(附件1-1)临床科室简介及科室运行构架
临床科室业务介绍
临床科室业务介绍：住院部：住院部共拥有81张病床，分内科、外科两个病区。
病房宽敞明亮、干净舒适，备有空调、暖气，高档病房还设有室内卫生间。
病房内配备心电监护仪，氧气等抢救设备，并组织了技术强硬的医护人员为您提供高质量的医疗服务。
内科：发挥中医特色，运用中西医结合的方法，治疗临床常见病、多发病及各种疑难杂症。
风湿专科：保定市市级重点专科，采用中西医结合方法治疗风湿、类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮、痛风及各种增生性关节炎，疗效显著。
外科：开展甲状腺手术、胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、下肢静脉曲张手术、鞘腹积液手术、包皮、腋臭手术、各种体表肿物切除，骨折内固定及内固定取出、断肢再植等外科手术。
创伤外科：疼痛科：利用射频热凝微创治疗方法，通过射频治疗仪直接作用在突出的椎间盘上，对椎间盘突出引起的颈肩腰腿痛具有独特疗效。
该方法属于微创治疗，不开刀，穿刺针只有0.7mm。
术后6小时神经疼痛明显降低，治愈率达到98％以上，还可以治疗三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、肌筋膜疼痛综合症、肿瘤引起的疼痛等多学科、多病种的疾病。
肛肠科：治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘及各种肛门手术。
眼科：主要治疗青光眼、白内障、人工晶体植入、斜视矫正、弈状胬肉、上睑下垂、鼻腔泪囊吻合术等。
如：白内障+人工晶体植入术，不打麻药15分钟即可完成手术，次日即可重见光明,收费低、效果好。
妇科:擅长治疗各种妇科常见病、多发病如：宫颈糜烂、阴道炎、月经不调、不孕症等，并开展各种妇科手术，对各种妇科炎症有独特疗效。
单病种实行限价收费。
理疗科：临床运用：针、灸、药、穴位注射等方法治疗颈、肩、腰、腿痛；骨质增生，腰椎间盘突出、中风半身不遂等病症。
我院又为该科特别添置了颈、腰椎牵引床，对颈椎病、腰椎病、腰间盘突出、腰肌劳损、骨质增生、骨关节移位综合症等症，疗效显著。
口腔科：拥有综合牙科治疗台，光敏固化机，超声洗牙机，高压消毒等多种设备。
在保证防止交叉感染的前提下，治疗各种龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周病、牙齿缺损及牙列缺失的修复治疗，精工细作烤瓷牙，铸造牙，隐形义齿等牙齿美容业务。
临床科室简介及科室运行构架
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鹤壁市人民医院科简介
（包括科室床位数、人员构成总体情况、技术项目情况、科室专科特色及专长、科研论文、荣誉获奖及社会公益活动等情况）
修订时间：科室主任：
鹤壁市人民医院科运行构架科室主任：
副主任：
护士长：
科
主
任
鹤壁市人民医院科床位分布图核定床位数开放床位数
101 102 103 抢救
间医护办公室
医生
值班
室
105 106 107
走廊
卫生间茶水
间
115 114 113 112 111 110 109 108。
三甲评审科室资料(资料盒)
三甲医院复审科室资料盒内容1、《行政管理》1-1、《科室基本情况》1）目录2）科室简介3）科室运行构架4）科室医护人员基本情况5）科室基本人员的流动情况记录6）科室专家简介及专家门诊时间7）科室特色医疗服务项目8）重点专科申报、评审情况9）科室签订的责任书、合同书10）科室人员社会兼职情况11）来访情况12）科室近三年的年度工作计划、工作总结13）其他1-2、《医护执业许可》1）目录2）医院下发的相关文件3）执业医师登记表4）执业护士登记表5）医护人员资格证与执业证复印件6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证复印件1-3、《制度职责汇总》1）目录2）医院下发的制度、职责汇总3）科室制定的制度、职责汇总1-4、《文件通知资料》1）目录2）上级管理部门及医院下发的文件、通知1-5、《会议记录》1）目录2）中层会记录本3）科务会记录本4）科室重大事件讨论记录本1-6、《交接班管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）主管医生变更交接记录登记本4）科室交班记录本5）护士交班记录本6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料1-7、《医德医风建设》1）目录2）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件3）科室管理机构4）科室投诉管理记录5）退红包、礼物记录，患者送的锦旗、感谢信等记录6）科室获得的荣誉和奖励资料7）科室开展的社会公益活动登记表2、《医疗质量与安全管理》2-1、《质量与安全管理记录》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结5）科主任质控手册6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录7）医疗质控记录本8）职能部门的监管记录9）持续改进、分析材料2-2、《医疗技术准入管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）科室的一、二、三类技术目录5）各级医师的考核资料、能力评价及医疗、处方、手术、操作再授权表6）各级医师医疗授权表7）各级医师处方授权表8）各级医师手术授权表9）各级医师操作授权表10）各类医疗技术授权档案11）各类技术准入申请书及批准文件12）职能部门的监管记录13）持续改进、分析材料2-3、《临床讨论会诊记录》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）术前讨论记录本4）疑难危重病例讨论记录本5）死亡讨论记录本6）外出会诊登记本7）院外专家来院会诊登记本8）院内多学科综合诊疗会诊记录本9）职能部门的监管记录10）持续改进、分析材料2-4、《单病种质量控制》1）目录2）医院下发的相关文件3）单病种质量控制的相关制度与工作流程4）单病种质量控制实施小组成员及分工表5）单病种质量信息登记表6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2-5、《临床路径管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）临床路径小组成员及分工表4）科室实施的临床路径病种及临床路径文本5）进入临床路径患者的知情同意相关制度与程序6）变异和退出原因分析记录7）临床路径定期评估记录8）临床路径患者的入组率和入组完成率9）临床路径检测指标汇总表10）职能部门的监管记录11）持续改进、分析材料2-6、《危急值管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）科室“危急值”相关知识及处置流程的培训记录5）科室常见的“危急值”危急值表6）科室“危急值”登记本7）职能部门的监管记录8）持续改进、分析材料2-7、《非计划再次手术与非计划重返住院记录》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）非计划再次手术患者登记5）非计划重返住院或重返ICU患者登记6）科室对非计划再次手术、非计划重返住院或重返ICU 患者的原因分析讨论记录7）职能部门的监管记录8）持续改进、分析材料2-8、《缩短平均住院日管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）住院超过 30 天患者上报记录5）住院超过 30 天患者分析记录6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2-9、《住院超过 30 天患者管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）住院超过 30 天患者上报记录5）住院超过 30 天患者分析记录6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2-10、《医疗安全不良事件管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录本（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录 :A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施5）院内感染事件、药物不良反应、医疗器械不良反应记录本（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2-11、《统计指标》1）目录2）科室各类医疗统计报表3）医疗技术管理报表（月报与年报）4）报表分析记录2-12、《患者安全管理的其它制度》1）目录2）医院下发的相关文件、制度（围手术期安全制度、知情告知制度、委托授权制度、患者身份确认制度等）3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结5）科内培训学习记录6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料（包括科内自查改进记录）此部分 1）、3）、4）即 2-1、《质理与安全管理记录》的1）、3）、4）3、《科教管理》3-1、《在职教育培训》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）近三年科室“三基”培训考核工作计划、总结5）三基培训记录及考核表课件/ 试卷，签到 / 成绩 / 图片）6）科室法律法规培训记录及考核7）科室开展的继续教育项目情况（包括外出授课资料）8）近三年人员外派进修、参加学术会登记情况9）近三年人员学分具体项目表及达标情况10）职能部门的监管记录11）持续改进、分析材料12）科室承担国家、省、市继续教育项目或联合举办的项目资料3-2、《临床教学管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）临床教学管理制度4）科室管理机构5）临床教学计划6）实习生、进修生名册登记本7）科室临床教学培训、课件、考核试卷、成绩表、图片等8）持续改进、分析材料3-3、《住院医师规范化培训》1）目录2）医院下发的相关文件、人员轮科安排表3）医院住院医师规范化培训方案4）科室管理机构5）轮科医师登记本6）相关培训内容、课件、出科考核试卷、成绩表、图片等7）持续改进、分析材料3-4、《科研管理记录》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）可持续性的科研发展（1）科室有明确的科研研究方向（2）有合理的科研人才梯队（3）年度有科研和人才培养计划（4）各项在研项目中期评估表（5）科研成果转化为临床医学应用的案例及效益评估（6）科室人才培养记录5）新技术项目登记本6）近 3 年各级科研立项登记表及相关复印件7）近 3 年获奖科研项目登记表及相关复印件8）近 3 年发表医学论文登记表及相关复印件9）科教科对科室的督察记录10）持续改进、分析材料4、《临床诊疗指南及操作规范》1）目录2）指南和操作规范5、《风险管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）紧急情况下人员替代方案5）科室高风险诊疗项目目录与管理流程6）科室风险管理记录本：记录识别、评估、处理科室潜在的各项风险，需记录、分析以下患者，共13 种：（1）低收入阶层的患者（2）孤寡老人或有子女，但家庭不和睦者（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者（4）预计手术等治疗效果不佳者（5）本人对治疗期望值过高者（6）对交代病情重表示难以理解者（7）有发生征兆或已发生院内感染者（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者（9）有医疗纠纷倾向的患者（10）高风险手术患者（11）需要使用贵重自费药品或材料者（12）由于交通事故有可能推诿责任者（13）特殊身份的患者7）持续改进、分析材料6、《应急管理》1）目录2）卫生行政部门及医院下发的应急管理文件3）科室各种抢救、防护、停电等处置预案等4）科室管理机构5）演练记录6）科室的持续改进记录7、《设备物资管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）本科室设备、物资台帐5）医疗设备操作手册6）医疗仪器设备使用人员操作培训和考核记录。
医院科室各科室简介
科室简介1、妇产科：我院妇产科室是集妇科和产科一体的综合性科室，全科床位23张，目前医护人员7人，住院医生4人，护士3人。
目前开展剖宫产术、异位妊娠切除术、绝育术等手术都取得满意疗效,同时注重高危妊娠管理,保护孕产妇的健康,大力开展优生优育、胎儿监护、无痛分娩等服务，非药物、无创伤有效地减轻分娩带来的痛苦，使母婴更加安全舒适。
科室秉承以病人为中心，以质量为核心，精心为病人提供高品质的医疗服务，打造特色科室。
2、内儿科简介我院内儿科是集内科系统和儿科系统各专业为一体的综合性科室。
全科床位35张，目前医护人员7人，住院医生4人，护士3人。
科室承担着内儿科各专业的基础病、多发病、常见病的诊疗工作，擅长诊治心脑血管，高血压病，急性冠脉综合征（急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛）、心力衰竭、脑卒中（出血性中风、缺血性中风）、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肝病、糖尿病，肾病，内分泌疾病、以及各种儿科常见多发病等。
科室拥有心电监护仪，血糖仪，心电图机，电动吸痰器等先进医疗设备。
一切"以病人为中心”。
“以质量为核心”，内儿科全体人员竭诚为每位患者提供精准的治疗、精心的护理、贴心的服务、温暖的照顾。
3、药剂科简介：药剂科是集药品供应管理、药品质量控制、药品不良反应监测、科研教学于一体的综合性药学技术服务部门。
药剂科下设有住院药房、门诊药房、急诊药房、药库相关部门。
现有职工4人。
在院领导的带领下，药剂科将进一步广纳人才，充实我院药剂力量。
提高药学服务水平和服务质量，规范合理用药，保障患者用药安全，药剂科将一直付诸努力。
科室服务理念：优质服务、精益求精科室工作管理目标：团结、创新、发展4、超声科简介超声科是以超声影像诊断为主要服务范围的综合性科室。
超声科室现有人员2人，其中中级职称1人。
科室目前拥有四台全数字化高档彩色多普勒超声诊断仪，包括GE T8、SIEMENS X600等。
可满足成人和儿童影像学诊断，临床应用广泛,诊断精确,实用性强,图像清晰直观、检查方便且受检查者安全、无痛、无损伤。
临床科室组织构架图
副院长
临床科室
内 科
急 诊 科
中 医 科
口 腔 科
眼 科
儿 科
耳 鼻 喉 科
麻 醉 科
皮 肤 性 病 科
妇 产 科
康 复 科
外 科
神 经 内 科
内 分 泌 科
心 血 管 内 科
重 症 医 学 科
血 液 内 科
肾 脏 内 科
呼 吸 内 科
消 化 内 科
肿 瘤 内 科
感 染 疾 病 科
精 神 科
新 生 儿 病 房
疼 痛 科
妇 科
产 科
普 外 科
烧 伤 整 形 科
神 经 外 科
骨 科
泌 尿 外 科
心 胸 外 科
血 液 净 化 中 心
肿Leabharlann 肿瘤 内 科 一 病
放 疗 中 心
瘤 内 科 二 病
区
区
普 外 一 病 区
普 外 二 病 区
乳 腺 外 科
骨骨 科科 一二 病病 区区
(附件1-1)临床科室简介及科室运行构架
第1专 业组住 院医师
第3专 业组主 治医师
第1专 业组住 院医师
护 士 长 第1责 任护士 第2责 任护士
鹤壁市人民医院 科床位分布图
核定床位数
开放床位数
101
102
103
抢救 间
医护办公室
医生值 班室
105
106
107
走
廊
卫生 间
茶水 间
115
114
113
112
111
110
鹤壁市人民医院 科简介
（包括科室床位数、人员构成总体情况、技术项目情况、 科室专科特色及专长、科研论文、荣誉获奖及社会公益活动 等情况）
修订时间：
科室主任：
鹤壁市人民医院 科室主任： 副主任： 护士长：
科 主 任 副 主 任 副 主 任 副 主
科运行构架
任 第1专 业组主 治医师 第1专 业组住 院医师
临床科室组织与设置
促进学科发展与人才培养
01
临床科室的设置应有利于学科的发展和人才培养， 提高医院的学术水平和核心竞争力。
02
临床科室的学科建设应注重创新和科研，推动医学 技术的进步和发展。
03
临床科室的设置应有利于人才的引进和培养，为医 院的可持续发展提供人才保障。
03 临床科室的职责与任务
临床诊疗
诊断疾病
临床医生通过问诊、体格检查和 必要的实验室检查，对患者的病 情进行诊断，为后续治疗提供依 据。
健康教育
向患者传授健康知识和技 能，帮助患者建立健康的 生活方式，预防疾病的发 生。
04 临床科室的管理与优化
人员管理
人员招聘与选拔
制定严格的招聘标准和选拔程序，确保临床科室具备高素质人才 。
培训与发展
提供持续的专业培训和进修机会，促进医务人员的个人成长和技 能提升。
考核与激励
建立科学的绩效考核体系，实施激励措施，激发医务人员的工作 积极性和创造力。
临床科室组织与设置
汇报人：可编辑
2024-01-01
目录
Contents
• 临床科室概述 • 临床科室的设置原则 • 临床科室的职责与任务 • 临床科室的管理与优化 • 临床科室的未来发展趋势
01 临床科室概述
临床科室的定义与功能
临床科室定义
指医疗机构中直接从事病人诊治工作 的科室，是医院的重要组成部分。
医疗服务模式的转变
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
整合式医疗服务
打破科室和专业的界限，提供跨学科、全方位的医疗服务，满足患 者综合治疗的需求。
以患者为中心
强化患者体验和满意度，提供人性化的服务流程和环境，提高医疗 服务质量。
预防与康复并重
三甲评审科室资料(资料盒)【范本模板】
三甲医院复审科室资料盒内容1、《行政管理》1-1、《科室基本情况》1）目录2)科室简介3）科室运行构架4）科室医护人员基本情况5）科室基本人员的流动情况记录6）科室专家简介及专家门诊时间7)科室特色医疗服务项目8）重点专科申报、评审情况9）科室签订的责任书、合同书10）科室人员社会兼职情况11）来访情况12）科室近三年的年度工作计划、工作总结13）其他1-2、《医护执业许可》1）目录2）医院下发的相关文件3）执业医师登记表4)执业护士登记表5）医护人员资格证与执业证复印件6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证复印件1—3、《制度职责汇总》1）目录2）医院下发的制度、职责汇总3）科室制定的制度、职责汇总1—4、《文件通知资料》1）目录2）上级管理部门及医院下发的文件、通知1—5、《会议记录》1）目录2）中层会记录本3）科务会记录本4）科室重大事件讨论记录本1-6、《交接班管理》1）目录2)医院下发的相关文件3）主管医生变更交接记录登记本4)科室交班记录本5）护士交班记录本6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料1—7、《医德医风建设》1）目录2）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件3）科室管理机构4）科室投诉管理记录5）退红包、礼物记录，患者送的锦旗、感谢信等记录6）科室获得的荣誉和奖励资料7）科室开展的社会公益活动登记表2、《医疗质量与安全管理》2—1、《质量与安全管理记录》1)目录2)医院下发的相关文件、制度3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责,工作计划和工作总结5）科主任质控手册6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录7）医疗质控记录本8）职能部门的监管记录9）持续改进、分析材料2-2、《医疗技术准入管理》1)目录2)医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）科室的一、二、三类技术目录5)各级医师的考核资料、能力评价及医疗、处方、手术、操作再授权表6）各级医师医疗授权表7）各级医师处方授权表8）各级医师手术授权表9）各级医师操作授权表10）各类医疗技术授权档案11)各类技术准入申请书及批准文件12)职能部门的监管记录13）持续改进、分析材料2—3、《临床讨论会诊记录》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）术前讨论记录本4)疑难危重病例讨论记录本5）死亡讨论记录本6）外出会诊登记本7）院外专家来院会诊登记本8)院内多学科综合诊疗会诊记录本9）职能部门的监管记录10)持续改进、分析材料2-4、《单病种质量控制》1）目录2）医院下发的相关文件3)单病种质量控制的相关制度与工作流程4)单病种质量控制实施小组成员及分工表5）单病种质量信息登记表6)职能部门的监管记录7)持续改进、分析材料2—5、《临床路径管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）临床路径小组成员及分工表4）科室实施的临床路径病种及临床路径文本5)进入临床路径患者的知情同意相关制度与程序6)变异和退出原因分析记录7）临床路径定期评估记录8)临床路径患者的入组率和入组完成率9）临床路径检测指标汇总表10）职能部门的监管记录11）持续改进、分析材料2—6、《危急值管理》1）目录2）医院下发的相关文件3)科室管理机构4）科室“危急值”相关知识及处置流程的培训记录5）科室常见的“危急值"危急值表6）科室“危急值”登记本7)职能部门的监管记录8）持续改进、分析材料2-7、《非计划再次手术与非计划重返住院记录》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4)非计划再次手术患者登记5）非计划重返住院或重返ICU患者登记6)科室对非计划再次手术、非计划重返住院或重返ICU患者的原因分析讨论记录7）职能部门的监管记录8）持续改进、分析材料2—8、《缩短平均住院日管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3)科室管理机构4）住院超过30天患者上报记录5）住院超过30天患者分析记录6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2—9、《住院超过30天患者管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4)住院超过30天患者上报记录5）住院超过30天患者分析记录6)职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2—10、《医疗安全不良事件管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录本(1)事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录:A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施5）院内感染事件、药物不良反应、医疗器械不良反应记录本（1)事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2)事件记录A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料2—11、《统计指标》1)目录2)科室各类医疗统计报表3）医疗技术管理报表（月报与年报)4）报表分析记录2—12、《患者安全管理的其它制度》1）目录2)医院下发的相关文件、制度（围手术期安全制度、知情告知制度、委托授权制度、患者身份确认制度等）3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结5）科内培训学习记录6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料(包括科内自查改进记录）此部分1）、3）、4)即2-1、《质理与安全管理记录》的1）、3）、4）3、《科教管理》3—1、《在职教育培训》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4)近三年科室“三基”培训考核工作计划、总结5)三基培训记录及考核表课件/试卷，签到/成绩/图片）6）科室法律法规培训记录及考核7）科室开展的继续教育项目情况(包括外出授课资料)8）近三年人员外派进修、参加学术会登记情况9）近三年人员学分具体项目表及达标情况10）职能部门的监管记录11)持续改进、分析材料12）科室承担国家、省、市继续教育项目或联合举办的项目资料3-2、《临床教学管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）临床教学管理制度4）科室管理机构5）临床教学计划6）实习生、进修生名册登记本7）科室临床教学培训、课件、考核试卷、成绩表、图片等8）持续改进、分析材料3—3、《住院医师规范化培训》1）目录2）医院下发的相关文件、人员轮科安排表3）医院住院医师规范化培训方案4）科室管理机构5）轮科医师登记本6）相关培训内容、课件、出科考核试卷、成绩表、图片等7）持续改进、分析材料3-4、《科研管理记录》1）目录2)医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）可持续性的科研发展(1）科室有明确的科研研究方向(2）有合理的科研人才梯队(3）年度有科研和人才培养计划（4）各项在研项目中期评估表（5）科研成果转化为临床医学应用的案例及效益评估（6）科室人才培养记录5）新技术项目登记本6）近3年各级科研立项登记表及相关复印件7）近3年获奖科研项目登记表及相关复印件8）近3年发表医学论文登记表及相关复印件9)科教科对科室的督察记录10）持续改进、分析材料4、《临床诊疗指南及操作规范》1）目录2)指南和操作规范5、《风险管理》1）目录2）医院下发的相关文件、制度3）科室管理机构4）紧急情况下人员替代方案5）科室高风险诊疗项目目录与管理流程6）科室风险管理记录本：记录识别、评估、处理科室潜在的各项风险，需记录、分析以下患者，共13种：（1）低收入阶层的患者（2）孤寡老人或有子女，但家庭不和睦者（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者（4）预计手术等治疗效果不佳者(5）本人对治疗期望值过高者（6)对交代病情重表示难以理解者（7）有发生征兆或已发生院内感染者（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者（9)有医疗纠纷倾向的患者（10)高风险手术患者（11）需要使用贵重自费药品或材料者（12）由于交通事故有可能推诿责任者（13）特殊身份的患者7）持续改进、分析材料6、《应急管理》1）目录2）卫生行政部门及医院下发的应急管理文件3）科室各种抢救、防护、停电等处置预案等4）科室管理机构5)演练记录6）科室的持续改进记录7、《设备物资管理》1）目录2）医院下发的相关文件3）科室管理机构4）本科室设备、物资台帐5）医疗设备操作手册6）医疗仪器设备使用人员操作培训和考核记录。
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鹤壁市人民医院科简介
（包括科室床位数、人员构成总体情况、技术项目情况、科室专科特色及专长、科研论文、荣誉获奖及社会公益活动等情况）
修订时间：科室主任：
鹤壁市人民医院科运行构架科室主任：
副主任：
科
主
任
副主任副
主
任
副
主
任
第1专业组主治医师第1专
业组住
院医师
第2专
业组主
治医师
第1专
业组住
院医师
第3专
业组主
治医师
第1专
业组住
院医师
护
士
长
第1责
任护士
第2责
任护士
鹤壁市人民医院科床位分布图核定床位数开放床位数
101 102 103 抢救
间医护办公室
医生
值班
室
105 106 107
走廊
卫生间茶水
间
115 114 113 112 111 110 109 108。