浅谈作业成本法在医疗成本核算中的运用
作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用研究
作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用研究作业成本法是一种较为常用的管理会计方法之一，它逐步通过逐项披露成本相关信息，将不同层次的成本进行定量化，以达到更为精准、准确的成本核算。
随着医院管理的不断深入，作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中得到了广泛的应用。
本文将对作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用研究进行探讨。
一、作业成本法的基本原理与优势作业成本法相对于其他成本核算法的优势主要表现在以下几个方面：1、对产品基本成本核算具有较高的精度和实用性。
作业成本法能够按照不同作业的特点，对每个作业的成本进行准确的核算，能更加精准的确定不同作业的成本占比，从而可以为医院管理者提供更准确的决策支持。
2、精确测算定价基础。
通过精确测算作业成本，医院管理者可以为医疗服务项目的价格制定提供基础。
从而使得医院的价格更加公正合理，也有利于制定有针对性的差异化价格，增加医院收益。
3、提高管理效率和精细化管理水平。
作业成本法能够识别对整个生产过程有决定性作用的“瓶颈点”和“浪费点”，从而帮助医院管理者决策更加科学。
通过对作业成本的核算，医院可以洞悉哪些费用是可以优化的，从而有效控制医院的成本，提高精细化管理水平。
1、确定医疗服务项目的成本对象。
考虑到医院的医疗服务项目经常不同，为了制定成本核算方案，首先需要确定成本对象，如内科、外科、急诊科等，做到总设备梗概核算，按照每个科室服务提供的项目，对每项项目进行明确的核算。
2、核算成本对象的直接成本。
所谓直接成本，就是直接与项目相关的成本。
如果我们来考虑医院内科服务的项目，可以考虑直接成本包括医师工资、用药成本、实验室检查费用、医疗设备的折旧费、临床试验的研究费、护理人员的工资、水电气等费用等。
3、核算成本对象的间接成本。
所谓间接成本，是指跨越多个项目的支出费用。
针对内科服务项目，可以考虑间接成本包括高层管理人员工资、租赁费用、会计费用、行政管理费用等。
4、核算成本对象的情境成本。
作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用研究
作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用研究
作业成本法是一种将成本与产品或服务的不同工序或环节相关联的成本核算方法。
在医院医疗服务项目成本核算中，作业成本法可以帮助医院准确计算不同医疗服务项目的成本，并为医院管理者提供决策支持。
作业成本法可以帮助医院划分不同的作业和作业成本驱动因素。
医院的医疗服务项目可以被视为不同的作业，例如：门诊、住院、手术等。
每种作业都有其独特的作业成本驱动因素，例如：门诊的成本可能与医生的诊治时间有关，住院的成本可能与病人的住院天数有关。
通过使用作业成本法，医院可以将成本驱动因素与医疗服务项目相联系，更加准确地计算成本。
作业成本法还可以帮助医院进行成本效益分析。
医院管理者在决策时，往往需要考虑每个医疗服务项目的成本效益。
使用作业成本法，医院可以将不同医疗服务项目的成本与其产出相对比，从而评估项目的效益。
管理者可以根据这些分析结果，决定是否继续提供某个医疗服务项目，或者调整项目的服务方式，从而提高成本效益。
作业成本法可以帮助医院进行成本控制和预算编制。
通过使用作业成本法，医院可以确定每个医疗服务项目的成本构成，并进行成本控制。
管理者可以监测项目的成本变化，并采取相应的措施，在成本超出预算时进行调整。
作业成本法还可以为医院的预算编制提供参考，根据之前的成本数据和项目预测，预测未来的成本，并进行合理的资源分配和预算规划。
作业成本法在公立医院成本核算中的运用
作业成本法在公立医院成本核算中的运用近年来，我国公立医院进行了较为全面的制度改革，更好地适应了当前市场经济与社会飞速发展要求。
但是作为公立医院成本核算作为我国公立医院财务管理的重要内容，其在实际核算过程中往往存在核算方法简单、方式单一等不足，导致公立医院在成本预算分配与结果不能很好地满足医院的成本核算要求。
在面对新的发展形势公立医院唯有实施成本核算改革，才能实现有效的财务管理。
作业成本法是一种采用间接分配费用的方式进行财务核算的方法，在降低公立医院运行成本方面有着较为显著的运用效果，能够为公立医院的运行管理提供具体、翔实的财务数据，确保实现对成本的有效控制。
一、公立医院作业成本法及其运用价值相关概述作业成本法，指的是一种可以把间接成本以更为准确的方式，有效地分配到各个环节的成本分配方法，它能够有效解决间接成本占比不断增加却又不能实现准确计量的问题。
较之传统的成本核算方法，作业成本法更为注重作业而不是最终产品，其核心思想是作业消耗资源产生产品，消耗的资源即为成本。
作业成本法在医疗领域的运用，涉及所有的医疗服务过程，包括登记、检查、护理等过程，用于实现作业的人员、设备等生产要素，借助资源动因对医护人员薪酬、设备折旧等产生的间接费用合理地分配到相应的作业成本当中，再结合资源动因分析，让成本归集到相应的对象当中。
作业成本法在公立医院成本核算中的运用有着较为重要的价值。
一是实现对补偿机制的有效深化。
公立医院具备公益性质，因此需要依靠相应的补偿机制进行运营和管理过程实现一定的补偿。
采用作业成本核算能够为政府对公立医院的医疗服务补助提供精确的成本数据辅助，为规范医疗服务较高、调整财政补助、发挥医院价值作用提供有效保障。
二是能够有效促进医院实现精细管理。
较之传统成本核算，作业成本法的运用能够实现对流程与作用的有效划分，更好地使医院管理深入到具体业务，实现业务与成本的有效联系，分析成本结构，实现对作业流程的有效优化、充足，优化医院资源配置，更好地将成本控制落到点上。
作业成本法在医院成本管理中的应用
作业成本法在医院成本管理中的应用
作业成本法是一种成本计算方法，其核心思想是将成本分配给不同的作业或活动，从
而帮助机构或企业合理分析和管理成本。
在医院成本管理中，作业成本法也有着重要的应用。
作业成本法在医院中可以用于确定各个疾病诊疗过程的成本。
医院的疾病诊疗过程通
常涉及多个科室和多个环节，如病房床位费、医生诊疗费、药品费用等。
通过作业成本法，可以将这些成本合理地分配到相应的作业或活动上，从而确定每个疾病诊疗过程的成本。
作业成本法可以用于评估医疗服务的成本效益。
医院提供的不同医疗服务，其成本与
效益往往存在一定的关系。
通过作业成本法，可以将医院的成本与医疗服务的效益进行比较，从而评估各项医疗服务的成本效益，为医院提供决策参考。
作业成本法还可以用于分析医院的成本变动情况。
医院的成本通常会受到多种因素的
影响，如改变科室配置、引进新技术设备等。
通过作业成本法，可以对医院的成本变动进
行分析和监控，及时发现成本的变动趋势，为医院的成本控制提供参考。
作业成本法在医院成本管理中的应用是多方面的。
它可以帮助医院确定诊疗过程的成本、评估医疗服务的成本效益、分析成本的变动情况以及进行绩效评价。
通过作业成本法
的运用，医院可以更加合理地进行成本控制和管理，提高医院的经济效益和综合绩效。
作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用研究
作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用研究
作业成本法（Activity-Based Costing，简称ABC）是指通过对医院医疗服务项目进行细分，针对每个项目的作业过程、资源消耗以及作业引起的成本进行精确核算和管理的一种成本核算方法。
本文将对作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用进行研究。
作业成本法将成本与作业活动联系起来，通过对作业活动的跟踪和成本核算，可以更准确地评估医院的各项服务项目的成本，并为成本控制和效益评价提供参考依据。
在医院医疗服务中，不同的项目可能具有不同的作业活动过程和资源消耗，因此采用作业成本法进行成本核算可以更加精确地了解每个项目的成本构成和资源利用情况。
通过作业成本法可以准确核算医院医疗服务项目的直接成本和间接成本。
直接成本是指与特定作业活动直接相关的成本，如医生工资、医疗设备的维护费用等；而间接成本是指无法直接分配给特定作业活动的成本，如医院管理人员的工资、房屋、供暖等费用。
通过作业成本法，可以将这些直接成本和间接成本准确地分配给各个医疗服务项目，使成本核算更加准确。
作业成本法还可以为医院的绩效评价提供参考依据。
通过作业成本法，可以了解每个医疗服务项目的成本构成和资源利用情况，从而对项目的经济效益进行评估。
还可以通过与实际效益指标进行比对，评估医院各项服务项目的绩效和投资回报情况。
这对于医院的管理者来说是非常重要的，可以帮助他们制定相应的管理措施，提高医院的整体绩效和竞争力。
作业成本法在医院成本核算中的应用
作业成本法在医院成本核算中的应用摘要：作业成本法（ABC）不仅是一种成本计算工具，更是一种管理工具。
它根据成本动因分配成本费用，提供了比传统成本计算更为准确、有用的信息。
作业成本法最先在制造业产生并发展起来，但是我认为它更加有用于服务行业。
本文通过作业成本法在医院中的应用，我们看到，作业成本法为医院成本控制及本行业医疗资源提供了更为及时有用的信息。
当然，为了使作业成本法在医院管理中发挥更加积极的作用，我们还需要做大量基础工作，如，划分医疗作业，选择成本动因，统计作业量指标等。
除此之外，更加需要有关领导的大力支持。
这样才能充分发挥成本管理在医院建设中的作用，提高医院的竞争能力，为患者提供质优价廉的服务。
关键词：作业成本法成本动因成本管理医疗成本一、背景介绍作业成本法通过细化间接制造费用分配标准，比传统成本计算能更为准确的提供成本信息。
作业成本法自创建以来已经在以美国为首的西方国家得到了比较广泛的应用。
这些应用不仅局限于制造业，而且在提供劳务的行业，如交通运输业、金融保险业、学校和医疗机构等也得到了广泛的应用。
世界上许多企业通过实施作业成本法，提高了管理水平，增强了企业的竞争能力，取得了良好的经济效益。
近几年来，随着我国市场经济体制的建立和逐步完善以及外资与外国企业的进入，企业与企业之间，行业与行业之间的竞争日趋激烈，低成本竞争作为一种重要的竞争战略，已为我国许多企业所接受和应用，并日益受到重视。
作业成本法既是一种成本计算方法，也是一种成本控制方法，是企业实施低成本战略的重要基础管理工具。
改革开放以来，我国的医疗体制改革也在不断地深化。
医院的体制改革经历了由公立医院向公立医院、私立医院甚至股份制医院转变，由享受财政补贴向区分盈利性医院与非盈利性医院转变。
医疗福利制度也由公费医疗转变为医疗保险制度，并先后由全额报销发展为有自负段和承担一定的自负比例，还有的地区已经开始试行按病种报销。
药品制度改革也正紧张的进行中，由原来实行的以药补医向药品收入纳入财政管理。
作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用研究
作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用研究
作业成本法是一种计算成本的方法，它将成本分为各个作业单元，然后根据每个作业单元的使用成本进行计算，从而得出整个项目的成本。
在医院医疗服务项目成本核算中，作业成本法可以有效地帮助医院管理成本，为医院管理者提供更好的决策依据。
首先，作业成本法可以使医院更好地掌握不同项目的成本。
在医院中，不同的医疗服务项目所需的人力、设备等资源是不同的，如果将这些项目整体计算，可能会掩盖各个项目的差异性。
而作业成本法可以将不同服务项目分为不同的作业单元，从而更好地掌握各个项目的成本，为医院管理者提供更好的决策依据。
其次，作业成本法可以帮助医院管理成本更为精细。
在医疗服务中，一些项目的服务时间相对较短，但是需要较为专业的医疗团队和设备，例如手术等，而一些项目的服务时间相对较长，但是医疗团队和设备要求相对较低。
如果将这些项目整体计算，可能会使医院对成本的掌控不够精细，而作业成本法可以将不同项目的服务时间、医疗团队和设备要求等因素考虑进去，从而使医院更好地掌控成本。
最后，作业成本法可以帮助医院制定更加全面的成本收费策略。
在医院中，收费标准通常是按照项目收费，而作业成本法可以使医院更加清楚地了解每个项目的成本，从而制定更加全面的收费策略。
例如，在制定手术项目的收费标准时，医院可以考虑手术所需的人力、设备成本等因素，从而制定更加合理的收费标准。
总的来说，作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中具有重要的作用，它可以帮助医院更加精细地管理成本，提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。
作业成本法在医院成本管理中的应用
作业成本法在医院成本管理中的应用1. 引言1.1 作业成本法在医院成本管理中的应用作业成本法在医院成本管理中的应用可以帮助医院管理者全面了解各项活动的成本构成，包括直接成本和间接成本，从而实现成本的精确核算和控制。
通过作业成本法，医院可以对不同科室、不同医疗服务的成本进行比较分析，有针对性地制定成本控制措施，提高资源利用率。
作业成本法还可以帮助医院管理者更好地衡量各项医疗服务的成本效益，通过对成本和效益的综合分析，有针对性地调整服务价格和服务结构，提升整体医疗服务水平。
作业成本法在医院成本管理中的应用具有重要的意义，可以帮助医院管理者实现成本控制和效益提升，提高医疗服务水平，促进医院可持续发展。
2. 正文2.1 医院成本管理的重要性医院成本管理的重要性还在于对医疗服务质量的影响。
医院成本的高低直接关系到医疗服务的质量和效率。
通过成本管理，医院可以合理配置资源，提高医疗服务的效率和质量，提升患者满意度，增强医院的竞争力。
医院成本管理的重要性不仅在于促进医院的经济效益和服务质量的提升，更在于医院管理的科学性和规范性。
只有对成本进行有效管理，医院才能在激烈的竞争中立于不败之地，实现长期稳定发展。
医院成本管理的重要性不容忽视，值得医院管理者高度重视和认真对待。
2.2 作业成本法的基本原理作业成本法是一种在医院成本管理中常用的成本核算方法，其基本原理是将医院的各项活动或作业分解为可以计量的成本对象，通过对实际发生的成本进行分配和核算，以便更准确地了解各项活动的成本构成和分布情况。
根据医院的业务特点和成本结构，确定适合作业成本法的成本对象。
成本对象可以是一个病人的治疗过程、一台手术设备的维护成本，或者一个科室的运营费用等。
对每个成本对象进行成本分析，将成本分为直接成本和间接成本。
直接成本是可以直接与成本对象相关联的成本，如直接用于病人治疗的药品费用；间接成本是无法直接归属于某个成本对象的成本，如医院的管理费用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈作业成本法在医疗成本核算中的运用
【摘要】合理确定医疗成本,对制定医疗服务价格,提高卫生资源的利用效果至关重要。
文章在分析现行成本核算方法弊端的基础上,应用作业成本法的原理,阐述了合理分配医院管理费用、科学计算医疗科室成本的程序和方法。
【关键词】作业成本法;医疗成本;管理费用
医疗成本核算是医院管理的一个重要组成部分,也是卫生经济研究的一项重要内容。
合理地确定医疗成本,对制定医疗服务价格、推行经济责任制、提高卫生资源的利用效果至关重要。
山西医科大学第一医院实行目标成本责任制以来,较好地实现了医院整体利益与职工利益的有机结合,调动了职工的积极性,提高了职工增收节支的意识,对促进医院经济效益和社会效益的提高发挥了重要作用。
目标成本责任制的基本做法是:以医疗科室的收入扣除其成本后的结余为基础,以服务效率、服务质量和经济效率等为考核指标,科学评价各科室工作绩效并实施奖惩机制。
一、现行成本核算方法的弊端
目前的“医疗科室成本”,仅指医疗科室发生的直接成本,包括科室消耗的卫生材料、低值易耗品和科室医务人员的工资等,而忽略了医院行政管理部门在配合医疗科室共同完成医疗业务工作时消耗的活劳动和物化劳动,未将“管理费用” 科目中核算的有关费用分摊计入各医疗科室成本,如同生产企业只将发生的直接材料、直接人工费计入各产品生产成本,而未将车间发生的“制造费用”、企业发生的“管理费用”、“财务费用”等分配计入产品成本一样。
这样计算出来的医疗科室成本显然缺乏完整性和科学性。
其弊端表现在两个方面。
(一)不利于充分调动科室职工积极性
现行医疗科室成本核算方法下,由于各科室未承担相应的管理费用,因此计算出来的账面成本远远小于其实际成本。
由此造成的一种假象是:医疗科室收支相抵后的结余很多,但医院收支相抵后的结余却很少。
这种假象很容易给各科室及其职工造成一种错觉,认为他们给医院提供的收入高而发生的支出低,职工付出得多而得到的少,没有真正体现“按劳取酬,多劳多得”,甚至认为他们创造的“收益”被医院管理层“享受”。
由此而产生不满甚至对立情绪,进而引发消极怠工现象,一定程度上会削弱他们的工作积极性和主动性。
(二)不利于有效控制管理费用的发生
随着医院规模的不断扩大,辅助设施的日益完备,非一线医务工作人员的增加以及医后服务意识的加强,管理费用在医院的费用支出中所占的比重逐步提高,但由于医疗科室成本中未能反映管理费用,因此不利于增强全院职工的费用和成本
意识,对各项管理费用的发生数进行有效控制。
为此,笔者认为,要想充分调动医疗科室的工作积极性,有效控制医院的管理费用,正确核算和反映医疗科室成本,必须将医院的管理费用按照科学合理的标准分配计入各相关科室的医疗成本。
从现阶段看,引入生产企业使用的作业成本法应当说是一种非常有效的手段。
二、作业成本法的应用原理
成本动因是汇集和分配费用的基本依据,无论何种经济组织发生的费用,只有按照成本动因进行合理的分配,才能得到相应的补偿。
在作业成本法下,成本动因被看作是每一项作业。
就医院来讲,作业实际上就是医院向患者提供医疗服务过程中的各个工作环节,除对患者的直接医治外,还包括药品采购、卫生材料储备、医疗设备维修等。
医疗服务过程中的费用消耗首先表现为作业的消耗,维持作业所发生的所有费用都属于作业成本。
因此,医院发生的各项管理费用都应当按所消耗的作业量进行分配。
例如引发办公费用的动因是“办公”这一作业,其费用就应当按照各医疗科室所消耗的办公作业量进行分配。
由于办公作业量一般取决于办公人员的多少,因此办公费用的分配可依据办公人员的数量。
由此推论,医院应用作业成本法的基本思路是:各种医疗服务均消耗作业,而作业消耗资源并最终形成成本,管理费用虽然属于间接性费用,但它是为作业发生的,理应根据其发生的原因汇集和分配到相关的作业中,并与直接成本一起构成全部的医疗成本。
三、作业成本法的基本程序
(一)科学确认作业中心
医疗服务过程中的作业千差万别,许多大的作业下还包括小的作业。
因此计算作业成本时,必须首先确定作业数量。
从理论上讲,成本归集的次数应是作业数与最终医疗科室数的乘积,当医院医疗科室较多时,作业数的增加必然使成本分配和归集的工作量加大。
如果作业数很多,作业与最终医疗科室成本之间的关系也会趋向复杂。
这就是说,增加作业数会使成本相应增高,而且过于庞大的作业群组中的次要作业对医疗科室成本计算的精确性的影响微乎其微。
为此,应当充分考虑成本效益原则,确认医疗服务过程中的主要作业,以主要作业为标志确定作业中心。
(二)以作业中心为成本库汇集费用
在作业成本法下,成本库一般按作业中心设置,为减少费用的汇集与分配工作,同质作业的成本库可以合并为同质成本库,汇集同质作业所引发的成本。
按作业中心设立成本库汇集费用,反映了作业量决定资源耗用量,成本按作业进行汇集和计算这一基本思想。
围绕这一思路,医院发生的各项具体费用应当先汇集到各成本库,然后再按一定的标准予以分配,每个成本库所代表的是它所在成本中心执行
的作业量。
(三)将各成本库的成本分配到各个医疗科室
在作业成本法下,医疗科室成本由其直接成本及相应的作业成本构成,各成本库汇集的作业成本应当按各医疗科室所消耗的作业量进行分配,以此确定各医疗科室的最终成本。
医院作业成本法的计算程序如图1所示。
四、作业成本法对强化医院管理的作用
作业成本法下,由于将管理费用按作业分成不同部分,每部分又按不同的标准进行分配计入医疗科室成本,因此,分配结果的准确性明显高于按某一标准进行分配的传统方法。
由于作业成本法是一个以作业为基础的信息系统,贯穿于医院费用管理的全过程,因此通过对所有作业活动的动态反映,可以更好地发挥其在决策、计划和控制中的作用,促进作业管理水平的不断提高。
一方面,作业成本计算能够系统地把各项作业与各项医疗服务联系起来,促使医院管理部门随时掌握不同科室在不同时期的现金流量和服务水平;另一方面,又把医院内部系列作业提供给患者的累积价值与医院的收入联系起来,使患者愿意支付的代价建立在尽量满足其需要的基础之上。
因此,作业成本计算的结果可以为正确计量与考评在新的历史条件下,具有最大综合程度的医院经营目标——医院价值最大化的实现提供客观、现实的基础,有效促进医院这一经营目标的顺利实现。
●
【参考资料】
[1] 王琨,韩玉珍.作业成本法在医疗服务项目成本测算中的应用研究[J].中国医院管理,2008(9).
[2] 费蜂.作业成本法及其在医院的应用[J].卫生经济研究,2003(10).
[3] 凌莉.作业成本法的基本原理及其在医疗服务成本测算中的应用前景[J].卫生软科学,2003(2).
[4] Using Activity—Based Costing in Surgery.Cheryl Grand lich.Associa—tion
of Operating R00m Nurse8[J].AORN Joumal.Denver,2004,79(1):189.。