发生氧中毒吗？什么情况下会出现氧中毒？ ...中国人最讲究“过犹不及”，但同时也最爱说“差不多”，所以对“过”的标准没有一个客观、精准的判断。
反应在慢阻肺患者吸氧这件事情上，就表现为——很多慢阻肺患者因为害怕氧中毒，所以只是在病情加重时吸氧，唯恐“过犹不及”，一旦病情出现缓和，就会立即停止吸氧。
每天吸氧十几个小时会发生氧中毒吗？什么情况下会出现氧中毒？接下来，就带你了解一下吧~但这样的家庭氧疗，不仅不会对疾病康复产生好处，而且会导致患者病情出现反复。
众所周知，由于慢阻肺患者的肺功能衰减是不可逆的，所以如何防止肺功能继续减退，就成为了慢阻肺患者日常护理的重中之重。
对于需要长期吸氧的慢阻肺患者来说，不能谈毒色变，而是应该按照医嘱进行科学合理的吸氧。
从临床的试验来看，符合医学标准上需要吸氧的慢阻肺患者，每天吸氧15小时以上，连续吸氧500天，死亡率会大大降低。
这一数据表明，吸氧对于慢阻肺患者来说是一颗“救命稻草”。
什么情况下会出现氧中毒？只有长时间使用呼吸机供给高浓度氧或者高压氧治疗操作不当，比如患者吸氧时舱压过高、吸氧时间过长、可能会发生氧中毒的情况。
我们平时使用制氧机常压下吸氧很难发生氧中毒。
因为我们通常采用的是鼻导管给氧法，患者吸入的是氧气和空气的混合气体，氧浓度一般不超过40%~50%（氧分压低于60kPa），所以这种情况下，即使长时间吸氧，也不会出现中毒的现象。
另外一种情况也并不少见，很多患者在坚持吸氧一段时间后，发现身体情况并无好转，继续每况愈下。
不少人认为，这个情况“氧中毒”。
其实，是因为吸入的氧气浓度不达标，这个情况虽无害，但是对于身体恢复也无益。
看似在吸氧，实则吸入的氧浓度近乎空气浓度，对于身体缺氧现象并无改善。
这种情况是如何导致的呢？就是因为家用制氧机出氧浓度不达标所致。
要想改变慢阻肺患者面对“氧中毒”杯弓蛇影的心态，一方面需要加大科普力度，让越来越多的患者能够接受家庭氧疗的观念，遵照科学的医嘱进行治疗。
慢阻肺需要氧疗，正确吸氧很重要，千万别进入这4个误区！
慢阻肺需要氧疗，正确吸氧很重要，千万别进入这4个误区！秋季天气转凉、气侯干燥，各种呼吸道疾病高发。
对于患有慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的人群来说也进入了一年中最难熬的季节。
慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，疾病后期很多病人会出现缺氧状态。
这时，医生往往会建议病人长期吸氧（即氧疗）。
哪些情况需要吸氧？一般而言，长期家庭氧疗是有指征的，一是看动脉血气分析的氧分压，二是看外周血氧饱和度。
长期家庭氧疗最主要的对象是，经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的慢阻肺患者，休息状态下仍存在动脉低氧血症，即低于55毫米汞柱，或外周血氧饱和度监测低于88％。
如患者在55-60毫米汞柱，伴有继发性红细胞增多症、肺心病、肺动脉高压，也应长期氧疗。
许多慢阻肺患者白天，高于60毫米汞柱，而夜间睡眠时则会出现严重的低氧血症，特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者，缺氧表现则更加明显。
这时，夜间睡眠时要进行氧疗。
最好每天吸氧15小时氧疗是慢阻肺发展到终末阶段的治疗方法，长期氧疗并不是为了改善肺功能，而是阻止慢阻肺长期缺氧后继发的肺动脉高压、肺心病等严重并发症。
目前，无论是药物、非药物（包括氧疗、康复等），以及外科手段等都不能让慢阻肺发生逆转。
但从延长生存期、提高存活率的角度，氧疗是最有效的一个方法。
长期不间断吸氧的效果优于单纯夜间吸氧，单纯夜间吸氧优于完全不吸氧。
也就是说吸氧的时间越长越好。
研究发现，每天吸氧15小时可以明确改善病人的生存时间。
因此，推荐每天吸氧时间15小时。
这并不是说，一定要限制15个小时，14个小时就一定不行。
具体多长时间还是要根据病人的情况而定。
如果情况允许，吸氧时间越长越好，一天24小时都吸氧，氧疗的效果会更好；而如果情况不允许，在可行的范围内越长越好，但如果吸氧时间比较短，如不够五六个小时，效果就不明显了。
氧疗有哪些常见误区？误区1：不喘不吸氧。
慢阻肺患者在氧疗过程中最大的误区就是不喘不吸氧，这种做法会对身体造成影响。
慢阻肺患者该如何正确进行家庭氧疗？
慢阻肺患者该如何正确进行家庭氧疗？据调查，在我国慢阻肺患者中，对“氧疗”的知晓率竟不到一成。
那么，慢阻肺患者该如何正确进行家庭氧疗？专家建议，氧疗应注意以下方面。
首先，确认氧疗形式。
一般情况下，在安静状态下无明显低氧血症(血氧饱和度>90%)的慢阻肺患者，可采取短时间氧疗或必要时氧疗，即在活动后、饭后、夜间睡眠时适当给予氧疗。
而对于存在慢性低氧血症(血氧饱和度<90%)的慢阻肺患者，则需长期氧疗。
其次，确定氧疗时间和氧疗浓度。
无明显低氧血症的慢阻肺患者吸氧时间以自觉缺氧症状改善为准，而存在慢性低氧血症的慢阻肺患者建议长期氧疗。
长期氧疗是指给患者每日吸氧，至少达6个月以上，标准做法是每日24小时吸氧。
医学界目前一致认为，每日至少吸氧15小时，维持动脉血氧饱和度在90%的水平，才能获得较好的氧疗效果。
另外，还需要注意吸氧流量。
慢阻肺患者吸氧流量以吸氧后血氧饱和度能够达到90%为标准，流量宜设定在0.5-2L/min，尽量不要超过3L/min。
切不可根据症状自行缩短吸氧时间，须在医务人员的指导下根据病情进行调节。
最后，选好吸氧设备。
传统的氧气瓶存在运输不便的缺陷和安全隐患。
氧气袋容量又太小。
随着科技的发展，从空气中直接提取高浓度氧气的家用制氧机成为病人的理想选择。
专家建议有条件的家庭，应尽量选择正规厂家生产的具备医疗器械批号的专业制氧机，而沈阳中科院生产的新松医用制氧机就是一个不错的选择，在使用上可采用鼻导管供氧，借助其90%以上纯度的优质氧气进行氧疗是一个非常不错的选择，为慢阻肺病人的氧疗提供更为准确的吸氧参数，从而保证了氧疗的效果。
吸氧能阻止病情的进一步发展，延长寿命。
医学研究表明，每天坚持家庭氧疗的慢阻肺患者，寿命明显高于未进行家庭长期氧疗的患者。
吸氧能提高全身和呼吸道局部的免疫功能减少急性呼吸道感染的发生；避免急性肺功能及心功能衰竭。
医学资料统计表明，慢阻肺病人在坚持进行家庭氧疗后，因呼吸道并发症而需要急诊就医的次数或住院的平均天数都有明显减少，病情亦较轻，而且服药减少，可避免长期住院带来的费用负担、照顾麻烦等许多问题。
慢阻肺患者的护理要点
42慢阻肺患者的护理要点边成芸现如今，慢性呼吸系统疾病的患病率逐年增长，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）就是其中的一种，而且由于症状并不明显，往往容易被人们忽视。
研究发现，这种疾病如果不进行及时的治疗会诱发更严重的疾病，并影响康复周期和治疗效果，因此，一旦发现患者患上慢阻肺就必须尽早让他们接受治疗，与此同时，还要做好这类疾病的预防与护理工作。
一、慢阻肺患者的家庭护理要点（一）长期进行氧疗根据国内外的专家研究表明，长期进行氧疗对这种疾病的患者具有很好的疗效，氧疗能够提高患者动脉的血氧饱和度、减轻症状、改善缺氧、提高患者的生活质量，从而延缓并发症发生，患者及家属要充分认识氧疗的重要性，要求每天给患者低流量吸氧超过15小时。
患者在白天清醒、静息的状态下可给氧流量为1~2 L/min，在夜间或者活动时给氧流量在2~3 L/min。
（由于高流量给患者吸氧必然加重患者的肺出现二氧化碳蓄积，还会导致患者出现肺性脑病。
）患者在家氧疗一定要采用制氧机或者氧气瓶，氧气枕和氧立得所给氧的时间短，根本达不到进行长期氧疗的效果。
（二）呼吸功能的锻炼患者呼吸功能的锻炼对于慢阻肺患者来说，是一个非常行之有效的治疗手段，目的就是通过锻炼正确的呼吸方式，帮助患者建立有效呼吸，来增强肺部呼吸肌的耐力与肌力，这样可预防疾病的发作与病情加重，目的为了减轻症状，并减少患者住院的次数。
1. 缩唇呼吸：让患者闭口经鼻来进行吸气，再通过进行缩唇，像吹口哨一样缓慢地呼吸4~6秒，当呼气时患者缩唇程度一定自行来调整，一定不能过大也不能过小。
每次10~15分钟，每日练习数次。
2. 腹式呼吸：可以采用坐位、卧位、立位进行练习，首先吸鼓呼缩，将一只手放在自己的胸前，而另一只手放在自己的腹部，让胸部保持不动，呼气时稍用力来压腹部，尽量让腹部回缩，进行吸气时则将对抗手的压力降腹部鼓起，每次呼气时间比吸气的时间长1~2倍，约5分钟/次，并逐增加至10~15分钟/次，2~3次/天。
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慢阻肺患者应长期保持吸氧
慢性阻塞性肺病简称“慢阻肺”，家用制氧机就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要是由吸烟和环境污染所致，也可由遗传和感染的因素造成。
据世界卫生组织估计，慢阻肺在全球疾病死亡原因中名列第4位。
我国约有2500万慢阻肺患者，每年死亡人数为100万，致残500～1000万人。
一般采用抗感染、舒张支气管等措施来改善症状，控制病情进一步发展。
近10余年来国内外研究发现，长期利用家用制氧机氧疗能提高慢阻肺患者的生存率。
长期氧疗可改善呼吸困难等症状，纠正患者低氧血症，防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍，特别是让肺功能不再恶化，还可增加患者的活动能力，改善睡眠质量，提高其生活质量。
吸烟和环境污染等可导致慢阻肺，老来需进行长期家庭吸氧。
吸氧能改善高原反应，高压氧舱还能让部分植物人醒来。
近10余年来国内外研究发现，长期家庭氧疗能提高慢阻肺患者的生存率。
长期氧疗可改善呼吸困难等症状，纠正患者低氧血症，防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍，特别是让肺功能不再恶化，还可增加患者的活动能力，改善睡眠质量，提高其生活质量。
长期氧疗是指给慢性低氧血症的慢阻肺患者每日吸氧，至少达6个月以上，标准的做法是每日24小时吸氧――这是大多数患者难以接受的。
科学家目前一致认为，每日至少吸氧15小时，使动脉血氧分压用脑过度吸氧没意义，吸氧过多反而容易发生呼吸衰竭至少达到60mmHg，维持动脉血氧饱和度在90%的水平，才能获得较好的氧疗效果。