亚健康评价指标体系的研究与建立

摇 摇 基金项目：国家“愿远猿” 计划（圆园园愿粤粤园圆在源园怨）；国家自然科学 基金项目（猿园源苑员源愿员）；广东省科技计划项目（圆园园怨月园愿园苑园员园苑猿）
作者单位：缘员园缘员缘 广东省广州市，南方医科大学南方医院卫生经 济管理科（ 冯丽仪，许军，丘金彩）；南方医科大学中医药学院（ 罗 仁）；南方医科大学护理学院（ 张金华）
通讯作者：许军，缘员园缘员缘 广东省广州市，南方医科大学南方医院 卫生经济管理科；耘 原 皂葬蚤造：凿则怎早泽贼葬贼岳 员远猿郾 糟燥皂
万方数据
本研究把亚健 康 与 自 测 健 康［苑］相 结 合， 顺 应 健 康 测 量 从 一 维 到多维、从群体到个体的转变，参考国内外有关心理学、社会 学等方面的常用量表，结合我国的文化背景、社会结构和价值 观念，充分考虑个体对其自身健康状况的认知和期望，从生 理、心理和社会健康三个方面筛选指标，建立亚健康评价指标 体系，克服以往亚健康测量及评价中存在的不足，力求比较全 面、准确地反映亚健康的内涵，加快我国亚健康的研究步伐， 与国际前沿接轨。本研究中，亚健康的操作定义为：亚健康状 态是指个体在明确诊断未患有生理、心理等方面疾病的情况 下，在生理、心理及社会适应等方面出现的一种健康低质量状 态及体验，这种状态在生理上主要表现为躯体症状，器官功能 及身体运动功能减弱，精力下降等；心理上表现为心理症状， 认知及情绪等方面的低质状态；社会功能上表现为社会交往、 社会支持等方面的减少或下降。
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亚健康评价指标体系的研究与建立
冯丽仪，许 军，罗 仁，丘金彩，张金华
摇 摇 【摘要】 摇 目的摇 为编制亚健康评定量表，对亚健康评价指标体系进行条目分析与筛选，保留更可靠、更准确、 更有代表性的条目，最终形成亚健康评定量表。方法摇 应用由 远源 个亚健康评价指标构成的自测问卷，选取 圆 源园园 名研 究对象进行测试。采用“临界比率” 法对评价指标进行分析；采用离散趋势法、相关系数法、因子分析法、主成分分 析法、悦则燥灶遭葬糟澡忆泽 粤造责澡葬 系数法对指标进行筛选。结果摇 除 源 个总体评价指标不参与分析外，所有指标临界比率的高分 组和低分组得分间均存在统计学差异（ 孕 约 园郾 园员）。经 远 种方法筛选，最后保留 猿怨 个亚健康评定指标。结论摇 经条目分 析和筛选，最终得到更简化、可靠、准确、具有代表性的亚健康评价指标，达到最初的设计要求，形成亚健康评定量 表（ 第 员 版），但未来仍需对该量表的信度、效度做进一步检验。 摇 摇 【关键词】 摇 亚健康；量表；条目分析；条目筛选 摇 摇 【 中图分类号】 砸 员愿员郾 猿苑摇 【 文献标识码】 粤摇 【 文章编号】员园园苑 原 怨缘苑圆（圆园员员）园员 原 园园猿苑 原 园源
在前面的研究中，我们采用 阅藻造责澡蚤 法进行了三轮专家咨 询，对亚健康量化评价指标体系进行了初步筛选。三轮的专家 咨询在专家权威系数、专家意见的一致性系数方面都取得了较
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好的结果，最终确定了专家认为比较重要、有代表性、操作性 强的 远源 个初选条目［愿］。为进一步对指标体系进行筛选与优化、 了解人们对条目的反应情况，以 远源 个初选条目为亚健康评价 的测试指标体系进入下一轮的人群测试。以下是本次指标体系 的测试及其筛选结果。 员摇 资料与方法 员郾 员摇 资料来源摇 以 远源 个初选条目作为亚健康评价的测试指标 体系设计亚健康调查问卷，在广州市选取社区居民、公务员、 大学生三个人群进行现场测试。根据多变量统计学的经验做 法，样本量应为指标数量的 缘 耀 圆园 倍［怨］。结合实地取样便利， 本研究样本量采用指标数的 员圆郾 缘 倍，即每个人群抽取 愿园园 例， 共计 圆 源园园 例。 员郾 圆摇 研究方法 员郾 圆郾 员摇 条目的分析方法摇 条目分析的目的是得到每一个条目 的“ 临界比率”（ 糟则蚤贼蚤糟葬造 则葬贼蚤燥，悦砸），其算法是将所有测试者 在预试量表的总分依高低排序，得分前 圆缘豫 至 猿猿豫 者为高分 组，得分后 圆缘豫 至 猿猿豫 者为低分组，然后对高低两组测试者 在每个条目上的 得 分 进 行 统 计 分 析［员园 ］。 通 常 数 据 分 析 时， 均 以量表测试总分 最高 的 圆苑豫 及最 低 的 圆苑豫 作 为 高 低 分 组 界 限［员员 原 员圆］，本研究采用此方法。如果条目的 悦砸 值存在显著性 差异，即表示这个条目能够鉴别不同测试者的反应程度，此为 是否删除条目首先要考虑的指标。 员郾 圆郾 圆摇 条目的筛选方法摇 条目筛选的方法比较多，通常是几 种方法的联合应用。目前国内比较常用的主要有主观评价法、 频数分布法、离散趋势法、聚类分析法、因子分析法、主成分 分析法、相关系数法、判别分析法、悦则燥灶遭葬糟澡忆泽 粤造责澡葬 系数法、 重测信度法等［员猿 原 员缘］。为使条目筛选更科学、更可靠，此次条 目筛选联合采用离散趋势法、相关系数法、因子分析法、主成 分分析法、悦则燥灶遭葬糟澡忆泽 粤造责澡葬 系数法等 远 种方法。 员郾 猿摇 统计学方法摇 数据分析采用 杂孕杂杂 员缘郾 园 软件处理。缺失 值采用均数法估计，两组间比较采用两独立样本 贼 检验，显著 性水准 α 取 园郾 园缘。条目相关性分析中，删除两个评价指标间 相关系数大于 园郾 缘 的其中一个指标；因子分析和主成分分析 中，保留特征值不小于 员 的主成分，删除在各因子上负荷系数 较小（ 小于 园郾 源缘） 的评价指标，或在两个及两个因子负荷系 数相近而无显著性差异的评价指标；悦则燥灶遭葬糟澡忆泽 粤造责澡葬 一致性 系数法中，保留能增加量表内部一致性的条目。 圆摇 结果 圆郾 员摇 量表的回收率及完成率摇 本次调查共发放 圆 源园园 份问卷， 回收 员 怨员猿 份，回收率为 苑怨郾 苑员豫 。量表的完成率是指在回收 的量表中，所有条目均被完成的量表所占的比例。在本次调查 回收的 员 怨员猿 份问卷中，完成了所有测试条目的量表有 员 远怨苑 份，量表的完成率为 愿愿郾 苑员豫 。 圆郾 圆摇 条目分析结果摇 由于生理、心理、社会和总体健康 源 个 总体评价指标为独立的评价指标，且不参与总分计算，因此不 参与条目的分析和筛选。进入测试的 远园 个条目的高分组和低 分组的得分情况具体见表 员。所有条目的得分在两组间均存在 显著性差异（ 孕 约 园郾 园员）。
高分组 源郾 圆员 依 园郾 苑源 源郾 园缘 依 园郾 苑缘 猿郾 怨圆 依 园郾 怨员 猿郾 愿园 依 园郾 苑源 源郾 员怨 依 园郾 苑员 源郾 圆猿 依 园郾 苑圆 源郾 员源 依 园郾 愿苑 源郾 员缘 依 园郾 苑缘 源郾 园员 依 园郾 愿园 源郾 园苑 依 园郾 苑源 源郾 源员 依 园郾 远缘 猿郾 缘怨 依 园郾 怨猿 源郾 员园 依 园郾 苑源 猿郾 怨缘 依 园郾 愿员 源郾 缘怨 依 园郾 远猿 源郾 圆远 依 园郾 愿源 源郾 缘缘 依 园郾 缘愿 源郾 源远 依 园郾 远愿 源郾 员圆 依 园郾 愿员 源郾 缘缘 依 园郾 远源 源郾 员源 依 园郾 远苑 源郾 猿远 依 园郾 愿愿 源郾 源苑 依 园郾 苑员 源郾 员猿 依 园郾 远苑 猿郾 怨圆 依 园郾 远苑 源郾 圆源 依 园郾 缘缘 源郾 园怨 依 园郾 远圆 源郾 员园 依 园郾 苑猿 源郾 猿圆 依 园郾 远苑 源郾 猿苑 依 园郾 远缘
粤灶葬造赠泽蚤泽 葬灶凿 月怎蚤造凿 原 怎责 枣燥则 杂怎遭 原 匀藻葬造贼澡 耘增葬造怎葬贼蚤灶早 陨灶凿蚤糟葬贼燥则 杂赠泽贼藻皂摇 云耘晕郧 蕴蚤 原 赠蚤，载哉 允怎灶，蕴哉韵 砸藻灶，藻贼 葬造援 晕葬灶枣葬灶早 匀燥泽责蚤贼葬造，杂燥怎贼澡藻则灶 酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，郧怎葬灶早扎澡燥怎 缘员园缘员缘，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【 粤遭泽贼则葬糟贼】 摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 葬灶葬造赠扎藻 葬灶凿 泽糟则藻藻灶 贼澡藻 蚤贼藻皂泽 葬遭燥怎贼 泽怎遭 原 澡藻葬造贼澡 藻增葬造怎葬贼蚤燥灶 泽赠泽贼藻皂，泽燥 葬泽 贼燥 噪藻藻责 贼澡藻 皂燥则藻 则藻造蚤葬遭造藻，葬糟糟怎则葬贼藻 葬灶凿 则藻责则藻泽藻灶贼葬贼蚤增藻 增藻则泽蚤燥灶泽 枣燥则 凿藻增藻造燥责皂藻灶贼 燥枣 泽怎遭 原 澡藻葬造贼澡 皂藻葬泽怎则藻皂藻灶贼 泽糟葬造藻（ 杂匀酝杂）郾 酝藻贼澡燥凿泽摇 栽燥贼葬造造赠 圆 源园园 责葬则贼蚤糟蚤责葬灶贼泽 憎藻则藻 泽怎则增藻赠藻凿 遭赠 怎泽蚤灶早 贼澡藻 远源 原 蚤贼藻皂 择怎藻泽贼蚤燥灶灶葬蚤则藻援 悦则蚤贼蚤糟葬造 砸葬贼蚤燥（ 悦砸）皂藻贼澡燥凿 憎葬泽 怎泽藻凿 枣燥则 蚤贼藻皂泽 葬灶葬造赠泽蚤泽援 栽澡藻 皂藻贼澡燥凿泽 燥枣 糟燥藻枣枣蚤糟蚤藻灶贼 燥枣 增葬则蚤葬贼蚤燥灶，糟燥藻枣枣蚤糟蚤藻灶贼 燥枣 糟燥则则藻造葬贼蚤燥灶，枣葬糟贼燥则 葬灶葬造赠泽蚤泽，责则蚤灶糟蚤责葬造 糟燥皂责燥灶藻灶贼 葬灶葬造赠泽蚤泽 葬灶凿 悦则燥灶遭葬糟澡忆泽 粤造责澡葬 糟燥藻枣枣蚤糟蚤藻灶贼 憎藻则藻 怎泽藻凿 贼燥 泽糟则藻藻灶 贼澡藻 远源 蚤贼藻皂泽郾 砸藻泽怎造贼泽摇 杂糟燥则藻 燥枣 藻葬糟澡 蚤贼藻皂 蚤灶 贼澡藻 择怎藻泽贼蚤燥灶灶葬蚤则藻 憎葬泽 泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造造赠 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 遭藻贼憎藻藻灶 贼澡藻 澡蚤早澡 原 泽糟燥则藻 原 早则燥怎责 葬灶凿 贼澡藻 造燥憎 原 泽糟燥则藻 原 早则燥怎责，藻曾糟藻责贼 贼澡藻 燥增藻则葬造造 藻增葬造怎葬贼蚤燥灶 蚤灶凿藻曾藻泽（ 孕 约 园郾 园员）援 粤枣贼藻则 泽糟则藻藻灶藻凿 遭赠 贼澡藻 远 皂藻贼澡燥凿泽，猿怨 泽怎遭 原 澡藻葬造贼澡 蚤贼藻皂泽 憎藻则藻 则藻贼葬蚤灶藻凿 蚤灶 贼澡藻 枣蚤灶葬造 增藻则泽蚤燥灶郾 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇 粤枣贼藻则 泽糟则藻藻灶藻凿 遭赠 贼澡藻 远 皂藻贼澡鄄 燥凿泽，贼澡藻 枣蚤灶葬造造赠 燥遭贼葬蚤灶藻凿 蚤灶凿藻曾藻泽 枣燥则 泽怎遭 原 澡藻葬造贼澡 葬泽泽藻泽泽皂藻灶贼 葬则藻 皂燥则藻 泽蚤皂责造藻，则藻造蚤葬遭造藻，葬糟糟怎则葬贼藻 葬灶凿 则藻责则藻泽藻灶贼葬贼蚤增藻，葬灶凿 贼澡怎泽 贼澡藻 杂怎遭 原 匀藻葬造贼澡 酝藻葬泽怎则藻皂藻灶贼 杂糟葬造藻 灾藻则泽蚤燥灶 员郾 园（ 杂匀酝杂 灾员郾 园）蚤泽 藻泽贼葬遭造蚤泽澡藻凿 葬灶凿 蚤贼 蚤泽 怎责 贼燥 贼澡藻 则藻择怎藻泽贼 燥枣 贼澡藻 蚤灶蚤贼蚤葬造 凿藻泽蚤早灶援 匀燥憎藻增藻则，贼澡藻 则藻造蚤葬遭蚤造蚤贼赠 葬灶凿 增葬造蚤凿蚤贼赠 燥枣 贼澡藻 泽糟葬造藻 泽贼蚤造造 灶藻藻凿 贼燥 遭藻 贼藻泽贼藻凿 蚤灶 贼澡藻 枣怎贼怎则藻郾 摇 摇 【 运藻赠 憎燥则凿泽】 摇 杂怎遭 原 澡藻葬造贼澡；杂糟葬造藻；陨贼藻皂 葬灶葬造赠泽蚤泽；陨贼藻皂 泽藻造藻糟贼蚤燥灶