子宫内膜异位症护理ppt
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子宫内膜异位症护理ppt课件
43
健康教育
5、性生活：术后3个月内禁止性生活和阴道灌洗
，避免损伤新组织而引起感染。 6、复诊：定期复查，如有高热，手术切口红肿疼 痛，化脓等情况应立即复诊。 7、亮丙瑞林需要按时用药，告知患者在使用不会 有月经来潮。皮下注射醋酸亮丙瑞林，能使血 清中雌二醇下降到接近绝经期的水平。因此本 品有卵巢功能抑制作用，可抑制正常排卵和使 月经停止。从而起到预防子宫内膜异位症复发 的作用
5
发病机制
3 免疫学说 可能是一种自身免疫性疾病 血IgG,抗子宫内膜自身抗体 补体C3的沉积率会上升
6
病理
异位内膜可出现在身体不同部位，具有与正常子宫内膜相 似的功能，随卵巢激素的变化而发生周期性出血，形成大 小不等的紫蓝色结节或包块。 卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿， 内含暗褐色糊状陈旧血，称卵巢巧克力囊肿。
30
护理评估
1 2 3
病史 身心状况 诊断检查
31
护理评估
心理社会评估 久治不愈且进行性加重的痛经，使病人对治疗 失去信心感到无能为力。 对疾病信息的获取方式不正确，使病人不能正 确评估自己疾病的预后。 患者未婚且较年轻，对疾病治愈的期盼较高， 能够很好的配合各种治疗。
32 身体状况
护理诊断/合作性问题
23
曼月乐®的适用情况/子宫内膜疾病
月经过多/功能性子宫出血 子宫内膜异位症（2000年上市）
子宫腺肌症
子宫肌瘤 对子宫内膜的保护作用
乳腺癌术后三苯氧胺治疗的内膜保护作用 对子宫内膜增生和子宫内膜癌的影响
24
曼月乐® 的治疗机理：
曼月乐环是一种新型女性避孕的宫内节育系统 曼月乐主要的作用是抑制子宫内膜使其萎缩，而 治疗女性月经量增多，及引起的闭经现象 曼月乐环治疗子宫内膜异位症，可改善疾病引起 的痛经、月经量增多、经期延长、继发性贫血症 状，是一种安全、保留生育功能、又能控制严重 症状的方法。
健康教育
5、性生活：术后3个月内禁止性生活和阴道灌洗
，避免损伤新组织而引起感染。 6、复诊：定期复查，如有高热，手术切口红肿疼 痛，化脓等情况应立即复诊。 7、亮丙瑞林需要按时用药，告知患者在使用不会 有月经来潮。皮下注射醋酸亮丙瑞林，能使血 清中雌二醇下降到接近绝经期的水平。因此本 品有卵巢功能抑制作用，可抑制正常排卵和使 月经停止。从而起到预防子宫内膜异位症复发 的作用
5
发病机制
3 免疫学说 可能是一种自身免疫性疾病 血IgG,抗子宫内膜自身抗体 补体C3的沉积率会上升
6
病理
异位内膜可出现在身体不同部位，具有与正常子宫内膜相 似的功能，随卵巢激素的变化而发生周期性出血，形成大 小不等的紫蓝色结节或包块。 卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿， 内含暗褐色糊状陈旧血，称卵巢巧克力囊肿。
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护理评估
1 2 3
病史 身心状况 诊断检查
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护理评估
心理社会评估 久治不愈且进行性加重的痛经，使病人对治疗 失去信心感到无能为力。 对疾病信息的获取方式不正确，使病人不能正 确评估自己疾病的预后。 患者未婚且较年轻，对疾病治愈的期盼较高， 能够很好的配合各种治疗。
32 身体状况
护理诊断/合作性问题
23
曼月乐®的适用情况/子宫内膜疾病
月经过多/功能性子宫出血 子宫内膜异位症（2000年上市）
子宫腺肌症
子宫肌瘤 对子宫内膜的保护作用
乳腺癌术后三苯氧胺治疗的内膜保护作用 对子宫内膜增生和子宫内膜癌的影响
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曼月乐® 的治疗机理：
曼月乐环是一种新型女性避孕的宫内节育系统 曼月乐主要的作用是抑制子宫内膜使其萎缩，而 治疗女性月经量增多，及引起的闭经现象 曼月乐环治疗子宫内膜异位症，可改善疾病引起 的痛经、月经量增多、经期延长、继发性贫血症 状，是一种安全、保留生育功能、又能控制严重 症状的方法。
子宫内膜异位症(课堂PPT)
4．指导患者遵医嘱按时服药，需在门诊定期随访，监测治疗期间病人 症状的变化、月经的改变、有无因雌激素低落而引起的身体改变等情况， 有异常及时与医师联系，以便修正治疗方案。
5. 由于妊娠可以延缓此病的发生和发展，因此，鼓励已婚或婚后痛经的 妇女及时婚育。有高发家族史、容易带器妊娠者，宜选择口服避孕药以 降低内异症的发病风险。
25
健康教育
1. 指导非手术治疗患者注意饮食卫生，多吃干果、水果。行经前后特别 注意勿进食过热的汤、菜，生冷食物。
2. 指导患者注意个人卫生，经期一般不做盆腔检查。子宫内膜异位灶清 除及全子宫切除患者3个月内禁止性生活，可洗淋浴，3个月可洗盆浴。
3. 嘱患者如出现超过月经量的阴道出血、异常分泌物、下腹疼痛及时到 医院就诊。
雄激素合成药物替勃龙（利维爱）适用于绝经后患者。
26
27
力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留 的疾病。 4.防止医源性子宫内膜异位症的发生 剖宫手术时注意保护好 伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突 然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水， 子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。
23
护理常规
【评估要点】 1、了解患者月经、婚育史，是否有痛经史。痛经发生
阴道出血多的患者应严密观察并记录生命体征变化，注意收集会阴垫， 评估出血量。遵医嘱予止血药物，必要时补液、输血、抗感染治疗。
用药护理：对于口服药物治疗的患者，护士应让患者了解目前用药目 的、剂量、具体方法及药物可能出现的不良反应与应对方法。不同药 物的治疗及注意事项也有区别，护士应耐心给予具体的指导，直至确 定其正确掌握。
21
2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发 生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不 易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的 药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年 轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子 宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留 了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较 大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫， 但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来， 效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝 经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时 应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。
5. 由于妊娠可以延缓此病的发生和发展，因此，鼓励已婚或婚后痛经的 妇女及时婚育。有高发家族史、容易带器妊娠者，宜选择口服避孕药以 降低内异症的发病风险。
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健康教育
1. 指导非手术治疗患者注意饮食卫生，多吃干果、水果。行经前后特别 注意勿进食过热的汤、菜，生冷食物。
2. 指导患者注意个人卫生，经期一般不做盆腔检查。子宫内膜异位灶清 除及全子宫切除患者3个月内禁止性生活，可洗淋浴，3个月可洗盆浴。
3. 嘱患者如出现超过月经量的阴道出血、异常分泌物、下腹疼痛及时到 医院就诊。
雄激素合成药物替勃龙（利维爱）适用于绝经后患者。
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力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留 的疾病。 4.防止医源性子宫内膜异位症的发生 剖宫手术时注意保护好 伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突 然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水， 子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。
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护理常规
【评估要点】 1、了解患者月经、婚育史，是否有痛经史。痛经发生
阴道出血多的患者应严密观察并记录生命体征变化，注意收集会阴垫， 评估出血量。遵医嘱予止血药物，必要时补液、输血、抗感染治疗。
用药护理：对于口服药物治疗的患者，护士应让患者了解目前用药目 的、剂量、具体方法及药物可能出现的不良反应与应对方法。不同药 物的治疗及注意事项也有区别，护士应耐心给予具体的指导，直至确 定其正确掌握。
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2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发 生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不 易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的 药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年 轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子 宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留 了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较 大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫， 但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来， 效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝 经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时 应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。
子宫内膜异位症护理PPT
总结
总结
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病 ，患者常常经历经期疼痛等症状。
护理措施包括良好的生活习惯和心理支 持。
总结
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗 。 预防措施包括提升免疫力和注意生活习 惯。
谢谢您的观赏 聆听
治疗方法
治疗方法
药物治疗: 激素疗法和镇痛药物的使用 是常见的治疗子宫内膜异位症的方法。 手术治疗: 对于复杂或严重的子宫内膜 异位症，手术可能是必要的治疗选择。
治疗方法
其他治疗方法: 一些辅助疗法，如针灸 、中药等，也可能有助于缓解子宫内膜 异位症症状。
预防措施
预防措施
提升免疫力: 增强身体免疫力有助于预 防子宫内膜异位症的发生。 注意生活习惯: 避免过度劳累、保持规 律的生活作息等也是预防疾病的重要方 式。
常见症状
其他症状: 子宫内膜异位症还可能引发 其他症状，如腹胀、排便疼痛等。护理措施Fra bibliotek护理措施
保持良好的生活习惯: 合理饮食、规律 作息、适量运动等有助于缓解子宫内膜 异位症症状。 寻求医生帮助: 如果遇到疑似子宫内膜 异位症的症状，应及时就诊并接受专业 治疗。
护理措施
心理支持: 子宫内膜异位症对患者的心 理健康会造成影响，家人和朋友的支持 对患者很重要。
病因与发病机制
患者选用的药物: 治疗子宫内膜异位症 常用的药物包括激素疗法和镇痛药物。 真正的原因: 子宫内膜异位症的具体原 因尚不明确，可能与遗传、生活习惯等 因素有关。
常见症状
常见症状
经期疼痛: 子宫内膜异位症患者常常在 月经期间经历剧烈的疼痛。 不孕症: 子宫内膜异位症可能导致不孕 症问题。
子宫内膜异位症护理 PPT
目录 介绍 病因与发病机制 常见症状 护理措施 治疗方法 预防措施 总结
子宫内膜异位症护理查房PPT
理咨询
总结
总结
强调子宫内膜异位症的临床重 要性 指导患者进行定期查房和积极 治疗
总结
鼓励患者正面应对并积极面对疾病
谢谢您的观赏聆听
前期准备： - 预约时间、地点和医生 - 了解患者基本信息和病史 - 准备必要的仪器和检查工具
子宫内膜异位症护理查房
查房流程： - 询问患者症状和身体不适 - 检查相关部位和器官 - 询问患者的饮食及生活习
惯 - 对病情进行评估和诊断 - 给予患者相应的护理建议
和治疗方案
护理建议和治 疗方案
护理建议和治疗方案
子宫内膜异位症护理查房PPT
目录 引言 子宫内膜异位症护理查房 护理建议和治疗方案 总结
引言
引言
简介：子宫内膜异位症是一种常见 的妇科疾病，影响到许多女性的生 活质量。本次PPT将介绍子宫内膜 异位症的护理查房内容，帮助用户 更好地了解和管理这一疾病。
子宫内膜异位 症护理查房
子宫内膜异位症护理查房
药物治疗： - 介绍适用的药物种类和使用方法 - 注意药物的副作用和注意事项 - 强调按时服药和定期复查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理建议和治疗方案
饮食护理： - 建议患者注意饮食均衡，增加
膳食纤维的摄入 - 避免过度饮酒和咖啡因摄入 - 推荐适量运动和放松方式
护理建议和治疗方案
心理护理： - 提供心理支持和情绪管理建议 - 建议患者参加相关的支持小组和心
总结
总结
强调子宫内膜异位症的临床重 要性 指导患者进行定期查房和积极 治疗
总结
鼓励患者正面应对并积极面对疾病
谢谢您的观赏聆听
前期准备： - 预约时间、地点和医生 - 了解患者基本信息和病史 - 准备必要的仪器和检查工具
子宫内膜异位症护理查房
查房流程： - 询问患者症状和身体不适 - 检查相关部位和器官 - 询问患者的饮食及生活习
惯 - 对病情进行评估和诊断 - 给予患者相应的护理建议
和治疗方案
护理建议和治 疗方案
护理建议和治疗方案
子宫内膜异位症护理查房PPT
目录 引言 子宫内膜异位症护理查房 护理建议和治疗方案 总结
引言
引言
简介：子宫内膜异位症是一种常见 的妇科疾病，影响到许多女性的生 活质量。本次PPT将介绍子宫内膜 异位症的护理查房内容，帮助用户 更好地了解和管理这一疾病。
子宫内膜异位 症护理查房
子宫内膜异位症护理查房
药物治疗： - 介绍适用的药物种类和使用方法 - 注意药物的副作用和注意事项 - 强调按时服药和定期复查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理建议和治疗方案
饮食护理： - 建议患者注意饮食均衡，增加
膳食纤维的摄入 - 避免过度饮酒和咖啡因摄入 - 推荐适量运动和放松方式
护理建议和治疗方案
心理护理： - 提供心理支持和情绪管理建议 - 建议患者参加相关的支持小组和心
子宫内膜异位症病人的护理PPT课件
（二）身体状况 1.症状 经前，经期，经后痛经，呈放 射性疼痛；经量多；经期伴腹 泻；性交痛。
36
【护理评估】
（二）身体状况 2.体征
37
【护理评估】
（二）身体状况 2.体征 PV 双卵巢囊肿，盆腔内多处 结节，压痛。 3.辅助检查
38
【护理评估】
（二）身体状况 2.体征 PV 双卵巢囊肿，盆腔内多处 结节，压痛。 3.辅助检查 B 超，CA125，腹腔镜均确诊重度 卵巢子宫内膜异位症。
子 宫 内 膜 异 位 症 病人的 护 理 （Nursing Endometriosis）
上海交通大学护理学院 桑未心
1
教学目标
在本章节的学习结束时，学生能够： 一、识记
1. 能正确写出子宫内膜异位症的定义， 绝大多数的病变部位，内异症的症状； 二、理解
1.能用自己的语言向希望生育或无生育
要求病人讲解不同的治疗方式；
31
个案
主诉：几乎没几天是不痛的，故对工作
学习生活都失去了乐趣，但又害
怕手术，毕竟自己还未生育，……
体征：PV 子宫后倾后屈位，且固定；
双附件囊性包块，固定，压痛；
子宫后壁下段和子宫直肠凹陷
有多个结节，压痛；
32
个案
辅助检查：B 超见双侧卵巢子宫内膜 囊肿，与子宫粘连；
CA125 134U/ML； 腹腔镜 见卵巢子宫内膜 异位症Ⅳ期。
而引起寄生部位的相应症状。
7
巧克力囊肿是怎么回事？ 子宫内膜长在卵巢里，和月经 同步发生出血，但不能排出体 外而积蓄在卵巢内，日久形成 囊肿，因陈旧性出血色似巧克 力，故称巧克力囊肿。
8
何谓子宫腺肌症（病）？ 子宫肌层出现子宫内膜组织。
36
【护理评估】
（二）身体状况 2.体征
37
【护理评估】
（二）身体状况 2.体征 PV 双卵巢囊肿，盆腔内多处 结节，压痛。 3.辅助检查
38
【护理评估】
（二）身体状况 2.体征 PV 双卵巢囊肿，盆腔内多处 结节，压痛。 3.辅助检查 B 超，CA125，腹腔镜均确诊重度 卵巢子宫内膜异位症。
子 宫 内 膜 异 位 症 病人的 护 理 （Nursing Endometriosis）
上海交通大学护理学院 桑未心
1
教学目标
在本章节的学习结束时，学生能够： 一、识记
1. 能正确写出子宫内膜异位症的定义， 绝大多数的病变部位，内异症的症状； 二、理解
1.能用自己的语言向希望生育或无生育
要求病人讲解不同的治疗方式；
31
个案
主诉：几乎没几天是不痛的，故对工作
学习生活都失去了乐趣，但又害
怕手术，毕竟自己还未生育，……
体征：PV 子宫后倾后屈位，且固定；
双附件囊性包块，固定，压痛；
子宫后壁下段和子宫直肠凹陷
有多个结节，压痛；
32
个案
辅助检查：B 超见双侧卵巢子宫内膜 囊肿，与子宫粘连；
CA125 134U/ML； 腹腔镜 见卵巢子宫内膜 异位症Ⅳ期。
而引起寄生部位的相应症状。
7
巧克力囊肿是怎么回事？ 子宫内膜长在卵巢里，和月经 同步发生出血，但不能排出体 外而积蓄在卵巢内，日久形成 囊肿，因陈旧性出血色似巧克 力，故称巧克力囊肿。
8
何谓子宫腺肌症（病）？ 子宫肌层出现子宫内膜组织。
直肠子宫内膜异位症护理查房PPT
谁需要护理和支持？
谁需要护理和支持？
患者群体
所有被诊断为直肠子宫内膜异位症的患者都 需要专业的护理支持。
特别是症状较重或经历手术的患者，需要更 加密切的关注。
谁需要护理和支持？
家庭及社会支持
患者的家庭成员和朋友也应了解病情，以便 提供情感支持。
社会支持网络可以帮助患者更好地应对病痛 。
谁需要护理和支持？ 多学科团队
包括疼痛管理和必要的医疗处理。
何时进行护理干预？ 手术前后
手术前需要进行充分的术前准备，术后需监测恢 复情况。
术后护理可以帮助患者更快康复。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 疼痛管理
使用药物和非药物疗法来控制患者的疼痛。
如热敷、放松训练等辅助疗法也能有效减轻 疼痛。
如何进行有效的护理？
关注患者的生理、心理和社会需求。
护理查房的目标是什么？ 患者教育
向患者普及病情知识，增强自我管理能力。
患者理解病情后，可以更积极地参与治疗。
护理查房的目标是什么？ 促进康复
通过个性化的护理计划，促进患者的身体康复。
定期跟踪与评估，以调整护理措施。
谢谢观看
直肠子宫内膜异位症护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是直肠子宫内膜异位症？ 2. 谁需要护理和支持？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理查房的目标是什么？
什么是直肠子宫内膜异位症？
什么是直肠子宫内膜异位症？
定义
直肠子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在直肠等 部位异常生长。
这种情况常导致疼痛和不适，影响患者的生活质 量。
什么是直肠子宫内膜异位症？
症状
常见症状包括骨盆疼痛、月经不规律和排便困难 。
妇科护理——子宫内膜异位症的护理
家属心理辅导
针对家属可能存在的焦虑和担忧，提供适当的心 理辅导和疏导，保持家庭氛围的和谐。
THANKS
感谢观看
REPORTING
指导患者进行术后康复训练，如盆底肌肉 锻炼、呼吸运动等，促进术后康复。
PART 04
子宫内膜异位症的长期管 理与预防
REPORTING
定期复查与随访
定期复查
子宫内膜异位症患者在治疗结束后应 定期进行复查，以便及时发现复发迹 象。
随访安排
建立详细的随访计划，包括复查时间 、检查项目和注意事项，确保患者按 时进行复查。
02
03
心理评估
对患者进行心理评估，了 解其心理状态和情绪变化 。
心理支持
提供心理支持和安慰，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
心理干预
根据患者的具体情况，采 取适当的心理干预措施， 如认知行为疗法、放松训 练等。
健康教育与生活方式的调整
健康教育
向患者提供子宫内膜异位 症相关的健康教育，包括 疾病知识、治疗方法、注 意事项等。
预防复发与生活方式的调整
健康饮食
保持均衡的饮食，多摄入富含 纤维的食物，减少高脂肪、高
糖食物的摄入。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼，增 强体质，提高免疫力。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
心理调适
学会调节情绪，减轻压力，避 免焦虑和抑郁等不良情绪的影
响。
并发症的预防与处理
预防感染
注意个人卫生，保持外阴清洁干燥， 预防尿路感染和盆腔感染。
心理评估与支持
评估患者的心理状态
通过观察、交流和问卷调查等方式，了解患者是否存在焦虑、抑郁等情绪问题 ，以及问题的严重程度。
针对家属可能存在的焦虑和担忧，提供适当的心 理辅导和疏导，保持家庭氛围的和谐。
THANKS
感谢观看
REPORTING
指导患者进行术后康复训练，如盆底肌肉 锻炼、呼吸运动等，促进术后康复。
PART 04
子宫内膜异位症的长期管 理与预防
REPORTING
定期复查与随访
定期复查
子宫内膜异位症患者在治疗结束后应 定期进行复查，以便及时发现复发迹 象。
随访安排
建立详细的随访计划，包括复查时间 、检查项目和注意事项，确保患者按 时进行复查。
02
03
心理评估
对患者进行心理评估，了 解其心理状态和情绪变化 。
心理支持
提供心理支持和安慰，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
心理干预
根据患者的具体情况，采 取适当的心理干预措施， 如认知行为疗法、放松训 练等。
健康教育与生活方式的调整
健康教育
向患者提供子宫内膜异位 症相关的健康教育，包括 疾病知识、治疗方法、注 意事项等。
预防复发与生活方式的调整
健康饮食
保持均衡的饮食，多摄入富含 纤维的食物，减少高脂肪、高
糖食物的摄入。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼，增 强体质，提高免疫力。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
心理调适
学会调节情绪，减轻压力，避 免焦虑和抑郁等不良情绪的影
响。
并发症的预防与处理
预防感染
注意个人卫生，保持外阴清洁干燥， 预防尿路感染和盆腔感染。
心理评估与支持
评估患者的心理状态
通过观察、交流和问卷调查等方式，了解患者是否存在焦虑、抑郁等情绪问题 ，以及问题的严重程度。
子宫内膜异位症护理查房PPT
深入研究发病机制
深入研究子宫内膜异位症的发病 机制，为预防和治疗提供更有效
的方案。
探索新的治疗方法
积极探索新的治疗方法，如免疫 治疗、基因治疗等，以提高治疗
效果和降低副作用。
建立大数据平台
建立子宫内膜异位症相关的大数 据平台，开展大数据分析和挖掘 ，为临床诊疗和科研提供有力支
持。
感谢您的观看
THANKS
建立完善的筛查机制
通过建立完善的筛查机制，对疑似子宫内膜异位症患者进行早期 诊断和治疗，以控制病情的发展。
制定相关政策
政府应制定相关政策，鼓励医疗机构开展子宫内膜异位症的防治工 作，提高诊疗水平。
加强国际合作与交流
通过加强国际合作与交流，引进先进的诊疗技术和经验，提高子宫 内膜异位症的防治效果。
未来研究方向与展望
临床表现与诊断
临床表现
子宫内膜异位症患者常出现痛经、月经不规律、性交不适、慢性盆腔痛等症状， 部分患者可能出现不孕。
诊断
根据患者的临床表现、妇科检查和相关辅助检查（如超声、MRI、CA125等）， 可以对子宫内膜异位症进行诊断。其中，腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症 的金标准。
02
子宫内膜异位症的护理评估
评估内容与方法
疼痛程度评估
采用疼痛量表评估患者 疼痛程度，包括轻度、
中度、重度疼痛。
心理状态评估
通过焦虑、抑郁量表评 估患者的心理状态，了
解患者的情绪状况。
健康行为评估
评估患者的健康行为， 包括饮食、运动、睡眠
等方面。
知识水 患者对疾病的了解程度
。
评估流程与注意事项
定期复查
制定详细的随访计划，包 括定期复查的时间、项目 和频率等，确保患者得到 及时有效的监测和治疗。
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发病机制
1 2
经血逆流 种植学说 医源性种植
1 2 3
相关因素 遗传因素
免疫因素 炎症
发病机制
1 子宫内膜种植学说，具有远处转移和种植生长能力，极 易复发，却是良性病变，俗称不是癌症的癌症 .经血逆流 .先天性阴道闭锁和宫颈狭窄 .剖宫产术 .分娩侧切 2 淋巴及静脉播散学说 .盆腔淋巴管和淋巴结中发现子宫内膜组织 .经过静脉到达肺部和鼻腔出现的 子宫内膜组织。
26
亮丙瑞林的简单介绍
促进腺激素释放素激动剂类药物又有多种剂 型，注射和使用方面都有特殊要求。 2. 王婷出院时患者要求促性腺激素释放激素激 动剂治疗4-6支。给予注射亮丙瑞林，1600元 一支，每月一次。 3. 一个疗程应限制在6个月内。 1.
三阶梯止痛法
第三阶梯：重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎 药和辅助止痛药。此阶梯常用药物有吗啡片、美 菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直 肠给药)等等。但是，杜冷丁这一以往常用的止痛 药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用 于控制慢性疼痛。 对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规 律按时给予，而不是必要时才给，下一次用药应 在前一次药物药效消失之前给予，得以持续镇痛 。通过正确治疗，除少数病例外都能得到良好的 控制
曼月乐®的适用情况/子宫内膜疾病
月经过多/功能性子宫出血 子宫内膜异位症（2000年上市）
子宫腺肌症
子宫肌瘤 对子宫内膜的保护作用
乳腺癌术后三苯氧胺治疗的内膜保护作用 对子宫内膜增生和子宫内膜癌的影响
曼月乐® 的治疗机理：
曼月乐环是一种新型女性避孕的宫内节育系统 曼月乐主要的作用是抑制子宫内膜使其萎缩，而 治疗女性月经量增多，及引起的闭经现象 曼月乐环治疗子宫内膜异位症，可改善疾病引起 的痛经、月经量增多、经期延长、继发性贫血症 状，是一种安全、保留生育功能、又能控制严重 症状的方法。
子 宫 内 膜 可 能 出 现 在
宫 腔 以 外 的 哪 些 部 位
子 宫 直 肠 陷 凹** Nhomakorabea卵巢
无色素沉着型
8
色素沉着型
微小型病变
典型的巧克力囊肿
临床表现-疼痛
1.痛经 生育年龄妇女继发性痛经，进行性加重是典 型症状。加四床王婷有多年痛经史。发生率65.5%。 疼痛程度不取决于大小，取决于位置 2.非经期下腹及盆腔疼痛：发生率约44.3%。 3.性交痛：触动了骶韧带的异位结节，发生率 30.2%。 4、经期肛门坠痛：比较特异的症状 5、急腹痛：与囊肿破裂出血有关
子宫内膜异位症的治疗现状如何？
治疗目的
治疗相关因素
治疗方法
减灭、消 灭病灶
缓解、解 除疼痛 防治复发
年龄 生育要求 症状严重程度 病变范围 既往治疗史 个人意愿
手术治疗 药物治疗 介入治疗
辅助生育技术
治 疗
药物治疗 1、对症治疗 2、激素治疗
假孕、 假绝经 其他
口服避孕药 孕激素类药
GnRH-a 达那唑 孕三烯酮
发病机制
3 免疫学说 可能是一种自身免疫性疾病 血IgG,抗子宫内膜自身抗体 补体C3的沉积率会上升
5
病理
异位内膜可出现在身体不同部位，具有与正常子宫内膜相 似的功能，随卵巢激素的变化而发生周期性出血，形成大 小不等的紫蓝色结节或包块。 卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿， 内含暗褐色糊状陈旧血，称卵巢巧克力囊肿。
概述
子宫内膜异位疾病: 指具有生长功能的子宫内膜组 织出现在子宫腔以外部位。 部位：盆腔脏器、子宫肌层和腹膜多见，以卵巢 最常见。 年龄：子宫内膜异位症见于生育年龄妇女，多发 生于25～45岁；子宫腺肌病多发生于40岁以上的 经产妇。
何谓子宫内膜异位疾病？
子宫肌层出现子宫内膜组织，称为子宫腺肌症 巧克力囊肿（内膜异位在卵巢）腹壁包块（内膜 异位在腹壁）鼻出血（内膜异位在鼻粘膜） 子宫内膜异位症和子宫腺肌症（病）是子宫内膜 异位疾病的两个特定病名！
放置曼月乐前 后子宫内膜的增生
未放置曼月乐® 时子宫内膜的增生 放置曼月乐® 时子宫内膜的增生
曼月乐环的副作用
1）点滴出血，比套铜环的量来得少，也不会出现 贫血，不影响性生活。
2）可能出现暂时不来月经，介于3至5个月，但不 影响卵巢的功能，引起子宫内膜暂时性的萎缩， 抑制增长；有时候每次月经来2至3天。
米非司酮
子宫内膜异位症的治疗现状如何？ －－药物治疗
口服避孕药
高效孕激素 雄激素衍生物 GnRH-a+
考虑手术
二线无效
二线治疗
一线治疗
子宫内膜异位症的治疗现状－药物治疗
1.非手术治疗 适用于症状轻、年轻有生育要 求者。 ① 随访观察 ② 药物治疗，通过抑制排卵可以显著缓解疼痛问 题，一般至少连续用药6个月。常用口服避孕药、 高效孕激素、米非司酮、GnRH-a+治疗。术前 用药可以缩小病灶，减少手术损伤范围，术后 用药可以有效预防或延迟复发。 ③ 局部用药：曼月乐环
临床表现—其他症状
2.不孕：与子宫内膜异位互为因果关系，正常妇女 不孕率为15%，内异症不孕率为40% 。 --腹腔内微环境因素，腹腔液使精子的活动能力减 弱，输卵管的拾卵障碍；卵巢排卵功能障碍，免 疫功能异常，内膜组织被免疫系统视为异物，产 生抗体。 3.月经失调 可有经量增多、经期延长，与卵巢实 质被破坏或粘连包裹、导致卵巢功能紊乱，无排 卵，黄体功能有关。
疼痛量表
痛经是子宫内膜异位症的首要症状，其疼痛特点是继发性、渐进性加剧。
三阶梯止痛法
第一阶梯：轻度疼痛给予非阿片类加减辅助止痛 药。 常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬 酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得、消炎痛、 吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。 第二阶梯：中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗 炎药和辅助止痛药。常用药物有可待因、强痛定 、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待 因控释片)等等。
临床表现—体征
体征 卵巢子宫内膜异位囊肿可扪及与子宫粘连的 肿块，囊肿破裂则出现腹膜刺激征。该病人右附 件区有明显包块。
辅助检查
1.妇科检查：①子宫内膜异位症：子宫多后 倾固定，盆腔触痛性结节；附件处不活动囊性 包块，有轻压痛。②子宫腺肌病：子宫增大， 有轻压痛。 2.B超检查、核磁 有助于明确病变部位。（ B超提示：右 侧附件区均质性占位） 3.腹腔镜检查 是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法 4 .其他辅助检查 血清CA125； 抗子宫内膜抗体