成人双肾积水的诊治分析
肾积水的治疗方法
肾积水的治疗方法肾积水（hydronephrosis）是一种常见的疾病，是指肾脏盂输尿管系统发生阻塞或其他原因导致尿液积聚，引起肾脏扩张。
肾积水的治疗方法有以下几种：1. 去除阻塞原因：肾积水的主要原因是尿液通路受阻，因此首先需要确定阻塞原因，并采取相应的措施去除阻塞。
常见的阻塞原因包括尿结石、肾结石、输尿管狭窄、膀胱颈梗阻等，可以通过药物疏通、手术取石等方法去除阻塞。
2. 导尿排除积液：对于严重积水且无法迅速解除阻塞的患者，可以采用导尿的方法排除积液，缓解肾脏的压力，减少肾脏损伤。
导尿可以通过尿管插入膀胱进行，也可以通过穿刺直接插入输尿管进行。
3. 药物治疗：对于肾积水的病因是由于输尿管痉挛引起的，可以使用钙拮抗剂、α-受体阻滞剂等药物进行治疗，以放松输尿管平滑肌，减少尿液积聚。
4. 支持治疗：对于肾积水导致的腹痛、发热等症状，可以给予相应的支持治疗。
如口服止痛药缓解腹痛，使用退热药物降低体温。
5. 手术治疗：对于长期存在的、严重的肾积水，无法通过非手术方法排除阻塞的情况，需要考虑手术治疗。
手术方式包括腹腔镜手术、输尿管重建手术等，目的是解除阻塞、恢复尿流，减轻肾脏扩张和压力，以保护肾功能。
6. 中医中药治疗：中医中药也可以作为辅助治疗肾积水的方法。
常用的中药包括金银花、菊花、茅苍术、车前子等，可以通过促进尿液排泄、解痉、舒肝等作用来减轻肾积水症状。
总之，对于肾积水的治疗需要根据个人的具体情况和病因来决定。
早期发现、早期治疗是防止肾脏功能损害的关键。
因此，一旦出现肾积水的症状，应及时就医进行诊断和治疗。
同时，患者应注意饮食调理，减少盐分摄入，增加水分摄入，保持良好的排尿习惯，避免憋尿等不良习惯，以减轻肾脏的负担。
中医如何从肾脏角度调理肾积水有何特点
中医如何从肾脏角度调理肾积水有何特点肾积水这事儿啊，在中医里头可有不少说道。
咱先来说说这肾脏，它在咱身体里那可是相当重要的“角色”。
我记得有一次，去参加一个中医研讨会。
会上有位老中医分享了一个案例，特别有意思。
有个年轻人，因为工作压力大，生活作息也不规律，老是熬夜，还喜欢吃重口味的东西，结果出现了肾积水的症状。
一开始他没当回事儿，后来身体越来越不舒服，这才着急忙慌地来看中医。
中医调理肾积水，从肾脏的角度出发，那可是有一套独特的办法。
中医认为啊，肾脏是先天之本，主水液代谢。
肾积水呢，往往就是肾脏的这个代谢功能出了问题。
比如说，肾阳不足的时候，就像身体里的“小太阳”不够暖，水液就没法正常气化和排泄，容易形成积水。
这时候就得温补肾阳，让肾脏重新充满活力。
像常用的中药就有肉桂、附子这些，它们就像是给肾脏添柴加火的“小帮手”。
还有啊，如果是肾阴虚导致的肾积水，那调理的方向又不一样啦。
肾阴虚就好比肾脏这口“锅”里的水少了，虚火就容易起来，也会影响水液代谢。
这时候就得滋阴补肾，比如熟地、山茱萸就派上用场了。
另外，中医还会考虑到气血的问题。
气血不畅，肾脏的功能也会受到影响。
所以有时候会用一些活血化瘀的中药，像丹参、赤芍，来打通气血的通道，让肾脏能够正常工作。
除了喝中药，中医还有很多其他的调理方法。
比如艾灸，在肾俞穴、关元穴这些地方艾灸，就像给肾脏做个温暖的“按摩”，能促进肾脏的血液循环，帮助排出积水。
再说说食疗吧，像黑豆、核桃这些食物，对肾脏都有好处。
可以煮点黑豆粥，或者每天吃几个核桃。
回到开头说的那个年轻人，老中医给他开了中药方子，还叮嘱他要调整生活习惯。
这年轻人也听话，按时吃药，不再熬夜，饮食也清淡了。
过了一段时间再去复查，肾积水的情况明显好转啦。
总之，中医从肾脏角度调理肾积水，是一个综合的、个性化的过程，既要调理肾脏本身的功能，又要考虑到身体的整体状况。
可不像西医那样，头疼医头，脚疼医脚。
咱中医讲究的是从根源上解决问题，让身体重新恢复平衡和健康。
肾积水的鉴别诊断及治疗方案概述
肾积水的鉴别诊断及治疗方案概述肾积水是一种肾脏疾病，常见于婴幼儿及儿童，也可能发生在成年人。
它是由于肾脏尿液的回流或排出障碍导致尿液在肾盂和肾小管中积聚而引起的。
肾积水通常需要及时诊断和治疗，以预防可能造成的严重并发症。
一、鉴别诊断肾积水可能与其他肾脏病症状相似，因此需要进行鉴别诊断，以确定正确的治疗方案。
以下是一些常见的肾积水鉴别诊断方法：1. 影像学检查：包括超声波检查、CT扫描和核磁共振成像。
这些检查可以准确显示肾脏结构和尿液积聚情况，帮助鉴别肾积水。
2. 尿液分析：尿液常规检查可以用于检测尿液中是否存在白细胞、红细胞等异常情况，进一步帮助确定肾积水的鉴别诊断。
3. 尿流动力学检查：通过测量尿液的流动速度、尿流量和排尿压力等指标，可以判断是否存在尿液排出障碍，有助于鉴别肾积水。
二、治疗方案根据肾积水的原因和患者的具体情况，可以采取以下治疗方案：1. 药物治疗：对于无症状的轻度肾积水患者，可以采用药物治疗来促进尿液排出。
常用的药物包括利尿剂和抗生素。
利尿剂可增加尿液的排出量，帮助清除积聚的尿液；抗生素可用于预防或治疗继发感染。
2. 外科手术：对于严重的肾积水或病因可矫正的患者，外科手术可能是治疗的最佳选择。
手术方式通常根据具体情况而定，例如尿道阻塞可采取尿道成形术或改善结构异常等手术。
3. 导管插入：一些情况下，可以通过在肾脏和膀胱之间插入导管来帮助尿液的排出。
这种方法对于一些不能进行手术的患者可能是一种临时的解决方案。
4. 支持性治疗：除了药物治疗和手术等主要治疗方案外，支持性治疗也是重要的一部分。
包括饮食调节，多饮水和定期随访等。
总结：肾积水是一种常见的肾脏疾病，确诊后需要及时进行鉴别诊断，并采取合适的治疗方案。
影像学检查、尿液分析和尿流动力学检查是常用的鉴别诊断方法。
治疗方案包括药物治疗、外科手术、导管插入和支持性治疗等。
正确的诊断和治疗对于预防并发症的发生和提高患者的生活质量非常重要。
肾部积水现象诊断详述
肾部积水现象诊断详述*导读：肾部积水现象症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？肾积水临床表现:1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。
2.积水侧腰部胀痛。
3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4.患侧腰部囊性包块。
5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。
辅助检查:1.腰痛、腰部囊性包块。
2.B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。
3.X线静脉尿路造影显示肾积水。
4.同位素肾图，梗阻型肾图。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
肾部积水现象的鉴别诊断：1.多囊肾发病年龄为40～60岁，半数以上患者合并有高血压。
一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。
但肿块表面呈多发囊性结节状，无波动感。
IVU示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张。
超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大，肾区有多发圆形囊肿影像。
CT检查示双肾增大，肾实质内可见多数边缘光滑、大小不等的囊性肿块。
2.单纯性肾囊肿体积增大时常可触及囊性肿块。
超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区。
IVU示肾盂肾盏受压、变形、移位但无积水。
CT检查示一圆形壁薄、界限清楚的低密度肿块，增强后肾实质密度增强而肿块无增强。
3.肾周围囊肿腰部可出现边界不清的囊性肿块，肿块活动度差，波动感不明显;但往往有外伤史。
IVU示肾脏缩小、移位，但肾盂肾盏形态正常无扩张。
超声检查示肾脏周围出现透声暗区。
4.肾上腺囊肿腰部可发现巨大囊性肿块。
X线平片可见环状钙化;IVU示肾脏下移及肾轴受压移位，肾盂肾盏无变形、扩张。
腹膜后充气造影、超声检查、CT检查均显示肾上腺区域囊性肿块影像。
5.肠系膜囊肿腹部可触及边缘清楚的囊性肿物。
但肿块较表浅并向左右移动;有肠梗阻症状;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
6.胰腺囊肿左上腹可触及边缘不清的囊性肿块。
但常伴有腹部外伤或急性胰腺炎史;多见于成人;无泌尿系统表现;尿糖试验阳性;胃肠道钡餐X线检查有受压征象。
7.肝囊肿右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。
肾积水的诊断-临床执业医师辅导
肾积水的诊断-临床执业医师辅导
肾积水的诊断一般不困难，除确定肾积水存在及程度，还应弄清楚引起积水的病因、梗阻部位、有无感染及肾功能损害情况。
影像学检查包括B超、泌尿系统平片、尿路造影、MRI及CT检查等。
（一）B超
可以明确判定增大的肾是实性肿块还是肾积水，并可确定肾积水的程度和肾皮质萎缩情况，简便易行无创伤，应作为首选的检查方法。
但对肾外壶腹型肾盂和多发性肾囊肿，有时不易与肾积水鉴别，有一定假阳性率。
（二）X线检查
泌尿系统平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓。
早期静脉尿路造影可见肾盏、肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影；当肾功能减退时，肾实质显影时间延长，显影不清楚，需要采用大剂量延缓造影或可获得较好的显影效果。
静脉尿路造影肾显影不清晰时，可行逆行肾盂造影。
逆行肾盂造影常可获得较清晰的肾积水影像。
双侧肾积水时，切勿两侧同时作逆行肾盂造影。
经皮肾穿刺造影和MRI水成像对肾积水的诊断有独到之处，可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。
（三）CT
清楚地显示肾积水程度和肾实质萎缩情况，且可以确定梗阻的部位及病因医|学教育网搜集整理。
（四）放射性核素肾显像
可以区别肾囊肿和肾积水，并可了解肾实质损害程度及分侧肾功能测定。
肾图检查，尤其是利尿肾图，对判定上尿路有无梗阻及梗阻的性质有一定帮助。
一篇文章读懂肾积水该怎样治疗？
一篇文章读懂肾积水该怎样治疗？发布时间：2023-03-09T10:28:05.599Z 来源：《医师在线》2022年11月22期作者：冯越[导读]一篇文章读懂肾积水该怎样治疗？冯越（攀枝花市中西医结合医院；四川攀枝花617000）在人的身体中，肾是非常重要的器官，属于泌尿系统中重要的一部分，负责将血液中的杂质过滤掉、维持电解质和体液的平衡，再由尿液的方式将其排出体外。
在日常生活中可能经常会听到一些关于肾的疾病，比如肾结石、肾炎等等，其实，还有一种比较棘手的肾器官疾病，叫做肾积水。
什么是肾积水？肾积水是指尿液在肾盂排出时受到一定阻碍，在尿液积攒过多时，肾脏受到的压力更大，肾盏和肾盂出现扩张的情况，导致肾脏出现萎缩，肾脏功能减退。
如果肾积水的体积大于一千毫升，或者24小时以上没有排尿时，则被叫做巨大肾积水。
肾积水根据其发病特征，可以分为慢性肾积水和急性肾积水。
无论是哪种肾积水，大多都是由尿路出现梗阻，尿液无法顺利排出而形成的，包括尿路结石、泌尿生殖系统肿瘤、前列腺增生症、先天发育异常、邻近器官病变压迫以及结核等等，除此之外，尿路感染、泌尿系统手术以及妊娠也都可能引发肾积水。
对于肾积水患者而言，部分患者可能没有明显症状，与正常生活无异，对于一些有症状的肾积水患者，分为上尿路急性梗阻症状和下尿路梗阻症状。
上尿路急性梗阻是指梗阻部位在输尿管口以上，可能会出现肾区叩击、肾部压迫、血尿、呕吐、恶心、肾绞痛以及腰部隐痛、腹部肿块等症状；下尿路梗阻是指梗阻部位在前尿道、后尿道、膀胱或膀胱颈部，可能会出现膀胱排空障碍、排尿困难等症状，更严重者可能会出现尿滞留的情况。
肾积水是一种不太常见的疾病，一般情况来说，只要将梗阻部位的梗阻物清除或缓解梗阻症状，肾积水疾病也可以自然恢复。
肾积水如何治疗？肾积水的治疗原则上以清除梗阻症状为主，因此大多数肾积水患者都会选择手术治疗。
除此之外，患者还可以根据自身情况选择药物治疗或者中医治疗。
双肾轻度积水要怎么治疗
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导语：先天性的梗阻或者外来病因的都有可能导致肾积水。
我们也知道人体有两个肾，一旦给水的话，那么对于健康带来的影响是相当大的。
积水症状也有
先天性的梗阻或者外来病因的都有可能导致肾积水。
我们也知道人体有两个肾，一旦给水的话，那么对于健康带来的影响是相当大的。
积水症状也有轻度和重度之分。
如果只是轻度积水的话那么治疗起来是比较方便的，那么双肾轻度给水的话要怎么治疗呢？
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。
因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。
如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。
造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
肾积水的手术治疗应早期进行。
合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。
肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。
一般有几种情况：
1.一侧肾积水
一侧较轻：可先治疗严重的一侧。
以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。
较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。
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肾积水的治疗方法2篇
肾积水的治疗方法2篇肾积水的治疗方法1肾积水是指肾脏内部出现液体滞留的疾病，轻者可能不会有什么症状，但如果严重了，可能会引发尿血、背痛等症状。
治疗肾积水，需要根据病因来决定治疗方案。
1. 药物治疗如果肾积水的病因是由细菌感染引起的，那么需要用抗生素来治疗，以杀灭病菌。
而如果肾积水是由肿瘤、结石或者囊肿等引起的，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
2. 手术治疗手术治疗也是一种治疗肾积水的方法，主要适用于病因不明或者病情较严重的情况。
术前需要确定肾积水的部位和大小，手术可以通过切除病变组织、引流或者放置管道等方式来进行。
3. 纤维镜治疗纤维镜治疗是目前较为流行的治疗方法之一，通过纤维镜直接进入肾脏内部进行治疗。
这种治疗方式对患者创伤小、恢复快、并发症少，但仅适用于肾积水病因明确的情况。
4. 保守治疗对于轻微的肾积水病例，可以采用保守治疗。
通过合理的饮食、充足的水分摄入、保持适当的运动和规律的作息时间，帮助肾脏排出过多的液体，达到减轻症状的目的。
总之，针对不同的肾积水病因，需要采取不同的治疗方法。
在治疗过程中，应该密切监测病情的变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
肾积水的治疗方法2肾积水是肾脏内部多余液体的积累，主要由肿瘤、感染、结石等引起。
治疗方法因病因而异，由药物治疗、手术治疗、纤维镜治疗和保守治疗四种方法组成。
1. 药物治疗如果肾积水是由细菌感染引起的，需要使用抗生素类药物来治疗，以杀灭病菌。
但需要注意的是，经常使用抗生素容易引发抗生素耐药性，影响治疗效果。
2. 手术治疗手术治疗适用于病势较为严重或病因不明的肾积水病例。
术前需要确定肾积水的位置和大小，手术方法有切除病变组织、引流和放置管道等。
手术后需要严格注意休息和护理，并根据医嘱进行药物治疗，防止感染和复发。
3. 纤维镜治疗纤维镜治疗通过纤维镜直接进入肾脏内部进行治疗，适合于病因明确、肾积水程度较轻的病例。
具体操作过程需要由专业医生进行，术后需要注意休息和饮食，以便更好地帮助肾脏恢复。
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成人双肾积水的诊治分析
【摘要】目的分析总结成人双肾积水的诊断与治疗。
方法回顾分析本院自2006年2月～2012年10月收治的成人双肾积水患者的临床资料。
结果43例患者全部手术成功，术后随访8～24个月，全部患者肾功能正常。
43例患者中肾积水完全消失22例，好转21例，28例患者出现多尿期。
结论成人双肾积水病因复杂，应首先解除梗阻，尽量保护肾功能。
【关键词】肾积水；成人；治疗
成人双肾积水是较少见的疾病，在发病原因和治疗上较单肾积水有所不同[1]，辽宁省人民医院泌尿外科自2006年2月～2012年10月收治成人双肾积水患者43例，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料43例患者中男25例，女18例，平均年龄53.87（19～72）岁。
临床表现：腰部疼痛9例，腰部酸胀14例，腹部不适7例，血尿4例，双下肢水肿2例，进行性排尿困难5例，无明显临床症状2例。
既往病史：双侧上尿路切开取石术2例，单侧上尿路切开取石术9例。
全部患者术前行泌尿系B超、静脉尿路造影（IVU）、CT尿路成像（CTU）或逆行尿路造影等影像学检查。
经体格检查、影像学综合分析诊断为双上尿路结石28例，肾盂输尿管连接处梗阻或者双侧输尿管非结石性阻塞（UPJO）8例，晚期盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管4例，晚期前列腺癌1例，膀胱颈梗阻1例，膀胱肿瘤1例。
1. 2 治疗根据患者不同的身体条件、病情来综合选择治疗方案。
同期行输尿管镜碎石取石17例，一侧经输尿管镜、一侧经皮肾镜取石8例，双肾结石结石均行分期手术治疗；UPJO患者均分期行Anderson Hyne手术；对晚期肿瘤导致的肾积水行膀胱镜下留置单侧或双侧J管。
2 结果
43例患者全部手术成功，术后随访8～24个月，全部患者肾功正常，无需血液透析患者。
43例患者中肾积水完全消失22例，好转21例，28例患者出现多尿期。
3 讨论
一般来说导致成人双肾积水的原因是复杂的[2]，既可以是双侧上尿路原因也可以是双侧下尿路原因，梗阻主要是由于泌尿系统本身的病变，也可以是泌尿系以外的组织压迫导致，既可以是动力性梗阻也可以是机械性梗阻。
老年人的病因以下尿路疾病如前列腺增生多见，青年中以双侧上尿路结石多见。
患者临床症状多表现轻微，如腰部酸胀，未能引起患者的足够重视，下尿路梗阻
的患者以排尿困难为主，当同时伴有肾功不全时可以表现为少尿、纳差、贫血等表现。
肾损害的程度主要与患者的年龄、梗阻的时间长短、梗阻的程度和部位有关，下尿路梗阻所导致的双肾积水一般双侧积水程度相近，因为有膀胱的缓冲作用，对肾的影响较小，肾损害较轻，梗阻解除后，肾功能多可恢复。
双肾积水的诊断要明确是否存在梗阻，以及梗阻的原因、部位、程度、性质和肾功情况，这些信息的获得主要根据影像学检查，同时还需结合患者的体检以及病史。
B超是首选的筛查措施，通过其可以了解输尿管有无扩张和部位、肾皮质的厚度。
当怀疑是上尿路梗阻导致的肾积水时IVU则是必须检查的手段，其对肾积水是否存在和程度的诊断准确性好于B超。
肾积水手术治疗的目的是解除梗阻、去除病因，保护肾功能。
治疗方案的选择要综合多方面情况。
双侧上尿路梗阻要掌握好是否需要手术治疗以及手术治疗的时间和先后顺序，一般认为总肾功能正常时先治疗梗阻严重的一侧；总肾功能不全时先治疗肾功较好的一侧；能同时治疗时要同时治疗；存在感染因素时首先要去除感染因素；双侧情况相近时先治疗容易治愈侧。
对于双肾积水，行肾切除时要严格把握其适应证，研究表明，B超测得肾实质的厚度、肾穿刺引流的尿量、患侧尿的pH值等对于预测肾功能的恢复具有重要参考价值[3，4]。
存在下尿路梗阻要尽可能的去除病因。
对于肾功能不全的患者要肾功好转后再手术。
参考文献
[1] 陈小兵，苏白海.双肾积水并肾功能不全27例临床分析.现代临床医学，2008，3（2）：17-128.
[2] 黄群联，韩杰，姜书传，等.成人双肾积水的原因与处理策略.临床泌尿外科杂志，2010，25（8）：579-580.
[3] 孙波，董文奎，高风雷，等. 重度肾积水的预后因素评价转后再手术. 中华实用诊断与治疗杂志，2008，22（10）：780-781.
[4] 杨军，鲁功成. 积水肾肾功能检测指标的评估. 临床泌尿外科杂志，2000，15（6）：278-280.。