恶性肠梗阻的治疗现状与研究进展
恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)解读PPT课件
家庭护理和社区康复服务
家庭护理
指导患者家属掌握基本的护理知识和技能，如协助患 者翻身、拍背、排痰等，以预防并发症的发生。同时 ，关注患者的心理需求，给予关爱和支持。
社区康复服务
加强社区康复服务体系建设，为患者提供便捷、连续 的康复服务。包括定期随访、健康宣教、康复指导等 ，以促进患者全面康复和提高生活质量。
肠短路吻合术
优点是能够恢复肠道连续性，同时避免吻合口瘘等并发症；缺点是 可能导致盲袢综合征等远期并发症。
围手术期管理注意事项
术前准备
完善相关检查，评估患者全身状 况及手术耐受性；纠正水、电解 质及酸碱平衡紊乱；预防性使用
抗生素；肠道准备等。
术中操作
遵循无菌原则，轻柔、细致操作 ，减少组织损伤；根据具体情况 选择合适的手术方式；关腹前仔 细检查，确保无活动性出血及遗
03
制定了详细的治疗方案
根据恶性肠梗阻的不同类型和严重程度，制定了包括保守治疗、药物治
疗、手术治疗等在内的详细治疗方案，为临床医生提供了更全面的治疗
选择。
未来研究方向和趋势预测
深入研究恶性肠梗阻的发病机制
通过基础研究和临床研究相结合，深入探讨恶性肠梗阻的发病机制和病理生理过程，为开 发新的治疗方法和手段提供理论支持。
国内外治疗现状与挑战
现状
国内外对恶性肠梗阻的治疗手段包括手术、药物治疗、营养支持等，但治疗效 果及预后差异较大。
挑战
恶性肠梗阻患者病情复杂，治疗难度大，需要多学科协作。同时，缺乏统一的 治疗规范和指南，导致临床实践中存在诸多问题和争议。
02 诊断与评估
临床表现及诊断依据
临床表现
恶性肠梗阻患者常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 等症状。随着病情发展，患者可能出现体重下降、营养不良 等全身症状。
肠梗阻的治疗进展医学
肠切除吻合术
对于某些肠梗阻，可能需要切除病变 肠段，并将两端进行吻合，恢复肠道 的通畅性。
其他治疗方法
中医治疗
采用中药、针灸、推拿等中医治 疗方法，缓解肠梗阻症状。
介入治疗
对于某些类型的肠梗阻，如肿瘤 引起的肠梗阻，可以通过介入治 疗的方法，如放置支架或进行放 射治疗等，缓解梗阻症状。
03
肠梗阻的现代治疗进展
最新研究进展
基因治疗
基因治疗是一种新兴的治疗方法，旨在通过改变基因的表达，从根本上治疗疾 病。近年来，基因治疗在肠梗阻领域也取得了一定的进展，如通过基因工程技 术抑制炎症反应、促进肠道蠕动等。
干细胞治疗
干细胞治疗是一种具有巨大潜力的治疗方法，能够通过分化、旁分泌等方式促 进组织修复和再生。近年来，干细胞治疗在肠梗阻领域也取得了一定的进展， 如通过移植干细胞促进肠道再生和功能恢复。
01
患者情况
患者张某，女性，68岁，因腹部手术史导致肠粘连，出现肠梗阻症状。
02 03
治疗过程
患者首先接受保守治疗，但症状持续加重。经过全面的术前评估，医生 决定为患者进行腹腔镜下肠粘连松解术。手术过程顺利，术后患者恢复 良好。
治疗效果
术后患者排气排便恢复正常，无并发症发生，生活质量得到显著提高。
成功案例三
药物治疗进展
药物治疗
药物治疗是肠梗阻治疗的重要手段之一，包括解痉药、止吐药、抗生素等。近年来，随着对肠梗阻发病机制的深 入了解，靶向药物治疗逐渐成为研究热点，旨在通过抑制炎症反应、减轻肠管水肿、促进肠道蠕动等途径缓解肠 梗阻症状。
药物治疗的局限性
尽管药物治疗在肠梗阻治疗中取得了一定的效果，但仍然存在一定的局限性，如病情易反复、副作用较多等。因 此，需要进一步探索更有效的药物治疗方案。
恶性肠梗阻的外科治疗进展
外 科 治疗进 展综 述如 下 。
结 肠减 压 、 灌洗 等治 疗后 ， 行腹 腔镜 手术 并一 期切 除 吻合 ； 对照 组按 常 规 准 备后 手 术 治 疗 。结 果 治 疗 组
术后吻合 口瘘发生率为 １ ． ６ ％， 显著低 于对照组 的
恶心 、 呕 吐 ， 但 无 法 解 除低 位 ＭＢ Ｏ引 起 的腹 胀 、 腹 痛 。对无 法接 受外 科 手 术 及 Ｐ Ｅ Ｇ的终 末 期 ＭＢ Ｏ
４ ． ８ ％， ３ ０ ｄ内病死率 为 ２ ． ７ ％。 Ｋ ｉ ｍ等 对 ２ ０例
非 原 发结 肠 肿 瘤 导 致 的结 肠 梗 阻放 置 Ｓ Ｅ ＭＳ ， 成 功 率为 ９ ０ ％， ７ ２ ｈ肠梗 阻缓 解率 ８ ５ ％， 其中１ ０例不 需 进 一 步治疗 ， 平 均 生存 期 １ １ ９ ｄ ， 认为 Ｓ Ｅ ＭＳ是 治疗 非 原 发 结 肠 肿 瘤 导 致 的 结 肠 梗 阻 的 首选 方 式 。
ＭＢ Ｏ患 者 放 置 Ｓ Ｅ ＭＳ ， 成功率为 ９ ７ ． ３ ％， 穿 孔 率 为
各 种并 发症 ， 减少 胃造 口术 对 机体 的侵袭 性创 伤 ， 适 用 于 晚期高 位 ＭＢ Ｏ、 预期 生存 时 间较 长 或无 法 手 术 治 疗 的患者 ， 尤 其适 用 于十二 指肠梗 阻 ， 可有 效控 制
疗； 对 照组 行急 症手 术治疗 。结果显 示 ， 左半结 肠 梗 阻中， 肿瘤 切 除 一 期吻 合 率 治疗 组 明 显 高 于 对 照 组， 而 右半 结肠梗 阻 两组无 明显差别 ， 两 组并发 症 发 生率 、 病死率、 梗 阻再 发 生率 、 生存 率 等 比较差 异 均 无 统计 学 意 义 。 Ａ ｂ ｂ ｏ ｔ ｔ 等 对 １ ４ ６例 晚期 结 直 肠
【课题申报】肠梗阻的手术技术进展
肠梗阻的手术技术进展《肠梗阻的手术技术进展》课题申报一、课题背景和意义肠梗阻是指由于各种原因而导致肠腔部分或全部闭塞，进而引起肠内容物的排出障碍。
常见的病因包括肠粘连、肠扭转、肠套叠等，严重者可导致肠坏死、穿孔等严重并发症，威胁患者生命。
手术治疗是目前肠梗阻的主要治疗方法，术前准备和手术技术的进展对提高手术效果和患者生存率至关重要。
目前，随着医疗技术的不断创新和发展，肠梗阻的手术治疗技术也取得了一定的进展。
例如，腹腔镜手术技术的应用，减少了手术创伤和并发症的发生，提高了患者的术后恢复速度。
另外，微创手术技术、机器人辅助手术技术等也为肠梗阻的手术治疗带来了新的可能性。
然而，目前对于肠梗阻的手术技术尚缺乏全面的了解和掌握，尤其是在复杂病例处理和术后并发症的防治方面，依然存在一些问题需要解决。
因此，本课题旨在通过对肠梗阻手术技术的研究，探索和总结其进展，并进一步完善和提升手术技术水平，为患者提供更好的治疗效果。
二、研究目标和内容本课题的主要研究目标是总结和分析肠梗阻手术技术的现状和发展趋势，提出相应的改进措施，以提高患者手术治疗效果和术后生活质量。
具体内容包括：1.收集和整理肠梗阻手术技术的相关文献，对现有技术进行归纳总结。
2.分析并评估不同手术技术在肠梗阻术中的应用效果及潜在风险。
3.探讨和比较腹腔镜手术、微创手术以及机器人辅助手术等在肠梗阻手术中的应用优势和适应症。
4.研究并改良手术方案，提高手术安全性、有效性和术后恢复质量。
5.探讨术后并发症的预防和治疗策略，提出相应的护理和康复方案。
三、研究方法本课题将采用文献资料查阅、临床资料分析和统计学分析等方法，从理论和实践两个方面进行研究。
1.文献资料查阅：收集和综述关于肠梗阻手术技术的相关文献，包括近年来的研究成果、学术论文和专家意见等。
2.临床资料分析：收集和整理一定数量的肠梗阻手术患者的临床资料，包括手术前的病情评估、手术方案选择、手术过程中的操作技巧和术后的康复情况等。
恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)要点
恶性肠梗阻治疗中国专家共识（2023年）要点摘要恶性肠梗阻是晚期肿瘤患者常见终末期事件,20%的肿瘤最终发展为恶性肠梗阻。
然而,恶性肠梗阻患者预后差,缺乏有效的治疗方法,恶性肠梗阻的诊疗路径、治疗策略、手术适应证和禁忌证、手术治疗能否获益等均是需要探索性的课题。
中国抗癌协会组织多位在恶性肠梗阻诊疗领域具有丰富临床经验的专家就恶性肠梗阻的定义、流行病学、病理生理、治疗原则和方法、疗效评价进行讨论,重新定义恶性肠梗阻,总结恶性肠梗阻发生、发展的病理生理机制提出恶性肠梗阻"多学科会诊、分级诊疗、整合治疗和精准强化"治疗策略,明确手术适应证、手术方式、手术效果评价方法和指标,并对恶性肠梗阻手术治疗与药物治疗效果进行了评价。
《恶性肠梗阻治疗中国专家共识（2023年）》对提高恶性肠梗阻规范化治疗水平具有一定意义。
恶性肠梗阻（MBO）是晚期肿瘤患者常见终末期事件。
2007年,MBO国际会议和临床方案委员会明确MBo诊断标准：临床确诊为肠梗阻；屈氏韧带以下梗阻；腹膜转移；不可治愈。
2018年,中国抗癌协会成立恶性肠梗阻学组,将"不可治愈"修订为"难以治愈”,意在强调MBO并非不治之症。
1恶性肠梗阻流行病学MBO在晚期肿瘤中的发生率为5% ~ 43%,以卵巢癌发生风险最高（5% ~51 %)、胃肠肿瘤(10% ~ 28%)次之;MBO原发癌中,结直肠癌(25% ~ 40%)、卵巢癌(16% ~ 29%)和胃癌(6% ~ 19%)为前三大癌肿。
2恶性肠梗阻病理、生理MBO可以是完全或不完全性肠梗阻,小肠梗阻占61 %、大肠梗阻占33%、小肠和大肠双梗阻占20%,一段肠梗阻占20%、多段肠梗阻占80%,梗阻部位以回盲部、乙状结肠、结肠脾曲和小肠粘连于盆腔最常见。
肠梗阻、营养不良和肿瘤进展三个恶性循环是MBO进展主要病理特征。
3症状和诊断根据病史、临床症状和体格检查容易对MBO作出诊断。
恶性肠梗阻的治疗及护理进展
恶性肠梗阻的治疗及护理进展恶性肠梗阻是指恶性肿瘤引起的肠梗阻，通常是妇科恶性肿瘤以及结直肠癌晚期并发症。
患者因不能进食导致恶病质加重，严重影响患者的生存质量和生存时间，治疗及护理起着非常重要的作用。
标签：恶性肿瘤；肠梗阻；治疗；护理恶性肿瘤所致的肠梗阻简称恶性肠梗阻（malignant bowel obstruction，MBO），是指原发或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻。
尤其多见于晚期结直肠癌（4%～24%）、卵巢癌（5%～42%）和胃癌（30%～40%）患者[1]。
患者因不能进食导致恶病质加重，严重影响患者的生存质量和生存时间，治疗和护理起着非常重要的作用，本文就恶性肠梗阻的治疗和护理重点综述如下。
1 恶性肠梗阻的分类及表现恶性肠梗阻可分为机械性肠梗阻和功能性肠梗阻。
机械性肠梗阻可由肠腔外肿瘤、肠系膜和网膜肿物压迫或肠道原发肿瘤堵塞肠腔、肿瘤沿肠腔环形浸润缩窄等引起。
功能性肠梗阻又称动力性肠梗阻，是由于肿瘤浸润肠系膜、肠道肌肉及肠道神经丛，导致肠运动障碍而引起，或为副癌综合征性神经病变、慢性假性肠梗阻和化疗药物神经毒性所致的麻痹性肠梗阻。
恶性肠梗阻主要的病理过程表现为：肿物阻塞肠道使肠内容物不能或部分通过，肠管扩张肠壁变薄对水电解质的吸收能力下降，同时肠壁表面积增大，肠腔内液体分泌进一步增加，形成了分泌-扩张-分泌的恶性循环。
随着梗阻时间延长，肠壁缺血水肿，使血管活性肠肽分泌（VIP）增多，VIP是一种神经递质，能促进肠道分泌水电解质.增加肠内容物，导致肠道梗阻更加严重，梗阻肠腔内压力不断增加导致肠壁血流障碍，充血水肿，最终肠壁发生坏死和穿孔。
另一方面，肠梗阻时肠道内细菌大量繁殖，毒素入血，可引起严重感染和中毒性休克。
肠梗阻患者最终可因多脏器功能衰竭而死亡。
2 诊断MBO的诊断标准依据《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》（2007年）：①恶性肿瘤病史。
②既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗。
恶性肠梗阻的中西医治疗进展
药、止吐药、抗分泌药ꎬ对于一般情况较好ꎬ病理分型
一ꎬ但该病手术风险较高ꎬ目前对 ＭＢＯ 手术治疗的
连引起的机械性梗阻、局部肿瘤压迫造成的单一部
位梗阻ꎬ对于广泛转移、大量腹水、腹腔放疗史、心肺
功能差、凝血功能明显异常、营养状态差及高龄患者
不宜行手术治疗ꎮ 常用的手术方式有粘连松解术、
病变肠段切除术、肠段吻合术及造瘘术ꎮ 研究显示ꎬ
恶性肠梗阻( ＭＢＯ) 是指原发性或转移性恶性
分ꎬ手术侵袭度评分≥１４ 分时患者术后的病死率超
约为 ５％ ~ ４３％
ꎬ常见的引起恶性肠梗阻的肿瘤
２５％ 的术后病死率ꎻ当 ＡＰＡＣＨＥ￣Ⅱ评分≥１４ 分ꎬ手
ꎮ 梗阻可分为癌
近 ８０％ ꎬ 显著高于手术侵袭度评分 < １４ 分 时 患 者
肿瘤造成的肠梗阻ꎮ 晚期肿瘤合并 ＭＢＯ 的发生率
潜在的加重肠梗阻症状的副作用ꎬ用药选择ꎬ药物用
耐受可ꎬ给予全身化疗并配合中药扶正祛邪方ꎬ可提
量大小需权衡利弊ꎮ 非甾体消炎药易加重胃肠黏膜
高患者生存质量ꎬ延长生存期ꎮ 张玉锋 〔１３〕 发现肠系
损伤ꎬ哌替啶作用时间短ꎬ副作用多ꎬ临床现均不推
荐使用ꎮ
１ ２ ２ 止吐药 对于行胃肠减压后仍有呕吐症状
题之一ꎮ ＭＢＯ 常规 治 疗 方 法 有 手 术 治 疗、 药 物 治
疗、营养支持、胃肠减压、支架置入及中医治疗ꎬ现对
近些年来关于 ＭＢＯ 的治疗新进展综述如下ꎮ
１ 西医治疗 ＭＢＯ 的现状
过 ８５％ ꎬ 显著高于手术侵袭度评分 < １４ 分 时 患 者
术侵袭度评分≥１４ 分时患者术后并发症发生率接
６１ ５４％ 的术后并发症发生率ꎬ上述指标均具有明显
统计学差异ꎮ 陆震等 〔６〕 对 ２７ 例消化道肿瘤导致的
2023梗阻性结直肠癌的治疗全文)
2023梗阻性结直肠癌的治疗（全文）摘要梗阻性结直肠癌是常见的恶性肠梗阻，急诊手术可能会首选肠造口或切除肿瘤后肠造口，但急诊手术患者的肠道和全身条件往往较差，患者需要接受多次手术，增加手术风险和经济负担，降低患者生活质量，术中视野较差也可能影响手术的根治性。
肠梗阻导管可以快速减压、引流，有效解除梗阻症状，提高一期根治性切除手术成功率。
肠梗阻导管对肿瘤的挤压较轻，较少引起肿瘤细胞播散，而且价格较低，但管腔较细，容易堵塞，需要繁琐的冲洗或定期更换，目前研究较少。
肠梗阻支架可以有效缓解肠梗阻，为择期手术提供较为充分的准备时间，以完善术前检查、充分评估肿瘤，改善患者全身状态,提高患者对根治性手术的耐受性，可以作为梗阻性结直肠癌的重要治疗策略选择。
但肠梗阻支架可能对肿瘤产生挤压，导致肿瘤细胞的播散，增加复发率和转移率，降低生存率。
而且放入肠梗阻支架后手术时，肠壁水肿依然存在，吻合后造口率高达34%o肠梗阻支架-新辅助化疗的治疗策略，可在有效缓解梗阻后，适当延长手术等待时间2个月左右，有助于肠壁水肿消退和患者全身状态改善，同时，新辅助化疗有助于局部肿瘤和潜在转移病灶的控制，从而提高一期吻合率、手术根治性及患者生存率，有望成为梗阻性左半结肠癌的首选治疗策略。
恶性肠梗阻被定义为原发性腹腔内恶性肿瘤或腹外恶性肿瘤伴腹膜播散引起的屈氏韧带以下部位的肠梗阻，也是晚期胃肠道及妇科肿瘤患者常见的并发症及死亡原因。
恶性肠梗阻在结直肠癌患者中的发病率可达到25%~40%,目前15%~29%的结直肠癌在就诊时合并肠梗阻,其中70%的肠梗阻发生在左半结肠，给临床治疗带来挑战［1］。
本文重点讨论梗阻性结直肠癌(ObStrUCtiVeco1orecta1cancer,OCRC)的治疗策略。
一、急诊手术OCRC的急诊手术方式较多，比较安全的术式是肿瘤近端结肠双腔造口解除梗阻，但患者可能需要接受二期肿瘤切除，乃至三期还纳造口的手术。
其他术式包括Hartmann术式和一期切除吻合等。
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恶性肠梗阻的治疗现状与研究进展
摘要：恶性肠梗阻（MBO）是一种多出现于癌症晚期的并发症，而通过开展合理、有针对性的治疗干预，能缓解患者临床症状，改善其生活质量。
本文结合近
年来国内外MBO研究概况，就MBO治疗现状与研究进展作一综述。
关键词：恶性肠梗阻；自扩张金属支架；全肠外营养
近几年恶性肿瘤患病率持续攀升，其已经成为诱发死亡的重要诱因。
恶性肠梗阻（MBO）是一种多发生于癌症患者晚期阶段的并发症，其平均生存期一般为4~9个月[1]。
针对MBO
治疗而言，由于已无痊愈希望，因而大多将治疗目的放在改善其生活质量上。
1.MBO及其发病情况分析
恶性肠梗阻（MBO）是一种由转移性或原发性恶性肿瘤所引起的肠道梗阻，同时还是晚
期癌症的典型并发症。
从广泛性来讲，其主要有两种，其一为肿瘤相关功能性肠梗阻，其二
是恶性肿瘤占位所造成的机械性肠梗阻。
有报道指出[2]，肿瘤并发肠梗阻几率为6%~42%。
大肠梗阻与小肠梗阻的几率分别为
32~36%、49~60%。
在各种并发肠梗阻的肿瘤中，卵巢癌为最常见原发肿瘤（5.6~50%），其
次为胃癌（31~41%）。
在整个癌性小肠梗阻中，卵巢癌并发MBO的占比为51%，而其在癌
性大肠梗阻中的占比为38%。
MBO除了可以是单一部位的梗阻外，还会使多部位发生梗阻。
针对卵巢癌并发MBO已故病例[3]，经尸检得知，梗阻能同时涉及大、小肠，其占比达81%。
2.MBO病因
针对MBO病因来讲，其主要有两种类别，其一为非癌性，其二是癌性。
对于癌性病因而言，主要有原发肿瘤、播散、癌症侵犯等。
而针对由恶性肿瘤所造成的机械性肠梗阻，其可
能合并有肿瘤、便秘及炎性水肿等，除此之外，还可能合并癌症治疗所造成的纤维化、电解
质紊乱、肠道菌群失调、肠道动力异常等。
而对于非癌性病因来讲，主要是放疗后或术后出
现腹内疝、肠道狭窄、肠粘连及低钾血症等[4]。
针对由非癌性原因所造成的MBO，其发病率在整个MBO中的占比区间为4%~47%，同时还是造成功能性肠梗阻的重要诱因。
3.MBO的类型
MBO有两种类型划分，即功能性肠梗阻与机械性肠梗阻。
针对机械性肠梗阻而言，其乃
是MBO最多见类型。
亚型包含：（1）肠壁内占位MBO，比如如皮革肠等；（2）肠腔内占
位性MBO，此类型主要由转移癌或原发肿瘤所造成的息肉样病变所造成[5]。
针对功能性肠梗阻，其在临床中又被称之为动力性肠梗阻，多因肿瘤侵润肠道神经丛、肠道肌肉及肠系膜等，引发各种肠运动障碍。
包含：（1）慢性假性肠梗阻（CIP）；（2）麻痹性肠梗阻；（3）副
癌性假性肠梗阻。
4.MBO的治疗
4.1手术治疗
MBO常用治疗手段为手术。
但此种治疗方式存在一定局限性，主要用于单一部位梗阻或
者是机械性梗阻，除此之外，对于那些深入开展抗肿瘤治疗及化疗受益者更为适用。
针对癌
性病因梗阻部位，则可根据病情实况及需要，开展姑息性手术治疗，以此来改善临床症状，
提升生活质量，最大限度延长患者生存时间[6]。
在具体的手术治疗方式上，主要包含腹腔镜
姑息气孔创造、松解粘连及肠切除吻合术等。
现阶段，采取手术治疗的具体效果方面，学界
仍存在争议，且在改善患者术后生活质量的效果上，存在一定不确切性。
据相关研究得知[7]，MBO患者采用手术治疗，症状缓解率区间为41%~84%，并发症率为8%~89%，死亡率
8%~39%。
有学者指出，可将术后生存时间大于60d，作为选择姑息手术的基本标志。
4.2药物治疗
4.2.1镇痛药
（1）阿片类药。
针对阿片类药物来讲，其乃是一种典型的阿片受体激动剂，其通过持续
作用于中枢阿片受体，来发挥相应镇痛效果。
需要指出的是，阿片类止痛药还是一种治疗与
控制MBO腹痛的见效药，无论是对绞痛，还是持续性疼痛，均有效。
可依据患者病情实况，选择强阿片类止痛药来镇痛，如芬太尼、吗啡等[8]。
针对那些难以口服用药者，可选择吗啡
静脉、肌肉或皮下注射，或选用芬太尼行透皮贴剂。
针对哌替啶而言，其镇痛时间维持较短，且所生成的代谢产物会引发各种严重不良反应，故不建议使用。
（2）抗胆碱药。
此类药主
要有山莨菪碱、氢溴酸东莨菪碱等。
针对外周胆碱而言，其乃是一种典型的受体阻滞剂，除
了具有抑制蠕动作用外，还具有缓解胃肠道平滑肌痉挛的效果。
而针对抗胆碱类药物来讲，
其对于那些采用阿片类药物单药控制腹部绞痛效果不佳者比较适用。
4.2.2抗分泌药物
（1）抗胆碱药物。
针对外周胆碱能抑制剂，其对胃肠道腺体分泌具有抑制作用。
相比于
对平滑肌蠕动的抑制，抗胆碱类药物在抑制胃肠道腺体分泌方面的作用较弱。
对于抗胆碱药
而言，其对消化液分泌具有抑制作用，所以，即便MBO患者没有腹部绞痛，同样可选用抗
胆碱类药治疗。
（2）生长抑素类似物。
针对此类药物，其对胰腺以及胃肠道的内、外分泌
均有抑制作用，除此之外，还对各种胃肠道激素相应释放具有抑制作用，通过阻止或抑制胃
肠道分泌，可达到对胃肠道功能的调节效果，还能减少胆道分泌，降低肠道运动，增加电解
质吸收与肠壁对水的吸收，引入对由MBO所引起的呕吐、恶心症状具有较好的抑制作用。
4.2.3止吐药
（1）促动力药。
此药具有强化上部肠道运动及胃运动的作用，可加速胃排空与蠕动，此外，还能对肠内容物相应通过率具有提升作用；此药对于肠梗阻早期以及不完全性梗阻比较
适用。
还需要指出的是，因采用促动力药的使用会造成腹部绞痛，因此，不建议用于完全性
机械性肠梗阻。
（2）中枢止吐药。
此药可以作用于那些相关于呕吐反应的中枢化学感受器，实现中枢性止吐的目的。
另外，依据患者病情实况，选择诸如丙氯拉嗪、氟哌啶醇等神经安
定类药物，或者是塞克利嗪、茶苯海明等药物，具有较好的应用效果。
5.小结
综上，MBO乃是晚期恶性肿瘤患者一种比较常见的并发症，因此，在实际治疗中，需严
格依据其适应征，并结合病情实况及需要，采取各种行之有效的治疗措施，最大程度改善患
者的身体机能，提升其生活质量。
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