口腔黏膜炎的医疗护理课件
合集下载
口腔粘膜病病人的护理课件
这些情况可能影响患者的生活质量，需优先处理 。
如何实施护理措施？
如何实施护理措施？
口腔卫生
指导患者保持良好的口腔卫生习惯，如定期 刷牙、使用漱口水等。
良好的口腔卫生可以预防感染和进一步的病 变。
如何实施护理措施？ 饮食指导
提供适合的饮食建议，避免刺激性食物。
均衡的饮食有助于患者的康复。
如何实施护理措施？ 心理支持
关注患者的心理状态，必要时提供心理咨询 。
心理健康对整体康复过程至关重要。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 症状改善
通过评估患者的疼痛程度、进食能力等指标来判 断护理效果。
症状减轻通常标志着护理措施有效。
护理效果如何评估？ 病情监测
定期监测患者的病情变化，调整护理方案。
注意观察病变的复发和新症状的出现。
护理效果如何评估？ 患者反馈
收集患者对护理措施的反馈，了解其满意度。
患者的反馈可以帮助改进护理策略。
谢谢观看
这些人群更容易出现口腔粘膜病，需特别关 注。
谁是护理的主要对象？ 护理团队
包括护士、口腔医生和营养师等专业人士。
多学科团队合作可以提供全面的护理方案。
谁是护理的主要对象？
家庭支持
患者的家属也应积极参与护理，提供情感支 持和实际帮助。
家庭的参与能有效提高患者的遵从性和治疗 效果。
何时进行护理干预？
口腔粘膜病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是口腔粘膜病？ 2. 谁是护理的主要对象？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何实施护理措施？ 5. 护理效果如何评估？
什么是口腔粘膜病？
什么是口腔粘膜病？
定义
口腔粘膜病是指影响口腔内粘膜的病变，包括溃 疡、白斑、红斑等。
如何实施护理措施？
如何实施护理措施？
口腔卫生
指导患者保持良好的口腔卫生习惯，如定期 刷牙、使用漱口水等。
良好的口腔卫生可以预防感染和进一步的病 变。
如何实施护理措施？ 饮食指导
提供适合的饮食建议，避免刺激性食物。
均衡的饮食有助于患者的康复。
如何实施护理措施？ 心理支持
关注患者的心理状态，必要时提供心理咨询 。
心理健康对整体康复过程至关重要。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 症状改善
通过评估患者的疼痛程度、进食能力等指标来判 断护理效果。
症状减轻通常标志着护理措施有效。
护理效果如何评估？ 病情监测
定期监测患者的病情变化，调整护理方案。
注意观察病变的复发和新症状的出现。
护理效果如何评估？ 患者反馈
收集患者对护理措施的反馈，了解其满意度。
患者的反馈可以帮助改进护理策略。
谢谢观看
这些人群更容易出现口腔粘膜病，需特别关 注。
谁是护理的主要对象？ 护理团队
包括护士、口腔医生和营养师等专业人士。
多学科团队合作可以提供全面的护理方案。
谁是护理的主要对象？
家庭支持
患者的家属也应积极参与护理，提供情感支 持和实际帮助。
家庭的参与能有效提高患者的遵从性和治疗 效果。
何时进行护理干预？
口腔粘膜病病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是口腔粘膜病？ 2. 谁是护理的主要对象？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何实施护理措施？ 5. 护理效果如何评估？
什么是口腔粘膜病？
什么是口腔粘膜病？
定义
口腔粘膜病是指影响口腔内粘膜的病变，包括溃 疡、白斑、红斑等。
口腔炎 ppt课件
三 护理
（2）根据医嘱局部涂药
疱疹性口腔炎及溃疡性口腔炎患处涂2.5％～5％金霉素鱼 肝油或l％复方甲紫溶液，每日2～3次；亦可用疱疹净、锡 类散、冰硼散或西瓜霜粉剂涂患处。伴口唇干裂可涂石蜡 油或抗生素软膏；
鹅口疮用l％的复方甲紫溶液或用制霉菌素涂患处、可用制 霉菌素液含漱，或口服制霉菌素片，30万u／次，每日3～ 4次。
.疱疹性口腔炎
二 常见类型的临床表现及治疗
4.疱疹性口腔炎
本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者大都为柯萨奇病毒所引 起，多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛，疱疹主要发生 在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，此点 与疱疹性口腔炎迥异。
（2）治疗 保持口腔清洁，多饮水，禁用刺激性药物。 局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。
二 常见类型的临床表现及治疗
2.细菌感染性口炎
细菌感染性口炎主要由口腔常驻菌在全身抵抗力降低时引起 的口腔黏膜的急性损害，口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病， 多见于儿童。临床表现主要有假膜，故又称膜性口炎。主要 致病菌为链球菌和葡萄球菌等菌。
（1）临床表现
口腔各部位均可发生，常见舌、唇内及颊粘膜处，科蔓延 到唇及咽喉部。开始时口腔黏膜充血、水肿，随后形成表面 出现大小不等、边界清楚的糜烂面，并有纤维素渗出物形成 的假膜；假膜剥脱则呈现出血面，不久又有假膜覆盖。有时 出现浅溃疡。假膜多为暗灰白色或黄色。患处疼痛明显，流 涎增多，拒食，烦躁，体温升高，有时伴寒战，伴有轻微口 臭。所属淋巴结肿大。 。
为预防继发感染可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者 可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质 为宜。发热时可用退热剂，有继发感染时可用抗生素。
三 护理
1）常见护理诊断
口腔炎ppt课件
案例二：老年人口腔炎的护理
总结词
细心护理，预防感染
详细描述
老年人口腔炎的护理需要特别关注，由于老年人身体机能下降，口腔免疫力较弱，容易感染细菌和病毒。护理过 程中应注意口腔卫生，定期清洁口腔，避免刺激性饮食。同时，老年人应定期进行口腔检查，及时发现并治疗口 腔问题，预防口腔炎的发生。
案例三：口腔炎患者的康复历程
其他并发症
感染扩散
口腔炎可能导致感染扩散至其他 部位，如扁桃体、淋巴结等。
全身症状
口腔炎患者可能出现发热、头痛、 乏力等全身症状，严重时可导致败 血症。
咀嚼和吞咽困难
口腔炎可能导致咀嚼和吞咽困难， 影响患者进食和营养摄入。
04 口腔炎的预防与保健
保持口腔卫生
定期刷牙
每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟 ，以清除牙菌斑和食物残渣，预防口腔感染。
牙周脓肿
炎症加重时，牙周袋内出现脓液积聚 ，形成牙周脓肿。脓肿破溃后可形成 瘘管，长期不愈。
口腔癌
01
口腔癌是指发生在口腔黏膜的恶 性肿瘤，与长期慢性炎症刺激有 关。口腔炎患者若不及时治疗， 有可能发展为口腔癌。
02
口腔癌的症状包括口腔黏膜白斑 、红斑、溃疡、肿块等，晚期可 能出现疼痛、出血、张口受限等 症状。
使用牙线
除了刷牙，还应该使用牙线清洁牙间隙，以清除 牙菌斑和食物残渣。
漱口
饭后及时漱口，以冲洗掉口腔内的食物残渣和细 菌。
合理饮食
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于口腔的清洁和健康。
控制糖分摄入
减少糖分摄入，可以降低口腔感染的风险。
避免刺激性食物
避免食用过于辛辣、酸甜等刺激性食物，以免加重口腔炎症状。
实验室检查
放射性口腔黏膜炎ppt课件
压缩雾化吸入
药物：DXM、靡蛋白酶、爱全乐、布地奈德、特布他林等， 每次取8-10ml。 方法：压缩雾化吸入，每次15分钟，BID。 作用：放疗中的患者 ,免疫力低下并发口腔溃疡 , 局部溃疡组 织缺氧, 氧疗中氧经溃疡面吸收改善组织中低氧状态 , 有利于 溃疡愈合,局部氧疗还能使溃疡面分泌物减少,炎症减轻,抑制
对症止痛治疗
局部止痛：利多卡因胶浆，每餐餐前口服5ml。
利多卡因合剂口服。
利多卡因，每餐餐前口 全身止痛：口服羟考酮类药。
芬太尼透皮贴剂。 消炎痛栓剂。
西乐葆等
芬太尼口服药：泰勒宁、
口腔疼痛无法自行清洁口腔时， 给予早晚口腔护理
29
谢 谢！
发生机制
放射线照射后,口腔黏膜脆性增加, 容易破溃。
唾液腺受到放射性损伤, 特别是浆液性腺泡组织
为纤维组织所代替,导致唾液分泌量明显减少。
放射治疗抑制全身免疫系统 , 机体抵抗力下降。
使用抗生素, 导致菌群失调。
其病理过程可分为起始、上调、放大、溃疡、
愈合五个阶段。
发生的相关因素
融合的纤维性 溃疡, 粘膜炎/可伴重 出血, 度疼痛,需麻醉 坏死 药
1级 2级
红 斑 片状假膜反应 (一般片状直径 ≤1. 5cm且非连 续性)
3级
成片的假膜 反应(连续片 状一般直径 >1· 5cm)
4级
坏死或深溃疡 可引起非微创 或擦伤性出血
发展过程
放疗累积剂量 与口腔黏膜炎 的关系
放疗至总量2000-3000cCy（10-15 次）：口腔黏膜出现充血水肿，表现 为口干咽痛、吞咽不适 放疗至总量3000-4000cCy（1520次）：口腔黏膜出现白膜、溃疡 糜烂、渗血，表现为烦躁不安、口咽 疼痛、声音嘶哑和吞咽困难等 放疗至总量5000-6000cCy（25-30次） ：溃疡、糜烂、吞咽疼痛加剧，低热 、呼吸困难，不能进食，最终导致营 养不良。
口腔粘膜炎课件
口腔清洁护理
温和刷牙
01
使用软毛牙刷和温和的牙膏，轻轻刷牙，避免刺激口腔黏膜。
漱口清洁
02
使用温开水或淡盐水漱口，保持口腔清洁。
避免使用刺激性漱口水
03
避免使用含有酒精、薄荷等刺激性成分的漱口水，以免加重口
腔黏膜炎症。
使用药物注意事项
遵医嘱用药
遵循医生的建议和处方，按时按量使用药物。
注意药物副作用
加强临床研究
加强口腔粘膜炎的临床研究，为临床医生提 供更准确的诊断和治疗依据。
探索新的治疗方法
积极探索新的治疗方法，如基因治疗、免疫 治疗等，提高治疗效果。
提高公众认识
加强口腔粘膜炎的宣传教育，提高公众对口 腔粘膜炎的认识和重视程度。
THANKS
感谢观看
总结
真菌性口腔粘膜炎多见于长期 使用抗生素的患者，应加强口
腔护理，避免腔粘膜炎的相关知识
口腔粘膜炎定义
病因
口腔粘膜炎是一种发生在口腔黏膜的炎症 性疾病，表现为口腔黏膜红肿、疼痛、糜 烂等症状。
口腔粘膜炎的病因多种多样，包括感染、 过敏、物理化学刺激、自身免疫性疾病等 。
临床表现
诊断与治疗
口腔粘膜炎的临床表现包括口腔黏膜红肿 、疼痛、糜烂、溃疡等，严重时可伴有发 热、乏力等全身症状。
口腔粘膜炎的诊断主要依靠临床表现和实 验室检查，治疗主要包括局部用药、全身 用药、物理治疗等。
对未来口腔粘膜炎的研究展望
深入研究发病机制
进一步深入研究口腔粘膜炎的发病机制，为 预防和治疗提供更有效的手段。
义齿性口炎
由念珠菌感染引起的义齿佩戴者口 腔粘膜炎，表现为义齿覆盖的口腔 黏膜上的红色斑块。
03
口腔粘膜炎的预防与控制
放射性口腔黏膜护理PPT课件
2
使用抗生素或抗真菌药 物治疗。
4
监测生命体征，电解质及 血常规变化
2014
4级：黏膜大面积的溃疡，组织坏死，剧痛，不能进食，明显的自发性出血，严重者可危及生命
放射性口腔黏膜炎护理工作指引
患者的床号，姓 名，医嘱或护嘱
1. 病因
1. 操作者；洗手，戴口罩
2. 口腔情况
2. 按需准备用物，
3. 患者自觉感受，疼痛程度 3. 患者
2
注意口腔卫生，每日晨起及睡前使用软毛刷刷牙、饭前、饭后漱 口，可选用复方氯己定或生理盐水漱口。
3
张口锻炼，以免放疗后由于咀嚼肌和下颌关节纤维变导致的张口 困难
4
放疗中因味觉的改变，口腔无味或异味感需吃软食或流质，少食 多餐并鼓励多饮水
放疗后口腔黏膜反应的护理指引
5
避免刺激性和酸性食物和饮料，如酸果汁、话梅、糖果和油炸的 食物
4
可用金银花、菊花、花旗 参、甘草、麦冬等泡水饮 用，可服用清热解毒药物。
2014
1级：黏膜充血、水肿、红斑、轻度疼痛
放射性口腔黏膜炎护理措施
1
可用生理盐水+巨和粒或 普鲁卡因+庆大霉素或 +Vit B12含漱。
3
可用漱口液漱口，如淡盐水 或绿茶水，每40-60分钟一 次，并注意鼓腮
2014
2
予生理盐水20ml+庆大霉素8万 U+DXM5mg超声雾化吸入，或根据咽 拭子培养结果选择敏感药物
放疗前护理
口腔疾患的处理：洁牙、修补浅度龋齿、去除金属牙套、拔
1
除深度龋齿和残根，治疗根尖炎，牙龈炎等，待创面伤口愈
合后（约7-10天）方可开始治疗。
2
口腔粘膜病护理PPT课件
皮等症状，及时就医。
注意事项
注意事项
定期口腔检查很重要，及早发现疾病。 遵循医生的建议，避免自行服用药物。
注意事项
注意口腔卫生，养成良好的刷 牙习惯。 饮食上要注意多吃蔬菜水果， 避免过度刺激性食物。
谢谢您的观 赏聆听
见的疾病之一，有很多原因导 致。
- 护理要点： - 避免食用刺激性食物，
如辣椒、柠檬等。 - 保持口腔清洁，定期漱
口。 - 使用外用药物进行口腔
溃疡的治疗。
常见的口腔粘膜病
口腔炎症 - 口腔炎症包括龈炎、牙龈炎、舌炎
等，常见原因是口腔卫生不良和细菌感 染。
- 护理要点： - 保持良好的口腔卫生，刷牙、漱
口腔粘膜病护理PPT课件
目录 概述 常见的口腔粘膜病 注意事项
概述
概述
口腔粘膜病是口腔常见疾病之 一，需要正确的护理和治疗。 本PPT将介绍口腔粘膜病的护理 要点和护理方法，帮助用户做 好口腔健康的护理。
概述
请按 膜病
常见的口腔粘膜病
口腔溃疡 - 口腔溃疡是口腔粘膜最常
口并定期去牙科检查。 - 使用消炎口腔清洗液来缓解炎症
。 - 加强免疫力，多摄入富含维生素
C和蛋白质的食物。
常见的口腔粘膜病
唇炎、舌苔 - 唇炎和舌苔也是常见的口
腔粘膜病，通常与外界刺激、 感染等因素有关。
- 护理要点： - 每天轻轻刷牙，去除舌
面的苔白。 - 避免长时间暴露在阳光
下，可使用唇膏保护唇部。 - 如果出现明显红肿、脱
注意事项
注意事项
定期口腔检查很重要，及早发现疾病。 遵循医生的建议，避免自行服用药物。
注意事项
注意口腔卫生，养成良好的刷 牙习惯。 饮食上要注意多吃蔬菜水果， 避免过度刺激性食物。
谢谢您的观 赏聆听
见的疾病之一，有很多原因导 致。
- 护理要点： - 避免食用刺激性食物，
如辣椒、柠檬等。 - 保持口腔清洁，定期漱
口。 - 使用外用药物进行口腔
溃疡的治疗。
常见的口腔粘膜病
口腔炎症 - 口腔炎症包括龈炎、牙龈炎、舌炎
等，常见原因是口腔卫生不良和细菌感 染。
- 护理要点： - 保持良好的口腔卫生，刷牙、漱
口腔粘膜病护理PPT课件
目录 概述 常见的口腔粘膜病 注意事项
概述
概述
口腔粘膜病是口腔常见疾病之 一，需要正确的护理和治疗。 本PPT将介绍口腔粘膜病的护理 要点和护理方法，帮助用户做 好口腔健康的护理。
概述
请按 膜病
常见的口腔粘膜病
口腔溃疡 - 口腔溃疡是口腔粘膜最常
口并定期去牙科检查。 - 使用消炎口腔清洗液来缓解炎症
。 - 加强免疫力，多摄入富含维生素
C和蛋白质的食物。
常见的口腔粘膜病
唇炎、舌苔 - 唇炎和舌苔也是常见的口
腔粘膜病，通常与外界刺激、 感染等因素有关。
- 护理要点： - 每天轻轻刷牙，去除舌
面的苔白。 - 避免长时间暴露在阳光
下，可使用唇膏保护唇部。 - 如果出现明显红肿、脱
口腔炎ppt课件
（1）临床表现
口腔黏膜普遍充血、水肿，有大量稠黏液分 泌，有烧灼感和疼痛。表皮易剥脱，对刺激 和食物敏感，一般无溃疡，严重时局部淋巴
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
卡他性口腔炎
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
二 常见类型的临床表现及治疗
1.卡他性口腔炎
引起口炎的主要有细菌、病毒及真 菌。
食具消毒不严，口腔不卫生或由于
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
二 常见类型的临床表 现及治疗
1.卡他性口腔炎
卡他性口腔炎为口腔黏膜在全身感染或局 部刺激下发生的炎症反应。多与上呼吸道 的急性卡他性炎症或某些全身性感染同时 发生。口腔不洁也是发病的条件。卡他性 口炎也常是其他口腔炎的最初表现。
二 常见类型的临床表现及治疗
3.鹅口疮
（2）治疗 一般不需口服抗真菌药物。 可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔， 局部涂抹10万U-20万U/ml制霉菌素鱼肝油
混悬溶液，每日2～3次。亦可口服肠道微生 态制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生 长。预防应注意哺乳卫生，加强营养，适 当增加维生素B2和维生素C。 婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防 传播此病。
（1）临床表现
可见口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点 或小片状物，略高于粘膜表面，粗糙无光， 可逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症 反应，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、可 有溢血，不痛，不流涎，一般不影响吃奶，
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
鹅口疮
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
口炎
目录
CONTENTS
定义
口腔黏膜普遍充血、水肿，有大量稠黏液分 泌，有烧灼感和疼痛。表皮易剥脱，对刺激 和食物敏感，一般无溃疡，严重时局部淋巴
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
卡他性口腔炎
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
二 常见类型的临床表现及治疗
1.卡他性口腔炎
引起口炎的主要有细菌、病毒及真 菌。
食具消毒不严，口腔不卫生或由于
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
二 常见类型的临床表 现及治疗
1.卡他性口腔炎
卡他性口腔炎为口腔黏膜在全身感染或局 部刺激下发生的炎症反应。多与上呼吸道 的急性卡他性炎症或某些全身性感染同时 发生。口腔不洁也是发病的条件。卡他性 口炎也常是其他口腔炎的最初表现。
二 常见类型的临床表现及治疗
3.鹅口疮
（2）治疗 一般不需口服抗真菌药物。 可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔， 局部涂抹10万U-20万U/ml制霉菌素鱼肝油
混悬溶液，每日2～3次。亦可口服肠道微生 态制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生 长。预防应注意哺乳卫生，加强营养，适 当增加维生素B2和维生素C。 婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防 传播此病。
（1）临床表现
可见口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点 或小片状物，略高于粘膜表面，粗糙无光， 可逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症 反应，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、可 有溢血，不痛，不流涎，一般不影响吃奶，
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
鹅口疮
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
口炎
目录
CONTENTS
定义
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
维生素 E 维生素C 维生素B12
是头颈部肿瘤放疗的口腔黏膜保 护剂 ，它可以有效的清除ROS （需氧细胞在代谢过程中产生一 系列活性氧簇），减少放疗后 DNA的损伤，还可以保护内皮细 胞层、唾液腺和结缔组织。（5）
1、活性氧
簇（ROS）
6、西瓜 抑制剂 2、醋酸
霜
地塞米松
OM的 贴片
治疗
5、维生 素制剂
是由放射线电离辐射 所引起的急慢性口 腔粘膜损伤。
放射性因素
1、放疗后口腔粘膜脆性增加，容易破溃， 同时唾液腺受到放射线损伤，特别是浆液性 腺泡组织为纤维组织所代替，导致唾液分泌 量明显减少，口腔自洁作用显著降低，从而 引起菌群的改变，导致口腔炎症的发生。2 、放射治疗抑制全身免疫系统，机体抵抗力 下降；③为防治放疗后感染而使用抗生素， 导致菌群失调。（3）
部位
多发生在舌尖部、舌边缘、 两侧颊黏膜、口唇内侧和 咽部等处
实验室监测情况及白细 胞↓、中性粒细胞数目↓
口腔黏膜炎的医疗护理
8
2/19/2021
口腔粘膜炎的治疗
该药具有清热利咽，消肿痛 止之功，其中西瓜霜具有泻 火解毒，消肿止痛之效；冰 片性辛味苦、微寒，能清热 止痛，防腐消肿，薄荷脑 为薄荷酊提取物，其量少而 力专，能增加清热利咽的功 效。（9）
创伤性溃疡
牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者 长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以 及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。
口腔黏膜炎的医疗护理
4
2/19/2021
病因和发病机制
内分泌因素
女性月经前口腔粘膜炎会有恶化情形，更年期妇女病例有增多现象，但怀孕 期妇女则发病率较低，这些现象都显示口腔粘膜炎的发生受荷尔蒙变化影响 。与女性体内的雌激素关系密切，一旦体内雌激素减少，就容易长口腔粘膜
应。
➢ 常见部位：口颊、舌边、上腭、齿龈等。
➢ 临床表现：口腔粘膜充血、水肿、糜烂出血或白膜形成。
➢ 发病时多伴有厌食、便秘、口臭等现象。
口腔黏膜炎的医疗护理
3
2/19/2021
病因和发病机制
中医
中医认为由脾胃积热，心火上炎，虚火上浮而致。
生理解剖
口腔的温度、湿度和食物残渣，以及牙间隙、齿龈槽难以清洁, 有利于微生 物生长，导致炎症的发生形成口腔粘膜炎。
健康教育
2/19/2021
每日口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，选用温性的牙 膏。放疗患者在治疗期间和治疗后6小时分别含冰 棒或冰水30分钟，能促使口腔黏膜的血管收缩和 减缓血液流速，从而达到预防OM的发生，并且治 疗费用低，患者易于接受。
放疗开始前，先请牙科医生会诊，检查患者口腔，清洗 牙斑和牙垢，治疗龋齿，修复破损的牙齿或义齿。放、 化疗治疗期间应戒酒、戒烟，避免进食辛辣食物，鼓励 患者多饮水，以保持口腔细胞内的水分，并促进化疗药 物从肾脏排泄。在放疗前或治疗期间和治疗后6小时分别 含冰棒或冰水30分钟。
巨噬细胞集落刺激因子(GM— CSF)是最早用于治疗口腔黏膜 炎的生长因子，它可以促进中 性粒细胞的产生，还可以促进 角质细胞、内皮细胞和成纤维
细胞的增殖分化。（7）
9
口腔粘膜炎的护理措施
除用漱口液含漱外，每 日做口腔护理两次，并 在感染部位吹敷锡类散， 霉菌感染者，予以碳酸 氢钠漱口后再用制霉菌 素涂抹患处。
疼痛
感染
出血
进食清淡、易消化的食 物，禁食刺激、辛辣类 食物。并适量补充微量 元素。不能进食者遵医 嘱给予胃肠外营养。
营养不 良
观察患者疼痛的程
1、无菌棉球或明胶
度，遵医嘱应用止
海绵局部压迫
痛剂。
2、云南白药外涂。
3、肾上腺素稀释液
口腔黏膜炎的、医冰疗盐护水理、凝血酶稀
10
2/19/2021
释液漱口。
2/19/2021
病原微生物感染：化疗引起中性粒细胞减少, 口腔
感染会加重OM, 延长OM 持续时间; 使用化疗药物
、激素等免疫抑制剂后发生感染, 使用大量广谱抗
生素, 引起口腔菌群失调, 使条件致病菌迅速繁殖
口腔黏引膜起炎O的M医。疗护理
7
口腔粘膜炎护理评估
口腔粘膜炎分型
评估内容
分级
发生时间
如创伤后、女性月 经期、更年期、放 疗化疗时等
主要内容1概述 Nhomakorabea2
病因
3
OM护理评估
4
治疗与护理
5
健康教育
口腔黏膜炎的医疗护理
1
2/19/2021
授课目的
口腔粘膜炎的护理 口腔粘膜炎的评估内容
口腔粘膜炎的病 因
掌了 握解
口腔粘膜炎的概述
口腔粘膜炎的健康教育
口腔黏膜炎的医疗护理
2
2/19/2021
口腔粘膜炎的概念
• 口腔粘膜炎（OM）是指口腔的炎症性和溃疡性反
3、生长 因子
4、激光
疗法
2/19/2021
软激光作为黏膜炎的对症治 疗方法，对黏膜损害和疼痛 控制有效，有利于减轻口腔 黏膜口炎腔的黏严膜重炎程的度医和疗缩护短理其
持续时间 。（8）
该药具有抑制局部血管渗透性， 抑制炎细胞、吞噬细胞和白细 胞在炎症部位聚集及溶酶体释 放等抗炎、抗免疫和抗过敏作 用，对非特异性黏膜充血糜烂、 溃疡有良好的消炎作用。（6）
化疗性因素
口腔粘膜炎一般发生在化疗后7～10d内，14～ 21d后恢复。
口腔粘屏障破坏：化疗后机体抵抗力下降，且恶 心、呕吐使患者饮水和进食减少，唾液分泌减少 ，口腔自净能力下降, 使寄生在口腔的病原微生 物迅速繁殖，破坏口腔粘膜屏障引起口腔炎症性 、溃疡性改变。
化疗毒性损伤口腔粘膜：口腔粘膜因增殖活跃 对化疗毒性极为敏感, 化疗的细胞毒作用可直接 导致OM。
炎。(1)
遗传因素
父母双方均患有复发性口腔粘膜炎时，其子女约有 80—90 %患病，若双亲 之一患此病时其子女约有 50—60 %患病。（2）
营养缺乏
缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素 B12 等，可降低免疫功能， 导致口腔粘膜炎的发生。
口腔黏膜炎的医疗护理
5
2/19/2021
病因和发病机制
放射性口腔粘膜炎
选择合适的漱口液： 碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。
其病理过程可分为起始、上调、放大、 溃疡、愈合五个阶段。
2/19/2021
临床常见于头颈部肿瘤接受放射治疗的 患者，是肿瘤放射治疗常见的严重并发 症之一。其发生率为46.0%～78.1%。 ，常在放射治疗2～3周后出现。
口腔黏膜炎的医疗护理
6
病因和发病机制
化疗性口腔粘膜炎
是患者化疗后常见 、且具潜在危险性 和缺乏有效防治手 段的并发症。
是头颈部肿瘤放疗的口腔黏膜保 护剂 ，它可以有效的清除ROS （需氧细胞在代谢过程中产生一 系列活性氧簇），减少放疗后 DNA的损伤，还可以保护内皮细 胞层、唾液腺和结缔组织。（5）
1、活性氧
簇（ROS）
6、西瓜 抑制剂 2、醋酸
霜
地塞米松
OM的 贴片
治疗
5、维生 素制剂
是由放射线电离辐射 所引起的急慢性口 腔粘膜损伤。
放射性因素
1、放疗后口腔粘膜脆性增加，容易破溃， 同时唾液腺受到放射线损伤，特别是浆液性 腺泡组织为纤维组织所代替，导致唾液分泌 量明显减少，口腔自洁作用显著降低，从而 引起菌群的改变，导致口腔炎症的发生。2 、放射治疗抑制全身免疫系统，机体抵抗力 下降；③为防治放疗后感染而使用抗生素， 导致菌群失调。（3）
部位
多发生在舌尖部、舌边缘、 两侧颊黏膜、口唇内侧和 咽部等处
实验室监测情况及白细 胞↓、中性粒细胞数目↓
口腔黏膜炎的医疗护理
8
2/19/2021
口腔粘膜炎的治疗
该药具有清热利咽，消肿痛 止之功，其中西瓜霜具有泻 火解毒，消肿止痛之效；冰 片性辛味苦、微寒，能清热 止痛，防腐消肿，薄荷脑 为薄荷酊提取物，其量少而 力专，能增加清热利咽的功 效。（9）
创伤性溃疡
牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者 长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以 及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。
口腔黏膜炎的医疗护理
4
2/19/2021
病因和发病机制
内分泌因素
女性月经前口腔粘膜炎会有恶化情形，更年期妇女病例有增多现象，但怀孕 期妇女则发病率较低，这些现象都显示口腔粘膜炎的发生受荷尔蒙变化影响 。与女性体内的雌激素关系密切，一旦体内雌激素减少，就容易长口腔粘膜
应。
➢ 常见部位：口颊、舌边、上腭、齿龈等。
➢ 临床表现：口腔粘膜充血、水肿、糜烂出血或白膜形成。
➢ 发病时多伴有厌食、便秘、口臭等现象。
口腔黏膜炎的医疗护理
3
2/19/2021
病因和发病机制
中医
中医认为由脾胃积热，心火上炎，虚火上浮而致。
生理解剖
口腔的温度、湿度和食物残渣，以及牙间隙、齿龈槽难以清洁, 有利于微生 物生长，导致炎症的发生形成口腔粘膜炎。
健康教育
2/19/2021
每日口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，选用温性的牙 膏。放疗患者在治疗期间和治疗后6小时分别含冰 棒或冰水30分钟，能促使口腔黏膜的血管收缩和 减缓血液流速，从而达到预防OM的发生，并且治 疗费用低，患者易于接受。
放疗开始前，先请牙科医生会诊，检查患者口腔，清洗 牙斑和牙垢，治疗龋齿，修复破损的牙齿或义齿。放、 化疗治疗期间应戒酒、戒烟，避免进食辛辣食物，鼓励 患者多饮水，以保持口腔细胞内的水分，并促进化疗药 物从肾脏排泄。在放疗前或治疗期间和治疗后6小时分别 含冰棒或冰水30分钟。
巨噬细胞集落刺激因子(GM— CSF)是最早用于治疗口腔黏膜 炎的生长因子，它可以促进中 性粒细胞的产生，还可以促进 角质细胞、内皮细胞和成纤维
细胞的增殖分化。（7）
9
口腔粘膜炎的护理措施
除用漱口液含漱外，每 日做口腔护理两次，并 在感染部位吹敷锡类散， 霉菌感染者，予以碳酸 氢钠漱口后再用制霉菌 素涂抹患处。
疼痛
感染
出血
进食清淡、易消化的食 物，禁食刺激、辛辣类 食物。并适量补充微量 元素。不能进食者遵医 嘱给予胃肠外营养。
营养不 良
观察患者疼痛的程
1、无菌棉球或明胶
度，遵医嘱应用止
海绵局部压迫
痛剂。
2、云南白药外涂。
3、肾上腺素稀释液
口腔黏膜炎的、医冰疗盐护水理、凝血酶稀
10
2/19/2021
释液漱口。
2/19/2021
病原微生物感染：化疗引起中性粒细胞减少, 口腔
感染会加重OM, 延长OM 持续时间; 使用化疗药物
、激素等免疫抑制剂后发生感染, 使用大量广谱抗
生素, 引起口腔菌群失调, 使条件致病菌迅速繁殖
口腔黏引膜起炎O的M医。疗护理
7
口腔粘膜炎护理评估
口腔粘膜炎分型
评估内容
分级
发生时间
如创伤后、女性月 经期、更年期、放 疗化疗时等
主要内容1概述 Nhomakorabea2
病因
3
OM护理评估
4
治疗与护理
5
健康教育
口腔黏膜炎的医疗护理
1
2/19/2021
授课目的
口腔粘膜炎的护理 口腔粘膜炎的评估内容
口腔粘膜炎的病 因
掌了 握解
口腔粘膜炎的概述
口腔粘膜炎的健康教育
口腔黏膜炎的医疗护理
2
2/19/2021
口腔粘膜炎的概念
• 口腔粘膜炎（OM）是指口腔的炎症性和溃疡性反
3、生长 因子
4、激光
疗法
2/19/2021
软激光作为黏膜炎的对症治 疗方法，对黏膜损害和疼痛 控制有效，有利于减轻口腔 黏膜口炎腔的黏严膜重炎程的度医和疗缩护短理其
持续时间 。（8）
该药具有抑制局部血管渗透性， 抑制炎细胞、吞噬细胞和白细 胞在炎症部位聚集及溶酶体释 放等抗炎、抗免疫和抗过敏作 用，对非特异性黏膜充血糜烂、 溃疡有良好的消炎作用。（6）
化疗性因素
口腔粘膜炎一般发生在化疗后7～10d内，14～ 21d后恢复。
口腔粘屏障破坏：化疗后机体抵抗力下降，且恶 心、呕吐使患者饮水和进食减少，唾液分泌减少 ，口腔自净能力下降, 使寄生在口腔的病原微生 物迅速繁殖，破坏口腔粘膜屏障引起口腔炎症性 、溃疡性改变。
化疗毒性损伤口腔粘膜：口腔粘膜因增殖活跃 对化疗毒性极为敏感, 化疗的细胞毒作用可直接 导致OM。
炎。(1)
遗传因素
父母双方均患有复发性口腔粘膜炎时，其子女约有 80—90 %患病，若双亲 之一患此病时其子女约有 50—60 %患病。（2）
营养缺乏
缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素 B12 等，可降低免疫功能， 导致口腔粘膜炎的发生。
口腔黏膜炎的医疗护理
5
2/19/2021
病因和发病机制
放射性口腔粘膜炎
选择合适的漱口液： 碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。
其病理过程可分为起始、上调、放大、 溃疡、愈合五个阶段。
2/19/2021
临床常见于头颈部肿瘤接受放射治疗的 患者，是肿瘤放射治疗常见的严重并发 症之一。其发生率为46.0%～78.1%。 ，常在放射治疗2～3周后出现。
口腔黏膜炎的医疗护理
6
病因和发病机制
化疗性口腔粘膜炎
是患者化疗后常见 、且具潜在危险性 和缺乏有效防治手 段的并发症。