血管活性药物的应用和护理 (1)[PPT课件]

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《血管活性药物静脉输注护理》团体标准解读PPT课件

《血管活性药物静脉输注护理》团体标准解读PPT课件
《血管活性药物静脉输注护理》 团体标准解读
汇报人:xxx 2024-03-12
目录
• 引言 • 血管活性药物概述 • 静脉输注护理基础 • 血管活性药物静脉输注护理标准 • 血管活性药物静脉输注的并发症及预防 • 团体标准实施的意义和影响 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
提供血管活性药物静脉输注护理 的规范性指导,确保患者安全和 治疗效果。
背景
血管活性药物广泛应用于临床, 但使用不当可能导致严重并发症 ,因此需要制定统一的护理标准 。
团体标准的重要性
01
02
03
规范护理操作
团体标准统一了血管活性 药物静脉输注的护理操作 流程,减少了操作差异和 错误。
提高护理质量
通过规范的护理操作,提 高了血管活性药物输注的 安全性和有效性,从而提 升了整体护理质量。
固定针头
观察记录
用输液贴固定针头,调节滴速,并告知患 者注意事项。
在输液过程中,应定时巡视患者,观察有无 输液反应及局部肿胀等情况,并及时记录输 液情况。
04
血管活性药物静脉输注护理标准
护理前准备
了解患者病情
评估患者的病情、了解用药史及过敏 史,明确血管活性药物的使用目的和 剂量。
患者教育和心理支持
注意事项
在使用血管活性药物时,需要严密监测患者的生命体征,包括血压、心率、心律、尿量等指标。同时,需要注意 药物的副作用和不良反应,如过敏反应、心律失常等,一旦发现异常情况,应及时处理。此外,还需要注意药物 的配伍禁忌和使用方法,确保用药的安全和有效。
03
静脉输注护理基础
静脉输注的定义和目的
定义
核对医嘱、药物名称、浓度、剂量、用法、时间以及患者的姓

心血管活性药物的应用护理课件

心血管活性药物的应用护理课件

疗的协同作用,提高治疗效果。
03
心理治疗的方法和注意事项
心理治疗方法包括认知行为疗法、放松训练、生物反馈等,应根据患者
的具体情况选择合适的方法,并注意心理治疗的禁忌症和注意事项。
05
心血管活性药物的应用前景 与展望
新药研发与临床试验
新药研发
随着医学科技的进步,心血管活性药 物的新药研发不断取得突破,为患者 提供了更多治疗选择。
心血管活性药物的作用机制
调节心脏功能
心血管活性药物通过调节心脏的收缩 和舒张功能,改善心肌缺血、缺氧, 降低心肌耗氧量,保护心脏免受缺血 、缺氧等损伤。
调节血压
调节血脂
心血管活性药物可以降低血液中的低 密度脂蛋白和甘油三酯水平,升高高 密度脂蛋白水平,预防和治疗高血脂 。
心血管活性药物通过扩张血管、降低 心脏输出阻力等机制,降低血压,预 防和治疗高血压。
心血管活性药物的应用护理课件
目录 Contents
• 心血管活性药物概述 • 心血管活性药物的护理要点 • 心血管活性药物在临床中的应用 • 心血管活性药物与其他治疗方式的联合
应用 • 心血管活性药物的应用前景与展望
01
心血管活性药物概述
心血管活性药物的种类
血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)
急性心肌梗死的药物治疗
总结词
急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,药物治疗是其中 的重要环节。
详细描述
在急性心肌梗死的药物治疗中,主要目的是快速缓解疼痛、 减少并发症和改善预后。常用的药物包括硝酸酯类药物、镇 痛药、抗凝药和溶栓药等。
心力衰竭的药物治疗
总结词
心力衰竭是心血管疾病的常见并发症, 药物治疗是控制症状和改善预后的关键 。

常见血管活性药物的使用ppt课件

常见血管活性药物的使用ppt课件

.
15
• 虽然长时间的每天硝酸酯洗脱间隔对防止
耐药性的重要性已得到充分证明,但这一 间隔的持续时间,在多次研究中各不相同, 恢复硝酸酯疗效所需的时间可能与多种硝 酸酯制剂的半衰期有关。
• 静脉应用硝酸甘油在患者症状消失24小时
后应改口服,不主张长期静脉维持。
.
16
二、硝普钠
【药理作用】
• 硝普钠又称亚硝基铁氰化钠 (sodium
末梢释放去甲肾上腺素,产生心血管效应。
.
29
• 肾脏 多巴胺在低浓度时作用于D1受体,舒
张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的过 率也增加。同时多巴胺具有排钠利尿作用, 可能是多巴胺直接对肾小管D1受体的作用。 大剂量时,可使肾血管明显收缩。
.
30
【临床应用】
• 小剂量(1-3 ug/kg·min)兴奋多巴胺受体,
.
24
• 5. 适用于急性心力衰竭特别是左心衰竭伴
外周阻力明显增高者。在心力衰竭时,因 心排出量不足,交感张力增加,外周阻力 增高,肺充血和肺动脉压力升高,易产生 肺水肿。应用酚妥拉明可扩张血管、降低 外周阻力;使心脏后负荷明显降低、左室 舒张未压与肺动脉压下降、心排出量增加, 心力衰竭得以减轻。
【药理作用】
•酚妥拉明是非选择性α受体阻断药,对α1、
α2受体具有相似的亲和力,可拮抗肾上腺素 的α型作用:
•血管 静脉注射能使血管舒张,血压下降,
对动脉作用强。其机制主要是对血管平滑肌 α受体的阻断作用和直接舒张血管作用。
.
21
•心脏 具有心脏兴奋作用,使心肌收缩力增强,心
率加快,心排出量增加。这种兴奋作用部分由血管 舒张、血压下降,反射性兴奋交感神经引起;部分 是阻断神经末梢突触前膜α2受体,从而促进去甲肾 上腺素释放,激动心脏β1受体的结果。偶可致心律 失常。此外,酚妥拉明尚具有阻断K+通道的作用。

血管活性药物精细化应用PPT课件

血管活性药物精细化应用PPT课件

风险。
06 未来发展趋势及挑战
新型血管活性药物研发方向
靶向性药物
针对特定血管受体或信号 通路,提高治疗效果并减 少副作用。
长效制剂
延长药物作用时间,减少 频繁给药带来的不便和风 险。
联合用药
探索不同药物间的协同作 用,优化治疗方案。
精准医疗理念下的发展前景
基因检测指导用药
根据个体基因差异制定个性化用 药方案,提高治疗效果。
THANKS
02 精细化应用原则
个体化治疗策略
综合评估患者病情
根据患者的具体病情,包括病程、严 重程度、合并症等,制定个体化的治 疗方案。
动态调整治疗方案
随着患者病情的变化和治疗效果的反 馈,应及时调整治疗方案,以达到最 佳疗效。
考虑患者个体差异
患者的年龄、性别、遗传因素、生活 习惯等都会影响药物疗效和不良反应 ,因此需针对个体差异调整用药策略 。
VS
案例二
某术后患者通过精细化应用血管活性药物 预防深静脉血栓。医生针对患者术后卧床 、血液高凝状态等风险因素,制定个体化 血管活性药物使用方案,成功预防深静脉 血栓的发生。该案例提示我们,在预防血 栓形成方面,精细化应用血管活性药物同 样具有重要意义。
失败案例反思及教训总结
案例一
某患者因血管活性药物使用不当导致严重并发症。该患者在使用血管活性药物过程中,医生未能及时调整药物剂 量,导致患者出现严重低血压、心律失常等并发症。该案例教训我们,血管活性药物的使用需要密切监测患者反 应,及时调整药物剂量和种类。
03 各类血管活性药物精细化应用
血管收缩剂应用技巧
01
02
03
04
选用适当药物
根据患者病情和药物特性,选 用适当的血管收缩剂,如去甲

使用血管活性药物的注意事项 PPT

使用血管活性药物的注意事项 PPT

护理
1、选择适当的注射部位:选择血管较直,容易固定, 便于观察又不影响活动的部位,最好使用静脉留量 针;微量泵放在适宜的地方,既不影响患者及治疗活 动又便于观察。
2、严格无菌操作:药液应现配现用,充分混匀,各环 节连接紧密,每24小时更换1次延长管,注射器随 用随换;更换药液过程宜动作迅速,以免因药物浓度 变化而影响疗效。
3、剂量与用法
首次0.4-0.8mg,2-4小时后再给予0.20.4mg,以葡萄糖20ml释放后缓慢静 注。在治疗心衰时剂量宜小,而抗快 速性心律失常时用量宜大。
4、副作用和注意事项
(1)洋地黄类治疗安全范围较小,治疗量约为中毒量 的2/3,在缺氧、心肌损害、电解质失衡、甲状腺功能 减低等情况下易致中毒,其中毒反应表现:
最大剂量不宜超过40mg/kg.min,
一般以20-100mg加入5%GS或NS中静 滴。
(二)米力农
应用时在心肌收缩力增强的同时,心肌 氧耗一般是不增加而是降低。
米力农静注时一般首先在10分钟内给予 负荷剂量50mg/kg继持续静滴0.251mg/kg.min。 副作用:用量过大可导致低血压和快速性 心律失常
(三)钙通道拮抗剂
硝苯地平又名心痛定,抑制钙离子内 流,松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉和周 围小动脉,降低外周血管阻力,减轻心脏 后负荷。
(四) 交感神经阻滞剂
酚妥拉明 又名立及丁,为α-受体阻滞 剂,以扩张小动脉为主,也扩张静脉,可 降低肺动脉高压,减轻心脏前后负荷,增 强心肌收缩力,解除支气管痉挛,改善肺 通气, 该药起效快(5分钟),作用时间短, 停药15分钟作用消失。
根据药物血流动力学效应分: 1、扩张小动脉为主 2、扩张静脉为主 3、均衡扩张小动脉和静脉

使用血管活性药物安全规范护理课件

使用血管活性药物安全规范护理课件
血管收缩剂可能导致器官灌注 不足,加重器官损伤。
过敏反应
部分患者可能对血管活性药物 产生过敏反应,如皮疹、呼吸
困难等。
02
血管活性药物的安全管理
药物的储存与保管
储存环境
确保药物存放在干燥、阴凉、通 风良好的地方,避免阳光直射和
高温。
有效期管理
遵循先进先出原则,及时处理过期 药物,确保药物在有效期内使用。
力衰竭等。
血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI)和血管紧张素受体拮抗 剂(ARB)是常用的降压药,能 够扩张血管、降低血压和保护心
脏。
β受体拮抗剂和钙通道拮抗剂也 是常用的心血管药物,能够降低 心肌耗氧量、改善心肌缺血和缓
解心绞痛。
呼吸系统疾病中的应用
血管活性药物在呼吸系统疾病 中主要用于治疗支气管哮喘和 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 等。
药物的监测与评估
监测指标
密切观察患者的生命体征 、症状和实验室检查结果 ,及时发现异常情况。
疗效评估
定期评估药物的疗效,根 据评估结果调整给药方案 ,确保治疗效果。
不良反应监测
及时发现和处理药物不良 反应,如心悸、血压波动 等,并上报有关部门。
03
血管活性药物的临床应用
心血管疾病中的应用
血管活性药物在心血管疾病中主 要用于治疗高血压、冠心病和心
血管活性药物的种类
根据作用机制不同,血管活性 药物可分为收缩剂和舒张剂两 类。
血管活性药物的作用
通过调节血管收缩和舒张状态 ,改善组织器官的血流灌注, 用于治疗休克、心衰等危重疾
病。
血管活性药物的使用原则
适应证选择
根据患者的病情和医生 的指导,合理选择血管
活性药物。

血管活性药物静脉注射护理PPT

血管活性药物静脉注射护理PPT

VS
详细描述
急诊科接收了一名心跳骤停的患者,医生 决定使用肾上腺素和去甲肾上腺素进行静 脉注射治疗,以恢复患者的循环功能。治 疗过程中,护士需要密切监测患者的生命 体征变化,以及是否出现不良反应。同时 还需要做好心肺复苏等急救措施的准备。
05
总结与展望
总结
血管活性药物静脉注射护理在临床 应用中具有重要意义,能够有效地 改善患者的病情和预后。
总结词
重症哮喘患者需要使用血管活性药物来舒张支气管,缓解呼吸困难。
详细描述
患者因喘息、气促等症状就诊,医生诊断为重症哮喘,决定使用肾上腺素和氨茶碱进行静脉注射治疗 。治疗过程中,护士需要注意观察患者的呼吸状态和生命体征变化,以及是否出现不良反应。
案例四:急诊科患者的血管活性药物应用
总结词
急诊科患者常常需要使用血管活性药物来 稳定生命体征,为进一步治疗争取时间。
• 作用于肾上腺素能受体的药物主要包括去甲肾上腺素、肾上腺素等。这些药物可以激动α肾上腺素能受体, 促进血管收缩和心肌收缩力增加,从而升高血压、增加心肌耗氧量等。
• 作用于内皮素的靶点主要包括内皮素受体A和内皮素受体B。作用于内皮素受体的药物可以调节血管张力、 影响血流动力学和血压等。
临床应用场景
02
血管收缩剂是指能够使血管收缩的药 物,如去甲肾上腺素、肾上腺素等。 这类药物主要通过激动血管平滑肌上 的α肾上腺素能受体,促进血管收缩 ,从而升高血压、增加心肌收缩力等 。
03
血管舒张剂是指能够使血管舒张的药 物,如硝酸甘油、硝普钠等。这类药 物主要通过抑制血管平滑肌上的β肾 上腺素能受体,促进血管舒张,从而 降低血压、减轻心脏负担等。
血管活性药物静脉注射护理PPT
汇报人:XXX XX-XX-XX

使用血管活性药物的注意事项课件

使用血管活性药物的注意事项课件

学习交流PPT
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胺腆酮(可达龙)
降低窦房结和希-浦系统的自律性
房扑、房颤、 室上速
预激综合症
减慢窦房结和希-浦系统的传导性 ERP延长,终止心肌折返激动
非竞争性阻断-受体
非竞争性阻断β受体
学习交流PPT
18
胺腆酮
使用方法:
负 量荷

说明书推荐: 5mg/kg稀释于溶剂中,20分钟-2小时内滴注(最好泵控) 我科常规: NS47ml +可达龙150mg /静脉注射 >10min
恶心、呕吐、食欲下降;头晕、头痛、倦怠、神志 改变、精神异常、黄视、绿视等;心律失常.
(2)不合理使用引起心动过缓,甚至发生严重缓慢性 心律失常。
(3)急性心肌梗死合并心衰,发病24小时内尽量不用 洋地黄,,避免扩大梗死面或导致心脏破裂。
(4)洋地黄类忌用于心脏电复律术、肥厚梗阻型心肌 病及缩窄性心包炎等病人,否则易致猝死。
学习交流PPT
26
4.严密观察心率、血压和病情变化:根据病情采取定 时与随时相结合的原则监测心率、血压等变化;根据 血压、尿量遵医嘱随时调整剂量,每次调整剂量均应 监测心率、血压。观察患者胸闷、心慌等症状,若有 异常,立即报告医生,积极配合处理。
3、观察输液部位有无渗漏、肿胀、肢体颜色,血管走 向有无条索状红线;观察输液泵的工作是否正常,发 现异常及时处理(如使用快速输液键处理回血,致使 短期内进入体内药量过大,产生严重后果。因此,正 确处理静脉回血方法是:若回血量小,可应用空针抽 取生理盐水将回血推入;回血量大时,应及时更换延 长管,排净管内空气。
一般以20-100mg加入5%GS或NS中静滴。
学习交流PPT
13
(二)米力农
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5、延长管与新注射器连接 打开三通,观察
药物配伍禁忌
• 多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素:不与碱 性药物配伍
• 硝普钠:避光,用5%GS做溶剂, • 可达龙:用5%GS做溶剂,不与硝酸甘油配
伍 • 硝酸甘油:不与可达龙、氨茶碱配伍
回血处理及停药后封管
1)、处理回血 • 避免使用快进键将血液推回血管内 • 分离延长管与头皮针连接处,将延长管中血液推出 • 先回抽 1 ~ 2ml 血液丢弃、NS冲管确认导管通畅 • 接微泵药物 2)、停药封管 • 先回抽 1 ~ 2ml 血液丢弃 • NS 5 - 10ml 脉冲冲管 • 10U/ml 肝素盐水封管
多巴胺受体,其效应具有剂量依赖性



小 剂




多巴胺
小剂量 1-5ug/kg·min
增加肾血流量和钠的排除
中剂量 5-10ug/kg·min
增加心肌收缩力和心率
大剂量
>10ug/kg·min 外周阻力增加血压升高
肾上腺素
【药理作用】 对-受体和-受体具有兴奋作用,其
作用呈剂量依赖性。
肾上腺素
腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁 胺、阿拉明等
二 药物的作用机制
• 血 管 活 性 药 物
血管收缩剂 血 压
血管扩张剂
硝酸甘油
【药理作用】
扩张小静脉,而且对冠状血管具有选择 性的扩张作用。
注意事项
❖ 持续使用>24小时会逐步产生耐药作用, 即同剂量药效下降或无效,因此不主张长期 静脉使用。
• 一般都用微量推注泵来完成。 • 比较精确的用药量——配制。
一般都用 原来用 ?mg/min ; 精准:?μg/(kg*min)来计算;
硝酸甘油、硝普钠配制方法 (现在大部分科室)
15mg + 5%GS至 50ml→1ml/h=5ug /min
30mg + 5%GS至50ml→1ml/h=10ug /min 与体重无关(用 ?mg/min或?mg/h );
A927 郑 x x DOP 360 mg / 50ml 2 ug/kg.min = 1ml 时间:2/410:00 签名:林
规范更换微量泵注射器操作 (泵对泵更换法)
1、备药至床 边,新注射器
卡泵
2、调整每小 时剂量,按
启动键
规范更换微量泵注射器操作
3、按快进键,见液体滴出
4、关闭三通、反折分离延 长管
血管活性药物的应用和护理
心胸外科蔡慕妍
择题原由:值得重视
• 临床各个专科在抢救危重病人时,几乎都 可能用到心血管活性药物。 • 经验告诉我们,这类药应用恰当,则病情 往往向好的方向转变;如果应用不当,则可能不 但无益,反而造成严重不良后果。 • 了解这方面的知识,是值得医生、护士重 视的临床基本功。
内容
1
血管活性药物的概述
2
药物的作用机制
3
血管活性药物的护理
4
临床用药的注意事项
一血管活性药物的概述
• 定义:血管活性药物通过改变血管平滑肌 张力,调控血压;影响前负荷(通过静脉 系统的容量);影响后负荷(外周阻力和 小动脉收缩和舒张)。
• 分类:1血管扩张剂:硝酸甘油、硝普钠 2血管收缩剂:去甲肾上腺素、肾上
怎样做?
• 1、规范配制方法 • 2、规范标识 • 3、规范操作流程
2000年后标准血管活性药物的配制
基本公式 药物剂量(mg)=患者体重(kg)×3, 3为系数,可根据不同的配药浓度对系数进行简单 衍化(如×3,×0.3,×0.03),以满足临床用药 的需要。计算出的血管活性药物剂量加0.9%NS 或5%GS至50ml,微泵速度1mL/h即为 1ug/kg.min.
血管活性药物使用注意事项
1、配制前双人查对 2、缩血管药物通过中心静脉输注 3、药物与管路明确标识 4、输注速度不宜<3ml/h,防止管路阻塞 5、血管活性药物不宜与其他液体同通道 输注。 6、逐步调节速度,切忌大起大落
血管活性药物使用注意事项
7、严禁在血管活性药物通路推注药物 8、停用血管活性药物必须先回抽1--2ml血 液丢弃后再用肝素封管 9、管路阻塞或打折后需释放压力后再与病 人连接 10、严密监测血压、心律、心率、尿量、 末梢温度、酸碱平衡、皮肤情况等等指标
注意事项:
长期大量使用可导致重要脏器和组织血流减 少,加重微循环障碍,可致急性肾功能衰竭。
异丙肾上腺素
【药理作用】 主要兴奋ß-受体,使心肌收缩率增加,心 率加快,传导加速。
注意事项: 应用后可使心排量增加,收缩压增高,舒
张压下降,肾血流量增加,尿量增多。大 剂量使用可使静脉血管扩张,收缩压、舒 张压降低。
0.1ug/kg·min
> 0.1ug/kg·பைடு நூலகம்in
0.01~0.05ug/kg·min
强烈收缩周围血管作用易导致心 动过速和心律失常
心肌收缩力和心输出量增加, 周围血管开始收缩
增加心肌收缩力和心输出量, 扩张周围血管。
去甲肾上腺素
【药理作用】 主要兴奋-受体,对阻力血管和容量
血管均有强烈的收缩作用。
注:硝普钠只能用5%GS稀释
常用药物的常用剂量
规范微量泵注射器标识
➢ 标识内容:床号、姓名、药名、配制方法、 浓度、时间、签名
➢ 特殊标识应醒目 ➢ 高危药品标识 ➢ 标识位置以不妨碍观察为前提
A927 郑 x x DOP 180mg / 50ml 1 ug/kg.min = 1ml 时间:2/410:00 签名:林
❖ 说明书:避光储存, 无说明避光使用!
硝普钠
【药理作用】
同时扩张小动脉和小静脉,降低心 室的前后负荷属于一种控制性降压药
注意事项
❖ 长期用药时,易产生神经中毒症状,并 可导致甲状腺功能低下。 ❖ 一般情况需6小时更换,新观点只要避光得
当无需6小时更换! ❖ 应密切注意血压变化。
多巴胺
【药理作用】 多巴胺主要激动α、β 受体和外周的
酚妥拉明
【药理作用】 为α-受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也 扩张静脉,可降低肺动脉高压,减轻心脏 前后负荷,增强心肌收缩力,解除支气管 痉挛。
注意事项: 可引起心动过速和低血压。
米力农
【药理作用】 选择性抑制磷酸二酯酶,使外周小动脉,
肺动脉,外周容量血管扩张,减少心脏前 后负荷,降低肺动脉压和肺毛细血管楔 (xie)压。 注意事项:
过量使用可有低血压,心动过速。
三 血管活性药物的护理
准 确 用药目的明确、使用方
法正确、不良反应有数
量化
用固定的模式精确用 药。
严密监测 整个用药过程全面的 观察
准确 量化
严密 监测
血管活性药物的护理



μg/kg·min


量化
• (一)何为量化
• 就是给治疗规定一个 • 比较固定的模式,
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