精选-动脉导管未闭护理常规
动脉导管术后护理措施
一、概述动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病，是指出生后未能自然闭合的动脉导管。
手术治疗是治疗动脉导管未闭的主要方法。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍动脉导管术后护理措施。
二、术后护理措施1. 严密观察生命体征术后，护理人员应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
如有异常，应及时报告医生。
2. 观察伤口情况术后，患者需保持伤口清洁、干燥，避免感染。
护理人员应观察伤口有无出血、红肿、渗液等异常情况，如有异常，应及时报告医生并给予相应处理。
3. 静脉穿刺部位护理动脉导管未闭手术通常需进行静脉穿刺，术后应加强穿刺部位的护理。
具体措施如下：（1）术后12-24小时内，患者需卧床休息，避免穿刺部位活动。
（2）保持穿刺部位皮肤清洁、干燥，避免感染。
（3）观察穿刺部位有无出血、红肿、渗液等异常情况，如有异常，及时报告医生并给予相应处理。
4. 股动静脉穿刺部位护理动脉导管未闭手术可能需要股动静脉穿刺，术后应加强穿刺部位的护理。
具体措施如下：（1）术后12-24小时内，患者需卧床休息，避免穿刺部位活动。
（2）保持穿刺部位皮肤清洁、干燥，避免感染。
（3）观察穿刺部位有无出血、红肿、渗液等异常情况，如有异常，及时报告医生并给予相应处理。
5. 饮食护理术后，患者应给予易消化、营养丰富的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
6. 休息与活动术后，患者需充分休息，避免过度劳累。
术后24小时后，可根据患者恢复情况逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动。
7. 心理护理术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应。
护理人员应给予关心、安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
8. 并发症预防与处理（1）感染：术后应保持伤口清洁、干燥，避免感染。
如有感染迹象，应及时报告医生并给予相应处理。
（2）血栓：术后需注意观察患者肢体活动情况，如有血栓形成迹象，应及时报告医生并给予相应处理。
动脉导管未闭(PDA )(非体外循环的PDA 结扎切断缝合)护理
动脉导管未闭（PDA ）（非体外循环的PDA 结扎切断缝合）护理【观察要点】
1、同《心脏外科手术病人一般护理常规》。
2、注意监测血压，术后血压高，可用微量泵输入硝普钠等扩张血管药，保持血压稳定，以防术后大出血和导管再通、假性动脉瘤等问题出现。
3、术后辅助通气1—2小时，患者清醒后，如血压稳定，病情稳定，可拔除气管插管。
但合并肺动脉高压者，应延长机械辅助通气的时间。
4、注意观察有无喉返神经损伤（如声带麻痹、声音嘶哑等）和膈神经损伤（如左膈肌升高、活动度差等）的症状。
【护理措施】
1、同《心脏外科手术病人一般护理常规》。
2、适当控制液体入量，保持患者镇静，保证硝普钠的输入，防止出现术后高血压。
3、应用硝普钠期间，根据血压情况调节输液泵的速度，应逐渐增加或减少，需要延续使用时，应预先配制好药液，更换操作应迅速、准确，避免因给药中断引起血压波动，长时间应用，应防止氰化物中毒。
4、拔除气管插管后，进行有效肺部体疗，鼓励患者深呼吸，咳痰。
嘱患者发声，观察有无声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤症状。
【健康教育】
1、同《心脏外科手术病人一般护理常规》。
2、饮水时防止误吸，可进普食或米糊、藕粉等粘稠食物。
动脉导管未闭护理常规
动脉导管未闭护理常规一、术前护理1.心理护理：患者多为患儿，对父母依赖性强，教会一些年长病儿的配合。
2.配合医生严格完善术前检查，了解患者全身情况及主要脏器功能。
3.防止受凉感冒，预防和控制各种感染。
4.若为婴儿应注意安全，防止发生意外事故，如烫伤、坠床、误吸等。
5.做有效咳嗽和深呼吸训练，以利术后排痰，床上使用便器。
6.术前一日常规准备：交叉配血，备皮，术前晚进少渣饮食，遵医嘱给予镇静剂，术晨禁食水，测量生命体征。
二、术后护理1.严密监测循环系统各项指标和神志变化，如心率、心律、血压、外周及末梢循环。
发现异常及时通知医生。
2.卧位。
患者术后循环稳定，给予半卧位。
3.保持呼吸道通畅，充分供氧，雾化吸入湿化气道，鼓励咳痰，协助叩背，及时排出呼吸道分泌物，促进肺复张。
4.观察术区有无出血、渗血，若有异常，通知医生给予及时处理。
5.引流管的护理：引流装置要保持密闭，妥善固定，确保管路通畅，定时挤压，防止血块堵塞；同时观察引流液的量、性质和颜色和温度。
如有活动性出血，应及时报告医生。
6.遵医嘱使用抗生素，防止感染。
7.泌尿系统的护理：观察尿量及尿色，严格的记录24h出入量。
8.术后并发症护理1）术后高血压的观察:血压应维持在正常水平或偏低，防止高血压脑病、视力损害、左心衰、肾损害。
2）喉返神经损伤的观察:出现声音嘶哑、饮水呛咳时，应指导患者吃普食或米糊等粘稠食品，防止饮水误吸。
3）乳糜胸的观察。
若术中损伤胸导管，2~3日会出现乳糜胸。
引流液逐渐减少可给予高蛋白饮食。
动脉导管未闭首选护理措施
动脉导管未闭首选护理措施引言动脉导管未闭（Patent ductus arteriosus，简称PDA）是新生儿中常见的一种心脏疾病，它是指胚胎时期的一个正常结构在婴儿出生后仍然存在，导致动脉导管没有及时关闭的情况。
动脉导管未闭可能导致血液在肺动脉和主动脉之间的异常血流，给婴儿的生命健康带来风险。
因此，在婴儿被诊断出动脉导管未闭后，我们需要采取适当的护理措施来保证其安全和舒适。
护理措施1. 观察婴儿的病情和生理指标在护理动脉导管未闭的婴儿时，我们需要密切观察其病情和生理指标的变化，以及监测婴儿的呼吸、心率、心律等情况。
当出现血液循环障碍的征象，如呼吸困难、气促、心率异常等，应及时向医生报告并采取相应措施。
2. 确保婴儿舒适婴儿在动脉导管未闭的情况下可能出现呼吸困难、食欲不振、疲乏等不适症状。
我们需要采取一些措施来保证婴儿的舒适，包括：•维持舒适的环境温度，避免过热或过冷；•每天适当地进行身体护理，包括洗澡和换尿布等；•提供舒适的睡眠环境，保证婴儿有足够的休息。
3. 给予适当的喂养在动脉导管未闭的情况下，婴儿可能出现食欲不振、吃奶困难等情况。
我们需要采取一些措施来保证婴儿的适当喂养，包括：•采用较小的喂养间隔，每次喂奶的量要适中；•保证婴儿在喂奶时处于舒适的姿势；•避免喂奶过快或过慢，以免加重婴儿的症状。
4. 监测药物治疗对于严重的动脉导管未闭，医生可能会采用药物治疗以促进动脉导管的闭合。
在药物治疗过程中，我们需要密切监测婴儿的病情和生理指标，并按照医生的建议给予药物。
5. 定期随访和复查对于被诊断为动脉导管未闭的婴儿，我们需要定期随访和复查，以及及时咨询医生的建议。
这有助于及时发现并处理可能的并发症，并提供及时的护理措施。
结论动脉导管未闭是一种常见的心脏疾病，在婴儿护理中需要采取适当的措施来保证其安全和舒适。
在护理过程中，我们需要密切观察婴儿的病情和生理指标，保证其舒适，给予适当的喂养，监测药物治疗及定期随访和复查。
动脉导管未闭封堵术的护理
动脉导管未闭封堵术的护理动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus，PDA）是指新生儿在出生后出现动脉导管（主要连接肺动脉和主动脉的血管）未能自行关闭的情况。
动脉导管未闭封堵术是一种常见的治疗PDA的方法。
接下来，我将为您介绍动脉导管未闭封堵术的护理。
1.术前准备：(a)对于新生儿，常规进行术前讨论，包括婴儿的病史、体检、血检和心脏超声波检查等。
(b)在术前准备期间，护理人员应注意保持婴儿的温暖，保持室温适宜，避免受凉。
(c)协助医生进行术前护理操作，如皮肤消毒、穿刺部位包扎等。
2.术中护理：(a)监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
保持监测设备的准确性，并随时记录和报告任何异常。
(b)给予静脉镇静剂：通过静脉输液给予镇静剂，使婴儿保持安静，减少疼痛和不适感。
(c)协助医生实施手术：根据医生的指示，协助进行插管、导管进入和堵塞物释放等。
(d)做好导管位置监测：导管放置后，通过C臂或X光机等设备进行导管位置的监测，确保导管的位置正确。
(e)观察可能并发症：包括出血、感染和血管痉挛等。
及时报告医生，采取相应的处理措施。
(f)给予术后抗生素：根据医生的指示，给予预防性抗生素，以减少术后感染的风险。
3.术后护理：(a)监测生命体征：继续监测患儿的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等，以及观察患儿的精神状态和皮肤色泽等，及时发现可能的并发症。
(b)提供安静环境：保持病房安静，避免儿童的过度刺激，以有利于恢复和休息。
(c)观察导管穿刺部位：每天检查穿刺部位，观察是否有红肿、渗液、血肿等异常情况，并及时更换穿刺部位的敷料。
(d)给予抗炎药物：根据医生的指示，给予抗炎和止痛药物，以减少术后疼痛和炎症反应。
(e)饮食护理：根据医生的建议提供合适的食物，保证婴儿的营养需求。
总之，动脉导管未闭封堵术的护理应包括术前准备、术中护理和术后护理等方面。
护理人员应密切观察患儿的生命体征，协助医生实施手术，并及时发现并处理可能的并发症。
小儿动脉导管未闭病人的护理
第三部分：动脉导管未闭 病人的预后与护理建议
预后：大多数动脉导管未闭的宝宝经过 适当治疗后，预后良好，能够正常生活 。
定期随访：病人出院后，应定期复诊， 进行心脏超声等检查，了解病情变化。
第三部分：动脉导管未闭 病人的预后与护理建议
护理建议：家长要密切关注病 人的病情变化，遵医嘱给予药 物治疗，保持良好的生活习惯 。
第一部分：动脉导管未闭 病人的介绍
诊断：通过体格检查、心脏超声等方法 可以确诊动脉导管未闭。
第二部分：动 脉导管未闭病 人的护理措施
第二部分：动脉导管未闭 病人的护理措施
床位安排：将病人安置在安静 、温暖的环境中，保持床位整 洁。
监测：定期监测病人的心率、 呼吸、血压等指标，随时观察 病情变化。
第二部分：动脉导管未闭 病人的护理措施
饮食：根据病人的年龄和体重，提供适 量的营养食物，避免过度喂养。 药物治疗：根据医生的建议，按时给予 药物治疗，如利尿剂、洋地黄等。
第二部分：动脉导管未闭 病人的护理措施
其他护理措施：定期更换尿布 、保持皮肤清洁，避免感染的 发生。
第三部分：动 脉导管未闭病 人的预后与护
小儿动脉导管 未闭病人的护
理
目录 第一部分：动脉导管未闭病人 的介绍 第二部分：动脉导管未闭病人 的护理措施 第三部分：动脉导管未闭病人 的预后与护理建议
第一部分：动 脉导管未闭病
人的介绍
第一部分：动脉导管未闭 病人的介绍
病因：动脉导管未闭是指宝宝 出生后，主动脉与肺动脉之间 的导管未闭。
症状：动脉导管未闭的宝宝可 能会出现心跳加快、发育迟缓 、呼吸困难等症状。
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动脉导管未闭护理
动脉导管未闭护理1、避免感冒在先心病患儿中，有70%～80%的心脏畸形是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等情况。
这些孩子肺部充血，平时容易感冒，容易得肺炎，特别在冬季，更容易得呼吸道感染，并造成心脏功能的恶化。
为此，家长平时要让孩子多到室外晒晒太阳，呼吸新鲜空气;尽量不去人多的公共场所，以免发生传染性疾病，住的房间，要经常开窗换换新鲜空气，避免感冒和呼吸道感染。
2、加强营养有相当多的先心病孩子胃口小，人长得比较瘦，家长往往很着急，千方百计让孩子多吃，或者让孩子吃些开胃的药。
这也是一种错误的认识。
实际上，孩子的胃口小，很大程度上是因心脏功能不全引起的。
绝大部分孩子在心脏病治好后，胃口会增加，体重会增加，生长情况也会改善。
在心脏手术或介入治疗以前，孩子光靠吃开胃药或多吃一些食物，效果不会很好。
正确的做法是，平常应该选择营养丰富的食品喂养孩子，比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等。
对喂养困难或者生长发育比较落后的患儿，应该争取早一些手术或介入治疗心脏病。
对吃奶的婴儿，现在也有特殊配方的高营养素，可以使孩子不增加奶量的情况下，得到更加多的营养，但这需要在医生的指导下使用。
要耐心喂奶，可少量多餐，避免呛奶。
如乳汁停留在气管内，可引起呼吸道通气障碍而加剧呼吸困难，还易发生气管炎或肺炎，甚至导致窒息死亡。
3、鼓励运动除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外，一般不须严格限制孩子的活动。
相反，应该鼓励孩子参加适量的体育锻炼，以增强体质。
心脏畸形种类很多，严重程度各不相同，先心病孩子的活动量会有较大的差别。
有条件的，可到医院做运动试验，了解心脏功能情况，了解孩子能承受多大的活动量最好。
4、应急缺氧婴儿时期，如孩子长时间剧烈哭闹，可能会加重心脏负担，因此应尽量避免。
患有青紫型先心病的小孩，在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作，表现为烦躁不安，呼吸困难、发青加重、哭声微弱等，重者可危及生命。
动脉导管未闭护理常规
动脉导管未闭护理常规动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是指新生儿出生后动脉导管未正常闭合或闭合不全的一种先天性心脏病。
该疾病的特征是动脉导管在婴儿出生后没有关闭，导致动脉血流通过未闭的导管从主动脉流向肺动脉，增加肺部血流量，向左向右分流并产生肺高压。
下面就PDA 的护理常规进行详细介绍。
1.监测患儿的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
对于监测动脉血压，应定期测量患儿四肢血压，评估动脉压力水平，确定肺动脉高压的程度。
2.保持患儿室内环境的舒适和稳定，保持室温适宜，防止感染，避免交叉感染。
定期进行体温监测，并控制室内通风，保持空气新鲜。
3.饮食护理：对于年龄适宜的婴儿，应提供充足的营养，适宜体重增长。
对于较大的孩子，应适当添加高能量食物，保证营养需求。
4.保持患儿平卧，保持休息和睡眠，避免过度劳累。
避免大剂量的非甾体类抗炎药物，因为它们可能导致动脉导管更加扩张。
5.保持体液平衡：注意水和电解质的输入和输出，确保足够的水分和溶质的摄入，经常监测患儿尿量和尿液的颜色、味道、气味等变化。
6.药物治疗：对于严重症状的患儿，可能需要药物治疗。
非选择性负性肌肉松弛剂如氯巴比妥、硝普钠、呋塞米、吗啡等可以在特殊情况下使用，以减轻心脏的负荷和肺动脉高压。
7.手术治疗：对于较大的PDA或有严重症状的患者，可能需要手术治疗。
目前常用的手术方法是经导管封堵或开胸手术，将未闭的动脉导管关闭或删除。
8.家属护理：向家属详细介绍PDA的原因、症状、治疗方法和预后，提供相关资料，解答家属的疑问并提供心理支持。
此外，护理过程中也需要密切观察患儿的病情变化，评估疾病的严重程度，及时调整治疗方案。
同时，注重预防和治疗并发症，如感染、衰竭、心力衰竭等。
综上所述，动脉导管未闭的护理常规包括监测生命体征，保持室内舒适环境，给予适宜的饮食，保持休息和睡眠，维持体液平衡，药物治疗，手术治疗以及提供家属教育和支持等方面。
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动脉导管未闭
（一）定义
动脉导管未闭是指存在于主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道，位置在左锁骨下动脉远侧的降主动脉峡部和左肺动脉根部之间。
（二）临床表现
1、导管细、分流量小者，多无自觉症状，常在体检时发现。
2、导管粗、分流量大者，可出现气促、咳嗽、乏力、多汗、心悸等症状，因肺充血而易患感冒和呼吸道感染，早产儿患者易致呼吸窘迫症。
3、若肺血管发生器质性变化并出现双向分流时，患者轻度活动即可发生左心衰竭而致死。
（三）护理诊断/护理问题
1、低效性呼吸型态与术后伤口疼痛有关。
2、心输出量减少与心功能减退、水电解质失调有关。
3、有脱管的危险与患者烦躁、管道固定不当有关。
4、体温升高与术后炎症应激反应有关。
5、有感染的危险与机体免疫力低下有关。
6、皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。
7、潜在并发症高血压、喉返神经损伤等。
（四）观察要点
1、术前
（1）心功能监测，严密的观察心律的性质和心率。
（2）肺功能监测，观察患者呼吸的频率、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度的变化。
（3）监测体温，观察有无感染征象。
2、术后
（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）管道护理。
（5）体温监测。
（6）并发症观察。
（五）护理措施
1、术前
（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）测量四肢血压。
（3）活动：有肺动脉高压者避免剧烈活动，防止缺氧发作。
（4）预防感染：保暖防寒，避免受凉后感冒，并发呼吸道感染。
（5）遵医嘱吸氧，提高肺内氧分压，利于肺血管扩张、增加肺的弥散功能，纠正缺氧。
（6）遵医嘱给予极化液，调整心功能者，使用强心、利尿、扩管药，确保药物的准确输入，监测水、电解质平衡，必要时记录出入量或尿量。
2、术后转入CICU
（1）按心血管外科围手术期CICU—般护理常规。
（2）术后严密监测血压变化，以防持续处于高压状态，甚至出现高血压危象。
（3）降压：若血压高达142/101mmH（或比术前增高38mmH以上时，遵医嘱及时给予降压药物硝普钠或酚妥拉明等，给药后，密切观察血压变化、疗效和不良反应，准确记录用药量；根据血压变化遵医嘱随时调整剂量，使用硝普钠时应现配现用，注意避光，8小时后应更换药液，以免药物分解，影响疗效。
3、术后转出CICU
（1）按心血管外科围手术期转出CICU一般护理常规。
（2）注意血压变化，防止高血压脑病出现，依血压调整降压药用量，有异常及时通知医生处理。
（3）行切断缝合术后早期，避免用力剧烈咳嗽。
（4）观察有无喉返神经损伤，密切观察患者发音情况，术后1〜2日若出现单纯
性声音嘶哑，可能是因为术中牵拉、挤压喉返神经或局部水肿所致，告知患者应禁声和休息，进食普食或米糊、藕粉等粘稠食品，一般 1 〜2个月后可逐渐恢复。
（六）健康教育
1 、心理指导：成人患者一般有较好的自我调节能力，可以通过听音乐等放松心情；儿童一般自我调节能力较差，护士应指导患儿家属多陪伴孩子玩耍，鼓励患儿说出内心的想法。
2、健康指导
（1）术前指导患者及家属注意天气变化，防止感冒。
（2）增加营养，多食用易消化的食物。
（3）保证充足的睡眠。
3、出院指导（1）出院三个月后进行复查，如果在此期间出现胸闷、心慌等不适症状，应及时就诊。
（2）正中切口者，三月内平卧位休息。
（3）出院后不能做较剧烈的运动。
（4）遵医嘱服药，定期复查；不适随诊
4、健康促进（1）了解自己心功能情况，所用药物的作用、剂量、服用时间、注意事项、副作用等。
（2）避免剧烈的体育活动，活动量以不引起疲劳为度。
（3）食营养丰富的易消化饮食，适当控制盐的摄入。
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