乙型肝炎的中医药治疗
乙型肝炎的中医治疗方案
一、概述乙型肝炎（Hepatitis B）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。
乙型肝炎可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。
中医学认为乙型肝炎属于“黄疸”、“湿温”、“疫毒”等范畴。
中医治疗乙型肝炎强调辨证论治，注重调理阴阳、疏肝解郁、清热解毒、健脾利湿等治疗方法。
以下为乙型肝炎的中医治疗方案。
二、中医辨证论治1. 湿热蕴结证症状：发热，恶寒，乏力，恶心呕吐，食欲不振，黄疸，皮肤瘙痒，小便黄赤，大便溏泄，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，利湿退黄。
方药：茵陈蒿汤加减。
药物组成：茵陈、栀子、大黄、黄柏、黄芩、白术、茯苓、泽泻、甘草。
2. 肝郁脾虚证症状：胁肋胀痛，胸闷不舒，乏力，食欲不振，恶心呕吐，腹胀，大便溏泄，舌淡苔薄白，脉弦细。
治法：疏肝解郁，健脾利湿。
方药：逍遥散加减。
药物组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。
3. 瘀血阻络证症状：胁下痞块，刺痛不移，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，脉涩。
治法：活血化瘀，疏肝解郁。
方药：血府逐瘀汤加减。
药物组成：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草。
4. 脾肾阳虚证症状：面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，食欲不振，恶心呕吐，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉细。
治法：温阳健脾，益肾利湿。
方药：附子理中汤加减。
药物组成：附子、干姜、人参、白术、甘草、茯苓、泽泻。
5. 气阴两虚证症状：乏力，口干口渴，五心烦热，盗汗，头晕目眩，舌淡红苔少，脉细数。
治法：益气养阴，清热解毒。
方药：参苓白术散加减。
药物组成：人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲子、甘草。
三、中医外治法1. 针灸疗法（1）体针：取肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、足三里、太冲、阳陵泉等穴位，采用泻法。
（2）耳针：取肝、胆、脾、肾、皮质下、内分泌等穴位，采用埋针法。
2. 拔罐疗法取肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、足三里等穴位，采用走罐法。
3. 灸法取肝俞、胆俞、脾俞、肾俞等穴位，采用温和灸法。
慢性乙型肝炎中医诊疗方案(2020年版)
慢性乙型肝炎中医诊疗方案（2020年版）一、疾病诊断慢性乙肝属于中医“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等范畴，多因人体正气不足,感受湿热疫毒之邪,侵入血分,内伏于肝,影响脏腑功能,损伤气血，导致肝脏气血郁滞，着而不行。
病情的发生发展与饮食不洁（节）、思虑劳欲过度有关。
本病病程较久，缠绵难愈。
常见胁痛、乏力、纳差、腰膝酸软、目黄、尿黄等症状，部分病人可见蜘蛛痣及肝掌。
病程超过6个月，症状持续和肝功能异常者，即为本病。
疾病诊断标准：参照中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年）。
二、中医治疗（一）辨证论治1、湿热蕴结证证候：身目黄染，黄色鲜明，小便黄赤，口干苦或口臭，脘闷，或纳呆，或腹胀，恶心或呕吐，右胁胀痛，大便秘结或粘滞不畅，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。
治法：清热利湿。
方药：茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。
组方：茵陈15～30g，栀子10～15g，制大黄6～15g （后下），滑石15～30g，石菖蒲15g，黄芩12g，车前草15g，射干9g，连翘9g，藿香10g。
中成药：乙肝清热解毒胶囊、肝泰舒胶囊、龙胆泻肝丸、茵胆平肝胶囊、鸡骨草胶囊、叶下珠胶囊、鸡骨草肝炎颗粒、茵栀黄颗粒、垂盆草颗粒等、双虎清肝颗粒等。
2、肝郁气滞证证候：两胁胀痛，善太息，得嗳气稍舒，胸闷腹胀，情志易激惹，嗳气，乳房胀痛或结块，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。
治法：疏肝理气。
方药：柴胡疏肝散加减。
组方：陈皮10g，柴胡12g，川芎15g，香附12g，枳壳12g，白芍15g，甘草6～9g，苏梗9g，丹参15g。
中成药：柴胡舒肝丸、逍遥丸、舒肝丸、丹芩逍遥合剂等。
3、肝郁脾虚证证候：胁肋胀痛或窜痛，急躁易怒，喜太息，纳差，或食后胃脘胀满，乳房胀痛或结块，嗳气，口淡乏味，便溏，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。
治法：疏肝健脾。
方药：逍遥散加减。
组方：柴胡12g，当归15g，白芍15g，白术15g，茯苓15g，薄荷6g（后下），甘草6g，生姜3～6g。
中医医案——慢性乙型病毒性肝炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
滋肾生肝饮与一贯煎合方加味治疗乙型肝炎合并经闭病案：周某，女，34岁，2014年10月29日。
主诉：乙肝病史10年，闭经半年。
病史：患乙型病毒性肝炎10年，曾用干扰素，拉米夫定等抗病毒药与保肝药。
肝功能时好时坏。
后经中药治疗，更医数人亦无明显效果，近半年月经闭止。
经妇科用黄体酮等药物治疗，月经仍未来潮。
初诊：体瘦颧红右肋隐痛腰膝酸软无力。
手足心热，口燥咽干。
失眠多梦劳累后加重。
平时眼目干涩。
舌嫩红舌体瘦，脉沉细。
化验单肝功：ALT84IU/L；二对半：HbSag（+）；抗HBS （-）；HbeAg（+）；抗HBe（-）；抗HBC（+）；HBV-DNA定量≤105。
西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎（活动期）中医诊断：肝肾阴虚，肝郁络伤。
辨证审机：肝病日久，肝阴暗耗，肾阴亦伤，肝络失荣，滞而不畅。
治法：养血柔肝，滋阴补肾，和营通络。
方药：滋肾生肝饮与一贯煎合方加味生地20克枸杞子15克牡丹皮15克山药20克山萸肉15克五味子10克茯苓15克当归15克北沙参20克泽泻10克白芍15克生甘草10克麦冬15克广郁金10克泽兰15克茜草10克柴胡10克白术10克。
七剂每日一剂，早晚温服。
二诊：2014年11月5日。
患者服药七剂，无明显好转与不适感觉。
唯觉服药后腹胀，纳食不佳，体瘦颧红，舌嫩红体瘦少苔，脉沉弦细。
肝肾阴虚未复，络脉滞而未畅，胃纳脾运馁而未健。
治法：柔肝滋肾，益胃运脾，和营通络。
原方减茯苓、泽泻、牡丹皮，加佛手、谷芽、鸡内金。
生地20克枸杞子15克山药20克山萸肉15克五味子10克当归15克北沙参20克白芍15克生甘草10克麦冬15克广郁金10克泽兰15克茜草10克佛手15克谷芽20克鸡内金10克柴胡10克白术10克。
七剂每日一剂，煎两次，早晚温服。
三诊：2014年11月12日。
患者服药七剂后感觉右肋隐痛消失，腰酸腿软亦有明显改善，腹胀减轻，较以前有食欲。
治疗乙肝的小偏方
治疗乙肝的小偏方众所周知，乙肝是典型的传染性疾病，其传播途径主要通过母婴传播、医源性传染、输血传播、密切生活接触等，到目前为止没有针对乙肝病毒的特效药。
不过有一部分人初次感染乙肝病毒后，会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒，而自愈。
那么中医有没有什么疗法可以治疗乙肝呢？下面为大家介绍几种中医治疗乙肝的偏方验方！中医治疗乙肝的验方：1.茵陈30克，栀子6克，生大黄3克。
热重加柴胡、黄芩各6克;恶心呕吐加砂仁、藿香各5克;腹胀加厚朴、枳壳各35克;食欲不振加焦三仙9克;尿黄加木通6克。
水煎服，每日l剂，分2次服。
2.茵陈30克，茜草18克，板蓝根15克，白茅根60克。
便秘加大黄;腹痛加郁金、延胡索;呕吐加枳实;腹胀加枳壳、厚朴。
儿童剂量酌减。
水煎服，每日l剂，分2次服。
3.鲜蒲公英500克，水煎服，不拘时，连服15日。
4.赤小豆30克，田基黄30克。
将田基黄加水煎汤，去渣取汁，再加入赤小豆煮烂。
代茶饮服，每日3次。
5.茶叶15克，板蓝根、大青叶各30克，水煎服，每日2次，连服2周。
6.青黛4克，白矾2克，朱砂4克，共研细末，分7包，每包加一个鸡蛋清，每日服一包，开水冲服。
7.茵陈180克为末，制蜜丸，每丸3克，每次1丸，每日3次。
8.茶叶15克，板蓝根、大青叶各30克，水煎服，每日2次，连服2周。
9.茵陈8克，大枣10克，白矾0.3克，粳米30克，食糖适量。
将茵陈和白矾一起人锅，加水煎煮25分钟，滤去药渣，与淘洗干净的粳米、大枣一同煮粥，加食糖调味。
每日l剂，分早、晚两次食用，连服7日。
10.大青叶20克，田基黄20克，茵陈20克，鸡蛋2个。
将鸡蛋洗净外壳，与大青叶、田基黄、茵陈一起入锅，加400毫升水，共煮30分钟，滤出药渣。
吃蛋喝汤，每日1剂，早、晚分2次服用，连服7日。
11.西瓜汁100毫升，蜂蜜10毫升，顿服，每日2～3次。
12.鲜蒲公英、鲜车前草各60克，洗净捣烂，用纱布绞汁，另用温水先冲服明矾末1.2克，经1小时后再服此药汁。
中医药治疗乙型肝炎探讨
忍冬藤 ２０ｇ，汉防己 １５ｇ，积雪草 １５ｇ，白鲜皮 １５ｇ，地 肤
子 １５ｇ，生地黄 ３０ｇ，虎杖 ２０ｇ，穿山龙 ２０ｇ，荆芥穗 ｌＯｇ，
第 １１卷 第 ７期 ·总 第 １５９期 ２０ １ ３年 ４月 ·上 半 月 刊
郁金 ｌＯｇ，青橘 叶 ｌＯｇ。６０付水煎服 。后 随访一年患者下 肢病变明显好 转。
按语 ：患者一诊 时益 气温 阳补 肾活血 药，病情好转 ， 二诊 时加 生牡蛎 、浙贝 以散结 ，三诊 有化热之 象加入 金 银 花、石斛 、夏枯草 、郁金 、青橘 清热养 阴以改善 局部 血管供血 。注意益 气温 阳通络 ，用药程度根据 患者舌脉 症状有所 不同，长期使 用温 阳通脉 药就要 防止温燥伤 阴。
验案 ２ 李某 ，男 ，６９岁 ，２０１０年 ９月 １２日就诊 ， 硬皮病史 ５年 ，患者硬皮病 自双腋下 开始逐渐 发展到上 肢 、小指 内侧皮 肤变硬 ，皮肤 肌 肉萎缩 、胀痛 ，口服强 的松 ２０ｍｇ每 日。就诊时双上肢尺侧从 腋下至小指肿痛 ， 色红 ，牙龈肿痛 ，左前臂痛痒 ，便 干 ，脉弦 ，舌红苔黄 。
治疗以气养血 清热通络为主 ，用赤白芍 ，苍 白术 、威灵
仙 活血散 寒通络 止 痛，石 斛 、玄参 、生地黄 清 热凉血 ，
忍冬藤 、防己、穿山龙 ：清热通 络止痛 ，白鲜皮 、地肤
子、紫草凉血祛 湿止痒 ，全方寒热并蓄 ，总体方药偏 凉 ，
药后 痒痛减轻 ，二诊 又加入 土茯苓 、毛冬青加 强清热 活
中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展
中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展摘要：慢性乙型肝炎是我国传染性疾病中最常见的一种，是世界范围内最为严重的公共卫生问题之一。
其中大部分患者处于乙肝病毒慢性携带状态，每年大约有几十万人死于乙肝及其各种的并发症。
乙肝是一种病机错综复杂、发病率高、病程长、难治愈、易反复的疾病，后期甚至会引发肝硬化和肝癌，严重影响着患者的身心健康。
近年来，其治疗方法越来越受到各界的关注和重视，但到目前为止尚无满意的治疗手段，传统的西药治疗效果不佳，而且复发率较高，而中医中药则在乙肝治疗上显示出了特有的优势。
本文通过对慢性乙型肝炎的现状、中医方面的认识、中医治疗的疗效以及前景和展望等进行了研究探讨，以便为日后本病的临床治疗提供理论参考。
关键词：中医药慢性乙型肝炎治疗研究进展【中图分类号】r-0【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0050-02众所周知，我国是乙型肝炎的重灾区，其主要是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的一种世界性疾病，其中，慢性乙型肝炎（chronic hepatitis b，chb）在临床上最为多见，一般情况下，hbv侵犯肝脏并进行复制繁殖，但不会直接损害肝细胞，只有当人体对侵入的hbv发生免疫时才会出现肝脏病变，这是一个机体与病毒长期斗争的过程，可逐渐演化为肝硬化或肝癌，最终导致死亡[1，2]。
西医西药疗法已经不能满足患者的需要，而中医药治疗乙肝却具有其独特的优势和方法，并且具有广阔的发展前景[3-5]。
因此，本文对中医药治疗慢性乙型肝炎的研究新进展作一综述如下。
1慢性乙型肝炎的治疗现状乙肝病毒是通过非肠道途经传播的，其感染后的慢性化与感染的年龄有关。
一般来说，对于婴儿和年龄小于1岁的儿童，其感染乙肝病毒后发生慢性化的危险性是90%；对于年龄在1-5岁的儿童，其感染慢性化的危险性为30%；而对于年龄在5岁以上的儿童和成人，其感染慢性化的危险性则降低为2%。
近年来，相关数据统计显示[6]，全世界乙型肝炎病毒携带者达4亿人之多，每年死于hbv感染及其相关并发疾病的患者不计其数，而我国又是乙肝的高流行区，其患病人数达三千万人之多，患病率和致死率均较高。
慢性乙型肝炎中医辨治策略
６ ４ ３ ０ ０ ０四川 自贡 市 妇 幼 保 健 院 中 医 肝 病
专 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ５．１ ９ ７
活 血化瘀 ） 的 中药治疗 取得 了一 定疗效 ， 方法： ① 激免 疗 法 （ 扶 正为 主 ） ： 以黄芪 、
证 论 治 与 相 现 代 诊 疗技 术相 结合 ， 有 助 于 中 医 治 疗慢 性 乙型肝 炎 水 平 的提 高 。
关键词 肝 炎 乙 型 慢 性 辨 证 论 治 中 医／ 治 疗
病情的发长 ， 保 障民众 身体健 康 ， 具有 重
要 临 床 意 义 。 目前 对 慢 性 乙 型 肝 炎 治 疗
活血化瘀 为主治疗。结果 ： 无论 是 临床 症
炎是一慢性 、 进展性 、 难治性疾病 ， 由于病 情复杂多变 ， 缠绵 难愈 ， 且 易发展 至肝 硬 化， 并且与 与原发 性肝 细胞癌 关 系密切 。
因此 ， 积极对 证治疗 慢性 乙 型肝 炎 ， 控 制
５倍时停止用药 ， 并进入 免疫清 除期 辨证
摘
要 目的 ： 提 高治 疗 慢 性 乙 型肝 炎 的
治疗 效 果 。方 法 ： 根 据 慢 性 乙型 肝 炎 不 同
发展阶段 ， 采 用辨 证 论 治 与 辨 病 论 治相 结
合， 参考 现 代 医 学诊 疗技 术 （ 生化 学检 查、 Ｈ Ｂ Ｖ 血 清 学检 查 、 影 像 学诊 断 、 病 理 学诊 断等 ） ， 以健 脾 益 肾、 清热 解毒 利 湿、
ｃ Ｈ｛ ＮＥ ｓＥ Ｃ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎｌ ＴＹ Ｄｏ ｃＴ Ｏ ＲＳ
治疗乙肝的几个中医药方
治疗乙肝的几个中医药方..以下十是从本人下载的几个药房;请版主给评论一下..柴胡解毒汤刘渡舟教授组成：柴胡;黄芩;半夏各10克;茵陈18克;土茯苓;风尾草;草河车各15克..功效：清热解毒;疏肝利胆;利尿渗湿..主治：胁痛;厌油腻..用法：每日1剂;水煎分服..鸡平合剂任侠民教授组成：鸡骨柴;平地木炭柏;马兰青;酢浆草..功效：清热解毒、宣郁化湿、活血消肿..主治：急性肝炎..用法：每日1剂;水煎温服..慢肝六味饮邓铁涛教授组成：党参15克;茯苓15克;白术12克;甘草5克;川草解10克;黄皮树叶15克无黄皮叶亦可用..功效：健脾益气..主治：慢性肝炎..用法：先将上药国水;浸泡30分钟;再在火上煎煮30分钟;将2次煎煮药液混合..每日1剂;分2次温服..迁肝方李克绍教授组成：生山楂30克;生白扁豆12克;生麦芽9克;刺蒺藜12克;龙胆草6克;青蒿9克;甘草豹子克;玉竹9克;木瓜9克..功效：疏肝和胃;清热化痰..主治：迁延性肝炎..用法：上药用水800毫升;慢火煎取300毫升;滤出..渣再入水600毫升;慢火煎取200毫升;两煎合在一起..每日1剂;早晚饭前分服..清胆解毒方印会河教授组成：水牛角15克;广郁金9克;黄连而3克冲服;黄芩15克;栀子9克;丹参15克;蒲公英30克;土茯苓30克;白茅根30根;蚤休9克..功效：清热解毒..主治：乙型肝炎..用法：每日1剂;水煎2次;分服..清肝解毒方印会河教授组成：柴胡9克;赤芍15克;当归15克;半夏9克;黄芩15克;生牡蛎30克先下;板蓝根15克;土茯苓30克;白茅根30克;蚤休9克;蒲公英30克..功效：舒肝清热;养血柔肝..主治：乙型肝炎..用法：每日1剂;水煎2次分服..清肝凉胆汤吴少杯主任医师组成：当归;川芎;白芍;柴胡;丹皮;山栀;胆草;枳壳;麦芽..功效：行气调肝..主治：传染性肝炎;右胁胀满;烦躁;口苦;四肢倦怠;大便干;小便黄..用法：每日1剂;水煎2次;分服..清肝饮魏长春主任医师组成：银花10克;蒲公英10克;野菊花15克;紫花地丁15克;夏枯草10克;青蒿梗10克;桑枝12克;白茅根15克..功效：清热凉血;透达伏湿..主治：慢性或迁延性肝炎..用法：水煎服..疏肝汤程门雪名中医组成：制厚朴3克;妙枳壳4克;龙胆草9克;制香附9克;黑山栀9克;炒川芎4.5克;大腹皮9克;五灵脂9克;木贼草9克;陈香橼皮9克..功效：疏肝和络;活血祛淤;清热祛湿..主治：胁痛..二胁掣痛;脘长映背;溲黄;苔腻;脉细..用法：水煎服..茵陈公英汤关幼波教授组成：茵陈30克;蒲公英30克;小蓟30克;霍香10克;泽兰15克;六一散15克;车前子、草各15克;大枣7枚..功效：清热利湿;活轿解毒..主治：急性病毒性无黄疸型肝炎..用法：水煎服..。