口腔黏膜炎的护理3
口炎的护理常规
口炎的护理常规【一般概念】口腔黏膜的炎症称口炎(stomatitis)，如病变仅局限于舌、牙龈、口角可称为舌炎、牙龈炎、口角炎。
是指由病毒、细菌、真菌或螺旋体引起。
本病多见于婴幼儿。
可单独性发病或继发于急性感染、胃肠道紊乱、发热、营养不良、维生素B或C缺乏等全身性疾病。
食具消毒不严，口腔不清洁或由于各种疾病导致机体抵抗力降低等因素均有利口炎的发生。
【分类】一、疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染引起，无明显季节性，1～3岁小儿多见，传染性强，在卫生条件差的家庭和集体托幼机构感染容易传播。
【临床表现】起病时发热，体温达38～40℃，齿龈红肿，触之易出血，在齿龈、舌、唇内和颊黏膜等口腔黏膜上可见单个、一簇或几簇小水疱，周围有红晕，迅速破裂形成浅表溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性分泌物。
多个小溃疡可融合成不规则的较大溃疡，周围粘膜充血，有时累及上颚及咽部。
口角及唇周皮肤可有疱疹，局部疼痛、出现流涎、拒食、烦躁哭闹、颌下淋巴结常肿大。
病程约1～2周，体温在3～5天恢复正常，淋巴结肿大2～3周消退。
本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者多由柯萨奇病毒引起，常发生于夏秋季节，疱疹主要在咽部和软腭，有时可见于舌，但不累及齿龈和夹粘膜。
【治疗要点】1、重视口腔卫生多饮水，禁用刺激性药物和食物。
2、局部处理局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷西瓜霜、锡类散等中药；疼痛重者进食前在局部涂2%利多卡因。
为预防继发感染可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油。
3、对症处理发热者用退热剂，补充足够的营养和液体；使用有效抗生素控制继发感染。
二、溃疡性口腔炎主要是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等感染引起的口腔炎症，多见于婴幼儿。
常发生于急性感染、长期腹泻等机体抵抗力低下时，口腔不沽更利于细菌繁殖致病。
【临床表现】口腔各部位均可发生，多见于舌、颊、唇内及颊粘膜处可蔓延到唇及咽喉部。
起病初期口腔黏膜充血水肿，不久出现大小不等的糜烂面或溃疡。
放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理团体标准
放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理团体标准
口腔黏膜炎是放化疗常见的副作用之一，因此预防和护理口腔黏膜炎非常重要。
以下是口腔黏膜炎预防及护理的团体标准建议：
1. 口腔卫生：
- 漱口：每次饭后和睡前使用温盐水漱口，帮助清洁口腔并减少细菌感染的风险。
- 刷牙：轻柔地使用软毛刷，避免使用含有磨砂剂的牙膏，并在每顿饭后和睡前刷牙。
2. 避免刺激性食物和饮品：
- 尽量避免辛辣、酸性和粗糙的食物，如辣椒、柠檬汁、坚果等，以减少对口腔黏膜的刺激。
- 避免饮用刺激性饮品，如咖啡、茶和酒精类饮料。
3. 补充营养：
- 均衡饮食：保证摄入足够的维生素和矿物质，尤其是维生素B群、维生素C和锌等有助于黏膜修复和免疫力的营养物质。
- 饮食调整：如果出现口腔黏膜炎，可以选择软食
和易咀嚼的食物，如米粥、软煮蛋、果泥等，以减少对口腔黏膜的摩擦。
4. 定期口腔检查：
- 每次放化疗前后都要进行口腔检查，及时发现和处理早期的口腔黏膜炎症状。
- 报告任何口腔不适或异常，及时寻求医务人员的建议和治疗。
5. 保持水分和湿润：
- 多喝水：保持足够的水分摄入，以保持口腔黏膜的湿润状态。
- 使用湿润剂：使用口腔湿润剂，如含有甘油的漱口水，可帮助缓解口干和舒缓黏膜。
这些是口腔黏膜炎预防及护理的团体标准建议，然而每个人的情况可能不同，因此在放化疗期间最好与医务人员沟通，根据个人情况制定更具体的预防和护理计划。
口腔黏膜炎的护理
口腔黏膜炎的护理口腔黏膜炎是指口腔黏膜发生炎症的一种疾病。
它常见于儿童和老年人，常常由细菌或真菌感染引起。
该疾病可导致口腔疼痛、溃疡、出血等不适症状。
针对口腔黏膜炎的护理，主要包括缓解疼痛、促进溃疡愈合、保持口腔卫生等方面的护理措施。
以下是一些建议供参考。
1.缓解疼痛：（1）定期用生理盐水漱口：每天或多次漱口，可以镇痛、消炎。
（2）避免刺激食物：避免食用辛辣食物、酸性食物和粗糙食物，以免刺激溃疡面。
（3）药物缓解：口腔黏膜炎的患者可以口服非处方的止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
但需根据医生建议使用，避免过量使用。
2.促进溃疡愈合：促进溃疡愈合是重要的护理目标，可以采取以下措施：（1）口腔清洁：患者每次进食完成后，用温盐水或生理盐水漱口，可清洁口腔，预防感染。
（2）避免刺激：避免对溃疡面进行刮擦或揉搓，防止溃疡加重感染。
（3）服用药物：根据医生的建议，可以使用口腔黏膜炎的药物，如消炎药物和抗生素，以促进溃疡的愈合。
3.维持口腔卫生：维持良好的口腔卫生有助于减轻炎症和预防感染，可采取以下方法：（1）刷牙：每天至少刷牙2次，使用软毛牙刷，轻柔刷洗。
（2）使用含氟漱口水或口腔漱液：用含氟漱口水或口腔漱液漱口，可以抑制细菌滋生，减少感染。
（3）避免酒精和烟草：酒精和烟草会对口腔黏膜产生刺激和损伤，应尽量避免。
4.提供舒适的饮食：饮食是口腔黏膜炎患者康复的重要因素（1）软食或流质饮食：患者在口腔黏膜炎期间，可以采取软食或流质饮食，避免食物对黏膜造成摩擦和刺激。
（2）温热食物：尽量避免食用过热或过冷的食物，以免刺激溃疡面。
除上述常规护理外，患者应积极配合医生的治疗和定期复查，及时调整治疗方案。
此外，注意保持良好的生活习惯、避免精神压力过大，也能够有助于促进患者尽快康复。
总之，针对口腔黏膜炎的护理主要包括缓解疼痛、促进溃疡愈合、保持口腔卫生和提供舒适的饮食等方面。
全面的护理措施能够有效帮助患者缓解症状、促进康复。
预防口腔粘膜炎护理标准化流程
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急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种危重疾病，常常需要化疗来控制病情。
然而，化疗药物对口腔黏膜会造成一定的损伤，导致口腔黏膜炎。
这种炎症可能会造成口腔溃疡、疼痛、食欲减退等问题，严重影响患者的生活质量。
因此，预防和护理口腔黏膜炎是化疗期间急性白血病患者的重要任务。
预防口腔黏膜炎1.口腔卫生：保持口腔清洁很重要。
建议患者每餐后漱口并刷牙，再用漱口水进行漱口。
避免使用含酒精的漱口水，因为酒精会刺激黏膜，加重炎症。
可以用浓盐水或低浓度的小苏打水进行漱口。
2.饮食：建议患者在饮食上避免过于刺激性的食物，例如辣椒、生姜等。
还要避免食用太硬太热的食物。
如果出现口腔溃疡，可以食用清淡、易于消化的食物，例如米粥、煮软的蔬菜、煮烂的果泥等。
3.避免口腔受伤：建议患者避免使用牙签、硬毛牙刷等可能会划伤黏膜的工具。
如果口腔不慎被划伤，要及时进行清洗和消毒。
4.避免口腔干燥：口腔黏膜炎的患者常常会产生口腔干燥的问题。
可以通过多喝水、使用口腔保湿剂等方法来缓解干燥的症状。
1.稀释漱口水：如果患者已经有了口腔黏膜炎，建议使用稀释后的漱口水进行漱口。
可以将浓盐水稀释成适当的浓度，也可以使用消毒水稀释后的溶液。
切忌使用含酒精的漱口水。
3.帮助清洁口腔：如果患者因为口腔黏膜炎而导致口腔疼痛，可能会影响他们的口腔卫生。
需要关注患者的口腔清洁，并提供必要的帮助。
例如，可以使用软毛牙刷或口腔泡沫清洁液轻轻清洁口腔。
4.提供舒适的食物：如果患者因为疼痛而导致食欲减退，可以提供清淡、易于消化的食物，并且将其做成软糯的口感。
同时可以建议患者多喝流质食物，例如汤、果汁、牛奶等。
总结预防和护理口腔黏膜炎对于化疗期间急性白血病患者的康复非常重要。
建议患者保持口腔清洁、避免过于刺激性的食物、避免使用划伤黏膜的工具，同时可以使用口腔保湿剂来缓解干燥。
如果出现口腔黏膜炎，建议使用稀释后的漱口水进行漱口，并且提供必要的口腔护理。
在食物选择上，要考虑患者的疼痛和食欲减退问题。
最新整理口腔黏膜炎的自我护理
最新整理口腔黏膜炎的自我护理
、口腔自我检查
1、每日进行口腔检查1 次，面对镜子并以手电筒照射口腔内部进行检查，包括牙齿、牙龈、上颚、两颊、舌头等处，确认是否有白斑、溃疡、伤口或出血等现象。
2、若有假膜可用棉花棒（已灭菌）擦拭假膜，确认是否可清除掉，若无法清除可能是有感染造成，则需要治疗。
3、使用棉花棒来接触舌头及两颊处，以观察口腔是否干燥。
4、若出现口腔黏膜炎时，口腔检查每天至少需进行 1 次
、口腔清洁
1、每日至少刷牙2次，于早餐后及晚餐后进行，一次至少90 秒钟，牙刷使用后应置于干净通风处，保持牙刷干燥。
2、软毛牙刷或海绵牙刷清洁牙齿，包括牙齿、牙缝、牙龈，刷牙后
以舌苔刷刷除舌苔，可降低口腔中的细菌聚集，预防感染
3、若出现口腔黏膜炎，刷牙时需使用小及软质牙刷。
口腔黏膜炎护理标准
口腔黏膜炎护理标准
以下是口腔黏膜炎护理的一般标准，供参考：
1. 保持口腔清洁：使用软毛牙刷轻轻刷牙，每天至少两次，可使用温和的口腔清洁液。
饭后用温水漱口，清除食物残渣。
2. 饮食调整：避免辛辣、酸性、过热或过冷的食物，以免刺激口腔黏膜。
选择柔软、易消化的食物，如流食、半流食或软食。
3. 口腔护理产品：根据医生建议，使用合适的口腔护理产品，如含漱液、口腔喷雾剂等，以缓解炎症和疼痛。
4. 疼痛管理：如口腔黏膜炎引起疼痛，可以按照医生的建议使用止痛药。
还可以尝试含冰水或冰块，缓解疼痛。
5. 定期漱口：使用医生推荐的漱口液，如生理盐水或含有药物成分的漱口液，每天漱口数次。
6. 避免刺激因素：戒烟、戒酒，避免嚼槟榔等可能刺激口腔黏膜的行为。
7. 保持良好的口腔卫生习惯：定期刷牙、使用牙线和漱口水，维持口腔健康。
8. 注意休息：充足的休息有助于提高身体免疫力，促进口腔黏膜炎的恢复。
9. 遵循医生的治疗建议：如有必要，按照医生的处方使用药物治疗口腔黏膜炎。
10. 定期复查：按照医生的要求定期复查，观察口腔黏膜炎的恢复情况。
需要注意的是，不同原因引起的口腔黏膜炎可能需要针对性的护理措施。
在进行护理时，最好遵循医生或牙医的具体建议，并根据个人情况进行适当调整。
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理
急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一种高度危险的白血病类型，对患者身体造成了极大的影响。
在急性白血病的治疗过程中，化疗是其中非常重要的一环。
在接受化疗的过程中，患者往往会出现口腔黏膜炎的问题，这不仅会影响患者的饮食和生活质量，还会增加感染的风险。
预防和护理急性白血病患者化疗期间的口腔黏膜炎成为了非常重要的工作。
本文将就急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理进行相关介绍。
一、化疗期间口腔黏膜炎的发生原因急性白血病患者接受化疗时，由于化疗药物对白细胞和其他快速生长细胞的破坏作用，会导致口腔黏膜受损，从而出现口腔黏膜炎的情况。
化疗药物还会对患者的免疫系统产生影响，使得患者更容易感染口腔黏膜炎。
在化疗期间，患者的口腔健康需要得到特别的关注和护理。
二、预防口腔黏膜炎的措施1.保持口腔卫生在化疗期间，患者可以通过刷牙、漱口和使用含氯己定的漱口水等方式来保持口腔卫生。
要避免食用过硬、过热或者刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。
保持口唇的滋润也很重要，可以使用润唇膏或者护唇霜，避免唇部皮肤干裂。
2.合理饮食在化疗期间，患者应该避免食用过硬、过辣、过酸的食物，以免刺激口腔黏膜。
多食用富含维生素C和维生素E的食物，例如水果、蔬菜和全麦食品，有助于增强口腔的抵抗力，预防口腔黏膜炎的发生。
患者还可以适量食用一些易消化的流质食物，如稀粥、果汁等，以减少口腔黏膜的摩擦和刺激。
3.避免刷牙过力在口腔黏膜受损的情况下，患者应当避免用力刷牙，以免引起口腔黏膜的更严重损伤。
选用软毛牙刷进行轻柔的刷牙动作，并根据医生的指导和建议选用适当的牙膏。
4.保持充足的水分摄入充足的水分摄入有助于保持口腔黏膜的湿润和滋润，有利于口腔黏膜受损的愈合。
在化疗期间，患者应当注意保持充足的水分摄入，多喝水或者适量饮用一些保健饮品。
5.定期口腔检查患者在接受化疗期间，需要定期到口腔医生那里进行口腔检查。
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遗传因素
父母双方均患有复发性口腔粘膜炎时，其子女约有 80—90 %患病，若双亲 之一患此病时其子女约有 50—60 %患病。（2）
营养缺乏
缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素 B12 等，可降低免疫功能， 导致口腔粘膜炎的发生。
病因和发病机制
放射性因素 1、放疗后口腔粘膜脆性增加，容易破溃， 同时唾液腺受到放射线损伤，特别是浆液性 腺泡组织为纤维组织所代替，导致唾液分泌 量明显减少，口腔自洁作用显著降低，从而 引起菌群的改变，导致口腔炎症的发生。2 、放射治疗抑制全身免疫系统，机体抵抗力 下降；③为防治放疗后感染而使用抗生素， 导致菌群失调。（3） 其病理过程可分为起始、上调、放大、 溃疡、愈合五个阶段。 临床常见于头颈部肿瘤接受放射治疗的 患者，是肿瘤放射治疗常见的严重并发 症之一。其发生率为46.0%～78.1%。 ，常在放射治疗2～3周后出现。
L/O/G/O
口腔粘膜炎的护理
放 疗 一 科 张 红
主要内容
1 概述 病因
2
3
OM护理评估 治疗与护理 健康教育
4 5
授课目的
口腔粘膜炎的病 因
口腔粘膜炎的护理
口腔粘膜炎的评估内容
掌 握
了 解
口腔粘膜炎的概述
口腔粘膜炎的健康教育
口腔粘膜炎的概念
• 口腔粘膜炎（OM）是指口腔的炎症性和溃疡性反
应。
口腔粘膜炎分型 分级
评估内容
发生时间 部位 实验室监测情况及白细 胞↓、中性粒细胞数目↓
如创伤后、女性月 经期、更年期、放 疗化疗时等 多发生在舌尖部、舌边缘、 两侧颊黏膜、口唇内侧和 咽部等处
口腔粘膜炎的治疗
是头颈部肿瘤放疗的口腔黏膜保 护剂 ，它可以有效的清除ROS （需氧细胞在代谢过程中产生一 系列活性氧簇），减少放疗后 DNA的损伤，还可以保护内皮细 胞层、唾液腺和结缔组织。（5） 该药具有清热利咽，消肿痛 止之功，其中西瓜霜具有泻 火解毒，消肿止痛之效；冰 片性辛味苦、微寒，能清热 止痛，防腐消肿，薄荷脑 为薄荷酊提取物，其量少而 力专，能增加清热利咽的功 效。（9）
常见部位：口颊、舌边、上腭糜烂出血或白膜形成。 发病时多伴有厌食、便秘、口臭等现象。
病因和发病机制
中医
中医认为由脾胃积热，心火上炎，虚火上浮而致。
生理解剖
口腔的温度、湿度和食物残渣，以及牙间隙、齿龈槽难以清洁, 有利于微生 物生长，导致炎症的发生形成口腔粘膜炎。
化疗性口腔粘膜炎
是患者化疗后常见 、且具潜在危险性 和缺乏有效防治手 段的并发症。
病原微生物感染：化疗引起中性粒细胞减少, 口腔 感染会加重OM, 延长OM 持续时间; 使用化疗药物 、激素等免疫抑制剂后发生感染, 使用大量广谱抗 生素, 引起口腔菌群失调, 使条件致病菌迅速繁殖 引起OM。
口腔粘膜炎护理评估
放射性口腔粘膜炎
是由放射线电离辐射 所引起的急慢性口 腔粘膜损伤。
病因和发病机制
化疗性因素
口腔粘膜炎一般发生在化疗后7～10d内，14～ 21d后恢复。 口腔粘屏障破坏：化疗后机体抵抗力下降，且恶 心、呕吐使患者饮水和进食减少，唾液分泌减少 ，口腔自净能力下降, 使寄生在口腔的病原微生 物迅速繁殖，破坏口腔粘膜屏障引起口腔炎症性 、溃疡性改变。 化疗毒性损伤口腔粘膜：口腔粘膜因增殖活跃 对化疗毒性极为敏感, 化疗的细胞毒作用可直接 导致OM。
口腔粘膜炎的护理措施
除用漱口液含漱外，每 日做口腔护理两次，并 在感染部位吹敷锡类散， 霉菌感染者，予以碳酸 氢钠漱口后再用制霉菌 素涂抹患处。 进食清淡、易消化的食 物，禁食刺激、辛辣类 食物。并适量补充微量 元素。不能进食者遵医 嘱给予胃肠外营养。
疼痛
感染
出血
营养不 良
观察患者疼痛的程 度，遵医嘱应用止 痛剂。
放疗开始前，先请牙科医生会诊，检查患者口腔，清洗 牙斑和牙垢，治疗龋齿，修复破损的牙齿或义齿。放、 化疗治疗期间应戒酒、戒烟，避免进食辛辣食物，鼓励 患者多饮水，以保持口腔细胞内的水分，并促进化疗药 物从肾脏排泄。在放疗前或治疗期间和治疗后6小时分别 含冰棒或冰水30分钟。 选择合适的漱口液： 碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。 0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。 复方硼砂漱口液：可抑制细菌的生长、防腐、抑菌。
1、无菌棉球或明胶
海绵局部压迫 2、云南白药外涂。 3、肾上腺素稀释液 、冰盐水、凝血酶稀
释液漱口。
健康教育
每日口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，选用温性的牙 膏。放疗患者在治疗期间和治疗后6小时分别含冰 棒或冰水30分钟，能促使口腔黏膜的血管收缩和 减缓血液流速，从而达到预防OM的发生，并且治 疗费用低，患者易于接受。
3、生长 因子
巨噬细胞集落刺激因子(GM— CSF)是最早用于治疗口腔黏膜 炎的生长因子，它可以促进中 性粒细胞的产生，还可以促进 角质细胞、内皮细胞和成纤维 细胞的增殖分化。（7）
软激光作为黏膜炎的对症治 疗方法，对黏膜损害和疼痛 控制有效，有利于减轻口腔 黏膜炎的严重程度和缩短其 持续时间 。（8）
1、活性氧 簇（ROS） 6、西瓜 2、醋酸 抑制剂 霜 地塞米松 贴片 OM的
该药具有抑制局部血管渗透性， 抑制炎细胞、吞噬细胞和白细 胞在炎症部位聚集及溶酶体释 放等抗炎、抗免疫和抗过敏作 用，对非特异性黏膜充血糜烂、 溃疡有良好的消炎作用。（6）
治疗
5、维生 素制剂 4、激光 疗法
维生素 E 维生素C 维生素B12
创伤性溃疡
牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者 长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以 及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。
病因和发病机制
内分泌因素
女性月经前口腔粘膜炎会有恶化情形，更年期妇女病例有增多现象，但怀孕 期妇女则发病率较低，这些现象都显示口腔粘膜炎的发生受荷尔蒙变化影响 。与女性体内的雌激素关系密切，一旦体内雌激素减少，就容易长口腔粘膜 炎。(1)
小结
概述 病因
护理评估
分型、分 发生部位、 级标准 发生时间
治疗与护理 用药及 护理
预防
日常注 意事项 漱口液 的应用
病历题
患者王某，女性，38岁，鼻咽癌患者，经放射治疗后14天，发现口腔内有小水疱 出现,未予重视,很快出现溃疡,疼痛较重, 仅能进食流质饮食，患者曾有口内起溃 疡病史,偶尔发生,每次只起1个溃疡,并且可很快自行愈合。 既往史:无传染病史及其他特殊病史。 口内检查:左上后牙腭侧牙龈、硬腭粘膜、两颊粘膜、舌腹部可见数个大小不等 的溃疡,较小者约0.1cm×0.2cm,可见2个较大溃疡，形状不规则,分比1.1cm× O.7cm、1.2×O.5cm,表面有伪膜,周围粘膜充血明显。牙龈红肿,下前牙 牙龈红肿明显,探诊易出血，松动（-）。 实验室检查: 刮取左上后牙腭侧牙龈处溃疡表面分泌物作 涂片，真菌孢子及菌丝（-），可见多核巨细胞 和核内嗜酸性包涵体。血常规：NEUT45%↓、WBC 3.7×10^9/L↓。