药物相互作用概述
药物的相互作用名词解释

药物的相互作用名词解释前言药物的相互作用是指当两种或多种药物一起用药时,其中一种药物对另一种药物产生影响的现象。
这种相互作用可能会增强或减弱药物的效果,甚至引起不良反应。
在临床实践中,了解不同药物之间的相互作用对于合理用药至关重要。
相互作用的种类1. 药物-药物相互作用指两种或多种药物相互影响,改变彼此的药效或毒性的现象。
药物-药物相互作用可分为药物对药物的相互作用和药物与药物之间结合的共同作用。
2. 药物-食物相互作用指药物在与某些食物一起摄入或使用时,会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,从而影响药物的疗效。
3. 药物-疾病相互作用指某些疾病对药物的代谢、作用机制或药物本身产生影响,从而影响药物的疗效。
4. 药物-化学物质相互作用指药物与其他化学物质之间发生相互作用,影响药物的药效和毒性。
5. 药物-遗传因素相互作用指个体遗传差异导致对药物代谢或作用敏感性的不同,进而影响药物的疗效和安全性。
相互作用的影响药物之间的相互作用可能会导致以下影响:•增效作用:指两种药物一起使用后,其效果比单独使用时更强。
•拮抗作用:指两种药物同时使用后,彼此相互抵消,减弱效果。
•协同作用:指两种药物一起使用后,效果比单独使用时更加协调。
•不良反应:指两种药物一起使用后,产生意外的身体反应,可能会导致不良后果。
预防药物相互作用的措施为避免药物相互作用带来的不良影响,可以采取以下预防措施:1.在用药时咨询医生或药师,了解药物的相互作用情况。
2.严格按照医嘱用药,不擅自更改药物用量或用法。
3.避免同时使用多种药物,特别是处方药和非处方药混合使用。
4.定期检查用药情况,监测药物的疗效和不良反应。
结语药物的相互作用是一个复杂而重要的医学领域,合理用药对于预防相互作用带来的不良影响至关重要。
医生、药师和患者应共同努力,确保药物的安全有效使用,以提高治疗效果和患者的生活质量。
药物的互相作用名词解释

药物的互相作用名词解释药物治疗是目前常见的医疗手段之一,通过合理使用药物可以缓解疾病症状、促进康复。
然而,需要注意的是,不同药物在同时使用时可能会发生互相作用,引起不良反应,甚至降低治疗效果。
因此,了解药物的互相作用是十分重要的。
1. 药物代谢互相作用药物代谢是指药物在人体内通过肝脏酶的作用进行化学变化的过程。
有些药物能够影响肝脏酶的活性,从而干扰其他药物的代谢。
这种作用被称为酶诱导或酶抑制。
酶诱导会增加药物的代谢速率,导致药物在体内的浓度降低,可能减弱疗效。
而酶抑制则会降低药物的代谢速率,导致药物在体内的浓度升高,可能增加不良反应的风险。
2. 药物相互作用药物相互作用指的是两种或多种药物在体内发生反应,相互影响彼此的药理作用。
这种作用可能产生增强或减弱的效果。
例如,某些药物能够增强其他药物的疗效,被称为协同作用;而有些药物则可能减弱其他药物的疗效,被称为拮抗作用。
药物相互作用还可能导致两种药物共同产生新的效果,称为叠加作用。
3. 药物副作用与交互作用药物的副作用是指药物在治疗过程中产生的不良反应。
有些副作用可能是因为药物的本身特性引起的,但有时也可能是多种药物同时使用时产生的。
当两种或多种药物同时存在时,可能会相互增强或减弱各自的副作用。
这种现象被称为药物的交互作用,需要特别注意。
4. 药物同类增效作用药物同类增效作用指的是同一类药物在体内同时使用时产生的增强效果。
例如,利尿药和抗高血压药在合理使用下可以相互增强作用,从而更有效地控制血压。
这种作用在治疗某些疾病时是非常重要的。
5. 药物对特定人群的影响不同的人群可能对同一种药物的反应存在差异。
例如,老年人、儿童和孕妇对药物的代谢和药理作用可能与普通成年人不同。
因此,在给予这些特殊人群药物治疗时,需要根据他们的特点来调整药物的剂量和使用方法,以避免不良反应和药物互相作用的发生。
综上所述,药物的互相作用是指在药物治疗过程中,不同药物相互影响的现象。
药物相互作用的三种方式

药物相互作用的三种方式在医学领域中,药物相互作用是指当患者同时服用两种或更多种药物时,其中一种药物可能会影响另一种药物的吸收、分布、代谢和排泄,从而改变药物的疗效或导致不良反应。
因此,正确理解药物相互作用的机制十分重要。
本文将介绍药物相互作用的三种主要方式,以帮助读者更好地了解药物治疗过程中可能出现的潜在风险。
1. 药物之间的药理相互作用药物之间的药理相互作用是指两种不同药物在体内相互作用,从而产生新的药效或副作用的过程。
药理相互作用可以分为以下几种类型:•增效作用:两种药物共同使用时,药效相加或互相增强,使得疗效更好。
•拮抗作用:两种药物共同使用时,其中一种药物能减弱另一种药物的作用,甚至抵消对方的效果。
•协同作用:两种药物共同使用时,相辅相成,协同作用使得疗效更好。
药理相互作用是临床上常见的一种方式,医生在开药的过程中需要充分考虑患者正在使用的其他药物,以避免不良反应的发生。
2. 药物与食物之间的相互作用药物与食物之间的相互作用是指药物与饮食中的某些成分相互作用,影响药物的吸收、分布、代谢和排泄的过程。
一些食物可以影响药物效果,并导致患者出现不良反应。
例如,某些药物在空腹时服用会导致胃肠道不适,而在饭后服用可以减轻这种不适;另外,某些食物如柑橘类水果、乳制品等也会影响某些药物的代谢过程。
因此,在服用药物的同时,患者需要遵循医生的建议,合理搭配饮食,避免影响药物的疗效。
3. 药物与疾病之间的相互作用药物与疾病之间的相互作用是指患者患有某些疾病时,可能会影响药物的代谢、吸收和排泄过程。
例如,患者肝功能不全时,肝脏无法正常代谢药物,导致药物在体内蓄积过多,增加药物毒性的风险。
因此,医生在为患者开具处方时,需要充分考虑患者患有的疾病,并根据不同情况给予合适的药物剂量和用药方式。
结语药物相互作用是临庩医学中不可忽视的一环,了解药物相互作用的方式可帮助医生根据患者的实际情况合理开具药方,降低患者出现不良反应的风险,实现更好的治疗效果。
药物的相互作用有哪些方面

药物的相互作用有哪些方面药物相互作用是指两种或更多种药物在体内或体外相互影响的现象。
药物相互作用可能会导致药效增强或减弱,以及产生新的不良反应等。
药物相互作用可以发生在药物与其他药物、食物、草药等之间。
下面将会讨论药物的相互作用有哪些方面:1. 药物与药物相互作用1.1 药代动力学相互作用药代动力学相互作用是指不同药物通过对体内药物代谢、分布、排泄等过程的影响而导致药效发生改变的现象。
可能出现的情况包括: - 代谢酶的互相影响,导致药物在体内浓度升高或降低; - 药物在体内的分布发生变化,影响药效的表现;- 药物在体内排泄速率的改变,导致药物在体内停留时间延长或缩短。
1.2 药效动力学相互作用药效动力学相互作用是指不同药物对生物体内相同药效靶点的作用产生相互影响的现象。
可能出现的情况包括: - 药效增强:两种药物在相同的药效靶点上产生叠加效应,使其药效增强; - 药效拮抗:两种药物在相同的药效靶点上产生相互抵消的效果,使其中一种药物的疗效降低; - 药效替代:一种药物在另一种药物无效或不足时起到替代作用。
2. 药物与食物相互作用2.1 药食同源相互作用药食同源相互作用是指一些食物和药物之间因为含有相似成分或化学结构而相互影响的现象。
一些药物可能会在特定食物的存在下被降解或改变;反之,某些食物中的成分也可能影响药物的吸收或代谢过程。
2.2 营养素相互作用某些药物与食物中的营养素会发生相互作用,影响营养素的吸收或代谢。
例如,某些抗生素可能与钙、镁等离子结合,影响其在体内的吸收;又如,维生素C可以促进铁的吸收,进而影响铁剂的疗效。
3. 药物与疾病相互作用3.1 疾病状态的影响生病状态下人体器官功能可能受损,导致药物在体内的代谢、分布和排泄等生理过程发生改变,进而影响药物的疗效和不良反应。
3.2 疾病与药物效果的相互作用某些疾病可能会影响药物的疗效。
例如,患者的肝脏疾病可能影响药物的代谢过程,导致药物在体内浓度升高,增加不良反应的风险。
名词解释药物相互作用

名词解释药物相互作用
药物相互作用是指同时或相继使用两种或两种以上药物时,由于药物之间的相互影响而导致其中一个或几个药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。
药物相互作用的效果可能是一种药物的效应得到了加强和消弱,也可能是两种或多种药物的效应同时得到加强和消弱。
使药效加强的称为药物的协同作用,如利尿剂和其他降压药合用可增强多种降压药的疗效。
甲氧咔啶和磺胺药合用可增强磺胺药的抗菌作用。
使药物效应减弱的称为药物的拮抗作用,如胃复安具有止吐作用,而阿托品是解痉药,这两种药物作用相互拮抗,同时服用会减弱药效。
药物交互作用概述

药物交互作用概述药物交互作用是指两种或两种以上药物在同时使用时,由于相互作用而导致药效发生改变的现象。
药物交互作用可能会增强或减弱药物的疗效,甚至产生毒副作用,对患者的治疗和健康造成不良影响。
因此,了解药物交互作用对于临床用药至关重要。
本文将就药物交互作用的定义、分类、机制以及如何避免和处理药物交互作用等方面进行概述。
一、药物交互作用的定义药物交互作用是指两种或两种以上药物在同时使用时,由于相互作用而导致药效发生改变的现象。
药物交互作用可以发生在药物与药物之间、药物与食物之间、药物与饮酒之间等多种情况下。
药物交互作用可能会导致药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程发生改变,从而影响药物的疗效和安全性。
二、药物交互作用的分类根据药物交互作用的机制和临床表现,可以将药物交互作用分为以下几类:1. 药物-药物相互作用:指两种或两种以上药物在同时使用时,相互影响对方的药效或毒性的现象。
例如,一些药物可能会影响另一种药物的吸收、分布、代谢或排泄,从而改变其药效。
2. 药物-食物相互作用:指药物在与某些食物一起使用时,会影响药物的吸收、代谢或排泄,从而改变药效。
例如,某些药物在空腹或饭前服用会导致药效增强或减弱。
3. 药物-饮酒相互作用:指药物在与酒精一起使用时,会影响药物的代谢或毒性,从而对患者的健康造成危害。
例如,一些药物与酒精一起使用可能会增加药物的毒副作用。
4. 药物-疾病相互作用:指患者患有某些疾病时,会影响药物的代谢或排泄,从而改变药效或增加药物的毒副作用。
例如,肝肾功能不全的患者对药物的代谢和排泄能力可能降低,容易发生药物中毒。
三、药物交互作用的机制药物交互作用的机制非常复杂,主要包括以下几个方面:1. 药物的吸收:一些药物可能会影响另一种药物在胃肠道的吸收速度和程度,从而改变药物的生物利用度。
2. 药物的分布:一些药物可能会影响另一种药物在体内的分布情况,改变药物在组织器官中的浓度。
3. 药物的代谢:一些药物可能会影响另一种药物在肝脏中的代谢速度和途径,改变药物的半衰期和清除率。
药物的相互作用有哪些请举例说明

药物的相互作用有哪些请举例说明在医学领域中,药物的相互作用是指两种或多种药物同时使用时,相互之间产生影响或增强或减弱对彼此的作用的现象。
药物相互作用可能对患者的治疗效果产生重要影响,甚至导致不良反应或治疗失败。
下面将介绍几种常见的药物相互作用,并进行详细说明。
直接相互作用直接相互作用是指两种或多种药物在体内发生化学反应,造成药效增强或减弱的情况。
例如,乙酰半胱氨酸和硝普鲁胺的结合会导致发生血小板减少症,增加出血风险。
间接相互作用间接相互作用是指两种或多种药物在体内以不同途径对同一生物特性产生影响,最终导致相互作用的现象。
比如,阿司匹林和华法林同时使用时,会影响凝血机制,增加出血的风险。
影响药物代谢的相互作用部分药物会影响另一种药物在体内的代谢情况,导致药效增加或减弱。
例如,利福平与华法林联合使用时,会抑制华法林的代谢,增加其血浆中的浓度,进而增加出血的风险。
竞争相互作用竞争相互作用是指两种药物在体内竞争同一代谢途径或作用靶点,导致其中一种药物的代谢、吸收或排泄受到影响。
例如,西咪替丁和普萘洛尔会竞争同一代谢酶,可能导致其中一种药物在体内浓度升高,从而增加药效或毒副作用的风险。
增效相互作用某些药物在与其他药物一起使用时,可以增强其药效。
例如,氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素常常联合使用,可以相互增强抗菌作用,提高治疗效果。
减效相互作用有些药物相互作用会导致其中一种药物的药效减弱。
例如,碳酸锂和非甾体抗炎药一起使用时,抗炎药可能会减弱碳酸锂的作用,导致治疗效果下降。
总结起来,药物的相互作用种类繁多,会对患者的治疗效果产生重要影响。
因此,在应用药物时,务必注意患者的病情、用药史以及药物相互作用的可能性,避免出现不良反应或治疗失败的情况发生。
对于药物相互作用的管理,还需要医生根据个体情况进行合理的用药调整,以确保患者获得最佳治疗效果。
药物的相互作用定义

药物的相互作用定义药物的相互作用是指当一个药物与另一个药物或食物一起使用时,可能产生增强、减弱或改变彼此药效的现象。
这种相互作用可能会对药物的疗效和安全性产生重要影响,因此在临床用药中被广泛关注。
基本概念药物的相互作用可以分为药物-药物相互作用和药物-食物相互作用两种形式。
•药物-药物相互作用:指两种或两种以上药物在同时使用时产生的相互影响。
这种相互作用可能导致药物代谢酶的诱导或抑制,改变药物的疗效或毒性,甚至引起不良反应。
•药物-食物相互作用:指药物在与某些食物一起使用时,可能会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程,从而改变药物的药效或不良反应表现。
影响因素药物相互作用的发生取决于多种因素:•药物特性:包括药物的生物利用度、体内分布和代谢特点等。
•用药情况:如剂量、用药途径、给药时间等。
•个体差异:包括年龄、性别、基因型等因素。
临床意义药物的相互作用可能会导致以下临床问题:•增强作用:两种药物合用后,一个药物使另一种药物的效果增强,可能导致药效增强和不良反应加重。
•耗竭作用:一个药物影响另一个药物的代谢或排泄,减少其有效浓度,降低疗效。
•不良反应:两种药物合用后,可能由于相互作用而增加不良反应的发生风险。
防范措施为避免药物相互作用带来的不良后果,临床上应注意以下防范措施:•充分了解药物:在配药前充分了解患者的用药情况,包括正在使用的药物、过敏史和基因型等,准确评估药物相互作用的风险。
•个体化用药:根据患者的具体情况,个体化调整药物的剂量和用药方案,避免潜在的药物相互作用。
•监测用药效果:在用药过程中定期监测患者的用药效果和不良反应,及时调整用药方案。
结语药物的相互作用是临床用药过程中不可忽视的重要问题。
了解药物相互作用的定义、影响因素、临床意义和防范措施,有助于合理用药,确保患者获得最佳的治疗效果。
在日常临床实践中,医务人员应加强对药物相互作用的认识和管理,提高用药安全水平,为患者带来更好的治疗效果。
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药物相互作用概述1.药物相互作用的定义 广义:两种以上药物在体外所产生的物理变化和化学变化,以及在体内由这些变化造成的药理作用改变。(药物体外变化+机体内药理作用变化。) 狭义:是指在体内药物之间所产生的药物动力学和药效学的改变,从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象。(药物在机体内药理作用变化。) 药物相互作用:系指一种药物因受联合应用的其他药物、食物或饮料的影响,其原来效应发生的变化。这种变化即包括效应强度的变化(增强或减弱),也可能发生作用性质的变化(无效或中毒)从而影响药物应用的有效性和安全性。 (1)药物相互作用的高风险人群 患各种慢性疾病的老年人; 需长期应用药物维持治疗的病人; 多脏器功能障碍者; (2)药物相互作用可能的三种作用方式 药剂学相互作用——药物配伍变化(物理化学性变化,多在体外) 药动学相互作用 药效学相互作用一、药物配伍变化 (一)研究注射剂配伍变化的目的 (二)配伍变化分类: (1)可见配伍变化:溶液混浊、沉淀、结晶及变色。 (2)不可见配伍变化:水解反应、效价下降、聚合变化等 配伍禁忌是在一定条件下,产生的不利于生产、应用和治疗的配伍变化。 1)物理配伍禁忌 2)化学配伍禁忌 配伍禁忌往往是物理与化学的因素的相互影响而造成的。 (三)注射剂配伍变化发生原因 1.沉淀 1)注射液溶媒组成改变:某些注射剂内含非水溶剂,目的是使药物溶解或制剂稳定,若把这类药物加入水溶液中,由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀: 安定、氯霉素、复方丹参、西地兰、氢化可的松等易出现沉淀、结晶。 氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液中析出氯霉素沉淀。 氢化可的松(乙醇-水等容混合液),必须在稀释时加以注意。 尼莫地平(25%乙醇17%聚乙二醇),应缓慢加入充足输液中,室温不能太低,与乙醇不相溶药物不能配伍,配好后仔细检查有无沉淀析出。 2)电解质的盐析作用:主要是对亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝集析出。两性霉素B、乳糖酸红霉素、胰岛素、血浆蛋白等与强电解质注射液如氯化钠、氯化钾、乳酸钠、钙剂可析出沉淀。 氟罗沙星、培氯沙星、依诺沙星等,遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀,因而禁与含氯离子的溶液配伍。 3)pH改变:注射液pH值是一个重要因素,在不适当的pH下,有些药物会产生沉淀或加速分解:如5%硫喷妥钠10ml加入5%葡萄糖500ml中,由于pH下降产生沉淀。青霉素稳定的PH值为6.0~6.5,葡萄糖PH3.2~5.5,不可配伍4)直接反应: 普鲁卡因与氯丙嗪或异丙嗪发生化学反应 头孢菌素类与Ca2+、Mg2+等形成难溶性螫合物析出沉淀 四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下产生沉淀 四环素与亚铁离子形成红色螯合物 四环素与铝离子形成黄色螯合物 四环素与镁离子形成绿色螯合物 2.变色 变色是由于化学作用产生新的有色产物所致。酚类化合物或含酚基的药物,受空气氧化都能产生有色物质。 如肾上腺素与铁盐发生络合作用 异烟肼或维生素C与氨茶碱、多巴胺与苯妥英钠等合用可导致颜色改变。 葛根素与碳酸钠配伍颜色变黄 3.效价下降 配伍制剂之间产生离子作用或者由于配伍后PH值改变,导致药物效价下降。 乳酸根离子加速氯苄青霉素的水解:混合后4小时后可损失20%。 乳糖酸红霉素:在等渗氯化钠中(pH约6.45)24小时分解3%,在糖盐水中(pH约5.5)24小时则分解32.5%。 4.聚合反应 氨苄西林、头孢噻啶、氨苄青霉素等:pH值稍即会出现变色、粘稠、沉淀。 青霉素的变态反应可能与形成聚合物有关。聚合物会引起过敏。 (四)注射剂配伍变化预测 根据注射药物的理化性质,将预测符号分为7类。 AI类:水不溶性的酸性物质制成的盐,与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀。 青霉素类、头孢菌素类、卡巴克络(安特诺新)、异戊巴比妥(阿米妥钠)、苯妥英钠、甲苯磺丁脲等。 BI类:水不溶性的碱性物质制成的盐,与pH值较高的注射液配伍时易产生沉淀。 红霉素乳糖酸盐、盐酸氯丙嗪、磷酸可待因、利血平、盐酸普鲁卡因等。 AS类:水溶性的酸性物质制成的盐,其本身不因pH值变化而析出沉淀。 维生素C、氨茶碱、葡萄糖酸钙、甲氨蝶呤等。 BS类:水溶性碱性物质制成的盐,其本身不因pH值变化而析出沉淀。 去氧肾上腺素盐酸盐、硫酸阿托品、盐酸多巴胺、硫酸庆大霉素、盐酸林可霉素、马来酸氯苯那敏等。 N类:水溶性无机盐或水溶性不成盐的有机物,其本身不因pH值变化而析出沉淀,但可导致AS、BI类药物产生沉淀。如氯化钾、葡萄糖;碳酸氢钠、氯化钠、葡萄糖氯化钠、甘露醇等。 C类:有机溶媒或增溶剂制成不溶性注射液(如氢化可的松),与水溶性注射剂配伍时,常由于溶解度改变而析出沉淀。如氢化可的松、氯霉素、维生素K、地西泮等 P类:水溶性的具有生理活性的蛋白质(如胰岛素),pH变化、重金属盐、乙醇等都影响其活性或使产生沉淀。如血管紧张素胺(增压素)、玻璃酸酶、缩宫素、肝素等 (五)注射剂配伍变化的实际应用 1.在新药使用前,应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性,避免盲目配伍。 2.在不了解其他药液对某药的影响时,可将该药单独使用。 3.先加高浓度,后加低浓度,以减少发生反应的速度。一次只加一种药,待混匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。 4.有色药液应最后加入输液瓶中,避免瓶中有细小沉淀不易被发现。 5.严格执行注射器单用制度,避免残留药液与所配制药物之间产生配伍反应 6.根据药物性质选择溶媒,避免发生理化反应。 7.合理安排输液顺序,存在配伍禁忌的两组药液,应间隔给药;如需序贯给药,则在两组药液之间,以葡萄糖或盐水冲管过渡。 8.更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时,应立即夹管,重新更换输液器,再次检查输液瓶及输液管内有无异常,在输入液体时勤加巡视,观察病人的反应,有无不适表现。 二、药动学方面的相互作用 药动学的相互作用主要是指一种药物能使另一种药物的吸收、分布、代谢和排泄等环节发生变化,从而影响另一种药物的血浆浓度,进一步改变其作用强度(或毒性)。
(一)吸收过程的药物相互作用 1.消化道pH改变影响药物吸收 大多数药物属于弱酸性或弱碱性,这些药物通过生物膜的难易与药物的解离度有关, 而药物解离度的大小又取决于其所属环境的pH值。一般酸碱度对解离的影响环境性 质弱酸性药 弱碱性药
解离度↓↑脂溶性↑↓酸性扩散力↑↓解离度↑↓脂溶性↓↑碱性扩散力↓↑弱酸性药物包括:阿司匹林、保泰松、四环素类、喹诺酮类、康唑类 影响弱酸性药物吸收的药物: (1)碱性药物(碳酸氢钠) (2)抑制胃酸分泌的药物:抗胆碱药、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂 弱碱性药物包括:氨茶碱、大环内酯类抗生素 影响弱碱性药物吸收的药物: (1)酸性药物 (2)碳酸氢钠能增加弱碱性药物的吸收 2.消化道中吸附、螯合减少药物吸收 (1)吸附作用 ①白陶土可减少林可霉素的吸收 ②活性碳影响对乙酰氨基酚的吸收 ③考来烯胺可吸附阴离子型及弱酸类药物,如甲状腺素、华法林以及地高辛等 (2)螯合作用/离子作用 含二价或三价金属离子的化合物(钙、镁、铝、铋、铁、锌等盐)可与其它药物起作用,在胃肠道内形成难溶的和难以吸收的络合物。 含二价或三价金属离子的化合物包括:钙盐、铁剂、氢氧化铝、枸橼酸铋钾 容易发生螯合作用的药物:四环素、青霉胺、氟喹诺酮类等 钙盐可与四环素类形成难吸收的络合物; 铁剂可降低四环素及青霉胺的吸收; 氢氧化铝凝胶影响乙胺丁醇、地高辛的吸收。 硫糖铝减少苯妥英钠、喹诺酮类、甲状腺素的吸收 避免将上述两类药物同时服用,必要时,错开时间2小时以上服药。 3.胃肠道排空速度对药物吸收的影响 药物在肠道中吸收的速度决定于进入小肠的速度,影响胃排空或肠蠕动的药物影响其他口服药的吸收。 减少药物的吸收(促排):促胃动力药:甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利 延迟药物的吸收(慢排):抗酸药、抗胆碱药、止泻药、镇静催眠药 1.西沙必利促进环孢素、地西泮的吸收 2.阿片类可延迟对乙酰氨基酚的吸收 3.抗胆碱药可延迟地西泮、左旋多巴的吸收 注意:延迟吸收≠减少吸收 减少吸收≠药效减弱4.食物对药物吸收的影响 (1)食物减少药物吸收(多数情况) 食物减少药物吸收:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、 (2)食物中脂肪可增加脂溶性药物的吸收:脂溶性强的药物(抗生素的酯化物、灰黄霉素、地高辛、维生素B 2等) (二)分布过程的药物相互作用 1.竞争蛋白结合部位 药物与血浆蛋白特别是白蛋白结合,结合力高的可将结合力低的置换,导致被置换的药物游离型增多,药效加强。 强力置换剂:保泰松、乙酰水杨酸、苯妥英钠 与血浆蛋白高度结合的药物:香豆素类、洋地黄类、奎尼丁、地西泮 容易被置换从而影响药理活性的药物:双香豆素类药物华法林2.影响药物与组织结合 (三)代谢过程的药物相互作用 一些药物能够通过改变酶活性而增加或降低另一些药物的药效和毒性。 (1)肝微粒体酶系 (2)非微粒体酶系 (3)肠道菌丛酶系 1.酶诱导相互作用