水钠代谢失衡
水钠代谢紊乱病人的护理
情景导入
患者男性，32岁，体重60kg，因腹痛、 呕吐3天入院。自诉口渴无力，尿少而 黄。体检：T38.4℃，P87，Bp 92/60 mmHg。精神萎靡，眼窝轻度凹陷， 口唇干燥。实验室检查：血清钠 130mmol/L。入院后胃肠减压抽出消 化液700ml。
概述
水钠失衡 • 包括缺水（也称脱水）和水中毒
细胞外液↓
细胞外液渗透压↑
血容量↓
ADH↑
肾重吸收水↑
口渴中枢 细胞内脱水 脑细胞功能障碍
三、高渗性缺水病人的护理
【护理评估】
（一）健康史
（二）身体状况
缺•水以程口度渴为失特水征量，占最体早重最比突例出
临床表现
轻度缺水
2%~4%
口渴
中度缺水
4%~6%
口渴，唇干舌燥，皮肤弹性减退， 眼窝内陷，尿少比重高
缺水 • 是指细胞外液水、钠丢失
概述
缺水分类： 1.等渗性缺水（急性缺水或混合性缺水） 2.低渗性缺水（继发性缺水或慢性缺水） 3.高渗性缺水（原发性缺水）
情景1
男性，35岁，反复大量呕吐3天， 尿少，色深，伴恶心，乏力，四 肢厥冷、体检示：脉搏110次/分， 血压80/50mmhg，唇干燥，眼窝 凹陷，皮肤弹性差，血清 Na+138mmol/L，体重50kg。
三、高渗性缺水病人的护理
【常见护理诊断/问题】 1.体液不足 与高热、大汗等有关 2.有受伤害的危险 与意识障碍有关
三、高渗性缺水病人的护理
【护理措施】 • 补水量=[血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）]×体 重（kg）×4 • 第一天=1/2计算量+日需量 • 第二天=1/2计算量+日需量
水和钠代谢紊乱病人的护理
水和钠代谢紊乱病人的护理导学案例病人，男，35岁，反复大量呕吐3天，门诊拟以“急性肠梗阻”收入院。
病人自诉口渴、尿少，伴恶心，乏力，四肢厥冷。
体检：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，血清Na+135mmol/L，血清K+3.8mmol/L，尿比重1.013。
问题：1.病人存在的主要护理问题是什么？2.针对上述情况应采取哪些护理措施？在细胞外液中，水和钠的关系非常密切，一旦发生代谢紊乱，缺水和失钠常同时存在。
不同原因引起的水和钠的代谢紊乱，在缺水和失钠的程度上会有所不同，水和钠既可按比例丧失，也可缺水少于缺钠或多于缺钠。
这些不同缺失的形式所引起的病理生理变化以及临床表现不同。
临床上将水、钠代谢紊乱分为四种类型：等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水和水中毒。
一、病因和病理生理(一)等渗性缺水等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是水和钠成比例丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，但细胞外液量(包括循环血量)迅速减少，是外科病人最常见的缺水类型。
常见病因：①消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等；②体液大量丧失，如急性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。
这些丧失的体液成分与细胞外液基本相同。
等渗性缺水时细胞外液量减少，刺激肾入球小动脉壁压力感受器及远曲小管致密斑的钠感受器，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，醛固酮分泌增加，促进肾远曲小管对Na+和水的重吸收，从而代偿性地使细胞外液量回升。
由于丧失的液体为等渗性，细胞内、外液的渗透压并无明显变化，故细胞内液量一般不发生改变。
但若体液失衡持续时间较久且未及时补充适当液体，细胞内液也将逐渐外移而出现细胞内缺水。
(二)低渗性缺水低渗性缺水又称慢性或继发性缺水，是水和钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠浓度低于135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。
常见病因：①胃肠道消化液持续性丢失，如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘、慢性肠梗阻等；②大创面的慢性渗液；③治疗性原因，如使用排钠利尿剂未注意补充适量的钠盐或等渗性缺水治疗时补充水分过多。
水和钠代谢紊乱患者护理技术要点解答
水和钠代谢紊乱患者护理技术要点解答体内水的主要来源为饮料、含水食物和代谢氧化生水，主要排出形式为尿液、汗液、呼吸道蒸发、皮肤蒸发和粪便含水。
正常情况下每日摄入和排出的水量保持相对稳定，成人一般在2000～2500ml。
钠是细胞外液中的主要阳离子（占阳离子总量的91%），随饮食摄入经消化道吸收，正常成人对钠的日需摄为6～10g，过剩的钠大部分经尿液、小部分经汗液排出体外。
血清钠浓度正常为135～150mmol/L。
在体液代谢中，水与钠的关系十分密切，共同维持细胞外液的容量和渗透压的平衡，钠还能影响神经－肌肉、心肌的兴奋性。
任何能使水和钠摄入、排出或分布异常的因素，均可导致水和钠代谢紊乱。
临床常见的有缺水与缺钠、水中毒两类情况。
缺水与缺钠又依据两者缺少的比例分为等渗性缺水、高渗性缺水和低渗性缺水三种，其中等渗性缺水最常见；而水中毒则依其发病过程的急缓分为急性水中毒和慢性水中毒，临床上以急性水中毒较多见。
【病因】1.等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。
系指水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围。
常见原因如下：（1）消化液急性丧失：如大量呕吐、腹泻和肠瘘等。
（2）体液丧失在第三间隙：如急性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。
2.高渗性缺水又称原发性缺水。
系指水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠高于正常（＞150mmol/L），细胞外液渗透压增高。
常见原因如下（1）水分摄入不足：如过分限制水入量、长期禁饮食、食管癌不能饮水、昏迷未能补水、高温环境作业得不到饮水等。
（2）水分丧失过多：如高热、大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病病人的高渗性利尿或大量使用渗透性利尿剂等。
3.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。
系指水和钠同时丧失，但失水少于失钠，血清钠低于正常（＜135mmol/L），细胞外液渗透压降低。
常见原因如下：（1）消化液的持续丧失：如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。
（2）大面积创面的慢性渗液。
水钠代谢紊乱的分类和特征
水钠代谢紊乱的分类和特征水钠代谢紊乱的分类和特征水钠代谢紊乱是指体内水分和电解质的平衡失调，包括钠、氯、钾、镁等离子体积和浓度的异常变化。
这种病症会对人体产生重要影响，如心血管系统、神经系统、肾脏和消化系统等。
以下将详细介绍水钠代谢紊乱的分类和特征。
一、水钠代谢紊乱的分类1.低钠血症低钠血症是指血浆中钠离子浓度低于正常值135mmol/L，常见于心力衰竭、肝硬化腹水、慢性肾功能不全等疾病。
2.高钠血症高钠血症是指血浆中钠离子浓度高于正常值145mmol/L，常见于脱水、尿崩症等。
3.低氯血症低氯血症是指血浆中氯离子浓度低于正常值98-106mmol/L，常见于呕吐、胃肠道吸收不良等。
4.高氯血症高氯血症是指血浆中氯离子浓度高于正常值98-106mmol/L，常见于肾功能损害、胃肠道失水等。
5.低钾血症低钾血症是指血浆中钾离子浓度低于正常值3.5-5.5mmol/L，常见于腹泻、呕吐、利尿剂使用等。
6.高钾血症高钾血症是指血浆中钾离子浓度高于正常值3.5-5.5mmol/L，常见于肾功能不全、酸中毒等。
二、水钠代谢紊乱的特征1.低钠血症的特征（1）神经系统表现：头晕、乏力、昏迷、抽搐等。
（2）消化系统表现：恶心、呕吐、腹泻等。
（3）循环系统表现：心动过缓或心动过速、低血压等。
2.高钠血症的特征（1）神经系统表现：头晕、乏力、昏迷等。
（2）消化系统表现：口渴和干燥，尿量减少等。
（3）循环系统表现：心动过速、低血压等。
3.低氯血症的特征（1）神经系统表现：头晕、乏力、昏迷等。
（2）消化系统表现：恶心、呕吐等。
（3）循环系统表现：低血压等。
4.高氯血症的特征（1）神经系统表现：头晕、乏力、昏迷等。
（2）消化系统表现：口渴和干燥，尿量减少等。
（3）循环系统表现：高血压等。
5.低钾血症的特征（1）神经系统表现：肌肉无力或麻木，四肢抽搐，心肌收缩力减弱等。
（2）消化系统表现：便秘、腹胀、恶心和呕吐等。
6.高钾血症的特征（1）神经系统表现：肌肉无力或麻木，四肢抽搐，心脏停跳等。
水钠代谢失衡分类
水钠代谢失衡分类《关于水钠代谢失衡分类，咱也唠唠》嘿，大家伙儿！今天咱来聊聊水钠代谢失衡分类这档子事儿。
听着好像挺专业挺严肃的，但咱别怕呀，其实弄明白了也挺有意思的。
先说说低渗性缺水，这就好比身体这个大“水池”里的盐少了，水相对就多了。
这不就稀了嘛，人就可能没精神，容易晕乎乎的。
想象一下，就像你泡了一碗方便面，结果盐放少了，那味道能对劲嘛！这时候身体就会发出一些信号，提醒咱该注意啦。
接着说说高渗性缺水，这就是盐多了，水相对少了。
感觉身体这个“水池”都快变成腌咸菜的缸了。
人会觉得口渴得要命，就像大夏天在外面跑了一整天，嗓子都快冒烟了，疯狂想喝水来解渴。
还有等渗性缺水，这就好比水池里水和盐的比例还比较正常，但是总量少了。
这种情况也挺常见的。
就好像你煮汤，水本来刚好，但一不小心煮久了，水蒸发了些，汤变浓了，可本质上还是那锅汤。
人体就会出现一些不舒服的表现，比如嘴唇发干啊之类的。
我自己就有过类似的体会。
有一次生病，吐了又拉了，那可真是够折腾的。
后来就感觉浑身没劲儿，口干舌燥的，去看医生才知道原来是水钠代谢失衡啦。
经过医生的一番调理，慢慢就恢复正常了。
咱明白了这些分类，以后在生活中要是遇到类似的情况，就能大致心里有数啦。
别小看这些知识，关键时刻还真能派上用场呢！比如运动后大汗淋漓，咱就知道不能光猛灌白开水，还得适当补充点盐分，免得水钠失衡了。
咱普通人了解这些也不是为了当医生，就是为了更好地照顾自己和身边的人嘛。
遇到不舒服的时候，别瞎捉摸，也别自己瞎吃药，赶紧找专业的人看看，该怎么调整就怎么调整。
这水钠代谢失衡分类虽然是医学上的东西，但和咱的生活可是息息相关的哟！咱得重视起来，让自己的身体这个“大水池”时刻保持平衡稳定，这样才能精神饱满地迎接每一天呀！哈哈，你们说是不是这个理儿呀！。
《外科护理》第二章 第二节 水钠代谢失衡
0.50.75
常发生休克；可出现神经系统
身体状况
3
等渗性缺水
既有口渴、尿少等缺水症状，又有恶心、乏力 等缺钠症状。
若短期内体液丧失达体重的5％，可出现明显 缺水征和血容量不足征象，再进一步发展可出 现休克。
护理评估
心理——社会状 况
体液失衡大多起病急骤，容易引起病人及其家 属的焦虑、恐惧。
体液失衡常以疾病的并发症出现，因此，常有 原发疾病所致的心理与社会反应。
失水量 （占体 重%）
2-4
4-6
＞6
身体状况
2
低渗性缺水
缺程钠度 血度（清mm钠ol浓/L）
临床表现
失NaCl 量 （g/Kg）
头晕、疲乏、恶心、手足麻木、
轻度 130-135 表情淡漠等低钠表现；尿量正 0.5
常或增多、尿比重低
中度
120-130
除上述表现加重外，可出现血 容量不足所致的循环功能异常 征象（脉搏细速、血压不稳或 下降、直立性晕倒、视觉模糊 等）；尿量减少，尿比重低
概述
2
低渗性缺水
失钠多于失水，血清钠<135mmol/L， 细胞外液渗透压降当间接引 起，故又称继发性缺水或慢性缺水。
概述
病因
①胃肠道消化液持续丢失：如反复呕吐、长期胃肠减压 等。 ②大创面的慢性渗液。
③应用排钠利尿剂，未补充适当的钠盐。
④等渗性缺水治疗时只注意补充水分，未及时补充钠盐。
水。
绝大多数由原发病直接引起，故又称原发性缺 水。
概述
病因
①摄入水量不足：长期饮食受限或停止，而 未补充液体（仍无形失水）。
②水分丧失过多：如大量出汗、超常失水 （如气管切开、大面积烧伤疮面渗出挥发、 糖尿病大量渗透性利尿等）。
水钠代谢紊乱的护理
红细胞压积上升值
等渗盐水量（L） =
× 体重（kg）× 0.25
红细胞压积正常值
注意点：
1.还应补给日需要量ml和钠4.5g。
2.已丧失液体量普通可用等渗盐水或平衡盐溶液。大量补充等渗 盐水后可致高氯性酸中毒，故用平衡盐溶液较为合理和安全，惯 用有乳酸钠复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液 之比1：2）和碳酸氢钠等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢钠溶液和等渗 盐水溶液之比1：2）。
㈢继续损失量液体
依据实际丢失体液成份配给。
水钠代谢紊乱的护理
第29页
静脉补液标准
液体补充以口服最好最安全。若 需静脉输液时，应注意以下标准：
1.先盐后糖 2.先晶后胶 3.先快后慢 4.液种交替 5.见尿补钾
注意：尿量必须＞40ml/h时才可补钾。
水钠代谢紊乱的护理
第30页
护理目标及评价
水钠代谢紊乱的护理
第22页
㈢ 诊疗检验
1.尿液检验
尿量降低或无尿。尿比重增高，大于1.025。
2.血液检验 ⑴血电解质：血清钠离子浓度在135—
150mmol/L。 ⑵血常规：血浆渗透压290—310mmol/L；RBC、
Hb、PCV（Hct）增高。
水钠代谢紊乱的护理
第23页
护理诊疗
病因主要有三种：
1.水分摄入不足 2.高渗性溶质摄取过多 3.水丢失过多
高热大量出汗 大面积烧伤暴露疗法 大面积开放损伤创面水分蒸发 糖尿病病人血糖未控制致高渗性利尿
水钠代谢紊乱的护理
第4页
㈡ 身体情况
依据缺水程度和临床症状轻重不 一样可分为三度：
程度 轻度缺水 中度缺水
外科患者水钠代谢失衡的补液原则
外科患者水钠代谢失衡的补液原则水钠代谢失衡是外科患者常见的临床问题，而正确的补液原则对于患者的治疗和康复具有至关重要的意义。
本文将就外科患者水钠代谢失衡的补液原则进行详细阐述，以期为临床医生提供参考。
一、外科患者水钠代谢失衡的原因1. 外科手术：外科手术本身可能导致患者出现水钠代谢失衡，尤其是大手术或长时间手术。
2. 术后感染：术后感染可能导致患者出现发热、大量出汗等症状，从而引起水钠代谢失衡。
3. 药物使用：某些药物如利尿剂、激素等可能干扰患者的水钠代谢平衡。
4. 持续恶心呕吐或腹泻：这些症状可能导致患者丢失大量体液和电解质，从而引起水钠代谢失衡。
二、外科患者补液原则1. 根据丢失的体液选择合适的补液液体：在确定患者出现水钠代谢失衡后，首先需要评估患者的体液丢失情况，包括失液量和失钠量。
然后选择合适的补液液体进行补液，一般可选择生理盐水、葡萄糖盐水、葡萄糖氯化钠液等。
2. 补充电解质：对于失钠、失钾等电解质异常的患者，除了补充液体外，还需要适当补充相应的电解质，以维持电解质平衡。
3. 监测补液效果：在进行补液治疗后，需要密切监测患者的血压、尿量、生化指标等，以评估补液效果，并及时调整补液方案。
4. 防止补液过快或过量：在进行补液治疗时，需要注意避免补液过快或过量，以免引起水中毒或心力衰竭等并发症。
5. 个体化治疗：对于不同类型的外科患者，应根据其具体情况进行个体化治疗，包括选择合适的补液液体、补液速度、电解质的补充量等。
三、外科患者水钠代谢失衡的补液注意事项1. 注意评估患者的体液丢失量和失钠量，以确定补液的目标和量。
2. 严格监测患者的血压、心率、尿量等生命体征，及时发现并纠正补液不良引起的并发症。
3. 避免使用含有大量葡萄糖的液体进行过快或过量的补液，以免引起高渗状态和水中毒。
4. 密切关注患者的肾功能和电解质情况，根据需要调整补液方案。
5. 在进行补液治疗时，需密切关注患者的心功能状态，防止补液过量导致心力衰竭。
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3
等渗性缺水
水和钠成比例地丧失，血清钠135～150mmol/L， 细胞外液渗透压保持正常，即为等渗性缺水。
等渗性缺水是病人短时间内大量失水所致，故又称 急性缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。
概述
病因
①消化液的急性丧失：如大量呕吐、急性肠梗阻、 剧烈腹泻等。
②体液的急性丧失：如严重腹腔感染、大面积烧伤 早期等。
概述
病理生理
细胞外液容量迅速减少，导致血容量不足； 细胞内外液体无明显转移。
概述
病理生理
细胞外液容量迅速减少，导致血容量不足； 细胞内外液体无明显转移。
如未及时补充适当液体，因无形失水不可避 免，可转变为高渗性脱水。
如补给大量低盐或无盐液体，则可转变为低 渗性脱水。
2 护理评估
护理评估
健康史
临床意义
红细胞计数、 血红蛋白量、 血细胞比容
增高
血清钠 ＞150mmol/L
血尿素氮
可升高
尿钠、氯含量
增高
增高 ＜135mmol/L
可升高 明显减少
增高
135145mmol/L
可升高
增高或稍增高
提示血液浓缩
判断缺水性质 见于肾不能排出 维持排泄废物所 需要的尿量时 反应肾有效调节
尿比重
增高
尿比重＜1.010
增高
反应尿液浓缩和 尿钠、氯排出状 况
护理评估
处理原则
任何类型缺水应积极治疗原发病，并合理补液。
处理原则
1
高渗性缺水
轻度缺水病人饮水即可。
不能饮水或中度以上病人应首先静脉输注 5％葡萄糖溶液。
为防止继发低渗性缺水，高渗状态缓解后 应及时适量补给生理盐水。一般葡萄糖溶 液与生理盐水用量比例约为2:1。
若短期内体液丧失达体重的5％，可出现明显缺水 征和血容量不足征象，再进一步发展可出现休克。
护理评估
心理——社会状况
体液失衡大多起病急骤，容易引起病人及其家属的 焦虑、恐惧。
体液失衡常以疾病的并发症出现，因此，常有原发 疾病所致的心理与社会反应。
辅助检查
检查内容 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水
评估水、钠缺失的原因，了解病人是否存在水、钠摄入不 足或排出过多的病史，以及失水失钠后处理是否合理。
了解病人目前的胃肠功能，能否正常摄水、摄钠。 评估病人心、肺等重要器官有无功能障碍，能否承受常规 的补液治疗。
身体状况
1
高渗性缺水
缺水程度
临床表现
失水量 （占体重%）
轻度
口渴、尿少
2-4
极度口渴、尿少、尿比重高；口舌干 中度 燥、皮肤黏膜干燥、皮肤弹性差、眼 4-6
尿比重低
120-130
除上述表现加重外，可出现血容量不 足所致的循环功能异常征象（脉搏细 速、血压不稳或下降、直立性晕倒、 视觉模糊等）；尿量减少，尿比重低
0.5-0.75
＜120
常发生休克；可出现神经系统症状
（昏迷、肌肉抽搐、腱反射减弱或消 0.75-1.25
失、木僵等）
身体状况
3
等渗性缺水
既有口渴、尿少等缺水症状，又有恶心、乏力等 缺钠症状。
窝凹陷、小儿前囟凹陷等组织缺水征
上述表现加重，并有躁狂、幻觉、谵
重度
妄、高热、甚至昏迷等脑功能障碍表 现；脉搏细速、血压下降甚至休克等
＞6
循环系统功能异常表现
身体状况
2
低渗性缺水
缺钠 程度 轻度
中度
重度
血清钠浓度 （mmol/L）
临床表现
失NaCl量 （g/Kg）
头晕、疲乏、恶心、手足麻木、表情
130-135 淡漠等低钠表现；尿量正常或增多、 0.5
概述
病理生理
细胞外液低渗致细胞外液水分进入细胞内，机体抗利尿激素分 泌减少，肾小管重吸收水分减少，故早期尿量增多，结果导致 细胞外液进一步减少，一旦减少至影响循环血量时，醛固酮和 抗利尿激素分泌增多，钠和水重吸收增加，故后期尿量减少。 低渗性缺水病人尿比重低，常在1.010以下。
口渴中枢抑制。
概述
概述
病因
①胃肠道消化液持续丢失：如反复呕吐、长期胃肠减压等。 ②大创面的慢性渗液。 ③应用排钠利尿剂，未补充适当的钠盐。 ④等渗性缺水治疗时只注意补充水分，未及时补充钠盐。
概述
病理生理
细胞外液低渗致细胞外液水分进入细胞内，机体抗利尿激素分 泌减少，肾小管重吸收水分减少，故早期尿量增多，结果导致 细胞外液进一步减少，一旦减少至影响循环血量时，醛固酮和 抗利尿激素分泌增多，钠和水重吸收增加，故后期尿量减少。 低渗性缺水病人尿比重低，常在1.010以下。
消化液丢失、大面积烧 丢失体液时，只补充
伤等急性失液
水而不补充电解质
口渴、尿少、体温上 血容量不足，血压下降、无口渴感，患者易恶
升及出现各种神经精 外周血循环障碍等
心、呕吐，四肢麻木、
神症状
无力及神经精神症状
实验室检查 Na+>150 （mmol/L）
处理原则
2
低渗性缺水
轻中度缺钠者，一般补充5%葡萄糖盐溶液。
重度缺钠者，先输晶体溶液，后输胶体溶液， 以补充血容量、纠正休克。然后再滴注高渗盐 水，如3％～5％氯化钠溶液，以进一步恢复细 胞外液渗透压。
处理原则
3
等渗性缺水
轻度缺水病人饮含盐饮料。
不能饮水或中度病人首先静脉补给等渗盐水或 平衡盐溶液。
机体有调节能力，并不要求输入全量等渗液，可先 盐后糖，两者交替，一般生理盐水与葡萄糖溶液各 半量（1:1）即可。
总结
类型 特点
原因
临床表现
高渗性脱水 失水多于失Na+ 血浆渗透压升高
比较
等渗性脱水
低渗性脱水
水和钠的丢失基本平衡 失钠多于失水 血浆渗透压变化不大 血浆渗透压降低
水摄入不足或 丢失过多
概述
1
概述
临床上失水与失钠常同时发生，统称为脱水或缺水。 按水和钠丢失的比例不同，可分为三种类型。
1
高渗性缺水
2
低渗性缺水
3
等渗性缺水
概述
1
高渗性缺水
失水多于失钠，血清钠>150mmol/L， 细胞外液渗透压增高，即为高渗性缺水。
绝大多数由原发病直接引起，故又称原发性缺水。
概述
病因
①摄入水量不足：长期饮食受限或停止，而未补 充液体（仍无形失水）。 ②水分丧失过多：如大量出汗、超常失水（如气 管切开、大面积烧伤疮面渗出挥发、糖尿病大量 渗透性利尿等）。
概述
病理生理
由于细胞外液的渗透压高于细胞内液，水分由细胞内向细胞外转 移，导致细胞内、外液量都有减少，以细胞内液减少更明显。 病人出现口渴，因抗利尿激素分泌增加，尿量减少、比重升高。
概述
2
低渗性缺水
失钠多于失水，血清钠<135mmol/L， 细胞外液渗透压降低，即为低渗性缺水。
绝大多数病人是因失水后补液不当间接引起， 故又称继发性缺水或慢性缺水。