推拿治疗胫骨疲劳性骨膜炎58例
体外冲击波治疗疲劳性胫骨骨膜炎28例
３１ 体外 冲击 波疗 法作为近年来理疗康 复科领域 的新事 ．
一
。
全、 、 可靠 痛苦小的治疗方法。 对肩关节钙化性肌腱炎 、 肱骨 外上髁炎 及足底 筋膜炎等顽 固性 骨肌病变有很多 的疗效 ， 它作用于人体通过力化学信号转导产生 生物学效应，达到 组织细胞再生以及修复的功能。 相对传统针刀疗法 、 手术疗 法， 该项技术有许多优势， 如操作安全 ， 痛苦小 ， 治愈机率高，
的 ｃ一 ０ ２ 一 ｓ２ １Ａ ９型 冲击波治疗仪 。此 冲击波治疗 仪工作方 式为 自聚焦电磁式 ， 采用痛点定位法 。 治疗胫骨骨膜炎时 ， 工作 电压为 ５５ Ｖ～７ Ｋ 每次 冲击 次数 为 ８ ０次 ， ． Ｋ ． Ｖ， ０ ０ 每周 ２ ， 次 共治疗 ４次 ， 症状较重进行 ６次治疗 。患者治疗前 ， 先 用手按压 、 找出压痛 、 肿胀 区域 ， 并用笔标记 出， 冲击波能 将 量 聚 焦 在压 痛 点 上 ，通 过 逐 渐增 加 的方 法达 到 所 需 的 能 量 水平 ，并依据患者对疼痛的敏感性和耐受性来调节冲击 波 的 强度 。 １ 疗 效说 不 定 标 准 优 ：胫 骨 骨 膜 炎肿 胀 消失 、无 压 痛 ． ３ 良 ： 状 明显 改 善 、 胀 消 失 、 痛 明显 改 善 差 ： 状 无性 胫 骨 骨膜 炎 ２ ８例
姜 明
（ 阳市体 育科 学 研 究所 ， 宁 沈 辽
沈 阳 ，１０ ２ １０ ２ ）
【 摘要 】 体外 冲击波疗法作为近年来骨科领域的崭新非侵人性治疗方法， 可促进骨折愈合 、 股骨头缺血性坏 死及 肩 治疗
关节钙化性肌腱炎 、 肱骨外上髁炎及足底筋膜炎等顽 固性骨肌病变， 已成 为一种全新 的非手术治疗方法 。根据冲击 波治疗仪 的工作特点 ， 本人对沈 阳市体育运动学校 ２ ８例患有疲劳性胫骨骨膜炎 的队员进 行治疗 ， ４ ６次治疗后 ，２例痊愈 ， 经 ～ ２ ６例明 显改善 ； 治愈率 ７ ． 有效率 １０ ８ ％， ６ ０ ％。因运动员长期进行大运动量训练 ， 后又有 ４ 运动员因运动量加大而造 成复发 ， 再次治疗 后治愈 。体外冲击波在治疗疲劳性胫骨骨膜炎 、 促进骨膜恢复有 确切疗效 ， 为胫骨骨膜炎的治疗提供 了一种简单 、 有效 、 安全 、
胫腓骨疲劳性骨膜炎成因分析
质增厚。 １４ 治 疗 ．
例， 二年级 ２例 ； 操项 目受伤 ６例 ， 年级 ２例 ， 年级 ４ 体 一 二 例 ； 栏项 目中 ２ 跨 ４例受伤 ， 一年级 ７例， 二年级 １ ； 能项 ７例 全 目６例 ， 一年级 １例 ， 二年 级 ５例 ； 类项 目 ４例 ， 球 一年 级 ３ 例， 二年级 １ ； 例 中小学及其他非体育专业学生受伤 １ ， ８例 年 龄最小 １ ， ４岁 最大 ２ ３岁 ， 体育专业 一年级学生胫 腓骨疲劳性
生和中学生 １ 例 。胫骨 患病 ７ ８ ８例 ， 骨患病 ２ 腓 ０例 ， 腓骨 胫 同时受 累 ６例。受伤的运动项 目以跑跳为主 ， 中跨栏为 ２ 其 ４
例， 跑 １ 。 短 ６例
９ 中跨栏项 目发病最高 ，４例 ， ４ ５ ， ８例 ２ 占２ ． ％ 短跑 １ ， ６例 占 １． ％ ， ６ ３ 跳跃 ９例 ， ８ １ ， 占 ． ％ 长跑 ８例 ， ８ ， 占 ％ 中长跑 ７ 例， ７１ ， 占 ． ％ 其他 １ 占 １ ．％ 。中长 跑项 目中受伤 的 ７ ８例 ８３ 例 ， 中胫骨受伤 ４例 ， 其 腓骨受伤 ３例 。短跑项 目 １ ， ６例 胫骨 受伤 ｌ 例 ， 骨受 伤 ５例 。长跑项 目受 伤 ８例 ， 骨受 伤 ７ ｌ 腓 胫
一
年级学生 ４ 例 ， ３ 二年级 ３ ６例 ， 三年级 １ ， 例 非体 育专业学
例 ，． ：． 。跳跃项 目 ９例 ， ９４０６ 女子 １ ， 例 比例 ９ １ 中学生及其 ：； 它非 体育专业 １ 例 中， ８ 女性 仅有 １ ， 例 性别 比９ ４ ：．５ ．５ ０ ５ 。
２２ 受伤部位及项 目颁布 ．
疲劳性骨膜炎的症状
疲劳性骨膜炎的症状论述疲劳性骨膜炎一般多发于胫腓骨部位，也就是小腿。
胫腓骨疲劳性骨膜炎的症状主要有以下几点：1、小腿胫腓骨疼痛，大运动量后疼痛加剧，手触、走路支撑时均有疼痛感，个别患者夜间痛，多为隐痛、牵扯痛，严重的有刺痛和烧灼痛。
2、压疼，在骨面上能摸到压痛点，有的较局限，有的较分散。
3、肿胀，局部软组织有轻度凹陷性水肿。
疲劳性骨膜炎的原因造成胫腓骨骨膜炎的原因主要有三点：1、由于长时间在水泥地上或其它较硬的场地上运动，地面弹性差而造成的。
2、运动中落地缓冲技术掌握的不好或使屈肌群过度疲劳所导致的。
3、运动量猛增，跑跳练习过于集中，运动时间过长，使小腿受到较大的反作用力、出汗过多。
治疗和预防疲劳性骨膜炎的方法1、穴位按摩。
取坐位姿势，由下至上、由轻至重两腿交替进行。
每天20分钟。
选取承山、昆仑、足三里、阳陵泉、太溪等穴位。
重点在小腿部承山、阳陵泉、足三里穴进行揉捏、按压、点穴。
用温水浸浴配合按摩治疗，疼痛剧烈者在休息时要抬高患肢，缓解症状。
2、训练前应充分做好准备活动。
提高身体应激状态，使身体发热，减少肌肉沾滞性，克服惰性，对易损伤的小腿胫腓骨进行重点搓揉活动。
3、掌握好各种运动姿势，做好放松活动。
减少在弹性差、较硬地面上活动；加强在缓冲动作上的自我保护和做好课后的放松活动，增加运动后的营养，多饮开水。
4、要穿着弹性较好的鞋子，以减少因身体重力落下而造成的震动。
5、炎症早期要调整运动量，减小局部负荷运动时间，减小运动强度，防止突然加大运动量，避免长时间过分集中的跑、跳、后蹬、支撑练习。
骨膜炎的自我治疗1、在剧烈疼痛时停跑步，如果疼痛不明显，可适当降低运动量和强度，避免在硬地和不平坦的地面上训练。
2、使用一些非类固醇类的消炎药，如布洛芬等，持续使用5－7天。
3、运动后冰敷胫骨表面，每两小时10分钟。
4、用红花油或抗炎胶体自我按摩痛处。
5、拉伸小腿腓肠肌和比目鱼肌，保持30秒，然后放松，每天重复2－3次。
针药结合治疗胫骨疲劳性骨膜炎68例临床观察
处 ２ 例 。针药 结合组 ６ ， ５ 例 ， ｌ ， ７ ８例 男 ｌ 女 ７例 年
龄最小 １ ， 大 ２ 岁 ， 均年 龄（ ８３ ０ ８ ） ８岁 最 Ｉ 平 １ ．４± ．９
收稿 日期 ：０９—１ ２０ ０—１ ； ２ 修稿 日期 ：０９—１ ２０ ２—１ ０
基金项 目： 江苏省中医药管理局 基金资助项 目（ Ｂ９２ ） Ｌ ００ ２ 作者简介 ： 黄艳 （９６ 女 ， １７ 一） 江苏盐城人 ， 南京中医药大学 ２０ ０７级硕士研究生。 ＊ 通讯作者 ：ｆ ｊ３ ｉａｃｎ Ｌｘ ５ ＠ｓ ．ｏｌ ｎ ｎ
查统计 ， 在体 育 高考 生 ８ ０人 中有 ６ ５人 有 过胫 骨 疲 劳性 骨膜 炎… ， 如果不及 时诊治 或治疗 不 当 ， 会
引起 骨膜增 生 ， 至会 引起 疲劳性 应力性 骨折 ， 甚 并
随运 动量加 大而 加重 ， 响 体育 高 考 生 的训 练 与 影 成绩 。现代 医学 尚无 令 人满 意 的 治疗 方 法 ， 笔者
１２例胫 骨疲 劳性骨膜 炎均 为 ２０ 年 ９月至 ０ ０１ ２０ ０ ７年 ７月 射 阳县 明 达 中学 校 医室 患 者 ， １ ２ 按 ： 比例（ 随机数 字表 ） 随机分 为物理治 疗组 ３ ４例 ， 针 药结合 组 ６ ８例 。物 理治疗 组 ３ ４例 ， ２ 例 ， ９ 男 ５ 女 例， 年龄 最 小 １ ， 大 ２ ７岁 最 ０岁 ， 均 年龄 （８ ２ 平 １ ．ｌ
环及 局 部 血 肿 与 渗 出液 的 吸 收 。 针 药 结 合 组 采 用 针 刺 阿是 穴 加 民 间 验 方 竹 黄 酒 治 疗 。 结 果 针 药 结 合 组 治 愈 率
７ ．９ 总有效率 ９ ．３ ； ０５ ％， ８５ ％ 物理治疗组治愈 率为４ ．６ 总有效率 ８ ． ％ ， 药结合组疗效明显优 于物理治疗组（ ７０ ％， ５２ ９ 针 Ｐ＜
新兵胫骨疲劳性骨膜炎的病因及防治
新兵胫骨疲劳性骨膜炎的病因及防治胫骨疲劳性骨膜炎已经成为部队新兵训练中的常见病和多发病。
病因：训练场地过硬、运动量猛增、跑跳练习过于集中、训练时间过长、落地的缓冲动作掌握不好等。
预防：加强思想教育；训练前后充分放松；遵循循序渐进原则，科学合理组织训练；防止外界不良因素的刺激。
治疗：采用推拿按摩配合TDP照射治疗胫骨疲劳性骨膜炎，取得满意疗效。
标签：新兵；胫骨疲劳性骨膜炎；病因及防治胫骨疲劳性骨膜炎是一种常见的训练和运动损伤，是胫骨骨膜对运动负荷过大的一种炎性反应[1]，国外又把胫骨疲劳性骨膜炎称为Shin Splint[2]。
随着近年来训练强度增加、兵源素质变化、卫生防护不足等因素的影响，胫骨疲劳性骨膜炎已经成为部队新兵训练中的常见病和多发病。
笔者在对我部2013年400名新兵的调查中发现，胫骨疲劳性骨膜炎的患病人数有47人，发病率为11.75%。
现对新兵胫骨疲劳性骨膜炎的患病病因及其防治分析汇报如下。
1病因軍事训练中的正步训练、5000 m跑、400 m障碍、蛙跳等科目时，须多次反复地做高抬腿、后蹬跑、跨步跑、变速跑等动作，胫骨作为支撑负重骨，身体的重力和地面的反作用力反复作用于胫骨，积累性劳损时肌肉收缩不协调，力学分布不合理[3]，使胫骨前凸部的骨膜甚至骨质受到一种应力性的冲击。
此时如果场地过硬、运动量猛增、跑跳练习过于集中、训练时间过长、落地的缓冲动作掌握不好，都会使胫骨前凸部的骨膜，甚至骨质内部受到破坏，引起胫骨疲劳性骨膜炎。
2预防2.1加强思想教育，提高防伤意识大部份新兵入伍前没有或很少参加高强度运动和训练，突然参训极易出现损伤。
因此，医务人员要向新兵介绍有关胫骨疲劳性骨膜炎的发病机理，以及有关发病的起因和危害程度，树立防伤观念。
2.2训练前后充分放松各项体能训练前后应做好相应的放松活动，人体从相对静止状态进入剧烈运动状态在心理上和生理上均需要一个适应期。
训练前充分热身，放松思想，可以起到加速血液循环，提高神经兴奋性，降低肌肉组织黏滞性，增加肌腱的伸展性和弹性的作用；训练后积极进行腿部的放松活动，可配以按摩、理疗、针灸等各种手段，使身体各部位尽快从剧烈运动状态恢复到相对平静状态，肌肉就会从紧张收缩状态中放松下来，可以及时消除小腿肌肉的疲劳，有效预防胫骨疲劳性骨膜炎的发生。
不同方法对胫骨疲劳性骨膜炎的疗效对比
摘要：目的研究分析不同方法治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床效果。方法选取2013年2月至2015年2月收治的胫骨疲劳性骨膜炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用自行热敷治疗，观察组采用电针联合特定电磁波治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论电针联合特定电磁波治疗胫骨疲劳性骨膜炎疗效较高，能够有效缓解患者疼痛，值得推广。
综上所述，对于胫骨疲劳性骨膜炎患者给予特定电磁波联合电针治疗可显著提高临床效果，改善疼痛症状，值得推广。
参考文献：
[1]刘永兵.拔罐联合TDP治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：124-125.
[2]王辉，李万，2013，32（28）：16-17.
1.1一般资料选取2013年2月至2015年2月我院收治的胫骨疲劳性骨膜炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男22例，女8例；年龄15-28岁，平均年龄为（19.5±2.1）岁；观察组男24例，女6例；年龄14-29岁，平均年龄为（20.2±1.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
关键词：自行热敷；特定电磁波；胫骨疲劳性骨膜炎
胫骨疲劳性骨膜炎是中最常见的疾病，患者主要在短时间内的高强度体能训练中发生，特别是新生进行体能训练时的发病率较高[1]。本次研究选择收治60例胫骨疲劳性骨膜炎患者，分别给予特定电磁波联合电针治疗和自行热敷治疗，以分析对比其治疗效果。现将结果示下。
1资料与方法
1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学分析，计量资料用（X±S）表示，组间比较行t检验，计数资料用n（%）表示，行X2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
三步疗法治疗胫骨疲劳性骨膜炎28例疗效观察
Ｇ ８ ５一Ｉ ６０ 型治疗 仪 ， 用疏 密 波 ， 电流 强度 以 患者 能耐 受为 度， 治疗 １ ｉ 结束 。 ５ｍ ｎ １２ ３ 熏蒸治疗 ．． 药方 ： 角枫 １０ｇ 吹风散 ５ ， 八 ０ ， ０ｇ 伸筋草
放松休 息所致 的一种 劳损性疾 病 。此病 好发 于跑跳 过多项 目的人群 ， 以军 队院校学 员、 战部 队的 战士及新 运动员 尤 野 多见。随着我军训练 的正规化 ， 练强度及技 术难度有较大 训 程度的增强和提高 ， 军事训练伤问题较 为突 出。在 门诊工作 中， 经笔者统计该病 的发病 率 明显增 高。其原 因如下 ： 一是 部分学员平时缺乏锻炼 ， 练时不 注意要 领 ， 训 缺乏指 导及 运
袁勤洋 栗思 刚 张 丹
观察 三 步疗法 治疗 胫 骨疲 劳性 骨膜 炎 的疗效 。方 法 采用 手 法 、 电针 、 蒸综 合 治疗 熏
【 要 】 目的 摘
胫 骨疲 劳性 骨膜 炎 。结 果
通过对 ２ ８例 胫 骨 疲 劳 性 骨 膜 炎 患 者 ３—６个 月 疗 效 观 察 表 明 总 有 效 率 １ ０ 。 ０％
６ ， 茅 ４ ， 血 藤 ５ ， 骨 １０ｇ 杜 仲 ４ ， 力 王 ０ｇ香 ０ｇ 活 ０ｇ战 ０ ， ０ ｇ大 ５ 。 法 ： 中药 放 置 容 器 中用 ４０ ｌ ０ｇ方 将 ０ ０ｍ 凉水 浸 泡 ３ ｉ ０ｍｎ左
素。正常人体 的骨膜是骨与肌腱相接 之处 ， 肌肉收缩时 着 是
３ 讨 论
为军校男性 学员 ， 龄均在 ｌ ２ 年 ９～ ２岁 ， 中双肢 患者 ｌ 其 ９例 ， 单肢患者 ９例 。病变多在胫骨 中下段偏 内， 之高低不平 或 触 有硬结与肿胀 。ｘ线 片显示骨膜增厚 ， 骨皮质边缘模糊。
某校132例海军学员胫骨疲劳性骨膜炎治疗体会
３ 讨 论
训练前应充分 做好 准备活 动 ， 提高身 体应 激状 态 ， 使 身
体发热 ， 减少肌 肉粘滞 ， 对易 损伤 的小腿 胫腓 骨重 点 搓 揉 。 掌握好各种运 动姿 势 ， 做好放 松活 动。减少 在弹性 差 、 较硬 地面上活 动 ； 增加营养 ， 多饮 水。炎症早期要 调整运动量 ， 减 少局部负荷运 动时间 ， 减小运动强度 ， 防止 突然加大运 动量 ，
均 １ ８ ． ９岁。其 中单侧 发病 ９ ２例 ， 双侧 发病 ４ ０例 ， 以小腿 内
侧 中段 居 多 。发 病 时 间 最 短 ７ ｄ ， 最 长 ６周 ， 平 均 ２周 适应性训 练 ， 提高 训练 的适应 能力 。实行科学 施训 ， 先
昆仑 、 足 三里、 阳陵 泉、 丰 隆、 太 溪等穴 位进行 揉捏 、 按 压、 点
穴， 由下至上 、 由轻 至重两腿交替 进行 ， 每天 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， ５ ｄ为 １
个疗程 。
［ ２ ］ 黄利山． 运动员伤病防护与体能训练科 学保障应 用指南 ［ Ｍ ］ ．
合肥 ： 合肥文化音像 出版社 ， ２ ０ ０ ３： ８ １ ９ ￣２ １ ． ［ ３ ］ 黄艳 ， 徐兰凤 ， 丁勤能．针药结合治疗胫骨疲劳性骨膜 炎 ６ ８例 临床观察 ［ Ｊ ］ ． 南京 中医药大学学报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ ） ： ２ ７ ． ［ ４ ］ 李建恒． 梅花针叩刺配合 Ｔ Ｄ Ｐ照射治疗 胫骨疲 劳性骨膜 炎 ２ ９ 例［ Ｊ ］ ． 广 西中医学 院学报 ， ２ ０ ０ ６， ９ （ ３ ） ： ５ ５ ．
１ ． ２ 临床表现
发病 前多 进行下 肢大 量运 动 ， 如大 幅度长
时间 的步伐训练或 长跑训 练。临床表现 为疼痛 、 跛行 。轻者
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
推拿治疗胫骨疲劳性骨膜炎58例
发表时间：2009-07-22T08:08:51.123Z 来源：《中外健康文摘》2009年第16期供稿作者：邓明辉（武警江西省总队宜春市支队卫生队江西宜春 33
[导读] 对比胫骨疲劳性骨膜炎的推拿治疗和西药治疗。
【摘要】目的对比胫骨疲劳性骨膜炎的推拿治疗和西药治疗。
方法对58例胫骨疲劳性骨膜炎患者进行分组治疗，对比治疗效果。
结果西药治疗总有效率结论96.6%，推拿治疗总有效率100%。
结论推拿治疗胫骨疲劳性骨膜炎较西药治疗简单有效，无毒副作用。
【关键词】胫骨疲劳性骨膜炎(Tibial periostitis fatigue) 推拿（Massage）治疗(Treatment) 胫骨疲劳性骨膜炎是一种是常见的运动性损伤，国外又称Shin splint，具体表现为训练后单侧或双侧小腿中段前内侧疼痛、肿胀，活动后加重，休息可缓解，我部对58例胫骨疲劳性骨膜炎患者进行推拿治疗和西药治疗对比研究，资料如下: 1 临床资料
一般情况患者共计58人，年龄17～22岁，男性，平均19.8岁。
诊断标准训练后单侧或双侧小腿中段前内侧疼痛、肿胀，活动后加重，休息可缓解。
触诊局部皮温增高，有梭形隆起，质硬，有压痛。
早期大部分X 线片示骨质、骨膜无异常；少数人X线片示骨质无异常，骨膜增厚。
晚期可见梭形骨膜增生影、变厚，骨质者无异常，严重者可引起疲劳性骨折。
对照分组 58名患者分对照组和治疗组，各组患者29人，X线片均示骨质、骨膜无明显改变。
治疗对比对照组29人，给予酌情减轻训练强度或休息，伤后 24 h内口服消炎止痛药、冷敷治疗，24 h 后局部涂擦松节油、口服舒筋活血药；症状明显时制动患肢，改善局部血运，3周后症状消失者26人（89.66%），6周后症状消失者2人（6.9%），10周后症状仍存在者1人（3.4%）总有效率为96.6%；治疗组29人，给予酌情减轻训练强度或休息，伤后 24 h内冷敷治疗，24h后采用正骨水配合推拿按摩的治疗方法。
方法如下：每天1次，每次20分钟，患者取坐位姿势，由下至上、由轻至重两腿交替进行。
先在胫骨前面与内侧面外用正骨水，以先轻后重的原则行小鱼际擦法，以感到发热为宜，再取承山、阳陵泉、足三里穴，采取先轻后重，先揉捏、点穴，再行指压法持续1分钟，以各穴位产生酸胀感为宜，循环施法。
3周后症状消失者26人（89.66%），6周后症状消失者3人（10.34%），总有效率100%。
2 讨论
胫骨疲劳性骨膜炎病因至今仍有争议，部分学者认为其发生是小腿后室综合症。
多数学者认为其为骨膜受牵拉的应力性反应。
主要表现为骨膜的生发层细胞活跃化骨，个别有骨膜下出血[1]。
2.1 解剖和生理特点：胫骨中段骨干的断面由方形、三角形的移行部位构成，负重时承受的应力较大，易受损伤；胫骨前内侧无肌肉，仅有与骨膜紧密相连的深筋膜覆盖。
胫骨的血液供应也有很大差异，如胫骨上 1/3 骨膜支血管可达 28 支之多，而中段最多15 支，因此，骨膜的营养状态与发生损伤有一定关系。
[2]
2.2 致伤因素
2.2.1 力学因素体能训练时胫骨中段负荷增大，易使小腿肌肉过度疲劳，胫骨失去肌肉保护，外力直接作用于胫骨即可造成骨膜损伤，引起应力性骨膜反应，甚至疲劳性骨折。
2.2.2 身体因素绝大部分患者训练前为在校学生，较少参加运动，机体耐受性和协调性较差。
如未掌握动作要领，跑步或跳跃落地时膝关节和踝关节缓冲力不协调或力度不够，导致小腿负荷增加，易引起胫骨损伤。
心理因素部分患者对体能训练中引起的身体不适不能正确认识，每次到体能训练时，产生恐惧情绪，被动参与，从加重机体不适感，形成恶性循环。
2.2.3 环境因素患者训练时间都在寒冬季节，受冷环境影响，应变能力差，血管弹性偏弱，加上水泥马路和煤渣地面坚硬，凹凸不平，对人体下肢的反作用力较大，易导致胫骨与软组织损伤。
2.2.4 不良习惯有部分患者习惯前脚掌着地跑，使小腿肌肉长时间处于紧张状态，局部血液循环不良，大量乳酸不能及时排走，引起局部损伤，肌肉对胫骨保护作用减弱，易致胫骨骨膜损伤。
2.2.5 其他 1、带病训练：部分患者求成绩心切，常偷偷带病坚持训练，使骨损伤大于骨修复，以至加重骨膜损伤。
2、过度疲劳：室外训练时间不足，短时间内为达到体能标准，训练负荷较大。
3 治疗心得
对比两组治疗方案，治疗效果均较满意，第一组以药物治疗为主，但容易产生药物的不良反应，产生对胃肠道刺激和增加肝肾负荷；第二组为中医推拿治疗方法，从临床资料来看结果优于第一组治疗方案，按摩推拿除用于治疗外，尚可用于对胫骨疲劳性骨膜炎的预防，方法简单无毒副作用，且可利用休息时间进行，不占用训练时间，值得推广。
参考文献
[1] 黄家驷.胫骨疲劳性骨膜炎.黄家驷外科学（第6版）.
[2] 郝军.军训越野跑和400m 障碍致胫骨骨膜炎36例.人民军医，2001，44，8.。