万古霉素的使用准则和注意事项
万古霉素的使用方法
万古霉素的使用方法汇报人：XXX目录01静脉滴注给药02口服给药03肾功能不全者调整用药01静脉滴注给药万古霉素用于成人为每日2g ，儿童每日20-40mg/kg ，分2-4次使用。
一般疗程1-2周，严重感染如血流感染、心内膜炎可延长至3-4周或以上。
每克万古霉素至少加入到200mL 溶媒中，滴注时间＞1小时，滴注速度不超过15ml/min 。
成人肾功能正常者，去甲万古霉素剂量为每日1.6-2.4g ，分2-4次静脉滴注。
01030204101202对于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，每8-12小时静脉滴注15-20mg/kg ，单次剂量不超过2g 。
对于重症甲氧西林耐药的金葡菌，可给与负荷剂量25-30mg/kg 。
303有条件时，应当监测万古霉素血药谷浓度，推荐谷浓度为15-20mg/L 。
02口服给药2、口服给药010203口服给药时，万古霉素125-500mg，每天3-4次服用。
去甲万古霉素成人200-400mg ，儿童15-30mg/kg，每日4次服用。
艰难梭菌所致的假膜性肠炎，治疗疗程通常持续7-10天。
03肾功能不全者调整用药3、肾功能不全者调整用药肌酐清除率肌酐清除率＞50-90ml/min ,每12h 一次；肌酐清除率50-10ml/min ,每24h-96h 一次；肌酐清除率＜10ml/min ,每4-7d 一次。
血透患者使用新的血液透析膜可导致万古霉素透出量明显增加，建议监测血药浓度。
谢谢观看！2024。
万古霉素指南解读演示文稿
万古霉素指南解读演示文稿万古霉素是一种广谱抗生素，其使用指南的解读对临床医生非常重要。
本文稿将对万古霉素使用指南进行解读，并详细介绍该指南的主要内容和临床应用。
一、简介:二、指南内容解读:1.适应症：万古霉素适用于由MRSA引起的感染，如肺炎、败血症、骨髓炎等。
对于其他细菌引起的感染，应选择合适的抗生素。
2.给药途径：万古霉素可以口服或静脉注射。
对于严重感染或无法口服的患者，静脉注射是首选给药途径。
3.剂量调整：万古霉素的剂量应根据患者的肾功能进行调整。
肾功能不全的患者通常需要减少剂量，以避免药物过量积累。
4.疗程：治疗时间应根据感染的严重程度和患者的临床反应来决定。
通常情况下，治疗时间为7-14天。
5.调整方案：如果患者的感染病原体对万古霉素产生耐药性，应及时调整抗生素治疗方案，并进行药敏试验。
三、临床应用解读:1.MRSA感染：万古霉素是一线治疗MRSA感染的药物。
对于轻度感染，可考虑口服给药；对于重度感染或无法口服的患者，静脉注射是首选。
2.肾功能不全患者：肾功能不全的患者需要调整万古霉素的剂量，以避免药物过量积累。
通常情况下，需要根据肾小球滤过率（GFR）来调整剂量。
3.耐药性监测：由于耐药性的出现，应定期进行耐药性监测，以调整抗生素治疗方案。
如果病原体对万古霉素产生耐药性，应及时切换至其他合适的抗生素。
四、临床实践建议:1.慎用：在使用万古霉素时应遵循临床实践指南，确保正确使用。
过度使用万古霉素可能导致耐药性的产生。
2.药物监测：对于危重患者或服药后无效的患者，可以考虑测定万古霉素的血药浓度，以确保达到治疗的有效浓度。
3.细菌培养和药敏试验：在开始万古霉素治疗之前，应根据患者的病情进行细菌培养和药敏试验，以明确感染病原体的类型和对万古霉素的敏感性。
总结:万古霉素使用指南的解读对临床医生来说至关重要。
正确使用万古霉素可以有效治疗MRSA感染，但过度使用可能导致耐药性的产生。
因此，在使用万古霉素时，应遵循指南中的建议，注意剂量调整、疗程管理以及细菌培养和药敏试验的指导，以获得最佳的治疗效果。
万古霉素的使用流程 (3)
万古霉素的使用流程1. 什么是万古霉素？万古霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类药物。
它广泛应用于医疗领域，可以用于治疗多种细菌感染，例如呼吸道感染、皮肤感染和泌尿道感染等。
2. 万古霉素的适应症万古霉素适用于治疗下列细菌感染：•呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎等。
•皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、疖、脓疱疮等。
•泌尿道感染：如尿路感染等。
•淋病：包括生殖器淋病和直肠淋病等。
3. 使用方法按照医生的指导，根据患者的病情和年龄来确定万古霉素的剂量和使用频率。
一般情况下，万古霉素可以通过口服或静脉注射的方式给药。
3.1 口服给药根据医生的处方，使用医生推荐的剂量和频率口服万古霉素。
通常情况下，使用一些水来送服万古霉素，可根据需要将片剂咀嚼或整片吞服。
3.2 静脉注射给药在一些严重感染的情况下，医生可能会决定静脉注射万古霉素。
这种给药方式确保药物迅速达到病灶，并提供更高的治疗浓度。
4. 注意事项在使用万古霉素的过程中，需要注意以下事项：•需要注意过敏反应。
如果患者对万古霉素或其他大环内酯类药物过敏，应立即停止使用，并告诉医生。
•如果患者正在服用其他药物，请告诉医生。
某些药物可能与万古霉素发生相互作用，可能增加副作用的风险。
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童的使用，需要医生的指导。
孕妇和哺乳期妇女应该注意药物对胎儿或婴儿的影响。
5. 常见副作用万古霉素使用过程中可能会出现以下常见副作用：•胃肠道不适：包括恶心、呕吐和腹泻等。
•皮肤过敏反应：如药疹、皮疹和瘙痒等。
•肝脏功能异常：例如肝酶升高。
如果出现副作用，应立即停止使用万古霉素，并告诉医生，以便得到妥善的处理。
6. 结束语万古霉素是一种有效的抗生素，对多种细菌感染具有治疗作用。
然而，在使用万古霉素过程中，我们必须遵循医生的指导，并且需要注意可能出现的副作用。
如果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
万古霉素的使用流程 (2)
万古霉素的使用流程简介万古霉素是一种广谱抗生素，属于青霉素类抗生素的一种。
它在医学领域具有广泛的应用，可用于治疗多种感染，包括呼吸道感染、皮肤软组织感染和泌尿系统感染等。
本文将介绍万古霉素的使用流程。
使用适应症万古霉素适用于治疗以下感染症： - 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等； - 皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、疖等； - 泌尿系统感染：如尿路感染、肾盂肾炎等；- 腹腔感染：如胆囊炎、阑尾炎等。
使用方法万古霉素可通过以下方式使用： 1. 静脉注射：按照医生的指示，将万古霉素通过静脉注射给予患者。
剂量和注射速度根据患者病情和体重而定，必须遵循医生的指导。
2. 口服：万古霉素也可以通过口服给药途径给予患者，但口服万古霉素与静脉注射相比，药物浓度会较低，因此适用于轻度感染或长期治疗。
注意事项在使用万古霉素时，以下是需要注意的事项： - 对万古霉素过敏者禁用。
- 孕妇和哺乳期妇女慎用，需在医生指导下使用。
- 在使用万古霉素过程中出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应时，应及时停药并向医生报告。
- 使用过程中需监测肝功能、肾功能等指标。
常见副作用使用万古霉素的患者可能会出现以下副作用： - 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。
- 过敏反应：如皮疹、荨麻疹、发热等。
- 肝功能异常：如转氨酶升高、黄疸等。
药物相互作用万古霉素与其他药物可能存在相互作用，需特别注意以下几点： - 万古霉素与阿司匹林、非甾体消炎药等药物合用可能增加出血风险。
- 万古霉素可与利福平、华法林等药物相互作用，增加其浓度，因此需调整剂量。
- 注意避免与铁制剂、镁制剂合用，以免影响吸收。
存储要求万古霉素的存储条件如下： - 避光存放，防止曝光于阳光下。
- 存放在干燥、避湿的环境中。
- 避免与其他药物混淆。
使用注意事项在使用万古霉素时，还需注意以下事项： - 请按照医生的指示进行用药，不要随意停药或更改剂量。
- 如果出现药物不良反应，请及时咨询医生。
万古霉素应用时的注意事项
万古霉素应用时的注意事项
（1）告知患者及家属应用万古霉素可能出现RMS及具体表现，一旦发现立即报告。
（2）肝肾功能异常可能是引起患者RMS个体差异的原因之一，万古霉素主要经肝肾脏代谢，肝肾功能存在异常的患者易因万古霉素蓄积从而诱发迟发性RMS。
（3）注意控制药液浓度和速度，将每克药物至少加入200ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，滴注时间不少于60分钟。
（4）对于过敏体质或者体弱的患者应慎用，RMS是一种由组胺介导的类变态反应，如果存在药物过敏史，可通过预防性服用抗组胺药来抑制组胺的释放，以减少不良反应的发生。
（5）一旦发生红人综合征，应立即停用万古霉素，严密观察，必要时进行抗炎等对症治疗。
（6）若感染已经控制，应及时停药或减量应用，以免发生迟发性RMS。
（7）万古霉素的PH值2.5～4.5，强酸药物会干扰血管内膜的正常代谢和机能，易引起血栓性静脉炎，药液渗漏于血管外可引起坏死，所以在给药时务必严密观察注射部位的皮肤情况。
中国专家共识：万古霉素的临床使用
中国专家共识：万古霉素的临床使用在我国，万古霉素作为一种重要的抗生素，广泛应用于临床治疗。
作为一名医生，我深知责任重大，必须确保药物的正确、合理使用，以充分发挥其疗效，同时避免不必要的副作用。
一、万古霉素的基本情况万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用。
其抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等多种细菌有效。
万古霉素主要用于治疗严重感染，如败血症、肺部感染、皮肤软组织感染等。
二、万古霉素的临床应用1. 适应症万古霉素适用于治疗下列感染：（1）由敏感菌株引起的败血症、菌血症、心内膜炎等严重感染；（2）难治性或多重耐药菌株引起的肺部感染、皮肤软组织感染、尿路感染等；（3）手术后预防性使用，降低手术部位感染发生率；（4）其他敏感菌株引起的感染。
2. 用法用量万古霉素的用法用量应根据患者病情、体重、肾功能等因素调整。
一般而言，万古霉素静滴速度为1g/h，每日剂量为12g，分24次给药。
治疗过程中应定期监测血药浓度，以确保药物疗效。
3. 疗程万古霉素的疗程应根据患者病情、感染类型及细菌药敏试验结果确定。
通常，败血症、心内膜炎等严重感染的治疗疗程不少于2周，皮肤软组织感染、肺部感染等治疗疗程不少于1周。
4. 注意事项（1）在使用万古霉素前，应详细询问患者过敏史，避免过敏反应的发生；（2）监测肾功能，根据肾功能调整剂量，避免药物积累导致毒性反应；（3）注意药物相互作用，避免与可能降低万古霉素血药浓度的药物联用；（4）观察患者用药过程中的不良反应，如皮疹、肌肉酸痛等，及时处理。
三、万古霉素的不良反应及处理1. 过敏反应万古霉素可能导致皮疹、瘙痒、发热等过敏反应。
一旦出现过敏反应，应立即停药，并给予抗过敏治疗。
严重过敏反应需紧急处理，如肾上腺素注射、糖皮质激素治疗等。
2. 肾脏毒性万古霉素可导致肾脏损伤，表现为肾功能减退、氮质血症等。
使用过程中应定期监测肾功能，如发现异常，应立即停药，并根据病情给予相应治疗。
万古霉素的使用流程
万古霉素的使用流程1. 什么是万古霉素？万古霉素（又称阿奇霉素）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素。
它具有抗细菌和抗病毒作用，可用于治疗多种感染性疾病，特别是对于呼吸道和皮肤软组织感染有较好的疗效。
2. 使用万古霉素的适应症万古霉素适用于以下疾病的治疗：•上呼吸道感染：包括咽炎、扁桃体炎等；•下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；•皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、疖子等；•指胞质性岩藻糖白血病等。
3. 万古霉素的用法和用量根据医生的指导，以下是万古霉素的常用用法和用量：•成人用法：通常每次口服500mg，每天2次，连续服用7-10天。
•儿童用法：通常按照体重计算，每千克体重12.5mg，每天2次，连续服用7-10天。
4. 注意事项和禁忌症在使用万古霉素时，请注意以下事项和禁忌症：注意事项：•使用前请告知医生有关过敏史、肝肾功能不全或其他疾病情况；•请按照医生指示正确服用，不要随意更改剂量或停止治疗；•万古霉素可能与其他药物相互作用，使用前请告知医生正在服用的药物。
禁忌症：•对万古霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用；•曾有亚胺酯类抗生素（如红霉素）引起的肝功能异常者禁用。
5. 不良反应万古霉素使用过程中可能出现的不良反应包括：•胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等；•过敏反应：如皮疹、荨麻疹等；•肝肾功能异常：如转氨酶升高、黄疸等。
如果出现以上不良反应，请及时告知医生。
6. 存储方法在使用万古霉素过程中，请注意以下存储方法：•存放在原包装密闭的容器中；•避免高温和阳光直射；•放置在儿童无法触及的地方。
7. 总结万古霉素是一种常用的广谱抗生素，可用于治疗多种感染性疾病。
在使用时，请按照医生的指导正确服用，并注意注意事项和禁忌症。
如果出现不良反应，请及时与医生联系。
在正确存储万古霉素的同时，也要遵守药物管理的规定，确保药物的安全性和有效性。
以上是万古霉素的使用流程的简要介绍，希望对您有所帮助。
如需了解更详细的信息，请咨询医生或药剂师。
注射用万古霉素说明书
【药品名称】通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection【成份】万古霉素盐酸盐分子式为C66H75Cl2N9O24HCl【适应症】本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性激发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。
【用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。
老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。
新生儿每次给药量10－15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。
配药方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入10mL注射用水溶解，在以至少100mL生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上。
【不良反应】静滴引起的副作用：快速静滴万古霉素时或之后，可能发生类过敏性反应，包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。
快速静滴亦可能引起身体上部的潮红（“红颈”）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。
这些反应通常在20分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时。
若万古霉素采用60分钟以上的缓慢静滴，此类情况罕见发生。
在健康受试者中，若以10mg／min或更低速度滴注，较少会发生不良反应。
肾毒性：在使用本品病人中，很少有血清肌酐或BUN浓度增加的情况或间质肾炎发生。
此等情况，通常发生在病人合并使用氨基糖苷类药物，或原本患者有肾功能不全者，当停用万古霉素，大部分病人的氮质血症可恢复正常。
耳毒性：有报道使用万古霉素伴有听觉丧失的情况，这类病人大部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒性药品并用。
头晕、目眩、耳鸣则罕有报告。
造血机能：经万古霉素治疗1周后或数周，或总剂量多于25g后，有发生可逆性中性粒细胞减少的报道，当停用本品，中性粒细胞减少症多可迅速恢复正常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
万古霉素的使用准则和注意事项
万古霉素是具一定抗生素后效应的时间依赖性抗菌药。
万古霉素抗菌疗效与其给药间隔内浓度大于MIC的时间(T>MIC)有关，最佳杀菌浓度为4～5倍MIC。
1.万古霉素使用准则
使用方法：静脉滴注（不推荐泵注和其他超说明书用法）
配制浓度：<5 mg/mL
输注速率：5 mg/mL，静脉输注至少滴注1h，或最大输注速率应<10mg/min。
稳定性：室温(1至30℃)下保存，配制后的溶液应尽早使用，若必须保存，则可保存于室温、冰箱内，在24小时内使用。
2. 万古霉素的配伍禁忌
万古霉素PH为~，和氨茶碱、肝素钠、琥珀酸氯霉素钠、青霉素G钾盐、磷酸地塞米松、琥珀酸氢化可的松钠、Diphyenylhydantoin钠、甲氧西林、维生素B12、维生素C复合物（Folbesyn）、磺胺甲噁唑二乙醇胺这些碱性溶液混合易产生沉淀。
万古霉素也不能与异戊巴比妥钠、呋喃妥因钠、戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、司可巴比妥钠、碳酸氢钠、磺胺嘧啶钠等化合物配伍。
由于万古霉素能增强神经肌肉阻断作用，故当与雷库溴铵等阻断剂合用时应调整阻断剂剂量；万古霉素与华法林合用时会影响凝血酶原时间，增大出血危险，万古霉素使华法林作用增强45%霉素的药物相互作用：全身麻醉药：如硫喷妥钠等。
同时给药时可出现红斑、组胺样潮红、反应等副作用，在全身麻醉开始前1小时停止静滴本药。
3.万古霉素在各种MRSA感染中的使用疗程。