输血前检测管理制度
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输血前检测管理制度
一、临床医师对准备输血的患者应先进行感染筛查（肝功能、乙肝五项、抗-HCV抗体、抗-HIV抗体、梅毒抗体），并将结果填写到输血治疗同意书及输血申请单上，急诊用血先留取受血者血样，结果反馈后将检查结果及时记录于输血知情治疗同意书及输血申请单上。
输血前感染筛查不能以快速检测结果为准，一定要进行酶免法检测。
二、血库接收到输血申请单和患者血样标本后，进行输血前相容性检测。
检测项目包括ABO血型（正、反定型）、Rh（D）血型、交叉配血试验。
交叉配血必须采用能检出不完全抗体的实验方法（凝聚胺法或抗人球蛋白法）。
三、有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应进行不规则抗体筛检，多次输血的患者两次输血间隔≥3天时都常规进行不规则抗体筛检。
四、交叉配血必须采用能检出不完全抗体的凝聚胺法或抗人球蛋白实验法。
五、血液发出后，受血者和供血者标本于2℃-6℃保存至少7天。
六、输血相容性检测报告内容完整性100%。
输血前检测管理制度
输血前检测管理制度1. 背景输血是一项重要的医学技术，在许多医疗场景中起到至关重要的作用。
然而，输血潜在的风险也不容忽视。
为了确保输血的安全性和有效性，输血前检测成为一项必要的程序。
输血前检测管理制度旨在规范和管理输血前的检测流程和操作，确保输血过程中的安全性和质量。
2. 目的输血前检测管理制度的目的是保证输血患者的安全，减少输血相关的不良事件发生，提高输血过程的质量，同时提高输血效果和效率。
3. 范围输血前检测管理制度适用于所有需要输血的患者，包括在医院内院外输血的各个环节，如输血前的血液检测、检验结果的评估和确定输血的适应症等。
4. 主要内容4.1 输血前的血液检测4.1.1 血型和交叉配血在输血前，需要对受血者的血型进行确定，并进行适当的交叉配血。
交叉配血是一种通过将受血者的血清与供血者的红细胞进行混合反应，来判断是否存在抗体-抗原反应的检测方法。
4.1.2 病原体检测输血前需要对供血者的血液进行病原体检测，以排除可能的血液传播性疾病。
这些病原体可能包括病毒、细菌和寄生虫等。
4.2 检验结果的评估对于输血前的检验结果，需要由专业的医学人员进行评估和解读。
评估包括对血型和交叉配血结果的确认，以及病原体检测结果的解读。
4.3 输血适应症的确定根据输血前的检验结果和患者的具体情况，医生需要判断是否适合进行输血。
输血适应症的确定要考虑患者的病情、身体状况以及可能的输血反应等因素。
5. 质量控制为了确保输血前检测的准确性和可靠性，需要进行相应的质量控制措施。
5.1 校验和质量管理所有使用的试剂和设备都需要进行校验和质量管理，确保其符合相关的标准和要求。
5.2 质量控制检测周期性地进行质量控制检测，对检测过程和结果进行监控和评估，及时纠正偏差和提高质量。
6. 相关人员培训为了保证输血前检测的准确性和一致性，需要对相关人员进行培训。
培训内容包括检测方法、操作规范、质量控制要求和相关政策法规等。
7. 责任和监督相关部门和人员应当履行自己的职责和义务，确保输血前检测管理制度的有效实施。
医院输血前检测管理制度
一、总则为保障患者输血安全，防止因输血引起的疾病传播，根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、检测范围1. 输血前必须对患者进行以下检测：（1）血型鉴定：包括ABO血型、Rh血型等；（2）交叉配血试验：包括直接交叉配血试验和间接交叉配血试验；（3）传染病筛查：包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（HCVAb）、梅毒螺旋体抗体（TPAb）、艾滋病病毒抗体（HIVAb）等；（4）丙氨酸转氨酶（ALT）；（5）乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）；（6）丙型肝炎病毒核糖核酸（HCVRNA）；（7）梅毒螺旋体特异性核酸检测；（8）艾滋病病毒核酸检测。
2. 对于有输血史或近亲属有输血史的患者，应根据实际情况进行补充检测。
三、检测流程1. 患者入院后，由临床医师填写《临床输血申请单》，明确输血指征、血型、输血量等。
2. 输血科接到申请后，对患者进行血型鉴定、交叉配血试验等检测。
3. 对传染病进行筛查，包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。
4. 对检测结果异常的患者，及时通知临床医师，并根据情况调整治疗方案。
5. 所有检测项目完成后，输血科将检测结果反馈给临床医师，由其决定是否输血。
四、检测质量控制1. 输血科应配备符合国家标准和规范的检测设备，定期进行校准和维护。
2. 检测人员应经过专业培训，取得相应资格证书。
3. 检测过程应严格按照操作规程进行，确保检测结果的准确性。
4. 输血科应建立健全室内质控和室间质评制度，确保检测质量。
五、责任与义务1. 临床医师应严格按照输血指征，合理使用输血。
2. 输血科应严格按照检测制度，认真执行检测流程，确保输血安全。
3. 检测人员应遵守职业道德，保守患者隐私，确保检测结果的准确性。
4. 医院相关部门应加强对输血前检测工作的监督和检查，确保制度的有效实施。
六、附则1. 本制度由医院输血科负责解释。
输血前的检测管理制度
输血前的检测管理制度1. 引言输血是一种常见的医疗行为，用于治疗各种疾病和疾病导致的贫血。
然而，在输血过程中，潜在的风险和并发症也存在。
为了确保输血安全和有效，输血前的检测管理制度被广泛应用。
本文将详细介绍该制度的内容以及其在输血过程中的重要性。
2. 输血前的检测管理制度的目的输血前的检测管理制度旨在确保输血过程中的安全性和有效性。
以下是该制度的主要目标：1.确保输血供者的安全性：通过对输血供者的必要检测，排除任何可能传染疾病的风险，保证输血供者的安全性。
2.确保受血者的安全性：通过对受血者的必要检测，降低输血相关反应和并发症的风险，保证受血者的安全性。
3.提高输血过程的有效性：通过对供血和受血方面的检测管理，确保输血过程的高效和准确性。
3. 输血前的检测项目输血前的检测管理制度涵盖了多个检测项目，以排除潜在的风险和并发症。
以下是常见的输血前检测项目：1.血型鉴定：确定供血者和受血者的血型以确保输血的相容性。
2.常规血液检测：包括血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数等，以评估受血者的血液状态。
3.凝血功能检测：测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）等，评估受血者的凝血功能，预防可能的出血风险。
4.传染病筛查：通过检测传染性疾病的标志物或抗体，排除供血者携带或感染传染性疾病的风险，如乙肝病毒、丙肝病毒、人免疫缺陷病毒（HIV）等。
5.自身免疫疾病检测：如自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等，以预防因自身免疫疾病导致的输血反应。
4. 输血前的检测管理流程输血前的检测管理流程应该符合以下步骤：1.注册和信息收集：对受血者和供血者进行登记和信息收集，包括个人信息、病史等。
2.检测项目选择：根据受血者和供血者的情况，选择相应的检测项目进行检测。
3.检测样本采集：采集受血者和供血者相应的生物样本，如血液、尿液等供检测使用。
4.检测项目执行：根据检测项目的要求，进行相应的检测操作，如实验室检测、影像学检测等。
2024年输血前和输血期间管理制度（二篇）
2024年输血前和输血期间管理制度一、决定输血治疗前，经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
二、护士接到输血医嘱时，两人认真核对医师填写好的《输血申请单》的正副联，并将填写完整的《输血申请单》的副联粘贴于配血管上。
三、采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签名。
操作要求：一人一次一管。
四、采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉试验结果。
五、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员双方逐项核对。
护士收到血型鉴定单时，两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号，无误后通知患者或家属，并将血型鉴定单粘贴于检查报告粘贴纸右上角，两人在血型鉴定单右上角上签名。
六、取血时必须携带病历和《病人专用领血单》、《血型鉴定报告单》。
取血护士与血库人员双方交接核对：1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量；2、核对血袋标签：献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液的有效期；3、检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在交叉配血报告单上共同签字。
七、凡血袋有下列情形之一，一律拒领：1、标签破损，字迹不清；2、血袋有破损，漏血；3、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
八、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，核对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本上，并在《输血申请单》反面签名。
输血前检测及核对制度
输血前检验和核对制度为加强输血安全根据国家卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，本院制定输血前检验和核对制度。
输血前检验：一.输血前必须对患者进行输血前检查包括血型（正反定型、RH血型）血常规（血色素）转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测，阳性结果必须记录并告知患者家属。
二.为了充分落实输血相容检测的管理制度，做好相容性检测试验质量管理，确保输血安全。
血库每周做室内质控一次，输血前必须复查血型，检测受血者不完全抗体情况，进行交叉配血后，都符合要求后方可发血。
临床输血的核对：一、输血申请主治医师应认真填写输血申请单，逐项填写患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、病室、床号等患者识别信息，准确填写患者血型，认真填写临床诊断、输血指征，准确填写既往输血史，是否孕产妇，患者主要的血液化验指标，准备输入的血液成分和输入量等。
二、输血标本采集与送检核对1、护士核对医生医嘱，根据《输血申请单》的信息准备标本采集试管，到床边核对病人姓名、性别、床号、住院号、送检项目等，贴上标签，标签内容至少包括姓名、性别、床号、住院号。
2、血标本采集前应征得受血者知情同意，若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清，通过询问患者的亲属核对患者身份。
《临床输血申请单》的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本。
3、用贴有正确无误标签的试管抽静脉血2-4ml血（用EDTAK抗凝），不准离开床边后再贴标签。
采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。
抽血护士在输血申请单的抽血人处签字。
未查输血前相关传染病指标检验的，要同时抽一管不抗凝血，填写输血前检查申请单送检验科。
4、血标本送交人员与输血科人员交接血标本时应对血标本进行检查并仔细核对血标本信息与《临床输血申请单》是否一致。
确认无误后方可接收。
5、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本与受血者检测标本，放在规定的试管架上，置2℃—6℃冰箱保留7天以便查对。
检验科安全输血管理制度
一、总则为了确保输血安全，防止输血相关疾病的发生，保障患者生命安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我科室实际情况，特制定本制度。
二、输血前准备1. 严格掌握输血适应症，对手术用血应事先做好计划，对输血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。
2. 输血前必须对患者进行乙肝表面抗原（HbsAg）、丙型肝炎抗体（HCV）、梅毒抗体（RPR）、艾滋病抗体（HIV）和谷丙转氨酶（ALT）检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）。
3. 患者需要输血时，医生应向家属讲清输血的利弊，与患者共同签定输血治疗同意书后，方可输血。
4. 输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，经上级医师审签后同血样本一起提前呈交输血科。
三、输血过程管理1. 输血科接到输血申请后，应核对患者信息、输血申请单、血型、血型鉴定结果、交叉配血试验结果等，确保无误。
2. 输血过程中，严格执行一人一针一管一巾一带原则，防止交叉感染。
3. 输血前，护士应向患者或家属说明输血过程、可能出现的不良反应及应对措施，并做好输血前准备。
4. 输血过程中，密切观察患者生命体征及输血反应，如有异常情况，立即停止输血，并采取相应措施。
四、输血后管理1. 输血结束后，护士应详细记录输血过程、输血反应及处理措施，并告知患者注意事项。
2. 对输血后出现的不良反应，应按照相关规定进行处理，并及时上报相关部门。
3. 对输血后患者进行随访，了解输血效果及可能出现的不良反应，确保患者安全。
五、输血质量控制1. 严格执行血源筛查制度，确保输血用血质量。
2. 定期对输血科工作人员进行培训，提高其输血安全意识和技术水平。
3. 加强输血科设备、设施及试剂的管理，确保输血过程顺利进行。
4. 定期对输血科进行质量检查，发现问题及时整改。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由检验科负责解释。
输血前检测及核对制度
输血前查验和核对制度为增强输血安全依据国家卫生部公布的《医疗机构临床用血管理方法》和《临床输血技术规范》，本院拟订输血前查验和核对制度。
输血前查验：一.输血前一定对患者进行输血前检查包含血型（正反定型、 RH血型）血惯例（赤色素）转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测，阳性结果一定记录并见告患者家眷。
二.为了充足落实输血相容检测的管理制度，做好相容性检测试验质量管理，保证输血安全。
血库每周做室内质控一次，输血前一定复查血型，检测受血者不完好抗体状况，进行交错配血后，都切合要求后方可发血。
临床输血的核对：一、输血申请主治医师应认真填写输血申请单，逐项填写患者姓名、性别、年纪、病案号、科别、病室、床号等患者辨别信息，正确填写患者血型，认真填写临床诊疗、输血指征，正确填写既往输血史，能否孕产妇，患者主要的血液化验指标，准备输入的血液成分和输入量等。
二、输血标本收集与送检核对1、护士核对医生医嘱，依据《输血申请单》的信息准备标本收集试管，到床边核对病人姓名、性别、床号、住院号、送检项目等，贴上标签，标签内容起码包含姓名、性别、床号、住院号。
2、血标本收集前应征得受血者知情赞同，若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名 ; 若患者意识不清，经过咨询患者的家属核对患者身份。
《临床输血申请单》的有关信息与受血者的资料完好一致时方可收集血标本，两者不一致时不得收集血标本。
3、用贴有正确无误标签的试管抽静脉血2-4ml 血（用 EDTAK抗凝），禁止走开床边后再贴标签。
收集血标本时严格履行无菌操作和正确穿刺。
抽血护士在输血申请单的抽血人处署名。
未查输血前有关传得病指标查验的，要同时抽一管不抗凝血，填写输血前检查申请单送查验科。
4、血标本送交人员与输血科人员交接血标本时应付血标本进行检查并认真核对血标本信息与《临床输血申请单》能否一致。
确认无误后方可接收。
5、查验科要实时清理已溶血标本并将当日已发出血液的献血者标本与受血者检测标本，放在规定的试管架上，置2℃— 6℃冰箱保存 7 天以便核对。
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输血前检测管理制度
1.目的：提高输血安全，防止输血传染病的发生，减少输血纠纷。
2.使用范围：适用于本院需要进行输血治疗患者的输血前相容性检测和输血相关检测。
3.定义：
3.1 血型
血液各种成分的抗原遗传性状，是血液的主要特征之一，一般指红细胞上的抗原结构。
3.2 交叉配血
测定输血的相容性，在血型鉴定的基础上，通过交叉配血试验进一步证实受血者与供血者之间是否存在办型不合的抗原-抗体反应，以保证受血者的输血安全。
3.3 不规则抗体
抗-A、抗-B之外的红细胞血型抗体，常由同种异体红细胞免疫产生。
如接受输血、妊娠等。
3.4 妥协标本
部分不符合检验要求，但特殊情况下仍继续检测的样品，如体内发生溶血的标本。
4.内容：
4.1 输血前基本检测内容和要求
4.1.1 输血前相容性检测:包括ABO血型、Rh(D)血型、红细胞意外抗体筛查和交叉配血试验，紧急抢救输血除外。
4.1.2 输血前相关检测:如血常规、肝功能、乙肝五项、HCV抗体、HIV抗体、梅毒抗体等。
以上检测项目要求在输血申请单发出前完成，并将检查结果填写在输血申请单中。
4.1.3 红细胞血型抗体筛查和交叉配血试验应当使用能检测出有临床意义的红细胞意外抗体的方法
4.1.4 紧急抢救输血时，输血前相容性检测方案应当服从临床用血的时限要求。
4.1.4.1 即刻输血且患者血型无法确认时，可立即发放0型红细胞和 AB 型血浆，发血单上标明“紧急一相容性检测未完成”。
4.1.4.2 限时输血时，输血科应根据时限要求完成相应的输血相容性检测，及时发放血液。
4.1.5 在申请紧急用血时尚未完成输血前相关的其他检测项目者，必须同时采集血标本送检，并在输血请单上相应位置备注说明“已送检，结果待回报”以及送检具体时间。
4.2 输血前检测的血样本要求
4.2.1 由医护人员或专门人员将申请单和血液标本送至输血科。
送、接双方共同确认其标签信息与《输血申请单》信息一致，如对患者身份或标本信息有疑问，应当重新采集血标本。
4.2.2 接收相容性检测标本时应查验并记录不符合质量要求的标本，如有患者信息有误或不齐全、溶血、量不足等情况，输血科应拒收并要求临床科室重新采集血标本。
如为患者自身原因导致。
可作为妥协标本做登记并在报告中注明。
4.2.3 应当使用输血前3天内采集的血标本进行输血相容性检测，采集当天为第0天。
4.2.4 用于血型初次鉴定和交叉配血的血液标本应在不同时间采集，紧急抢救用血除外。
4.2.5 输血科配血前必须核对输血申请单、受血者标本信息和献血者的各项信息，执行双人核对制度。
用电子设备核对患者信息时，需人工再次核对。
4.2.6 血液发出后，患者和献血者的血液标本于2～6℃下保存至少7天，检测当日为第0天。
4.3 输血前相容性检测
输血前应当进行输血相容性检测，包括ABO正、反定型，Rh(D)血型鉴定，红细胞血型抗体筛查和交配血试验。
4.3.1 血型检测
4.3.1.1 患者ABO血型检测包括正、反定型，4个月内的新生儿不需要做反定型。
4.3.1.2 正定型应当使用单隆抗、抗-B血型试剂，反定型应当使用试剂红细胞。
如正、反定型不一致，当通过进一步血清学检测并结合病史解释结果。
如正定型增加抗-A、抗-AB和抗-H检测，反定型增加A细胞、0细胞及自身细胞检测。
4.3.1.3 患者Rh(D)血型检测应当使用能识别大部分D抗原表位的IgM抗大D 试剂。
4.3.1.4 献血者的血液成分应当进行ABO血型复检，Rh(D)阴性的献血者红细胞成分应当进行 Rh(D)血型复检。
4.3.1.5 在本次住期间拟用血的Rh(D)血型阴性患者应作为警示值及时向临床报告并做好登记。
4.3.2 红细胞血型抗体筛查
4.3.2.1 具临床意义的红细胞血型抗体通常在37℃间接抗球蛋白试验中被检出，因此，宜将低离子强度盐溶液-间接抗球蛋白试验(LISS-IAT)作为红细胞血型抗体筛查的主要方法(包括基于LISS-IAT 的柱凝集技术固相凝集技术等)。
4.3.2.2 红细胞血型抗体筛查的试剂红细胞组合应当能检出大部分具有临床意义的红细胞意外抗体。
试剂红细胞不少于两个已知表型的O型供者(每个试剂红细胞来源于单一供者，不能混合使用)，其中红细胞抗原表达水平当互补，至少包括RR:与RR:表型红细胞，表达Fya、Fyb、Jka、Jkb、M、N、S、S、P;、Lea、Leb 等抗原。
4.3.2.3 意外抗体筛查阳性时应当评估其临床意义，作为警示值及时向临床报告，并制订输血策略，做好登记。
4.3.2.4 有条件的实验室应做抗体鉴定，同时检测献血者该阳性抗体的对应抗原，取抗原阴性的献血者与受血者血液做主、次侧交叉配血试验。
4.3.3 交叉配血试验
4.3.3.1 交叉配血应当使用能够检测患者与献血者ABO血型及其他血型相容性的方法(能检出IgM和IgG抗体的方法)。
4.3.3.2 输注含红细胞成分的血液，如全血、各类红细胞成分、单采粒细胞、手工分离浓缩血小板等，或红细胞含量超过相关标准要求的其他血液成分时，应当进行主、次侧交叉配血试验。
4.3.3.3 血液的选择参见《输血科供血原则与关键环节管理程序》。
4.4 输血申请和相容性检测项目的组合
4.4.1 临床医师开具的《输血治疗申请单》具有双重作用:申请用血与申请相容性检测。
4.4.2 申请含有红细胞成分的检测项目组合包括:
4.4.2.1 复查受血者ABO正定型、反定型，Rh(D)血型，抗体筛查。
4.4.2.2 复查献血者ABO血型正、反定型。
4.4.2.2 受血者与献血者主、次侧交叉配血试验。
4.4.3 申请血浆的检测项目组合包括:
4.4.3.1 复查受血者ABO正反、定型，Rh(D)血型。
4.4.3.2 复查献血者ABO血型反定型。
4.4.3.3 必要时进行受血者与献血者主次侧交叉配血试验。
4.4.4 申请血小板的检测项目组合:
5.4.4.1 使用机采血小板者，复查受血者ABO正、反定型和Rh(D)血型测定，献血者复查ABO血型反定型测定。
5.4.4.2 使用手工浓缩血小板制剂时，应增加受血者与献血者血液主、次侧交叉配血试验。
4.4.4.3 必要时进行受血者血小板抗体筛查或血小板配合性试验
4.5 与输血前检测相关的事项
4.5.1 建立紧急情况下的非同型输注管理程序，当临床需紧急用血时，在保证安全的前提下尽可能采用性速的输血前检测方法。
4.5.2 经血传染病指标检测:对有可能输血的患者应在输血前抽取血液标本进行经血传染病指标相关检测
4.5.3 用于输血相容性检测的试剂应符合相应标准，同时做好试剂质量控制工作。
4.6 记录
做好各项登记工作，相关记录至少保存十年。
5.参考文件：
5.1 《医疗机构临床用血管理办法》卫计委2012年第85号令)
5.2 《临床输血技术规范》(卫医发(2000]184号)
5.3 《中国医院质量安全管理第2-13部分：患者服务临床输血》
5.4 《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发(2006]73号)
5.5 《医院等级评审标准》(2012版)
5.6 《输血相容性检测标准》（WS/T794-2022）。