间歇性跛行
西洛他唑临床常见问题解答
西洛他唑临床常见问题解答(FAQ）1、什么叫间歇性跛行？通俗地叫法是？答:所谓间歇性跛行，是指当患者行走一段距离后出现下肢的不适，继续行走，症状加重，以至患者必须停下休息片刻才能继续行走.通俗地叫法是下肢行走疼痛间歇性跛行不是动脉病变的专有表现，还可见于静脉病变、神经病变，又叫血栓闭塞性脉管炎及闭塞性动脉粥样硬化、或糖尿病下肢血管病变等。
2、西洛他唑的适应症？答：①适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症.②本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。
: 3、西洛他唑的产品特点？答：①疗效确切，抗血小板聚集功效是阿司匹林的７６倍。
②具有改善微循环，扩张血管,改善局部血液供应的作用.③抗血小板聚集同时减少异常内膜增生。
④安全性高，无其他同类产品的白细胞减少，粒细胞缺乏等毒副作用.4、西洛他唑可以用于心内科吗？答:可以,西洛他唑在心内科主要用于两个方面：①冠心病介入后防治再狭窄和抗血栓；②心内科合并PAD（外周动脉疾病）的患者(约占11。
8%—26%)。
还没有证据，表明西洛他唑能像阿司匹林或波力维那样用于常规的冠心病防治（没有介入治疗的）。
5、一个医院心内科,发现用西洛他唑会频发早博,停药就好转。
请问有好办法处理吗？答：①有心悸、脉频既往史的患者在服用西洛他唑前，应仔细查明心悸脉频的原因,慎重考虑是否可以用药(有心悸病人使用要谨慎些，如剂量上要合适)。
②服用西洛他唑过程中如发生心悸、脉频的副作用，可通过问诊等方法判断是否停用或减量。
③由西洛他唑引起的心悸和脉频，其发生机理可认为是对心脏的直接作用。
此外，也可能是由于血管扩张作用而产生的间接作用。
④服用西洛他唑产生的心悸、脉频副作用,多发生在服药初期，而心悸的发生与西洛他唑一天的剂量呈相关性.⑤随着西洛他唑的减量或中止服用，大多数患者的症状可以消失或减轻。
血管性间歇性跛行原因介绍
血管性间歇性跛行原因介绍
其实在生活中的时候对于血管性间歇性跛行，这样的情况并不算是多见，甚至是有的人对于这种疾病非常的不了解，就导致在生活中如果不小心碰到这种疾病的时候就会非常的恐慌，那么下面我们就一起来了解一下血管及间歇性跛行的原因.
原因介绍:
间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。
再行走时，再度出
现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。
(1)神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好，血管性间歇性跛
行足背动脉搏动减弱或消失。
(2)神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍，血管性间
歇性跛行为袜套式感觉障碍。
(3)神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短，血
管性间歇性跛行则不明显。
(4)必要时，可行动脉造影检查，神经性间歇性跛行动脉良好，血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。
以上这篇文章就为大家详细讲解了血管性间歇性跛行的原因，相信大家对于这种疾病都有了一定的初步了解了，其实生活中不光是要为自己的事业而打拼，更加的要注重自己的身体健康，如果出现了这样轻微的症状就要及时的去医院检查。
间歇性跛行的临床鉴别
发病机制
脊髓源性间歇性跛行：主要因为脊髓的动脉循环血量 减少、静脉循环障碍，从而影响至脊髓血液循环导致。 脊髓源性间歇性跛行既有脊髓内血管病变、动静脉血 管畸形等脊髓内源性原因，也有胸椎黄韧带骨化、脊 髓型颈椎病等外源性脊髓压迫。
发病机制
血管源性（临床上常见的有血栓闭塞性脉管炎、动脉 硬化性闭塞症、雷诺氏病等等）： ( 1) 下肢供血不足, ( 2)回流障碍, ( 3) 循环异常。由于缺血、炎症等因素可 使细胞坏死或细胞受到破坏, 从而释放出 K + 、H + 、 组织胺、5- 羟色胺缓激肽等致痛物质, 这些致痛物质刺 激游离神经末梢, 使之产生痛觉信号 ,通过脊髓传入中 枢而引起疼痛。在组织缺氧的情况下, 组织产生大量的 炎性物质与酸性物质, 其炎症反应越明显, 炎性肿胀越 加重, 进而影响局部血液循环, 而局部的营养障碍可加 速细胞变性、坏死 ,并释放致痛物质, 加重疼痛,炎症与 缺血可互为因果，形成恶性循环。
疼痛缓解时间：是指出现疼痛后，经过休息疼痛缓 解，从疼痛到不痛的这段时间称之为疼痛缓解时间。 一般病人的缓解时间为2～5分钟。
发病机制
神经源性：实验研究表明 : 神经功能障碍与神经受压 的强度、受压的时间成正比, 压迫与体位关系密切, 其 压迫导致了神经根的血液循环障碍及炎性物质的产生, 从而增加了炎症介质的释放, 导致疼痛的加重。因此发 生在马尾神经、脊神经根和脊神经节的不同程度的压 迫所致血液循环改变加上炎症反应, 诱发了神经源性间 歇性跛行。总之,腰椎管狭窄后引起的病理改变与机械 刺激、血管受压和其它尚 未明了的因素有关。
袜套式的感觉障 碍
骑自行车
往往骑自行车远 行时则无明显的 不适 步行距离随病程 延长而逐渐缩短
由于下肢血流量 的减少，长时间 骑自行车及行走 困难 步行距离随病程 延长改变不明显
间歇性跛行的鉴别诊断
鉴别诊断虽然多种疾病均可表现为间歇性跛行的症状, 但不同的疾病有不同的特点,通过仔细的追问病史及必要的体格检查, 结合相应的影像学检查, 大多可做出正确的诊断, 从而避免治疗上的失误。
仅仅依靠一种诊断手段, 利用一个“诊断标准”来进行全面而确切的病因和病理诊断是不现实的, 只有充分利用各种可能的手段将临床资料与各种影像学检查结合起来, 才能全面而正确地做出诊断。
4.1 依据症状及体征4.1.1 神经源性间歇性跛行往往出现放射性神经根性疼痛, 其部位主要有腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至足背部, 常以所累及的神经分布区域为主, 病人虽然有较明显的间歇性跛行表现, 但往往骑自行车远行时则无明显的困难, 症状可以为单侧或双侧, 或在不同的时期出现在不同的下肢; 其特点是症状重、体征少, 呈现出症状与体格检查的相互矛盾性。
在体格检查上只有部分病人可有相应神经节段分布区域的感觉减退, 或有膝反射、跟腱反射的减弱或消失; 直腿抬高试验、股神经牵拉试验亦多为阴性, 但腰部过伸试验阳性是该病的重要体征, 部分病人马尾神经受压可呈现鞍区麻木、肛门括约肌松弛等表现, 但极少伴随大小便功能障碍。
4.1.2 脊髓源性间歇性跛行主要以双下肢无力、双腿发紧, 抬腿有沉重感等开始, 特别是病人上下楼梯时明显费力, 易跪倒, 足尖不能离地, 步态拙笨, 并可有胸部束带感, 在骑自行车及行走时常常难以走直线, 易跌倒, 手部持物易坠落,病人不能表述所累及的区域, 无神经节段分布的特点, 症状往往表现为双侧。
该类病人可出现因脊髓压迫所致的感觉和运动传导障碍的一系列体征, 包括部分浅反射消失, 躯体感觉平面的出现, 四肢肌张力、肌力的异常, 锥体束征阳性, 而且不少病人可伴随排便排尿功能障碍,部分病人亦可伴随胃肠、心血管及泌尿系统功能紊乱的植物神经紊乱症状。
4.1.3 血管性间歇性跛行往往是单侧肢体受累, 患肢有发凉、麻木或足底有发紧感, 活动后小腿或足部肌肉发生胀痛或抽搐, 其症状在站立休息后即可缓解,而不必象神经源性间歇性跛行需要弯腰或下蹲等动作才能缓解症状。
间歇性跛行常见两种病
龙源期刊网
间歇性跛行常见两种病
作者：刘金燕
来源：《养生保健指南》2016年第02期
有的老年朋友行走一段距离后，下肢尤其是小腿部位出现乏力或酸痛的感觉，不能继续行走，要放慢脚步或停下来休息几分钟，待症状缓解后可以继续行走，但行走到一定的距离，会再次出现上述症状。
同样，休息几分钟后可以缓解，这种行走状态称为间歇性跛行。
最常见的引起间歇性跛行的疾病有2种，一种是下肢动脉硬化狭窄或闭塞，除间歇性跛行外，还伴有肢体发凉怕冷、足背胫后动脉搏动减弱或消失，要到血管外科就诊；另一种引起间歇性跛行的常见疾病是椎间盘突出或椎管狭窄，也伴有肢体发凉怕冷，但与动脉闭塞引起的间歇性跛行不同的是，腰椎病变多半会有肢体麻木及腰部不适。
同时，足背或胫后动脉搏动正常，这种情况要到骨科或脊柱外科就诊。
布托啡诺治疗间歇性跛行的疗效评估
目
CONTENCT
录
• 间歇性跛行概述 • 布托啡诺药物简介 • 疗效评估方案设计 • 临床试验结果分析 • 讨论与结论总结 • 未来展望与建议
01
间歇性跛行概述
定义与发病机制
定义
间歇性跛行是一种因腰椎管狭窄或腰椎间盘突出等原因，导致患 者行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需休息片 刻后才能继续行走的临床综合征。
经过布托啡诺治疗，患者的步行 距离得到明显增加，间歇性跛行 症状得到显著改善。
80%
总体疗效评价
综合疼痛缓解程度和步行距离改 善情况，布托啡诺在治疗间歇性 跛行方面表现出较好的疗效。
安全性问题探讨
不良反应发生率
在布托啡诺治疗过程中，部分 患者可能出现轻度不良反应， 如恶心、呕吐、头晕等，但发 生率较低，且症状较轻。
布托啡诺在间歇性跛行治疗中的应用前景
深入研究布托啡诺的作用机制和疗效
01
进一步探索布托啡诺在间歇性跛行治疗中的药理作用、疗效和
安全性，为临床应用提供更多依据。
拓展布托啡诺的适应症范围
02
基于当前研究成果，逐步拓展布托啡诺在间歇性跛行以外的适
应症范围，为患者提供更多治疗选择。
开发新型药物剂型
03
研发更适合间歇性跛行患者的布托啡诺药物剂型，如缓释剂、
03
疗效评估方案设计
评估目的与原则
评估目的
明确布托啡诺在治疗间歇性跛行中的 疗效，为临床用药提供科学依据。
评估原则
遵循随机、双盲、对照的原则，确保 评估结果的客观性和准确性。
评估指标及方法选择
评估指标
主要观察患者的疼痛程度、步行距离 、生活质量等指标的改善情况。
间歇性跛行是什么原因
间歇性跛行是什么原因文章目录*一、间歇性跛行是什么原因*二、间歇性跛行如何预防*三、间歇性跛行如何治疗间歇性跛行是什么原因间歇性跛行是指下病人在不走路的时候没有明显的不适,但在行走一定距离后出现臀部和小腿的酸胀疼痛,迫使病人息片刻后疼痛缓解,又可以正常行走,一定距离后症状反复发作。
间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。
高脂血症、糖尿病、高血压和吸烟是引起跛行的易患因素,如果有出现间歇性跛行症状,就要警惕下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞脉管炎等疾病了。
间歇性跛行如何预防养成良好的生活习惯,多运动,平衡膳食、合理营养、对健康大有好处,防患以未然。
为此，对于预防间歇性跛行疾病,须注意下列事项:1、减轻肥胖体重。
有助于改善胰岛素改善能力,改善血栓形成易感性。
2、注意高血脂。
平时应少吃动物脂肪、动物内脏等高脂食品。
3、治疗或预防糖尿病。
不吃或者少吃糖、蜜饯、糕点等含糖量高的食物。
4、治疗其他心血管疾病,如高血压。
高血脂、高血压患者应积极用药控制血脂、血压。
5、戒烟。
吸烟会促进氧化应激类疾病如2型糖尿病、高血压、血脂异常、痛风等疾病的恶化和发展。
6、适度运动,最好每日都有运动,但若出现下肢疼痛时就停下来休息。
功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。
腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。
7、一般性屈髋、屈膝位侧卧,休息3～5周症状可缓解或消失。
对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2～3周。
间歇性跛行如何治疗物理治疗:关键在控制引起本病的高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。
另外,应当彻底戒烟,减少脂肪摄入,避免长时间站立,不交叉双腿,不穿过紧袜或弹力袜。
间歇性跛行的症状和治疗方法
间歇性跛行的症状和治疗方法间歇性跛行，又称间歇性跛行症，是一种因下肢动脉供血不足而引起的疾病。
患者在行走时会感到下肢麻木、疼痛、乏力，甚至出现跛行的情况。
这一症状通常在行走一段距离后出现，休息片刻后可以缓解。
间歇性跛行是下肢动脉粥样硬化的常见症状，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
因此，了解间歇性跛行的症状和治疗方法对于预防和治疗这一疾病至关重要。
症状：1. 行走时下肢麻木、疼痛、乏力，持续时间较短。
2. 行走一段距离后出现跛行，休息片刻后可以缓解。
3. 下肢肌肉出现萎缩、无力，甚至出现溃疡和坏疽。
治疗方法：1. 药物治疗，包括抗血小板药物、降脂药物和扩血管药物等。
这些药物可以改善下肢动脉供血不足的症状，减轻疼痛和乏力感。
2. 血管内治疗，介入治疗是一种通过导管在血管内进行治疗的方法，包括血管成形术和支架植入术等。
这些治疗可以扩张狭窄的血管，恢复血流通畅。
3. 外科手术，对于严重的间歇性跛行症状，可能需要进行血管旁路手术或血管重建手术，以恢复下肢的血液供应。
预防措施：1. 控制危险因素，包括戒烟、控制血压、控制血糖和降低血脂等，可以有效预防下肢动脉供血不足。
2. 合理饮食，多摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
3. 适量运动，适量的有氧运动可以增强下肢肌肉和改善血液循环，有助于预防间歇性跛行的发生。
结语：间歇性跛行是一种常见的下肢动脉供血不足的症状，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
因此，及时了解其症状和治疗方法，并采取预防措施，对于预防和治疗这一疾病至关重要。
希望本文所述内容能够帮助到患者和关心此病症的人们，让大家能够更好地了解间歇性跛行，预防和治疗这一疾病。
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间歇性跛行
间歇性跛行就是病人在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。
在临床上我们把这种症状称之为间歇性跛行。
大家都听说过脉管炎，都知道脉管炎是一种疑难杂症，必须及早发现及早治疗，临床上由于脉管炎早期症状不明显而被忽视，而间歇性跛行就是其早期临床主要表现之一，间歇性跛行形成以后，严重者影响患者生活质量，提到间歇性跛行大家并不了解，什么是间歇性破行呢？
间歇性跛行就是病人在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。
在临床上我们把这种症状称之为间歇性跛行。
间歇性跛行的严重程度我们通常用跛行距离和缓解时间来判断轻重。
跛行距离是从走路开始到出现疼痛时的行走距离，严重的病人走50～100米就可以出现明显的不适和疼痛。
疼痛缓解时间是指出现疼痛后，经过休息疼痛缓解，从疼痛到不痛的这段时间称之为疼痛缓解时间。
一般病人的缓解时间为2～5分钟。
通过上述介绍我想大家对什么是间歇性破行有了全面了解，专家提醒广大读者：在日常生活中应严格注意间歇性跛行的症状，一经发现及早治疗，以免病情恶化造成严重后果。
间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。
因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。
再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。
在有主动脉缩窄的病变时，由于缩窄一下供血不足，下肢血压下降，而出现下肢无力、麻木、发凉，甚至有间歇性跛行。
这一点可以归为血管性间歇跛行。
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诊断鉴别
腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行，与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎) 不同，区别主要有以下几方面：
1、神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好，血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
2、神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍，血管性间歇性跛行为袜套式感觉障碍。
3、神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短，血管性间歇性跛行则不明显。
4、必要时，可行动脉造影检查，神经性间歇性跛行动脉良好，血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。