2015年入户调查表范本
入户走访调查表模板
入户走访调查表模板一、基本信息1. 调查员：2. 日期：3. 被调查人姓名：4. 被调查人联系方式：5. 家庭成员人数：二、家庭背景1. 家庭地址：2. 居住时间：3. 户籍类型：4. 家庭类型（核心家庭、单亲家庭、重组家庭、跨国家庭等）：三、家庭经济状况1. 家庭年收入：2. 主要经济来源：3. 家庭财产状况：4. 家庭成员就业情况：四、居住环境1. 房屋类型（公寓、独栋、联排等）：2. 居住面积：3. 居住条件（独立卫生间、供暖、空调等）：4. 住房所有权情况：5. 社区环境评价：五、教育情况1. 家庭成员受教育程度：2. 学龄儿童上学情况：3. 教育支出情况：4. 学校距离居住地距离：六、医疗保障1. 家庭成员参加的医疗保险：2. 家庭成员患有的慢性病情况：3. 就医情况（就诊频率、药物费用等）：七、社会关系1. 家庭成员与邻居关系：2. 家庭成员与社区组织关系：3. 家庭成员与亲友关系：4. 家庭成员参与社会活动情况：八、家庭需求及问题1. 家庭目前最迫切的需要：2. 家庭存在的问题及困难：3. 家庭成员对帮助的期望：九、其他备注以上为入户走访调查表的基本模板，具体内容根据实际情况进行调整和补充，以确保收集到全面准确的信息。
在进行入户走访调查时，调查员应尽量与被调查人建立良好的沟通和信任关系，保证信息的真实性和有效性。
调查员在进行调查时，需要注意保护个人隐私，确保所收集到的信息仅用于调查目的，不得泄露或滥用。
同时，应尊重被调查人的意愿和选择，遵守相关的法律法规和道德规范。
在分析调查结果时，可以将不同家庭的情况进行比较和总结，以提供相关部门制定政策和提供帮助的参考。
同时，也可以通过与社区居民的互动和交流，促进居民之间的相互理解和支持，共同营造和谐稳定的社区环境。
入户走访调查是了解家庭情况、解决社会问题的重要手段之一，希望通过此调查表模板的使用，能够提高调查效率和结果的准确性，为社会服务工作提供有力的参考依据。
贫困户入户调查表
七、致贫原因（可多选）1.因病2.因残3.因学4.因灾5.缺土地6.缺水7.缺技术8.缺资金9.交通条件落后10.自身发展动力不足11.其他（请注明）
14
八、您家的帮扶人姓名
15Байду номын сангаас
九、帮扶人单位
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一十、帮扶人联系电话（必须由贫困户提供）
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一十一、是否由帮扶措施1.产业扶持2.助学扶智3.转移就业4.社会保障5.特殊救助6.其他（请注明）7.无
市县乡村贫困户入户调查表
调查内容
代码
情况
备注
一、户主姓名
1
联系电话
2
家庭人数（户籍人数）
3
二、是否自己提出申请1.是 2.不是
4
三、是否有人到家询问调查1.是2、不是
5
四、是否进行群众评议1.是2.不是3.不知道
6
五、贫困户名单公示了吗1.公示了2.没公示3.不知道
7
六、是否知道贫困户确定的条件或标准1.知道，2，不知道
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一十二、您对帮扶的满意程度1.很满意2.满意3.不满意
19
调查员姓名： 调查员电话： 调查时间：
入户调查表(建档立卡贫困户)【模板】
入户调查表（建档立卡贫困户）乡（镇）：行政村：户主姓名：
2
附件2
入户调查表（非建档立卡贫困户）乡（镇）：行政村：农户姓名：
3
等群体。
调查人：调查时间：
4
附件3
黄坊乡贫困空壳村调查表乡
行政村：
5
6
附件4
建宁县黄坊乡挂钩帮扶干部入户走访登记表
注：1.有多名挂钩帮扶责任人的，以第一责任人为主；帮扶责任人入户走访时，应提前与贫困户联系，不得影响挂包联系对象的正常生产生活；
2.各挂包单位要安排专人负责将月帮扶情况汇总，于下一月5号前发至乡扶贫办。
3.乡扶贫办汇总后统一报县扶贫办备案存档。
7
附件5
建宁县黄坊乡2018年推进高质量脱贫摘帽“秋冬季攻势”落实情况表
注：1.各村根据驻村帮扶情况填写，乡扶贫办汇总并将此表于12月15日前报送县扶贫办。
2.错退是指已脱贫人口与“一达标、两不愁，四保障”的标准要求有差距。
3.漏评指未纳入建档立卡的低保户、危房户、重病户、残疾人户、独居老人户、无劳动力户等重点群体应纳未纳。
8。
入户调查统计表
财产性收入（元）
耕地面积
（亩）
种植何种作物
耕地纯收入（元）
是否经商
□是□否
经商收入（元）
计划生育金（元）
低保金（元）
五保金（元）养老保险金（元）生态补偿（元）其他转移性收入（元）
其他收入
（元）
收入总计（元）
人均纯收入（元）
被询问人
是否户主
□是□否
与户主关系
问被询问人：请问以上我所了解的内容属实吗？
乡（镇）村贫困户家庭情况调查表
调查人姓名：调查时间：年月日
家庭生活状况
户主姓名
家庭人口
致贫原因
自有住房情况
□土坯房□瓦房□平房□两层以上楼房□其他
住房面积
是否参加农村合作医疗
□是□否
是否有能力供应学生上学
□是□否
是否不愁吃、不愁穿
□是□否
年度家庭经济收入情况
目前家庭成员几人在外务工
在何处务工
务工时间（月）
□属实□不属实
如果属实，
请您签个名好吗
被询问人签名
入户调查表信息
【导语】写作文，也许是有些孩子们比较头疼的事，然而好的作文往往需要由心而发，思维不停，笔尖不断写下的流畅文章，为大家提供《小学生一年级夸家乡作文8篇》，欢迎阅读。
1.小学生一年级夸家乡作文我的家乡铅山是个江南古镇，那里环境优美，物产丰富，尤其是小吃种类繁多，远近闻名。
我要夸夸家乡的小吃——肉丝粉。
先介绍它的制作过程吧。
第一步，把米磨成米浆，水弄干以后揉成团，放在又细孔的木榨当中压榨出又细又长白白净净的米粉丝。
第二步做粉汤。
把新鲜的猪肉切成丝，放进盐、酱油、拌上红署粉，再放进肉骨汤里烫熟。
第三步，把米粉，放进开水中烫热装在大碗里，浇上肉丝骨头汤，放点葱、生姜末、就能够吃了。
肉丝粉又细又滑、柔嫩可口，味道鲜美，人人都爱吃，它成了我们早餐的首选。
许多外地客人来铅山都会品尝一下它的美味，勤劳聪明的铅山人也把小吃店开到全国各地。
因此，它的名气也越来越大。
我们家乡除了肉丝粉外，还有香喷喷的烧饼，外形美观的芙蓉糕，香甜可口的芋头糖。
小朋友，欢迎你来铅山做客，我必须请你吃个够。
2.小学生一年级夸家乡作文我的家乡在宁波，那里有迷人的风光，天一广场、月湖公园、东钱湖、奉化溪口都很美。
还有家乡的丰富物产：臭冬瓜、红膏呛蟹、猪油汤团、水蜜桃、奉化芋艿头、邱隘咸菜。
我的家乡变化也很大，以前宁波是个小城市，此刻是个大城市，到处是高楼大厦，还有很多高速公路和北仑大港。
此刻还建造了杭州湾跨海大桥，还要建设城市轻轨和许多大企业，会有很多的人在宁波工作和生活，我的家乡宁波未来会更好。
我的家乡真好啊！我爱我的家乡。
3.小学生一年级夸家乡作文我的家乡在美丽的内蒙古大草原。
那里的草原一望无际，草原上有绿绿的草，黄黄的花，白白的羊群。
那里天空是蓝蓝的，云朵是白白的，就像一群小羊羔。
那里的空气是那么的新鲜。
欢迎大家来我的家乡做客，那里有吃不完的羊肉，喝不完奶酒！4.小学生一年级夸家乡作文我的家乡在诸暨，在这儿我最喜欢的是春天和秋天。
春天的时候百花齐放，很是美丽，映山红也开了，听妈妈说映山红还能够吃呢！我想想那味道可能是甜的吧？秋天的时候这儿的水果都成熟了，那但是瓜果飘香呀！我们这儿还有很多特产呢：山下湖的珍珠、枫桥的香榧、大唐的袜子、店口的五金……我的家乡美吗？我先给大家介绍到这儿了。
入户调查样表
表1 XX村155#附1：XXXX155#房屋结构外观照门牌正面附2：XXXX155#房屋结构平面图房屋编号、面积、性质、用途描述：1号房：三层砖混结构，面积347㎡，一层南边为通道，东面有雨罩。
三层为钢架彩钢瓦加层，用途为库房，一二层为住宅。
2号房：一层砖混结构，面积32㎡，厨房。
3号房：与4号房为一栋，二层土木结构，一层为牛圈和通道，二楼为空置杂物间。
4号房：二层土木结构，面积140㎡（含3号）一层客厅，二层空置杂物间。
5号房：二层简易棚房，面积40㎡，空置杂物间。
6、7号：土木结构，独立建筑物，面积21㎡烤烟用。
8号房：免烧砖围挡，石棉瓦顶，面积9㎡，简易厕所。
附3：XXXX155#房屋裂缝照片①号裂纹②号裂纹③号裂纹④号裂纹⑤号裂纹⑥号受损部位附4：各层受损分布平面（立面）图及描述：2 3 1 413 54 2 ①②④③无异常无异常①#裂纹在二楼门左边外墙竖向，标线宽19.1mm，实际宽约1mm，窗下游一条横向细裂纹。
②③④⑤⑤②、③号裂缝在一楼上二楼转角墙体横向客厅左墙多处粉面掉落，无连贯。
2#标线宽26.9mm，3#标线宽20mm。
明显裂纹。
墙体和雨罩木柱另墙转角处向上有一短裂纹，四面墙顶与均较大倾斜（向牲口房方向）楼板转角处有一条与2#、3#同向贯通，裂纹宽实约1mm。
④#裂纹在平台南面楼梯横梁上，标线宽16mm⑥⑥1 23 46#裂纹在二层，左右墙（主柱）间因墙体倾斜有较大裂纹，标线宽142mm。
二层各房木隔板门、柱均倾斜破损。
入户调查表
入户调查表
一、基本情况
1．门牌号：
2．户主(产权人名称)：
3．联系人：电话：
二、土地情况
土地证号：复印件□有□无
土地面积(证上面积)：平方米
土地使用权性质：□集体□国有□划拨□出让
三、房产情况
产权证号：复印件□有□无
1．性质：□农房有产权□无产权但有三级批文□其它
2．房屋结构：□框架□砖混□土木□简易□临棚□其他
3．房屋层数：层
4．房屋建筑总面积(证上面积)：平方米；实测面积：平方米
5．房屋建盖时间：面积：用途：□住宅□商业
□仓库□其他
四、附属设施情况
1．附属建筑物：□有是建筑物□无
2．配套设施：□水□电□煤气□电话□有线电视□太阳能□宽带3．该房屋现为：□自用□转租□出租
4．产权不明晰：
5．其它：
五、家庭状况
1．家庭成员：业主职业：
2共有产权人：人
六、是否有特殊情况
□是否有烈属□是否有五保护□是否是民政部门优抚对象。
入户调查表(表一)
联系电话
社区
.
姓名
身份证号码
复 残 其 转 疾 军 人 他 人
是否 享受 低保
低保 金额
是否 零就 业家 庭
消除 时间
失业人员情况
享受就业再就业扶持政策情况 技能 状况 是否 享受 培训 培训 就业 失业 专业 愿望 愿望 保险 金 低保 养老 医疗 失业 培训 就业 保险 保险 保险 补助 联动 补贴 补贴 补贴 补贴 扶持 政策 享受 起始 时间 残疾 证号
残疾人员情况
残 疾 等 级
失业时间
失业原因
原工作单位
培训时因
培训 愿望
就业 愿望
复转军人情况
原部队名称 部队 入伍 职务 时间 复转 时间 退休时间
退休人员情况
退休前工作单位 退休 金额 人员 类别
外来人员(农民工) 外来人员(农民工)情况
备注 初来 时间 技能 状况 收入 情况 培训 愿望 就业 愿望
附件1 附件1:
丰都县城镇劳动力资源情况入户调查表（表一）
序号 户主姓名 户口地 居地住 人员基本情况
人员类别 失业人员 与 户 主 关 系 政 证件号码 （失业证、退休证、 性 民 治 复转军人证、外来人 别 族 面 貌 口证） 婚 姻 状 况 文 化 程 度 就 业 人 员 进 城 农 民 工 高 校 毕 业 生 刑 满 释 放 人 员 就业单位或毕业学校 （在读学校） 是否 就业 签订 方式 劳动 合同 缴纳社会保 是否 参加 险情况 城乡 居民 合作 养 失 医 医疗 老 业 疗 保险
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□一般租（借） □其他租（借） □闲置 □生产 □经营 □办公 □仓储 □其他
* 房屋使用情况 * 房屋建筑面积 居 住 人 员 信 息
□20 年 □30 年
□30 年以上
□经鉴定为危房
平方米
备注 *被查访人： *查访日期：
年 月 日
注：表中*号标注的项目必填。
入户调查表
社区名称： 编号：
* 地 址
城镇：
街\路\巷
号（附 号）
栋
单元
楼
号
农村：
镇(乡)
村
组
号（附号）
改造 类型
拆除新建安置 □
购买安置房安置 □
货币补偿安置 □
房屋综合整治□ *手机号码
Hale Waihona Puke 产 权 人 房 屋 信 息 * *
姓
名 是 居 □自 用 □居住 否 住 □是 □否 □其它
* 公 民 身 份 号 码 房 屋 使 用 类 型 房 屋 用 途