急危重症护理学考点
1、MODS：是指机体在严重创伤、感染、休克等急性损伤因素打击下24h后，同时或序贯发生两个或两个以上的器官与原发病损有或无直接关系的脏器功能失常以至于衰竭的临床综合征，即急性损伤病人多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。
2、首诊负责制：是指第一位接诊医生（首诊医生）对其接诊患者，特别是急危重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度，包括医院、科室、医生三级。
3、急救绿色通道：是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快捷、有序、安全有效的急救服务。
4、ICU：是应用现代医学理论和高科技现代化的医疗设备，集中有高素质及专业经验的医护人员，对危重症病人进行生理功能监测、生命支持、防治并发症，促进和加快病人康复过程的医疗单元。
5、突发公共卫生事件：是指突然发生的，造成或者可能造成严重损害社会公共健康的重大传染疫情群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件。
6、急腹症：是以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称，具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。
7、急救医疗服务体系（EMSS）：指综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
8、气管内插管术：是将特制的气管导管径口或鼻通过声门插入气管内的急救或麻醉技术，是快捷建立人工气道，进行有效通气的有效手段，能为通畅气道、通气供氧、气道吸引、气道给药等操作提供条件。
9、医院获得性肺炎（HAP）：是指入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48h或以后发生的肺内感染，是急危重症病人最常见的医院内感染。
10、ACD（急性冠状动脉综合征）：是冠心病发展过程中以冠状动脉粥样硬化为病理基础，以粥样硬化斑块稳定为基础病例特点。
11、自动化无创性测压法（ANIBP或NIPD）：又称自动间断测压法，通过特制气泵可定时地使袖套自动充气和排气，显示收缩压、舒张压、平均动脉压和脉率。
12、电击伤：是指人体触及带电体，一定量的电流或电能量通过人体，引起组织局限性和全身性损伤或器官功能障碍，严重者可致呼吸和心跳停止。
13、急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直径辐射。
14、休克：是由于各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
15、中暑：是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质散失过多为特征的疾病。
（分为三型：热痉挛、热衰竭、热射病）1、要建成完备的EMSS，急危重症护理人员应主要围绕院前急救、院内急诊科诊治和重症监护病房救治等三方面开展工作。
2、完整的心肺复苏可为三个阶段，包括基础生命支持、高级心血管生命支持和延续生命支持。
3、颅内压正常值为1.33～2.00kpa（10～15mmHg），监测常用的方法有脑室内测压、硬脑膜下测压和硬脑膜外侧压。
补充：纤维光导颅内压测量4、急诊护理工作流程分为急诊接诊、急诊分诊和处理三部分。
5、急性心肌梗死的病人常选用的抗心律失常的药物阿托品和异丙肾上腺素。
6、急诊病人及家属的心理特点有恐惧感、优先感、无助感和陌生感。
7、止血的方法有指压止血法，加压包扎法、填塞止血法、屈曲肢体加垫止血法、止血带止血法和钳夹法。
8、绷带包扎的方法有环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法和回返式包扎法。
9、按微循环改变可将休克分为微循环收缩期、微循环扩张期和微循环衰竭期。
10、急诊室内各分科诊疗室的一切物品实行“四固定”定数量、定位置、定人管理、定期检查、消毒和维修。
11、一个怀疑急性心肌梗死的病人即将前来住院，你应该准备的抢救物品有除颤仪、急救车和简易呼吸气囊，必要时气管插管上使用呼吸机。
12、修正的创伤记分（RTS）用于院前，是目前较常用采用又简便的的创伤严重评分，由收缩压、呼吸频率和意识状态三项指标作为评分参数：RTS大于11诊断为轻伤，RTS小于11诊断为重伤，RTS小于12应送往创伤中心。
13、脑卒中或称急性脑血管事件，临床通常分为两种类型，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
14、重度中暑有热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。
15、将中暑患者安置在20～25摄氏度空调房间内，可增加散热。
16、淹溺分为海水淹溺、淡水淹溺两种类型。
17、国外学者将灾难的医学救援分为三个阶段，即准备/预备期、反应/实施期和恢复/重建/评价期。
18、急性生理学及既往健康评估分别APACHE评分系统是目前ICU危重创伤病人常用的定量评估年龄评分和患病前的慢性健康状况评分三部分组成。
19、气道阻塞的患者常呈吸气性呼吸困难，而出现“四凹征”，表现在胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和剑突下软组织。
1、简述院外急救护理要点。
（1）协助患者取合适的体位。
（2）保持呼吸道通畅（3）维持呼吸系统功能（4）维持循环系统功能（5）建立有效的静脉通路（6）对症救护措施：止血，止痉，止痛，止吐。
2、院外急救的原则：（1）先排险后施救（2）先重伤后轻伤（3）先施救后运送（4）急救与呼救并重（5）紧密衔接，前后一致3、ICU感染控制措施：（1）工作人员的管理（2）环境的消毒管理（3）物品、设备的消毒管理（4）病人的预防管理（5）消毒效果监测的管理4、包扎的注意事项：（1）包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再行包扎（2）包扎要牢靠，松紧适宜，过紧会影响局部血液循环，过松容易使敷料脱落或移动（3）包扎时使伤员体位保持舒适，皮肤皱褶处与骨隆突处要用棉垫或纱布作衬垫，包扎的肢体必须保持于功能位置（4）包扎方向从远心端到近心端，以帮助静脉血液回流。
包扎四肢时，应将指（趾）端外露以便观察血液循环（5）绷带固定时一般将结打在肢体外侧面，严禁在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结（6）解除绷带时，先解除固定结或取下胶布，然后以两手相互传递松解5、简述徒手CPR流程：（1）评估周围环境安全（2）判断意识：证实病人意识丧失（3）摆放复苏体位（4）建立人工循环（5）开放气道：压额抬颏法，观察口腔有无异物，有异物立即取出（6）人工呼吸：与心脏按压交替进行，胸外按压与人工呼吸比为30:2（7）5个循环后，复检呼吸，颈动脉搏动。
6、简述心肺脑复苏时用药原则（1）增加心脑等重要脏器的血液灌注量（2）提高室颤阈或心室张力（3）纠正酸碱平衡7、何为CVP？叙述CVP监测的注意事项：CVP即中心静脉压，是指胸腔内上下腔静脉的压力，严格地说是指腔静脉与右心房交界处的压力，是反映右心房负荷的指标。
主要适用于各种严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人。
注意事项（1）判断导管插入位置是否正确（插入上下腔静脉或右心房无误）（2）将玻璃管零点置于第四肋间右心房水平腋中线（3）确保静脉导管和测压管道系统无凝血、空气、管道无扭曲等（4）测压时确保静脉内导管畅通无阻（5）加强管理，严格无菌操作。
8、如何预防血管内导管相关性感染（1）导管的选择（2）导管放置的途径（3）置管过程中无菌技术（4）导管穿刺部位皮肤保护（5）导管连接部位保护（6）进行血管导管相关血液感染监测，持续改进质量。
案例1：1、自发性气胸，方法：闭合性气胸气量少于该侧胸腔容积20％时，气体可在2～3周自行吸收，可不抽气，但宜定期作胸部X线检查，直到气胸消失。
气量较多时，可行胸腔闭式导流排气。
2、建立良好护患关系：①分诊护士应将来院的急诊病人进行快速、准确地分诊、分流，是他们尽快就诊。
②护士应主动向病人及家属介绍急诊科的设施与布局、急诊科病人就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定，是他们尽快熟悉环境，消除陌生感与恐惧感，自觉遵守医院规定和配合诊疗。
③护士对待病人要热情和真诚，处理问题要沉着而果断，技术操作要准确而熟练，从而赢得病人及家属的信任。
④尽量安排检查、治疗和护理操作相对集中进行，避免医疗就治时间的延搁，减少病人的痛苦与潜在危险，使病人尽可能得到安静、舒适的环境，稳定病人的心理，缓解阿托品化其紧张情绪，以达到最佳救治效果。
⑤尊重病人及家属的知情权，耐心倾听家属的诉说，对其疑问及时予以解答，尽量消除其顾虑，促进相互理解。
⑥对家属提供适当的心理安慰，指导他们如何配合医疗护理工作，及对病人给予关心与支持。
⑦对抢救无效死亡的病人，做好家属的心理疏导，严肃、认真地做好死者的善后护理。
有机磷：1、重度，依据～2、特效解毒剂：①抗胆碱药：阿托品②胆碱酯酶复能剂：常用解毒磷定、氯解磷定③解磷注射液。
3、阿托品化临床表现：瞳孔较前散大、颜面潮红、口干及皮肤干燥、心率增快、肺部湿啰音消失。
此时即应减少阿托品剂量或停用。
CO中毒：1、现场急救①迅速终止接触CO：尽快脱离中毒现场，将病人移至空气新鲜处。
②纠正缺氧③防治脑水肿④防治并发症。
2、病情危重：①持续昏迷抽搐达8小时以上②PaO2低于36mmHg，PaCO2高于50mmHg③昏迷，伴严重的心律失常或心力衰竭④并发肺水肿。
3、护理措施：（1）立即脱离中毒现场（2）氧疗：及时有效给氧是急性CO中毒最有效的治疗措施（3）病情观察：密切观察生命体征、观察氧疗效果。
（4）用药护理（5）对症护理（6）心理护理：对病人加强心理疏导，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合各项治疗及康复训练（7）健康教育：本病预防最重要，宣传工作应于每年冬季反复进行。
案例4：1、护理诊断：气体交换受损，措施：①协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。
②给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时可将湿化瓶内放入20％～30％乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状③必要时进行四肢轮流结扎④遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等⑤做好心理护理。
(完整版)急危重症护理学简答题
【基础生命支持BLS】紧急供氧和建立人工循环（心脏挤压）为目标【采取合适体位的原则】1.患者尽量采取正侧位，头部侧向易于引流2.体位应该稳定3.避免胸部受压，以免影响呼吸4.侧向易于检查颈部脊髓损伤并易使患者恢复仰卧位5.易于观察通气情况和气道管理6.体位本身不应造成进一步损伤【开胸心脏按压】开胸术中心搏骤停者；胸腹腔手术，外伤大出血，心包填塞心脏骤停者；低温下的心脏骤停者；大面积肺梗死；胸廓或脊柱手术后、畸形；正确胸外心脏按压10~15分钟无效者简述胸腔闭式引流的护理要点①连接好胸腔闭式引流装置②搬动患者时，应夹闭引流管，并妥善固定③更换引流装置时需夹闭引流管，注意无菌操作④引流过程中注意观察引流是否通畅，穿刺口有无渗血。
渗血多时及时报告医生，随时给予更换敷料⑤鼓励患者咳嗽，深呼吸，促进胸腔内气体排出。
简述高血压危象的症状和体征①突然性血压急剧升高。
②有急性靶器官损伤表现：前庭耳蜗内小动脉痉挛，可出现耳鸣、恶心呕吐、眼球震颤等症状；视网膜动脉痉挛，可发生视网膜视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明；肠系膜小动脉痉挛，可发生阵发性腹部绞痛；冠状动脉痉挛，可发生心绞痛、心梗；脑部小动脉痉挛，可出现短暂性局部缺血症状，持续而严重的痉挛引起的高血压脑病；肾小球动脉痉挛时尿少、尿频、排尿困难。
③病变有可逆性。
简述心脏骤停的临床表现①意识丧失，或全身短暂性抽搐②心音消失、脉搏摸不到、血压测不出③呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止④面色苍白或发绀⑤瞳孔散大、固定心脏骤停的诊断和诊断注意事项1.意识丧失或伴有短暂抽搐2.脉搏扪不到，血压测不出3.心音消失4.呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内5.瞳孔散大 6、面色苍白、青紫试述心脏骤停后脑复苏的措施1.维持血压：维持正常或稍高于正常水平的血压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注。
2.低温：体温降至32—34℃，维持12—24小时。
急危重症护理学重点归纳
院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1,急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3：1,急诊患者与护士比例为10：1.急诊科应有固定的急诊医生,且不少于在岗医生的75％.急诊医生需3年工作经验.2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者检伤伤：检伤分类原则：①简单分类,快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估START分类方法：即简单分类、快速救治.根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断,将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）.强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒.START分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识.P324检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4～6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）.1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类,确定就诊的优先次序,使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,亦称分流.2.五级分类：Ⅰ级-危殆：生命体征不稳定,立即救治,颜色色.Ⅱ级-危急：可能出现生命危险,在15分钟内给予紧急处理,颜色为橙色Ⅲ级-紧急：病情有潜在加重的危险,但生命体征稳定,等待时间不超过30分钟.颜色为黄色.Ⅳ级-次紧急：生命体征稳定,预计没有严重并发症,时间以不超过2小时.颜色为绿色Ⅴ级-非紧急：轻症,预计病情不会加重.时间以不超过4小时.颜色为蓝色.3.分诊程序：分诊问诊,测量生命体征,分诊分流,分诊护理,分诊记录4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确,合理利用资源4分诊错误,按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级第八章1.心搏骤停（SCA）：是指心脏射血功能的突然停止,是心脏性猝死的最主要原因.心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时内以意识突然丧失为特征、由心脏原因引起的死亡.2.引起心搏骤停的4种常见心律失常：室颤、无脉性室速、无脉性电活动、停搏.心搏骤停的临床表现①意识丧失,或全身短暂性抽搐②心音消失、脉搏摸不到、血压测不出③呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止④面色苍白或发绀⑤瞳孔散大、固定.停搏4-6分钟,脑组织发生不可逆损伤冠心病是造成心搏骤停的最主要原因心肺复苏的基本程序：胸外按压（C）开放气道（A）人工呼吸（B）有条件时可考虑除颤（D 高质量心肺复苏的要求①按压速率至少每分钟100次②成人按压幅度至少5cm,婴儿和儿童至少为胸廓前后径的1/3③保证每次按压胸部回弹④尽可能减少胸外按压的中断,中断控制在10秒以内⑤避免过度通气有效胸外按压的指标①肢体出现无意识的挣扎动作②自主呼吸逐渐恢复③触摸到规律的颈动脉搏动,可测出血压,收缩压60mmHg左右④面色转为红润⑤双侧瞳孔缩小,对光反应恢复⑥心电显示明显的RS波.开放气道的方法包括：仰头抬颈法,仰头举颏法,双手托颌法适用于疑有颈椎损伤者人工呼吸的频率：首次人工通气为2次,每次通气在1秒以上,吹气量一般不超过1200ml.自主循环存在时,10～12次/分,每5～6秒给予人工通气1次,婴儿和儿童12～20次/分.除颤：最有效的方法,除颤之后立即给予5个循环30：2的高质量cpr.双向波120j单向360j 临床死亡标准：①患者对任何刺激无反应②无自主呼吸③无循环特征,无脉搏,血压测不出④心肺复苏30分钟后心脏自主循环仍不恢复,心电图为一直线三个以上导联CPR标准用药：①室颤和无脉性室速：肾上腺素1mg静脉推注,每3～5分钟重复或血管加压素40U静推,单次用药加用胺碘酮300mg静推,每3～5分钟重复150mg,或利多卡因50～100mg静推,每3～5分钟重复一次.第九章1.分类核查表中列出危及生命的条件包括：①收缩压<90mmHg、脉搏>120次/分和呼吸>30次/分或<12次/分②头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤③腕或踝以上创伤性断肢④连枷胸⑤两处或两处以上长骨骨折⑥3米以上高空坠落伤.创伤评分的指标：①院前评估：注重生理的评估②院内的评估：注重解剖和损伤类型的评分③ICU评分：综合生理、年龄及既往史健康史的评分4.多处伤：是指同一解剖部位或脏器发生两处或两处以上的创伤.5.复合伤：是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤6.联合伤：是指创伤造成膈肌破裂,既有胸部伤,又有腹部伤,又称胸腹联合伤.初级评估：A气道B呼吸C循坏D能力丧失E暴露F跟进G关怀措施H病史I检查多发性创伤的救治原则：1抢救与伤情评估同步进行2详细诊断与确定性治疗,须在抢救有一定成效后进行3排险后施救4先救命后治伤5先施救后转送6转送与监护急救相结合救治程序：现场救治、转送、急诊科救治现场救护的原则：先抢救生命,后保护功能；先重后轻,先急后缓.伤口处理：1不要随意去除伤口内异物和血凝块2创面中外露的骨头禁止现场纳回3有骨折伤员进行临时固定4脑组织脱出,先在伤口周围加垫圈保护脑组织,禁止加压.第十章呼吸困难病情严重程度与判断：说话方式、体位呼吸困难即刻护理与救治原则：原则：保持呼吸通畅,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡.①氧疗护理：高浓度给氧FiO2>50%,常用机械通气应用小潮气量及呼气末正压PEEP②取舒适体位,建立静脉通路③接触呼吸道梗阻保持呼吸通畅,必要时建立人工气道④心电监护⑤做好隔离措施急性胸痛疼痛评估：凡表现面色苍白、出汗、发绀、呼吸困难及生命体征异常的都处于危急状态主动脉夹层疼痛最严重心肌损伤标志物：肌钙蛋白T和ICT动脉造影是确诊方法,超声心动图能确定主动脉夹层内膜裂口ACS的疼痛性质：①心绞痛和心肌痛：呈压榨样痛伴有压迫窒息感②主动脉夹层：突发胸背部撕裂样剧痛③肺栓塞：胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛胸痛护理措施：安静卧床休息；双鼻道面罩吸氧,使血氧饱和度大于94%；连接心电监护仪器；描记12或18导联心电图；建立静脉通路；做好处理并发症的准备；做辅助检查癫痫的救治原则与护理措施：原则：以药物治疗为主,控制发作次数,迅速终止持续状态的癫痫发作,维持生命体征稳定和心肺功能支持,处理并发症护理：立即平卧于安全处,头偏向一侧,防误吸；保持呼吸道通畅；用压舌板或毛巾塞入患者上下臼齿之间；建立静脉通道；血气分析并上心电监护仪第十一章环境及理化因素损伤中暑原因暑热天气、湿度大、无风高温环境临床表现1.先兆中暑：大汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中.体温正常或略升高＜38℃.脱离高温环境,短时间休息可恢复.2.轻度中暑：除先兆中暑的症状外,有面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上.早期周围循环衰竭表现：恶心、呕吐、脉搏细数、血压下降等.进行及时有效处理,数小时可恢复.3.重度中暑热痉挛heatcramp多见于健康青壮年高温环境下剧烈运动或劳动,大量出汗,仅补充水而补盐不足,造成低钠、低氯血症肌肉痉挛热衰竭heatexhaustion多见于老年人、儿童和慢性疾病者出汗过多,失钠失水严重,补充不足,引起循环血量不足,有明显的脱水征热射病heatstroke核心体温大于41°中暑的现场救护1脱离高温环境将病人搬离高温环境,置于阴凉通风处,平卧位,解开或脱去外衣2补充液体饮用含盐的清凉饮料、淡盐水、西瓜、绿豆汤等,服用仁丹、人丹、十滴水、霍香正气散等；用清凉油、风油精涂擦太阳穴等.3降温反复用冷水擦拭全身,直至体温低于38℃,扇子、电风扇、空调等物理降温4早期循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水500～1000ml先兆中暑和轻度中暑经以上处理后均可恢复.医院内救护1降温：迅速降温是抢救重度中暑的关键1物理降温2药物降温3降温效果监测4对症及支持治疗5防治并发症急性中毒有机磷农药中毒的临床表现机制：抑制体内胆碱酯酶活性1.毒蕈碱样症状M样症状可引起呼衰,可用阿托品对抗2.烟碱样症状N样症状心律失常.不可用阿托品辅助检查：全血胆碱酯酶活性CHE测定,轻度70-50中度50-30重度30以下急性中毒的救治原则1立即终止接触毒物2清楚尚未吸收的毒物3促进已吸收毒物的排除4应用特效解毒剂5对症治疗一立即终止接触毒物1.迅速脱离有毒环境2.维持基本生命体征二清除尚未吸收的毒物1.吸入性中毒应移离中毒现场,尽早吸氧2.接触性中毒应用大量清水冲洗,忌用热水3.食入性中毒催吐、洗胃、导泻、灌肠、吸附剂三促进已吸收毒物的排除血液透析应对小分子毒物在12h内进行；血液灌流对水溶脂溶性有吸附作用；血浆置换蛋白结合率高,大分子物质洗胃适应症：除腐蚀性毒物中毒外的所有服毒者.一般在服毒6小时内洗胃效果最好.超过6小时仍需洗胃.对昏迷、惊厥患者洗胃时应注意保护呼吸道,避免发生误吸.禁忌症：吞服强腐蚀性毒物.正在抽搐、大量呕血者.原有食管胃底静脉曲张或上消化道大量出血病史者.洗胃的注意事项1体位：头低左侧卧位2洗胃液：一般选择清水或生理盐水3每次灌洗量300～500ml,温度25～38℃4洗胃原则：先入后出、快进快出、出入基本平衡5洗胃至排出的液体澄清无味时可停止洗胃液选择：1保护剂：牛奶、蛋清腐蚀性毒物,保护胃粘膜2溶剂：石蜡油汽油、煤油等有机溶剂3吸附剂：药用炭阿托品化的表现：口干、皮肤干燥、腺体分泌减少；心率增快；瞳孔较前扩大；颜面潮红；肺部湿罗音消失5应用解毒剂的原则早期、足量、联合、重复用药早期：洗胃时应用足量：阿托品化联合：复能剂与阿托品并用重复：根据胆碱酯酶活性或临床表现,持续给药医院获得性肺炎的预防:空气消毒、人员管理、呼吸道管理、防止误吸、口腔护理、机械通气护理第十八章常用急救技术口咽通气管OPA不可用于清醒或半清醒的患者,防止因刺激引起恶心呕吐,甚至喉痉挛,或使OPA移位而致气道梗阻.长度为口角至耳垂或下颌角的距离,选择的原则是宁长勿短,宁大勿小.OPA不需要固定.鼻咽通气管NPA不可用于颅底骨折、脑积液耳漏者,鼻腔各种疾患,鼻腔出血或有出血倾向者.长度为鼻尖到耳垂的距离.置管成功后需要用胶布或系带妥善固定于鼻侧部,防止滑脱.气道异物清除术—Heimlich手法海姆立克异物阻塞呼吸道的判断：1意识清醒者,进食时,突然用力咳嗽,呼吸困难,或无法说话和咳嗽,出现痛苦表情和用手掐住自己的颈部窒息痛苦样表情：手掐咽喉部“V”型手势,即Heimlich征象2亲眼目睹异物被吸入者.3昏迷患者在开放气道后,仍无法进行有效的通气者.4患者具有不能说话或呼吸,面色、口唇青紫,失去知觉等症象.除颤经典三部：选择能量、充电、放电适应症：心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速指压法：是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位,阻断血流流通,达到止血的目的.适用于中等较大及大范围静脉毛细血管出血.出血位置—压迫动脉：头顶部—颞浅动脉,颜面部—面动脉,头颈部—单侧颈总动脉,头后部—枕动脉,肩部、腋部—锁骨下动脉,上臂—腋动脉,前臂—肱动脉手部—尺、桡动脉,大腿—股动脉,小腿—腘动脉,足部—胫前、胫后动脉.使用止血带的注意事项1部位正确2压力适当3下加衬垫.4控制时间5定时放松6标记明显7做好松解准备.包扎的注意事项：1包扎伤口前先行简单清创并盖上消毒敷料2包扎要牢固、松紧适宜3皮肤皱褶处与骨隆突处放衬垫4从远心端向近心端包扎,包扎四肢时指趾外露5绷带固定时结应打在外侧面6解除绷带时,先解开固定结或取下胶布,然后双手互相传递松解,亦可用剪刀剪开.固定的注意事项：1先止血再包扎后固定2疑有骨折按骨折处理3夹板长度、宽度适中.下肢骨折夹板长度必须超过骨折上、下两个关节,固定时除骨折部位上下两端外,还要固定上下两关节4夹板与皮肤之间加衬垫5固定应松紧适度,肢体骨折固定时一定要将指端露出,以便随时观察末梢血液循环情况6固定后避免不必要的搬动.第十九章机械通气主要参数Paco2、Pao2机械通气的目的1.改善通气功能,通过呼吸机正压通气2.改善换气功能,通过呼气末正压3.减少呼吸功耗,减少呼吸肌做功呼吸机类型：定压型、定时型、混合型、定容型机械通气的基本模式及其适用情况1控制通气CV：适用于严重呼吸抑制或呼吸停止的患者,如心搏呼吸骤停、严重脑外伤等情况2辅助通气AV：适用于呼吸中枢驱动正常的患者,如COPD急性发作、重症哮喘等4同步间歇指令通气SIMV：用于长期带机患者的撤机机械通气参数的设置与调整1潮气量VT：避免平台压超过30-35cmH2O根据动脉血气分析调整COPD、支气管哮喘患者选用较大潮气量.3吸气压力：成人15～20cmH2O,小儿12～15cmH2O4呼吸频率f：成人12～20次/分7吸呼比I：E：1：1.5～28触发灵敏度：压力触发常为-0.5～-1.5cmH2O,流速触发常为2～5L/min10呼气末正压PEEP：作用是使萎缩的肺泡复张,增加功能残气量,提高肺顺应性,改善通气和换气功能.初设在5cmH2O,然后根据氧饱和度进行调整.PEEP禁忌症：严重循环功能衰竭；低血容量；肺气肿,肺大泡；气胸和支气管胸膜瘘机械通气的并发症：1.呼吸机相关肺损伤：包括气压伤、容积伤、萎陷伤、生物伤措施：避免高潮气量和高平台压,吸气末平台压不超过30-35cmH2O;设定合适PEEP；出现张力性气胸应立即行胸腔闭式引流2.呼吸机相关性肺炎：指机械通气48小时后发生的院内获得性肺炎措施：①半卧位,床头抬高30-45；②避免镇静时间过长和程度过深；③避免口咽部和胃内容物反流入口腔误吸；④规范使用呼吸机管道；⑤做好口腔护理；⑥尽早撤机撤机指征：1导致机械通气的病因好转或祛除2氧合指标：PaO2/FiO2>150~200mmHg,PEEP≤5~8cmH2O,FiO2≤40%~50%,pH≥7.25.3血流动力学稳定,没有心肌缺血动态变化,临床上没有显着低血压.4有自主呼吸能力和较强的咳嗽能力撤机方法：1.直接撤机：适应症：原心肺功能好,支持时间短的患者.2.呼吸模式过渡：适应症：原心肺功能较差,支持时间较长的患者.3.间接撤机：。
急危重症护理学考点
急危重症护理学名词解释✓1.急危重症护理学:是以挽救患者的生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学和护理学知识为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合应用性学科。
✓2.急救医疗服务体系EMSS:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救护和各专科的“生命绿色通道“为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中转运救护，急诊科和ICU 负责院内救护。
3.院前急救:又称院外救护或现场救护，是指在进入医院前对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾害，事故等伤病者进行现场救护转运及途中监护的统称。
即在患者发病或受伤开始到医院就医之前的这一阶段的救护。
✓4.急救半径:是指急救中心（站）所承担院前急救服务区域的半径，市区内不应超过5km，农村则不超过15km。
✓5.反应时间:是指急救中心（站）接到120呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。
✓6.急救绿色通道:即急救绿色生命安全通道，是指对急危重症患者一律实行优先抢救，优先检查和优先住院的原则，医疗相关程序按情况补办。
✓7.重症监护病房:又称加强监护病房，是指受过专门培训的医护人员，应用现代医学理论，利用先进的医疗仪器设备和先进的诊疗护理技术，对危重症患者进行集中监测，强化治疗及护理的一种特殊场所。
✓8.心搏骤停:是指由于各种原因（急性心肌缺血、电击、急性中毒）引起的心脏突然停止不动，有效泵血功能消失，导致全身组织器官严重缺血、缺氧。
✓9.心肺脑复苏:是通过机械、生理和药理学方法，是心搏和呼吸停止患者恢复生命体征的急救医疗措施。
✓10.基础生命支持:又称初期复苏或现场急救，是指在患者发生心搏骤停的现场，由最初目击者通过徒手操作维持人体生命体征最基础的需要。
✓11.心脏电复律:是用除颤器产生高能脉冲电流通过胸壁或直接作用于心脏，消除各类快速心律失常，使心脏恢复为窦性心率的方法。
12.中毒：某些物质接触或进入人体后，在一定条件下会损伤组织、器官的正常生理功能，使之发生严重障碍，出现一系列症状和体征。
整理：急危重症护理学考试重点精选全文
可编辑修改精选全文完整版急危重症护理学考试重点名解：【急危重症护理学】：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
【急救医疗服务体系EMSS】即将院前急救、急诊科救治、ICU或冠心病监护治疗病房（CCU）救治组建成一个完整体系，建立起网络系统，重视现场急救和急危重症护理教育。
P2【院前急救】：也称院外急救，是指经过专门受训的人员，在现场和途中对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等的患者进行的医院前急救。
P7【心肺脑复苏CPCR】：是抢救心跳呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。
P16【心肺复苏术CPR】：是针对心跳和呼吸骤停所采取的抢救措施。
P36【心搏骤停】：是指心脏射血功能突然终止，大动脉搏动与心音，重要器官如脑严重缺血、缺氧、导致生命终止。
P36【急性中毒】大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，致使机体受损并发生功能障碍。
P66【急性一氧化碳中毒迟发脑病】：部分急性一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过2~60天的假愈期后出现一系列的精神神经症状，即~。
【意外伤害】：突然发生的各种灾害或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。
【中暑】：是指高温作业环境下，由于热平衡和水盐代谢异常而引起的以中枢神经和心血管障碍为主要表现的急性疾病。
【热射病】：是中暑最严重的一种类型。
患者体温急剧升高达到41℃以上，典型临床表现为高热、无汗和意识障碍。
常在高温中老年、体弱、慢性病患者最容易发生。
【急救绿色通道:】即急救绿色生命安全通道，是指对急危重症患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续酌情补办。
【重症监护病房EICU:】是根据急救科（室）的工作性质和特点而设立的，主要收治严重的创伤、随时有生命危险或病情危重、需要监护抢救的患者。
急危重症护理学考点
1、MODS：是指机体在严重创伤、感染、休克等急性损伤因素打击下24h后，同时或序贯发生两个或两个以上的器官与原发病损有或无直接关系的脏器功能失常以至于衰竭的临床综合征，即急性损伤病人多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。
2、首诊负责制：是指第一位接诊医生（首诊医生）对其接诊患者，特别是急危重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度，包括医院、科室、医生三级。
3、急救绿色通道：是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快捷、有序、安全有效的急救服务。
4、ICU：是应用现代医学理论和高科技现代化的医疗设备，集中有高素质及专业经验的医护人员，对危重症病人进行生理功能监测、生命支持、防治并发症，促进和加快病人康复过程的医疗单元。
5、突发公共卫生事件：是指突然发生的，造成或者可能造成严重损害社会公共健康的重大传染疫情群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件。
6、急腹症：是以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称，具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。
7、急救医疗服务体系（EMSS）：指综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
8、气管内插管术：是将特制的气管导管径口或鼻通过声门插入气管内的急救或麻醉技术，是快捷建立人工气道，进行有效通气的有效手段，能为通畅气道、通气供氧、气道吸引、气道给药等操作提供条件。
9、医院获得性肺炎（HAP）：是指入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48h或以后发生的肺内感染，是急危重症病人最常见的医院内感染。
10、ACD（急性冠状动脉综合征）：是冠心病发展过程中以冠状动脉粥样硬化为病理基础，以粥样硬化斑块稳定为基础病例特点。
11、自动化无创性测压法（ANIBP或NIPD）：又称自动间断测压法，通过特制气泵可定时地使袖套自动充气和排气，显示收缩压、舒张压、平均动脉压和脉率。
急危重症护理学 复习 知识点汇总
一名词解释１急危重症护理学:就是以挽救患者生命、提高抢救得成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目得，以现代医学科学，护理学专业理论为基础,研究危重症患者抢救、护理与科学管理得一门综合性应用学科。
2、心脏性猝死：就是指急性症状发作后一小时内发生得以意识突然丧失为特征、有心脏原因引起得死亡。
3、复合伤：就是指两种以上得致伤因素同时或相继作用于人体所造成得损伤。
４、淹溺：又成溺水,就是人淹没于水或其她液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道与肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛,引起窒息与缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于得一种急危状态。
5、多器官功能障碍综合征：就是指在多种急性致病因素所致机体原发病变得基础上，相继引发2个或２个以上器官同时或序贯出现得可逆性功能障,其恶化得结果就是多器官功能衰竭。
６、中暑：就是指人体在高温下，由于水与电解质丢失过多,散热功能障碍所引起得以中枢神经系统与心血管功能障碍为主要表现得热损伤性疾病。
二简答题1、心肺复苏效果得判断①颈静脉搏动:停止按压，触摸劲动脉有搏动，说明患者自主循环已恢复②自主呼吸出现：如果复苏有效,自主呼吸亦可能恢复③瞳孔:复苏有效时瞳孔有散大开始回缩④面色及口唇：复苏有效时，可见面色由紫绀转为红润⑤神志：复苏有效：复苏有效,可见患者有眼球活动。
睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动机,张力增加.阿托品化：①瞳孔较前扩大②颜面潮红③皮肤干燥,腺体分泌减少，无汗,口干④肺部湿啰音消失⑤心率增快3、ICU感染得原因:➢病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加；➢感染患者相对集中，病种复杂;➢各种侵入性治疗、护理操作较多;➢多重耐药菌在ICＵ常驻４、中心静脉压得正常值及其临床意义◆正常值：5～12㎝H２O◆临床意义:小于2~５㎝H2O 表示右心房充盈不良或血容量不足;大于１５~2０㎝H2O表示右心功能不良或血容量超负荷。
ＣVＰ检测对了解循环血量与右心功能具有十分重要得意义，可作为指导临床治疗得重要参考。
急危重症护理学知识点总结
急救护理学1、市区急救的反应时间是15分钟2、急救医疗服务体系（EMSS）:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU）救治和各专科的“生命绿色通道"为一体的急救网络。
组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。
作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
3、院前急救:也称院外急救,是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
4、急诊护理工作的具体目标及措施:(选择)P18（1）、稳定急诊护理专业队伍（2）、提高分诊准确率（3）、提高患者身份识别的准确性(4）、完善急救备用物资管理机制（5）、提高危重患者抢救成功率（6）、提高急诊患者的住院率(7)、规范护理文书（8)、保证互换沟通通畅5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0。
8以上床位：护士人数=1：2。
5-3以上ICU 收治对象：（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2)、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者（3）、严重的多发伤、复合伤（4）、物理、化学因素导致疾病症,如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者（5)、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者（8）、严重的代谢障碍性疾病,如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者（9)、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加感染患者相对集中，病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多多种耐药菌在ICU7、检伤分类的原则：（1）、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员 (2）、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长（3)、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理（4）、对没有存活希望的伤病员放弃治疗（5）、有明显感染征象的伤病员要及时隔离(6）、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的，无法满足每个伤病员的就只需求时，为最大提高伤病员存活率的情况。
急危重症护理学知识点总结以及教案
急危重症护理学知识点总结以及教案急危重症护理学是一门重要的临床护理学科，主要研究急危重症患者的护理管理。
急危重症护理学的知识点涵盖了急危重症的病情评估、呼吸支持、心脏监护、神经监护、消化系统护理、肾脏护理等方面。
下面是急危重症护理学的知识点总结以及教案。
一、急危重症护理学的知识点总结：1.病情评估：（1）生命体征监测：包括呼吸频率、心率、体温和血压的监测，及时发现异常和变化。
（2）神经系统评估：包括意识水平、瞳孔反应、肌力等方面的评估，判断患者是否有神经系统损伤。
（3）肺部评估：包括呼吸音、呼吸困难程度、气道管理等方面的评估。
（4）心脏评估：包括心率、心律、心音的评估，及时发现心脏问题。
2.呼吸支持：（1）氧气给予：根据患者的氧饱和度和呼吸状态决定给氧方式和浓度。
（2）呼吸机辅助通气：根据患者的呼吸状态和氧饱和度决定是否需要机械通气。
（3）气管切开和气管插管：对呼吸道阻塞严重患者进行气道管理。
3.心脏监护：（1）心电图监测：监测心电图变化，及时发现心律失常和缺血。
（2）血钾监测：监测血钾水平，及时发现高钾或低钾情况。
4.神经监护：（1）瞳孔监测：监测瞳孔大小和光反应，及时发现颅内压增高等情况。
（2）神经系统评估：评估患者的意识水平、肌力、反射等，判断神经系统功能。
5.消化系统护理：（1）肠内营养：对于不能口服的患者，给予肠内营养以维持营养平衡。
（2）胃肠减压：对于胃肠道积气或肠梗阻的患者，进行胃肠减压以缓解症状。
6.肾脏护理：（1）尿量监测：监测患者尿液输出情况，及时发现尿量减少或增多的情况。
（2）肾功能监测：监测血尿素氮和肌酐水平，判断肾功能是否正常。
二、急危重症护理学的教案：教学目标：1.了解急危重症护理学的基本概念和知识体系。
2.掌握急危重症患者的病情评估方法和护理技术。
3.能够正确使用常见的急危重症护理设备和药物。
教学内容：1.急危重症护理学的概述：（1）定义和范围（2）重要性和应用领域2.急危重症患者的病情评估方法：（1）生命体征监测：呼吸频率、心率、体温和血压的监测方法和意义。
急危重症复习要点(急危重症复习要点1-7章)
急危重症复习要点1-7章名词解释1.急危重症护理学：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
包括院前急救、院内救护、危重症监护与管理。
2.院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事件等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即病人发病或受伤开始至医院救治之前这一阶段的救护。
3.心肺脑复苏（CPCR）：是针对心脏、呼吸骤停所采取的关键抢救护理措施，即胸外心脏按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动，人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环，从而保护和促进脑有效功能恢复的急救技术。
4.休克（shock）：由于各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少、导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
5.中心静脉压（CPV）：代表右心房或胸腔内上、下腔静脉的压力。
CVP的正常值为5-12cmH2O,CPV<5cmH2O,提示血容量不足；CPV>12cmH2O,提示心功能不全或肺循环阻力增高；CPV>20cmH2O，则提示存在充血性心力衰竭。
6.多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体存在严重创伤、感染、休克等急性损伤因素打击下24小时后，同时或序贯发生两个或两个以上的器官与原发病损有或无直接关系的脏器功能失常以至于衰竭的临床综合征。
7.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，包括急性和慢性。
8.热射病：是一种致命性急症，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍“三联症”为典型表现。
直肠温度可超过41℃，甚至高达43℃。
皮肤干燥、灼热而无汗。
病人可有严重神经系统症状，如不同程度意识障碍、嗜睡、木僵甚至昏迷。
9.急腹症：是以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称，具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。
急危重症护理学 复习 知识点汇总1234
一名词解释1急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救的成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学，护理学专业理论为基础，研究危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2.心脏性猝死:是指急性症状发作后一小时内发生的以意识突然丧失为特征、有心脏原因引起的死亡。
3.复合伤:是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。
4.淹溺:又成溺水，是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于的一种急危状态。
5.多器官功能障碍综合征:是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障，其恶化的结果是多器官功能衰竭。
6.中暑：是指人体在高温下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍所引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
二简答题1.心肺复苏效果的判断①颈静脉搏动:停止按压，触摸劲动脉有搏动，说明患者自主循环已恢复②自主呼吸出现:如果复苏有效，自主呼吸亦可能恢复③瞳孔:复苏有效时瞳孔有散大开始回缩④面色及口唇:复苏有效时，可见面色由紫绀转为红润⑤神志:复苏有效:复苏有效，可见患者有眼球活动。
睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动机，张力增加。
阿托品化：①瞳孔较前扩大②颜面潮红③皮肤干燥，腺体分泌减少，无汗，口干④肺部湿啰音消失⑤心率增快3.ICU感染的原因:➢病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加；➢感染患者相对集中，病种复杂；➢各种侵入性治疗、护理操作较多；➢多重耐药菌在ICU常驻4.中心静脉压的正常值及其临床意义◆正常值:5～12㎝H2O◆临床意义:小于2～5㎝H2O 表示右心房充盈不良或血容量不足；大于15～20㎝H2O表示右心功能不良或血容量超负荷。
CVP检测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的意义，可作为指导临床治疗的重要参考。