临床常用药物溶媒汇总表
注射剂溶媒表
26 27 28 29
注射用还原型谷胱甘肽 甲硫酸新斯的明注射液 盐酸多巴胺注射液 盐酸肾上腺素注射液
30 注射用氨甲环酸 31 32 33 34 35 36 37 盐酸去氧肾上腺素注射液 地塞米松磷酸钠注射液 维生素B6注射液 注射用丝裂霉素 醋酸泼尼松龙注射液 甘草酸二铵注射液 氯化钾注射液
加入100ml、250-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静滴 皮下或肌内注射一次0.25-1mg，一日1-3次。 或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴 皮下注射，1次0.25mg-1mg。 一次0.5g，一日0.5-2g。静脉注射液以25%葡萄糖液稀释，静脉滴注以5%10%葡萄糖液稀释。 可静脉给药，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液每500ml加入本品10mg 静脉滴注，以5%葡萄糖注射液稀释 皮下、肌内、或静脉注射，一次50-100mg 静脉注射，每次6-8mg，以氯化钠注射液溶解，每周一次。也可10-20mg/次 肌注或关节腔注射，一日10-40mg，必要时可加量。 静滴，一次150mg，用10%葡萄糖注射液250ml稀释缓慢滴注，一日1次。 10%氯化钾10-15ml加入5%葡萄糖500ml中滴注 肌注或静滴，每次1.5-3.0g，加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠150-200ml静滴， 于1小时内完成，每日2-3次 用氯化钠或5%葡萄糖稀释成每1ml含1mg的溶液后静滴。 成人：肌注，一日80-120万单位，分3-4次给药。 肌注，每日一次，每次不超过30mg。静滴，一般用60-180mg于250ml生理盐 水中缓慢滴注，每日一次，60-120分钟滴完。
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药品名称 舒血宁注射液 血塞通注射液 灯盏细辛注射液 注射用血栓通 红花注射液 康艾注射液 注射用双黄连 热毒宁注射液 注射用盐酸川芎嗪
临床常用药物溶媒选择
0.9% NS
1次/日
头孢匹胺
0.9% NS、5%GS
2次/日
头孢米诺钠
0.9% NS、5%GS
2次/日
氨曲南
0.9% NS、5%GS、林格氏液
2-3次/日
大环内酯类
阿奇霉素
0.9% NS、5%GS
2mg/ml
1次/日
氨基糖苷类
庆大霉素
0.9% NS、5%GS＜.1%1次/日阿米卡星
0.9% NS、5%GS
0.1%
1次/日
依替米星
0.9% NS、5%GS
0.1%
2次/日
抗病毒类
利巴韦林
5%GNS、5%GS
1-2mg/ml
2次/日
炎琥宁
5%GNS、5%GS
1-2次/日
其他类
氨甲环酸
0.9% NS
硫酸镁
0.9% NS
5%
缩宫素
0.9% NS
0.01u/ml
甲硝唑磷酸二钠
5%GS
1.83g/200ml
2-3次/日
临床常用药物溶媒选择
药名
最佳溶媒选择
浓度
给药次数
1.β-内酰胺类
青霉素
0.9% NS
分2-4次/日
美洛西林
0.9% NS
分2-4次/日
阿洛西林
0.9% NS、5%GNS、5%GS
分2-4次/日
头孢拉定
0.9% NS、5%GS
分2-4次/日
头孢哌酮
0.9% NS
分2-4次/日
头孢呋辛
0.9% NS
分2-4次/日
常用抗菌药物溶媒的选择汇总
头孢噻肟
在10％葡萄糖、葡萄糖盐水中温度低于 37℃5h内稳定，外观与PH变化不明显。 在0.9％氯化钠注射液中，20℃放置5h， 含量下降60.3％，因而不宜与0.9％氯化 钠注射液配伍。
碳青霉烯类
每0.5g亚胺培南－西司他丁中加入至少100ml 稀释液，制成5mg/ml液体，迅速摇动直至溶 液澄清。稀释液可用0.9％氯化钠、5％或10 ％葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液。 注射液应在使用前配置，溶液配置后不宜久置。 用盐水溶解的药液只能在室温下存放10小时， 含葡萄糖的药液只能存放4小时。
羟苄西林
羟苄西林在0.9％氯化钠注射液、5％葡 萄糖注射液中28℃放置12h，含量均在 90％以上，外观、PH无明显变化。 与庆大霉素配伍时，12h内含量下降至 90％以下，故不宜混合。
头孢唑啉
头孢唑啉在PH值为4.5～6.0的溶液中稳 定，在PH﹥7.0或PH﹤4.0的溶液中不 稳定，除疗效降低外，还易产生致敏物 质。当头孢唑啉浓度达到1％时，在 PH﹤3.88的溶液中会析出结晶。故头孢 唑啉不宜以葡萄糖注射液为溶液，宜用 0.9％氯化钠注射液作为溶剂。
文献报道，50g/l葡萄糖注射液溶解头孢哌酮 致溶液混浊或溶解不完全。头孢哌酮的水溶液 PH值为5.0～6.5，而50g/l葡萄糖注射液的 PH值为3.2～5.5，低PH值的葡萄糖注射液可 能使头孢哌酮的弱酸盐析出。 葡萄糖注射液热压灭菌后的分解产物5－HMF， 可进一步分解为甲酸、乙酰乙酸及有色多聚物， 有色多聚物与头孢哌酮发生反应，可影响药物 的溶解。 故低PH值的葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液不 适于做头孢哌酮的溶媒。
头孢哌酮钠母核头孢烯4位上有羧酸钠遇钙离子产生头孢烯4羧酸钙析出沉淀故头孢哌酮与复方氯化钠林格氏注射液乳酸钠林格注射液平衡液等含钙输液配伍时虽然可采用两步稀释法但在实际操作时很难规范稍有不慎即产生沉淀
常用药物溶媒指南
临床药物溶媒之选择临床药物溶媒主要有两种：盐水、糖水。
盐水主要用于电解质的调节，而糖水则主要补充能量。
5％葡萄糖、10％葡糖糖注射液pH为3.2～5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常调在3.8～4.0)，5%葡萄糖氯化钠注射液pH 为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。
首先：要立足于病人的具体情况1根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. （2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调（一般是按糖：胰岛素4:1配对）. （3）如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜.（4）如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能. （5）患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。
2根据病人的化验结果：（1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. （2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.其次：溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑，下面以抗生素为例：原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制1、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。
2、具体：青霉素类、头孢类在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,药物会络合,稳定性下降. 以青霉素类为例，它们在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
药品静脉滴注溶媒一览表
依托泊苷注射液
注射用培美曲塞二钠
酒石酸长春瑞滨注射液
胸腺五肽注射液(1mg)
盐酸右美托咪定注射液
灯盏细辛注射液
注射用红花黄色素
注射用泮托拉唑
注射用雷贝拉唑钠
注射用乳酸红霉素(若用含葡萄糖溶液,每100ml加4%碳酸氢钠1ml)
注射用艾司奥美拉唑
清开灵注射液
马来酸桂哌齐特注射液
盐酸氯丙嗪注射液
注射用二丁酰环磷腺苷钙
注射用复合辅酶
注射用盐酸溴己新
二乙酰胺乙酸乙二胺注射液
注射用奥沙利铂
脱氧核苷酸钠注射
注射用门冬氨酸钾镁
门冬氨酸钾镁注射液
盐酸异丙肾上腺素注射液
卡铂Байду номын сангаас射液
注射用硫酸长春地辛
丹参注射液
注射用伏立康唑(不耐受葡萄糖,可选用0、9%氯化钠注射液)
多烯磷脂酰胆碱注射液
注射用间苯三酚
注射用肝水解肽
维生素类
注射用脂溶性维生素Ⅱ
利尿药
注射用托拉噻米、托拉噻米注射液
消化系统用药
注射用复方甘草酸苷、注射用乌司她丁、注射用奥美拉唑
脑血管用药
注射用奥扎格雷钠、奥拉西坦注射液、注射用长春西汀、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、脑苷肌肽注射液、三磷酸胞苷二钠注射液、注射用盐酸赖氨酸、天麻素注射液、川芎嗪注射液、注射用小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白注射液、
药品静脉滴注溶媒一览表
溶媒
10%葡萄糖注射液
5%葡萄糖注射液
5%或10%葡萄糖注射液
0、9%氯化钠注射液
0、9%氯化钠注射液或10%葡萄糖注射液
葡萄糖氯化钠注射液
药品
肾康注射液
舒肝宁注射液
呼吸科常见药物剂量及溶媒
中度感染：0.6～1.2g/日，分2～3次给
药；严重感染：1.2～2.7g/日，分2～3次一次0.6g，q12h
每次0.5g,一天3次
一次300-400mg，q12h
常用量为一次100-200mg，一日2次。重
度感染患者或病原菌对本药敏感性较差
者(如铜绿假单胞菌)，一日剂量可增至
600mg，分2次滴
一次0.1-0.2g，q12h。严重感染或铜绿
假单胞菌感染可加大剂量至一次0.4g，
一日2-3次NS、5%GSNS、5%GS
0.9%NS
NS、5%GS注射用盐酸万古霉素
盐酸林可霉素
xx霉素磷酸酯NS、5%GS
0.9%NS,5%GNS或5-10%GSNS、5%GS利奈唑胺注射液
注射用夫西地酸钠
每日1次1-2g,1日3-4次
一日0.5-2g，分2-4次，败血症一日可
至4gNS,5%GNS或5-10%GS、氨基酸、乳酸钠
NS、GS电解质、氨基酸1次1-2g,bid;重症，1次2-4g,2-3次；NS、5%GS、5%GNS最高量9g，重症可达12g。
一日1.5-3.0g，每12h1次。重症可增至
xx
药物名称抗感染药
物青霉素钠
xxxx钠
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾注射用氨苄西林钠
注射用xxxx钠
注射用哌拉xx钠xx
（4:1）
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射用头孢拉定
注射用头孢硫脒
注射用头孢噻吩钠
注射用头孢替唑钠
注射用头孢唑啉钠
注射用头孢呋辛钠
注射用头孢美唑钠
注射用头孢xx钠
注射用头孢西丁钠
注射用头孢替安钠
一日12g，每12h1次。舒巴坦每日最大
97种注射剂溶媒及配制时间与滴速
备注 对阿奇霉素、 红霉素或其他 任何一种大环 内酯类药物过 敏者禁用。与 利福布汀合用 会增加后者的 毒性。 与利福布汀合 用会 增加后者的毒 性。
29
门冬氨酸阿 奇霉素**
冻干粉针 剂
将本品用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml， 再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄 糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～ 2.0mg/ml，然后静脉滴注。
5
糜蛋白酶针
冻干粉针 剂
需
用前将本品以后氯化钠溶液适量溶解
青霉素类
6
青霉素钠*
粉针剂
需
加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注
7
苄星青霉素*
溶媒结晶 粉针剂
需
临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液，肌内注射
1
临 床 用 药 须 知
序号
品名
剂型
皮试
适宜溶媒
配置和滴注时间
8
氨苄西林钠*
溶媒结晶 粉针剂
需
30
盐酸克林霉 素**
冻干粉针 剂
静脉滴注将本品0.3g加入100ml5%葡萄糖 注射液或0.9%氯化钠注射液中稀释
盐酸克林霉 素
注射液
肌内或静脉滴注
31 磺胺类药与甲氧苄啶及其他类
32
盐酸洛美沙 星**
冻干粉针 剂
临用前将本品溶于5%～10%葡萄糖注射液 或氯化钠注射液250ml中缓慢滴注。
本品静滴时间应 不少于60分钟。
氨基糖苷类
25
硫酸链霉素*
粉针剂
肌内注射
26
硫酸庆大霉 素
注射液
静脉滴注：每80mg本品用50～200ml的 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释
51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项
51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项山东天坛医院药剂科张艳梅我院中心药房(即病房药房)50多种，日常工作中常常遇到某科室询问某药使用何种溶剂浴解的问题。
于是，我们通过学习说明书，查找有关资料，汇总如下。
以溶媒为中心，将药物分类：一、可用灭菌注射用水，生理盐水及5%葡萄糖溶媒进行溶解的药物有：(一)、抗生素：1、罗氏芬［别名］菌必治，头孢噻肟三嗪，头孢氨噻三嗪［规格］0.25克，1.0克［注］1)肌注：1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解，作深部肌注，千万不可静脉注射2)要新鲜配制，已溶解的药物在室温下保存不应超过6小时，冰箱中保存不应超过24小时。
2、头孢他定［别名］头孢噻甲羧肟，噻甲羧肟头孢菌素，头孢塔齐定，复达新，凯得定［规格］1.0克［注］1)肌洋：1克还可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。
静滴：1-2克，还可用右旋糖酐注射液溶解，于30-60分钟内溶完。
2)应新鲜配制，室温下保存18小时。
3)本品中加有碳酸氢钠，溶解时放出二氧化碳，使瓶内呈正压，故溶解时应注意。
向1克药瓶内注入溶解液不要超过3毫生；注入溶解液后立即拔出针头，振药使其溶解；溶解后将其倒立，插入针头吸取药液时针头不能超出液面。
4)本品以氨基甙类抗生素有协同作用，但应分别溶角并在不同部位注射，以免降效。
本品同多数内酰胺抗生素一样，因有潜在的相互作用，不应加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。
3、西力欣［别名］头孢呋新，呋肟头孢菌素，头孢呋肟［规格］750毫克［注］1)本品不可以氨基甙类抗生素在同一容器混合注射，以免降解。
2)本品的注射液应在用前临时配制，在25度以下可保持药效5小时。
4、泛捷复［别名］头孢拉定，头孢环已烯，头孢雷定，先锋霉素6号［规格］05克［注］1)用前临时配制，室温下2小时内用完。
2)不能以氨基甙类抗生素混合注射，以免降效。
5、稳可信［别名］万古霉素［规格］500毫克［注］1)以下列药物伍用由于PH或浓度改变，可析出沉淀，青霉素G乳酸钠碳酸氢钠枸橼酸钠谷氨酸钠氢化可的松琥铂酸钠磺胺嘧啶钠氨茶碱VC KCL 氯霉素。
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不能用氯化物 禁用生理盐水 不宜用氯化钠 不得与含电解质 溶媒为无电解质的葡萄糖溶液
含氯较高，易引起高氯血症，不用NS稀 释 不得与含钙注射液 配伍
GS GS 5%GS 不得与含 钙离子溶 液配伍
严禁用电解质溶液
避免与金属离子接触
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 21 22 23 24 25 26
药品名称 注射用青霉素、阿莫西林 克拉维酸钾 注射用乳糖酸红霉素 呋塞米注射液 注射用硫辛酸 依达拉奉注射液 地西泮注射液 兰索拉唑、泮托拉唑 注射用卡铂 注射用顺铂 注射用环磷酰胺 肝素钠注射液 注射用奥沙利铂 胺碘酮注射液 去甲肾上腺素注射液 丙泊酚注射液 注射用水溶性维生素 参麦注射液 注射用七叶皂苷 甘草酸二胺注射液 精氨酸注射液 去乙酰毛花苷注射液 复合磷酸氢钾注射液 多烯磷脂酰胆碱注射液 参麦注射液 注射用葛根素 注射用头孢曲松
正确溶媒 NS NS NS NS NS NS NS NS NS NS NS GS 5%GS 5%GS、 5%GNS GS GS GS NS或10%GS 10%GS 5%GS 5%GS
不合理溶媒 GS、四环素注射液
备注
GS+4%碳酸氢钠 GS GS、林格氏溶液 含糖输注液 含糖输注液 依达拉奉与含糖输液混合时，可使其浓 度降低 呋塞米注射液碱性较高