管道沟槽回填检验批质量验收记录
沟槽回填分项工程质量验收记录表
沟槽回填分项工程质量验收记录表工程名称：工程地点：工程编号：施工单位：验收时间：一、工程概况沟槽回填分项工程是指对挖掘的沟槽进行回填填实的工作。
本次工程位于（工程地点），由（施工单位）负责施工。
二、施工实施情况1. 施工前准备在开始施工前，施工单位应对工程现场进行勘察，并制定相应的沟槽回填施工方案。
2. 施工材料及设备2.1 回填材料：根据设计要求，使用符合规定标准的填土材料进行回填。
2.2 施工设备：施工单位使用挖掘机、平地机等设备进行回填作业。
3. 回填施工过程3.1 沟槽清理：在回填前应将沟槽内的杂物清理干净，确保回填材料能够充分填实。
3.2 回填材料铺设：将符合规定标准的填土材料均匀铺设在沟槽内，并进行适当的夯实。
3.3 分层回填：按照设计要求，分层进行回填，每层不宜过厚，夯实至规定密实度。
3.4 表面整平：回填完成后，对回填表面进行整平，确保回填材料与周围地面平齐。
4. 监理情况监理单位对施工过程进行监督，对施工现场进行巡查，并对沟槽回填工程质量进行抽查和检测。
三、质量验收结果经过对沟槽回填分项工程的检查和测量，发现如下情况：1. 回填材料符合要求，无严重杂质。
2. 回填层次清晰，分层夯实情况良好。
3. 回填表面整平度满足设计要求。
综上所述，沟槽回填分项工程质量验收合格。
四、存在的问题与建议根据对工程的检查和评估，提出以下问题与建议：1. 部分回填材料的湿度不符合要求，建议施工单位在施工过程中严格控制材料湿度，确保回填质量。
2. 部分区域回填材料夯实度不够，建议施工单位加强夯实力度，保证回填层次的实心度。
3. 部分回填表面整平度不满足要求，建议施工单位进行二次整平处理，确保回填表面平整。
五、质量验收人员质量验收人员：__________________工程负责人：__________________监理单位：_____________________六、备注其他需要记录的重要信息和备注事项请在此处填写。
沟槽(基坑)回填检验批质量检验记录
施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字）
监理（建设）单位意见
监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽(基坑)回填
检查结果/实测点偏差值或实测值 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率 (％)
1次2组 检查施工记录 试验段 每50m 正常作业段 每100m 每层、每侧 10m 一 般 项 目 1 2
压实度 高程 管道及附属构筑物
观察或用水准仪测
3.1.2 沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录
表 B.0.1 工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 序 号 1 主 控 项 目 2 检查内容 回填材料 观测沟槽 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 材料应符合设计要求 沟槽不得带水回填，回填应 密实 柔性管道变形率不得超过设计 或规范规定 符合设计与规范要求 回填应达到设计高程，表现应 平整 回填时管道及附属构筑物无损 伤、沉降、位移 分部工程名称 施工员 分包项目经理 验收部位(桩号或井号) 接方班组 检查数量 范 围 点 数 1 2 3 4 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 年 月 日 编号：010003 0 1
市政给排水管道工程检验批质量验收记录表
6
支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象；
7
雨水口、支管的允许偏差
检查项目
允许偏差（mm）
检查数量
检查点偏差值
或实测值
施工单位
检查情况
范围
点数
井框、井箅吻合
≤10
每座
1
3
5
2
1
4
11
3
1
2
6
合格率90％
井口与路面高差
-5，0
—3
—2
-4
施工班组长
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基的承载力符合设计要求；
符合设计要求
2
混凝土基础的强度符合设计要求；
3
砂石基础的压实度符合设计或规范要求；
符合设计要求
一般项目
4
原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；
肩宽
+10，-5
合格率 ％
肩高
±20
合格率 %
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
合格率 ％
无压管道
0，—15
-9
-9
-6
—3
-2
-5
—6
—5
—6
—1
合格率100 ％
—3
-5
—6
平基厚度
不小于设计要求
不
小
于
设
计
要
求
合格率100 %
土弧基础腋角高度
沟槽回填检验批质理验收记录填写范例
沟槽回填检验批质理验收记录填写范例
项目名称：
施工单位：
检验日期：
工程地点：
一、工程概况
本次沟槽回填工程是针对XX工地进行的，在XX日期由XX施工单位负责施工。
本工程旨在进行沟槽回填工作，确保施工质量符合规范要求。
二、检验过程及结果
1.沟槽回填材料的质量要求
(1)回填材料的种类、规格和数量应符合设计要求。
(2)回填材料应具有一定的稳定性和坚固性，能够长期承受地下水压力。
(3)回填材料的掺和比例应按照相关规范要求进行。
2.沟槽回填工程的施工过程
(1)沟槽回填应按照设计要求进行，保证沟槽的均匀和密实。
(2)回填层应逐层进行，每层的厚度应控制在规定范围内，且应采取合适的压实措施，保证回填层的稳定性。
(3)回填工作完成后，应进行表面的平整处理，确保施工质量达到要求。
3.检验结果
(1)回填材料的种类、规格和数量符合设计要求。
(2)回填材料质量稳定，具有较强的稳定性和坚固性。
(3)沟槽回填工程按照设计要求进行，每层回填层厚度均匀，压实措
施到位。
(4)回填工作完成后，表面平整。
三、质量验收结论
本次沟槽回填工程经检验，施工质量符合规范要求，达到了设计要求。
现予以质量验收合格，并可进行下一步工程。
四、施工单位签字
以上为沟槽回填检验批质量验收记录的填写范例，供参考使用。
在实
际填写时，应根据具体工程项目的情况进行适当调整和补充。
沟槽回填隐蔽验收检查记录表
内
5.回填应达到设计高程，表面应平整 6.回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移
容 检查情况： 经检查全部符合设计及施工规范要求.
验 收 检 以上检查内容均符合《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268-2008)中第4.6.3.1至6条和设计图 查 纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目符合要求，检验批质量验收合格，具备隐蔽条件。 结 果
参加隐蔽验收检查人员
项目经理
施工项目技术负责人
施工员
质检员
（签名）
（签名）
（签名）
（签名）
监 理 意 见
理 意 见
（签名）
年月日
（陕）质检表4 槽回填
扁平和其他变形情
3.1至6条和设计图 具备隐蔽条件。
质检员
年月日
隐蔽验收检查记录
工程名称 隐检部位
经开区美丽乡村建设项目施工及监 理第三标段
青龙村QL01给排水管道
施工单位 隐检工序
（陕）质检表4 沟槽回填
隐检日期
记录人
隐检内容：
隐 1.回填材料符合设计要求
2.沟槽不得带水回填，回填应密实
检
3.柔性管道的变形率不得超过设计要求或本规范规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情 况
管沟开挖回填检验记录
编号：
单位（子单位）工程名称
子分部（系统）工程名称
建筑给水排水及供暖/室外给水管网/给水管道安装
验收部位、区、段
C2#楼北侧
施工单位
项目经理
（负责人）
施工执行标准名称及编号
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002
隐蔽验收项目
设计要求（或施工规范规定）
实际施工情况
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
沟
槽
开
挖
情
况
沟底标高
1500
1520
沟底长度
7000
7000
沟底宽度Biblioteka 900900沟底土质
一般土质
良好土质
沟底平整
±10
±10
沟底杂物清除
不得有尖硬的物体、块石
沟底杂物已清理
沟壁放坡
1:0.67
1:0.67
沟壁稳定
沟壁应保持稳定，以防止沟壁坍塌
沟壁稳定性符合要求
回
填
夯
实
情
况
沟底垫层
300mm中粗砂垫层（密实度95%）
符合要求
回填土料
碎石屑
碎石屑
回填土含水量
含水量应保持在8%至12%
9%
回填土分层夯实
回填土分2层夯实
1、300厚（密实度95%），2、600厚（密实度90%）
回填顺序
1、中粗砂垫层；2、碎石屑
1、中粗砂垫层；2、碎石屑
施工单位检查评定结果
施工员
测试员
符合规范和设计要求
质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
04、沟槽回填管腔-管顶50cm
87m
施工及验收依据 验收项目
1 回填材料符合设计要求
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB 50268
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
第4.6.3-1条 全 / 全 符合设计及规范要求
检查 结果
合格
2 沟槽不得带水回填，回填应密实 第4.6.3-2条 全 / 全 符合设计及规范要求 合格
工程名称
市政基础设施工程
沟槽回填检验批质量验收记录
人和镇商贸南街升级改造工程
市政验·管-3 第 页，共 页
单位工程名称
污水工程
施工单位
广东东粤建设有限公司
分包单位
/
项目负责人
徐晓茵
项目技术负责人
陈奕滨
分部(子分部)工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽回填
验收部位/区段
W1～W4（沟槽至管顶50cm）
检验批容量
主
柔性管道的变形率不得超过设计要
控 项
3
求或规范第4.5.12条的规定，管壁 不得出现纵向隆起、环向扁平和其
目
他变形情况Βιβλιοθήκη 第4.6.3-3条 全 / 全
符合设计及规范要求
合格
回填土压实度应符合设计要求，设
4
计无要求时，应符合表4.6.3-1、表 4.6.3-2的规定。柔性管道沟槽回填
第4.6.3-4条
全
/
全
部位与压实度见图4.6.3
符合设计及规范要求
合格
1 回填应达到设计高程，表面应平整 第4.6.3-5条 全 / 全 符合设计及规范要求 合格
一 般 项
2
回填时管道及附属构筑物无损伤、 沉降、位移
沟槽回填柔性管道工程检验批质量验收记录
沟槽回填柔性管道工程检验批质量验收记录一、工程概述本工程为一项沟槽回填柔性管道工程，包括挖掘沟槽、管道敷设、回填、覆土、打压等工序。
本工程旨在满足城市供水和排水的需求，保障城市正常运行。
二、检验批的设置本工程按照国家标准和相关技术标准进行了划分，每个检验批大小为100米。
每个检验批包括挖掘沟槽、管道敷设、回填、覆土、打压、弱夹层处理、痕迹记录及附带工程等。
三、质量验收的标准1、敷设质量：管道敷设应符合规定的倾斜角度和埋深，管道连接应牢固，防止漏水漏气。
2、回填质量：回填应均匀、密实、无松动，沟槽两侧回填须分层夯实，夯实压实度要求达到90%以上。
3、覆土质量：覆土不能压在边框外，两侧土压实度要求达到90%以上。
4、弱夹层处理：弱夹层应按照规定标准进行处理，有事先的竖向和横向接头的处理，弱夹层应压实。
5、痕迹记录：每个检验批内应有相应的痕迹记录，记录管道铭牌和各种测试、检测的数据。
6、其他附带工程要求符合关于工程事项的规定标准。
四、施工过程中的特别注意事项1、管道敷设过程中应严格控制倾斜度和埋深，管道在土中的过程中应避免损坏管道及其环保措施。
2、在填土和覆土过程中应注意管道偏移、倾斜和损坏的情况，如发现管道偏移或损坏应及时抢救。
3、弱夹层应按照设计要求进行处理，压实度要求达到90%以上。
五、解决措施1、如发现敷设质量不符合要求，应及时停止施工并进行整改和重新施工。
2、如发现回填、覆土质量不符合要求，应及时进行整改，如果已经超过检验批，则进行重做。
3、弱夹层不足以承受荷载时，应进行加强，超过单个管道弱夹层厚度的10%则进行重新设计。
4、在管道铺设或弱夹层处理发现问题时，应立即通知质量监督员并进行整改。
六、质量验收记录按照国家标准和相关技术标准进行质量验收。
管道敷设质量、回填质量、覆土质量、弱夹层处理等均需达到规定标准，以保障工程安全和使用寿命。
在验收过程中，应及时记录并处理发现的问题。
若问题复杂，则可追溯到之前的验收记录。
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编号：
单位（子单位）工程名称
九仙湖（军潭水库）引水入城工程
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
管道沟槽回填
验收部位
施工单位
江西海东建设工程有限公司
项目经理
潘慧霞
施工执行标准名称及编号
给水排水管道施工及验收规范<GB50268-2008>
专业工长
（施工员）
吴华光
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
基槽清理
不应有杂物或积水
2
两侧至管顶的回填土，超顶0.5m以下回填
（1）应对称分层夯实，不得单侧回填。
（2）管道下部要人工填实，土质和密实度应符合设计要求
一般项目
管顶0.5m以上回填
回填质量按设计要求及现行有关标准规定执行
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。