样板间验收记录表
住宅工程“样板房”验收记录表
住宅工程“样板房”质量验收记录表
体质量进行检查验收，形成统一验收意见后总监理工程师填写。
各专业验收人员应对工程涉及的该专业各分项的所有内容进行检查，对存在问题应提出整改或处理意见，并按规定承担相应的质量责任。
2、以上表格未涉及到内容，各单位仍应按照相关规范进行检查验收。
3、对于不影响建筑结构安全，国家无验收标准的项目，设计应明确验收标准并应对施工质量进行确认。
4、各方若不同意这三种验收结论（意见）的，可以在“其它”栏签署验收结论或意见。
样板间验收记录
验收部位：225#楼外墙验收内容：外墙抹灰参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：218#楼验收内容：防水层参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：223#楼外墙验收内容：外墙保温参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：239#楼外墙验收内容：外墙样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：156#楼外墙验收内容：外墙真石漆参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：258#楼验收内容：主体参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：239#楼验收内容：水电安装样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：216#楼东户验收内容：砌体样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：160#楼西户验收内容：砌体样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：156#楼西户验收内容：内墙抹灰样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：236#楼东户验收内容：内墙抹灰样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：219#楼验收内容：门窗样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）。
酒店客房样板间装修工程竣工验收记录表
酒店客房样板间装修工程竣工验收记录表酒店客房样板间装修工程竣工验收记录表项目名称：施工单位：分项工程：1.建造尺寸是否与图纸一致；2.立面材料的选取、色彩、质感、规格是否与原设计图纸一致；3.细部大样和装饰性构件的选取是否与图纸一致；4.装修、家居和水电设备是否符合合同规定的标准。
验收事项：1.饰面板颜色、纹路一致，无划痕、缺损、磕伤、污染等；2.门框、门扇安装牢固，留缝限值、允许偏差符合规范要求；3.木门门套线与墙体结合是否存在裂缝等；4.门开、关、锁灵活自如、平稳、无噪音；5.门橡胶封条或毛毡密封条安装完好、平顺；6.小五金配件（门锁、门吸、门铰、猫眼、门链等）齐全，无松脱、晃动、磨损、划伤、锈迹等；7.门窗开启是否合理，有无按图施工，开启面积是否满足节能要求。
把手的位置是否便于使用，开门方向是否碰撞；2.电气：1.配电箱、开关插座面板、门铃统一无歪斜、牢固、收口平整、无损坏污染；并列安装的开关、插座高度应一致，高低差不大于1mm；同一室内相同安装高度的插座高低差不应大于5mm；左零右火上保护接线正确；2.配电箱内开关标识清晰；配电箱盖无污染生锈，断路器没有内陷，回路划分是否按照图纸设计要求；3.是否设计有必需的强、弱电插座（电视、电话、电脑）等，插座面板是否使用方便、够用，体现使用舒适性；4.排气扇安装位置是否合理；5.所有灯具符合图纸要求，位置合理，完整无破损、使用功能正常；6.强电配电箱、弱电箱应该统一安装在隐蔽性较强的位置；3.卫生间：1.淋浴间站立空间设计合理，卫生间洁具布置的合理性、尺度满足规范要求，地面排水坡度满足要求，排水顺畅，无导坡积水；挡水基安装位置正确；2.淋浴门动作自如，周边打胶饱满；五金件（滑轨，执手等）齐全，使用功能正常，无松脱、晃动、磨损、划伤、锈迹等；3.水龙头、花洒安装牢固端正、开关自如，表面无损伤、锈蚀；与墙身接触处周边打胶饱满；4.镜柜宽度需与洗手盆位置协调，不影响客人使用；镜柜门开关良好，安装完备；使用空间充足；5.座厕、洗手盆安装位置准确牢固，周边打胶饱满，无破损、脱瓷、划伤、磕伤、锈蚀、污染等；马桶盖板安装，水箱进水阀启闭自如不渗漏；6.地漏安装按图施工、收口整齐无锈渍；污水管、排水管安装位置正确、牢固，坡向正确；1、卫浴柜安装要求水平、垂直、规整；可见面颜色一致；相邻柜身接触严密平整，柜身无晃动；橱卫柜板无崩边、崩角、扭曲等现象。
工程样板间验收记录
样板间查收记录表编号： 001工程名称分项工程钢筋工程施工单位项目经理分包单位/ 技术负责人查收部位基础筏板查收日期2014 年 9月依照：唐徕花园项目施工图纸及有关施工质量查收规。
1.绑扎前用粉笔划好底板钢筋的分档标点线和钢筋地点线，并摆放基层钢筋。
2.钢筋的摆放次序：底板基层钢筋：长向筋在下，短向筋在上；底板面层钢筋：短向筋在下，长向筋在上，全部交点均应绑扎。
样板 3、绑扎好基层钢筋后，开始绑扎基础暗梁钢筋和摆放钢筋支架，钢筋支架用施工状况B18 钢筋焊成“人”字形，净高度853 ㎜，以后即可绑扎上层纵横两个方向的详尽说明定位钢筋，并在定位钢筋上用粉笔依据设计间距画线，而后挨次摆放上层纵横钢筋，绑扎方法同基层钢筋。
4、受力钢筋焊接或搭接接头地点应正确，底部两剪力墙跨中l 0/3 （包含l 0/3 ， l 0为左跨和右跨之较大值）围为贯穿纵筋连结区，顶部剪力墙双侧各l 0/4围为顶部贯穿纵筋连结区，在连结区，纵筋能够搭接或焊接，但同一连结区段接头面积百分率不得大于50％。
□赞同按此样板施工查收□不一样意按此“样板”施工。
结论查收建议建设单位：富地房地产开发监理单位：正源建设监理施工单位：中国建筑第六工程局编号： 002工程名称分项工程模板工程施工单位中国建筑第六工程局项目经理分包单位/ 技术负责人查收部位地下室负一层查收日期2014 年 9月依照：施工图纸及有关规、规程。
做法： 1 、接缝不该漏浆；浇筑混凝土前，木模板应浇水润湿，模板无积水：；浇筑混凝土前，模板杂物应清理干净；对清水混凝土工程及装修混凝土工程，应使用能达到设计成效的模板。
样板2、模板支撑系统、后浇带拆掉能否切合规要求。
施工3、跨度不小于4m 的现浇梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1% ～3% 。
状况4、模板支设尺寸、标高、加固系统应切合施工质量要求。
详尽说明增补建议□赞同按此样板施工查收□赞同按此样板施工，但应按“增补建议”进行完美结论□不一样意按此“样板”施工。
样板间验收记录表
样板间验收记录表崂山区建设工程质量监督站工程名称分项工程抹灰工程验收部位验收日期施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。
做法：1、墙体与混凝土梁、柱交接处抹灰层采取防裂措施，采用300 宽网格布加强。
样板2、电线管、接线盒应安装牢固，管道埋设完毕后，线槽、盒槽四周用 1 ：3水泥砂浆或1：1：6 水泥混合砂浆分层嵌塞密实（对空隙大的用细石混凝土），施工表面用木抹子拉毛。
3、清除基层表面的尘土、污垢、油渍等，并浇水湿润；情况4、混凝土表面凸出部分应剔平，并将蜂窝、麻面、露筋、疏松部分剔到实处，刷胶粘性素水泥浆或界面剂，然后用 1 ：3 的水泥砂浆分层抹平。
详细5、混凝土面抹灰基层采用喷涂界面处理，并洒水养护。
6、水泥砂浆和混合砂浆抹灰层应在湿润条件下养护，养护期不少于7d。
说明1、脚手眼和废弃的孔洞，后补时应采用膨胀细石混凝土从墙体两侧分两次封堵密实。
消防箱、配电箱应安装完毕，四周用砖砌堵实，箱的背面铺钉钢丝网，补充钢丝网应盖过原预留洞边150mm 。
意见2、抹灰层与基层之间及各抹灰层之间应粘结牢固，抹灰应分层进行。
3、平整度符合规范要求；垂直度局部墙面超过4mm ，阴角局部超过4mm 。
应加强后期控制。
验收结论□同意按此样板施工□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。
验收监督人员：单位样板间验收记录表崂山区建设工程质量监督站工程名称分项工程砌筑工程验收部位验收日期施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。
样板做法：1 、砖强度等级MU10 ，砂浆强度等级M7.5 符合设计图纸要求；施工2 、实地抽查砌筑水平灰缝厚度为9-12mm ，砂浆饱满度100% ，满足规情况范要求80% 以上；详细3 、拉结筋位置，高度、长度均能达到要求。
说明4 、砌筑轴线、水平度、垂直度偏差在规范范围内。
补充意见□同意按此样板施工验收□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善结论□不同意按此“样板”施工。
样板工程验收记录
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样板工程验收记录
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样板工程验收记录
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样板工程验收记录
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样板工程验收记录
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样板工程验收记录表五：抹灰工程
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样板工程验收记录
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样板工程验收记录表七：
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样板工程验收记录表
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样板工程验收记录表九：
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样板工程验收记录表十：
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样板工程验收记精品文档．精品文档
录
陇南市武都区江南文化旅游服务中心开发项目
精品文档．。
工序样板验收记录
编号:样板001
工程名称
华为环保园J01、J05地块数据通信研发中心 Nhomakorabea检查部门
甲方，设计、监理，总包
检查日期
2013年09月22日
检查部位及形式
基础底板防水层
参加检查人
验收内容：
1、混凝土垫层防水基层均匀满涂两遍水性基层处理剂，涂刷时厚度必须均匀一致，无漏涂或出现空白、麻点、气泡现象。
2、防水层使用溶剂型橡胶沥青防水涂料，原材料已进场并复试试验合格，试验报告编号JC2013FS1363;
3、施工采用满涂刷法，用搅拌器将防水涂料搅拌均匀，倒入小桶中，用油漆刷或滚动刷醮橡胶沥青防水涂料进行涂刷，先上后下，先高后低，涂刷均匀，无漏刷之处，表面无流淌现象。
4、防水涂料分两遍涂刷，涂刷总厚度0.5mm至1.0mm厚。每平方米每遍涂料刷用量在0.3-0.4kg。每遍防水层之间的涂刷方向相互垂直，涂刷厚度基本一致，无皱折和空鼓现象。
8、卷材防水层粘贴牢固，无空鼓，无皱折；
签
字
栏
建设单位
华为投资控股有限公司
设计单位
中国建筑设计研究院
监理单位
北京兴电国际工程管理有限公司
施工单位
中建三局建设工程股份有限公司
年月日
年月日
年月日
年月日
J05地块基础卷材防水层6-9-6-20/6-A-6-F轴
5、涂料刷至砖胎膜顶翻边宽度100mm处。
6、卷材防水层使用山东宏源SBS PYPE4mmII型改性沥青防水卷材，原材料已进场并复试试验合格，试验报告编号FSJ13-00840
7、采用热熔法对卷材与卷材搭接、卷材与基层间施工。防水层设计在结构迎水面，侧墙防水层外防外贴。卷材长边搭接缝宽为100mm，短边搭接为100mm；在平面与立面转角处卷材的接缝留在距平面不小于500mm处；
房屋装修交楼标准样板间验收记录表
房屋装修交楼标准样板间验收记录表项目信息- 项目名称：- 样板间编号：- 交楼日期：验收人员- 验收人：- 联系方式：验收内容1. 墙面- [ ] 墙面平整、无明显划痕和凹凸不平的情况- [ ] 墙面涂料色泽均匀，无明显色差- [ ] 墙角处理圆润、无明显漏涂或撕裂情况- [ ] 墙面与地面、顶面的交接处无明显漏涂或涂料外溢情况2. 地面- [ ] 地面平整、无明显裂缝和凹凸不平的情况- [ ] 地面与墙面的交接处无明显不平整、漏涂或涂料外溢情况- [ ] 地面铺装材料色泽均匀、无明显色差3. 门窗- [ ] 门窗开启顺畅、无卡滞和松动的情况- [ ] 门窗框与墙体之间无明显缝隙- [ ] 门窗边框无明显变形或破损- [ ] 门窗密封性良好，无气渗漏和水渗漏情况4. 天花板- [ ] 天花板平整、无明显开裂和凹凸不平的情况- [ ] 天花板涂料色泽均匀，无明显色差- [ ] 天花板的吊顶与墙体之间无明显缝隙- [ ] 吊顶饰面无明显脱落或损坏情况5. 卫生间- [ ] 卫生间卫浴设备完好并安装牢固，使用功能正常- [ ] 卫生间地面、墙面及天花板均达到装修标准- [ ] 卫生间排水系统正常运行，无漏水和异味问题- [ ] 卫生间防水措施到位，无渗漏情况6. 厨房- [ ] 厨房橱柜、水槽、灶具等设施完好并安装牢固，使用功能正常- [ ] 厨房地面、墙面及天花板均达到装修标准- [ ] 厨房排水系统正常运行，无漏水和异味问题- [ ] 厨房墙砖等防水措施到位，无渗漏情况备注（在此填写其他需要记录的验收情况或存在的问题）验收结果- [ ] 合格通过- [ ] 不合格，存在问题（请在备注中详细描述）签字确认验收人员签名：_________________ 日期：_________________。
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编号：01
工程名称
广德经济开发区M-3地块1#公租房工程
分项工程
一般抹灰
施工单位
安徽宣城广恒建设工程有限公司
项目经理
刘世文
分包单位
/
项目负责人
/
验收部位
二层西边套
验收日期
样板施工情况详细说明
施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。
做法：（一）设计要求1、厨房、卫生间墙面做法：水泥砂浆打底扫毛或划出纹道；1:3 6混合砂浆抹灰；：、内墙面做法：212+8mm1：1、施工要求（二）、墙体与混凝土梁、柱交接处抹灰层应采取防裂措施，应采用300宽耐碱纤维网格布加强。1：112、电线管、接线盒应安装牢固，管道埋设完毕后，线槽、盒槽四周用：3水泥砂浆或：16水泥混合砂浆分层嵌塞密实（对空隙大的用细石混凝土），表面用木抹子拉毛。3、清除基层表面的尘土、污垢、油渍等，并浇水湿润；、混凝土表面凸出部分应剔平，并将蜂窝、麻面、露筋、疏松部分剔到实处，刷胶粘性素水4的水泥砂浆分层抹平。：的建筑胶内掺水重泥浆(10%)或界面剂，然后用13 5、混凝土面抹灰基层应采用机械喷涂界面处理，并洒水养护。67d。、水泥砂浆和混合砂浆抹灰层应在湿润条件下养护，养护期应不少于
参加验收人员签字
设计单位：中南建筑设计院
建设单位：恩施福星惠誉房地产有限公司
监理单位：恩施星城监理公司
施工单位：湖北京奥建设工程有限公司
样板间验收记录表编号：
工程名称
恩施福星城二期工程11#楼
分项工程屋面节能
施工单位
湖北京奥建设工程有限公司
王传富项目经理
分包单位
/
/项目负责人
验收部位
A单元屋面9-11×B-C轴
参加验收人员签字
设计单位：中南建筑设计院
建设单位：恩施福星惠誉房地产有限公司
监理单位：恩施星城监理公司
施工单位：湖北京奥建设工程有限公司
屋面二（不上人保温防水屋面用于不上人平屋面）1、40厚C30UEA补偿收缩砼防水层，表面压光，内配,4双向150；2、点粘一层350号石油沥青油毡；3、3厚SBS聚脂改性沥青防水卷材；4、刷基层处理剂一遍；5、20厚1:3水泥砂浆找平层；6、20厚乳化沥青膨胀珍珠岩（最薄处）找2％坡；7、40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料保温板；8、钢筋砼板。
验收结论
□同意按此样板施工□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。
验收单位
建设单位：广德县固有资产投资经营有限公司
监理单位：广德县建达监理公司
施工单位：安徽宣城广恒建设工程有限公司
一般抹灰工程检验批质量验收记录表（样板间）．
GB50210-2001
030201
单位（子单位）工程名称
验收日期
样板施工情况详细说明
依据：施工图纸（施工图纸编号建施01）有关规范、规程。
材质：主要材料挤塑聚苯乙烯板
规格/型号40厚
做法：屋面一（上人保温防水屋面用于露台及上人平屋面）1、8-10厚地砖铺平拍实，1:1水泥砂浆填缝；2、25厚1:4硬性书泥沙浆，面撒素水泥；3、40厚C30UEA补偿收缩砼防水层，表面压光，内配,4双向150；4、点粘一层350号石油沥青油毡；5、3厚SBS聚脂改性沥青防水卷材；6、刷基层处理剂一遍；7、20厚1:3水泥砂浆找平层；8、20厚乳化沥青膨胀珍珠岩（最薄处）找2％坡；9、40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料保温板；10、钢筋砼板。
基层表面
第条
符合要求
2
材料品种和性能
第条
符合要求
3粘结及面层质量
第条
符合要求
一般项目
1
表面质量
第条
符合要求
2
细部质量
第条
符合要求
3
层与层间材料要求层总厚度
第条
符合要求
4
分格缝
第条
/
5
滴水线（槽）
第条
/
6
允许偏差
第条
2
、1平整度：0、0、、1、2垂直度：0、1、2、3、5、6阴阳角：2、3、4、3、5、6
补充意见
1、脚手眼和废弃的孔洞，后补时应采用膨胀细石混凝土从墙体两侧分两次封堵密实。消防箱、配电箱应安装完毕，四周用砖砌堵实，箱的背面铺钉钢丝网，钢丝网应盖过原预留。洞边150mm 2、抹灰层与基层之间及各抹灰层之间应粘结牢固，抹灰应分层进行，严禁一遍。左右，待门窗框安装后二次抹灰补平。、窗洞及推拉门洞边墙面抹灰应预留35CM 4mm4mm4、平整度符合规范要求；垂直度局部墙面超过，阴角局部超过。应加强后期控制；、内墙玻纤网局部外露，施工中应加强控制在抹灰层中部。5、落地灰应及时清理利用，避免浪费。6、后附“一般抹灰检验批验收记录表”7。
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
样板间验收记录表
编号：
工程名称
恩施福星城二期工程11#楼
分项工程楼面节能
施工单位
湖北京奥建设工程有限公司
王传富项目经理
分包单位
/
/项目负责人
验收部位
单元2-4×M-N轴B
验收日期
样板施工情况详细说明
01)）有关规范、规程。依据：施工图纸（施工图纸编号建施
材质：主要材料挤塑聚苯乙烯板规格/型号10厚厚挤塑聚苯103、1:21做法：、8厚强化复合地板；2、30厚水泥砂浆抹面；4、钢筋混凝土楼面。乙烯板；
补充意见
验收结论
□同意按此样板施工□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。
屋面三（雨棚屋面）1、3厚SBS聚脂改性沥青防水卷材，带绿页岩保护；2、刷基层处理剂一遍；3、20厚1:3水泥砂浆找平层；4、40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板（板下为室内时有）；5、20厚（最薄处）水泥珍珠岩找1％坡；6、钢筋砼板。
补充意见
验收结论
□同意按此样板施工□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。
广德经济开发区M-3地块1#公租房工程
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修（抹灰）
验收部位
二层西边套样板间
施工单位
安徽宣城广恒建设工程有限公司
项目经理
刘世文
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50210-2001
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1