中国医院协会患者十大安全目标2019版
2019患者十大安全目标
2019患者十大安全目标2019年的十大患者安全目标是医疗行业的重要指导，旨在提高医疗机构和医护人员的安全意识和行为，减少和预防患者的错误事件和不良后果。
下面是2019年的十大患者安全目标。
1.病人识别准确：确保在整个病人照顾过程中，使用两种独立且可靠的方式对病人的身份进行识别，以避免误诊和混淆。
2.院内感染的预防：加强医务人员的卫生操作和手卫生，减少院内感染机会，采取严格的感染控制措施，确保患者的安全。
3.药物治疗安全：确保患者在用药过程中不会发生错误，包括正确的药物选择、剂量和使用方法，提高药物治疗的准确性和安全性。
4.疼痛管理：医务人员应根据患者的疼痛水平进行评估，并制定合适的疼痛管理计划，以确保患者的舒适度和安全性。
5.手术安全：提高手术的安全性，包括正确的手术的人身份识别、手术计划和操作、手术导航等，避免手术中的错误。
6.脏手术、射频手术等其他特殊操作的安全：对于特殊手术操作，医务人员应接受专门培训，并遵循相应的操作准则，确保操作的安全性和有效性。
7.围手术期和麻醉安全：加强围手术期的管理和麻醉的安全，包括围手术期风险评估、麻醉过程中的监测和管理等。
8.躺姿合理的使用：对于长期卧床的患者，医务人员应合理使用躺姿，避免躺姿所导致的压疮等并发症。
9.住院期间安全使用包括建立特殊设施和培训医务人员在内的病人安全体系：确保患者在住院期间的安全性，包括防止意外跌倒、错误的使用卫生设施等。
10.准确记录和报告不良事件：整合医疗机构的安全管理系统，加强不良事件的记录和报告，及时发现和解决潜在的安全问题。
总的来说，2019年的十大患者安全目标涵盖了医疗机构和医务人员在患者照顾过程中需要关注的关键领域，旨在提高患者的安全性和医疗质量。
通过医务人员的努力和医疗机构的支持，预计患者的安全和满意度将得到显著提高。
患者十大安全目标(2019版)
（六）开展手术部位感染目标性监控，落实相应 预防措施。
【目标五】落实临床“危急值管理制 度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。 （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，
•1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 •2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册 登记、专帐管理。 •3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处 理登记。 •4.空安瓿的保存符合要求。
正确的药品
正确的剂量
5R
正确的时间 正确的途径
正确的患者
案例一 危险的药物过敏反应
一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗，3小 时后患者口唇部刺痒发红，但患者认为是感冒将愈，口唇出 现的复行性疱疹，经治医生也没有认真的观察和思考，未意 识到时过敏反应，继续治疗。24小时后，粘膜水泡面积扩大， 全身皮肤出现红斑，这时方意识到是过敏反应。由于患者年 老体弱，加上用药时间较长，迅速出现全身广泛性皮肤水泡， 后演变成表皮坏死松解症，抢救近一个月，方转危为安。实 际上，患者是由于青霉素迟发性过敏，未及时采取措施而造 成的。所以对药物的不良反应，持续、严密不断的观察是降 低风险的重要步骤和有效方法。
背景
患者安全是指患者在接受诊疗 的过程中,不发生法律法规允 许范围之外的心理、机体损 害障碍、缺陷或死亡，不发 生医务人员在执业允许范围 之外的不良执业行为的损害 和影响。
患者安全的内背涵 景
技术安全： 不发生误诊误治、不发生诊疗规范和 操作规程规定
之外的损害，不发生其它医源性损害。
管理安全：因管理不当而致的意外伤害，如坠床、碰 伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。
新患者十大安全目标2019版
【目标七】提升管路安全
（一）建立管路安全的管理制度和风险评估流程。
（二）建立管路事件的监测流程，及时处置管路事件，减少 对患者的伤害。
（三）建立管路事件的报告流程并鼓励主动上报，对管路事 件的发生原因及时进行分析和改进，有效减少管路事件的发 生。
（四）落实非计划拔管风险防范措施，建立相应防范和处置 预案，并进行有效演练。
（六）防范医院暴力，确保“安全的人员”在“安全的环境” 中执行“安全的医疗照护”。
标准化沟通SBAR模式即 现状：患者目前发生了什么？ 背景：造成目前疾病的原因。 评估：我认为问题是什么？ 建议：治疗的意见和建议。
案例 地塞米松与呋塞米
对病人抢救结束后，查看病人的化验单，发 现病人是糖尿病病人，此时，医生和护士对“地 塞米松”和“呋塞米”这两种药产生了争执，医 生说，他下达的口头医嘱是“呋塞米”，护士说， 他下达的医嘱是“地塞米松”，因此用的是“地 塞米松”。
【目标六】防范与减少意外伤害
（一）加强高风险意外伤害人群管理，制定相关风险防范应 急预案。
（二）落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风 险评估。
（三）识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝 饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案。 （四）完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度， 改进相关风险防范能力。
在输血时采用双人核对来识别患者的身份
对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意 识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别 标识
【目标二】确保用药与用血安全
▪葡萄糖注射液、氯化钠注射液 ▪10%葡萄糖注射液（250ml）、 ▪甘露醇注射液
看似、听似（易混淆）药品 远离放置，有警示标示。
中国医院协会患者安全目标【最新版】
中国医院协会患者安全目标(2019版)目标一正确识别患者身份目标二确保用药与用血安全目标三强化围手术期安全管理目标四预防和减少健康保健相关感染目标五加强医务人员之间的有效沟通目标六防范与减少意外伤害目标七提升管路安全目标八鼓励患者及其家属参与患者安全目标九加强医学装备安全与警报管理目标十加强电子病历系统安全管理【目标一】正确识别患者身份(一)严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。
(二)在实施输血等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份。
(三)对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识(如腕带、指纹等)。
(四)鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。
(五)加强新生儿身份识别管理。
【目标二】确保用药与用血安全(一)规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别及使用要求。
(二)严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。
(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。
制定并执行药物重整制度及流程。
(四)建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
(五)制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
(六)建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
【目标三】强化围手术期安全管理(一)制定并实施择期手术(包括日间手术)必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
(二)制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
中国医院协会患者十大安全目标2019版
中国医院协会患者安全目标（2019版）一、正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。
（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人独立核对识别患者身份。
（三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹等）。
（四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。
（五）加强新生儿身份识别管理。
二、确保用药与用血安全（一）规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别及使用要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。
制定并执行药物重整制度及流程。
（四）建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
（五）制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
（六）建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
三、强化围手术期安全管理（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
（二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。
（五）加强围术期疼痛管理。
（六）加强孕产妇安全分娩管理，落实世界卫生组织安全分娩核查表实践指南。
（七）建立完整的标本采集、标识、运输、交接和报告制度，实现标本全流程可追溯管理。
2019年版患者十大安全目标
（四）注重保护患者隐私。
【目标九】 主动报告患者安全 事件
（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作 汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。
（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、 便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自 愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全 隐患，同时医院应制定强制性报告事项。
【目标二】 强化手术安全核查
（三）建立手术安全核查及手术风险评 估的制度和流程，切实落实世界卫生组 织手术安全核对表，并提供必需的保障 与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌药物选择与 使用符合规范。
【目标四】 减少医院相关性感染
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创 操作的环境消毒应遵循医院感染控制的 基本要求。
（五）落实医院感染监测指标体系并持 续改进。
（六）严格执行各种废弃物的处理流程。
【目标五】 落实临床“危急值” 管理制度
（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并 落实操作流程。
（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报 告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、 血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其 他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
【目标十】 加强医学装备及信 息系统安全管理
（三）规范临床实验室的安全管理制度， 完善标本采集、检测、报告的安全操作 流程，建立相关监管制度，确保临床实 验室及标本的安全。
（四）落实医院信息系统安全管理与监 管制度。
谢谢大家
（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。
【目标六】 加强医务人员有效 沟通
（一）合理配置人力资源，关注医务人 员的劳动强度，确保诊疗安全。
2019版《患者十大安全目标》
2019版《患者十大安全目标》相关背景患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。
我国积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工作，中国医院协会从2006年起连续发布《患者安全目标》。
2019年5月31-6月1日，由中国医院协会主办的2019年中国医院质量大会在北京召开。
在31日上午大会开幕式上，中国医院协会发布了中国医院协会《患者安全目标》（2019版）。
——————我是分割线——————《患者安全目标》细目【目标一】正确识别患者身份（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。
（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份。
（三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹等）。
（四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。
（五）加强新生儿身份识别管理。
【目标二】确保用药与用血安全（一）规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别及使用要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。
制定并执行药物重整制度及流程。
（四）建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
（五）制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
（六）建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
【目标三】强化围手术期安全管理（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
新患者十大安全目标2019版
背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报 告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误 率可能高达70％。
★不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由 不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……
目标一 正确识别患者身份 目标二 确保用药与用血安全 目标三 强化围手术期安全管理 目标四 预防和减少健康保健相关感染 目标五 加强医务人员之间的有效沟通 目标六 防范与减少意外伤害 目标七 提升管路安全 目标八 鼓励患者及其家属参与患者安全 目标九 加强医学装备安全与警报管理 目标十 加强电子病历系统安全管理
患者安全的内背涵 景
技术安全： 不发生误诊误治、不发生诊疗规范和 操作规程规定
之外的损害，不发生其它医源性损害。
管理安全：因管理不当而致的意外伤害，如坠床、碰 伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。
心理安全：不发生由于不良的医疗行为造成患者心理 及精神的损害。如由于保护性医疗执行不好、沟通不 当，给患者造成担心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压 力。
2019年6月27日
背景
中国医院协会副会长李路发布了《中国医院协会患 者安全目标（2019版）》，并进行了解读。
背景
患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效 的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。
我国积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工 作，中国医院协会从2006年起连续发布《患者安 全目标》。
（一）建立医学装备安全使用与管理制度。确保急救和生命 支持类设备的及时性、可用性和安全性。
（二）建立医学装备安全使用的培训计划，加强对相关医务 人员的培训和考核。
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xx医院协会患者安全目标（2019版）
一、正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
识别时应至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号。
（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人独立核对识别患者身份。
（三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹等）。
（四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术，但仍需口头查对。
（五）加强新生儿身份识别管理。
二、确保用药与用血安全
（一）规范药品管理流程，对高警示药品、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别及使用要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。
制定并执行药物重整制度及流程。
（四）建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。
（五）制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
（六）建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程，落实输血前指征评估和输血后效果评价，实行输血信息系统全流程管理。
三、强化围手术期安全管理
（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
（二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程，由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。
（五）加强围术期疼痛管理。
（六）加强孕产妇安全分娩管理，落实世界卫生组织安全分娩核查表实践指南。
（七）建立完整的标本采集、标识、运输、交接和报告制度，实现标本全流程可追溯管理。
四、预防和减少健康保健相关感染
（一）建立健全医院感染管理组织体系与制度，落实医院感染监控指标并持续改进。
（二）提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。
（三）使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要求。
确保安全注射。
安全处理医疗废物。
（四）建立抗菌药物管理和监测机制，制定多重耐药管理制度。
（五）落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染的防控措施，加强相应感染监测与反馈。
（六）开展手术部位感染目标性监控，落实相应预防措施。
加强医务人员之间的有效沟通
（一）建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医疗照护措施落实到位。
（二）加强跨专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力。
（三）建立健全临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。
（四）建立不良事件自愿报告及强制性报告的制度和流程，倡导从错误中学习，构建公正的患者安全文化。
（五）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度对患者安全的影响。
（六）防范医院暴力，确保“安全的人员”在“安全的环境”中执行“安全的医疗照护”。
六、防范与减少意外伤害
（一）加强高风险意外伤害人群管理，制定相关风险防范应急预案。
（二）落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估。
（三）识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案。
（四）完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度，改进相关风险防范能力。
（五）加强对患者及其家属意外伤害防范的教育。
七、提升管路安全
（一）建立管路安全的管理制度和风险评估流程。
（二）建立管路事件的监测流程，及时处置管路事件，减少对患者的伤害。
（三）建立管路事件的报告流程并鼓励主动上报，对管路事件的发生原因及时进行分析和改进，有效减少管路事件的发生。
（四）落实非计划拔管风险防范措施，建立相应防范和处置预案，并进行有效演练。
（五）加强对医务人员管路安全的培训，鼓励和教育患者及其家属主动参与管路安全管理。
八、鼓励患者及其家属参与患者安全
（一）提高医务人员对患者参与医疗照护过程重要性的认识，及时有效地与患者及其家属进行信息沟通。
（二）为患者提供多种方式与途径参与医疗照护过程，协助其正确理解与选择诊疗方案。
（三）鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部位确认、输液输血、药物使用、患者转运等诊疗过程。
（四）引导患者就诊时提供真实病情和相关信息，注重保护患者隐私。
（五）为患者提供多种形式的患者安全教育培训，帮助和指导患者建立更好的健康意识，提升健康素养。
九、加强医学装备安全与警报管理
（一）建立医学装备安全使用与管理制度。
确保急救和生命支持类设备的及时性、可用性和安全性。
（二）建立医学装备安全使用的培训计划，加强对相关医务人员的培训和考核。
（三）加强对医疗设备警报的管理，提升警报管理意识，制定警报设置制度和规范及警报响应和处置流程。
（四）鼓励监测并上报医学装备相关不良事件，鼓励评价医学装备的安全性和有效性。
十、加强电子病历系统安全管理
（一）加强医院电子病历系统的安全等级管理。
（二）加强对电子病历系统的培训，有效避免电子病历系统的使用错误。
（三）加强电子病历系统的登录和使用者权限管理，强化患者隐私保护。
（四）确保录入内容的标准、完整及准确，避免由于复制、粘贴所致的错误。
（五）推行电子病历用药医嘱的闭环管理，建立电子病历用药医嘱知识库。
有效应用电子病历信息进行医嘱合理用药规范化审核。