胸心外科学(九)-2
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤试题及答案三
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤试题及答案三1、单选创伤性窒息的最典型特征是（）A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.头颈肩皮下出血点D.颈静脉怒张E.满肺充满湿性啰音正确答案：C2、单选男性，62（江南博哥）岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。
体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。
胸片示右肺门以下大片密度增高影。
应进行下列哪项处理（）A.观察随诊B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.急诊剖胸探查E.静脉输血正确答案：C3、单选男性，21岁。
胸部挤压伤1小时。
查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。
双肺听诊散在细湿啰音。
X线胸片：未见明显异常。
正确的急诊处理措施是（）A.气管插管，呼吸机辅助呼吸B.气管切开，呼吸机辅助呼吸C.吸氧、镇静、观察生命体征D.应用止血药E.应用抗生素正确答案：C4、单选男性，28岁，车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。
体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。
胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。
应考虑下列哪项诊断（）A.闭合性气胸B.交通性气胸C.大量气胸D.张力性气胸E.开放性气胸正确答案：A5、单选?男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。
体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。
若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑()A．肺裂伤B．膈肌破裂C．气管或支气管断裂D．食管裂伤E．肺不张正确答案：C6、填空题开放性气胸的病理生理特征是______________________________。
正确答案：患侧胸膜腔负压消失，患肺萎陷，纵隔移位，纵隔扑动造成呼吸循环障碍7、单选男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。
胸心外科学试题及答案
胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。
答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。
主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。
2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。
胸心外科学(医学高级)：诊断学基础三
胸心外科学(医学高级)：诊断学基础三1、单选男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。
查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。
患者还可能出现的面容（）A.肝病面容B.满月面容C.贫血病容D.（江南博哥）二尖瓣面容E.肾病面容正确答案：D2、单选胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）A.三酰甘油B.单胺氧化酶C.碱性磷酸酶D.天冬氨酸氨基转移酶E.肌酸激酶正确答案：C3、单选下列哪项是错误的（）A.血友病时，APTT延长B.严重肝病时，PT延长C.晚期DIC时，3P试验阳性D.特发性血小板减少性紫癜时PLT减少E.血小板无力症时，BT延长正确答案：C4、单选常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是（）A.CD3B.CD19C.CD33D.CD34E.CD41正确答案：E5、单选肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带（）A.清蛋白B.a1;-球蛋白C.a2;-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白正确答案：C6、单选男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。
体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。
检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是（）A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏屈，右手触诊方法同BD.头稍向左偏屈，左手触诊方法同AE.头向后伸，右手触诊手法同B正确答案：A7、单选男性，36岁。
反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）A.Murphy征B.Courvoisier征C.Grey-tumer征D.Peritonealirritation征E.Cullen征正确答案：D8、单选心电图检查时，通常采用的走纸速度是（）A.10mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/sE.40mm/s正确答案：B9、单选能产生IL-2的细胞是（）A.T细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.肝细胞E.NK细胞正确答案：A10、单选左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外（）A.巨脾B.左肾积水C.回盲部肿瘤D.游走肾E.降结肠肿瘤正确答案：C11、单选引起匙状甲的常见病不包括（）A.缺铁性贫血B.高原疾病C.甲癣D.慢性肺心病E.风湿热正确答案：D12、单选男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)考前点题卷三
副高卫生职称《胸心外科学》（题库）考前点题卷三[单选题]1.张力性气胸急救原则中首先应是()（江南博哥）A.剖胸探查B.气管内插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.气管切开E.立即排气解除胸腔的高压状态参考答案：E参考解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
[单选题]2.诊断肺癌最可靠的依据是哪项()A.胸片见肿块阴影B.痰中找到癌细胞C.造影提示支气管狭窄D.大量胸腔积液E.同位素扫描阳性参考答案：B参考解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。
[单选题]3.下列肺癌的病理中哪项是正确的()A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌参考答案：D参考解析：肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见；段支气管以下，为周围型肺癌（多属腺癌）；小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差；大细胞癌约半数起源于大支气管，应该属于中心型肺癌。
[单选题]4.下列肺癌的病理中，哪项是错误的()A.腺癌型肺癌血行转移多见B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型参考答案：B参考解析：多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。
[单选题]5.下列哪项X线所见可提示为肺癌()A.圆形薄壁空洞，并有液平面B.多房性空洞C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D.厚壁偏心性空洞，内壁不平E.圆形阴影，顶部有月形透明区参考答案：D参考解析：厚壁偏心性空洞，内壁不平的影像学表现，提示为肺癌。
[单选题]6.男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是()A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CTE.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查参考答案：D参考解析：侧位胸片一痰找瘤细胞及结核菌一纤维气管镜检查一胸部CT为正确的诊断程序。
胸心外科学(医学高级)：脓胸找答案
胸心外科学(医学高级)：脓胸找答案1、单选关于胸膜内胸廓改形术，下列哪项是不正确的?()A．切除脓腔外侧壁的肋骨B．切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜C．合并病变可一并切除D．可用背阔肌、前锯肌的带蒂皮瓣充填（江南博哥）E．可切除脓腔外侧壁的肋间肌正确答案：C2、问答题女，36岁，体重45kg。
咳嗽，右侧胸痛。
胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。
抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。
每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。
今起突发高热、呼吸困难。
血象：WBC15×10/L。
胸部X 线片示胸膜腔内积液量较前增多。
试述诊断及治疗原则。
正确答案：病人起病咳嗽、右侧胸痛。
X线检查显示右侧胸膜炎并少量胸腔积液。
胸膜腔穿刺抽出淡黄色清亮液体。
初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。
可作结核菌素试验、血沉、胸液涂片找抗酸杆菌或胸液作结核菌培养等以明确诊断。
突发高热、呼吸困难、白细胞增高、胸腔积液增多应怀疑合并细菌感染。
若胸腔穿刺抽得脓液，可诊断为脓胸。
观察脓液外观性状，质地稀稠，有无臭味，并作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，选用敏感抗生素。
反复行胸膜腔穿刺排净脓液；同时给予全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质平衡、纠正贫血等。
3、问答题慢性脓胸的主要病因是什么?正确答案：答：慢性脓胸的主要病因：①急性脓胸没有及时治疗或治疗不当；②如脓胸合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘，经常会有污染物和细菌进入脓腔；膈下脓肿引起的脓胸，膈下感染如未彻底清除或有异物残留等，均可因感染源未清除，而形成慢性脓胸；③合并特异性感染，如合并结核杆菌感染的脓胸。
4、单选男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为()A．反应性积液B．手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸E．细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸正确答案：C5、多选急性脓胸的治疗措施包括()A．抗生素治疗B．全身支持疗法C．胸腔穿刺抽脓D．闭式胸腔引流术E．脓腔开放引流正确答案：A, B, C, D6、填空题确诊急性脓胸的最好方法________。
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病(题库版)
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病（题库版）1、单选再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）A.冠状动脉搭桥术后B.体外循环后C.心肌梗死后D.心脏移植后E.心肺复苏后正确答案：C参考解析：心肌梗死是心肌（江南博哥）长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。
2、单项选择题早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（）A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破裂D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案：A3、单选高血钾时心电图的特点是（）A.T波低平，QT时间缩短B.T波低平，QT时间正常C.T波高尖，QT时间缩短D.T波低平，QT时间延长E.T波高尖，QT时间正常正确答案：C4、多选患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。
查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。
呼吸困难，前胸壁明显压痛。
左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。
急诊紧急处理的项目包括（）A.血常规检查B.胸部X线片C.胸部CTD.心脏多普勒超声E.建立静脉输液通道，补充血容量F.应用血管活性药，提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流正确答案：E, F, G5、单选瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）A.小4mmB.小2mmC.一样大D.大2mmE.大4mm正确答案：B6、单选冠心病外科治疗方法不包括（）A.激光心肌血运重建术B.冠状动脉搭桥术C.冠脉内支架术D.心脏移植E.冠状动脉内膜剥脱术正确答案：C7、多选患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。
患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。
查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。
该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。
）（）A.肿瘤复发B.体循环栓塞C.肺循环栓塞D.房间隔残余分流E.室间隔残余分流F.急性肺水肿正确答案：A, B, D8、单选肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mmC.左心室流出道狭窄＜20mmD.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全E.左心室腔常常变大正确答案：E9、单选男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考点(三)
胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考点（三）1、单选胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有()A．张力性气胸B．气管损伤C．支气管断裂D．肺挫裂伤E．以上都有可能正确答案：E2、多选胸腔闭式引流术主要应用（江南博哥）于()A．大量闭合性气胸B．开放性气胸封闭胸腔后C．张力性气胸紧急减压后D．大量非进行性血胸E．胸部损伤剖胸探查术后正确答案：A, B, C, D, E3、单选心包压塞的重要病理生理是 ()A．失血性休克B．急性循环衰竭C．急性呼吸衰竭D．心肌损害E．水电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：B4、单选患者男，56岁，城市居民，乘坐公交车时发生恐怖袭击，车内炸弹爆炸，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽。
查体：意识清醒，BP110/76mmHg，P113次/min，R30次/min，双肺布满湿啰音，腹软，无压痛。
胸部X线片：双肺门呈斑片样渗出影。
最可能的诊断是（）A.早期创伤性休克B.创伤性窒息C.肺爆震伤D.开放性气胸E.眼结膜损伤正确答案：C5、单选男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。
体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。
胸片示右肺门以下大片密度增高影。
应进行下列哪项处理（）A.观察随诊B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.急诊剖胸探查E.静脉输血正确答案：C6、单选关于气胸的治疗原则，下列哪项错误?()A．小量气胸可不予治疗B．大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术C．单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间D．开放性气胸的急救是立即封闭伤口E．张力性气胸应立即行剖胸探查术正确答案：E7、单选关于肋骨骨折，下列哪项是错误的?()A．老年人骨质较疏松，容易折断B．肋骨骨折常易合并血、气胸C．骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D．胸片可明确骨折的数目E．肋软骨骨折亦可经胸片发现正确答案：E8、单选在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是()A．胸壁捻发感B．心前区疼痛C．Beck三联征D．患侧呼吸音消失E．体格检查正常正确答案：C9、单选?女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。
胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案(题库版)
胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案（题库版）1、单选男性，36岁。
反复咳脓痰伴咯血1年。
经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。
临床初步诊断支气管扩张。
为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A.胸部X线（江南博哥）片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜正确答案：B参考解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。
2、单选不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B3、单选肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现正确答案：D参考解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
4、单选广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.猝死正确答案：B5、单选男性，69岁。
咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。
吸烟史51年。
X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。
患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C6、单选患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。
查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。
最可能的诊断是（）A.先天性肺囊肿B.支气管扩张C.肺隔离症D.肺脓肿E.肺炎正确答案：C7、多选男性，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1个月，胸片显示左肺门5cm×6cm肿物，下列相关描述哪项是正确的（）A.尽早行纤维支气管镜检查B.必要时可行左锁骨上肿物活检术C.考虑小细胞肺癌的可能性较大D.急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E.急诊气管切开正确答案：A, B, C8、单选下列哪项是肺爆震伤引起的（）A.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B.头颈部皮肤淤斑C.眼结膜和口腔粘膜出血点D.血气胸E.多根多处肋骨骨折正确答案：A参考解析：肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸心外科学(九)-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：50，分数：50.00)1.食管憩室依解剖位置分（分数：1.00）A.咽食管憩室√B.膈下憩室C.膈上憩室√D.食管下段憩室E.食管中段憩室√解析：2.根据病变程度结合体征，风湿性二尖瓣狭窄可分为以下类型（分数：1.00）A.隔膜型√B.钙化型C.漏斗型√D.粘连型E.隔膜漏斗型√解析：3.控制冠心病搭桥术后早期高血压，安全、有效、稳定的药物治疗选择（分数：1.00）A.β受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙拮抗剂√D.镇静药√E.血管扩张药解析：4."反常呼吸征"的胸廓改变是（分数：1.00）A.吸气时受伤胸廓塌陷√B.呼气时受伤胸廓塌陷C.吸气时受伤胸廓隆起D.呼气时受伤胸廓隆起√E.吸气时受伤胸廓无改变解析：[解题思路] 反常呼吸吸气时胸内压下降，胸壁内陷，呼气时相反。
5.Tietze病行肋软骨切除术的指证是（分数：1.00）A.所有患者均应行手术治疗B.症状重者√C.不能排除肿瘤可能时√D.发作期的患者E.缓解期内的患者解析：6.VSD的手术禁忌证为（分数：1.00）A.左心室缩小√B.杂音减轻或消失√C.出现紫绀√D.肺淤血E.右心室缩小解析：7.肺癌手术的禁忌证是（分数：1.00）A.上腔静脉综合征√B.严重的肺性骨关节病C.锁骨上淋巴结转移√D.膈神经麻痹√E.声带麻痹√解析：[解题思路] 肺癌病灶切除后，肺外综合征多会缓解。
8.下列哪项是假性支气管扩张的特点（分数：1.00）A.常发生在急性支气管炎后√B.柱状支气管扩张√C.数周或数月后可以完全恢复√D.支气管鳞状上皮化生E.支气管周围肺炎合并微小脓肿解析：[解题思路] 支气管鳞状上皮化生和支气管周围肺炎合并微小脓肿是真正的支气管扩张的特点。
9.下列有关食管憩室特点的叙述正确的是（分数：1.00）A.咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难√B.在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C.膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝√D.治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等√E.食管壁内假性憩室一般不需手术治疗√解析：[解题思路] 由于开口较大，利于引流，很少有食物残渣潴留，食管中段憩室很少发生症状。
10.胸腔穿刺的进针部位应选择（分数：1.00）A.肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入√B.肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入C.在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入√D.应选择肋骨的上缘刺入E.任何部位解析：[解题思路] 根据肋间血管的走行应选择AC。
11.属于食管癌手术禁忌证的是（分数：1.00）A.严重吞咽困难B.声音嘶哑√C.肿瘤长度大于10cmD.锁骨上淋巴结转移√E.恶病质√解析：[解题思路] 只要肿瘤无外侵，即使肿瘤长度大于10cm也有切除可能。
12.贲门失弛缓的表现有（分数：1.00）A.吞咽困难症状时轻时重√B.呕吐食管内潴留的食物√C.X线钡餐检查：有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状√D.腹部可扪到肿块，压之有水声E.胸骨后闷胀解析：13.关于张力性气胸的叙述，下列哪些正确（分数：1.00）A.外界大气与胸膜腔暂短相通，气体不能自由出入B.外界大气与胸膜腔持续相通，气体自由出入C.外界大气与胸膜腔间断相通，气体不能自由出入√D.胸膜腔内持续高压力状态E.胸膜腔内逐步出现高压力状态√解析：14.有关心脏黏液瘤中哪项是正确的（分数：1.00）A.黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞√B.可发生于心脏的各个腔室√C.左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90%以上√D.心脏黏液瘤的好发年龄为30～50岁，女性较男性多见√E.心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体，妨碍正常血流√解析：15.下列哪些属于闭合性胸部损伤（分数：1.00）A.肺部爆震伤√B.无伤口的肋骨骨折合并血气胸√C.创伤性窒息√D.胸部枪弹盲管损伤E.主支气管断裂解析：16.常表现为无症状的周围性结节的是（分数：1.00）A.鳞癌B.腺癌√C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未分化癌√解析：[解题思路] 腺癌和大细胞未分化癌多为周围型，很少见到呼吸道症状。
17.影响N2非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有（分数：1.00）A.原发肿瘤分级√B.支气管残端有否癌残留√C.肿瘤的组织类型√D.辅助放疗√E.辅助化疗解析：[解题思路] 大多数学者的研究表明，化疗对N2非小细胞肺癌患者手术治疗的预后并无明显作用。
18.有关食管支架植入治疗，哪些是正确的（分数：1.00）A.食管中段癌，心功能无法耐受手术√B.气管-食管瘘√C.食管化学烧伤，反复扩张无效D.颈段食管癌，先放支架再放疗E.最常见的术后并发症是反流性食管炎解析：19.原发性纵隔肿瘤的特殊检查包括（分数：1.00）A.X线检查√B.超声波检查C.颈部及腋部淋巴结活检√D.食管镜及气管镜检查√E.同位素检查√解析：20.胸壁结核性病灶清除术的手术适应症包括（分数：1.00）A.一经确诊，尽早手术B.病变范围较大√C.药物治疗疗效不明显√D.病变已成窦道√E.反复继发感染√解析：21.肋骨骨折"连枷胸壁"的临床表现（分数：1.00）A.吸气时连枷胸壁向内运动√B.吸气时连枷胸壁向外运动C.呼气时连枷胸壁向内运动D.呼气时连枷胸壁向外运动√E.呼吸周期中连枷胸壁均不运动解析：22.患者男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法（分数：1.00）A.引流过细，更换粗引流管√B.引流部位较高，重新定位安置引流管√C.胸膜纤维板剥离术√D.胸廓成型术√E.胸膜肺切除术√解析：[解题思路] 患者急性脓胸已经转变为慢性脓胸应按照慢性脓胸处理。
23.心肌保护的措施有（分数：1.00）A.心脏的低温技术√B.心脏停搏液的使用√C.心脏充分的引流，防止过度被动牵张√D.给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等√E.给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性√解析：24.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.患者常有明显的结核中毒症状√B.胸壁脓肿多为热脓肿√C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质解析：25.可以出现股动脉枪击音的，b脏疾病有（分数：1.00）A.ASDB.PDA √C.AI √D.TOFE.VSD解析：26.右心房在解剖学的判断性标志是（分数：1.00）A.卵圆窗√B.肺静脉C.三尖瓣D.腔静脉√E.冠状静脉开口√解析：27.有关全肺切除后综合征下列说法正确的是（分数：1.00）A.主要发生于老年患者B.由呼吸道梗阻引起√C.极度的纵隔移位和扭转√D.受累支气管软化√E.多发生于左全肺切除者解析：[解题思路] 全肺切除后综合征主要发生于年轻患者，以右全肺切除患者多见。
28.胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发，手术治疗应注意下列哪项（分数：1.00）A.应切除上下各一根正常肋骨√B.应切除上下各两根正常肋骨C.切缘距肿瘤3cm以上√D.切缘距肿瘤5cm以上E.切缘距肿瘤1cm以上解析：[解题思路] 胸壁肿瘤应切除上下各一根正常肋骨，离肿瘤大于3cm。
29.胸部损伤后能导致急性循环衰竭的是下列哪项（分数：1.00）A.多根多处肋骨骨折√B.支气管内分泌物增多C.开放性气胸√D.张力性气胸√E.心包积血√解析：30.患者车祸伤入院后一天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。
你认为此时呼吸困难的最可能的原因是（分数：1.00）A.肺挫伤√B.心包填塞C.感染D.呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒E.连枷胸处理不理想√解析：[解题思路] 病人胸外伤1天后一般不会引起肺感染，血气情况不符合呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
31.正常人防止食管胃反流的机制是（分数：1.00）A.食管胃连接处的膈食管韧带，胃膈韧带起固定作用√B.食管为连接成锐角√C.食管胃连接处位于膈下2～3cm水平√D.膈肌脚的剪刀力作用√E.食管下段及贲门括约肌√解析：[解题思路] 本题反映的是食管胃反流的机制。
以上各点防止食管胃反流。
32.下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象（分数：1.00）A.呼吸浅快B.引流量每小时大于250m1，连续3小时√C.经输血后，血压仍继续下降√D.复查血常规红细胞压积及血红蛋白进行性下降√E.穿刺吸出的血液不能凝固解析：33.男性，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1个月，胸片显示左肺门5cm×6cm 肿物，下列相关描述哪项是正确的（分数：1.00）A.尽早行纤维支气管镜检查√B.必要时可行左锁骨上肿物活检术√C.考虑小细胞肺癌的可能性较大√D.急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E.急诊气管切开解析：34.女性，52岁，因"胸闷伴刺激性咳嗽"1个月，胸片示右肺弥散性粟粒样改变。
OT试验弱阳性，纤维支气管镜检查未见异常，刷片找TB菌及找瘤细胞阴性，可采取的进一步诊断措施（分数：1.00）A.经胸壁穿刺肺活检√B.局麻开胸肺活检√C.胸腔镜下肺活检√D.多次痰找瘤细胞√E.诊断性抗结核治疗解析：35.当PDA合并哪些心内畸形时，在未纠正心内畸形前不能闭合PDA（分数：1.00）A.部分肺静脉畸形引流B.TOFC.肺动脉闭锁√D.主动脉弓中断√E.VSD解析：36.心血管外科手术后急性肾衰竭的早期临床表现（分数：1.00）A.顽固性酸中毒√B.尿量减少或无尿√C.血BUN、Cr明显增高D.血K+持续增高√E.尿比重>1．020解析：37.下列哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因（分数：1.00）A.支气管残端处理不当√B.术后患者咳嗽C.支气管残端残留阳性√D.支气管残端感染√E.术后胸腔感染√解析：[解题思路] 如果支气管残端处理得当，无其他病变，即使患者剧烈咳嗽，也不会导致缝线裂开。
38.漏斗胸的临床特点有哪些（分数：1.00）A.胸壁畸形呈漏斗状√B.容易引起呼吸道感染√C.肺功能检查常发现肺活量下降√D.心电图异常E.查体常可闻及心脏杂音√解析：[解题思路] 漏斗胸心电图一般正常。
39.有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（分数：1.00）A.基本缺陷是神经肌肉异常√B.病变主要局限于贲门部C.光镜下食管平滑肌正常√D.主要是内层环行肌不能松弛√E.Chagas可造成类似的食管功能异常√解析：[解题思路] 贲门失弛缓症病变累及整个食管，并不只局限于贲门部位。