困难职工摸底调查表
《困难职工登记表 》
附件3困难职工登记表【□困难职工 □困难农民工（劳动合同签订时间,合同期限）】请严格按照填表说明填写填表说明：1.困难农民工劳动合同签订时间，必须为填表前一年；合同期限填：“半年内（6个月及以下）”、“半年至一年（7个月至18个月）”、“两年（19个月至30个月）”、“三年（31个月至42个月）”、“四年（43个月至54个月）”、“五年以上（55个月至120个月）”、“无固定期限（120个月以上）”2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“严重运动神经元病”、“残疾”。
其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾“听力残疾一级（极重度）”、“听力残疾二级（重度）”、“听力残疾三级（中度）”、“听力残疾四级（轻度）”、“言语残疾一级（极重度）”、“言语残疾二级（重度）”、“言语残疾三级（中度）”、“言语残疾四级（轻度）”、“智力残疾一级（极重度）”、“智力残疾二级（重度）”、“智力残疾三级（中度）”、“智力残疾四级（轻度）”、“肢体残疾一级（极重度）”、“肢体残疾二级（重度）”、“肢体残疾三级（中度）”、“肢体残疾四级（轻度）”、“精神残疾一级（极重度）”、“精神残疾二级（重度）”、“精神残疾三级（中度）”、“精神残疾四级（轻度）”、“视力残疾一级（极重度）”、“视力残疾二级（重度）”、“视力残疾三级（中度）”、“视力残疾四级（轻度）”、“多重残疾一级（极重度）”、“多重残疾二级（重度）”、“多重残疾三级（中度）”、 “多重残疾四级（轻度）”。
湛江市困难职工家庭情况调查表
注：1、此表内所有项目必须填写齐全，不得留空，否则不予审批；2、健康状况分为良好、疾病（癌症、心血管病、脑血管病、尿毒症、精神病、肝病、血液病、糖尿病、腰颈椎病、高血压病、肺结核和一般性疾病，附诊断书复印件）和残疾（附残疾证复印件）；
3、职工身份分为在岗、下岗、失业、退休、离休、病退、病休、内退和农民工；
4、劳模类型分为全国劳模、省部级劳模、地市级劳模；
5、住房类型分为单位公房、廉租房、自购房、租房、无房和其他；
6、所属行业分为农（林、牧、渔）、工商、金融、服务、教育、科技、文化、体育、宗教、医疗卫生、军队和国家机关；
7、婚姻状况分为未婚、已婚、离异和丧偶；
8、户口类型分为非农业、农业和农转居；
9、企业状况分为亏损、改制、破产和正常；10、家庭成员身份分为在岗、下岗、失业、（离）退休和学生；家庭年度总收入必须和家庭人口、月人均收入保持一致；11、致困主要原因分为本人大病、残疾、供养直系亲属大病（夫妻、子女及需赡养的父母，以户口簿为准）、收入低无法维持基本生活、意外灾害、下岗失业、子女上学（符合《计划生育法》，非义务教育阶段）和其他，最少填写一项，最多不超过3项。
12、低保户附低保证复印件。
（表三）离退休孤寡职工情况调查表。
困难职工状况调查表
困难职工状况调查表
建档单位：建档时间：年月日
1
说明：1、
“”代表单选，
“”代表多选 2、特困职工：在职职工家庭人均可支配收入低于当地城镇居民最低生活保障标准的，界定为特困职
工；重困职工：在职职工家庭人均可支配收入略高于当地城镇居民最低生活保障标准，但由于职工本人或供养直系亲属患大病导致家庭实际生活水平低于当地城镇居民最低生活保障标准的，由于遭受严重灾害或其他原因导致家庭生活特别困难的，界定为重困职工；一般困难职工：在职职工家庭人均可支配收入略高于当地城镇居民最低生活保障标准，但由于遇到各种临时性困难需通过适当救济方能维持正常生活的，界定为一般困难职工。
2
中铁九局路桥分公司特困重困职工补助审批表
单位：年月日经办人：
中铁九局路桥分公司一般困难职工补助审批表
单位：年月日
经办人：。
困难职工状况调查表
困难职工状况调查表
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
困难职工状况调查表
建档单位：建档时间：年月日
说明：1
、“
”代表单选，“”代表多选 2、特困职工：在职职工家庭人均可支配收入低于当地城镇居民最低生活保障标准的，界定
为特困职工；重困职工：在职职工家庭人均可支配收入略高于当地城镇居民最低生活保障标准，但由于职工本人或供养直系亲属患大病导致家庭实际生活水平低于当地城镇居民最低生活保障标准的，由于遭受严重灾害或其他原因导致家庭生活特别困难的，界定为重困职工；一般困难职工：在职职工家庭人均可支配收入略高于当地城镇居民最低生活保障标准，但由于遇到各种临时性困难需通过适当救济方能维持正常生活的，界定为一般困难职工。
中铁九局路桥分公司特困重困职工补助审批表
单位：年月日
经办人：
中铁九局路桥分公司一般困难职工补助审批表
单位：年月日
经办人：。
困难职工状况调查表
艰易员工情景考察表之阳早格格创做
修档单位：修档时间：年月日
证明：1
、“
”代表单选，“”代表多选 2、特困员工：正在任员工家庭人均可支配支进矮于
当天乡镇住户最矮死计包管尺度的，界定为特困员工；沉困员工：正在任员工家庭人均可支配支进略下于当天乡镇住户最矮死计包管尺度，但是由于员工自己或者扶养曲系亲属患大病引导家庭本质死计火仄矮于当天乡镇住户最矮死计包管尺度的，由于遭受宽沉灾害或者其余本果引导家庭死计特天艰易的，界定为沉困员工；普遍艰易员工：正在任员工家庭人均可支配支进略下于当天乡镇住户
特困
沉困
支进矮无法保护死计下岗就业家庭人心多，包袱沉
不料灾害
正在岗内退下（待）岗艰易员工遗属搞部工人较佳徐病
最矮死计包管尺度，但是由于逢到百般临时性艰易需通过适合接济圆能保护仄常死计的，界定为普遍艰易员工.
中铁九局路桥分公司特困沉困员工补揭审批表
单位：年月日
包办人：
中铁九局路桥分公司普遍艰易员工补揭审批表
单位：年月日包办人：。
困难职工调查报告
困难职工调查报告近几年来，随着社会经济的发展，越来越多的人加入了工作大军。
我们发现有些职工由于各种原因工作不顺遂，导致他们出现了身心疾患，对个人和家庭都带来了不良影响。
为了调查困难职工的情况，本文撰写了一份“困难职工调查报告”以期更好地了解困难职工的工作和生活情况，有针对性地帮助他们走向更好的未来。
一、调查方法本次调查采用问卷式调查的方法。
共发放调查问卷120份，回收问卷102份，有效问卷98份，有效问题率为81.7%。
二、调查对象本次调查的对象主要是困难职工，具体分布情况如下：性别：男性59人，女性39人。
年龄：18-25岁22人，26-35岁38人，36-45岁29人，46-55岁9人。
职业：工人44人，农民工18人，服务员16人，销售员9人，其它11人。
工作年限：1-3年的占32人，4-7年的占45人，8年以上的占21人。
教育程度：初中及以下的占45人，高中的占33人，大学及以上学历的占20人。
三、调查结果1. 困难职工的职场问题1)工作强度过大。
调查结果显示，超过80%的受访者表示感觉工作强度非常大甚至过大。
不仅每天上班时间过长，任务量也很大。
更令他们感到困惑的是加班不给加班费，导致了他们的工资收入比较低。
从长远来看，这无疑是一种伤害，不仅对身体造成了损害，也影响了困难职工的情感和信心，“干不下去”成为了他们最常用的短语。
2) 薪酬福利低。
近八成受访者认为自己薪酬低于行业平均水平。
其中，近一半人的月工资仅在2000元以下，达到50%以上。
不仅薪资问题，福利待遇也是困难职工关注的一个焦点问题。
如缺乏五险一金、补贴、免费午餐等福利待遇。
对于生活水平有所提升的困难职工来说，这些待遇显得格外重要。
尤其是他们大多数人为家庭出现困难而选择了工作，并需要承担较多的家庭支出，缺乏对应的薪资以及福利待遇导致了诸多的困境。
3)工作机会较少。
约有一半受访者表示，在职场上遭到了不公平对待和歧视，难以在工作中获得证明自己的机会。
城市困难职工入户调查记录表【模板】
附件2城市困难职工入户调查记录表备注：调查人员入户调查时请拍摄家庭现场照及和困难职工本人合影的相片各1张，连此表格一起作为附件提交总工会审核。
附件3（收入证明样版一，附件3、4两种格式，二选一）单位名称（盖章）日期：备注：月平均收入是指近12个月所有收入的平均值（扣除五险一金和和税费），包括工资、奖金、劳动分红、津贴、补贴等。
附件4 （收入证明样版二，附件3、4两种格式，二选一）收入证明兹有（身份证号码：）是我单位员工，现任部门岗位，与公司签订年劳动合同，近一年月平均收入为人民币元。
特此证明。
本单位声明上述事项真实可信。
本单位不因出具此证明而承担相应还款责任。
单位名称（盖章）：2020 年月日备注：月平均收入是指近12个月所有收入的平均值（扣除五险一金和和税费），包括工资、奖金、劳动分红、津贴、补贴等。
附件5困难职工公示书根据XX市总工会《关于做好2020年城市困难职工调查摸底的通知》有关规定，经我单位工会调查组入户调查摸底，本单位职工、、符合困难职工的各项条件，拟上报市总工会，为此予以公示。
公示时间：2020 年月日至2020 年月日。
对此如有异议，请在7个工作日公示期内向单位工会反映。
联系电话: 联系人：（单位盖章）2020 年月日附件6在校证明兹有我校学生，性别，身份证号码，于年月入学，系我校（□小学，□初中，□高中，□中专/中职，□大专，□本科）在校年级学生，学制年，专业，具有我校正式学籍。
特此证明。
校方联系人：联系人电话：学校名称：（盖章）年月日注：小学、初中、高中学生无需填写专业附件8XX 市“一对一”就业帮扶服务登记表表中*号栏目为必填项目，本表登记信息有效期为3个月，如有更新请及时与属地就业服务机构联系。
*姓 名 *身份证号码 照片*性 别 *年 龄 *民 族 婚姻状况身 高视 力*户籍地址*户口性质 本地非农业户 口 、外地非农业户 口 、本地农业户 口 、外地农业户 口 台港澳人员、外籍人士、家庭户 口 、农村集体户 口 、非农村集体户口 其他户 口*最高文化 程度 1.小学 □ 2.初中 □ 3.高中 □ 4. 中专（中职、中技、职业高中） □5.大专（高职） □ 8.本科 □ 9.研究生 □；(文化程度为4或以上的，需填写毕业学校和所学专业)*毕业学校 *所学专业*联系地址 *手机号码 联系电话 电子邮箱*专业技术或职业技能等级培训意向1.技能培训□ （具体工种： ）2.创业培训□3.其他*求职意向1、 2、 （工种）*薪金要求（元）以上*工作地点 要求 1.XX 区□ 2.XX 区□ 3.XX 区 □ 4.XX 市□ 5.XX 市□ 6.XX 市 □ 7.XX 市□ （可多选）食宿要求 1.包食住 □ 2.包食 □ 3.包住 □4.包中餐 □5.食宿收费 □6.食宿自理 □ 每月休 息天数 日工作时间要求（小时）其他要求*人员类别1、离校未就业高校毕业生□2、申领失业保险待遇人员3、其他失业人员□4、就业困难 □（包括： A “双困”高校毕业生□ B.城镇“4050”失业人员□ C.残疾人员□ D. 低保人员□E.零就业家庭人员□ F. 零转移贫困家庭人员 □ G.全征地农民农村贫困户□H.连续失业一年□ ）自我推荐 （技能特长）主要教育、培训经历起止时间单位/机构名称经历描述主要工作经历（含实习、见习）起止时间单位/机构名称曾工作职位扫一扫进入求职微时代附件9申请城市困难职工帮扶授权书本人郑重承诺，已阅读并完全了解《XX市城市困难职工建档立卡工作实施细则(2020年修订版)》及相关规定，所提供的全部材料、信息真实、准确、有效，并自愿承担全部的法律责任。
局调查摸底困难职工情况说明
1.如何做好2021年困难职工生活状况调查一、调查范围萧山区内有工会组织的所有企（事）业单位在职困难职工家庭（包括2013年帮困结对户和特困家庭援助证发放户）。
二、调查对象1、职工家庭月人均收入低于全区最低城乡生活保障线588元的；2、因收入低或家庭成员生病、子女上学等原因，导致之前12个月家庭人均月可支配收入超过萧山区居民最低城乡生活保障线，但低于120%，不能享受低保、困难家庭救助优惠政策的职工家庭；3、一方因病或伤亡、离异的单亲职工家庭，在抚养子女、子女上学或赡养老人上有困难的；4、火灾、交通事故等灾害和突发性事件给家庭造成10万元以上重大经济损失或家庭成员伤亡，经本单位和主管部门救济后，生活仍极其困难的；5、2013年职工发生工伤事故，经认定伤残等级为1至6级的；6、其它原因导致家庭生活困难的职工。
三、程序1、个人申请。
困难职工本人向本单位工会提出申请，填报《杭州市萧山区总工会困难职工情况登记表》，申请人所在工会要对确定的名单进行公示（公示时间为三个工作日）后（公示样表见附件2），盖章上报镇（街）、局（产业）工会（村联合工会管辖企业上报时须盖企业行政章）。
2、调查走访。
镇（街）、局（产业）工会要对申请的困难职工家庭进行入户调查走访，对已建档在册的困难职工家庭进行入户抽查，同时做好对持有《特困证》的职工家庭和2013年帮困结对户的走访工作，了解持证家庭、帮困结对户家庭当前生活状况，如实填报《2013年情况反馈表》和2013年持《萧山区特困家庭援助证》家庭情况反馈表，并向区总工会提出2014年帮扶意见。
3、脱困注销。
已建档在册困难职工因本人或共同生活的家庭成员患大病致困现已痊愈或死亡的；因子女上学致困现子女已大学毕业的，应视为已脱困，并从“工会帮扶工作管理系统”中予以注销。
4、审核确认。
各镇（街）、局（产业）工会对所属单位报送申报材料进行核实。
区总工会将进行走访、审核、确认，对符合建档条件的困难职工及时通知各镇（街）、局（产业）工会在“工会帮扶工作管理系统”予以建档。