继发性癫痫诊断及疗效的脑电图研究
癫痫的脑电图PPT课件
脑电图在癫痫生酮饮食治疗中的应用
脑电图在生酮饮食治疗中主要用于监测 患者的病情变化。
生酮饮食是一种特殊的食物配方，通过 改变患者的饮食结构来控制癫痫发作。
通过脑电图可以监测患者在生酮饮食治 疗过程中的脑电活动变化，及时发现异 常放电和发作，为医生提供及时的反馈
和调整治疗方案提供依据。
05
癫痫患者的脑电图监测与预后评估
脑电图监测在癫痫患者中的应用
脑电图监测还可以用于癫痫的分类和分型，有助于制 定个性化的治疗方案。
脑电图监测是癫痫诊断的重要手段，通过记录大脑的 电活动，有助于发现异常的脑电波，从而确诊癫痫。
在癫痫治疗过程中，脑电图监测有助于评估治疗效果 ，指导医生调整治疗方案。
脑电图监测在癫痫预后评估中的应用
脑电图监测可以反映癫痫患者的病情严重程度， 有助于预测患者的预后情况。
脑电活动的爆发可导致神经元突 然异常放电，引起癫痫发作的临
床症状。
癫痫发作期的脑电图特征与癫痫 的发作类型、病灶位置和严重程
度有关。
不同类型癫痫的脑电图特征
部分性癫痫
脑电图特征为局部或区域性异常放电，常见于颞叶、额叶等区域。
全面性癫痫
脑电图特征为广泛性异常放电，常见于全面性发作如全面性强直-阵 挛发作。
发病机制
癫痫的发病机制主要与脑部神经元的异常放电有关，这种异常放电可能是由于 神经元膜电位的异常、离子通道的缺陷等因素引起的。
02
脑电图在癫痫诊断中的应用
脑电图的基本原理
脑电图是通过放置在头皮上的 电极记录大脑电活动的波形图。
大脑神经元在兴奋或异常放电 时会产生电信号，这些信号可 以通过脑电图记录下来。
癫痫发作间期脑电图主要表现为 异常放电，包括棘波、尖波、棘
癫痫的诊断与治疗研究
癫痫的诊断与治疗研究一、简介癫痫是一种常见的神经系统疾病，其临床表现为反复发作的癫痫发作。
癫痫作为一种确诊困难、治疗难度大的疾病，其病因、发病机制、诊断及治疗一直是神经科学领域的研究热点，本文旨在探讨癫痫的诊断及治疗研究进展。
二、病因据研究表明，癫痫的病因十分复杂，其发病机制涉及到遗传、外伤、感染、药物等多个方面。
其中最常见的病因为脑部结构异常、遗传基因突变、神经元传导异常等。
脑部结构异常包括先天性脑结构异常、肿瘤、外伤、炎症、缺血性损伤等。
遗传基因突变包括离子通道、神经递质及其受体、细胞凋亡相关基因等。
神经元传导异常包括神经元兴奋性增高、抑制性下降等。
三、诊断1. 临床表现癫痫的常见症状为突然发作的抽搐或失神，这些症状具有很强的周期性，且在不同病例中表现也不尽相同，可能是瞬时的，也可能持续数分钟。
在癫痫发作期间，患者表现为面色苍白、出汗、强直阵挛、口吐白沫等症状。
2. 辅助检查在临床上，可以通过多种方法进行癫痫的诊断：神经生理检查（EEG）、脑磁图（MEG）、脑电图（MRI）、脑PET、脑CT等。
其中最常用的检查方法为EEG，临床上多采用24小时或48小时动态监测，可帮助寻找到患者是否存在癫痫发作。
这些辅助检查对癫痫的诊断具有重要的作用。
四、治疗1. 药物治疗目前，癫痫的治疗主要采用药物治疗，包括传统的苯妥英酸、卡马西平、丙戊酸等以及新一代的药物如加巴喷丁、拉莫三嗪等，针对不同类型的癫痫发作，采用药物的选择也会有所不同，治疗时间长短因人而异。
药物治疗虽然具有很好的效果，但是也存在着治疗反复、难以根治的问题。
2. 手术治疗对于药物治疗无效或不能耐受的患者，可以考虑手术治疗。
手术治疗主要用于局限性癫痫，包括脑内肿瘤、脑积水等情况。
手术治疗可减少癫痫发作的发生，提高患者生活质量。
3. 其他治疗方法在药物治疗和手术治疗无效的情况下，患者还可以尝试其他治疗方法，如神经刺激治疗、间歇性电疗等，这些治疗方法通常针对特定的癫痫类型。
癫痫与脑电图检查
用酗
癫痫是 以脑部神经 元 异 常 过度放 电并导致 中枢神经 系统 功能紊乱 为特征 的一 组 中枢 神 经 系统常见疾病 ， 且 具有病程 长 、顽 固反 复发 作 、治愈 困难 等 临床特点 ， 常给患者 的生 存质 量造成严重 损 害 。 癫痫病 的病 因 复 杂 种 ， 类 繁 多 其 ， 中 不 少 类 型单靠 口服药物治疗效果不 佳 ，为 临 床难 治性 癫痫 ，常需 手 术 治 疗 方 能 彻 底 根 治 。 因 此 早 ， 期 、 准 确 直 、 观 地 发 现 导 致 神 经 元 异 常放 电的病灶 ，即致痫灶 ， 对于手术方案的制定及 疗效 的 评 估 有 重 要 价 值 。 目前 ，能够 对 癫痫病灶 做 出诊 断的现代 医学 成 像 设 备 有 ：C T 、 脑 磁 图 正 、 电 子 发 射 体 层 ( P E T )及 磁 共 振 成
适 用 于 婴 幼 儿 成 ， 人 不 易 实 现 可 ，
由动 态 脑 电 图 检 查 替 代 。 3 )动 态
脑 电图 ： 将脑 电信号记 录于随身
携带的数字式磁盘记 录盒 ， 可连
续记 录 24 小 时 以 上 。 记 录期 间病
人可
以
自由活 动
正
，
常起 居
。
但这
种 方 法 记 录 的 E E G 伪 差 较 多 虽 ，
率 对 ， 癫 痫 的 诊 断 、 分 型 、 癫 痫 外 科治疗 的术前评估等均具 有重要 意义 。
上述检查均要求患者遵 医嘱 停 服 抗 癫 痫 及 镇 静 类 药 物 3～ 5
天 ， 于 检 查 前 日洗 净 头 皮 且 不 留
发胶 、 摩 丝 等 ， 检查 当 日吃 好早
餐 ， 严 禁 空 腹 。 除常规 脑 电检 查
脑电图在抗癫痫药物治疗中应用的研究进展
３ １ 动 态脑 电图在 癫 痫诊 断 中 的应 用 动 态脑 电 ． 图监测 或便 携式 脑 电图监 测 因通常 可连 续记 录 ２ ４ｈ 左右 ， 称 ２ 又 ４ ｈ脑 电 图 监 测 。动 态 脑 电 图 自 １７ ９８ 年 问世 以来 ， 在癫 痫 的诊 断 、 类 与 鉴别 ， 分 癫痫 波发 放 的定 量观 察 ， 灶性 癫痫 的定 位 ， 科手 术 治疗及 局 外 预 后 的估计 等领 域得 到迅 速广泛 应 用 。动态脑 电图 以容量 记 录 、 快速 灵活储 存 及 回放 、 程监 测及 动态 远
波频率减慢 ， 慢波活动增加。沈廉涓等 对 ３ ５例单 独 服用 卡马 西平 ， 床 发 作 已被 控 制 的癫痫 患者 治 临
疗 前后 进行 脑 电图描 记分 析 ， 果 发 现 只有 ４ ％ 的 结 ９ 患 者发 作 间歇期 痫 样 放 电消 失 或 明显 减 少 ，０ 的 ２％
患者 痫样 放 电增加 。
动的影响会更小 。马巧梅等对 ５ ９例按 国际抗癫痫
联 盟规 定标 准诊 断 为 癫 痫 的患 儿 行 ２ ４ ｈ动 态 脑 电
脑电图的患者来说 ， 异常脑 电图的患者停药后具有 更 高 的复 发 率 。Ｐｖｏｉ ¨ ａｌ Ｏ等 研 究 发 现 ， 药 期 间 ｖ 停
或停 药后 脑 电图异 常患 者 的 复发 率 为 ６ ． ％ ， 脑 ８７ 而
３ 动态脑 电图在 癫痫 诊 断 及 抗癫 痫 药 物 治 疗 中的
应 用
总功率和全脑总功率显著升高 。健康人 ０ 频段功率 百分比和 频段 功率百分 比升高， 频段功率百 分 比降低 ， 癫痫患者 ０ 频段 功率百分 比 （ 右枕 ） 升 高。
脑电图诊断癫痫56例临床分析
癫痫 病 是 神经 系 统 的常 见病 ， 患病 率 大约 为 ５ 不仅 危 ％，
害 患者 的健 康 ， 与优 生 优 育 、 庭生 活 和人 类 社 会 的发 展 还 家
息息 相关 【 加强 癫 痫病 的防 治和 研究 ， 提高 我 国人 民的素 １ ｌ 。 对
质和 健康 水 平有 着 重 要 的意 义 。
２ 结 果
在描 记脑 电图之 前 ，先 在 头 皮上 放 置 １ ～ １个 电极 ． Ｏ２ 放 置 部 位 的 测 量法 可参 考 国际脑 电 图学 会 建 议 的 １ ～ ０系 统 ０２ 放 置 法 。 波 为 ３ 时 ， 间常数 为 ０３ｓ 电极经 导 线通 过 滤 ０Ｈｚ 时 ． 。
５ ６例 癫 痫 患 者 中 Ｅ Ｇ异 常 ４ Ｅ ５例 ， ８ ．６ 棘 波 、 占 ０３ ％， 尖 波 、 慢 波 、 慢波 及 多 棘 慢 波 ， 出 ４ 棘 尖 检 １例 ， ７ ．１ 占 ３２ ％。 异 常 Ｅ Ｇ 中广泛 性 异 常 ３ Ｅ ４例 ， 限 性异 常 １ 局 １例 ， 见 于部 分 多 性 癫 痫 。可 疑癫 痫 １ ５例 ， Ｅ Ｅ Ｇ异 常 ８例 ， ５ ＿％。棘 波 、 占 ３３ 尖 波、 棘慢 波 、 尖慢 波及 多 棘慢 波 检 出 ５例 ， ３ ＿％。 广泛 性 占 ３３
慢波 及 多棘 慢 波 ， 出 ４ 检 １例 ， ７ ．１ 占 ３２ ％。可 疑癫痫 １ ５例 ， Ｅ Ｅ Ｇ异 常 ８例 ， ５ ．％， 占 ３３ 棘波 、 尖波 、 棘慢 波 、 慢 波及 多 尖 棘慢 波检 出 ５例 ， ３ ．％。结 论 ： 占 ３３ 观察 脑 电 图对癫痫 的诊 断 、 位定 性 、 断类 型及 疗 效观察 ， 定 判 具有 十分 重要 的 意义 。
急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点评价
急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点评价【摘要】急性脑梗死后继发癫痫是一种常见的并发症，其诊断和治疗一直是临床工作者面临的难题。
视频脑电图技术的应用为研究该疾病提供了新的思路。
本文旨在通过对急性脑梗死后继发癫痫患者视频脑电图特点的评价，探讨其脑电图特点、癫痫发作类型和发作时脑电图变化，以及不同类型癫痫发作的视频脑电图特点对比，为临床诊断和治疗提供参考依据。
研究发现视频脑电图可以有效评价患者的癫痫发作情况，有望成为临床工作中重要的辅助诊断手段。
视频脑电图在评价急性脑梗死后继发癫痫患者中具有潜在的应用前景，对未来的临床研究和治疗方向提出了新的展望。
【关键词】急性脑梗死、继发癫痫、视频脑电图、脑电图特点、癫痫发作类型、脑电图变化、临床意义、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和死亡率较高。
在脑梗死后，部分患者可能会出现继发性癫痫的症状。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，其发作会给患者的身心健康带来严重影响。
对急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点进行评价和分析，有助于更好地了解这一患者群体的病情特点，指导临床治疗和管理。
本研究旨在探讨急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点，为临床提供更加科学的诊断和治疗依据。
1.2 研究目的本研究旨在探究急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点，为临床诊断和治疗提供更为全面的参考依据。
具体目的包括：1. 分析急性脑梗死后继发癫痫患者视频脑电图的特点，探讨与正常人群脑电图的差异。
2. 分析癫痫发作的类型及频率分布，探讨其可能与脑梗死病灶位置、大小和临床表现之间的关系。
3. 研究癫痫发作时脑电图的变化规律，探讨可能的脑电图特征与癫痫发作类型之间的关联。
4. 探讨不同类型癫痫发作对应的视频脑电图特点，分析其在临床诊疗中的意义及应用前景。
5. 通过对比不同类型的癫痫发作视频脑电图特点，进一步探讨癫痫发作的电生理机制，为临床诊疗提供更为深入的理论基础。
71例脑出血后继发癫痫的脑电图分析
表１ 三种标志物敏感性 Ｅ 较 ％
正 规放化 疗治疗后 其水 平均显著下 降。而三种标 志物 的联 合检
测 敏感性 、特异性 和准确性 比较 ，其 三者联合 检测 比任一 标志
物单独或两种联合检测高 。
综上所述 ，联合检 测血清 Ｐ ｒ ｏ Ｇ Ｒ Ｐ ，Ｔ Ｐ Ｓ和 Ｎ Ｓ Ｅ水平对老年
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第２ ３ 期（ 总 第２ １ １ 期） ２ ０ １ ３ 年８ 月 医技 与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
７ １ 例脑 出血后 继发癫痫 的脑 电图分 析
招树 涛①
【 摘要 】 目的 ：研究分析脑 出血后 继发癫痫的临床特征 和脑电 图变化 ，探讨 脑出血后癫痫发作 的发作 机制及有关因素 ，分析脑电图与手术病变
病情控制后 ，脑 电图逐渐好转 ，故脑电图检查可作为脑 出血后癫痫治疗 的常规检查。
【 关键 词 】 脑 出血后 ； 癫痫 ； 脑 电图
中图分 类号 Ｒ ７ ４ ２ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ － ０ ０ ７ ９ － ０ ２
株， 而对非小细胞肺癌 细胞株几乎无作用 。 但在血中状态不稳定 ， 故 多研究 其前 体 Ｐ ｒ ｏ Ｇ Ｒ Ｐ在 Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ中的作用 】 。Ｔ Ｐ Ｓ是在细胞 分 裂的 Ｓ ／ Ｇ ２ 期 合成 的可溶性 角蛋 白片段 ，其可在肺 癌患者表皮细 胞 中过度 表达 ，并 可释放入 血 ，是一种 反应肿瘤 细胞增殖 活性 的肿瘤标 志物 。而 目前 ，Ｎ Ｓ Ｅ已作为小 细胞肺癌 重要标 志物之
脑梗死继发癫痫32例临床与脑电图分析
ＣＡＯ ｎ ｆ ｉ Ｙａ —ｅ ，ＬＩ Ｌｉ Ｕ ，ＢＡＩＸｕ ｅ
（ ｅａ ｔ ｎ ｆＮ ｕｏａ ｇ Ｔ ｅ ｓｉ ｌ ｆＣ ｉｅｇＣ ｔ ， ｈｆｎ ２ ０ ０ Ｃ ｉａ） Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｅ ｒｌｇ ， ｈ ｐｔ ｈｆｎ ｉ Ｃ ｉ ｇ ０ ４ ０ ｈｎ ｏ Ｈｏ ａ ｏ ｙ ｅ
内蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｎｏｉ Ｍｅ ０ ９年 第 ４ ａ １卷第 ３ 期
３ ２３
脑梗死继发 癫痫 ３ ２例 临 床 与 脑 电 图 分 析
曹燕 飞 ， 刘 丽， 白 雪
０ ４０ ） ２ ０ ０
（ 赤峰 市 医院神 经 内科 ， 内蒙古 赤峰
［ ｙｗ ｒｓＣ ｒｂ ａ ｉｆｒｔ ｎ Ｓ ｃｎ ａｙｅ ｉ ｐｙ； ｌ ｔ ｅ ｃｐ ａ ｇａ Ｅ Ｇ） Ｋｅ ｏｄ ］ ｅｅ ｒｌｎａｃｉ ； ｅｏ ｄ ｒ ｐｌ ｓ Ｅｅ ｒ ｎｅ ｈ ｌ ｒｍ（ Ｅ ｏ ｅ ｃｏ ｏ
脑梗死继 发 癫 痫在 ｌ 上并 不 少 见 ， 临床 为探 讨 脑
［ ｂｔａｔＯ ｊｃｉ ： ｏｉｖｓ ｇ ｔ ｔｅｒｌ ｉｎｈｐｂ ｔ ｅ ｌ ｔ ｅ ｃｐ ａ ｇａ Ｅ Ｇ） ｅｔｒｓ ｎ ｉ— Ａ ｓ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｔ ａｅ ｈ ａ ｏ ｓ ｉ ｅｗｅｎｅ ｃｒ ｎｅ ｈ ｌ ｒｍ（ Ｅ ｆａｕｅ ｄｅ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｔ ｅ ｏ ｏ ａ ｌ
梗死 继发癫 痫 的脑 电图及 临床 特点 ， 现将 我 院收 治
脑梗 死 ４例 ， 隙 性 脑 梗 死 ３例 ， 腔 既往 均 无 癫 痫 发
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继发性癫痫诊断及疗效的脑电图研究摘要目的探讨继发性癫痫原发病病灶部位、癫痫首发时间与脑电图异常发现的相关性及治疗后癫痫发作情况与脑电图变化。
方法回顾性分析136例继发性癫痫患者的临床资料及脑电图，并观察疗效。
结果原发病灶位于脑叶皮质的脑电图异常率为90.57%，其中癫痫样放电检出率为52.83%，而原发病灶位于皮质下脑电图异常率为60.00%，其中癫痫样放电检出率为20.00%。
原发病灶位于脑叶皮质的脑电图异常率及癫痫样放电检出率均比皮质下高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
脑血管病、颅内感染、颅脑外伤的早发癫痫脑电图异常率为分别为56.41%、50.00%、60.00%，均高于迟发癫痫脑电图异常率（30.77%、25.00%、20.00%）；而脑瘤、脑病则相反，迟发癫痫脑电图异常率分别为85.71%、75.00%，均高于早发癫痫脑电图异常率（0、25.00%）。
136例患者经治疗，随访3、6、12个月无癫痫发作率分别为55.88%、75.00%、86.76%，复查脑电图异常率（癫痫性放电检出率）分别为39.71%（20.59%）、22.06%（11.76%）、13.24%（4.41%）。
结论继发性癫痫原发病病灶在脑叶皮质者脑电图异常率、癫痫样放电率高，不同病因的继发性癫痫首发时间不同，脑电图异常率也有所不同。
经治疗后随着病情好转，发作次数减少，脑电图异常率、癫痫样放电率亦低，因此，脑电图在继发性癫痫的诊断及疗效监测均提供重要参考价值。
关键词继发性癫痫；脑电图；癫痫样放电【Abstract】Objective To investigate correlation between primary lesion of secondary epilepsy，primary onset time and electroencephalogram abnormality，along with epilepsy onset states and electroencephalogram changes. Methods A retrospective analysis was made on clinical data and electroencephalogram of 136 patients with secondary epilepsy. Their curative effects were observed. Results Electroencephalogram abnormality rate in lobe cortex as primary lesion was 90.57%，with detection rate of epileptiform discharge as 52.83%. Electroencephalogram abnormality rate in subcortex as primary lesion was 60.00%，with detection rate of epileptiform discharge as 20.00%. Lobe cortex as primary lesion showed all higher electroencephalogram abnormality rate and detection rate of epileptiform discharge than subcortex，and the difference had statistical significance （P＜0.01）. Electroencephalogram abnormality rates of early epilepsy were respectively 56.41%，50.00% and 60.00% in cerebrovascular disease，intracranial infection and craniocerebral trauma，which were all higher than electroencephalogram abnormality rates of delayed epilepsy （30.77%，25.00%，20.00%）. Electroencephalogram abnormality rates of delayed epilepsy in brain tumor and encephalopathy were all higher as 85.71% and 75.00% than those of early epilepsy （0，25.00%）. After treatment，follow-up taken by 136 patients for 3，6，12 months showed incidence of non epilepsy as 55.88%，75.00% and 86.76%，along with electroencephalogram abnormality rate （detection rate of epileptiform discharge）in reexamination as 39.71% （20.59%），22.06% （11.76%）and 13.24% （4.41%）. Conclusion Secondary epilepsy with lobe cortex as primary lesion shows highelectroencephalogram abnormality rate and epileptiform discharge rate. Various pathogenesis of secondary epilepsy provide different primary onset time and electroencephalogram abnormality rate. Improvement of disease after treatment leads to decreased onset time，electroencephalogram abnormality rate and epileptiform discharge rate. Therefore，electroencephalogram can provide important referring value for diagnosis and curative effect monitoring of secondary epilepsy.【Key words】Secondary epilepsy；Electroencephalogram；Epileptiform discharge继发性癫痫是指由于脑部疾病因素引起的癫痫，其频繁发作对脑部功能会进一步造成损害，因此及早对继发性癫痫诊断及治疗非常重要，本文对本院2014年4月～2015年4月收治的继发性癫痫患者136例的临床资料、脑电图进行分析，现将结果分析报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料136例继发性癫痫患者中，男74例、女62例，年龄35～87岁，平均年龄（57.5±10.8）岁，全部病例均有明确的原发病史，并经头颅CT、磁共振成像（MRI）或手术病理证实，其中脑血管病78例（脑梗死34例、脑出血26例、蛛网膜下腔出血18例）、颅内感染16例、脑外伤20例、脑瘤14例、脑病8例；病灶部位脑叶皮质106例（额叶24例、额顶叶6例、顶叶18例、颞顶叶10例、颞叶28例、枕叶20例），皮质下30例（基底节18例、其他12例）。
继发癫痫的诊断标准参照1989年国际抗癫痫联盟（ILAE）分类标准[1]，按癫痫发作时间分为早发性癫痫（原发病起病后2周内出现癫痫发作）和迟发性癫痫（原发病起病后2周后出现癫痫发作）。
所有病例过去均无癫痫发作史，排除癔症、精神疾病、遗传病、器质性心脏病等。
1. 2 脑电图检查应用康泰KT88-2400型脑电图仪按照国际10/20系统放置电极，行19导联描述记录，对清醒合作患者做睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发试验，一般记录时间为20～30 min，对出现非特异性波形患者可适当延长脑电图记录时间，加做特殊电极、睡眠脑电图等以提高癫痫样放电检出率。
脑电图结果判断标准参照黄远桂、吴声伶编著的《临床脑电图学》分为正常、界限性、轻度异常、中度异常、重度异常[2]。
1. 3 观察指标分析136例继发性癫痫原发病灶、不同病因癫痫发作时间与脑电图异常的关系，治疗后随访1年分析癫痫发作情况及脑电图变化。
1. 4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 原发病灶部位与脑电图改变的关系原发病灶位于脑叶皮质的脑电图异常率为90.57%，其中癫痫样放电检出率为52.83%，而原发病灶位于皮质下脑电图异常率为60.00%，其中癫痫样放电检出率为20.00%。
原发病灶位于脑叶皮质的脑电图异常率及癫痫样放电检出率均比皮质下高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
见表1。
2. 2 不同病因癫痫发作时间与脑电图检出关系脑血管病、颅内感染、颅脑外伤的早发癫痫脑电图异常率为分别为56.41%、50.00%、60.00%，均高于迟发癫痫脑电图异常率（30.77%、25.00%、20.00%）；而脑瘤、脑病则相反，迟发癫痫脑电图异常率分别为85.71%、75.00%，均高于早发癫痫脑电图异常率（0、25.00%）。
见表2。
2. 3 治疗与疗效所有患者在治疗原发病变基础上给予抗癫痫药物，14例脑肿瘤均行手术治疗，术后仍见抽搐，即给予抗癫痫药物。
136例患者经治疗，随访3、6、12个月无癫痫发作率分别为55.88%、75.00%、86.76%，复查脑电图异常率（癫痫性放电检出率）分别为39.71%（20.59%）、22.06%（11.76%）、13.24%（4.41%）。
见表3，表4。
3 讨论继发性癫痫占全部癫痫的30%～40%[3]，是由多种原因如脑血管病、脑发育不全、颅内炎症、颅脑外伤、脑瘤、脑病等引起的大脑皮层刺激症状[4]，而脑电图是脑生物电活动的检查技术，通过测定自发的有节律的生物电活动，以了解脑功能的瞬时变化，可实时显示脑波改变，癫痫放电频率，判定病灶范围[5]。
本组136例继发性癫痫脑电图首次检测异常率为83.82%，癫痫样放电检出率45.59%，异常脑电图主要表现：弥慢性慢活动（θ、δ活动）或阵发性、局限性慢活动增多，以病灶侧异常显著多见，癫痫样放电包括：棘波、多棘波、尖波、棘-慢综合波、多棘-慢综合波、尖-慢综合波[6]。