恶性肠梗阻的治疗及护理进展
肠道梗阻治疗方法
肠道梗阻治疗方法
肠道梗阻是指肠道内腔被物质阻塞，导致肠内容物无法顺利通过的疾病。
根据梗阻的原因和程度不同，治疗方法也会有所差异。
以下是一些常见的肠道梗阻治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度肠梗阻，可采用保守治疗方法，包括禁食、静脉输液、抗生素治疗、止痛药物等。
这些措施可以帮助肠道休息、消除炎症、缓解症状。
2. 漱洗治疗：对于部分肠梗阻患者，可以通过肠道漱洗来清除堵塞物质，帮助恢复肠腔通畅。
这种治疗方法通常需要在医院内进行，由专业医师进行操作。
3. 手术治疗：对于重度或完全性肠梗阻，以及保守治疗无效的患者，手术可能是必要的治疗选择。
手术的目的是去除肠道内的堵塞物质，恢复肠腔通畅。
手术方式可能包括開腹手术、腔镜手术、内镜引导下手术等。
4. 支持治疗：肠道梗阻患者可能伴随有脱水、电解质紊乱等情况，因此支持治疗也是必要的。
包括补充液体、纠正电解质紊乱、维持营养等。
5. 其他治疗方法：有些特殊类型梗阻，如恶性肿瘤引起的梗阻，可能需要辅助放疗或化疗来控制肿瘤生长，以减轻肠腔的阻塞。
需要明确的是，治疗方法的选择应根据患者具体情况进行，医生会根据患者的症
状、病因、病情等综合考虑，制定个体化的治疗方案。
因此，在面临肠道梗阻时，及时就医并接受专业医生的指导和治疗至关重要。
恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)解读PPT课件
家庭护理和社区康复服务
家庭护理
指导患者家属掌握基本的护理知识和技能，如协助患 者翻身、拍背、排痰等，以预防并发症的发生。同时 ，关注患者的心理需求，给予关爱和支持。
社区康复服务
加强社区康复服务体系建设，为患者提供便捷、连续 的康复服务。包括定期随访、健康宣教、康复指导等 ，以促进患者全面康复和提高生活质量。
肠短路吻合术
优点是能够恢复肠道连续性，同时避免吻合口瘘等并发症；缺点是 可能导致盲袢综合征等远期并发症。
围手术期管理注意事项
术前准备
完善相关检查，评估患者全身状 况及手术耐受性；纠正水、电解 质及酸碱平衡紊乱；预防性使用
抗生素；肠道准备等。
术中操作
遵循无菌原则，轻柔、细致操作 ，减少组织损伤；根据具体情况 选择合适的手术方式；关腹前仔 细检查，确保无活动性出血及遗
03
制定了详细的治疗方案
根据恶性肠梗阻的不同类型和严重程度，制定了包括保守治疗、药物治
疗、手术治疗等在内的详细治疗方案，为临床医生提供了更全面的治疗
选择。
未来研究方向和趋势预测
深入研究恶性肠梗阻的发病机制
通过基础研究和临床研究相结合，深入探讨恶性肠梗阻的发病机制和病理生理过程，为开 发新的治疗方法和手段提供理论支持。
国内外治疗现状与挑战
现状
国内外对恶性肠梗阻的治疗手段包括手术、药物治疗、营养支持等，但治疗效 果及预后差异较大。
挑战
恶性肠梗阻患者病情复杂，治疗难度大，需要多学科协作。同时，缺乏统一的 治疗规范和指南，导致临床实践中存在诸多问题和争议。
02 诊断与评估
临床表现及诊断依据
临床表现
恶性肠梗阻患者常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 等症状。随着病情发展，患者可能出现体重下降、营养不良 等全身症状。
肠梗阻的术后护理-护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价：
部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
90％的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。
肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。
一、术后护理
（一）观察病情变化观察生命体征变化。
观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。
如有腹腔引流时，应观察纪录引流液颜色、性质及量。
（二）体位血压平稳后给予半卧位。
（三）饮食术后禁食，禁食期间应给予补液医|学教育网搜集整理。
肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，进食后无不适，逐步过渡至半流质；肠吻合进食时间应适当推迟。
（四）术后并发症的观察与护理术后尤其是绞窄性肠梗阻后，医学教|育网搜集整理如出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，以后流出较多带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，并积极处理。
二、护理评价
（一）生命体征是否平稳，组织灌注量是否恢复正常。
（二）疼痛是否减轻
（三）病人是否舒适，腹痛、腹胀、呕吐得到缓解，肠蠕动恢复正常
（四）是否补充足够的液体，脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理
（五）并发症是否得到预防或及时发现
（六）是否摄入足够的营养。
恶性肠梗阻的内科护理
但 恶性 肠 梗 阻 患者 由于 长 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 间禁 食 且加 上 肿 瘤 导致 分 解 代谢 增 加 ， 易导 致 患 者 体 内 脂 肪 、 白储 备 大 量 消 耗 。 速 恶 液 质产 容 蛋 加
生。 最终可能使患者死于营养不良。 因此 ， 临床上仍提倡加强营养 支持以改善患者营养状况 ， 减少各种并发症 ， 延长患者生存期 ， 提
１ ２ 方 法 ．
时， 用药后夹管 ｌ 。 ｈ 插管后应注意患者的 Ｉ鼻护理。 ： １ 经常观察患者
口鼻 黏 膜 变 化 ， 问 患 者 感 受 ， 要 时 行 蒸 汽 吸 入 ， 护 咽 部 黏 询 必 保
除３ 例不 全 性 梗 阻患 者 未 行 胃肠 减 压 外 ． 余患 者 均 采用 禁 食 其
的２ 例 发 生 恶 性 肠 梗 阻 患 者 的 护 理 情 况 。 道 如 下 。 ５ 报
必要 时用松节油擦去原胶布痕迹以保持美观）并用别针将胃管限 ， 制在患者肩部 ， 以免患者 翻身活动时压折或拉脱胃管。 胃肠 减压 时 应 经 常 观 察 减 压 吸 引是 否有 效 ， 早 期 贮 瓶 内 液 体 无 增 加 ， 如 患 者恶心呕吐加剧， 应考虑引流不畅。 引流不畅的常见原因：１胃管 （） 被拉 出 ， 重新 调 整 胃管 的长 度 ；２吸 力过 大 ， 致 胃管 吸附 在 胃 应 （） 导 壁上 ， 我们往往可以观察到 胃管被吸瘪 ， 此时 应重新调 整吸引压
１ 资 料 与方 法
１． 一 般资 料 １
晚期 肿 瘤 并 发 完 全性 或 不 全 性 肠 梗 阻患 者 ２ 例 ， １ 例 ， ５ 男 ９ 女６ 例 ， 龄４ ～７ 岁 ， 均 年 龄 ６ 岁 ， 中 胃癌 ９ ， 肠 癌 ｌ 例 ， 年 ６ ８ 平 ６ 其 例 结 ２ 直 肠 癌 ２ ， 癌 １ ， 巢 癌 ｌ ， ｌ 胰 癌 既 往 未 曾 行 手 术 治 疗 例 胰 例 卵 例 除 例 外 ， 余 ２ 例患 者 既 往 都 曾 行 手 术 切 除 治 疗 ， 有 患 者 经 外 科 医 其 ４ 所 生会诊 ， 被确诊肿瘤腹腔广泛转移 ， 再次手术指征 。 均 无
经鼻插入型肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻病人的护理
［ ］临床放射学杂 志，０ ３ ２ （ １ ：６ —９ ９ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ）９ ６ ６ ．
作者简介 ： 李梅（ ９ １ ）女 ， １６ 一 ， 湖北省十堰 人 ， 主管护 师， 大专 ， 从事 外科
护理工作 ， 工作 单位 ：４ ００ 郧 阳医学院 附属太和 医院 ； 东云工作单 ４２０ ， 张
急救药物 ： 中往往大量使 用造影剂 ， 术 因此病人 回病房后应密切 观察体温 、 脉搏 、 心率 和血压变 化 ， 惕造影剂 迟发反应 的发 生。 警
［ ］ 徐霖 ， ４ 杨守俊 ， 王达义， ． 等 胸腰椎压缩性骨折的经皮穿刺 椎体成形
术治疗［］ 郧阳医学 院学报 ，０ ５ ２ （ ） １８—１０ Ｊ． ２ ０ ，４ ３ ：３ ４． ［ ］ 童国海 ， ５ 陈玮 ， 王毅 ， 经皮椎 体成 形术 的常见并 发症 及其 预防 等．
脊髓杂志，０ ４ １ （ ） １６—１ ８ ２ ０ ，４ ２ ：２ ２．
４ ２ 术 中及术后护理 ．
①使用较细的穿刺针 ， 穿刺时反复精确
［ ］ 杨惠林 ， ａｓｎ 陈亮 ． ３ Ｈｎ ｅ Ａ， 椎体 后凸成形术 治疗老 年骨质疏松 脊柱
压缩骨折［ ］中华 骨科杂志 ，０ ３ ２ ：６ —２ ５ Ｊ． ２ ０ ，３ ２ ２ ６ ．
静脉通道 ， 巴胺 ４ ＋５ 多 ０ｍｇ ％葡萄糖液 ２０ｍＬ静 脉输 注 ， ５ 根据
（ 收稿 日 ：０ ６ １ ２ 修回 日 ：０ ７ ０ —１ ） 期 ２ ０ —１ —１ ； 期 ２０ — ３ ６
（ 本文编辑 张建华 ）
Hale Waihona Puke 经鼻 插 入 型肠梗 阻导 管治 疗恶 性 肠梗 阻病 人 的护 理
维普资讯
经肛型肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床效果和护理
经肛型肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床效果和护理王静;袁艺【摘要】[目的]探讨经肛型肠梗阻导管治疗结直肠癌相关性肠梗阻的护理方法和临床效果。
[方法]选择2011年—2013年我科收治的18例结直肠癌性梗阻病人,接受经肛型肠梗阻导管置入治疗,以同期10例未接受置管治疗的病例进行比对。
[结果]18例肠梗阻病人在接受经肛型肠梗阻导管置入治疗后临床症状、腹部体征和 X 线表现均有不同程度的缓解,生存质量评分明显提高,且较未接受置管治疗的病例改善明显。
18例经置管治疗的病人有11例完成Ⅰ期手术切除,其中仅2例同时行预防性造瘘手术；10例未经置管治疗的病人4例行急诊手术治疗,6例行预防性或永久性造瘘手术。
[结论]经肛型肠梗阻导管能有效改善恶性肠梗阻症状,有助后续手术切除或辅助化疗。
%Objective:To probe into the nursing method and clinical effect of patients with colorectal carcinoma associated intestinal obstruction undergoing transanal ileus tube therapy.Methods:A total of 18 cases of color-ectal cancer obstruction patients who treated in our department from 201 1 to 2013 were selected and they re-ceived the transanal ileus tube therapy,10 cases who did not receive catheter treatment in the same period were taken as control group.Results:After 18 intestinal obstruction patients received the treatment of anal intestinal obstruction catheter placement,their clinical symptoms,abdominal signs and X ray manifestations have been eased in different degree,and the quality of life score was significantly improved and it was significantly im-proved than that of patients who did not receive catheter therapy.In 18 cases patients who received the catheter treatment,there were 1 1 casescompleted stage I surgical resection,which only two cases had prevention of fis-tula surgery;in 10 cases of patients who did not received the catheter treatment,there were four cases under-went emergency surgery,six cases underwent the preventive or permanent colostomysurgery.Conclusion:Anal type of intestinal obstruction catheter therapy can effectively improve the symptoms of patients with malignant intestinal obstruction and facilitate subsequent surgery or chemotherapy.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】4页(P1585-1588)【关键词】结直肠癌;肠梗阻;经肛型肠梗阻导管;护理【作者】王静;袁艺【作者单位】510095，广州医科大学附属肿瘤医院;510095，广州医科大学附属肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73结直肠癌居我国恶性肿瘤发病率第三，其中广东省的发病率位居全国首位［1］。
肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗结直肠恶性梗阻的护理
合术， 做 好置 管前 心理 护理 ， 置管 后鼻 咽部护 理 以及导 管 的固定 ， 术后 患者恢 复顺 利 ， 无 严重 并发症 。
关键 词 结 直肠 肿瘤 ； 肠梗 阻 ； 腹 腔镜 ； 护理
中图分 类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标志码 Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ １ ０ 文章编号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ３ ０ ０・
《 天津护理） ） ２ ０ １ ３年 ８月 第 ２ １ 卷 ４期
肠 梗 阻导 管 联 合腹 腔镜 手术 治疗 结直 肠 恶性 梗 阻 的护 理
边 颖
（ 天 津市 第一 中心 医 院 ， 天津
摘要
３ ０ ０ １ ９ ２ ）
对５ ７例急性 完全 性结 直肠 恶性梗 阻 患者经 鼻插 入肠 梗阻 导管 至梗阻 近端肠 管 ， 减压 后完成 腹腔 镜一 期 根治 切 除 吻
随着大肠癌发病率 的增高 ， 结 肠 和 直 肠 肿 瘤 造 成 的 急 性 消 失 ， Ｃ Ｔ示小肠 、 结肠 内 积 气 、 积液明显减少 。
机 械性 梗 阻 患 者 越 来 越 多 ， 经 鼻 插 入 肠 梗 阻 导 管 用 于 结 肠 和 ５ ４ 例 患者 经 ４ ～１ ０ ｄ置 管 吸 引减 压 ， 腹 腔 镜 术 中探 查 ， 多 肿 瘤 远 近 端 肠 腔 直 径 比例 接 近 １ ： １ ， 其 直 肠 梗 阻 的 治疗 ， 是 通 过 内镜 技 术 ， 将 减 压 导 管 置 入 梗 阻 近 端 数 患 者 肠 壁 水 肿 减 轻 ， 例 因减 压 效 果 不 理 想 ， 小肠结 肠仍 有扩 张 ， 积液 ， 影 响 操 结肠， 随 肠 蠕 动 可 自行 到 达 梗 阻 肠 管 处 ， 通 过 冲洗 、 引 流 位 于 中 ３ 中 转 开 腹 。其 余 ５ １ 例 患 者 均 在 腹 腔 镜 下 完 成 根 治 手 术 及 梗 阻段 以 上 的 气 体 及 肠 液 ， 可有 效缓 解梗 阻 近 端 肠 管 内张 力 ， 作， 减 轻肠 道 水 肿 ， 促 进 扩 张肠 管 的 血运 恢 复 。我 科 收 治 的 ５ ７例
肠梗阻常见护理问题有哪些？应该怎么护理
肠梗阻常见护理问题有哪些？应该怎么护理肠梗阻是常见的外科急腹症，具体指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道。
在临床上，有90%的肠梗阻发生于小肠部位，而在肠梗阻发生后，患者的病情会迅速变化，严重时甚至会危及到患者的生命。
既往的统计调查表明，在美国小肠梗阻的死亡率达到了10%，而结肠梗阻的死亡率则达到了30%，若是在肠梗阻发生后的24小时内，无法对患者进行诊断、治疗，患者的死亡率会大大增加，例如绞窄性肠梗阻，便有着较高的死亡率。
造成肠梗阻发生的原因较多，其发生可能是因炎症、粘连、疝气、肠扭转所导致，同时也可以继发于肿瘤患者，此外包括食团堵塞、低血钾等，同样也是导致肠梗阻发生的重要原因。
其中，80%的大肠梗阻的主要原因便是肿瘤，且多见于乙状结肠，另外还有溃疡性结肠炎、憩室炎、手术史等，同样也是造成肠梗阻的重要原因。
是不是觉得肠梗阻发生的原因有些乱？实际上可以按照病因对肠梗阻进行划分即可，目前临床会将肠梗阻分为机械性肠梗阻、血运性肠梗阻、动力性肠梗阻，另外还可以分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻等。
一般的情况下，发生肠梗阻的患者会出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气与排便等症状，同时患者的体液与电解质丧失，病情严重的患者可出现肠穿孔、脱水，并发生严重的腹腔感染、休克等。
在患者出现肠梗阻症状后，家属要及时对患者进行治疗，尤其是要注意一些恶性肿瘤患者，如晚期卵巢癌便很容易并发肠梗阻，所以要及时采用CT等进行检查。
在治疗处理肠梗阻时，“胃肠减压”是最基本的治疗方法，此外还有手术治疗，但并非所有患者都适用于手术治疗，通常临床会根据患者情况确定治疗方法。
当然，在对肠梗阻患者进行治疗的同时，患者的护理也需要得到同样的重视。
但肠梗阻患者的护理难度大，同时在患者的护理中也存在有许多问题，下面就罗列下常见的护理问题与对策，见下：一、心理状态不佳肠梗阻在发生后，患者会表现好出腹部疼痛、腹部肿胀、恶心呕吐等方面的问题，在众多症状的交织影响下，患者很容易出现严重的不良情绪。
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恶性肠梗阻的治疗及护理进展恶性肠梗阻是指恶性肿瘤引起的肠梗阻，通常是妇科恶性肿瘤以及结直肠癌晚期并发症。
患者因不能进食导致恶病质加重，严重影响患者的生存质量和生存时间，治疗及护理起着非常重要的作用。
标签：恶性肿瘤；肠梗阻；治疗；护理恶性肿瘤所致的肠梗阻简称恶性肠梗阻（malignant bowel obstruction，MBO），是指原发或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻。
尤其多见于晚期结直肠癌（4%～24%）、卵巢癌（5%～42%）和胃癌（30%～40%）患者[1]。
患者因不能进食导致恶病质加重，严重影响患者的生存质量和生存时间，治疗和护理起着非常重要的作用，本文就恶性肠梗阻的治疗和护理重点综述如下。
1 恶性肠梗阻的分类及表现恶性肠梗阻可分为机械性肠梗阻和功能性肠梗阻。
机械性肠梗阻可由肠腔外肿瘤、肠系膜和网膜肿物压迫或肠道原发肿瘤堵塞肠腔、肿瘤沿肠腔环形浸润缩窄等引起。
功能性肠梗阻又称动力性肠梗阻，是由于肿瘤浸润肠系膜、肠道肌肉及肠道神经丛，导致肠运动障碍而引起，或为副癌综合征性神经病变、慢性假性肠梗阻和化疗药物神经毒性所致的麻痹性肠梗阻。
恶性肠梗阻主要的病理过程表现为：肿物阻塞肠道使肠内容物不能或部分通过，肠管扩张肠壁变薄对水电解质的吸收能力下降，同时肠壁表面积增大，肠腔内液体分泌进一步增加，形成了分泌-扩张-分泌的恶性循环。
随着梗阻时间延长，肠壁缺血水肿，使血管活性肠肽分泌（VIP）增多，VIP是一种神经递质，能促进肠道分泌水电解质.增加肠内容物，导致肠道梗阻更加严重，梗阻肠腔内压力不断增加导致肠壁血流障碍，充血水肿，最终肠壁发生坏死和穿孔。
另一方面，肠梗阻时肠道内细菌大量繁殖，毒素入血，可引起严重感染和中毒性休克。
肠梗阻患者最终可因多脏器功能衰竭而死亡。
2 诊断MBO的诊断标准依据《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》（2007年）：①恶性肿瘤病史。
②既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗。
③间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴肛门排气或排便。
④腹部。
体检可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失。
⑤腹部CT或X线腹部平片可见肠腔明显扩张和多个液平面。
MBO的诊断首选腹部CT。
CT扫描对梗阻诊断率、梗阻病因诊断率、梗阻部位诊断率以及对绞窄的诊断率均明显高于腹部X线片[2]。
与腹部平扫比较，增强扫描与后处理技术的正确率显著增强，与增强扫描相比，后处理图像能明显提高诊断肿瘤性肠梗阻病因的正确率[3]。
3 治疗MBO的主要治疗方法包括手术治疗、内镜下支架治疗和药物治疗三种方式。
晚期肿瘤合并MBO的患者，就其治疗的目标来说，改善生活质量是第一位的，延长生存是第二位的。
3.1 手术治疗一般认为，手术治疗仅适用于机械性梗阻和（或）肿瘤局限、部位单一的梗阻，并且有可能对进一步化疗及抗肿瘤治疗获益的患者[4]。
传统的手术方法为一期肠切除吻合术和旁路手术.然而该方法效果仔在争议，因为患肯一般体质较差.很多患者不能承受手术。
对于不适合大手术的患者可以进行简单的造瘘术，缓解症状。
3.2 放置支架1991年开始运用可扩式支架治疗肠梗阻，之后这种方法得到了普遍的推广[5]。
该支架在内镜下导入，可以自身扩展，并将肠段扩张，使肠路通畅，减小了梗阻段的压力。
支架分为两类：可闭合式和不可闭合式，各有优缺点。
可闭合式支架置入后肿瘤不易向支架内生长，但容易移位；不可闭合式虽不容易移位，但肿瘤可向内生长造成再次梗阻[6]。
3.3 药物治疗药物治疗是晚期恶性肿瘤合并肠梗阻最常用的治疗手段。
3.3.1 镇痛药恶性肠梗阻患者的疼痛分为持续性的腹痛和绞痛，通常使用强阿片类药物治疗持续性腹痛，抗胆碱能药治疗绞痛。
3.3.2 抗分泌药临床上最常用的是生长抑素类药物和抗胆碱能药。
奥曲肽是一种生长抑素合成类似物，它通过与胃肠道生长抑素受体结合而抑制生长抑素的释放，减少胃肠分泌、减缓胃肠道运动、减少胆汁分泌、减少内脏血流、增加水电解质的吸收，持续静脉泵入给药能保持稳定的血药浓度，可改善临床症状和生存质量，但对患者的总生存期无明显延长[7]。
3.3.3 止吐药包括胃复安（甲氧氯普胺）、氯丙嗪、苯海拉明和5一羥色胺受体拮抗剂等。
3.3.4 其他药物袁军等采用杜密克（乳果糖）联合番泻叶治疗恶性肠梗阻改善患者生存质量[8]。
艾迪联合体外高频热疗法有显著的临床疗效，能有效地提高患者的疗效率，更好地改善患者的生活质量并提高生存率[9]。
中药灌肠、中药滴肛对癌性不完全性肠梗阻，有缓解梗阻症状、改善患者生活质量的作用[10，11]。
瞿媛媛等用中药敷于腹部，并用温水袋热敷，痊愈18例，好转10例，无效2例[12]。
4 护理4.1 心理护理由于对癌症的恐惧，加之肠梗阻所导致身体的不适，从而产生各种疑惑、焦虑及抑郁心理，甚至萌生绝望心理，极易表现出焦虑、不安、情绪反复无常，对疾病以至生活失去信心。
我们经常巡视病房，同情、理解患者的疾苦，用积极、乐观的情绪感染患者。
王金萍等对患者进行人性化护理，包括情绪干预、持续胃肠减压、行为干预，提高了患者生活质量[13]。
4.2 减压导管的护理普通胃管、经鼻肠梗阻导管以及经肛门肠梗阻导管均可吸出胃肠道积液、积气，降低胃肠内压力和肠管的膨胀，减轻管壁水肿及充血程度。
减压期间护士向患者解释禁食的重要性，妥善固定各类导管，保持引流通畅，观察和记录引流液性质、颜色及数量。
观察腹痛、腹胀、排气及排便情况。
患者引流量逐渐减少，腹部症状改善，排便及排气恢复，拔除导管后进流质饮食，少食多餐，以清淡饮食为宜，然后逐渐过渡至正常饮食。
4.3 肠外营养（TPN）恶性肠梗阻患者由于长时间禁食且加上肿瘤导致分解代谢增加，容易导致患者体内脂肪、蛋白储备大量消耗，加速恶病质产生，及时充分的营养支持对于加快肠梗阻恢复、减少并发症及提高生存质量有重要意义。
由于完全肠外营养的并发症较多，有研究认为只有预计生存期长、一般状况良好、准备择期手术的患者适宜选择TPN[14]。
4.4 中药灌肠的护理恶性肠梗阻中药灌肠的方剂为大乘气汤加减化裁而来。
灌肠前先嘱患者排空尿液，协助患者取左侧卧位，注意保暖，臀下垫小枕，抬高1Ocm，灌肠液温度以39～41℃为宜，保留药液lh以上。
动作轻柔，缓慢注药，注药过程中注意询问患者的感受，腹胀时嘱深吸气，并予调慢注药速度。
灌肠后观察患者有无排便，排便的性状、颜色和量。
4.5 预防并发症恶性肠梗阻的处理复杂，且容易产生各种并发症。
如长期留置胃管可能引起的鼻黏膜溃疡坏死，长期禁食加上抗生素大量使用导致的二重感染，长期卧床导致的肺部并发症、泌尿系统感染、褥疮等。
因此我们在护理上应加强预防；加强鼻腔的清洁润滑，选择合适的漱口液；指导女性患者保持会阴部的清洁卫生。
根据化验结果合理用药。
恶液质患者及无法自行活动的患者应早期上气垫床，协助翻身活动，经常查看患者受压部位的皮肤情况。
恶性肠梗阻是晚期癌症的一种常见并发症，需根据患者营养状况、预计生存期、家庭经济条件等选择治疗方案。
优质的护理对提高患者生存治疗有着积极的意义。
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