内科学试题-泌尿系统
内科-泌尿系统 练习题
内科-----泌尿系统A1型题1.常用于反映肾小球滤过功能的指标是(A )A.血肌酐B.尿渗量C.尿蛋白D.昼夜尿比重E.尿β2微球蛋白2.肾穿刺活组织检查术后,病人需卧床休息( D )A.4小时B. 8小时C.12小时D.24小时E.48小时3.下列选项属于肾病性水肿特点的是(D )A.多从颜面部开始B.很少可波及全身C.指压凹陷不明显D.常为体位性E.多伴有高血压4.下列关于肾素依赖性高血压的叙述，正确的是( E )A.血压升高与水钠潴留有关B.限制水钠可控制血压C.使用利尿药可控制血压D.一般抗高血压药效果好E.使用ACEI可控制血压5.尿路刺激征是指( D )A.多尿、尿频、尿急B.多尿、尿急、尿痛C.多尿、尿急、腰痛D.尿频、尿急、尿痛E.尿急、尿痛、腰痛6.原发性肾小球疾病属于(B)A.自身免疫性疾病B.免疫介导炎症性疾病C.特异性感染性疾病D.非特异性感染性疾病E.遗传性疾病7.急性肾小球肾炎必有的临床表现是( A )A.血尿B.大量蛋白尿C.水肿D.高血压E.血肌酐升高8.急进性肾小球肾炎最突出的临床表现为( B )A.肉眼血尿B. 少尿或无尿C.重度水肿D.贫血E.高血压9.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括( C )A.起病隐匿B.早期出现血尿C.早期水肿明显D.多伴有高血压E.可发展为慢性肾衰竭10.肾病综合征病人的尿蛋白大多(A )A. >3.5g/dB. >2.0g/dC. <3.5g/dD. <2.0g/dE. <1.0g/d11. 肾病综合征并发血栓形成和栓塞，最多见于( D)A.下肢深静脉B.上肢深静脉C.肺血管D.肾静脉E.脑血管12.引起尿路感染的最常见病原微生物是(B)A.肠球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.克雷伯菌E.葡萄球菌13.下列关于尿路感染治疗的叙述,不正确的是(B)A.轻型急性肾盂肾炎一般口服有效抗菌药物14天B.无症状性细菌尿必须治疗C.重新感染所致的再发性尿路感染.应采用长程低剂量抑菌疗法D.复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素E.妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物14.下列选项中，不属于急性肾损伤常见原因的是( C )A.挤压伤B.脓毒血症C.急性膀胱炎D.心脏介人手术E.大面积烧伤15.急性肾损伤病人肾功能恢复最慢的方面是(B)A.肾小球的滤过功能B.肾小管的重吸收功能C.肾小管的分泌功能D.管-球反馈功能E.肾血流的自我调节功能16.慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的最主要原因是(C)A.血尿素氮升高B.血钠升高C.血磷升高D.血钾升高E.代谢性酸中毒17.尿毒症病人最早和最突出的症状是( C )A.皮肤瘙痒脱屑B.咳嗽、气促C.厌食、恶心、呕吐D.腰背部疼痛E.嗜睡18.尿毒症病人的下列临床表现中，主要是由肾内分泌功能障碍所致的是(B)A.胃肠道症状B.贫血C.氮质血症D.神经症状E.代谢性酸中毒19. 提示尿毒症病人病情危重的表现是( C)A.高血压B.尿毒症面容C.尿毒症性心包炎D.贫血E.代谢性酸中毒20. 血液透析的适应证不包括(E)A.尿毒症B.急性肾损伤C.严重高钾血症D.急性肺水肿E.中毒性休克21. 腹膜透析最主要的并发症是(D)A.心力衰竭B.肺部感染C.高血压D.腹膜炎E.高脂血症A2型题1.李某，女，18岁。
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案内科学泌尿系统疾病习题及参考答案一、选择题1、以下哪种症状是肾功能衰竭的早期表现？ A. 骨质疏松 B. 高血压 C. 恶心、呕吐 D. 尿频、尿急、尿痛 E. 少尿或无尿2、一位60岁男性患者，被诊断为肾小球肾炎。
他最近感到疲劳、食欲减退，可能发生了哪种情况？ A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 肾病综合征 D. 肾盂肾炎 E. 肾功能衰竭3、一位35岁女性患者，被诊断为尿路感染。
她出现尿频、尿急、尿痛和腰部不适。
以下哪种药物最适合治疗她的疾病？ A. 环丙沙星 B. 青霉素 C. 红霉素 D. 头孢克肟 E. 阿莫西林二、简答题4、简述肾功能衰竭的诊断方法和治疗原则。
41、简述尿路感染的病因和预防措施。
三、综合题6、一位45岁男性患者，被诊断为肾结石。
他的尿液中含有大量颗粒状物质。
请描述该疾病的病因、诊断方法、治疗方法，并解释肾功能衰竭与该疾病的关系。
61、简述急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的症状、诊断方法、治疗方法。
并解释高血压与肾功能衰竭的关系。
参考答案：1、C 恶心、呕吐是肾功能衰竭的早期表现。
当肾脏不能有效地过滤血液中的废物时，这些废物会在体内积累，导致恶心和呕吐。
选项中的其他症状都可能是肾功能衰竭的晚期表现。
2、E 患者被诊断为肾小球肾炎，出现疲劳、食欲减退等症状，可能是发生了肾功能衰竭。
慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎都可能导致肾功能衰竭，但本题中未给出急性肾小球肾炎的提示，因此答案为E，即肾功能衰竭。
3、A 尿频、尿急、尿痛和腰部不适是尿路感染的典型症状。
环丙沙星是一种广谱抗菌药物，对尿路感染有很好的疗效，因此是治疗该疾病的最佳药物。
青霉素、红霉素和阿莫西林对尿路感染的治疗效果不如环丙沙星。
头孢克肟主要用于治疗肺炎和其他肺部感染，不适用于尿路感染的治疗。
4、肾功能衰竭的诊断方法包括实验室检查（如血肌酐、尿常规等）和影像学检查（如超声、CT等）。
内科学—泌尿系统试题及答案
内科学（4）—泌尿系统;题型：单选题(共619题0分)1. 肾小球“三高学说”是指(0分)A:肾小球的高压力、高毒素、高滤过B:肾小球的高灌注、高压力、高分解C:肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过D:肾小球的高代谢、高压力、高分解E:肾小球的高灌注、高分解、高滤过正确答案：C解析：肾小球“三高学说”是指肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过2. 慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量，每日至少给予热量是(0分)A:188.3kJ/kg(45kcal/kg)B:146.4kJ/kg(35kcal/kg)C:104.6kJ/kg(25kcal/kg)D:125.5kJ/kg(30kcal/kg)E:167.4kJ/kg(40kcal/kg)正确答案：D解析：每日热量一般为125.52～146.44kJ/kg，至少125.52kJ/kg。
3. 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。
若要早确诊，首选的检查方法是(0分)A:骨活检B:血清钙磷测定C:X线骨相D:骨龄检查E:1，25(OH)2-D3测定正确答案：A解析：肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。
但在透析前有症状者不及10%，然而，骨X线片有约35%发现异常，而骨活体组织检查约90%可发现异常，故早期诊断要依靠骨活检。
4. 女性，18岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛1d，尿镜检：白细胞成堆，肾功能正常，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.85。
此时的治疗方案为(0分)A:单剂治疗B:系统联合治疗C:以上选项都不是D:2周疗法E:行药敏试验给予敏感药物治疗正确答案：B解析：急性肾盂肾炎常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）共完成2周疗程。
泌尿 内科学试题及答案
泌尿内科学试题及答案泌尿内科学试题及答案一、选择题1. 下列哪种条件可导致尿累积？A. 肾小管酸中毒B. 肾小球肾炎C. 肾细胞癌D. 尿道梗阻答案: D2. 患者出现尿频、尿急及排尿困难，伴有尿后滴沥，最有可能的诊断是：A. 高血压B. 泌尿系感染C. 结石D. 前列腺增生答案: D3. 出现血尿时最优先考虑的病因是：A. 尿路感染B. 尿道结石C. 结石D. 肾盂肾炎答案: C4. 以下哪种疾病最常引起肾功能损害？A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进症C. 贫血D. 肝硬化答案: A5. 肾脏功能不全时尿液中常见的异常是：A. 尿胆原B. 尿素氮C. 乳酸酸中毒D. 血小板计数增加答案: B二、问答题1. 描述尿液形成的全过程。
答案: 尿液形成的过程主要包括肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌。
首先，肾小球将血浆的水和溶质通过滤过作用进入肾小管内，形成初尿。
然后，初尿在肾小管中经过重吸收和分泌的过程，继续排泄多余的水、电解质等物质，最终形成尿液。
2. 什么是尿路感染？列举其常见的症状。
答案: 尿路感染是指细菌或其他病原体进入尿路系统引起的感染。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血、尿后滴沥等。
3. 什么是肾功能不全？列举三种常见的肾功能不全的病因。
答案: 肾功能不全是指肾脏无法正常发挥排除代谢产物和调节体内水电解质平衡的功能。
常见的病因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。
4. 什么是肾细胞癌？列举三种常见的肾细胞癌的症状。
答案: 肾细胞癌是指起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。
常见症状包括血尿、腰痛、腹部肿块等。
5. 什么是尿路结石？列举其常见的症状。
答案: 尿路结石是指在尿路中形成的固体结晶物质。
常见症状包括剧烈的腰痛、尿频、尿急、血尿等。
以上是泌尿内科学试题及答案，希望对您有所帮助。
如有需要，请继续探讨相关内容。
内科泌尿系统试题与答案
内科泌尿系统试题与答案一、选择题1. 下列哪种情况最可能导致肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）的急剧下降？A. 肾小管上皮细胞受损B. 肾脏血流量增加C. 肾小管阻塞D. 肾小球血管痉挛答案：D2. 以下哪个指标不适用于评估急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的严重程度？A. 血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）B. 肌酐（creatinine）C. 尿液比重D. 血小板计数答案：D3. 患者出现血尿、异常尿液颜色和腰痛，最可能是下列哪种泌尿系统疾病？A. 膀胱结石B. 肾上腺囊肿C. 膀胱癌D. 肾结石答案：D4. 当患者有脓尿和尿频症状时，最常见的病因是下列哪种疾病？A. 细菌性前列腺炎B. 急性膀胱炎C. 膀胱结石D. 膀胱肿瘤答案：B5. 下列哪种药物最常用于治疗高血压病患者伴有泌尿系统并发症？A. 阿司匹林B. 氨茶碱C. 利尿剂D. 抗生素答案：C二、判断题1. 慢性肾炎常表现为大量蛋白尿和高血压。
答案：对2. 肾小管酸中毒是一种与肾小球滤过率下降有关的肾脏功能障碍。
答案：错3. 肾上腺皮质激素能够促进尿液中钠离子的重吸收。
答案：对4. 泌尿系结构的感染最常见的症状是尿痛和尿频。
答案：对5. 肾细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。
答案：对三、简答题1. 请简要解释慢性肾病的定义、病因和常见症状。
答案：慢性肾病是一种由于肾脏结构和功能的持续性损伤而导致的肾脏功能减退的疾病。
其病因多样化，包括糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等。
常见症状包括尿量减少、尿液浑浊、水肿、高血压等。
2. 请解释急性肾损伤的发病机制和临床表现。
答案：急性肾损伤是由于肾脏突然受到严重损伤导致的肾脏功能障碍。
其发病机制包括肾血流减少、肾小球滤过率下降等。
临床表现包括尿量减少或无尿、水肿、血尿等。
3. 请解释肾小管酸中毒的原因和治疗方法。
泌尿内科考试题及答案
泌尿内科考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病可以引起泌尿系统结石的形成？a) 糖尿病b) 高血压c) 高尿酸血症d) 肺炎答案：c) 高尿酸血症2. 泌尿系统最常见的恶性肿瘤是：a) 肾癌b) 输尿管癌c) 膀胱癌d) 前列腺癌答案：c) 膀胱癌3. 下列哪种疾病是男性特有的？a) 子宫颈糜烂b) 卵巢囊肿c) 前列腺炎d) 子宫内膜异位症答案：c) 前列腺炎4. 患者尿液常见检查指标中，哪项是用于判断肾小球滤过功能的最佳指标？a) 尿蛋白b) 肌酐c) 尿酸d) 尿素氮答案：b) 肌酐5. 下列哪种药物常用于泌尿系统感染的治疗？a) 抗生素b) 激素c) 止痛药d) 利尿剂答案：a) 抗生素二、判断题1. 高尿酸血症是指尿酸浓度降低的疾病。
正确/错误答案：错误2. 肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤。
正确/错误答案：正确3. 前列腺增生症和前列腺癌是同一种疾病的不同阶段。
正确/错误答案：错误4. 测定尿液中的尿素氮可以评估肾脏功能。
正确/错误答案：正确5. 支气管扩张症与泌尿系统无关。
正确/错误答案：正确三、简答题1. 请简要介绍一下慢性肾脏疾病（CKD）的常见症状和治疗方法。
答案：慢性肾脏疾病的常见症状包括尿量减少、蛋白尿、血尿、水肿等。
治疗方法包括控制原发病、限制蛋白质摄入、控制血压、使用血液净化等。
2. 请简要介绍一下膀胱癌的常见症状和常用检查方法。
答案：膀胱癌的常见症状包括血尿、排尿疼痛、尿频等。
常用检查方法包括尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查（如膀胱超声、CT扫描等）。
3. 请简要介绍一下尿路感染的病因和预防措施。
答案：尿路感染的常见病因是细菌感染，常见的致病菌包括大肠杆菌等。
预防措施包括保持个人卫生、多饮水、及时排尿、避免过度清洗等。
四、应用题某患者尿液检查结果如下：- 颜色：深黄色- pH值：6.5- 尿胆原：阴性- 蛋白质：阴性- 红细胞：阳性- 白细胞：阳性请根据以上结果判断患者可能存在的问题，并给予相应的建议。
泌尿内科考试题库及答案
泌尿内科考试题库及答案1. 肾结石的常见病因有哪些？A. 饮食不当B. 遗传因素C. 代谢异常D. 所有以上选项答案：D2. 急性肾小球肾炎的典型临床表现包括哪些？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 以上都是答案：D3. 慢性肾炎的主要病理类型是？A. 膜性肾病B. 局灶节段性肾小球硬化C. 膜增殖性肾小球肾炎D. 以上都是答案：D4. 肾衰竭的常见并发症包括哪些？A. 贫血B. 骨病C. 心血管病D. 以上都是答案：D5. 膀胱炎的常见症状有哪些？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 以上都是答案：D6. 前列腺增生的主要症状是什么？A. 尿频B. 尿急C. 尿不尽感D. 以上都是答案：D7. 肾盂肾炎的常见病原体是什么？A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 真菌D. 所有以上选项答案：D8. 肾病综合征的诊断标准包括哪些？A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高脂血症D. 以上都是答案：D9. 急性肾功能衰竭的常见原因有哪些？A. 严重脱水B. 肾毒性药物C. 急性肾小管坏死D. 以上都是答案：D10. 慢性肾功能衰竭患者需要限制哪些物质的摄入？A. 蛋白质B. 钾C. 磷D. 以上都是答案：D11. 泌尿系感染的常见症状有哪些？A. 发热B. 腰痛C. 尿频、尿急、尿痛D. 以上都是答案：D12. 肾囊肿的常见类型包括哪些？A. 单纯性肾囊肿B. 多囊肾C. 肾盂囊肿D. 以上都是答案：D13. 肾动脉狭窄的常见症状是什么？A. 高血压B. 肾功能减退C. 腰痛D. 以上都是答案：D14. 肾小管酸中毒的常见症状有哪些？A. 多尿B. 低钾血症C. 代谢性酸中毒D. 以上都是答案：D15. 肾静脉血栓的常见症状是什么？A. 腰痛B. 血尿C. 肾功能减退D. 以上都是答案：D。
内科学泌尿系统试题及答案
内科学泌尿系统试题及答案题目一：试题一：泌尿系统解剖学1.泌尿系统由哪些器官组成？简要描述其功能。
2.列出人体泌尿系统中主要的血管和神经，并说明其作用。
3.描述肾脏的结构特点，并阐述不同部位的功能。
4.人体泌尿系统中的输尿管有哪些特点？何种组织构成？5.泌尿系统中，尿道的长度和结构有何区别？答案一：1.泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
其功能包括排除代谢产物和多余液体、调节电解质平衡、酸碱平衡以及维持体内内环境稳定等。
2.主要血管包括肾动脉和肾静脉，它们负责输送血液至肾脏，供养肾组织。
主要神经是迷走神经和交感神经，它们通过调节肾脏的血管收缩和扩张，参与肾脏的功能调控。
3.肾脏由肾实质和肾盂组成。
肾实质内包含肾单位，负责肾脏的滤过、重吸收和分泌功能；肾盂则承接尿液并将其输送至输尿管。
不同部位的功能包括皮质区进行滤过、髓质区进行重吸收和集合管通过浓缩尿液。
4.输尿管具有平滑肌层，能够通过蠕动将尿液从肾盂输送至膀胱。
其组织构成包括黏膜、纤维膜和平滑肌层。
5.尿道是将尿液从膀胱排出体外的通道，男性尿道较长且分为前、后尿道，而女性尿道较短且直接通往外部。
题目二：试题二：泌尿系统疾病与诊断1.泌尿系统最常见的疾病有哪些？简要描述其症状和诊断手段。
2.急性肾小球肾炎的病因和临床表现是什么？如何进行诊断？3.慢性肾脏疾病的常见表现和诊断方法是什么？4.尿路感染的病原体和常见症状是什么？如何进行诊断？5.泌尿系结石的分类和临床症状如何？有哪些诊断方式？答案二：1.泌尿系统常见疾病包括尿路感染、泌尿系结石、泌尿系统肿瘤等。
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等，诊断手段主要通过尿液培养和尿常规检查。
泌尿系结石的症状包括腰痛、血尿等，诊断方式可通过尿路B超和尿路CT等影像学检查。
泌尿系统肿瘤的症状因肿瘤部位和类型而异，诊断方法包括尿液细胞学检查和肾脏超声等。
2.急性肾小球肾炎的病因主要是感染、自身免疫等。
其临床表现包括急性起病的水肿、血尿和高血压等，诊断依据包括尿常规、血液生化检查和肾脏活检等。
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泌尿系统疾病习题A型题1.在下列与肾炎有关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质A.补体B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽E.血管活性胺2.下列描述中哪项不正确A.每日尿量小于100毫升为无尿B.每日尿蛋白持续大于150毫克为蛋白尿C.12小时尿红细胞计数大于50万为镜下血尿D.12小时尿沉渣计数管型大于1万为管型尿E.12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿3.下列哪项不符合尿道综合症A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞不增多E.尿菌培养阴性4.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确A.活性VD3缺乏B.继发甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少5.—般留置导尿管3〜4天后，细菌尿的发生率达A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧转坏C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现7.所谓微小病变型肾病，其临床表现相当于A.局灶性肾炎B.原发性肾小球肾病C.慢性肾小球肾炎肾病型D.急进性肾小球肾炎E.高血压型肾脏改变8.导致容量依赖型高血压的主要因素A.肾血管痉挛B.肾血流量下降C.低蛋白血症D.水钠潴留E.醛固酮增多9.慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa，轻度浮肿，首选A.肼苯达嗪B.利血平C.双氢克尿噻D.呱乙啶E.安体舒通10.一尿毒症患者，长期接受腹膜透析治疗。
一旦出现何种情况，应停止透析A.剧烈呕吐不止B.肺部感染C.引流不畅D.腹痛，腹泻E.肾功能好转11.急进性肾炎临床表现最突出的是A.水肿B.高血压C.少尿或无尿D.肾病综合症E.心包摩擦音12.关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包积液E.严重贫血13.原发性肾病综合症患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为++++ ，此时应A.改用的塞米松B.将强的松加量到80mg每日C.改为环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到40mg/日，加用免疫制剂B型题A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.蛋白尿D.尿菌落计数＞1000/mlE.少尿14.膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状15.肾盂肾炎一般没有A.尿中细菌表面有无抗体包裹B.尿中细菌血清型C.尿原浆型菌株培养D.尿细菌培养及菌株培养16.鉴别肾盂肾炎是复发还是新的再感染17.区别膀胱炎和肾盂肾炎A.钠、水潴留B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成素减少18.慢性肾衰时可导致钠钾交障碍，发生水肿19.慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因A.狼疮性肾炎B.尿酸肾病C.肾淀粉样变性D.糖尿病性肾病E.原发性肾小球肾炎20.青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外21.青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑C型题B.肾移植C.两者均有D.两者均无22.急性肾小球肾炎23.急性肾小管坏死A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.两者均有D.两者均无24.酸中毒25.皮肤骚痒A.肾结核B.急性膀胱炎C.两者均有D.两者均无26.肉眼血尿27.肾区钙化点A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.两者均有28.肾小管功能损害29.白细胞管型A.溶菌酶尿B.B微球蛋白尿C.两者均有D.两者均无30.肾小球蛋白尿主要是31.肾小管蛋白尿主要是A.血肌酐＜178卩mol/LB.GFR25 〜50ml/minC.两者均有D.两者均有32.肾功能不全代偿期33.肾功能衰竭期A.腹膜透析B.应用强利尿剂C.两者均有D.两者均无34.急性肾小球肾炎35.急进性肾小球肾炎I型B.高血压C.两者均有D.两者均无36.肾炎综合征表现有37.隐匿性肾炎综合征表现为X型题38.下列原因可以刺激球旁细胞分泌肾素增多的是A.入球小动脉血流量减少B.入球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降D.肾动脉压力升高39.肾盂肾炎的并发症有A.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿D.败血症40.慢性肾炎综合征的特点有A.蛋白尿B.血尿C.高血压41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征A.血BUN 大于等于35.7mmol/L(100mg/dL)B.血钾大于6.0 mmol/LC.二氧化碳结合力小于17.1 mmol/LD.血肌酐大于等于884卩mol/L (1Omg/dL)42.下列哪些属于肾性骨营养不良A.纤维性骨盐B.尿毒症骨软化症C.骨质疏松症D.骨硬化泌尿疾病系统习题参考答案A型题1.答案：D评析：本题考点：肾炎的炎症介质以往着重研究了补体、纤溶因子、血管活性胺、白三烯和激肽等炎症介质的作用。
近年来，一系列重要的新的炎症介质被认识，其中血管活性肽最受重视，如内皮素、心房肽等等。
2.答案：D评析：本题考点：尿异常的判断正常人尿中可以出现透明管型，肾小球肾炎可见红细胞管型，白细胞管型对肾盂肾炎诊断有重要价值。
蜡状管型常见于肾小球肾炎，脂肪管型常见于肾病综合症。
3.答案：D评析：本题考点：尿道综合征的特点，尿道综合征多发于女性，表现为尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，可有脓尿，但多次细菌培养均为阴性。
一般可分为两种： 1.感染性尿道综合征，占75% ; 2.非感染性尿道综合征，占25%。
4.答案：E评析：本题考点：肾性骨病的原因主要是指尿毒症时骨骼的病理改变。
按照常见程度依次为纤维性骨炎，肾性骨软化症，骨质疏松症和肾性骨硬化症。
主要的病因是1, 25-(0H) 2VD ?缺乏，继发性甲旁亢，营养不良，铝中毒及铁负荷过重。
5.答案：E评析：本题考点：尿路感染的因素尿路器械的使用，不但会将细菌带入尿路，而且会损伤尿路粘膜，引起尿路感染。
一次导尿后，尿路感染的发生率为1%〜3%左右，导尿管留置三天以上，尿路感染的发生率在90%以上。
6.答案：E评析：本题考点：急进性肾小球肾炎的临床特点急进性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征，进行性少尿或无尿，肾功能于数周内进行性恶化并发展至尿毒症。
患者常伴有中度贫血。
II型患者多伴有肾病综合征，III型患者可伴有原因不明的发热、发力、关节痛或咯血等7.答案：B评析：本题考点：原发性肾小球肾病的病理分型原发性肾小球肾病的病理改变属于微小病变型肾病”，在光学显微镜下肾小球无明显改变或仅见系膜细胞及毛细血管内皮细胞轻度增生，在电镜下可见肾小球毛细血管上皮细胞肿胀，足突变性及融合。
这些改变在病情缓解后可以恢复。
8.答案：D 评析：本题考点：容量依赖型高血压的机理容量依赖型高血压主要见于急性肾炎和慢性肾炎患者，由于肾小球炎症，肾小球滤过率急剧下降，导致滤过的水、钠明显减少，而肾小管损害相对较轻，仍能对水、钠重吸收，所以引起水钠潴留和血容量扩张。
9.答案：C评析：本题考点：双氢克尿噻的药理作用。
双氢克尿噻为中效利尿剂，口服后利尿作用出现较快、较强而持久，能增加尿量及尿中钠、氯、碳酸氢盐的排出，适于各种原因引起的水肿。
安体舒通适于醛固酮增多有关的顽固性水肿或腹水。
利血平与呱乙啶可使肾血流量下降。
肼苯达嗪可引起水钠潴留。
10.答案：A评析：本题考点：腹膜透析的应用腹膜透析是目前治疗尿毒症的有效方法之一。
剧烈呕吐时，会引起腹内压急剧升高，导管扭曲，甚至大出血，所以应该停止透析。
肺部感染可给以抗生素治疗；弓I流不畅可以更换体位；腹痛可以找出原因，并在透析液中加入普鲁卡因。
11.答案：B评析：本题考点：急进性肾炎临床表现急进性肾炎临床表现，起病呈急性肾炎综合症的表现，全身症状重, 发热、乏力，关节疼痛或咯血。
起病后三个月〜六个月内出现进行性少尿、无尿终致肾功能衰竭。
因此备选答案C是最突出的临床表现。
12.答案：D评析：本题考点：慢性肾功能衰竭并发症，慢性肾功能衰竭并发心力衰竭是由多种原因造成的，主要有：1.高血压，长期高血压可造成心室肥大，继而扩张，心功能不全，心力衰竭；2.贫血，慢性肾功能衰竭病人由于肾脏合成促红细胞生成素减少导致贫血，贫血又使心肌缺氧，这两方面的原因造成心力衰竭；3.电介质紊乱及酸中毒可抑制心肌收缩力，高钾血症及低镁血症均可抑制心肌，低血钙也可造成心肌损害。
本题答案为D。
13.答案：D。
评析：本题考点：肾病综合症的治疗肾病综合症使用糖皮质激素的原则是：大、慢、长，即 1.起始剂量要足，口服8周，必要时可延长到12周；2.缓慢减量；3.长期维持。
该病人刚刚使用3周，因此在尿蛋白仍为+ + + +时，宜采用原剂量继续观察，待疗程已足后再根据病情变化改动。
故本题答案为D。
B型题14.答案：B评析：本题考点：膀胱炎与肾盂肾炎的鉴别诊断膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，耻骨弓上不适等，但一般无明显的全身症状。
肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，以及腰痛，肋脊角痛或扣痛和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等。
所以答案为 B15.答案：E评析：本题考点：肾盂肾炎的临床特点。
肾盂肾炎主要表现为尿路刺激症和全身感染症状，偶尔可出现肾脏浓缩功能下降，但经过治疗后多可恢复正常。
一般不会出现少尿、无尿等肾小球滤过功能异常。
16.答案：B评析：本题考点：再感染与复发的鉴别诊断。
复发是指原先的致病菌再次引起尿路感染，通常在停药1个月发生。
再感染则是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染。
是否为同一种致病菌，可由尿细菌的种类和菌株来确定，而菌株可由尿细菌的血清型来鉴别。
17.答案：A评析：本题考点：膀胱炎与肾盂肾炎的鉴别诊断利用免疫荧光技术检查尿沉渣中细菌表面有无抗体包裹：肾盂肾炎患者常为阳性，而膀胱炎患者则常为阴性。
18.答案：A评析：本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾衰时，常有钠水潴留，如果摄入过量的钠和水，容易引起体液过多，而发生水肿、高血压和心力衰竭。
19.答案：B评析：本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾功能衰竭时，皮肤瘙痒是常见症状，可能与钙盐在皮肤以及神经末梢沉着和继发性甲状旁腺功能亢进有关。
20.答案：A评析：本题考点：狼疮性肾炎的临床表现，系统性红斑狼疮患者，女性患者占90%，常为育龄妇女。
几乎所有患者肾组织都有病理变化，而有临床表现的为75%。
随着病情的发展，可出现大量蛋白尿、血尿，各种管型、氮质血症、水肿、高血压等，晚期可发展成尿毒症。
故青年女性蛋白尿患者，首选考虑排除狼疮性肾炎患者。
21.答案：E评析：本题考点：原发性肾小球肾炎的临床表现原发性肾小球肾炎以中青年患者为多，男性多见，多数起病缓慢，隐袭。
临床表现多样，但基本表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等C型题22.答案：D评析：本题考点：急性肾小球肾炎的治疗急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，临床上以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主。