中药经方二妙散治疗类风湿关节炎的研究进展
二妙散，治全身疼痛的良方
二妙散，治全身疼痛的良方导读：“最初我认为，本方所适合的病机只是下焦湿热……后来发现，李东垣的清暑益气汤、王清任的身痛逐瘀汤，都融进了二妙散，从而领悟到此方诚为治疗湿热流注于四肢经络引起的全身疼痛的主方。
”二妙散治疗湿热身痛：类风湿关节炎张某，女，55岁，湖南益阳人，2014年7月24日初诊。
患者15年前患类风湿关节炎，身体关节疼痛，查类风湿因子、红细胞沉降率与抗O均高。
长期服用激素类药物与雷公藤制剂，效果不理想，指标也未完全正常。
察双手指关节已经变形，右手指关节如鸡爪样，身体酸胀疼痛，四肢关节疼痛，晚上尤剧，舌苔黄腻，小便黄，大便稀溏，食欲尚可。
处方：苍术180g，黄柏180g，忍冬藤60g，络石藤60g，青风藤60g，海风藤60g，乳香50g，没药50g，姜黄50g，黄芪120g，当归50g，鸡血藤90g，蜈蚣60条，蕲蛇60g。
1剂。
为水丸，每天2次，每次9g，饭后开水送服。
服丸后，身体酸胀疼痛和关节疼痛大为缓解。
舌苔变薄，大便不稀溏，继续做水丸服。
持续吃了1年，类风湿因子、抗O、红细胞沉降率都已正常，身体关节已基本不痛，能够胜任正常的生活和劳动，惟变形的关节不能恢复，变天时有所不适。
用方思路二妙散出自《丹溪心法》，由苍术、黄柏两味药构成。
本方以黄柏为君药，苦以燥湿，寒以胜热，善祛下焦湿热；以苍术为臣药，苦以燥湿，温以健脾，使湿去而邪不再生。
二药合用，可标本兼治，使湿去热清，诸症悉除。
最初我认为，本方所适合的病机只是下焦湿热。
大凡腰腿酸疼，下肢无力，足膝红肿疼痛，白带色黄，下部湿疮等，见到舌苔黄腻，小便色黄者，均须考虑到是湿热所致，本方运用的机会很多。
后来发现，李东垣的清暑益气汤、王清任的身痛逐瘀汤，都融进了二妙散，从而领悟到此方诚为治疗湿热流注于四肢经络引起的全身疼痛的主方。
我再加忍冬藤、络石藤、海风藤、青风藤四藤疏通经络，乳香、没药、姜黄活血止痛，黄芪、当归、鸡血藤益气补血，并借蜈蚣、蕲蛇两虫搜剔顽痹。
中药经方二妙散治疗类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎 （Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一 类常见免疫系统炎症性疾病，影响着全世界约 １％ 的人群。其 表 现 为 持 久 滑 膜 炎、全 身 性 炎 症、持 续略，是抗风湿药物早期联合使用，改善病情， 控制 ＲＡ的发作，降低致残率，但仍有约 ３０％的患者 不能缓解［２］，不受控制的活动期 ＲＡ可以引起关节 损坏、残疾、降低生活质量、心血管病等其他并发症。
· ５９ ０ · 世界中西医结合杂志 ２０１９年第 １４卷第 ４期 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１９，Ｖｏｌ１４，Ｎｏ４
·综述·
中药经方二妙散治疗类风湿关节炎的研究进展
王泽１ 郑慧２ 郝慧琴１
【摘要】 类风湿关节炎（Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一类常见免疫系统炎症性疾病，属于中医学“痹证”的范 畴，中医病证诊疗标准把 ＲＡ纳入“痹”范畴，其证型分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀 血阻络证、气血两虚证、肝肾亏虚证和气阴两虚证等 ８个基本证型，其中湿热痹阻证的专家共识为二妙散。二妙 散作为中医痹证治疗的基本方剂，临床效果明显，与西药联合使用可明显减少 ＲＡ毒副作用。通过二妙散的药效 成分研究及其治疗缓解 ＲＡ药理作用机制研究，不但能够夯实二妙散治疗 ＲＡ的机制研究，更能为中医药经典复 方的基础研究和中药新药的开发提供研究基础。
中医病证诊疗标准把 ＲＡ纳入“痹”范畴［７］， 其证型分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、 痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾亏虚证 和气阴两虚证等 ８个基本证型，其中湿热痹阻证的 专家共识为二妙散。
二妙散对类风湿关节炎大鼠抗炎免疫效果研究
二妙散对类风湿关节炎大鼠抗炎免疫效果研究目的:研究二妙散对类风湿性关节炎的抗炎免疫作用,并探讨其作用机理。
方法:以CIA大鼠为模型,观察关节组织病理学改变;血清抗Ⅱ型胶原抗体IgG和IgM 水平,血清和关节组织中IL-6 IL-1β和TNF-a的活性。
结果:与模型组比较,二妙散治疗组显著抑制了CIA大鼠骨关节组织的病理学改变,降低了血清中IgM和IgG 的含量,抑制了血清和关节组织中IL-6 IL-1β和TNF-a的活性。
结论:二妙散对CIA 大鼠的抗炎免疫效果明显。
标签：CIA大鼠;二妙散;病理改变;细胞因子二妙散,由苍术、黄柏各等份组成,苍术苦温燥湿,黄柏苦寒、清热燥湿,两味合用,清热燥湿之力较强,是临床上治疗类风湿性关节炎的基础方。
本文以与人类类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床特征最为接近的胶原诱导型关节炎(collagen II-induced arthritis,CIA)大鼠模型,从整体角度研究二妙散对CIA大鼠的抗炎免疫作用,并对其疗效机制进行初步的探讨。
1材料及方法1.1材料1.1.1动物及分组健康雄性Wistar大鼠,清洁级,体重(170±10)g。
将大鼠随机分为3组,模型组、正常组、治疗组,每组12只。
1.1.2药品及试剂药品:二妙散水提液。
试剂:牛Ⅱ型胶原;完全弗氏佐剂;IL-1β、TNF-α、IL-6放射免疫分析法测定试剂盒;兔抗鼠IgM抗体和IgG抗体。
1.1.3仪器放射免疫γ计数器;酶标仪。
1.1.4造模及给药除正常组外,其余2组按文献方法[1]制备CIA模型,造模后第7天开始灌胃给药,给药剂量为1g/kg/d,按1ml/100g体重给药,每天1次,连续4w,空白对照组和模型组灌服等容积蒸馏水。
1.2方法1.2.1光镜下观察组织病理学(HE染色)计分标准:具体方法参考文献[2]。
1.2.2酶联免疫吸附法检测血清抗CII抗体IgG、IgM含量,具体操作见说明书。
中药治疗类风湿性关节炎的研究进展
中药治疗类风湿性关节炎的研究进展【摘要】类风湿关节炎是以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病，严重影响患者的生活质量和工作能力。
由于RA的发病机制复杂，目前仍无法彻底治愈。
在临床用西药治疗RA的同时，中药对于缓解和控制病情有明显的效果，还能缓解和对抗化学药物产生的毒副作用。
笔者对近年来临床治疗RA常用中药的应用进行综述，以期为中药治疗RA提供参考。
【关键词】类风湿关节炎；中药；联合用药；研究进展【中图分类号】R59322【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）10-0039-03类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病[1]。
临床主要表现为对称性的多发关节炎，尤以手、足、指、趾、腕、踝等小关节最易受累。
其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳（肉芽肿）形成，软骨及骨组织被破坏，最后可导致关节强直、畸形及功能障碍。
本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一，我国的患病率为032%～036%左右[2]。
RA的病因研究迄今为止尚无定论，其发病机制仍不清楚，目前认为其发病与遗传易感因素、环境因素及免疫系统失调等各种因素综合作用有关，目前仍然没有一种能彻底治愈RA的方法和药物，治疗目的主要是减轻患者症状、控制病情，提高患者生活质量和生存质量。
当前在临床上使用化学合成药治疗RA已取得了一定的疗效，短期效果明显，但不良反应多，易反复。
在长期的临床实践中，中医中药在治疗RA中积累了丰富的经验，具有疗效可靠，毒性低等优点。
下面就常用的治疗RA的单味中药和中药复方进行阐述。
类风湿关节炎在中医学中属“痹症”的范畴，是由于正气不足，复感外邪，致使经络痹阻、气血运行不畅、痰瘀互结，而引起的关节肿胀、疼痛、屈伸不利等症状的一类疾病[3]。
临床多以益气活血、祛风除湿、散寒止痛、活血化瘀通络等为治疗的主要方法，用药频次较高的为祛风湿药、补虚药、活血化瘀药、解表药[4]，药以温性为主，多辛味，归肝、肺经。
中医治疗类风湿性关节炎的研究进展
“痹病病因非独外感风寒湿热，肝郁也可致痹”是冯兴华 [13] 教 授的著名学术思想之一。冯兴华教授认为，肝主疏泄，以升发条达 为用，肝气郁结可以导致气机不畅，从而血脉瘀滞不通，阳气不能 散布，而肝主筋，筋失养则发为痹痛。
1 祖国医学对此病的认识
古代没有类风湿性关节炎这一病名，可以根据其主要临床特 征性表现，将其归为“痹症”、“历节”、“鹤膝风”、“鼓槌风”。张子 和《儒 门 事 亲·痹 论》：“此 疾 之 作，多 在 四 时 阴 雨 之 时，及 三 月 九 月，太阴湿土用事之月，或凝水之地，劳力之人，辛苦过度，触风冒 雨，寝处浸湿，痹从外入”，表明痹症的发生与环境因素有关。《类 证 治 裁 ，痹 症 》曰 ：“ 诸 痹 … 良 由 营 卫 先 虚 ，腠 理 不 密 ，风 湿 寒 乘 虚 内侵，正气为邪所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。” 《济生方》所说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”尤 在泾在《金匮翼》中所说：“热痹者，闭热于内也…，脏腑经络，先有 湿热，而复有风寒湿邪客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热， 则痹然而闷也。”《素问·五脏生成》篇中记载：“卧出而风吹之，血 凝于肤者，为痹。”《素问·痹论》中记载：“荣卫之气令人痹乎？… 逆其气则病，不与风寒湿气合，故不为痹。”《景岳全书》记载“盖 痹者，闭也，以气血为邪所闭，不得通行而为病也。”《临证指南医 案》曰“风寒湿三气合而为痹，然经年累月，外邪留著，气血皆伤化 为败瘀凝痰，混处经络，盖有诸矣。”《证治汇补·痹症》中提到：“湿 热痰火、郁气死血，流于经络四肢，悉能为麻为痹。”喻嘉言《医门 法 律 》：“ 盖 小 儿 非 必 为 风 寒 湿 所 痹 ，多 因 先 天 所 禀 ，肾 气 衰 薄 ，随 寒凝聚于腰膝而不解。”认为先天禀赋不足是痹症发生的条件。
▲治疗风湿特效方---二妙汤：生...
▲治疗风湿特效方---二妙汤：生...
▲治疗风湿特效方---二妙汤：
治一切风湿瘫痪筋骨疼痛无不神效。
生甘草威灵仙各一斤
用水一石将药煎成半石，滚入大缸内用板凳坐其中，周围用布包住，乘热熏之。
待水温降到不烫时，再用药汤将浑身洗透。
务使汗出即愈。
治疗时要在封闭的房间里进行，切忌见风。
轻者1次，重者也不过3-7次即可根治。
此方乃是我常用的特效秘验方，今特献出，希望能为更多患者造福。
▲芥末粉调鸡蛋清涂风湿痛一次断根:(慎重使用)
处方：芥末粉100克鸡蛋三只
主治：风湿痛，关节炎等，一次断根
使用方法：先在患部涂食盐水，然后鸡蛋清调芥末粉成糊状，涂於患部30-60分钟后敷药患处，敷药后感受如辣椒之辣味，忍耐9-12或24小时，除掉药，患部全是大水泡，即刻用消毒针扎压放去里面的黄水.此时表皮始痛。
如果患处未起水泡，患部皮肤只发红，有点痛感，也无妨，同样有特效。
风湿一次就好了，皮肤要5-10天脱皮而愈。
经方二妙散治疗类风湿性关节炎的应用综述
经方二妙散治疗类风湿性关节炎的应用综述蒙兴文张政赵德军郑武燕郛玉翠类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)，是一-种自身免疫病，主要的临床表现是对称性、慢性、进行性多关节炎,如诊断、治疗不及时,具有较高的致残性，致残的原因主要由RA的病理表现所导致，即关节的滑膜炎以及关节内形成血管翳，然后不断侵袭关节处的软骨和骨,导致其被破坏，从而导致关节的畸形融合,最终功能丧失,失去劳动能力而致残[1]o在治疗RA的最新策略中，及时诊RA,及时病湿，在治疗RA 及关节融合、残的程中，是非常重要的。
因此，RA研究域的最新和最新就是高、、的治疗,能滑膜炎、软骨和骨的破坏,以RA的的叫RA中“痹证”的，又名“匡”“历节病”病，最《,》云:“湿，合而。
”所不，种行、、。
现中病证诊疗RA“”中⑶，其证3，其中一湿，是临床最常的，治疗的1二妙散溯源中治疗RA的一，其原巴最现在所的《》(1345)，在的“”中记载原，在中记载“能够治疗湿，令足膝，或赤肿，骨间作。
”明待朱丹溪所的《丹溪心法》，首次对其进行。
二者虽然称不，但均一相承。
的作主要是清燥湿，可以治疗湿热流注引起一些列状，如两足痿软、筋骨疼痛、下部湿疮、足膝红肿、带下D01：10.3969/j.issn.0253-9926.2021.01.014作者单位:610072成都风湿医院风湿科(蒙兴文、张政、赵德军)；科教部(郑武燕、郭玉翠)通信作者：郭玉翠，Email: 9737361*********以及湿成痿(中所含，黄柏苦性，具有胜湿的作，苦有燥湿的作，擅长祛湿，主要以下焦湿主，辛苦性温，芳香而燥，可以直接作中州,是燥湿强脾要，二者合，清燥湿的力量强，虽然只有二味，但功强，作可以神来形成，故名“”%5&。
2二妙散治疗RA的现代研究现临床中，许多者运治疗RA,张振顺同选宣汤合减治疗RA,结果显示:宣痹汤合减在治疗RA上疗非常显，并且不良反小,值临床推广。
中医药治疗类风湿关节炎临床研究进展
中医药治疗类风湿关节炎临床研究进展摘要：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种全身性自身免疫性疾病，其主要特征为侵蚀性、对称性、多关节性、滑膜慢性炎症。
RA属于中医学风湿病（痹证、痹病）范畴，临床上中医将RA诊断为“尪痹”。
RA具有高的患病率和致残率，且其发病机制尚未完全清楚，故尚无根治的办法。
西医主要采取药物治疗，虽有良好疗效，但胃肠道等毒副作用明显，且容易对药物产生依赖，如果停药病情容易复发；生物制剂作为一种新的治疗手段，具有良好的疗效，解决了传统药物的某些弊端，但我国运用生物制剂时间较短，临床研究不足，而且药价相对昂贵，现阶段还未得到广泛应用。
中医药治疗RA具有一定优势，充分利用中医药资源对治疗RA具有重要意义，除了增强疗效、改善患者生活质量，还能抑制和减少西药引起的不良反应。
关键词：中医药；类风湿关节炎；临床研究1内治法中医内治法中药单药、复方、中成药制剂都取得不错疗效，且相关文献指出中药及其成分对骨组织有修复、保护作用，改善调节机体。
通过中药方药组合，可同时治疗RA与贫血，使病情得到控制。
1.1中药单药白芍具有养血敛阴潜阳之功，姜黄归脾、肝经，可破血行气止痛，脾统血、肝藏血，二药可补血行血，通过抗氧化应激反应抑制炎症，调节机体功能治疗RA。
青风藤入肝、脾经，其含青藤碱，研究得出可抗炎镇痛、抑制滑膜增生，减轻关节症状。
孙艳秋等将50例RA伴贫血患者分组观察不同雷公藤制剂疗效，得出均能改善患者的贫血状态，降低机体炎症反应、调节铁代谢。
此外，川断、骨碎补、三七、秦艽等单药均能从不同角度机制有效控制RA，减轻患者贫血状态。
1.2中药复方黄芪桂枝五物汤可补气活血、化瘀通脉，方中黄芪补气、桂枝通阳、芍药养血活血，现代研究得出，本方可通过调控NF-κB信号通路，减少关节不适。
阳和汤具有温阳补血，散寒通滞之效，李屏等用药得出其对RA患者不论效果或安全性都有一定优势，且可补血行气。
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中药经方二妙散治疗类风湿关节炎的研究进展
摘要：类风湿关节炎为多发性免疫系统疾病，中医病症诊疗将其基本证型划分
成8个类别。
二妙散是经众多用药实践证明的湿热痹阻证治疗中药经方，该方作
为基础药剂使用，与西药联合用药，临床成效明显。
本文综合整理研究了关于二
妙散作用成分以及药理机制的相关文献，力求实现该方向研究的科学化整合与升级，明确中药经方未来研究方向，促进新药开发。
关键词：中药治疗；类风湿关节炎；二妙散
前言：中医药研究领域中大部分专家认为，合理使用二妙散可以有效应对湿
热痹阻证，抗击类风湿关节炎。
类风湿关节炎，简称RA，具有多发性特点，全球约有1%的人正在受到该病症侵害。
患有该病症的患者，不仅会出现全身性炎症，而且病患部位会持久性存在滑膜炎，对患者身心造成长期损伤。
本文对二妙散在
该病症治疗中的应用研究进行综合研究，分析其作用机制以及用药方法等。
1临床应用
在治疗湿热下注类型的病症时，苍术、黄柏通常被当作核心药组使用，中医
治疗者利用其药理作用，实现加减化裁的目的，临床成效优秀的许多药方都体现
了该药组的作用，例如三妙丸和四妙丸[1]。
即使是在当前医疗手段之下，重视该
药组作用，以其为核心，拟制个性化药方治疗湿热型痹症的医家仍然人数众多。
在冯晓东的研究中，是结合使用二妙散，再加入桂枝汤，兼用白虎，通过中
药联合使用，进行热痹病症的治疗，研究对象共计75例，分为两组研究，其一
为对照组，其二为治疗组，疗程1个月，疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。
总有效率方面，对照组81.33%，治疗组94.67%。
在曹会波等研究者的研究中，是以二妙散加味医治方式，对急性痛风性关节
炎实施中药治疗，同样为两组制，一为对照组，二为治疗组，治疗组有效率为95%，该研究对治疗成效进行跟踪，在其后的随访中，1年内60%对照组患者复发，20%治疗组复发，从中可知，加味二妙散在进行急性痛风性关节炎缓解与治
疗中的确卓有成效，复发几率不高，且未见明显的不良反应。
在伍崇武等研究者的研究中，同样是以加味二妙散作为研究用药，针对的病
症为腰椎间盘突出患者，且为急性期，具有疼痛表现的患者，研究对象共计65
例，治疗时间为5d，然后对不同组别进行总有效率统计，对照组81.5%，治疗组89.2%，该研究显示，加味二妙散可在腰椎间盘突出症患者急性疼痛期发挥正向
影响，减轻患者疼痛，临床成效明显，可见于两组差异（P<0.05）。
以上研究表明，将苍术、黄柏当作核心药组，用于治疗内伤杂病，可体现其
临床应用价值，发挥该药组清热燥湿的作用。
广安门医院针对二妙方应用也开展了相关研究，该院是以类风湿关节炎的活
动期为病症研究阶段，以清热除湿活血为治疗策略，调养疏泄患者肝脏，并且对
患者实施脾胃顾护治疗，在其中药用药部分中，苍术、黄柏出现频次居于前10。
由此可知，二妙方在中医领域临床治疗类风湿关节炎中存在高度利用价值，并可
产生重要而积极的作用。
2现代药理作用
黄柏性寒，具有清热燥湿的作用，也可帮助人体泻火解毒，经常被应用于除
骨蒸。
该药的主要化学成分为生物碱，还有一些内脂和甾醇等成分，该药对于抑菌、降压、解毒等都有良好作用，还可降压降糖、缓解溃疡等作用。
苍术则性温，
可燥湿健脾，还可祛风散寒，同时具有明目作用。
该药可保肝抗菌，对于抑制胃
酸和缓解溃疡等也有良好作用，还可抑制或镇静神经中枢[2]。
3在RA治疗中的实验研究
3.1选择实验模型
利用动物模型进行RA研究仍处于起步阶段，尚未完全成熟，但是CIA模型和AA模型都具有一定的应用意义，可模拟免疫学作用过程，且在该类模型中，动物关节表现贴近人类，可参考性较强。
该方法被广泛应用于RA治疗研究中，然而
中医在进行病症治疗时必须辨证论治，所以对动物模型的使用范围较为有限，常
见应用是体现病症结合的该类模型，应用原理是将中医讲究的“证”与现代医学强
调的“病”二者实现优势结合，设定差异化环境，研究各种因素与证候对某一单纯
病症产生的影响作用，通过这些设置，建立具有差异化痹症特征的模型，利用模
型开展研究工作。
此种研究方式可靠性较高，并且可重复实验。
利用模型体现RA 病证进行研究，目前已有多种类型，风湿、寒湿、热湿、痰瘀等痹阻病症均有相
关模型研究，此外还有瘀血阻络证以及肝肾亏虚等病症的相关模型研究。
3.2治疗基础研究
在二妙散的两味药中，苍术为臣药，黄柏为君药，前者以挥发油类物质为主
要成分，其中包括苍术醇与苍术素等；后者以生物碱为主要成分，包括黄柏碱与
小檗碱等。
经过对二妙散进行药理研究，可知在对二妙散中两味药进行配比调整，并将其以水煎之，制成的药剂药效成分也千差万别。
在此发现基础上，结合RA
动物模型进行研究，最后得出的结论是，当二妙散的配比为1:1时，小檗碱的成
分含量居于首位，采用该种配比，可起到最大化抑制促炎细胞生长的作用，采用
此配比也可最大化促进抗炎细胞发挥自身的影响，经临床对比，该种配比与非此
比例的二妙散相比，成效更加明显。
Lam FY等研究者所研究对象为三妙散和灵芝的配伍作用，结合佐剂关节炎大
鼠动物模型进行研究，三妙散除包含二妙散成分外，还加入牛膝。
在该研究中，
先对动物关节的病变程度进行观察，监测其肿胀度与血流变化情况，分析其关节
组织的病症成因，该研究中显示，采取中药治疗临床成效明显，优于模型组，而
且与口服剂量相比，使用腹腔注射的方式用药量更低，之间存在10倍差异。
此
研究中，制剂发挥了一定的镇痛抗炎作用，其影响与地塞米松相似，同时未见相
关不良反应，该研究表明，在进行RA病症治疗方向中，中药制剂大有可为。
在Chen G等研究者则提出，无论是单独使用黄柏进行治疗，还是单独使用苍
术进行治疗，都无法体现抗炎成效，两味药的抗炎功效必须以二者配伍结合使用
为前提。
该研究还以创建LPS刺激小鼠单核巨噬细胞的炎症模型，对二妙散的抗
炎功效进行分析。
该研究表明，炎症以及一氧化氮都可以被二妙散所抑制，成效
较为良好。
该研究还表明，二妙散可以对诱导性一氧化氮合酶起到抑制作用，限
制其发生影响，并且以此方式，使LPS在对小鼠单核巨噬细胞发生诱导作用的过
程中，无法顺利产生一氧化氮。
不仅如此，二妙散可以增强p38丝裂原活化蛋白
激酶磷酸化以及相关核因子活化作用，使蛋白降解作用减缓，使LPS无法正常发
挥诱导影响，还会限制肿瘤坏死因子发展，并使白细胞介素-1β等无法正常释放。
该研究对二妙方潜在的分子机制进行了深入阐述，可以成为该药方治疗痹症的参
考依据。
在对二妙散进行的研究中，药效成分分析的相关研究较为有限，关于该药方
的抗炎药理机制相关研究公开内容也并不多见，关于这两个方面，应开展更广泛
和精细化的研究，然而对中药进行类似成分研究，对此可发挥正向影响，作为重
要依据。
结论：
综上，采取中药治疗手段实施类风湿关节炎疾病治疗，上升空间广阔，加强该药研究，对于提升药物应用成效、减轻患者病痛具有实质性影响。
综合研究现有相关文献，可知该方中的雷公藤、白芍总苷、青藤碱等作用成分为与二妙散疗效密切相关的成分，对该方药理进行深入研究，可以使该方在临床治疗研究中具有更坚实的理论基础，而且可以促进中药复方研究科学性升级，对新药开发具有积极意义。
参考文献：
[1]刘丽莹,麦泳仪.中药治疗类风湿关节炎及临床应用研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):195.
[2]王泽,郑慧,郝慧琴.中药经方二妙散治疗类风湿关节炎的研究进展[J].世界中西医结合杂志,2019,14(04):590-592.。