浅谈艾灸及中医护理在周围性面瘫中的应用
浅谈艾灸及中医护理在周围性面瘫中的应用发表时间：2016-11-29T15:18:13.447Z 来源：《医师在线》2016年10月第19期作者：廖莎[导读] 周围性面瘫（peripheral facial paralysis，PFP）,又称为周围性面神经麻痹或周围性面神经炎。
（西南医科大学附属中医医院针灸康复科，四川泸州646000）摘要：目的：浅析艾灸疗法与周围性面瘫的护理措施，以期更好指导周围性面瘫患者护理工作中的健康教育及艾灸治疗；方法：以艾灸、中医护理治疗面瘫患者40例。
结果：针刺基础上艾灸在周围性面瘫的应用时可以有效改善患者的临床症状，利于面瘫患者表情肌功能的恢复。
结论：周围性面瘫艾灸配合中医护理指导，疗效确定，值得临床推广。
关键词：艾灸；中医护理；周围性面瘫周围性面瘫（peripheral facial paralysis，PFP）,又称为周围性面神经麻痹或周围性面神经炎，是由于乳突孔内面神经急性非化脓性炎症引起的周围性神经疾病，从而引起其支配的面肌运动和感觉障碍，主要表现为一侧面部肌肉麻木瘫痪，额纹消失，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，患侧不能邹眉、闭目鼓腮等。
目前临床上可根据神经损伤部位的不同将PFP分为三类：鼓索以下部位受损为单纯性面神经炎，面神经管中鼓索和镫骨肌神经神经受损为贝尔氏面瘫，膝状神经节及浅岩大神经受损为亨特氏面瘫，其中临床以贝尔氏面瘫最常见【1】。
据统计显示，我国周围性面瘫年发病率为26-34/10万，患病率为258/10万【2】。
随着人们生活方式的不断改变，面瘫的患病率也逐步上升，因此如何提高PFP的疗效也成为了临床的一个热点问题。
自古以来，中医艾灸疗法对PFP治疗方法多样，而作为一名护理人员，笔者探索将护理特色与艾灸联合治疗周围性面瘫取得良好效果，现分析如下。
1.1 临床资料我科2015年6月～2016年4月门诊及住院收治的周围性面瘫患者80例，其中男性38例，女性42例，年龄18～70岁，平均年龄41岁。
诊断标准【1】：根据2010年版人民卫生出版《神经病学》中周围性面擁的诊断标准制定如下：①急性起病；②患侧口角歪斜、流诞、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤为明显；③患侧额纹消失、眼裂扩大、口角下垂、面部被牵向健侧；患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹曰哨等动作；④闭目时出现Bell现象；⑤鼓腮和吹口哨漏气；⑥颊肌雍疾时可使食物滞留于病侧齿颊侧之间；注：至少需要具备以上表现中的3项，但必须具备其中①－③项。
1.2 材料药艾条：苏州东方艾绒厂生产；药品：甲钴胺片1.3 治疗方法对照组：常规针刺配合口服甲钴胺营养神经观察组：常规针刺配合艾灸治疗。
1.4 疗效评价标准使用面神经House-Brckmann量表评价治疗前后面部功能变化情况。
痊愈：符合H-BI级标准，症状和体征完全消失，面肌功能恢复正常，表情肌运动时左右两侧对称。
显效：符合H-BII级标准，症状和体征完全基本消失，外观静态时左右对称，仅笑时口角轻微歪斜，鼓腮、皱眉患侧较差。
有效：符合H-BIV级标准，症状体征有所改善。
无效：符合H-BV级标准，症状体征无改变。
1.5 疗效评定采用Portmann简易评分法评定。
1.6 观察时间在治疗前和疗程结束后对患者进行功能评定和量表评估。
1.7 统计学方法采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学处理。
计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用百分比（%）表示，计量和计数资料分别采用采用t检验和χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果治疗后两组间House-Brckmann量表分级比较，经过卡方检验，P=0.013，P<0.05，其差异具有统计学意义，说明针刺基础上艾灸在周围性面瘫的应用时可以有效改善患者的临床症状，利于面瘫患者表情肌功能的回复。
3 讨论3.1面瘫的中医概述3.1.1病名对于面瘫的病名，祖国医学众多文献中提法不同。
首见于《灵枢.经筋篇》：“卒口僻，急者目不合；热则筋纵，目不开”，宋.陈无择《三因极一病证方论》中提到了“吊线风”的名称，而首次出现“面瘫”这一直接叙述是在清代《针灸集成》中。
3.1.2病因病机面瘫的病因病机多从外感、内伤两方面入手讨论。
传统认为，风寒、风热外邪侵袭手足阳经，或经络空虚是引起面瘫的原因，其病理性质属于本虚标实，气血不足为病之本，风痰淤血为病之标。
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，而头为诸阳之会，故伤于风邪者，头面先受之，隋.巢元方《诸病源候论》云“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口呙僻”，强调了风邪为致病首要原因。
而风邪为百病之长，易夹杂寒、热之邪而侵袭人体致病，《灵枢.经筋》曰“颊筋有寒，则急引颊移口；有热，则筋驰纵缓不胜收”，认为风寒、风热侵袭面颊部经筋，以致经气运行不畅，经筋失养，收缩无力，遂发为本病。
李东垣又指出“中风者，非外来风邪，乃本气自病”，认为面瘫乃患者自身气血亏虚致病，清代林佩琴说“口眼?斜，血液衰涸，不能荣润筋脉”，认为气血不足，筋脉失养，面肌瘫痪失用，以上说法均认为气血不足是面瘫的致病根源。
总之，邪之所凑，其气必虚，患者平素体虚，卫外不固，一旦遇到外邪侵袭面部经筋，则气血失调，经筋失养，发为面瘫。
正如金匮要略所言“脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，?僻不遂”。
3.2艾灸治疗面瘫的相关临床应用3.2.1艾灸治疗的古代及现代应用艾灸是指利用艾叶等药物，点燃后在穴位上或患处进行烧灼或熏熨，借助其温热性刺激和药物的药理作用，以达到防治疾病的一种中医外治方法。
由于灸法对患处产生温热性的刺激，因此其尤擅长于治疗虚寒病证。
艾灸操作简便，宜被患者接受和自我治疗。
《医学入门》“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”，因此被广泛运用。
在PFP的治疗中，艾灸能借助其渗透作用，直达病变部位，通过腧穴将其温通助阳属性传输至五脏六腑，以此调节经络，使气血通畅，阴阳调和。
《灸经图》是我国现存最早的灸法专著，其中有对面瘫治疗的描述如下：“哇鼻邹眼，当灸发际，灸耳上关，灸口勿，灸颊车髓孔，灸手阳明，灸五处，效……”。
《针灸资生经.卷四》有“口眼斜、听会、颊车、地仓、向右者灸左，左灸右，艾炷如麦粒大，各灸二七壮”的记录。
现代也有众多医家运用艾灸法治疗面瘫。
彭建等人运用艾灸治疗周围性面瘫 38 例，病程最长1周，最短1天，多数在发病1周内就诊。
取穴：患侧的颊车、地仓、迎香、合谷、太冲。
如有露睛、流泪加阳谷，耳后疼痛加翳风。
在所选穴位上放一块约 1 mm 厚的生姜片，然后点燃艾条，在生姜片上温灸，在患者能耐受的温度下轮流温灸各个穴位，大约 15 min 1 次，1 日 2 次。
治疗结果：痊愈 23 例，占 60.53％；有效 l5 例占 39.47％。
总有效率 100％。
【3】沈美兰等人运用隔姜灸治疗顽固性面瘫21例，病程均在2个月以上，其中最长者5年，取阳白、颊车、地仓、迎香，均取患侧。
将鲜姜切成直径约为2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔。
再将细艾绒搓成直径约1.5cm，高1.5cm的圆锥形艾炷，让患者仰卧于治疗床上，先将姜片置于阳白穴上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，当艾炷燃尽，再易姜易炷施灸，每穴3壮，至局部温热潮红。
治疗最长的为6个疗程，最短的为 2个疗程。
痊愈5例，占23.8%；好转14例，占66.7%，无效2例，占9. 5%【4】。
何克强等运用足三里治疗周围性面瘫96例，病程最长25天，最短1天，将灸条点燃，插入灸盒，固定在双侧足三里穴上悬灸，以患者能耐受的温度为宜，保持 30min，每日 1 次，配合按摩，痊愈91例，显效5例【5】。
周立武用灸法治疗婴幼儿面瘫60例，年龄1岁7个月至5岁3个月，病程最短1天，最长12天。
术者点燃艾条的一端，沿患侧面神经5个分支走行方向，距皮肤约一寸往返熏灸，以使患儿局部有温热和舒适感为度。
温和灸之后，重点在患侧翳风、下关、地仓、阳白、四白、迎香、双侧合谷和足三里等穴行雀啄灸，至皮肤出现红晕为度，痊愈50例，显效5例，好转4例，无效1例【6】。
此外，还有使用管灸载艾入耳以灸的方法。
袁志太等隔苇管灸治疗周围性面瘫30例，病程最短1天，最长30天。
取5cm长，直径约0.6cm的苇管一段，一端用到削成半个鸭嘴形，取白花蛇舌草20g用细纱布包好，放入大口容器内，用开水30ml浸泡30min，然后将苇管放入细纱布包下面，2小时应用。
用时将苇管齐端对准外耳道，用艾绒做成黄豆粒大小的艾柱，放在苇管鸭嘴形的一端上，用线香点燃艾柱，泻法则用嘴轻轻吹，方向对着外耳道，补法让艾柱自行燃尽，使耳内有温热感为宜，艾柱燃灭为一壮，每次5至9壮，每天1次，10次一疗程，其中痊愈18例，显效8例，有效4你，无效0例【7】。
李宁等用管灸治疗贝尔氏面瘫50例，其中损伤定为Ⅱ级1例 ,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例,Ⅴ级18例,Ⅵ级2例.将筒管状(由普通纸张卷成长6一7cm,直径约0.5cm左右的管状)灸器,一端插入外耳道内,将点燃的艾灸对准另一端口熏灸,每次熏灸10分钟左右,始终以患者耳内感温暖舒适为准，其中痊愈44例【8】。
3.2.2关于面瘫禁灸的相关学术思想上世纪50年代，我国一些医家【9】曾提出过治疗面瘫不能用灸法的思想，概皆源于《针灸大成.头不可多灸策》所云：“至于首为诸阳之会，百脉之宗，人之受病因多，而我之施灸宜别，若不察其机而多灸之，岂能免夫头目旋眩，还视不明之咎乎？不审其地而并灸之，岂能免失气血滞绝，肌肉单薄之忌乎【10】”。
在正常情况下，头面部阳气浓厚，又肌肉浅薄，却非灸法所宜，但面瘫时脉络空虚，风寒侵袭，阳气被遏阻，治疗当温通经脉，祛风散寒，因此施灸可鼓舞面部阳气，祛邪外出。
综上所述，艾灸治疗周围性面瘫确有疗效，可以在临床中使用。
3.3护理措施在面瘫康复中占有重要地位面瘫患者多起病急，且患者面容改变、言语障碍，可由此产生严重的心理负担，因此护理人员需有针对性、有预防性的向患者做好本病病因、发展过程及预后相关因素宣教，及时做好心理疏导，使患者保持心情愉悦，能主动积极的配合治疗和护理，使预后达到最佳。
3.3.1一般护理保持病室空气流通，舒适安静，阳光充足，温湿度适宜。
3.3.2面部护理嘱患者每日用温水敷脸约5min，然后自我按摩，宜轻柔，力量以患者自觉舒适为度，顺面部肌肉走形方向按摩，按揉睛明、阳白、太阳、四白、下关、颊车、翳风、地仓、迎香各1min，教会患者自行做抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮训练等动作。
外出时叮嘱患者戴口罩，避免面部及耳后部继续感受风邪，加重病情，使病情缠绵难愈。
3.3.3眼部护理患者因眼睑长期不能闭合易，角膜暴露在外易造成感染，因此要加强眼部护理，注意用眼卫生，勿用脏手帕擦眼泪，必要时给予滴眼液。
面瘫中医治疗护理体会
面瘫中医治疗护理体会摘要】面瘫(周围性面瘫)，俗称“吊线风”，“口角歪斜”。
面瘫发病原因多数是正气相对虚与内，头面部受风寒之邪侵袭导致经脉失养，或是七情过极，外伤、手术、中毒、代谢障碍、营养缺乏免疫障碍等因素而致本病。
西药尚无特效药治疗，中医可通过针刺、艾灸、面部推拿等方法，提高神经兴奋性，改善局部血液循环和营养代谢，加速局部肌肉、神经功能的恢复。
【关键词】面瘫中医治疗护理一、辩证分型1.风寒阻络型，多有面部受凉史，突发口眼歪斜，眼睑闭合不全，恶寒发热，头疼，咳嗽流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治则：祛风散寒，合营通络，麻黄附子细辛汤加减。
2.风热阻络型，突发口眼歪斜，目干涩，发热头疼，咽干口渴，舌尖红，苔白或薄黄，脉浮数。
治则：祛风清热，通络，大秦艽汤加减。
3.风痰阻络型，口眼歪斜，患部麻木作胀，或面部阵发抽搐，头身困重，胸闷脘痞，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。
治则：祛风化痰，通络止痉，牵正散加减。
4.气虚血瘀型，口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
治则：益气活血，通络止痉，补阳还五汤加减。
二、起居护理1.多休息、减少外出、注意保暖、睡眠时勿靠近窗边，避免受凉吹风及感冒，外出戴口罩。
2.每天咀嚼口香糖3～5次，每次15～30min。
避免咀嚼过度导致咀嚼肌疲劳。
3.早期患侧面部用湿热毛巾外敷，每日3～4次，每次15～20分钟。
指导病人对镜按摩瘫痪面肌，每日3～4次，每次3～10分钟。
4.眼睑不能闭合者，在睡眠或外出时，应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼，保护角膜及预防结膜炎。
三、情志护理本病起病突然，有些病人认识不足，内心压抑，担忧面容的改变，终日不语，更多的病人却担心预后情况，产生焦虑，恐惧，忧郁等不良情绪。
针对病人的种种思虑，诚恳、耐心地解释病人提出的疑问，主动向病人解释发病原因、病情变化的预后转归。
应尽力体贴关怀，加强生活上的帮助，语言上的沟通，缓解病人紧张心理，稳定情绪，消除顾虑，使病人情志愉悦，气血调达流畅，驱心病、树信心，配合治疗，促进疾病康复。
艾灸治疗急性周围性面瘫40例临床观察
艾灸治疗急性周围性面瘫40例临床观察目的：探讨在急性周围性面瘫患者中采用艾灸治疗的临床效果。
方法：对接受诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为实验组和对照组各40例。
对照组采用常规方法治疗，实验组采用艾灸治疗，比较两组治疗效果。
结果：实验组治疗总有效率优于对照组；实验组治疗满意度高于对照组，实验组治疗后出院短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：周围性面瘫临床上采用艾灸治疗效果较好，值得推广使用。
标签：急性周围性面瘫；艾灸治疗；临床观察周围性面瘫是临床上比较常见的疾病，这种疾病又被称为面神经麻痹，从中医角度来看，它属于“口眼喎斜”、“口辟”范畴。
临床上，对于这种疾病医学界还没有理想的根治方法，常规药物治疗虽然能够改善患者症状，但是患者治疗后并发症较多[1]。
近年来，艾灸治疗在周围性面瘫中使用较多，并且治疗效果较好，为了探讨在急性周围性面瘫患者中采用艾灸治疗的临床效果。
对2011年l月至2013年10月我门诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。
调研中，共有男47例，女33例，其年龄在39～84岁，平均年龄为（49.5±1.5）岁。
患者入院后，对其进行常规检查，均符合急性周围性面瘫临床诊断标准，患者排除肝肾等疾病。
两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法对照组采用常规方法治疗，实验组采用艾灸治疗，具体方法如下：根据患者情况进行艾灸治疗，取穴部位如下：主穴为地仓、颊车、四白、迎香、攒竹、阳白、鱼腰、下关、合谷、牵正等；配穴为大迎、翳风、瞳子髎、足三里。
针对病情，面部取患侧穴位，合谷取病患对侧。
以平补平泻为主，早期亦浅刺、轻刺，远程取穴合谷强刺激，当患者出现针感后留针20～30min，并在针旁用艾条点火熏灸，灸至局部皮肤红润温热为度，必要时可透针，如阳白透鱼腰、四白透颧髎、地仓透颊车、牵正、合谷等。
面瘫辨证施护
面瘫辨证施护标签：面瘫；辨证；中医护理面瘫又称口僻、吊线风。
临床以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧额纹消失，眼裂扩大，眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，甚者口角流涎，咀嚼时食物滞留在患侧齿颊之间，或因面瘫口歪致说话吐字不清。
面瘫临床一般分为中枢性面瘫、周围性面瘫两者。
本文主要论述周围性面瘫的辨证施护。
1辨证施护1.1风寒、风热阻络型风寒阻络患者，具有面瘫表现症状：患侧面部紧束或麻木，伴有鼻塞、流清涕，恶寒、无汗、身痛，舌质淡红、苔薄白，脉浮紧者属表实证。
具有的面瘫表现症状，伴有鼻塞、流清涕，汗出、恶风、身痛，舌质淡红、苔薄白，脉浮缓者属表虚证。
风热阻络型具有的面瘫表现，患侧面部或耳后疼痛，伴有鼻塞、流浊涕，咽痛，微热、恶风、口干渴，舌质红或边尖红、苔薄黄，脉浮数等症状。
护理原则：风寒阻络型宜辛温散寒、祛风通络；风热阻络型宜疏风清热、通络止痛。
辨证施护：注意保暖，避免受凉、吹风及感冒，外出时戴口罩。
不能用冷水洗脸，避免直接吹风，随天气变化及时添加衣物。
神灯照射患侧面部，每天2次，每次30 min。
鼻塞者按揉迎香穴，以通鼻窍。
眼睑不能闭合致眼睛干涩、流泪者要减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些具有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
汗出后用干毛巾擦干，及时更换衣服。
1.2风痰阻络型具有的面瘫表现，患侧面部麻木，头重如裹、头昏胸闷，舌胖大、苔白腻，脉弦滑等症状。
护理原则：燥湿化痰、祛风通络。
辨证施护：嘱患者多休息、减少外出、睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。
饮食宜吃健脾化痰之品，如橘子、萝卜、新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅。
忌油腻、粘滑、甜食品。
1.3气血不足型具有的面瘫表现，病程较久或素体虚弱者，伴有心悸气短、神疲乏力、面色萎黄，舌质淡、少苔，脉细无力等症状。
护理原则：补益气血、荣经通络。
辨证施护：住温暖、干燥、向阳的病房，避免对流风。
加强营养，饮食应着重补益，选用黑芝麻、胡桃肉、红枣、山药、甲鱼、羊肝等。
原发性面瘫患者应用艾灸治疗的疗效分析
原发性面瘫患者应用艾灸治疗的疗效分析一、原发性面瘫的病因和症状原发性面瘫又称为贝尔氏面瘫，是一种以一侧面部肌肉的麻痹为主要表现的疾病，多发生在中老年人群中。
其主要病因尚不明确，可能与病毒感染、局部血液循环障碍、自身免疫等因素有关。
患者常表现为面部一侧肌肉麻痹，眼睑不能完全闭合，唇角下垂，表情呆板等症状，严重影响患者的外貌和说话、进食等功能。
二、艾灸治疗原发性面瘫的机理艾灸是一种古老的中医疗法，通过燃烧艾叶或者其他草药，在特定的穴位上进行热疗，以起到调理气血、温通经络的作用。
在治疗原发性面瘫的过程中，艾灸可以通过以下几个方面起到治疗作用：1. 温通经络：在中医理论中，面瘫是由于经络阻塞、气血不通所致，艾灸可以通过温热作用，促进局部的血液循环，改善面部肌肉的供血情况，从而缓解面瘫症状。
2. 暖肺化痰：中医认为原发性面瘫的发病与肺脏相关，艾灸可以通过温热作用，促进肺脏功能，有助于化解肺中湿痰，改善患者的症状。
3. 调和气血：艾灸在穴位上的作用，可以促进气血的流通，有助于调和气血，改善面瘫患者的机体环境，从而帮助恢复面部肌肉的功能。
三、临床疗效观察在临床实践中，艾灸治疗原发性面瘫具有良好的疗效。
一般来说，需要连续进行一段时间的治疗，每天一次，每次20-30分钟，持续数周甚至数月。
通过长期观察患者的病情变化，可以总结出艾灸治疗原发性面瘫的疗效表现：1. 症状减轻：通过连续艾灸治疗，患者面部肌肉的麻痹状况会逐渐减轻，眼睑能够逐渐闭合，唇角能够逐渐上扬，面部表情也逐渐有所恢复。
2. 功能改善：随着治疗的进行，患者的面部肌肉功能逐渐改善，可以逐渐恢复正常的说话、进食功能，也可以恢复正常的面部表情。
3. 术后康复：对于一些接受了面部神经重建手术的患者，艾灸治疗可以帮助加快术后的康复进程，促进面部神经的再生和功能的恢复。
在临床研究中，也有一些研究表明，艾灸治疗原发性面瘫的总有效率可以达到80%以上，表明艾灸对于面瘫患者具有较好的治疗效果。
艾灸疗法配合穴位贴敷用于周围性面瘫患者治疗的临床观察
艾灸疗法配合穴位贴敷用于周围性面瘫患者治疗的临床观察摘要：目的分析艾灸疗法配合穴位贴敷用于周围性面瘫患者治疗的效果。
方法选取2019年7月~2020年6月我院收治的周围性面瘫患者120例，随机单双数法分为对照组60例，为艾灸疗法治疗，观察组60例为艾灸疗法配合穴位贴敷，对比两种不同治疗方式下总有效率。
结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异较大（P＜0.05）；治疗前两组患者生活质量评分差异小（P＞0.05）；观察组患者接受治疗后生活质量评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论为周围性面瘫患者采用艾灸疗法配合穴位贴敷治疗时可有效提升患者生活质量，也可提升治疗总有效率。
关键词：周围性面瘫；生活质量；艾灸；穴位敷贴周围性面瘫也可称之为周围性神经麻痹，为临床常见、多发疾病，可发生于任何年龄段，其中主要以青壮年居多，主要发病原因为：茎乳孔内面神经非特异性炎症。
周围性面瘫患者发病后可直接影响患者肌肉功能，为患者造成较大痛苦，严重影响患者正常生活，因此选取有效治疗方式十分重要。
艾灸时可有效起到温补气血、活血逐痹的效果，也可加速血液循环，提升治疗效果[1]。
联合穴位敷贴治疗时则可有效改善患者神经压迫，缺血等问题，帮助患者疾病康复。
现选取我院周围性面瘫患者，对比各种治疗方式效果。
1资料和方法1.1一般资料选取2019年7月~2020年6月我院收治的120例周围性面瘫患者，对照组60例，男32例，女28例，年龄22~79岁，平均年龄（52.16±1.69）岁，病程1~8d，平均病程（5.60±0.80）d；观察组60例，男33例，女27例，年龄21~78岁，平均年龄（52.27±1.70）岁，病程1~9d，平均病程（5.42±0.71）d，基础信息差异小P＞0.05。
纳入标准：①患者完全符合《临床神经病学》内关于面瘫诊断[2]，②患者年龄为21岁之上，发病时间为10d之内，③患者签署之情同意书；排除标准：①近期接受其他方案治疗患者，②合并外伤性面神经损伤患者，③合并带状疱疹患者。
原发性面瘫患者应用艾灸治疗的疗效分析
原发性面瘫患者应用艾灸治疗的疗效分析原发性面瘫是一种常见的疾病，也称为贝尔氏面瘫，主要表现为面部肌肉的突然无力或不能动弹，造成面部表情不对称的现象。
患者不仅面容丑陋，还会影响到日常生活和社交活动，给患者带来身心双重的困扰。
目前，治疗原发性面瘫的方法有很多种，艾灸疗法在其中具有一定的疗效。
本文将从原发性面瘫的病因、艾灸的原理及其治疗效果等方面进行分析，并探讨原发性面瘫患者应用艾灸治疗的疗效。
一、原发性面瘫的病因原发性面瘫是由多种原因引起的一种疾病，病因复杂多样，主要包括以下几个方面：1. 病毒感染：在临床上，大部分的原发性面瘫都是由病毒感染引起的。
病毒感染可以导致面神经受损，进而出现面瘫的症状。
2. 内分泌失调：内分泌失调也是引起原发性面瘫的一大原因。
当人体内分泌系统出现问题时，就会导致神经功能出现异常，从而引发面瘫。
3. 外伤因素：头部受到外伤或者手术操作不当等外部因素也可以引起原发性面瘫。
4. 精神因素：患有焦虑症、抑郁症等精神疾病的患者，也容易出现原发性面瘫。
5. 遗传因素：遗传因素也是导致原发性面瘫的一个重要原因，如果家族中有原发性面瘫的病史，那么患者患病的风险就会增加。
二、艾灸疗法的原理艾灸是我国传统的一种治疗方法，主要是通过燃烧艾叶，将其放在特定的穴位上，用以温热及熏蒸的方式来治疗疾病。
艾灸疗法的原理主要有以下几点：1. 温热作用：艾灸的温热作用可以促进血液循环，增强局部的代谢和营养物质的供给。
这有助于缓解局部的炎症和肌肉的疼痛感。
2. 熏蒸作用：艾灸的熏蒸作用可以使身体通过吸入艾叶的挥发性成分来起到调整人体气血的作用，有助于舒筋活络、温经散寒。
3. 调理气血：艾灸还可以调理人体的气血，促进机体的阴阳平衡，有助于恢复身体的健康。
艾灸疗法可以通过温热及熏蒸的方式来调理人体的气血，促进血液循环，缓解疼痛感和舒筋活络，有助于治疗面瘫症状。
三、艾灸治疗原发性面瘫的疗效艾灸治疗原发性面瘫在临床上得到了广泛的应用，其疗效得到了患者和医生的一致认可。
护理因素在周围性面瘫治疗中的疗效评价
护理因素在周围性面瘫治疗中的疗效评价周围性面瘫是一种面部神经肌肉功能障碍性疾病，发病率较高。
针对该疾病的治疗方式多种多样，其中护理因素的作用不可忽视。
本文将介绍周围性面瘫护理因素在治疗中的疗效评价。
一、疾病的病因和治疗方法周围性面瘫的病因多种多样，常见于毒素感染、病毒感染、肿瘤压迫等原因。
治疗方法主要包括中药、西药、物理治疗、手术治疗等。
中药治疗以清热解毒、祛风散寒为主，如龙胆泻肝汤、感冒灵等。
西药治疗包括激素治疗和抗病毒治疗，如泼尼松、阿昔洛韦等。
物理治疗包括针灸、艾灸、按摩、理疗等。
手术治疗包括神经修复、神经移植等。
二、护理因素的作用和方法护理因素对于面瘫康复的作用不可忽视。
主要包括以下几个方面：1、病情评估与宣教护士应针对每位患者的不同病情评估其病情轻重，制定相应的护理计划。
护士需要告知患者面瘫的病因、发病机制、治疗方法和预后情况等，帮助患者理解并配合治疗。
2、生活护理患者面瘫后常伴有口眼歪斜、口干口臭等不适症状，护士需要及时给予口腔护理和皮肤护理，避免有并发症的发生。
此外，护士还需要关注患者吃饭、起居等方面的需求，给予适当的帮助，提高患者的生活质量。
3、神经功能训练护士需要针对患者的面肌麻痹程度选择合适的神经功能训练方案，帮助患者进行定向锻炼。
锻炼要坚持长期进行，对于一些经验不足的患者，护士需要对其进行一些操作指导，如轻轻拍打面部激活面部神经。
4、心理护理面瘫患者常常会感到心理压力较大，情绪低落、自卑等。
护士需要及时进行心理疏导，帮助患者减轻心理负担，提高其对治疗的信心，促进患者更好地配合治疗。
三、疗效评价周围性面瘫护理因素对治疗效果的评价，需要分别从症状缓解、面部肌肉力量、神经功能恢复以及生活质量提高等方面进行评价。
1、症状缓解护理因素的有效实施能够有效减轻患者面部肿胀、疼痛等症状，使患者更好地适应疾病过程。
2、面部肌肉力量尽管面瘫者可以通过自我锻炼、康复治疗等途径提高面部肌肉的力量，但是护理因素同样不容忽视。
灸法治疗周围性面瘫的中医护理论文(共3篇)
灸法治疗周围性面瘫的中医护理论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：治疗周围性面瘫后的中医护理措施周围性面瘫多由脉络空虚，感受风寒或者肝肾阴虚，风阳上扰，抑或其他七情外伤等因素引起，在面神经损伤中比较常见。
主要临床表现为口眼歪斜、眼睑闭合不全等。
诱因多为吹风以及受凉。
面瘫的发病进展神速，可以在几个小时之内达到最严重的程度。
作者在灸法治疗周围性面瘫后采用中医护理获得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法—般资料收集本院2012~2013年周围性面瘫患者80例。
男40例，女40例，年龄20~70岁，平均年龄岁，病程2~30d。
为了探索灸法治疗周围性面瘫的中医护理的效果，选择男女各20例组成观察组，随机选了同期男女各20例为对照组。
两组性别、组别、年龄、病程差异无统计学意义(P＞)，具有可比性。
80例患者的临床表现为口眼歪斜或者眼睑闭合不全，临床诊断均为周围性面瘫。
方法80例患者采用常规基础护理，清淡饮食，食物容易消化，忌油腻，戒烟酒。
常规中医护理为：心理疏通辅导护理，稳定患者恐惧及不安等消极情绪。
盯嘱患者做好面部保暖防风工作，忌冷水刺激，常规休息饮食护理，禁忌辛辣生冷及粗糙难以消化的食物，予清淡高蛋白质高维生素饮食。
建议患者咀嚼口香糖锻炼面部肌群，大概3~5次/d，保持20min/次左右。
灸法为在体表一些穴位上用艾绒温熨，每个穴位5min 左右，以患者感觉正常，局部皮肤轻微红晕为度。
艾绒中加具有温经散寒，活血化瘀功效的麝香、冰片、没药、当归、雄黄等。
选择患部的鱼腰、迎香、颊车、地仓、阳白、四白等穴为主，温熨程度为皮肤微红。
翳风以及风池用雀啄法灸潮红为度，最佳情况为耳后的热传导至面部。
灸法以4d为1个疗程气。
注意事项施灸者保持注意力集中，避免艾条移位或者掉落情况，对于小儿以及老年人保持艾条距离稍远。
艾灸穴位疗法对于面瘫疾患的辅助治疗治疗
灸疗是一种在人体基本特定部位通过艾火刺激以达到防病治病目的的治疗方法，其机制首先与局部火的温热刺激有关。
正是这种温热刺激，使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收；还可引起大脑皮质抑制性物质的扩散，降低神经系统的兴奋性，发挥镇静、镇痛作用；同时温热作用还能促进外部贴敷药物的吸收。
综合作用灸疗作用于人体主要表现的是一种综合作用，是各种因素相互影响、相互补充、共同发挥的整体治疗作用。
首先，灸疗的治疗方式是综合的。
如冬病夏治，以白芥子等药物贴敷膻中、肺俞、膏肓治疗哮喘的化脓灸，以及以隔附子饼灸肾俞等穴的抗衰老等，其方式即包括了局部刺激（局部化脓灸、隔物灸）、经络腧穴（特定选穴）、药物诸因素，他们相互之间是有机联系的，并不是单一弧立的，缺其一即失去了原来的治疗作用。
其二，治疗的作用是综合的。
灸疗热的刺激对局部气血的调整，艾火刺激配合药物，必然增加了药物的功效，芳香药物在温热环境中特别易于吸收，艾灸施于穴位，则首先刺激了穴位本身激发了经气，调动了经脉的功能使之更好地发挥行气血、和阴阳的整体作用。
其三，人体反应性与治疗作用是综合的。
治疗手段（灸疗）——外因只能通过内因（人体反应性）起作用，研究人员发现，相同的灸疗对患相同疾病的患者，其感传不一样，疗效也不尽相同，究其原因，就是人体的反应性各有差异。
以上诸因素，在中医整体观念和辨证论治思想指导下，临证进行合理选择，灵活运用，方能发挥灸疗最大的效能。
温经散寒人体的正常生命活动有赖于气血的作用，气行则血行，气止则血止，血气在经脉中流行，完全是由于“气”的推送。
各种原因，如“寒则气收，热则气疾”等，都可影响血气的流行，变生百病。
而气温则血滑，气寒则血涩，也就是说，气血的运行有遇温则散，遇寒则凝的特点。
所以朱丹溪说：“血见热则行，见寒则凝”。
因此，凡是一切气血凝涩，没有热象的疾病，都可用温气的方法来进行治疗。
艾条灸翳风穴结合推拿手法治疗周围性面瘫
采用单纯推拿手法治疗 ， 方法 、 时间同治疗组 。
３ 治 疗 结 果 ３ ． １ 疗效 标 准
痊愈 ： 面部所有 活动功能 正常 ； 显效 ： 面部 活动功 能明显改 善， 仔 细观察可看 出轻 微 的功 能减 弱 ， 可能有 轻微 的联带 运动 ，
①病前多有受凉、 吹风史。部分患者于发病前几天可有同
－
－－—
—
６ ４ ・ － － — — Nhomakorabea湖北中医杂志 ２ ０ １ ３年 ６月第 ３ ５卷第 ６期
温 针 灸疗 法治 疗 雷 诺 氏综 合 征 临床 观 察
黄翠 ， 鄢燕 ， 邓桂元 ， 庄俊会
（ 湖北 中医药大学附属医院襄阳市中医医院， 湖北 襄阳 ４ ４ １ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 雷诺 氏综合 征 ； 温针灸疗法 ； 治 疗 效 果
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ ３
宜 。一般灸 ５—１ ５ ｍ ｉ ｎ ， 至皮肤稍起红晕 为度 。
与对照组 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。
４ 讨 论
周围性面瘫 ， 多 由正气 不足 ， 络脉空虚 ， 卫外不 固 ， 风寒之邪
乘虚 入中经络 ， 气血为之不 通 ， 面部经筋失于濡养 ， 肌筋纵缓不
２ ． １ ． ２ 推拿手法 ： 艾条灸翳 风穴后 ， 患 者取 仰 卧位 ， 用 一指禅 推
１ 临 床 资 料
下眼眶 ， 自睛明穴沿两侧颧骨 抹 向耳前 听宫 穴 ， 从迎香 穴沿两侧
颧骨抹向耳前 听宫穴 ， 治疗 约 ６ ｍ ｉ ｎ 。指按揉牵正 、 承浆 、 翳风 ， 每
穴约 １ ａｉ ｒ ｎ 。用大 鱼际揉 面部 前额 及颊 部 ３ ｍ ｉ ｎ左右。在患 侧颜 面部 向眼方向用擦法治疗 ， 以透热为度。 采用艾 条灸 翳风穴 结合推 拿手 法治疗每天 ２次 ， ７ ｄ为 １疗 程 ， 每疗程间隔 ２— ３ ｄ ， 共 ２— ３ 个 疗程 。