血液检验标本采集方法
各种临床检验标本正确采集方法

各种临床检验标本正确采集方法临床检验是医学诊断中至关重要的环节,而标本的正确采集是确保检验结果准确可靠的关键。
下面将介绍各种临床检验常用标本的正确采集方法。
一、血液标本的正确采集方法:1.静脉血:选择合适的静脉,用无菌消毒剂消毒皮肤,插入针头,顺利穿透血管后抽取血液。
采血时应注意采样管的填充量、采血顺序和采血管的顺序等。
2.动脉血:选择患者无血栓形成和其他并发症的动脉,同样消毒后,插入一个直径较小的针头,采集血液样本。
3.安静点血:消毒后,选择合适位置,安静静脉点压五秒以上,使用无菌采血毛细管收集点压时采集的静脉血液。
4.撕膜法:适用于幼儿或顽固肿块的患者,先使用消毒剂消毒皮肤,撕去无菌的凝胶填充管顶部的膜,直接将针头插入以采集血液。
二、尿液标本的正确采集方法:1.早晨第一次排尿:由于此时尿液浓缩,能够准确反映第一次排尿样本的特征。
2.中段尿:首先将外阴清洗干净,随后采用无菌容器收集尿液,避免污染。
3.取尿管尿:适用于无法排尿或无尿点尿的患者,通过尿管引流尿液。
三、粪便标本的正确采集方法:1.早晨第一次排便:用无菌容器收集早晨第一次排便的粪便标本。
2.新鲜粪便:及时收集新鲜排便的粪便标本,避免长时间暴露。
3.液便标本:用无菌容器收集液体状的粪便标本,避免与尿液等混合。
四、唾液标本的正确采集方法:1.情绪稳定时采集:避免在情绪激动、食后、用药等影响唾液分泌的情况下采集。
2.收集全天的唾液:采集各个时间段的唾液,通过混合后采样使分析结果更准确。
3.吸入早晨第一次唾液:利用无菌吸管吸入早晨第一次唾液。
五、组织标本的正确采集方法:1.找准位置:确定标本采集的位置,消毒皮肤。
2.高速摇杆法:用缝合针或刮匙迅速刮取病变组织标本,放入无菌容器中。
3.空心针刺吸法:用无菌空心针横向刺穿病灶并迅速射入无菌容器中。
六、其他标本的正确采集方法:1.腹水标本:用注射器或无菌容器采集腹水标本。
2.胸腔积液标本:用无菌容器采集胸腔积液标本。
常见标本采集方法及注意事项

常见标本采集方法及注意事项血液标本采集是临床常见的检查方式之一,通常有以下几种方法:静脉穿刺、指尖取血、骨髓穿刺等。
(1)静脉穿刺:静脉穿刺是最常见的血液标本采集方法,在采集过程中需要注意以下几点:-检查标本是否按要求采集,如采集的血管是否是指定采集部位。
-检查患者的针眼是否患有出血性疾病,如有则应选择其他采集方式。
-采集前要妥善消毒,使用一次性采血针。
-确保采集的标本量符合要求,并注意采集时疼痛感。
(2)指尖取血:指尖取血适用于一些特殊检查,如血糖监测等。
在采集过程中需要注意以下几点:-按照要求选择采血部位,通常是无名指、中指或小指。
-确保手指干燥和温暖,以提高采集效果。
-使用一次性穿刺器械进行采集。
-控制好采血的力度,避免引起强烈的疼痛。
(3)骨髓穿刺:骨髓穿刺是一种较特殊的血液标本采集方法,主要适用于骨髓液的检测。
在采集过程中需要注意以下几点:-选择适当的采集部位,通常是胸骨柄部或髂前嵴。
-术前做好术前准备,如术前禁食、洗净穿刺部位等。
-进行消毒,并进行局部麻醉。
-当患者有出血易的问题时,需避免采用骨髓穿刺方式。
尿液标本采集是临床最为常见的检查方式之一,通常有中流尿、早晨尿、24小时尿采集等方法。
(1)中流尿:中流尿是最常见的尿液标本采集方法之一,适用于常规尿液检查。
在采集过程中需要注意以下几点:-用清洁瓶收集尿液。
-在清洁干净的马桶上排尿。
-在排尿前进行外阴的清洁。
(2)早晨尿:早晨尿适用于一些特殊检查,如尿液沉渣检查等。
在采集过程中需要注意以下几点:-清晨第一次起床后采集晨尿。
-在排尿时避免将尿液污染。
-用清洁的容器收集尿液。
(3)24小时尿采集:24小时尿采集适用于一些需要定量测定的检查。
在采集过程中需要注意以下几点:-在采集过程中要记录清楚开始和结束的时间。
-在采集容器中排除首尿,然后24小时内收集所有尿液。
粪便标本采集是一些胃肠道疾病的重要检查方式,通常有以下几种方法:常规粪便、隐血检查、菌群检查等。
护理学基础_第18章_标本采集

护理学基础_第18章_标本采集标本采集是临床护理中的重要环节,它直接关系到疾病的诊断与治疗。
本章将介绍常见的标本采集方法和注意事项,旨在帮助护士正确、安全地进行标本采集。
一、血液标本采集血液标本采集是血液检验的基础,常见的标本采集方法有静脉采血、动脉采血和针灸采血等。
采血前需要告知患者相应的注意事项,如需要空腹采血的要求、采血部位的消毒等。
护士在采血时要严格按照消毒规范进行消毒,避免污染,同时在采血过程中要注意护理手法的正确和轻柔,以减少患者的不适感。
采血后,标本需要及时送至检验科,避免标本的凝结或质量变化。
二、尿液标本采集尿液标本采集是诊断泌尿系统疾病的重要手段,常见的尿液采集方法有随机尿液、晨尿等。
在采集尿液前,护士需要告知患者相应的注意事项,如保持尿液的洁净、尿液采集容器的选择等。
采集尿液时,护士要掌握正确的采集方法,避免尿液污染,尤其是女性患者要注意保持外阴的干燥和清洁。
采集的尿液标本需要及时送至检验科,避免标本质量变化。
三、粪便标本采集粪便标本采集是诊断消化系统疾病的重要手段,常见的标本采集方法有随机粪便、新鲜粪便等。
在采集粪便前,护士需要告知患者相应的注意事项,如避免尿液和水等杂质的污染等。
采集粪便时,护士要在患者排便后尽快采集,避免粪便干燥和质量变化。
为避免交叉感染,采集过程中需要戴好手套,注意个人卫生。
四、创面标本采集创面标本采集是创面感染的诊断及治疗的关键,常见的标本采集方法有吸排液、创面分泌物等。
在采集创面标本前,护士需要将创面清洗干净,并使用无菌棉签或无菌吸管采集标本,避免交叉感染。
采集后,标本需要放入无菌容器中,并及时送至检验科。
标本采集的注意事项如下:1.严格按照操作规程和消毒规范进行操作,保持采集过程的无菌状态,避免污染。
2.告知患者采集标本的注意事项,如空腹采血、保持尿液的洁净等。
3.采集过程中要注意安全,避免采血针或其他工具刺伤自己和患者。
4.采集的标本需要及时送至检验科,避免样本质量变化。
血液标本采集方法

血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法,备干燥注射器(5-10ml),7号针头,标本容器(按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶),酒精灯,火柴等。
2.操作方法(1)备齐用物,贴好标签,核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量,立即卸下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内,切勿将泡沫注入,避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异,如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍,细胞内的某些酶含量也较细胞外高,如发生溶血,则直接影响检验结果的准确性。
(2)如需全血、血浆,可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内,立即轻轻摇动,使血液和抗凝剂混匀,以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时,抽取血液后,应立即注入有石蜡油的抗凝试管中,注入时针头应插入石蜡油面以下,以隔绝空气,立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出,使检验结果降低,影响准确性。
(3)采集血培养标本时,应防止污染。
静脉采血后,将血液注入培养瓶内,一般培养标本用肉汤培养瓶,如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种,一种是密封瓶,瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml,经高压灭菌,使用时将铝盖剔去,用2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖,更换针头将抽出的血液注入瓶内,摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶,瓶口以棉花塞子及纸严密包封,使用时先将封瓶纸松开,取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,将血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人,因血中细菌数目较少,为提高细菌培养阳性率,应取血10-15ml.(4)采血完毕,连同检验单及时送验,清理用物,归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定,各医院检验方法不同,其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求(表17-1,17-2,17-3,17-4)。
血液标本的采集方法及注意事项

血液标本的采集方法及注意事项一、静脉采血1.采血前准备:确认患者身份,告知患者采血的目的和注意事项,准备采血器材和消毒用品。
2.采血时注意事项:选择合适的静脉,消毒后进行穿刺,抽取足够量的血液,避免反复穿刺导致血管损伤和感染。
3.采血后处理:拔出针头,轻轻按压穿刺部位,用止血带加压止血,及时将血液标本送到实验室进行检测。
二、毛细血管采血1.采血前准备:准备采血器材和消毒用品,选择合适的采血部位,如手指、耳垂等。
2.采血时注意事项:消毒后进行穿刺,抽取足够量的血液,避免过度挤压导致组织液混入血液标本。
3.采血后处理:用干棉球或纱布轻压穿刺部位,止血带加压止血,及时将血液标本送到实验室进行检测。
三、动脉采血1.采血前准备:准备采血器材和消毒用品,选择合适的动脉,如桡动脉、肱动脉等。
2.采血时注意事项:消毒后进行穿刺,抽取足够量的血液,避免过度挤压导致组织液混入血液标本。
3.采血后处理:拔出针头,轻轻按压穿刺部位,用止血带加压止血,及时将血液标本送到实验室进行检测。
四、特殊情况处理1.采血对象为新生儿、儿童、孕妇、危重患者等特殊人群时,应根据具体情况进行评估和操作。
2.如遇过敏反应或其他不良反应,应立即停止采血,及时处理并报告医生。
五、采血前准备1.根据检测项目和医生要求,准备相应的申请单和容器,标明患者信息、检测项目、采样时间等。
2.确认患者的身份信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等,避免误差。
3.告知患者采血的目的和注意事项,消除患者的紧张情绪和疑虑。
4.对于需要空腹采血的检测项目,应提前通知患者或其家属,确保患者在空腹状态下进行采血。
5.准备好相应的医疗废弃物处理容器和消毒用品。
六、采血时注意事项1.严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。
2.根据采血量和检测项目的要求,选择合适的采血管和容器。
3.采血时避免过度挤压或用力拍打采血部位,以免组织液混入血液标本。
4.采血过程中避免与外界接触,以免造成污染。
血液检验标本采集方法

⾎液检验标本分为全⾎、⾎浆、⾎清等。
全⾎标本主要⽤于临床⾎液学检查,例如⾎细胞计数和分类、形态学检查等;⾎浆标本适合内分泌激素、⾎栓和⽌⾎检测⾎清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。
按照⾎标本采集部位的不同,分为静脉⾎、动脉⾎和⽑细⾎管⾎三种。
绝⼤多数检查采⽤静脉⾎,少数检查如⾎⽓分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉⾎,⽑细⾎管⾎主要⽤于各种微量法检查或⼤规模普查。
下⾯是店铺精⼼收集的⾎液检验标本采集⽅法,希望能对你有所帮助。
⼀、静脉⾎采集⽅法、注意事项和采集样品所⽤材料的安全处置 1、⽌⾎带或压脉器:采集静脉⾎时,⽌⾎带压迫静脉时间不宜过长,以不超过 40 秒为宜,否则容易引起淤⾎、静脉扩张,并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升⾼、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升⾼等。
2、采⾎时间与部位:⼤多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉⾎应尽可能避免在输液同时取⾎,输液不仅使⾎液稀释,⽽且对实验室检查结果发⽣严重⼲扰,特别是⾎糖和电解质。
3、避免溶⾎、杂质污染:采⾎器具必须⽆菌、⼲燥、洁净.避免特别⽤⼒抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶⾎。
因为红细胞的某些成分与⾎清(浆)不同,样本溶⾎可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。
4、⾎样的采集:⾎样要求在每⼀天的同⼀时间采集,理想的时间是早晨 7:00 到 8:00,尤其是监测为⽬的时,更要保证标本采集时间的统⼀。
最后⼀次⾷物和液体摄⼊应在前⼀天下午 6:00 到 7:00(急诊检验例外)。
⾎样采集应在不服药期间,如在早晨服前。
⾎样采集时,患者应仰卧位,采⾎点应在同⼀静脉区,通常为⼿臂静脉。
5、标本采集后须⽴即送检,放置过久影响检验结果。
当取⾎不顺利时,切忌在同⼀处反复穿刺,易导致标本溶⾎或有⼩凝块,影响检测结果。
6、采集⾎培养标本时应先注射厌氧瓶,尽量减少接触空⽓时间。
7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离⾦属。
血液标本采集方法

血液标本采集方法一、前言血液标本采集是临床检验过程中的重要步骤之一,对于确诊和治疗疾病具有重要意义。
正确的采集方法可以保证标本质量,提高检验结果的准确性和可靠性。
因此,本文将详细介绍血液标本采集方法,帮助大家正确地进行血液标本采集。
二、基础知识1. 血液分类:静脉血和动脉血。
2. 采样器材:针头、管子、注射器、消毒液等。
3. 采样部位:常用的有肘窝内侧静脉、桡侧动脉等。
三、准备工作1. 确定采样部位;2. 消毒:用70%乙醇或碘伏消毒皮肤;3. 准备器材:针头、管子、注射器等;4. 让患者放松心情,保持舒适。
四、操作步骤1. 静脉血标本采集:(1)选择合适的针头和管子;(2)消毒皮肤,并用手指按压待采样的静脉,使其充血;(3)用针头穿刺静脉,注意角度和深度;(4)将管子插入针头连接口,等待血液自流进入管子中;(5)采完标本后,拔出针头,用棉球按压穿刺部位。
2. 动脉血标本采集:(1)选择合适的器材;(2)消毒皮肤,并用手指按压待采样的动脉,使其充血;(3)用针头穿刺动脉,注意角度和深度;(4)将注射器插入针头连接口,轻轻抽取血液;(5)采完标本后,拔出针头并用棉球按压穿刺部位。
五、注意事项1. 选择合适的器材和部位;2. 消毒严格执行规范操作流程;3. 术前告知患者操作过程及可能感受到的不适症状,并让患者保持舒适状态;4. 静脉血采集时注意角度和深度,防止损伤静脉壁;动脉血采集时要轻柔抽取避免破坏血细胞;5. 采集完毕后及时拔出针头并用棉球按压穿刺部位,避免出血和感染。
六、总结正确的血液标本采集方法可以保证标本质量,提高检验结果的准确性和可靠性。
在实际操作中,应该严格按照规范操作流程进行操作,并注意术前准备和术后处理。
同时,还应该不断学习和掌握新的技术和知识,提高自己的专业水平。
血液标本采集的主要方法

血液标本采集的主要方法引言:血液标本采集是临床医学中重要的操作之一,准确的血液标本采集方法对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
本文将详细介绍血液标本采集的主要方法,包括静脉采血、动脉采血、指尖采血以及特殊人群的血液采集方法。
第一节:静脉采血静脉采血是最常用的血液标本采集方法,适用于各类化验项目。
具体操作步骤如下:1.患者准备:患者需要在采血前保持心情平稳,避免剧烈运动和紧张情绪,以免影响血液成分。
2.选择静脉:通常选择患者上臂内侧的肘关节附近的静脉,这里的静脉较为粗大且表浅,便于采血。
3.术前准备:采血前需要消毒针头和采血部位,确保无菌状态,避免感染。
4.采血操作:采血时,护士应戴好手套,用一只手轻轻拉紧患者的皮肤,以便露出静脉。
然后,将针头插入静脉,并用适量的负压抽取血液。
5.采血完成:采血后,及时停止负压,并将针头拔出,用无菌纱布按住采血部位,以防止出血和淤血。
第二节:动脉采血动脉采血主要用于检测血气分析和动脉血压等指标,操作相对复杂。
具体操作步骤如下:1.患者准备:患者需要保持舒适的体位,一般要求采血前至少休息10分钟,避免运动和紧张情绪。
2.选择动脉:通常选择桡动脉或股动脉进行采血,这些动脉较为表浅且容易触及。
3.术前准备:采血前需要彻底消毒针头和采血部位,以避免感染。
同时,还需要准备好采血所需的采血管和采血针。
4.采血操作:护士应戴好手套,用一只手将患者的手臂固定住,然后用另一只手触摸并定位到动脉。
将针头插入动脉,注意保持适当的角度和深度,并用适量的负压抽取血液。
5.采血完成:采血后,及时停止负压,并将针头拔出,用无菌纱布按住采血部位,以防止出血和淤血。
第三节:指尖采血指尖采血适用于需要小量血液的检测项目,如血糖监测和血氧饱和度等。
具体操作步骤如下:1.患者准备:患者需要保持手指温暖,避免手指过冷或过热,以免影响血液成分。
2.术前准备:采血前需要消毒针头和采血部位,确保无菌状态,避免感染。
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血液检验标本采集方法血液检验标本采集方法血液检验标本分为全血、血浆、血清等。
全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等;血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。
按照血标本采集部位的不同,分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。
绝大多数检查采用静脉血,少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血,毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。
下面是yjbys小编为大家带来的血液检验标本采集方法,欢迎阅读。
一、静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置1、止血带或压脉器:采集静脉血时,止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过40秒为宜,否则容易引起淤血、静脉扩张,并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。
2、采血时间与部位:大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释,而且对实验室检查结果发生严重干扰,特别是血糖和电解质。
3、避免溶血、杂质污染:采血器具必须无菌、干燥、洁净.避免特别用力抽吸和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。
因为红细胞的某些成分与血清(浆)不同,样本溶血可使红细胞某些成分释放,影响实验室检查结果。
4、血样的采集:血样要求在每一天的同一时间采集,理想的时间是早晨7:00到8:00,尤其是监测为目的时,更要保证标本采集时间的统一。
最后一次食物和液体摄入应在前一天下午6:00到7:00(急诊检验例外)。
血样采集应在不服药期间,如在早晨服前。
血样采集时,患者应仰卧位,采血点应在同一静脉区,通常为手臂静脉。
5、标本采集后须立即送检,放置过久影响检验结果。
当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿刺,易导致标本溶血或有小凝块,影响检测结果。
6、采集血培养标本时应先注射厌氧瓶,尽量减少接触空气时间。
7、微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。
8、采集样品所用材料的安全处置:使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁型器内进行安全处置,禁止对使用后的一次性针头复帽,禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物;注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中,医疗废物和生活垃圾分类收集存放。
消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂,不得擅自废弃。
二、临床化学/免疫检验标本临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。
标本采集主要注意事项有:1、化学项目大多数需要空腹采静脉血,多个单项化学检测项目组合检验时一般可采管血;2、采血量视检查项目多少不同而异,通常为4.0~5.0ml;3、多个组合检测项目同时采血时应按下列顺序采血:血培养——无添加剂管凝血管——有添加剂管。
有添加剂管的顺序为:橼酸盐管——肝素管——EDTA管——草酸盐/氟化钠管。
4、不论是抗凝血还是非抗凝血,为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间,血液标本收集后,须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出来,避免由此而影响检验结果的准确性。
从血液标本采集开始,必须在2h内将全血处理为血清或血浆。
1)血清(非抗凝血):采血后标本于22~25℃(室温)15~30min后可自行(自发)完全凝固,禁用木棍和玻棒等剥离凝块;冷藏标本凝集较慢,加促凝剂者凝集加快。
2)血浆(抗凝血):应采用抗凝管采血,采血后立即颠倒混合5~10次,采血后数分钟内可离心分离血浆。
3)冷藏标本:用于稳定血液中温度依赖性成分(抑制细胞代谢)的检测项目,标本于2~8℃冷藏(标本采集后立即置于冰箱中,冷藏必须充分);标本需冷藏的测定项目有:儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血气、NH3、乳酸、丙酮酸等。
全血标本一般不冷藏,血钾测定标本冷藏不得>2h。
全血标本切忌冷冻。
4)代谢抑制剂和防腐剂的应用:用于抑制细胞代谢。
血标本中加入氟化钠后,血细胞未分离情况下血标本中Glu,22~25℃稳定24h.2~8℃稳定48h;氟化钠不适用于新生儿及儿童的Glu测定(因儿童PCV高,细胞糖酵解难以控制);氟化钠一麝香草酚混合剂不适合酶学检测(因氟化钠一麝香草酚混合剂抑制酶活性));甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。
三、红细胞沉降率(血沉,ESR)检测标本静脉采集枸橼酸钠(109mmol/L,即32.06g/L)抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血),黑帽管。
采血注意事项:1、单独采1管血,准备采血至2ml刻度线(抗凝剂:全血=1:4);2、采血后立即上下颠倒混合5~10次;3、采血后应尽快送检(必须2h内检测)。
四、血常规(全血细胞分析)检验标本一般用EDTA1.5~2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝采血管-紫帽管)。
采血注意事项:1、采血后立即上下颠倒混匀,5~10次.不可用力震荡;2、应按抗凝管刻度采血至2ml,可不用空腹;3、采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2小时WBC形态会发生改变);4、血型与血常规可采1管血。
五、75克葡萄糖耐量试验(OGTT)/胰岛素释放试验/C-肽释放试验1、病人准备:试验前3日,每日进食碳水化合物量不低于250-300克,且维持正常活动,影响试验的药物(如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3日前停用,试验前病人应10~16小时不进食。
2、标本采集:临床上常用方法是清晨抽空腹血后,口服75克葡萄糖,再于给糖后0.5、1、2、3小时各采血2ml/1次(共5次)。
3、标本保存:采血后1小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血,于2~8℃保存。
4、注意事项:胰岛素测定受溶血影响较大,采血时应避免溶血。
六、高血压系列检验标本1、高血压三项(肾素、血管紧张素I、II)1)病人准备:β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平,一般要在停药后2周测定肾素活性(PRA),利血平等代谢慢的药物应在停药3周测定。
不宜停药的.病人改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。
钠摄入量影响机体PRA水平,故病人测定PRA前3天应适当减少食盐摄入量,最好同时测定取血前24小时尿钠含量,以供分析PRA结果时参考;2)标本采集:静脉取血4~5ml,拔除针头后缓慢注入到专用抗凝管中,盖好管塞后上下颠倒5次,混匀后2500转/分,离心5~10分钟,分离血浆,将血浆装入专用血浆管后低温送检。
如不能立即送检,需尽快冰冻保存(-15℃)。
溶血标本不能检测;3)标本类型、标本量:专用抗凝管采血,分离血浆,取2ml送检;4)标本保存:低温冰箱保存(-15℃以下),可保存2个月;5)注意事项:申请单上应注明抽血时的体位(卧位:病人在早上6-8时起床前,取静脉血;立位:病人起床后活动3小时,取静脉血。
)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);标本未及时分离血浆、反复冻融、溶血、保存不当、使用过期抗凝管等均可使结果受到影响。
2、醛固酮1)病人准备:留样前应停服利尿剂至少3周,停服抗高血压药物1周;2)标本采集:血浆醛固酮测定应采用肝素抗凝,采集后立即分离血浆,置-20℃保存待测;尿液标本则留取24小时尿量,用10~15mL浓盐酸防腐;3)申请单上注明:抽血时的体位(卧位、立位)和饮食情况(普食饮食、低钠饮食);尿液标本要准确记录24小时尿量。
七、皮质醇标本采集及注意事项正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律,一般为早上8点或下午4点采血,送检时请务必在申请单上注明采血时间。
八、流式细胞术检测项目的标本采集及注意事项1、淋巴细胞亚群系列标本要求:EDTA或肝素抗凝全血2ml(推荐EDTA抗凝)注意事项:该系列项目在不同年龄段的细胞数参考值不尽相同,所以送检时请务必在申请单上注明病人年龄。
2、白血病免疫分型标本要求:肝素抗凝骨髓或全血2ml注意事项:请使用白血病免疫分型专用申请单3、人类白细胞抗原B27检测(HLA-B27)/阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)检测标本要求:EDTA或肝素抗凝全血2ml备注:保证新鲜标本,流式细胞术检测项目需要24小时内送检;九、微量元素检测标本采集要求1、所有采血人员要经过严格培训并熟悉采血过程,知晓操作技术对微量元素(尤其是铅和锌)检测质量的影响。
2、采血人员应戴乳胶或聚乙烯手套,若手套涂粉,需用静脉采血皮肤清洁法处理手套后进行操作。
3、血铅检测采血时按顺序用0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精清洁采血区皮肤,防止环境对血铅检测的污染。
4、橡皮塞对锌有污染,故普通采血管不可使用,请使用本中心提供的专用管。
5、采集方法:采集静脉血0.5-1.0mL,采集后马上轻轻颠倒混匀,粘上条形码,装入自封袋送检。
6、如不能及时送检,应放置2-8℃冰箱保存。
7、标本凝固或含凝块,不能检测。
十、遗传学检测标本采集要求1、标本采集:外周血标本可使用中心配送的肝素抗凝管(遗传专用)和采血针进行采集,采集后立即将试管轻轻颠倒混匀,以免凝血;脐带血标本、骨髓标本可以在穿刺成功后,打开中心配送的肝素抗凝管盖,将脐带血或骨髓注入采集管中,立即将试管轻轻颠倒混匀,以免凝血,请注意无菌操作,不要污染管盖。
请避免使用注射器采集标本后直接注入采集管的方式进行标本采集,以免引起溶血;请勿使用EDTA等抗凝管采集标本。
2、标本量:外周血、脐带血、骨髓各4ml;3、标本送检:合格标本须于采血后当天送至遗传实验室,故请于标本采集后及时通知艾迪康工作人员接收标本;标本有溶血、凝血现象,也视为不合格标本。
骨髓标本应尽快送至实验室。
4、标本保存:标本采集后置于18~25℃保存,不可冷冻,不可放置于高温环境中。
5、申请单填写:请完整填写申请单,尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等。
十一、基因检测标本采集要求1、所有用于基因诊断的标本必须用无菌试管或容器留取,严禁使用肝素抗凝管,采集标本时注意无菌操作。
2、为避免污染,送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。
3、采集方法:1)血液标本抽取病人静脉血,置无菌试管中室温自然凝固或2000转/分离心,取分离出的EDTA抗凝血浆/血清送检;2)女性分泌物标本(1)分泌物标本采样应在非月经期进行;采样前3天内不使用阴道内药物,不冲洗阴道;24小时内不应有性行为;(2)采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去,更换棉拭子,将棉拭子伸入宫颈,通过上皮交界处,旋转3~5周,以保证取得较多的柱状上皮标本,对于怀疑HPV感染的患者,尽量采集病变部位标本,可提高HPV的检出率。
将取样后的棉拭子放入配套的软管中,旋紧管盖;(3)男性分泌物标本先清洁尿道口,将棉拭子伸入男性尿道1cm,旋转3~5次获得标本,将取样后的棉拭子放入配套的软管中,旋紧管盖;(4)疱疹液或疣体标本:对于生殖器或肛周有疣状体增生,怀疑为尖锐湿疣者,宜直接采集疣体组织置于标本管中送检。