住院患者接诊流程

住院患者接诊流程

住院患者接诊流程

门诊医生接诊要求与流程.doc

接诊流程要求及技巧 接诊关于国有医院的医师来说,应该仅仅服务情绪和医治水平的要求,特别是对作业多年的老专家有着各自的接诊经历和风格,但在民营医院的医师接诊除了惯例要求外特别着重接诊流程和接诊技巧。 A、接诊流程及要求: a、患者进入诊室,礼貌相迎,热心问好。 b、按要求问询门诊病历一般项目并逐项填写,不得有误或有漏填。 c、问询病史:病史问询进程要到达以下意图 △全面了解患者的病况,发病通过及医治情况 ; △与患者沟通拉近联系消除生疏感,树立朋友式联系,争得患者的信任; △寻觅取得信赖的突破口 ; △给患者经济情况(消费水准)的开端判别和定位 ; 要到达上述意图在问诊时有必要掌握好问诊的五大要素: △ 细问病史,按惯例要求仔细了解患者的现病史 ; △ 祥问医治史,用过什么药物,医治作用,医治办法,做过哪些检查,意图是寻觅突破口(从前用过的药品不用再用) ; △ 巧问身份及家庭情况,意图是有的放矢,给患者经济消费定位 ; △ 不忘家庭史,给预警法的运用做好预备 ; △ 留意仔细剖析患者医治作用欠好的原因。 d、体格查看:做到仔细伃细 作用:

△ 确诊的需求 △ 职责的需求 △ 职业道德的需求 e 开端处理 △ 做相应的辅佐查看,挑选患者未做过的项目 ; △ 给予相应的医治 ; △请有关科室会诊。 f、归纳剖析,清晰确诊和拟定医治计划 待患者各种查看和会诊成果出来后,医师要进行归纳剖析做出确诊给予医治: 归纳剖析时留意事项: △ 充沛了解和精确判别患者的心思情况,依据患者的心思情况不同用不同的口气语谐和不的办法剖析病况。 *如,病人毫不在乎无所谓的态度,你就得把病情分析的严重些,并可运用预警法来引起患者的重视 ; *如,病人心情沉重,压力很大,你就得在认真分析的基础上给予病人有或许治好或治好期望,此刻的口气要必定 ; *如,病人纠缠治疗效果时,有把握治愈的疾病应用肯定语气,但要着重阶段医治,没掌握治好的疾病,对作用的猜测要留有余地。 *结果分析时要体现专业水平,自身风格和风度体现对患者的关爱和怜惜。 △拟定医治计划时留意事项:

患者入院服务流程图

患者入院服务流程 1、医师病房床位及患者病情,安排并告知患者住院。 2、患者接到入院通知单后,携带医师开具的住院接诊单,持有效 证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 3、病区护士接到住院登记处的通知后,做好接待入院患者的准 备。 4、患者持有住院接诊单到护士站时,主管班护士起立,主动热情 迎接患者,根据病情及时安排床位并办理相应手续。 5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位,核对患者姓 名,妥善安置患者,完成患者清洁护理,协助患者更换病号服。 6、责任护士完成患者入院评估,测量体重、生命体征并记录,了 解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。 7、责任护士为患者做入院教育,向患者或家属介绍自己、主管医 师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。 8、责任护士协助家属或患者整理物品(脸盆、毛巾、漱口杯、牙 膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等),请家属协助将患者暂时不用或多余的物品带回家,以保证病室内整齐、清洁。

9、主管班护士通知医师接受患者,及时处理医师开出的医嘱并准 确执行。 10、新患者如暂时不能安排床位时,主管班护士应耐心向患者讲明 原因并给予妥善安置。 11、由急诊科入院的患者,原则上与门诊入院程序相同,凡是医师 指定直接送入病区或手术室抢救的患者,应由急诊科医、护人员携带病历资料直接护送至病区或手术室,其住院手续由家属到住院登记处办理。 12、接到急诊患者入院通知后,主管班护士要告诉责任护士做好相 应的准备,包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后,责任护士要立即测量患者生命体征、观察病情、检查患者一般情况并向值班医师报告,及时处理。 13、加强新入院患者巡视、重点交接班。

护理接诊流程

一、平诊病人入院护理服务 1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。 2、首问(接诊)护士迎接病人实行首问(接诊)负责制,一站式服务中心人员问到谁,就由该护士热情接待病人,并将病人送交给接诊护士。(首问护士:“您好!请随我来”) 3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去:“您好!请让我看一下您的住院通知书(详细查看科室及收治床位),您住在我们XXX科XX床,请跟我一起到病房去(酌情协助拿行李物品)。并协助放好物品。 4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。 5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板,将备用床单位及用物。 6、入院介绍经管护士:“我叫XXX,是负责您护理工作的负责护士,请将您的入院病历资料给我,您的交费收据请保管好,不要丢失。现在给您做入院介绍:我先带您熟悉一下病房环境好吗?”为病人介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度,热水开放时间;管床医生、护士长;消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。 7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。您的主管医生马上就来看您,请您稍事休息。” 8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡,将测得的生命体征数值填写在体温单上。 9、通知医生看病人责任护士:“XXX医生(教授),X床来了一位患XXX 疾病的新病人(简单汇报病情),请您看病人。” 10、护理体检、填写护理文书评估病人,行卫生处置,落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短,头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”,协助病人更换患者服。 11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐,及时送开水至病房。 12、反馈责任护士应对病人说:“您好!现在您对病区的环境制度有一些了解了吧!如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的地方,请随时与我们 (下图)。 →倡导用语:您好!请让我送您到XXX科 倡导用语:您好!请随我来

医生接诊流程

医生接诊流程 一:初诊 1:患者进入诊室后,医生微笑地接过手中病历和挂号单,嘱其坐在自己办公桌旁的椅子上填写病历首页的地址和过敏史,可由医生代写。 2:开始询问病史: 主诉:患者看病最主要的原因,简单扼要不超过20个字,体现时间,要使用医学术语。 现病史:疾病的诱因,经过和变化,曾经治疗用药情况、疗效如何。以及重要的阴性病史都要记载。 既往史:重点问有无非婚性行为和多个性伴接触史及时间,有无心肝肾疾患史。 月经史:女性必须问清末此月经的时间。以及孕产史。 3:专科体格检查: 男性检查:阴茎(龟头、冠状沟、包皮)阴囊、睾丸、付睾。 女性:外阴、阴道、宫颈、盆腔。 除生殖器外,男女都要常规检查肛门、腹股沟,必要时还要检查全身皮肤。 4:规范书写病历:把采集到的资料,进行归纳,分析、整理,记录。要求客观真实、准确、及时、完整。书写过程字迹清楚,语句通顺,表达准确,如需要更改,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂方法掩盖原来的字迹,签上全名。实习期间和试用的医生书写的病历,应当由本机构合法执业的医生审阅修改后并签名。 5:必要的辅助检查:根据病情需要选择化验、B超、电子镜等,结果出来后必须及时填入病例辅助检查栏中和粘贴报告单。 6:做出初步诊断:根据病史、体症和化验,进行综合分析后做出初步诊断,病名书写要规范(通用的外文和中文缩写),如初步诊断为多项时,主要诊断应紧扣主诉写在前面,并发症和合并症写在后面。 7:制定治疗方案:向病人推荐不同方案、用药,让其明白治疗的依据和目的,并取得同意后方开始治疗,不得勉强。 8:开处方和治疗单:处方书写要规范,字迹清楚,剂量准确,签全名。需要更改的画上两杠,并签上医生的名。 9:交代第二天事宜:应嘱患者点滴和物理治疗完毕后,回到医生处交代第二天的治疗及注意事项。查询流失原因:未接受治疗的患者要询问原因,进一步

门诊医生接诊要求与流程

接诊流程要求及技巧 接诊对于国有医院的医生来说,应该只是服务态度和诊疗水平的要 求,特别是对工作多年的老专家有着各自的接诊经验和风格,但在民营医院的医生接诊除了常规要求外特别强调接诊流程和接诊技巧。 A、接诊流程及要求: a、病人进入诊室,礼貌相迎,热情问候。 b、按要求询问门诊病历一般项目并逐项填写,不得有误或有漏填。 c、询问病史:病史询问过程要达到以下目的 △全面了解患者的病情,发病经过及治疗情况; △与患者交流拉近关系消除陌生感,建立朋友式关系,争得病人的信任;△寻找获得信任的突破口; △给患者经济状况(消费水准)的初步判断和定位; 要达到上述目的在问诊时必须把握好问诊的五大要素: △细问病史,按常规要求认真了解患者的现病史; △祥问治疗史,用过什么药物,治疗效果,治疗方法,做过哪些检 查,目的是寻找突破口(曾经用过的药品不必再用); △巧问身份及家庭状况,目的是有的放矢,给病人经济消费定位;△不忘家庭史,给预警法的使用做好准备; △注意认真分析患者治疗效果不好的原因。 d、体格检查:做到认真仔细作用: △诊断的需要

△责任的需要 △职业道德的需要 e初步处理 △做相应的辅助检查,选择患者未做过的项目; △给予相应的治疗; △请有关科室会诊。 f、综合分析,明确诊断和制定治疗方案 待病人各种检查和会诊结果出来后,医生要进行综合分析做出诊断给 予治疗: 综合分析时注意事项: △充分了解和准确判断病人的心理状况,根据病人的心理状况不同用不同的语气语调和不的方法分析病情。 *如,病人毫不在乎无所谓的态度,你就得把病情分析的严重些,并可使用预警法来引起患者的重视; *如,病人心情沉重,压力很大,你就得在认真分析的基础上给予病人有可能治愈或治好希望,此时的语气要肯定; *如,病人纠缠治疗效果时,有把握治愈的疾病应用肯定语气,但要强调疗程治疗,没把握治愈的疾病,对效果的预测要留有余地。 *结果分析时要体现专业水平,自身风格和风度体现对患者的关爱和同情。△拟定治疗方案时注意事项: *注意使用能牵制病人的方法,如仪器设备治疗,系列方法治疗,按摩治

门诊医生流程图

门诊医生工作流程 1.获取挂号病人信息:wf_get_mzghbr( string 就诊状态,string 复诊标志),相关表:MZGHXX 2.“状态”说明: 第一行对应mzghxx.ztbz(状态标志) 1/待诊2/诊中3/诊毕4/ 收费N/退号5/收费中; 第二行对应mzghxx.sffyzt(收费发药状态)1/收费中2/检验收费3/ 处方收费4/发药. 3.接诊处理:退号、诊中状态则不处理,接诊断成功, UPDA TE MZGHXX SET ZTBZ=’2’ JZYSBH.. INSERT INTO MZYSJZXX( ).. //门诊医生接诊信息。 (二)电子处方说明:(W_mzys_yszm) 1.根据人员类型生成默认处方分类(cffl表); 2.关联的表 MZYSCFXX // 门诊医生处方信息 MZYSCFMXXX // 门诊医生处方明细信息 JCSQD // 检查申请单 HYSQD // 化验申请单 MZYSZLXX//门诊医生诊疗信息,检查化验单明细、门诊诊疗信息放到 MZYSJZZD // 门诊医生诊断信息 (三)电子病历说明(W_mzys_yszm) 1.通过模板选择输入病历,打印时可以选择是否打印处方、健康教 育等。 2.操作中涉及到的表: MZBLGS_XM //门诊病历格式--项目 MZBLGS_XMMX //门诊病历格式-项目明细 MZBLGS_XMXRC //门诊病历格式-项目形容词 MZBLNR //门诊病历内容 3.病历打印:W_mzys_mzbl_print 4.门诊病历格式模板设置(w_mzys_mzblgssz) (四)检查化验说明 (W_mzys_jchysqd //检查化验申请单 W_mzys_jchysqd_yz //检查化验申请单-通过医嘱开单) 涉及到的表:HYJCFL //化验检查分类

专科医院门诊医生接诊流程与技巧

专科医院门诊医生接诊流程与技巧 xx医院集团业务部 医生是医院运营的核心和发动机。从流程图(参见流程图)中我们不难看出,医院的收费主要在医生的推动下才得以实现。其他过程都是为医生做铺垫或是辅助医生开展工作。因此,医生的接诊状况如何,是影响医院收入的关键。 医生接诊的最终目的既要为患者治好疾病,又要为医院为自己创造经济效益。医生的接诊技巧既是提高患者满意度的方法(个性化诊疗),又是提高医院的经济效益方法;或者平衡两者的关系的方法。 医生接诊流程与技巧共分为两部分,第一部分是一般流程和技巧,第二部分是特殊专题。 第一部分一般流程与技巧 一、准备 1、诊室环境:打扫好卫生,合理摆放桌椅。 2、诊疗工具准备:听诊器,各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。 3、仪表规范:按照行为规范整理衣着,保持整洁。 4、心态调整:可以回忆一个以前最好笑的笑话幽默故事,保持心情舒畅,保持热情的态度。(可以放一本笑话/幽默故事集在手边,每天上班前看一个,也可以讲给大家听,搞好气氛。) 5、调整姿势和微笑:保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。 二、接诊 1、交接和初步了解情况:从导诊和接诊护士获取患者的基本信息和有价值信息。 2、微笑接诊:医生微笑能很好地缓解患者的压力:“您好!请坐”示意其坐下。 3、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整,请患者坐下并完成病历本一般项目:“哦,请您把这些缺项填好,这对我们

诊断和治疗有很大帮助,现在医院也要求正规填写,谢谢!”如果不便/不愿填写,可在问诊中巧妙地获得。特殊情况可不填,如性病患者。 根据病历上的资料,医生还可以大概判断患者的文化素质、居家环境进而为推测对方的经济支付能力提供参考,从而为制定个性化诊疗方案打下基础。 三、问诊 问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分,通过问诊我们不但可以确定疾病的发生发展演变及其就诊经历,还可以初步了解患者的经济转况、对健康的态度、本次就诊的动机等等。 1、病人很紧张或陈述很少时,医生应微笑鼓励她:“别着急,慢慢谈”“再想想,还有其他不适吗?” 2、可适当地有针对性地提醒或暗示患者有某方面的症状,这可以为后面的化验治疗打下伏笔。如“阴道痒不痒?”“有没有觉得口苦? 3、一定要询问病人出现症状的时间。 一方面对疾病的分期,发展以及治疗时应注意的问题非常重要。另一方面,可以判断患者经济情况和健康态度。 如果刚出现症状就来就诊,说明对健康非常关注,在药价、化验等方面的承受能力就较强。如果患者拖了很久才过来,一种情况是经济条件差或对健康不关心,另一种情况是事业比较忙。因此应适时补充一句“这么长时间才过来,是不是很忙呀?”从而可以判断出来。前者价格敏感度较高,应注意药价和费用;而后者价格敏感度较低,注重的是疗效,强调好的快。 4、一定要询问病人的就诊经历。 了解患者的就诊经历一方面可以提醒我们避免重复用药和无效治疗;另一方面可以进一步了解病人状况,特别是此次就诊动机,为我们制定差异化方案提供参考。此时还可以提高患者对医生的信任度提供机会:“您以前做过那些检查,还有哪些药物,如果有的话少做检查,不买或少买些药,这样可以少花点钱。”这样患者感觉医生站在自己的立场上,对后面的处方和治疗方案疑虑会少很多。 判断患者支付能力详见专题二。 四、体格检查 对患部进行全面细致体检 1、检查顺序: (1)男科检查顺序

门诊医生接诊流程

门诊医生接诊流程 一、准备 1、诊室环境:打扫好卫生,合理摆放桌椅 2、诊疗工具准备:听诊器,各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。 3、仪表规范:按照行为规范整理衣着,保持整洁。 4、心态调整:保持心情舒畅,保持热情的态度 5、调整姿势和微笑:保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。 二、接诊 1、微笑接诊:医生微笑能很好地缓解患者的压力:“您好!请坐”示意其坐下。 2、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整,请患者坐下并完成病历本一般项目:“哦,请您把这些缺项填好,这对我们诊断和治疗有很大帮助。 三、问诊 包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分。 病人很紧张或陈述很少时,医生应微笑鼓励她:“别着急,慢慢谈”“再想想,还有其他不适吗?”;一定要询问病人的就诊经历。问诊期间语气温和、态度和蔼,还要注意保护病人的隐私。 四、检查

查体全面细致,操作轻柔。“现在给您先检查一下,不要紧张”“请您配合”“请您头朝xx躺在床上,给您检查身体”:帮助病人躺在诊查床上,测血压、查体,动作轻柔,触诊前可以双手相搓,使手温暖,再接触病人皮肤,听诊时先用手握听诊器听筒,使其温暖,体现爱患意识。检查完毕,手扶病人,帮助其坐起下床,回到座位,医生洗手(可用免洗洗手液)。 五、书写病历规范:封面、主诉、现病史、既往史、查体、诊断、治疗方案、医生姓名必须填写完整。 六、处治:初步交代病情、需要进一步完善的诊查项目等。 1、开写检查单一般项目完整,语言简练、检查项目目的明确。“您需要空腹做一些检查项目,请问您吃饭了吗?”“你的病需要做XX进一步检查,请您拿好检查单”“请您先到收费处交费,然后去X楼XX 室”“检查结果出来后请您再过来”。 2、开具处方:“请您到收费处交费后取药”“用法药房会给您交代清楚的。您有什么不明白就过来问我”“,需要饭前或者饭后、睡前服,要严格按我注明的用法服用,这样就可以达到更好的效果” 3、医嘱:“您这病还需要复查,请您xxx来我院复查”“您这病需要住院治疗,请您稍等一下,我联系住院处过来接您,请拿号入院通知单去办理住院手续,然后去x号住院楼x层xx科” “如果有其他不舒服,请及时与我们联系。 规范用语: (1)需要病人配合时一定要用“请您…….”;

人民医院患者就诊入院、出院流程图

患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图 患者门诊就 诊 挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分 诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科 分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由 护士分 诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室 就诊(专 家门诊) 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治 疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急 诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元 快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定 等 住院收费室办 理相关住院手 续 如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感 染性疾病, 就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查

病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转) 病员病情严重符合转院指 针/病员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请 出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科(节假日报行政值 班) 病人或家属(监护人)坚持自动出院 与转入医院联系 医生告知转院相关事项,家属签字 申请人签字注明:自动出院,后果自负 医生出具病情说明 正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工(秦师)对 遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清) 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由 病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊(电话)随访

门诊医生接诊流程

门诊医生接诊流程 淡雅整洁的环境,亲人般的服务,平易近人的态度,科学严谨的作风,个性化的治疗方案是医疗质量的可靠保证。 一、每天提前5-10分钟到岗,整理好科室卫生,要求地面桌面窗台等台面干净整洁,并随时保持,换下的衣服鞋子放置有序,冬夏两季将空调打开,调到要求的温度。按要求着装,佩带胸卡,工作时间禁止在诊室内就餐、吃零食及串岗闲聊,大声喧哗。 二、门诊医师接诊时不得以貌取人,不论贫富、不论大病小病均要热情和蔼,面带微笑,语气温和。让座后先和病人寒喧,拉拉家常,让病人感到亲切,放松心理,然后再耐心引导病人叙述病情。在病人叙述过程中,一般不要打断,尽量听完叙述,然后根据主诉,补充了解一些病人尚未谈到的有关问题以及家庭职业等信息。问病史过程中,医师一定要专注,病人离题太远时,要有技巧地提示病人返回主题,不能让病人感到医师不耐烦或是敷衍。问诊过程要力求详尽,该问的一定问到,不能遗漏。初诊病人问诊时间至少在15分钟甚至30分钟以上。 三、问诊完成后必须为病人做详细地体格检查,做体检时应充分尊重病人(异性要两人在场),注重保护病人的隐私。年老体弱者要注意搀扶。体检动作要轻柔,需要用力或估计操作过程中病人可能产生疼痛或不适的,要提前与病人沟通,边检查边询问病人是否疼痛,如果病人出现疼痛,应向病人解释“抱歉,为了检查清楚,请您坚持一下”,不可使用暴力。根据体检时发现的问题,可随时补充询问相关病史。 四、根据主诉、病史及体检所见,制定详细的辅助检查计划。每一种辅助检查均要向病人解释清楚,为什么做这项检查,检查的依据是什么,让病人从你的解释中获得一个每项检查都是必要的这样一个概念,从而提高病人的依从性。 五、病人各项辅助检查结果出来后,要将病人的病情与病人做一次综合的交流,诊断是什么、为什么会得这种病及危害程度、需要如何治疗、不治疗可能造成的后果、目前工作及生活需要注意那些方面,不要过多强调费用,也不要急于求成,要根据患者的职业、家庭住址的远近及消费能力,为不同的人群、不同的病情制定适合患者的治疗方案。任何病种都应该准备高、中、低三种治疗模式,当然任何一种都必须保证疗效,只是在周期、服务、药物、治疗舒适度等方面根据患者的需求因人而异做调整。治疗计划做出后,要详细交待注意事项,用药或治疗后可能会出现的反应,生活和饮食上需要如何配合以及下次来诊的时间。详细做

第五章、接诊流程

第五章、接诊流程 ——完整有序的接诊流程是实现医患有效沟通的重要保证 医生在接诊中,必须按照一定的程序完成规定的接诊流程,这即是确保准确收集病患信息正确诊断与治疗疾病的基础,也是建立医患良好关系的重要手段与方法,不完整或无序的接诊除了难以正确诊察疾病之外,还会因为程序缺乏规范而为医患纠纷埋下隐患。因此,医生尤其是初期接诊的医生必须建立流程的概念,完整、有序地按照接诊流程诊察疾病。 一般认为,接诊流程包括以下几个方面: 一、接诊前的准备 医生接诊前的准备工作往往不被列入接诊流程,但是,从一些医患纠纷或医患信任障碍来看,有些是由于没有重视接诊前的准备工作造成的,因此,接诊前的准备工作也是建立医患信任并进行有效沟通的重要组成部分。 接诊前做好准备工作包括以下几个方面: 1、接诊环境的准备 就诊环境对医患沟通具有非常大的影响。医院环境是患者就医时的第一感受区域,医学研究表明,优美舒适的环境可以对人的心理能产生良性影响,不仅可使医护人员心情舒畅、精力充沛,增进健康,也可使患者及家属树立战胜疾病的自信、增强对医院和医生的信任感。 医院环境的准备包括视觉环境、嗅觉环境、听觉环境等。

视觉环境:心理学研究表明,人接受外在信息的80%来自于视觉。首先是布局要协调,如门诊大厅宽敞、明亮、清洁、淡雅,设置简易而雅致的装饰,摆放生气盎然的利于身心健康的花木和装饰等,可以使患者及其家属产生舒心、豁朗的感觉,增强对医院和医生的信任。其次是注重颜色效应。正确使用颜色,可以消除疲劳,抑制烦躁,控制情绪,调整和改善人的机体功能。一般认为,浅蓝色和淡绿色能吸收噪音的高音区,使人恬静、舒适;奶油色给人柔和悦目、宁静的感受;蔚蓝色基调舒缓心血管病人情绪;绿色基调的手术室给人以生命的希望。 嗅觉环境:保持院内空气的新鲜度,配置相应的通风换气设施,控制怪异的、甚至令人窒息的气味弥散;病房适宜的温度冬季为18~22 ℃,夏季19~24 ℃,相对湿度为50%~60%,应根据季节因地制宜地调节室内温湿度,使病人感到心境愉悦。调节病房内温湿度,增加空气中的含氧量等。 其他如应该在医院或诊疗区内禁止吸烟、及时清除消毒剂、刺激药品、伤口处理及汗渍造成的不良嗅觉适应等。 听觉环境:包括以下几个方面:①医院应严格控制噪音,噪音会影响患者情绪,增加治疗难度或引起不必要的冲突;②医护人员要做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作动作轻并及时劝阻患者及其家属的大声喧哗或吵闹等行为举止等;③对声源强弱不同的科室、病人宜分置安排,以免互相影响,如ICU病房应远离门诊和一般病房等④适时播放一些优美轻快的音乐,对舒缓紧张,焦虑,烦躁等不良情绪

妇产科接诊流程图

告入科朋友书 尊敬的朋友: 您好!非常感谢您的信任,来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中,欢迎您对我们工作中存在的问题,提出合理的建议、意见。 学科介绍:妇产科作为四大学科之一,她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性,主要目的为保障生殖健康。因其服务对象广泛,研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面: (l)妇科学:女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇科肿瘤学(子宫肌瘤、卵巢肿瘤);女性生殖内分泌疾病(月经不调等)、不孕症的诊治; (2)产科学:优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育:女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健:对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指导。 我院妇产科现状:我院妇产科分为:妇科、产科、普通妇产科门诊以及专家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全);产时生物物理监护;难产诊治走在全市前列。 妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设

备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术 宫外孕手术 宫颈癌

子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗

放疗等。 在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色,特别擅长宫颈病变的诊治,对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗,从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来,我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病,患者住院时间短、恢复快,为广大患者带来便捷。 妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗,以低廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查,产前保健指导,为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。 我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置:我院普通妇产科门诊(无假日门诊)位于门诊部2楼,专家门诊位于门诊部4楼(★专家坐诊时间主要为每周3、4),妇科住院部位于住院部4楼西,产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有:门诊检验科(门诊一楼)收费大厅向西;放射科,门诊检验科斜对面;超声室(B、彩超),门诊2楼普通妇产科门诊东拐;病理科,门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下: …. …. 护城河…. …. 住院部(外科楼) 康复楼(10层) 停车场 ☆妇科4楼 门诊部 门诊大门 ☆妇科2楼 大门 ☆产科4楼

特需门诊工作流程

特需门诊工作流程 患者定位高端客户 针对初次就诊患者建立健康档案,由特诊保存病历。记录好会员档案,每逢会员过生日或节日时发短信问候,会员就诊前后分别打电话提醒与电话回访。定期开展会员联谊活动或免费进行口腔健康知识普及活动。对于预存会费的会员给予一定程度的优惠,根据预存会费的金额办理黄金卡和白金卡。针对特色服务与成本投入建议治疗费加收20%—30%。 针对科室管理有以下建议: 1)患者由护士预约分诊,配合医生进行四手操作,提高病人舒适度。在治疗同时注意与患者的交流沟通充分体现人文关怀。 2)治疗前医生需要向病人介绍治疗方案征得病人同意后开始治疗。(建议增加知情同意书患者签字认可,护士有告知义务患者有知情权降低医疗纠纷的发生) 3)科室材料器械由护士统一领取管理,医生不得干涉。 4)诊室器械做到一人一用一灭菌。 5)在治疗过程中严格执行院感要求。 6)医生不能私自降价,科室器械不得外借。 7)治疗期间不得打电话聊天或当着患者的面聊与工作无关的话题。 8)护士着装整齐统一。医生衣帽着装整齐。治疗期间医生护士必

须做好标准化预防。 9)不能用电脑做与工作无关的事情。 10)保持诊室环境清洁整齐。 患者就诊流程 一、收费处挂号或提前预约 二、由特许护士建立档案,引领患者就诊。 三、治疗完毕后,医生填写病例护士保存方便下次就诊 四、下次就诊前护士提前一天做电话提醒,如果不能及时就诊另行约定时间。 五、约定时间内患者不来就诊,则视为自动放弃。下次就诊时间另行约定。 六、就诊完毕后护士回做电话回

天观摩了医院的中层会收获很大,尤其是沟通培训。我接待过很多患者,发现大多数患者有两个共同点:第一点他们最关心的是我的牙为什么会这样,需要做什么样的治疗,有什么副作用。第二点需要花费多少。花费多少直接影响到他们的情绪,会产生各种各样的负面情绪同时还会提高他们对医院的要求:包括服务质量,医护人员对他们的重视程度等等,他们的情绪需要通过某种渠道宣泄出来。其实人生病的时候内心很无助很脆弱缺乏安全感,他希望自己能被重视被关心只要我们各方面做到位,患者就会对我们产生信任感,很多问题就迎刃而解了。能做到位,很不容易。

门诊医生接诊流程精选文档

门诊医生接诊流程精选 文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

门诊医生接诊流程 一、准备 1、诊室环境:打扫好卫生,合理摆放桌椅 2、诊疗工具准备:听诊器,各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。 3、仪表规范:按照行为规范整理衣着,保持整洁。 4、心态调整:保持心情舒畅,保持热情的态度 5、调整姿势和微笑:保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。 二、接诊 1、微笑接诊:医生微笑能很好地缓解患者的压力:“您好!请坐”示意其坐下。 2、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整,请患者坐下并完成病历本一般项目:“哦,请您把这些缺项填好,这对我们诊断和治疗有很大帮助。 三、问诊 包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分。 病人很紧张或陈述很少时,医生应微笑鼓励她:“别着急,慢慢谈”“再想想,还有其他不适吗?”;一定要询问病人的就诊经历。问诊期间语气温和、态度和蔼,还要注意保护病人的隐私。

四、检查 查体全面细致,操作轻柔。“现在给您先检查一下,不要紧张”“请您配合”“请您头朝 xx躺在床上,给您检查身体”:帮助病人躺在诊查床上,测血压、查体,动作轻柔,触诊前可以双手相搓,使手温暖,再接触病人皮肤,听诊时先用手握听诊器听筒,使其温暖,体现爱患意识。检查完毕,手扶病人,帮助其坐起下床,回到座位,医生洗手(可用免洗洗手液)。 五、书写病历规范:封面、主诉、现病史、既往史、查体、诊断、治疗方案、医生姓名必须填写完整。 六、处治:初步交代病情、需要进一步完善的诊查项目等。 1、开写检查单一般项目完整,语言简练、检查项目目的明确。“您需要空腹做一些检查项目,请问您吃饭了吗?”“你的病需要做XX进一步检查,请您拿好检查单”“请您先到收费处交费,然后去X 楼XX室”“检查结果出来后请您再过来”。 2、开具处方:“请您到收费处交费后取药”“用法药房会给您交代清楚的。您有什么不明白就过来问我”“,需要饭前或者饭后、睡前服,要严格按我注明的用法服用,这样就可以达到更好的效果” 3、医嘱:“您这病还需要复查,请您xxx来我院复查”“您这病需要住院治疗,请您稍等一下,我联系住院处过来接您,请拿号入院通知单去办理住院手续,然后去x号住院楼x层xx科” “如果有其他不舒服,请及时与我们联系。 规范用语:

门诊医生就诊流程

门诊医生就诊流程 1、登陆系统,之后需要选择下自己进入的科室,的点击【右上角】有科室图标的地方,出现科室切换界面,然后【双击】想要进入的科室,即可进入相应的科室。如果还提示请退出浏览器,重新进入即可。 对病号进行就诊如下图,点击【右上角】诊疗管理,然后点击左侧【病人列表】打开。点击右侧卡号或者点击【新增】进行刷卡 2、调入病人方法新增刷卡,点卡号位置,输入就诊卡,然后点击下方【确定】按钮调入病人打开当前病人的主界面。 下面为诊断病人主界面,界面中有相应的按钮可以进入诊断界面,处方录入,处置界面。

3、诊断录入操作方法 点击上图中诊断按钮进入处方录入界面。 首先点击【新增诊断】然后在右面选择【诊断录入界面】,点击【新增诊断】,在右侧选择【诊断录入】然后输入拼音码,点击后面的【放大镜】或者回车,然后双击想要的诊断即可,注意:如果有多个诊断,输入第二个诊断之前必须点击【新增诊断】或者【子诊断】。输入完成之后点击【保存】按钮。 输入诊断方法:比如选择【拼音码】需要查询腓骨头骨折就输入fgtgz即可调出相应的,如果选择诊断名称可以输入“腓骨头骨 折”即可调出,如果掉不出来可以少输入几个字母汉字。 4、处方录入功能 1、点击病人主界面中的【处方按钮】打开处方录入界面。首先在【处方类型】处修改处方类型,然后在【药品名称】输入 汉语拼音首字母进行调入药品。然后回车修改剂量频次天数总量等内容。 2、如果需要使用组套功能。点击屏幕最右侧,按钮打开组套界面。进行选择,双击想要使用的组套然后修改相应的内容。 3、如果新增组,点击上方【新增】按钮录入药品。还可以使用处方复制功能,点击上方按钮【处方复制】选择相应的处方进行复制 4、完成之后点击保存即可,如果还需要新增处方,请点击按钮【新处方】进行新增。

门诊接诊流程新

门诊接诊流程 一、寒喧书写病历的封面(如您好、请坐要有表情、要自信、态度友好真诚) 1、接诊过程中,要求有扎实的基础知识熟练掌握各种诊疗手段,了解本病种的最新进展动 态情况,尤其要了解本科室的技术设备优点。 2、表达能力:要能抓住问题的关键,给出明确的诊断,并能提出适合病人的个性治疗方案,态度和蔼、认真、负责、处处体现出为病人着想的气氛。 3、要有一定的心理学常识,善于分析病人的心理状态,对症下药,能很快的取得病人的信任。 4、自信心:对本科的先进技术和设备要有全面深刻的认识,接诊过程中,要能够用自己的自信心感染病人,把自己科室的优势充分地展现出来,善于与其它医院的劣势进行比较,语气一定要肯定,沟通时表情要严肃,要充分运用肢体语言的表达魅力。 5、了解社会背景、职业、地域、婚否状况、给予适当的职业称呼、显示其个体优势。 6、医疗信息;病史资料现病史书写包括;病人的病程及在其它医疗机构的整个就诊过程,目的是收集其它医疗单位、竞争对手的诊治手段和当前的医疗信息,添写表格(必做) 7、检查的寒暄,目的是了解病人的经济情况和自身素质,谈职业体会称呼、显示其个体优势。可给病人做出一个标准的定位,用什么方式和语言与病人沟通。 8、全面推介医院医疗水平,拥有数字化设备、CT、彩超,10多年,医院历史走向国际化,为振兴东北走工业基地,吸引朝韩患者进行迁址合资举办的专科、专病专业、细化的研究条件使得我院专病诊治水平领先于医科大附属医院、省立医院,单病种设备齐全,专家队伍强大,技术研发力量雄厚,医生本人从事病种研究诊治多年,成功治愈病人成千上万例。(表情让人信心倍增) 信息的采集: 应贯穿在整个接诊期间,问诊时一定要详细认真与临床所疑疾病结合起来,要有一定的技巧,避免引起病人的误解。 1、职业:公务员、白领、蓝领、私营、打工仔……收入水平。 2、住房条件:花园、别墅、公寓、大厦、宿舍、租房……生活水平。 3、电话号码:手机、固定电话、市话通特别注意最后三位数,要解释便于特殊、紧急情 况联系同时把本院24083266给病人记住。 4、业余活动:平时是否有经常休闲活动……消费水平。 5、文化水平:何种文化水平,适合哪种语言来交流。

北京同仁医院门诊就医流程

门诊就诊卡病人就诊流程 1、首次就诊病人在制卡中心(每个楼层)办理就诊卡,可提供有效证件(医保病人、干保记账病人、本院),记录病人就诊信息,并存入一定现金,暂扣卡押金10元。 2、就诊病人提供就诊卡在制卡中心(每个楼层)进行挂号,挂号费用直接从就诊卡中扣取。 3、挂号信息通过分诊系统,直接传送到相应的分诊台,分诊台可进行第二次分诊处理或不去干预。同时分诊台承担有卡病人加号工作。 4、分诊后的信息会自动传到相应的门诊医生工作站,门诊医生工作站通过读取病人就诊卡将病人基本信息调入到该医生工作站。 5、医生通过医生站系统开据电子处方并进行处方的收费(全额交费病人),开具电子检验、检查申请单,手术约单、病历单(可直接粘贴在病历上)、指引单等。对于本科室检查项目可直接在医生站进行划卡交费,妇产科的手术费用建议在医生站进行收费并预约。 6、病人持未交费的电子检验、检查单据按照打印的指引单提供的检查地点到检查科室进行收费并检查。 7、检查科室对病人提供的电子申请单进行本科室项目的读卡收费后再进行检查,并可打印出收费明细供病人核对。 8、病人持电子处方可直接到药房取药 9、病人本次就诊结束后,可到制卡中心打印本次消费的发票,结算卡内余额。也可在今后就诊后再进行发票打印和结算。 注意几点: 1、系统对于以下几种特殊病人的处理方式: A、干保记账病人由于非全额自负,因此在办理就诊卡时为该性质病人,在医生站可打印出不收费的电子处方由病人到收费处进行交费。 B、特种病病人除外,暂不办理就诊卡。 C、本院退休病人由于非全额自负,因此在办理就诊卡时为该性质病人,在医生站可打印出不收费的电子处方由病人到收费处进行交费.

人民医院患者就诊、入院、出院流程图1

1 患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图 患者门诊就诊 挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由护士分诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊(专家门诊) 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元 快速检测,

2 HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等 住院收费室办理相关住院手续 如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感染性疾病,就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转) 病员病情严重符合转院指针/病 员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科(节假日报行政值班)

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