血培养标本的正确采集 培训课件
合集下载
血培养标本的正确采集课件
指导用药
通过血培养和药敏试验，医生可以了解病原微生物的耐药性，选择 敏感的抗生素进行治疗，提高治愈率。
评估病情
血培养的结果可以反映病情的严重程度和病程进展情况，帮助医生 评估治疗效果和调整治疗方案。
血培养标本采集的发展前景和研究方向
自动化采集技术
01
随着技术的发展，自动化血培养系统逐渐应用于临床，能够提
如采血时用力拍打采血部位、在输液时从输液侧 采血、在同侧手臂同时采血和输液等，可能导致 培养结果不准确。应避免这些不规范操作，确保 采血过程严格遵守无菌原则。
04 血培养标本采集的临床 应用和价值
血培养标本采集在临床中的应用
诊断感染性疾病
血培养是诊断血液感染性疾病的 重要手段，通过培养血液中的病 原微生物，可确诊败血症、菌血
症等严重感染性疾病。
指导抗生素治疗
血培养可以帮助医生了解病原微生 物的种类和药敏情况，从而指导抗 生素的选择和使用，提高治疗效果。
监测治疗效果
通过定期进行血培养检查，可以监 测治疗效果，判断病情是否好转或 恶化，及时调整治疗方案。
血培养标本采集对临床诊断和治疗的价值
明确诊断
血培养能够直接检测到血液中的病原微生物，为临床医生提供确 切的诊断依据，避免误诊和漏诊。
阳性检出率。
采集部位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
通常选择肘静脉或股静脉作为 采集部位，以保证充足的血量 和避免局部感染。
无菌操作
采集过程中应严格遵守无菌操 作原则，避免污染，减少外界 细菌的混入。
采集量
根据不同培养瓶的要求，采集 适量血液，一般为8-10ml。
采集后标本的保存和处理
及时送检
采集后的血培养标本应尽快送检，避 免长时间放置导致细菌繁殖或死亡。
通过血培养和药敏试验，医生可以了解病原微生物的耐药性，选择 敏感的抗生素进行治疗，提高治愈率。
评估病情
血培养的结果可以反映病情的严重程度和病程进展情况，帮助医生 评估治疗效果和调整治疗方案。
血培养标本采集的发展前景和研究方向
自动化采集技术
01
随着技术的发展，自动化血培养系统逐渐应用于临床，能够提
如采血时用力拍打采血部位、在输液时从输液侧 采血、在同侧手臂同时采血和输液等，可能导致 培养结果不准确。应避免这些不规范操作，确保 采血过程严格遵守无菌原则。
04 血培养标本采集的临床 应用和价值
血培养标本采集在临床中的应用
诊断感染性疾病
血培养是诊断血液感染性疾病的 重要手段，通过培养血液中的病 原微生物，可确诊败血症、菌血
症等严重感染性疾病。
指导抗生素治疗
血培养可以帮助医生了解病原微生 物的种类和药敏情况，从而指导抗 生素的选择和使用，提高治疗效果。
监测治疗效果
通过定期进行血培养检查，可以监 测治疗效果，判断病情是否好转或 恶化，及时调整治疗方案。
血培养标本采集对临床诊断和治疗的价值
明确诊断
血培养能够直接检测到血液中的病原微生物，为临床医生提供确 切的诊断依据，避免误诊和漏诊。
阳性检出率。
采集部位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
通常选择肘静脉或股静脉作为 采集部位，以保证充足的血量 和避免局部感染。
无菌操作
采集过程中应严格遵守无菌操 作原则，避免污染，减少外界 细菌的混入。
采集量
根据不同培养瓶的要求，采集 适量血液，一般为8-10ml。
采集后标本的保存和处理
及时送检
采集后的血培养标本应尽快送检，避 免长时间放置导致细菌繁殖或死亡。
血培养标本的正确采集95470ppt课件
3. 白细胞增多（＞ 10×109/L，特别有“核左移”
4. 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×109/L ）
5. 血小板减少
Hale Waihona Puke 6. 皮肤、粘膜出血7. 昏迷
8. 多器官衰竭
精选ppt
建议：每套血培养同时接种至需氧瓶和
厌氧瓶，有利于需氧菌和厌氧菌的检出。 当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手 术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血 培养。但如果不能满足推荐的采血量时， 应首先满足需氧瓶。
血培养标本的正确采集
精选ppt
什么是血培养
将新鲜离体的血液标本接种于营养培 养基上，在一定温度、湿度等条件下，使 对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进 行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养 法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的 病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。
精选ppt
血培养标本的采集
精选ppt
血培养采集的SOP
▪ 时间 ▪ 数量 ▪ 方法 ▪ 血量 ▪ 运送
精选ppt
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初期时采血可提高培养阳性率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血，避免错过时机
精选ppt
血培养采集SOP—数量
A. 推荐采集2-3套血培养(同时或间隔30min～ 1h ）
B. 感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
精选ppt
血培养采集SOP—方法
▪ 手卫生：洗手或手消毒 ▪ 准备血培养瓶：破损？保质期？渗漏？污染？
内部隔膜盖并非是无菌的， 75%酒精，60s ▪ 皮肤消毒：碘酊30S 直径5cm ▪ 不同部位外周静脉血 ▪ 轻摇瓶子以防血液凝固
血培养标本采集课件
采血过程中的无创检测技术
01
02
03
无创检测技术能够减少采血过 程中的创伤和痛苦，提高患者 的舒适度。
无创检测技术能够实时监测患 者的生理参数，为临床提供更 全面的诊断信息。
无创检测技术的发展将有助于 推动医疗技术的进步，提高医 疗水平。
THANKS
解决方案
选择合适的采血部位，避免在皮 肤破损、炎症、疤痕等处采集血 液，同时注意采血针的深度适中
。
采血时机不正确
01
总结词
采血时机不正确可能影响培养结果，如发热时采集可能增加污染菌的检
出率。
02
详细描述
发热时，体内白细胞增多，可能将污染菌误认为是病原菌；而使用抗菌
药物后，可能抑制病原菌生长，导致假阴性结果。
血培养标本采集过程中，需要注意采集时间、采血量、采血 部位以及防止污染等方面的要求，以保证培养结果的准确性 。
抗生素疗效的评估
在使用抗生素治疗血液感染的过程中，血培养可以用于评 估抗生素的疗效。通过定期采集血液样本进行培养，可以 观察病原体数量的变化情况，从而判断抗生素是否有效， 为调整治疗方案提供依据。
05
血培养标本采集的未来发展
自动化采血设备的研究和应用
01
自动化采血设备能够提高采血效率，减少人为 误差，是未来发展的趋势。
02
自动化设备能够实现快速、准确的血样采集， 减少患者等待时间。
03
自动化设备的应用将有助于提高采血质量，为 临床提供更可靠的诊断依据。
个性化采血方案的发展
根据患者的具体情况制定个性化的采血方案，能够更好地满足临床需求。 个性化采血方案能够提高采血效果，减少不必要的采血操作。 个性化采血方案的发展将有助于提高医疗质量和患者满意度。
血液标本正确采集课件
定期对质量管理体系进行审查 和更新，以适应新的法规和标 准要求。
加强人员培训和技能考核
对采集人员进行专业培训，确保 其掌握正确的采集方法和操作技
能。
对采集人员进行定期的技能考核， 评估其操作水平和专业能力，及
时发现和纠正问题。
鼓励采集人员参加继续教育和学 术交流活动，提高专业素养和技
能水平。
定期进行质量评估和改进
血培养标本
用于培养血液中的细菌， 诊断感染性疾病。
血液标本采集的基本原则
严格无菌操作
采集血液标本时应确保采血环境清洁，采血人员应进行无菌操作，避 免污染血液标本。
如静脉采血、动脉采血或毛细血 管采血。
正确的采血时间
根据检测项目的要求，选择正确的采血时间，如空腹采血、随机采血 或定时采血。
了解患者的疾病史和家族史，有助于 分析血液指标与遗传因素之间的关联， 为临床诊断和治疗提供更多依据。
了解患者是否正在接受药物治疗，以 及药物的种类、剂量和使用频率，有 助于判断药物是否会对血液成分造成 影响。
确定采集时间和采集部位
01
根据检验目的和要求，选择合适 的采集时间，如空腹、餐后、运 动后等，以确保采集的血液标本 能够准确反映生理状态。
血液标本的保存和运
保存
根据不同血液标本的特性，选择适当 的保存方式和条件，如冷藏或冷冻， 以保持血液标本的稳定性和有效性。
运输
在运输过程中，应确保血液标本不受 损坏、不发生交叉污染，并尽快送达 检测机构。
血液标本的检测和处理
检测
按照相关规定和标准，对血液标本进行检测和分析，获取准确的检测结果。
处理
02
根据检验项目和采集时间，选择 合适的采集部位，如静脉穿刺、 动脉采血、毛细血管采血等，以 确保血液标本的质量和安全性。
血培养的采集PPT课件
28
血培养的采集：无菌操作
• 血培养对无菌操作的要求比注射、 采集生化、凝血等其它标本要高。
• 所以要最先采集血培养标本。 • 污染率的指标是＜3%（100份标本里
只能有不到3个标本出现污染。）
29
细菌是干死的，不是淹死的
皮肤消毒程序：
1. 首先保证皮肤“干净” 2. 70%的酒精擦拭静脉穿刺部位。 3. 用碘酊或碘伏棉签，以采血点为圆心，自内向外，
Infection 感染
SIRS 全身炎症反应综合征
Sepsis 败血症
11
Severe sepsis
Epidemiology of Bloodstream Infections 血流感染的流行病学
革兰氏阳性菌感染呈上升趋势
特别是葡萄球菌和肠球菌 广谱耐药菌株（VRE、MRSA/MRSE 、VISA/VRSA ）
螺旋环绕，半径2.5厘米消毒，无遗漏缝隙，不逆 转方向，同时旋转消毒棉签。 4. 更换消毒棉签，再次重复上述动作。 5. 待干。 6. 保证消毒时间：碘酊30秒或碘伏60秒。
30
培养瓶的消毒程序：
1. 70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子60秒。 2. 用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的酒精。 3. 将标本注入培养瓶内。
每 mL 血液对阳性率影响
5.8 % 1.1 % 3.1 % 1.5 %
菌血症中病原菌的浓度
• 成人： 链球菌性心内膜炎 葡萄球菌性心内膜炎 革兰氏阴性菌菌血症 革兰氏阳性菌菌血症
• 儿童：
革兰氏阴性菌菌血症 75%儿童血液中
1～30 organisms / ml 1～20 organisms / ml ＜1 ～ 10 organisms / ml 1 ～ 300 organisms / ml
血培养的采集：无菌操作
• 血培养对无菌操作的要求比注射、 采集生化、凝血等其它标本要高。
• 所以要最先采集血培养标本。 • 污染率的指标是＜3%（100份标本里
只能有不到3个标本出现污染。）
29
细菌是干死的，不是淹死的
皮肤消毒程序：
1. 首先保证皮肤“干净” 2. 70%的酒精擦拭静脉穿刺部位。 3. 用碘酊或碘伏棉签，以采血点为圆心，自内向外，
Infection 感染
SIRS 全身炎症反应综合征
Sepsis 败血症
11
Severe sepsis
Epidemiology of Bloodstream Infections 血流感染的流行病学
革兰氏阳性菌感染呈上升趋势
特别是葡萄球菌和肠球菌 广谱耐药菌株（VRE、MRSA/MRSE 、VISA/VRSA ）
螺旋环绕，半径2.5厘米消毒，无遗漏缝隙，不逆 转方向，同时旋转消毒棉签。 4. 更换消毒棉签，再次重复上述动作。 5. 待干。 6. 保证消毒时间：碘酊30秒或碘伏60秒。
30
培养瓶的消毒程序：
1. 70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子60秒。 2. 用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的酒精。 3. 将标本注入培养瓶内。
每 mL 血液对阳性率影响
5.8 % 1.1 % 3.1 % 1.5 %
菌血症中病原菌的浓度
• 成人： 链球菌性心内膜炎 葡萄球菌性心内膜炎 革兰氏阴性菌菌血症 革兰氏阳性菌菌血症
• 儿童：
革兰氏阴性菌菌血症 75%儿童血液中
1～30 organisms / ml 1～20 organisms / ml ＜1 ～ 10 organisms / ml 1 ～ 300 organisms / ml
正确采集血标本ppt课件
45
标本溶血
原因： 采血时护士过度抽、拉、挤造成
红细胞机械性损伤 真空采血管内负压过大或不足、
患者有效循环血量减少，导致红 细胞破裂 穿刺过程不顺利 抗凝“三基”训练，熟练掌握基
本护理技能 采血前认真检查采血装置是否完
好 止血带压迫时间不宜过长 负压不够时，立即更换；也可用
22
注意事项
避免消毒液引起溶血 采血量及采血管顺序安排 合理使用止血带 血液流速过快 血液流速过慢
23
静脉血标本采集 动脉血标本采集 末梢血采集 血标本的保存和送检
24
动脉血标本采集
目的： 为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠的依据 监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留 为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依据
加速血液凝固
形成隔层，达到分离血细胞的和血
用途：缩短血清分离时间， 清的目的
特别适用于血生化检查 用途:能快速分离血清标本，有利 常用的促凝剂：凝血酶、蛇 于标本的冷藏保存。
毒、硅石粉、硅素碳
18
一次多管采集血标本
采血顺序：
血培养→黄管→蓝管→黑管→绿管→紫管
(8~10ml) (3.5ml) (2.7ml) (1.6ml) (4ml) (3ml)
➢ 室温保存。 ➢ 特定项目的血液标本需要低
温保存
44
不合格样本
标本溶血： 是由于各种原因引起的红细胞在 体外的破裂，造成大量细胞内物 质进入血浆以及血清被稀释
抗凝标本凝固： 是指需要抗凝的血液标本离体后， 在与抗凝剂混匀前，由于自身凝血 因子的作用形成血液凝集
王姝，巩丽颖，吴洁,危急值检验标本的护理质量控制【J】.护理学杂志，2008,23（3）:19-20
柯株芬，汤宪风,不同穿刺部位成功率研究【J】.中国实用医药，2011,06（33）:63-64
标本溶血
原因： 采血时护士过度抽、拉、挤造成
红细胞机械性损伤 真空采血管内负压过大或不足、
患者有效循环血量减少，导致红 细胞破裂 穿刺过程不顺利 抗凝“三基”训练，熟练掌握基
本护理技能 采血前认真检查采血装置是否完
好 止血带压迫时间不宜过长 负压不够时，立即更换；也可用
22
注意事项
避免消毒液引起溶血 采血量及采血管顺序安排 合理使用止血带 血液流速过快 血液流速过慢
23
静脉血标本采集 动脉血标本采集 末梢血采集 血标本的保存和送检
24
动脉血标本采集
目的： 为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠的依据 监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留 为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依据
加速血液凝固
形成隔层，达到分离血细胞的和血
用途：缩短血清分离时间， 清的目的
特别适用于血生化检查 用途:能快速分离血清标本，有利 常用的促凝剂：凝血酶、蛇 于标本的冷藏保存。
毒、硅石粉、硅素碳
18
一次多管采集血标本
采血顺序：
血培养→黄管→蓝管→黑管→绿管→紫管
(8~10ml) (3.5ml) (2.7ml) (1.6ml) (4ml) (3ml)
➢ 室温保存。 ➢ 特定项目的血液标本需要低
温保存
44
不合格样本
标本溶血： 是由于各种原因引起的红细胞在 体外的破裂，造成大量细胞内物 质进入血浆以及血清被稀释
抗凝标本凝固： 是指需要抗凝的血液标本离体后， 在与抗凝剂混匀前，由于自身凝血 因子的作用形成血液凝集
王姝，巩丽颖，吴洁,危急值检验标本的护理质量控制【J】.护理学杂志，2008,23（3）:19-20
柯株芬，汤宪风,不同穿刺部位成功率研究【J】.中国实用医药，2011,06（33）:63-64
血培养标本如何正确采集 PPT
可以互相讨论下，但要小声点
怀疑与导管有关的血行感染时：
拔除导管------两份外周血标本+导管培养
保留导管-------一份外周血+一份导管采血 （间隔时间≦5分钟）
血培养采集SOP—血量
♫成人血培养的标本量为8-10ml
两小时内
假阳性：污染率：3%-5% 干预：抽取标本前、中、后严 格遵守无菌 操作规程
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性
率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血
推荐采集2-3套血培养(同时或间隔）
感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
大家有疑问的，可以询问和交流
血培养标本如何正确采集
♫血培养标本采集的意义 ♫如何采集 ♫目前存在的感染严重威胁患者的生命 明确诊断是何种病原菌感染 减少抗菌药物的误用和滥用 大大地改善患者的预后 降低患者的病死率，减少医疗花费
1. 发热 ＞38℃ 低温＜36℃ 2. 寒战 3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左移”） 4. 粒细胞减少 5. 血小板减少 6. 皮肤、粘膜出血 7. 昏迷 8. 多器官衰竭 9. 血压降低 10. 呼吸加快
假阴性： 标本凝固 （轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
细菌培养基及培养过程
♫ 高热时抽？ ♫ 标本常温下阳性率高？ ♫ 标本冷藏？
♫换针头？ ♫烧瓶口？
怀疑与导管有关的血行感染时：
拔除导管------两份外周血标本+导管培养
保留导管-------一份外周血+一份导管采血 （间隔时间≦5分钟）
血培养采集SOP—血量
♫成人血培养的标本量为8-10ml
两小时内
假阳性：污染率：3%-5% 干预：抽取标本前、中、后严 格遵守无菌 操作规程
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性
率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血
推荐采集2-3套血培养(同时或间隔）
感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
大家有疑问的，可以询问和交流
血培养标本如何正确采集
♫血培养标本采集的意义 ♫如何采集 ♫目前存在的感染严重威胁患者的生命 明确诊断是何种病原菌感染 减少抗菌药物的误用和滥用 大大地改善患者的预后 降低患者的病死率，减少医疗花费
1. 发热 ＞38℃ 低温＜36℃ 2. 寒战 3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左移”） 4. 粒细胞减少 5. 血小板减少 6. 皮肤、粘膜出血 7. 昏迷 8. 多器官衰竭 9. 血压降低 10. 呼吸加快
假阴性： 标本凝固 （轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
细菌培养基及培养过程
♫ 高热时抽？ ♫ 标本常温下阳性率高？ ♫ 标本冷藏？
♫换针头？ ♫烧瓶口？
(2024年)血培养标本采集ppt课件
运送方式
根据实验室要求和实际情况，选择合适的运送方式，如专 人递送、快递等。确保运送过程中标本的安全和及时性。
15
标本保存
保存条件
血培养标本在送达实验室前，应 在2-8℃的冰箱中保存。避免冷冻
和反复冻融，以免影响检测结果 。
2024/3/26
保存时间
一般情况下，血培养标本的保存时 间为7天。若实验室有特殊要求或 标本需要长期保存，应按照相关规 定进行处理。
相关知识。
接收时核对患者信息、标本类型 、采集时间等，确保信息准确无
误。
Байду номын сангаас
检查标本容器是否完整、无破损 ，标签是否清晰可辨。
2024/3/26
19
标本处理
在生物安全柜内进行操作，确 保操作过程安全无污染。
2024/3/26
对标本进行外观检查，观察是 否有溶血、凝块等异常情况。
按照实验室规定对标本进行编 号、登记，并放入专用冰箱保 存。
标本及时送检
采集后的标本应及时送检，避免放置时间过 长导致细菌繁殖和标本变质。
13
04
血培养标本的运送和保存
2024/3/26
14
标本运送
2024/3/26
运送条件
血培养标本应在采集后尽快送至实验室，一般要求在2小 时内送达。运送过程中需保持标本的温度和湿度稳定，避 免剧烈震动和光照。
运送容器
使用无菌、密封良好的容器装载标本，确保容器无破损、 无泄漏。容器外应标明患者姓名、采集时间、采集部位等 信息。
2024/3/26
掌握正确的血培养标 本采集方法和注意事 项
4
适用范围和对象
2024/3/26
适用范围
临床医学、医学检验、微生物学 等领域
根据实验室要求和实际情况，选择合适的运送方式，如专 人递送、快递等。确保运送过程中标本的安全和及时性。
15
标本保存
保存条件
血培养标本在送达实验室前，应 在2-8℃的冰箱中保存。避免冷冻
和反复冻融，以免影响检测结果 。
2024/3/26
保存时间
一般情况下，血培养标本的保存时 间为7天。若实验室有特殊要求或 标本需要长期保存，应按照相关规 定进行处理。
相关知识。
接收时核对患者信息、标本类型 、采集时间等，确保信息准确无
误。
Байду номын сангаас
检查标本容器是否完整、无破损 ，标签是否清晰可辨。
2024/3/26
19
标本处理
在生物安全柜内进行操作，确 保操作过程安全无污染。
2024/3/26
对标本进行外观检查，观察是 否有溶血、凝块等异常情况。
按照实验室规定对标本进行编 号、登记，并放入专用冰箱保 存。
标本及时送检
采集后的标本应及时送检，避免放置时间过 长导致细菌繁殖和标本变质。
13
04
血培养标本的运送和保存
2024/3/26
14
标本运送
2024/3/26
运送条件
血培养标本应在采集后尽快送至实验室，一般要求在2小 时内送达。运送过程中需保持标本的温度和湿度稳定，避 免剧烈震动和光照。
运送容器
使用无菌、密封良好的容器装载标本，确保容器无破损、 无泄漏。容器外应标明患者姓名、采集时间、采集部位等 信息。
2024/3/26
掌握正确的血培养标 本采集方法和注意事 项
4
适用范围和对象
2024/3/26
适用范围
临床医学、医学检验、微生物学 等领域
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血培养标本的正确采集
12
3/11/2021
存在问题—误区
▪ 标本冷藏？不得放入冰箱冷藏或冷冻。
▪ 高热时抽？在寒战和发热初期采血提高阳 性率，一旦体温达到高峰往往大部分细菌 已经在血中被清除了
血培养标本的正确采集
13
3/11/2021
谢谢！
血培养标本的正确采集
14
3/11/2021
血培养标本的正确采集
7
3/11/2021
血培养采集SOP—数量
A. 推荐采集2-3套血培养(同时或间隔30min～ 1h ）
B. 感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应 在48-96 小时重复培养
血培养标本的正确采集
8
3/11/2021
血培养采集SOP—方法
▪ 手卫生：洗手或手消毒 ▪ 准备血培养瓶：破损？保质期？渗漏？污染？
血培养标本的正确采集
2
3/11/2021
血培养标本采集的意义
➢血流感染严重威胁患者的生命
➢明确诊断是何种病原菌感染
➢减少抗菌药物的误用和滥用
➢大大地改善患者的预后
➢降低患者的病死率，减少医疗花费
血培养标本的正确采集
3
3/11/2021
采血指征
1. 发热 ＞38℃
低温＜36℃
2. 寒战
3. 白细胞增多（＞ 10×109/L，特别有“核左移”
4. 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×109/L ）
5. 血小板减少
6. 皮肤、粘膜出血
7. 昏迷
8. 多器官衰竭
血培养标本的正确采集
4
3/11/2021
建议：每套血培养同时接种至需氧瓶和
厌氧瓶，有利于需氧菌和厌氧菌的检出。 当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手 术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血 培养。但如果不能满足推荐的采血量时， 应首先满足需氧瓶。
什么是血培养
将新鲜离体的血液标本接种于营养培 养基上，在一定温度、湿度等条件下，使 对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进 行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养 法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的 病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。
血培养标本的正确采集
1
3/11/2021
血培养标本的采集
▪ 血培养标本采集的意义 ▪ 如何采集 ▪ 目前存在的问题 ▪ 如何干预
内部隔膜盖并非是无菌的， 75%酒精，60s ▪ 皮肤消毒：碘酊30S 直径5cm ▪ 不同部位外周静脉血 ▪ 轻摇瓶子以防血液凝固
血培养标本的正确采集
9
3Байду номын сангаас11/2021
血培养采集SOP—血量
▪ 成人血培养的标本量为8-10ml
▪ 对婴幼儿和儿童，一般采血1~5ml
血培养标本的正确采集
10
3/11/2021
血培养标本的正确采集
5
3/11/2021
血培养采集的SOP
▪ 时间 ▪ 数量 ▪ 方法 ▪ 血量 ▪ 运送
血培养标本的正确采集
6
3/11/2021
血培养采集SOP—时间
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．下次用药前采集 3．寒战和发热初期时采血可提高培养阳性率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体
温超过39℃才抽血，避免错过时机
血培养采集SOP—运送
▪ 两小时之内送达，如不能立即送检应 放置室温下保存，时间不宜超过两小 时
血培养标本的正确采集
11
3/11/2021
存在问题及干预
假阳性：污染率：3%-5% 干 预:抽取标本前、中、后严格遵守无菌 操作规程
假阴性：标本凝固（轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）