脑卒中患者康复期的家庭护理干预
脑卒中患者如何进行居家康复护理
脑卒中患者如何进行居家康复护理一、什么是脑卒中脑卒中是一种急性脑血管疾病，主要是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，可以依据具体情况分为出血性卒中和缺血性卒中。
患者均存在脑血液循环障碍情况，局灶性（或整体）脑组织受到损伤，临床多表现为一过性或永久性的脑功能障碍症状及体征。
二、脑卒中的危险因素及症状。
常见诱因：过度疲劳、情绪波动、饮食不节制、便秘或是体位的突然改变。
其中不可控因素包括性别、年龄、气候、种族、家族史等，后期诱因则包括高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、高血脂、高盐高脂饮食、体力活动减少、滥用药物等。
患者发病后往往存在突发眩晕或是头晕症状，伴有一侧面部或肢体麻木，部分患者存在舌麻、唇麻等症状。
发病后患者表达能力逐渐下降，讲话不清或是吐字大舌头情况明显。
如若患者发病突然，则会表现为原因不明的跌倒或眩晕，一侧肢体不受控制地抽动，双眼视物模糊，对机体健康造成严重负面影响。
三、脑卒中患者如何正确开展居家康复护理脑卒中患者会存在不同程度的肢体功能障碍，也有诸多患者生活自理能力较差，甚至无法自理。
经过长期、有效的康复护理，部分偏瘫患者具备一定自理能力，甚至自主完成工作等。
在脑卒中患者康复过程中，给予患者家庭支持尤为重要，大部分康复患者均是在家庭康复护理中取得的进展。
大部分家庭对于脑卒中疾病的知识掌握并不十分完善，尤其不了解康复训练的方式，导致脑卒中患者偏瘫后护理仅停留在常规生活护理之中，对患者的生理功能、心理状态并未得到较高的重视，甚至出现护理偏差，严重影响了脑卒中偏瘫患者的康复效果。
在脑卒中患者接受居家康复护理的过程中应注意躯体活动障碍情况，给予患者适当的饮食、语言训练、感觉训练、皮肤护理、二便护理、安全护理、用药护理等。
3.1康复训练脑卒中患者需要经历较长时期的卧床休养，因而康复训练也应由卧床恢复训练开始，由被动训练逐渐转化至主动训练。
3.1.1卧位训练卧位主要包括健侧卧位、患侧卧位及仰卧位，健侧卧位患侧在上，身前通过枕头等进行支撑，并保持上肢伸展、下肢屈曲。
脑卒中康复护理指南
脑卒中康复护理指南脑卒中，也被称为中风，是指由于脑部血液供应中断或血管破裂导致的脑组织损伤。
脑卒中是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和功能恢复。
在脑卒中康复过程中，合理的护理是至关重要的。
本文将介绍脑卒中康复护理的指南，以帮助患者和他们的家人更好地进行康复过程。
一、脑卒中的护理原则1. 个体化护理：每个患者的脑卒中表现和护理需求都可能不同，因此，护理应该根据患者的特定情况进行个体化定制。
护士或护理团队应详细了解患者的病史、症状、家庭支持以及患者的康复目标，结合医生的治疗方案，制定个体化的护理计划。
2. 多学科合作：脑卒中患者的康复过程需要多学科的合作，包括医生、护士、康复师、营养师等。
各个专业的专家应共同协作，互相交流信息，并根据患者的不同需求，制定出最佳的护理方案。
3. 安全第一：脑卒中患者的肌力和平衡能力可能受损，因此，护理人员应确保患者的安全。
在床边、洗澡、活动、营养摄入等方面，都要注意预防意外事件的发生。
二、脑卒中的早期护理1. 呼叫急救：在脑卒中发作时，时间对于救治至关重要。
在发现脑卒中症状时，立即呼叫急救，并将患者送往最近的医疗设施。
2. 确保通畅呼吸道：脑卒中患者可能会出现吞咽困难，导致呛咳和窒息的风险。
护理人员应确保患者的呼吸道通畅，及时清除口腔内的分泌物。
3. 维持循环稳定：脑卒中患者往往伴有高血压、心律失常等循环系统问题。
护理人员在早期护理中应密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，并根据医生的建议给予相应的治疗。
三、脑卒中的康复护理1. 日常生活活动训练：脑卒中后，患者的日常生活能力往往受到不同程度的损害。
护理人员应根据患者的能力和康复目标，进行日常生活活动的训练，包括穿衣、洗漱、进食等。
训练应逐步增加难度，以促进患者的康复。
2. 运动康复：脑卒中患者需要进行体力活动康复训练，帮助恢复肢体功能和平衡能力。
例如，进行床上主动/passive运动、体育锻炼、物理治疗等。
训练的频率和强度应根据患者的个体情况进行调整。
家庭护理干预对脑卒中康复的影响
臻 护
理
Ｃ ＨＩ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ｝ ｖ Ｏｏ Ｃ Ｔ０ ＲＳ Ｎ Ｅ Ｔ
小 儿 患 者 术 前 术 后 的 护 理
等 。②补液 ： 一般小 儿术 前不须 补液 ， 若
董 秀婷
４ ３０ ６００河南驻马店市 中心医院手术室
摘 要 目的 ： 结 小 儿 术 前 术 后 的 护 总
罗 素 华
４ ７０ １６０湖南娄底市新化县 中医院手术室 摘 要 总结 １ １例脑卒 中患者的 家庭 ５ 康 复 护理 经验 ， 过 家访 、 通 电话 访 问和 定 期返 院复查等途径 ， 时指导病人坚持 功 及
能锻 炼和 语 言训 练 ， 行 家庭 康 复 的饮 食 进 干预、 心理干预 和用 药指 导等 ， 充分发挥 家庭 护理 干预 的作 用 。
护理
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
除 。注意腹部 有无渗 液 ， 防伤 口裂 开。 预 ④抗生素的应用 ： 医嘱应用抗 生素 ， 遵 若
较长时间不 能 进食 的病 儿 ， 给静 脉 营 需 养， 防止交叉感染。
新生儿 ， 要防止 氧中毒 ， 引起 眼晶体后 纤
维组织形 成及 肺纤 维 化 ， 氧浓 度 以 ３ ％ ０ ４ ％为ห้องสมุดไป่ตู้ 。②监测生命体征 ： ０ 患儿麻醉
～
后经过搬 动 ， 时血 压会 下降 ， 有 回病室后 须即刻测量 。较大的手术定期测量 ， 直至
家庭 护理 干预 对脑 卒 中康 复 的影 响
作时都应采取保 温措施 ， 防患 儿受 凉。 以 室温 须 保 持 在 ２ ４～２ ℃ ， 度 ５ ％ 一 ６ 湿 ０ ６％ ， ０ 低体温患儿须放置保暖箱保温 。另 外 ，，ｈ ￣ Ｊ 因感染 ， ｌ 外界高温易引起高热 ， 并 易引起抽搐 ， 高热 时须 采取降 温措施 ， 有 如睡冷小袋 ，０ ５ ％酒 精擦浴 ， 予退 热剂 给
脑卒中后遗症家庭康复的护理干预
２ ． ４ ． １ 预 防压疮 ： 指 导患者或家属用软 枕． 海绵垫． 棉 囤及软物 支撑 受 压部位 。对于压疮易发部位 ， 给予按摩 以促进局部血液循环 ， 对患者
家属进行预防压疮的知识和技能指导。 ２ ． ４ ． ２ 预 防坠床 及跌 倒 ： 床铺 角度合适 ， 四周 安装床栏 以防跌 倒及 坠
医学信 息 ２ ０ １ ３年 ３月第 ２ ６卷第 ３期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ３
脑卒 中后遗症家庭康 复的护理干预
邱 静 雯
（ 广 西 梧 州市 人 民 医院 广 西 梧 州 ５ ４ ３ ０ ０ ０ ）
活 习惯 ， 增 强信心 ， 促进 良好情绪交流 ； 指导照顾 者多对患者交 流沟 通， 创造适合 于治疗 和休养的环境 。患者配偶 在照顾患者方 面发挥
巨大作用 ， 他们 不仅可 以给予患者精 神方面 的安慰 ， 而且可 以对 其 他主要照顾者进行组织 和协调１ ５ １ 。对有依赖心理的患者 ， 耐心地讲解 康复训练 的重要性 ，通过 心理护理使患者 了解 自己的每一点转归 ， 每一点进步 ， 激发患 者进行康复训练 的兴趣 。 ２ ． ６ 脑卒 中患者预防复发指导 主要 对危险因素进行干预 ， 对作为潜 在病 因的有关疾病进行治疗 ， 以预防该病的发生 和复 发。其常用措 施： ① 积极治疗复发性 高血压 、 动脉硬 化 、 高血脂症 、 糖尿病 、 短暂性 脑 出血发作及有关 的心脏病等 。②养成 良好 的生活方式 ， 主要为戒
后情况 ， 科学制 定康复训 练计划 和 目标 ， 并根据 患者的 身体 情况量 力而行 ， 循序渐进 、 持之以恒 ， 训练时注意安全 ， 防止 意外发生 。
脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导
脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导近年来随着人口老龄化的不断加剧，脑卒中的发病率也在逐年上升，致残率和病死率也在明显的增高，给患者家庭以及社会都带来了沉重的精神和经济负担。
脑卒中患者通常经过医院的救治后，常会留下一些运动功能障碍、感觉障碍或是语言功能障碍，由于受到各种原因的制约，往往患者不能保证在医院长期接受康复治疗，那么就需要患者早出院后进行一些长期有效的家庭康复的方法，来帮助患者恢复健康。
那么脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点有哪些？家庭康复护理都应注意哪些问题呢?1.重视心理疏导心理疏导是家庭康复措施中至关重要的环节。
脑卒中病人由于偏瘫，有些患者可能还会出现失语，日常生活不能自理的情况，患者往往会呈现出抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也会变得很急躁。
这时，家属就应多给予患者一些关爱和理解，并尽量的满足患者的心理需求，以消除病人的悲观情绪，让患者树立正确的康复信心，比如家人在与患者说话时尽量保持微笑，声音不宜过高过大，让患者感受到来自家人的关怀及温暖，患者就会对自己的康复足够的信心和动力。
2.早期康复锻炼很关键有很大一部分脑卒中患者在发病以后，觉得瘫痪就应当卧床休息，一切生活也都需要别人照顾，所以患者自身就很不愿意锻炼。
还有一部分患者虽然偏瘫程度不重，但自身的依赖性比较强，早期对于康复不重视，到晚期就会造成很严重的肢体功能障碍。
所以，对于脑卒中偏瘫患者的康复，宜早不宜晚，但对于偏瘫患者的训练方式应该选择循序渐进。
脑卒中患者在呼吸、心跳、血压等生命体征稳定后，家属就可以为患者进行翻身、按摩以及做一些关节的被动活动，直至患者的主动运动开始恢复，这样可以为患者日后的康复打下良好的基础。
此外，在日常生活中还应该锻炼患者的自理能力，其中包括饮食动作、大小便自理训练、洗漱动作、更衣动作、洗澡、家务劳动以及散步等，要特别注意的是，患者在训练时旁边必须有人照看。
而锻炼正确的方法则是从患侧开始，这样可以有助于患肢的血液循环，以防止患者出现肌肉韧带孪缩。
脑卒中患者的家庭护理及干预措施
定期检查
定期陪同患者去医院进行 检查，了解病情的恢复情 况，及时调整康复方案。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训 练，提高他们的积极性和 主动性，促进康复进程。
03
脑卒中患者的饮食干预措施
调整饮食结构
保持饮食均衡
保持饮食中碳水化合物、蛋白质 和脂肪的均衡摄入，以提供足够
的能量和营养素。
控制盐分摄入
康复训练是脑卒中患者 家庭护理的核心内容之 一，包括肢体功能训练 、语言康复训练、认知 功能训练等，需要在专 业康复医师的指导下进 行。
饮食调整也是脑卒中患 者家庭护理的重要方面 ，要注重营养均衡，避 免高盐、高脂、高糖的 食物，多吃蔬菜水果等 富含纤维的食物。
生活照顾是脑卒中患者 家庭护理的基础，要保 证患者的生活质量，注 意个人卫生，预防并发 症的发生。
注意食物温度
避免进食过热或过冷的食物，以免刺激胃肠道。
推荐食物与禁忌食物
推荐食物
新鲜的蔬菜、水果、全谷类、低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类、豆类和坚果等。
禁忌食物
高脂肪、高糖、高盐的食物，如油炸食品、快餐、甜点、糖果等。此外，应避 免食用刺激性食物，如辛辣食品、咖啡、茶等。
04
脑卒中患者的运动干预措施
适量运动的重要性
减少盐的摄入，以降低高血压的 风险，同时也有助于减轻水肿症
状。
增加膳食纤维摄入
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬 菜、水果、全谷类等，以促进肠
道蠕动和预防便秘。
控制饮食量
控制餐量
每餐应控制在适量范围内，避免暴饮暴食，以减 轻胃肠道负担。
少量多餐
对于脑卒中患者，可以采用少量多餐的进食方式 ，以减轻胃肠道不适。
展望未来发展方向
脑卒中患者的家庭康复护理
脑卒中患者的家庭康复护理随着医学迅速发展医学模式的改变，护理程序不在是疾病护理过程，而是以患者为中心或以人的健康为中心的整体护理。
护理对象有医院转向社区、家庭、个人为主体的护理。
自2012年1月-2015年1月，我科先后对脑卒中患者33例进行家庭康复护理，根据观察追踪随访，收到满意的效果。
1 一般资料本组33例均为首发病例，符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准，【1】经头颅CT或MIR确诊。
临床治愈，患者均意识清晰，能够配合治疗，排除精神症状、严重心肝肾脏器疾病和明显痴呆需在家康复的病人。
其中男26例，女7例，年龄32岁-76岁，平均54岁。
脑出血8例，脑梗死25例。
生活完全不能自理者3例，其余30例都有不同程度的肢体偏瘫、语言障碍。
2 家庭护理计划患者出院后即可确定家庭护理开始，家庭护理要求护士为个人家庭提供优质、方便、经济、集预防、治疗、保健、康复为一体的初级医疗护理保健知识，还需要护士有强烈的人文情感，出色的管理意识和敬业精神。
因此，我科选2名业务熟练，责任心强，素质高，有经验的护士负责护理计划的制定和实施。
2.1 家属培训计划开展家庭康复护理，家属配合相当重要。
因此，首先解决家庭角色的转变，做好护士与家属的有效沟通，取得家属的信任，有计划有目的的培训。
先利用检查、治疗、护理等方面引导启发学习一些护理的基本知识和技能，掌握常用药的服药方法、剂量、作用、副作用等，使家庭成员愉快接受并掌握一定的护理知识。
2.2跟踪随访计划专人跟踪随访，视患者病情轻重而定。
一般从患者出院第一天开始，第一个月5-6次，第二月4-5次，第三月一周一次，第四个月半个月一次，以后每月一次，跟踪一年。
一年以后，根据病情看是否还需要康复护理。
2.3患者康复护理计划详细了解患者的病史，诊断、治疗、心理状态及家庭情况，制定详细的个人康复计划，取得患者的合作。
3 康复护理3.1心理护理患者生活不能自理，语言障碍，心情沮丧，情绪低落，甚至自暴自弃，严重影响了治疗效果。
脑卒中后康复护理的综合干预措施
脑卒中后康复护理的综合干预措施引言：脑卒中是一种常见且具有严重后果的疾病，对患者身体和心理造成了巨大的影响。
康复护理在脑卒中后的恢复过程中起着至关重要的作用。
本文旨在探讨脑卒中后康复护理的综合干预措施，以提供适当和有效的支持。
一、身体康复：1. 物理治疗：物理治疗对于脑卒中患者的肌肉功能恢复非常重要。
通过运动、按摩和其他手法促进肌肉力量和灵活性的增加，有助于改善患者日常生活能力。
2. 药物治疗：药物治疗在脑卒中后的身体康复中也起到关键作用。
例如抗血小板药物可以减少再次发生心血管事件的风险，降低血压药物可以减轻高血压带来的损害。
二、语言和沟通康复：1. 语言治疗：脑卒中会导致患者出现语言障碍，语言治疗可以帮助患者恢复语言能力和沟通技巧。
2. 辅助通讯工具：对于无法通过口头表达的患者，使用辅助通讯工具（如图形符号或电子设备）有助于他们进行有效的交流。
三、认知和记忆康复：1. 认知训练：脑卒中后常伴随认知障碍，认知训练可以帮助患者恢复注意力、记忆力和思维能力。
2. 环境适应：为了帮助患者更好地适应环境，护理人员可以提供一些辅助措施。
例如，在家庭中标记物品位置、给予时间管理建议等等。
四、心理支持：1. 心理咨询：脑卒中给患者带来了很大的心理压力，通过心理咨询可帮助其处理情绪问题，并提供必要的心理支持。
2. 康复小组：加入康复小组或参与社区活动可以使患者感到归属感，并与其他脑卒中幸存者分享经验。
结论：综合干预是脑卒中后康复护理的关键，它涉及身体、语言和沟通、认知和记忆以及心理方面。
通过物理治疗、药物治疗、语音训练等手段，可以帮助患者恢复身体功能和自理能力。
同时，心理咨询和参与康复小组等措施也可以提供情感支持，改善患者的心理健康。
综合干预的目标是最大程度地促进脑卒中幸存者的康复和提高其生活质量。
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脑卒中患者康复期的家庭护理干预
发表时间：2019-03-15T09:28:40.933Z 来源：《中西医结合护理》2019年第01期作者：孙文湘申叶珍
[导读] 目的就是改善肢体麻木障碍、语言不利等症状。
尤其重视康复训练，改善运动障碍，使之达到最佳状态。
北京卫戍区丰台第八离职干部休养所门诊部邮编：100071
关键词：脑卒中；康复期；护理干预
脑卒中俗称“中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
脑卒中患者经过积极抢救治疗后，神志可恢复。
但常常出现相应的智力和肢体运动障碍，以偏瘫最为多见。
近年来，我所积极探索对恢复期脑卒中偏瘫患者的支持护理，不断改进身心康复训练的方法措施。
目的就是改善肢体麻木障碍、语言不利等症状。
尤其重视康复训练，改善运动障碍，使之达到最佳状态。
1、一般资料经统计自2008年至2017年12月，干休所有36例患者被上级医院诊断为脑卒中。
其中男26例，女10例，年龄68—83岁。
平均年龄78.2岁。
均为首次发病，并且由影像学诊断确诊。
经上级医院诊治后，在稳定期和恢复期回所继续治疗和康复训练，愈后功能恢复效果显著。
【1】
2、方法加强出院后的责任护理。
制定早期（出院3个月内），中期（出院3—6个月),后期（出院6个月后）的康复训练内容，【2】由责任医护小组上门逐步指导，教会家属康复训练的步骤和要领。
责任小组每周巡诊时检查及评价康复训练情况。
2.1 加强患者的心理护理干预。
【3】增强战胜疾病的信心，避免患者及家属的错误认识。
如：有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，往往事倍功半且导致关节肌肉损伤、骨折、痉挛加重，以及足下垂、内翻等问题。
2.2 早期康复护理讲解康复锻炼的重要性，鼓励患者积极配合。
（1）、嘱家人加强基础护理：皮肤护理。
定时翻身，皮肤保持清洁、干燥，防止压疮。
呼吸道护理。
教会家属叩击震动排痰法，保持室内舒适的温湿度。
饮食护理。
康复期无吞咽困难者给予低盐、清淡、高维生素、适量蛋白质的饮食。
多饮水，利于排尿、排便。
患者不能自理时，家属应协助坐位进餐。
（2）、指导家属针对患肢进行按摩及被动活动，促进血液循环，防止肌肉挛缩和生长畸形。
指导活动关节，5min/次，3次/d。
活动度由小渐大，不引起疼痛为宜。
（3）、语言的训练。
对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音；能发音的患者，先教其念字和词汇，由易而难，由短而长。
训练者要耐心矫正。
2.3 中期康复护理（1）、坐位平衡训练，依次做好靠坐、扶坐、自坐，10min/次，6次/d，每日逐渐增加活动角度，延长次数；患者能自行坐起后，开始坐位动态平衡训练。
（2）、肌力的训练康复。
可选用哑铃、弹簧拉力器等简单器械锻炼。
2.4 后期康复护理（1）、对不能步行的患者，训练在轮椅上生活的技巧，加强肌力训练及全身耐力训练。
（2）、具备步行能力的患者，借助拐杖及扶床站立等练习平衡能力，进行行走训练。
3、体会
3.1 心理干预促进康复。
在心理护理干预中，帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制，正确对待疾病，树立信心。
保持乐观的情绪，消除恐惧和悲观，摆脱杂念，坚持有效的主动锻炼和被动锻炼。
3.2 舒适、和谐的环境利于康复。
给患者创造一个安静、舒适的环境，利于增进患者的心身健康和保持良好的心态。
家庭成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解患者，使其感受到家庭的温暖和照顾。
绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥，也不可装聋作哑，不理睬。
对患者的合理需要，要尽量给予满足。
3.3 积极进行早期康复训练。
早期通过肢体运动，积极创造大脑重建运动反射条件，挖掘损伤修复能力。
通过科学合理的训练，促进脑组织机能重新恢复与再建，减少伤残程度。
参考资料：
【1】郑舟军，刘晓虹，张丽平. 脑卒中患者自我效能水平与其肢体功能康复进程的相关研究. 中华护理杂志，2012，47（5）：440-442. 【2】杨玉兰. 家庭康复训练对外伤性截瘫患者的效果研究. 中国实用护理杂志，2011,27 （12）：22-23.
【3】陈晓云，张素燕，王琼. 早期全程护理干预对脑卒中患者康复的疗效分析. 中华全科医学，2011,9（30):479-480.。