(完整word版)儿科三级医师查房制度
三级业务查房制度模版
三级业务查房制度模版一、制度背景与目的1.1 背景为了加强对三级业务的监管和质量控制，提高医疗服务质量和安全水平，本院特制定三级业务查房制度。
1.2 目的本制度的目的是规范三级业务查房流程，明确各职能部门的责任和权限，确保医疗服务的连续性和高效性，保证患者权益得到充分保障。
二、适用范围本制度适用于本院所有三级业务科室，包括但不限于外科、内科、妇产科等。
三、责任主体及职责划分3.1 主治医师主治医师作为患者的主要医疗负责人，负责对患者的三级业务进行查房，提供专业的医疗建议和治疗方案，并及时记录和报告患者的病情变化。
3.2 护士长护士长负责组织和协调护理团队，安排护士进行病区查房，协助主治医师提供患者所需的护理服务，并及时反馈患者的病情和需求。
3.3 医院管理部门医院管理部门负责制定和完善三级业务查房制度，监督和检查各科室的执行情况，及时发现问题并采取相应的解决措施，确保制度的有效执行。
四、三级业务查房流程4.1 查房时间三级业务查房时间为每天早上8点至9点，下午2点至4点，晚上9点至10点。
4.2 查房内容主治医师和护士在查房过程中需关注以下内容：（1）患者病情变化：包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化，及时记录和报告。
（2）治疗进展：记录患者的治疗进展情况，包括手术后恢复情况、药物治疗效果等。
（3）饮食和营养：了解患者的饮食情况和营养摄入情况，如有必要进行调整。
（4）疼痛管理：关注患者的疼痛程度和疼痛管理效果，及时给予相应措施。
（5）患者需求和意见：倾听患者的需求和意见，及时解答疑问和解决问题。
4.3 查房频率三级业务查房的频率根据患者病情的需要确定，一般情况下每日查房一次，术后或病情复杂的患者可根据需要增加查房次数。
五、三级业务查房记录与报告5.1 查房记录主治医师和护士需将每次查房的结果记录在患者病历中，包括患者病情的变化、所采取的治疗措施、相关医嘱等。
5.2 查房报告主治医师需将每日查房情况进行总结，并撰写查房报告，报告内容包括患者总体病情、治疗进展、存在的问题和解决方案等。
儿科三级医师查房制度
儿科三级医师查房制度我国医疗体系不断完善，为了提供更好的医疗服务和确保患者的安全，各医院普遍实行医生查房制度。
作为医院中的一种重要管理制度，儿科三级医师查房制度在儿科领域发挥着重要作用。
本文将从儿科三级医师的角色、具体内容以及意义等方面，探讨该制度的重要性。
一、儿科三级医师的角色儿科三级医师是经过严格专业培训，具备丰富临床经验的儿科医生。
他们在医院里负责指导、审查和监督儿科住院患者的诊断和治疗计划。
他们拥有丰富的儿科专业知识，能够及时发现和解决患者治疗过程中的问题，确保医疗质量和患者的安全。
儿科三级医师还负责为其他医务人员提供专业咨询和指导，促进医疗团队的协作和交流。
二、儿科三级医师查房的具体内容儿科三级医师查房是指定期到儿科病房对住院患儿进行综合性检查和评估。
具体的查房内容包括但不限于以下几个方面：1. 体格检查：儿科三级医师会仔细检查患者的身体各个系统，包括心肺、消化、神经等系统。
他们会观察患者的身体状况，检查是否有异常体征或症状。
2. 病历审阅：儿科三级医师会仔细审阅患者的病历，了解患者的病史和诊断情况。
他们会关注治疗方案的合理性和效果，是否需要针对性地调整或优化治疗计划。
3. 医嘱评估：儿科三级医师会仔细审查患者的医嘱，确保医嘱的准确性和合理性。
他们会与其他医务人员进行沟通，对医嘱进行必要的修改或调整。
4. 交流与咨询：儿科三级医师会与患者及其家属进行沟通，解答他们的疑问和困惑。
他们会向患者家属详细说明患者的病情和治疗方案，提供必要的支持和指导。
三、儿科三级医师查房制度的意义儿科三级医师查房制度对于儿科医院和患者来说具有重要意义。
它可以提高医疗质量，减少医疗风险，确保医疗行为的规范性和科学性。
具体表现在以下几个方面：1. 提高医疗质量：儿科三级医师查房制度可以有效监督和指导医务人员的临床工作，确保医疗过程的科学性和规范性。
他们可以及时发现和解决患者的问题，防止潜在的医疗错误，提高医疗质量和安全水平。
儿科工作制度
儿科工作制度
一、实行科主任负责制，开展目标管理:建立健全各级人员的岗位职责，由科主任组织领导实施科室各项工作。
二、要教育医务人员，树立全心全意为病员服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生颁发的《医务人员职业道德规范》，并建立医德考核评价制度。
三、加强科室管理，严格执行各项制度。
针对儿童疾病常发病急，病情变化快，症状不典型，易发生交叉感染，而且缺乏自诉病情的能力，检查不合作等特点，因此，除健全完善全院共性的各项规章制度外，应注意加强以下几点:
(一)诊断耐心、细致，治疗及时、怡当、有效。
(二)提高医疗护理质量，严格消毒隔离制度，防止交叉感染。
(三)坚持预防为主的方针，加强儿童保健，搞好卫生宣传教育。
四、抓好医疗安全，严防差错事故发生。
加强对医务人员医疗安全教育，建立健全安全制度，正确处理差错事故，认真吸取教训。
五、实行三级医师查房制度。
六、紧密结合临床，组织业务学习，进行学术交流讲座、临床经验交流，更新知识，积极开展新技术新项目，按规定及时组织疑难病历讨论、死亡病历讨论。
落实危重病人报告制度和家属谈话制度等。
努力提高医务人员业务素质，提高工作效益。
新生儿科医师查房制度
新生儿科医师查房制度
一、新生儿科医师每天到产科查房2次。
高危新生儿应增加查房次数。
二、新生儿科医师对每个出生的新生儿进行全面体检，认真听取家长对新生儿情况的介绍，如发现问题，产、儿医生及时协商处理，遇到疑难问题，及时向科主任汇报，及时会诊转诊。
三、指导喂养。
向产妇宣教母乳喂养有关知识，指导产妇进行合理的人工喂养。
四、向家属简要讲解新生儿生理特点、护理常识和预防保健知识。
五、向家属提供孩子出院后预防保健、计划免疫、疾病治疗的服务向导。
宁夏第五人民医院石嘴山中心医院医教科
2012年1月13日。
三级医师查房制度实施细则
XX市儿童医院新生儿内科三级医师查房制度为了提高医疗质量，确保医疗安全，强化医疗核心的查房职责，科内建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度，在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级负责制，逐级负责，逐级请示，即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责，结合院“三级查房制度”，制度了我科的三级医师查房制度要求及实施细则。
1.成立新生儿科三级医师查房小组：科主任：李振光副主任（主任）医师：吴宏伟、尚培薇、高继生、王伟（副主任医师）主治医师：杨夏、刘金凤、卢国增、燕超、蒋婷婷、张秋丽、刘刚住院医师：梁格、边兆敏、丁丽丽、胡娜、李静、李伟、孙逊、刘青、梁红英、汪诗卉、郭小婉、付成娟、玄承敏、韩蕊、赵中秀2.新入院患儿，住院医师（管床医师）应立即处理，并及时汇报主治医师，危重患儿主治医师必要时汇报副主任及以上医师，极危重患儿必须立即向科主任汇报，3.患儿入院24小时内主治医师查房并提出处理意见，对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
4.患儿入院48小时内副主任及以上医师查看患者，在主治医师查房的基础上对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
5.住院期间查房：（1）主任医师、副主任医师（吴宏伟、尚培薇、高继生、王伟）负责各医疗组病人查房：①、新生儿危重症评分<70分或危重症评分符合单项指标的患儿，每天对患儿查房至少1次，②、70≤新生儿危重症评分≤90分：每周对患儿查房至少2次，③、危重症评分＞90分，并且不符合单项指标的无陪病房或病情稳定、母婴同室的有陪病房，每周查房至少1次，出现特殊情况立即向科主任汇报。
（2）主治医师（杨夏、刘金凤、燕超、蒋婷婷、卢国增、张秋丽、刘刚）负责本组病人查房：新生儿危重症评分<70分或危重症评分符合单项指标的患儿，每天查房最少2次；70≤新生儿危重症评分≤90分，每天查房；危重症评分＞90分，并且不符合单项指标的无陪病房或病情稳定、母婴同室的有陪病房，每周至少2次，出现特殊情况立即向副主任及以上医师汇报。
三级医生查房制度范本
三级医生查房制度范本一、概述三级医生查房制度是医疗机构中一项重要的管理工作，旨在提高医疗服务质量，确保患者得到及时妥善的治疗。
本制度旨在规范三级医生查房的流程与要求，确保医生能够做到全面、细致、规范地进行查房工作。
二、查房要求1. 三级医生必须参与每日主要病区的查房工作，确保每位患者得到及时的医疗指导和服务。
2. 查房时要全面了解患者病情和治疗进展，对患者病情进行评估，并根据需要做出相应的治疗调整。
3. 查房时要了解患者的生活护理情况，及时纠正不当的护理行为，确保患者的基本生活需求得到满足。
4. 查房时要及时与主治医生和护理团队沟通交流，共同制定适当的治疗方案和护理计划。
5. 查房时要及时记录患者的病情变化和治疗计划，确保医疗信息的准确性和完整性。
三、查房流程1. 每日上午，三级医生按照科室分组进行查房，确保每个病区都得到覆盖。
2. 查房前，三级医生应提前准备好相应的查房工具和资料，包括病历、检查结果等。
3. 三级医生应按照病人登记册上的顺序依次进行查房，不得有任意选择或略过某个病人的情况。
4. 查房时，三级医生应与患者进行亲切交流，了解患者的主诉和病史，耐心解答患者和家属的问题。
5. 查房时，三级医生应认真进行体格检查，包括心肺、腹部、神经系统等方面的检查，如有必要，可以进行进一步的辅助检查。
6. 查房后，三级医生应当与主治医生和护理团队进行沟通交流，讨论患者的病情变化和治疗方案，确保治疗措施的准确性和及时性。
四、查房记录1. 三级医生应及时记录查房情况，包括但不限于患者的基本资料、主诉、病史、体格检查结果、相关的实验室及影像学检查结果、诊断与治疗意见等。
2. 查房记录应准确、全面、规范，要求用书面形式记录，不得使用简单的口头汇报方式。
3. 查房记录应密切配合护理记录，相互补充，确保医疗信息的完整性和连续性。
4. 查房记录应由三级医生本人签名，确保查房记录的真实性和权威性。
五、查房评价1. 每周定期进行查房评价，评价内容包括查房质量、查房记录的准确性和及时性等方面。
儿内科科室的工作制度
儿内科科室工作制度一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。
二、认真实施三级查房制度，主任每周查房1-2次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房2-3次，并带领实习医师查视病人。
三、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。
四、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。
五、认真对待院内外会诊，院内会诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。
六、定期召开科务会，研究全科各项工作。
七、各病区人员包括学科带头人（副高职以上），负责医师（主治医师或高年资住院医师），主治医师、住院医师、进修医师、护士长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。
八、护士在护士长领导下认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高护理质量。
九、病区要严格实行隔离消毒制度，定期做大扫除并进行紫外线消毒。
十、住院医师必须对新入院病人及手术病人在24小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成，上级医师及时审核。
十一、医师在开写处方前，必须对病人进行详细检查，根据病情作出明确诊断，并注明诊断依据。
十二、加强病案管理，做好病案记录，要求字迹清楚，项目齐全，不得随意涂改，实习医师的记录必须经上级医师审核签名。
十三、认真执行各项规章制度，严格遵守诊疗技术常规，做好解释工作，提高医疗质量，减少医疗差错。
十四、加强住院医师规范化培训，提高住院医师临床诊疗能力。
十五、积极开展新技术、新业务，争创名科，提高科室整体实力。
十六、加强科室内部团结，树立团队精神，提高科室凝聚力。
十七、积极参加各项政治学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬救死扶伤的人道主义精神。
以上制度是根据医院各科室工作制度的基础上，结合儿内科科室的实际情况而制定，目的是为了更好地提高儿内科科室的医疗质量，保障患儿的安全，希望大家共同遵守，共同为患儿的健康努力。
(完整)儿科工作制度
儿科工作制度一、儿科在院长领导下实行科主任负责制，科主任主持儿科的行政和业务工作，并定期向分管儿科工作的院领导汇报请示工作。
二、每天上班后,工作前15分钟召开晨会,主要进行交接班工作，听取晚夜班工作情况汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的问题，布置相关工作,每周二上午晨会时传达院会精神。
三、全科人员均应严格遵守医院的各项规章制度，值班人员要严格遵守医院相关工作制度和劳动纪律.四、科室建有相应考勤制度并指定专人负责考勤,按办公室制定的考勤表逐月上报，请假按医院的相关制度办理。
五、儿科设抢救室一间,所有物品、器械、药品皆应贴好标签,定人、定量、定点存放，定时清点和定期检查，对用后的物品及时清理消毒，消耗品及时补充。
六、全面落实三级医师查房制度，并作为质控内容进行重点控制。
七、科室将选择适当在院或已出院的或死亡的病例举行临床病例讨论，对疑难病例要认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗意见，对全部死亡病例皆应在病人死亡后一周内召开，就其死亡原因，诊断正确与否，治疗护理是否恰当及时，应吸取的经验教训等进行认真讨论。
八、非办公时间和节假日均设有医师值班，值班医师交接班时应巡视病房了解危重病员情况，做好床前交接班。
仍有疑难问题时应逐级汇报请示上级医师协助或指导处理.九、重大抢救由科主任组织，抢救中遇困难应及时请示，迅速解决，并准确、清晰、扼要、完整做好抢救记录.对新入院和病情突变的危重病人及时向院部汇报。
十、对差错事故及缺陷建立登记制度,及时报医务科并积极采取相应处理措施,迅速整改.十一、医嘱一般在上班后两小时内开出，做到层次分明,内容清楚,不得涂改，护士要按时查对医嘱，对可疑医嘱必须查清后方可执行。
十二、病历书写要求使用钢笔,文句通畅、完整、准确简练、字迹清楚、整洁，不得删改、缺项和漏项，各级医生对下级医生书写的病历要及时补充修改,清晰签名。
十三、对医疗缺陷进行登记、报告及处理，发现问题立即组织补救,同时上报院相关部门，事后及时讨论总结,吸取教训。
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儿科三级医师查房制度
1.科主任、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师（副主任医师）查房每周不少于1—2次，主治医师查房每周2—3次，查房一般在上午进行（病重患者要求每天查房）。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
2.对重危病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师（副主任医师）临时诊视病员。
3.查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任（副主任）或主治医师可根据病情做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
4.护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
5.查房内容：
5.1 科主任、主任医师查房：要解决疑难危重病例，审查对新入院、疑难重危病员的诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量，听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；副主任医师对新入院的一般病人在首次查房时应提及包括疾病的诊断依据、鉴别诊断、治疗方案及治疗过程中应注意的问题等四方面的内容，对疑难病例应提及临床症状、体征、实验室
检查结果在鉴别诊断的意义及明确诊断的途径、措施和方法，对已发出“病危”通知的病人，应自当天起连续三天，每天进行查房，查房需提及当前的主要矛盾以及解决主要矛盾的途径、措施和方法。
5.2 主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中的错误记录；了解病员的病情变化并征求他们对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院、转科问题。
5.3 住院医师查房：要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗的意见，检查当天医嘱执行的情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员的饮食情况；主动征求病人对医疗、护理生活等方面的意见。
6.医疗组长必须按照医疗组长负责制规定，24小时负责医疗组工作。
7.院领导及职能科室负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。