临床血液学题库2-2-10

临床血液学题库2-2-

10

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／

L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E=0．9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）。

A.缺铁性贫血（IDA.

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血（AA.

D.失血后贫血

E.骨髓增生异常综合征（MDS）

患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FBA的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准可初步判断为该病。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是（）。

A.嗜碱性粒细胞增高

B.NAP染色积分减低

C.骨髓原始细胞20％

D.外周血原始细胞20％

E.白血病裂孔现象

急性粒细胞白血病的主要特点是外周血和骨髓的原始细胞都增多，NAP染色减低。慢性粒细胞性白血病急变时会获得以上急粒的特征，但其独特之处还有嗜碱性粒细胞增高。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是（）。

A.血清铁蛋白

B.转铁蛋白

C.可溶性转铁蛋白受体

D.血清铁

E.血清总铁结合力

驱铁治疗的疗效主要是观察机体储存铁量的改变，铁蛋白是机体储存铁的主要形式。

出处：古诗词 ;

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]某患者的血常规结果如下所示：WBC50×109／L，Hb105g／L，PLT100×109／L，外周血涂片结果：myeloblast2%，pro-myelocyte5％，myelocyte10%，metamye-

locyte20％，basophil5％，band及seg-ments38％，monocyte2%，lymphocyte3%该患者最可能的诊断是（）。

A.leukemoidreaction

B.AML

C.CML

D.ALL

E.MDS

根据外周血涂片结果白细胞增多，且以中晚幼增加为主，可初步判断为类白血病反应。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是（）。

A.骨髓增生异常综合征

B.原发性血小板增多症

C.真性红细胞增多症

D.原发性骨髓纤维化

E.慢性粒细胞白血病

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]患者APTT及PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是（）。

A.因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ

B.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ

C.因子PK、HMWK

D.因子Ⅶ、TF

E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

APTT及PT同时延长，说明是共同途径中的凝血因子的缺乏，即可能是因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列有关3P试验的描述，错误的是（）。

A.测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体

B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于阳性出现

C.对原发性纤溶有特异性

D.硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚

E.反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果

3P试验对继发性纤溶有特异性。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列符合凝血检查临床意义的是（）。

A.过敏性紫癜时APTT延长

B.血友病A时凝血酶原时间延长

C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高

D.维生素K缺乏症时出血时间延长

E.ITP凝血酶原消耗试验（PCD.异常

过敏性紫癜是血管壁的通透性增加，凝血因子试验正常；血友病A是Ⅷ因子缺乏，APTT延长；继发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高，维生素K缺乏症时APTT、PT延长。ITP为特发性血小板减少性紫癜，血液中血小板明显减低，PCD异常。