布洛芬的临床研究进展
布洛芬的药理学研究进展

布洛芬的药理学研究进展布洛芬(Ibuprofen)是一种非处方药,属于非甾体抗炎药(NSAIDs)的一员。
它广泛应用于缓解疼痛、退烧和消炎等症状。
布洛芬的药理学研究已经取得了长足的进展,本文将从药物的作用机制、药代动力学、药物相互作用以及临床应用等方面进行探讨。
布洛芬的作用机制主要是通过抑制环氧酶(COX)的活性来发挥其药理学效应。
COX是一种关键的酶,参与合成前列腺素和血栓素等炎症介质。
布洛芬通过抑制COX-1和COX-2以减少炎症介质的合成,从而发挥抗炎、镇痛和退烧的作用。
与其他NSAIDs相比,布洛芬对COX的选择性较低,因此可能会导致一些副作用,如胃肠道不适和心血管系统的风险。
药代动力学研究揭示了布洛芬在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
布洛芬口服后迅速吸收,峰值血浓度通常在1-2小时内达到。
它与血浆蛋白的结合率较高,约为90%。
布洛芬经过肝脏代谢,主要通过肾脏排泄。
药代动力学研究还发现,布洛芬在老年人和儿童中的药代动力学参数可能存在差异,这需要在临床应用中予以考虑。
布洛芬与其他药物的相互作用也是药理学研究的重要内容之一。
布洛芬与抗凝药物、抗高血压药物和某些抗癫痫药物等同时使用时可能会产生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
因此,在使用布洛芬时,医生应充分了解患者的药物治疗史,以避免不必要的风险。
布洛芬在临床上有广泛的应用,主要用于缓解轻至中度的疼痛和退烧。
它对于关节炎、肌肉疼痛、头痛和牙痛等症状的缓解效果显著。
此外,布洛芬还可以用于缓解痛经和月经不适症状。
然而,布洛芬的使用也存在一些限制,如对药物过敏的患者、消化道溃疡患者和孕妇等应慎用或避免使用。
尽管布洛芬是一种非处方药,但患者在使用时仍应遵循医生的建议和正确用药原则。
过量使用布洛芬可能会导致胃肠道出血、肾功能损害和心血管系统的风险增加等不良反应。
因此,患者在使用布洛芬时应遵循剂量和使用时长的建议,并密切关注身体的反应。
布洛芬剂型的研究综述

布洛芬剂型的研究综述【文章摘要】布洛芬系非甾体抗炎药。
适用于①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,无病因治疗及控制病程的作用;②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等;④对成人和儿童的发热有解热作用。
中文名称:布洛芬(分子式:C13H18O2,由碳氢氧三种元素组成的物质)。
英文名称:Ibuprofen。
其他名称:拔怒风,异丁苯丙酸,异丁洛芬,Brufen,Emodin,Motrin,Rurana布洛芬分子式中文别名:2-(-4-异丁基苯基)丙酸;异丁苯丙酸,异丁洛芬,芬必得,α-甲基-4-(2-甲基丙基)苯乙酸。
英文别名:2-(4-Isobutylphenyl)propanoic Acid;α-Methyl-4-(isobutyl)phenylacetic acid;(±)-2-(4-Isobutylphenyl)propanoic acid;4-Isobutyl-alpha-methylphenylacetic Acid。
【关键词】布洛芬剂型研究概况布洛芬(ibuprofen,以下称IBU)是20世纪60年代开发的一个重要的非甾体抗炎药物,其活性成分为2-(4-异丁基苯基)丙酸,是芳香族苯丙酸类衍生物,具较强的解热、镇痛、抗炎作用,IBU作用强、疗效高、毒性低,目前在临床上应用较广泛,而且其制剂和剂型的研发也非常迅速。
本文拟就近年布洛芬制剂及剂型的研究进展作一综述。
1.缓释制剂IBU 溶解性差, 很难被有效吸收, 加上半衰期很短, 一般为1.5- 2h, 因此, 为了维持有效的血药浓度就需要频繁给药。
对于现在使用的布洛芬普通片剂, 一天需服药4次, 不仅给患者带来很多麻烦, 且血药浓度峰谷波动大, 易对胃肠粘膜造成损害, 还可造成急慢性胃肠病变[1] 。
布洛芬制剂进展

探讨布洛芬制剂的研究进展[摘要]布洛芬被广泛地用于治疗风湿或类风湿疾病,以及关节肌肉痛,头痛,痛经等多种中慢性钝痛。
本文在明确布洛芬药理作用的基础上,分析了布洛芬普通制剂与缓释制剂的特点及研制方法。
[关键词]布洛芬;普通制剂;缓释制剂;研究进展1引言布洛芬又名异丁苯丙酸,是临床上使用最普遍的非甾体消炎镇痛药之一。
其消炎,镇痛,解热效果良好,被广泛地用于治疗风湿或类风湿疾病,以及关节肌肉痛,头痛,痛经等多种中慢性钝痛。
布洛芬口服吸收迅速,1至2个小时血药浓度达峰值,可缓慢的进入滑膜腔,并在此保持高浓度。
不良反应轻,但长期大量服用可引起胃肠道刺激反应,如腹胀,消化不良,恶心,呕吐,腹泻,消化道溃疡等。
另外由于布洛芬的半衰期较短,维持治疗浓度需要频繁给药,从而进一步增加了该药的胃肠道反应,甚至导致胃肠道出血,同时肾脏损伤作用也增强了。
而且布洛芬是难溶性药物,在水和体液中中溶解度非常小,为了满足临床用药的需要,增加其在体内的释放速度和程度,提高生物利用度和体内吸收程度,减少对胃肠道的刺激性和降低不良反应,获得更好的临床疗效,国内外一直对该药进行制剂和剂型方面的研究。
2布洛芬普通制剂2.1布洛芬片剂工艺改进布洛芬普通片具有水溶性小,服用剂量大,口服起效慢等缺点,压片时常发生粘冲,开片现象,且溶解时限较长,溶出度小。
采用预胶化淀粉制粒,同时加入润滑剂(微粉硅胶或者滑石粉)解决压片时粘冲问题,采用内外加填充剂和崩解剂可使布洛芬片剂的崩解既发生在颗粒内部又发生在颗粒之间,从而达到良好的崩解效果,减小了崩解时限,提高了溶出速度。
采用乙醇溶解丙烯酸树脂,薄膜包衣代替普通包衣,包衣速度快,解决了开片等质量问题,并且不需要高温干燥,这对布洛芬这种低熔点的药物来说就可以避免高温对药物含量以及溶出度的影响。
2.2布洛芬滴丸剂采用固体分散体技术技术将难溶性药物制成滴丸剂具有溶出速度快,吸收迅速,生物利用度高,疗效好,降低用药剂量和不良反应等优点。
布洛芬混悬液对干预儿童OSAHS术后疼痛的临床研究

布洛芬混悬液对干预儿童OSAHS术后疼痛的临床研究摘要目的:研究分析布洛芬混悬液对儿童OSAHS术后镇痛效果的临床研究。
方法:我院耳鼻喉科223例住院行OSAHS手术的患儿随机分为A组(布洛芬组) 112例和B组(常规组) 111例。
A组患儿在手术麻醉苏醒后4h第一次口服布洛芬混悬液,之后每6h口服一次,维持3天; B组患儿在手术麻醉苏醒后行常规治疗。
观察患儿在手术后 1 h、6h、1天、2天、3天的疼痛情况,用FLACC量表评估并记录分数,比较两组患儿的术后镇痛效果及不良反应发生率。
结果:A组(布洛芬组)患儿术后6h、1天、2天、3天的疼痛评分低于B组(常规组)( P<0.05),差异明显具有统计学意义;不良反应发生率无明显差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:儿童OSAHS术后服用布洛芬混悬液有明显的镇痛效果,不良反应发生率低。
关键词:布洛芬混悬液术后镇痛 OSAHS术后儿童Abstract:Objective To analyze and discuss the effect of ibuprofen suspension on postoperative OSAHS in children.Methods A total of 223 children for OSAHS surgery in ENT department of hospital were randomly allocated into group A (ibuprofen group) (112 cases) and group B (routine group) (111 cases). The children in group A took ibuprofen suspension orally for the first time and every 6h for 3 days after recovery from anesthesia while g roup B received routine treatment after recovery from anesthesia. The pain conditions of the children post-operative1 h, 6h, 1 day, 2 days and 3 days were observed. FLACC scale was used to evaluate and record the scores, and the postoperative analgesia effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results The pain scores of children in group A at post-operative6h, 1 day, 2 days and3 days were lower than those in group B (P< 0.05),There was no significant difference in the complication rate among the two groups(P>0.05).Conclusion Ibuprofen suspension after OSAHS in children has obvious analgesic effect and low incidence of complications.【Key words】Ibuprofen suspension; postoperative analgesia ;OSAHS surgery;children耳鼻喉科中最常见的儿童手术就是OSAHS手术。
布洛芬制剂的研究进展_马天红

布洛芬制剂的研究进展马天红(嘉兴市中医医院药剂科,浙江嘉兴314001)【摘要】综述国内外近年来报道的布洛芬型制剂的研究与开发,介绍若干具代表性的布洛芬剂型,包括片剂、透皮制剂、眼用液体制剂等,为相关制剂的研究提供参考,这些剂型普遍提高了药物生物利用度和用药安全性。
【关键词】布洛芬;制剂;生物利用度;不良作用文章编号:1009-5519(2011)21-3279-04中图分类号:R9文献标识码:AResearch advance on ibuprofen preparationsMA Tian-hong(Department of Pharmacy ,Jiaxing Hospital of TCM ,Jiaxing ,Zhejiang 314001,China )【Abstract 】The research and development of novel preparations of ibuprofen reported in recent years were reviewed.Several repre -sentative preparations of ibuprofen ,including tablets ,transdermal dosage form and eye drops were introduced to provide reference for the study of related preparations.These dosage forms have generally improved the bioavailability and safety of ibupmfen.【Key words 】Ibupmfen ;Preparation ;Bioavailability ;Side effectGez E 等[23]随机予以38位RCC 患者33Gy 的剂量进行肾癌根治术术前放疗,同时对50位RCC 患者仅行根治术,5年生存率前者47%后者63%,尽管这一差别无统计学意义,但说明放疗对于RCC 无任何意义。
布洛芬研究进展

布洛芬研究进展摘要】布洛芬已经是市场上相当成熟的一个药品了,本文概述了它近年的有关的制剂,药理,衍生物等多方面的信息。
【关键词】布洛芬综述【中图分类号】R971+.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)13-0374-02布洛芬【异丁苯丙酸Ibuprofen】为非甾体类解热镇痛药、其消炎、镇痛、解热作用显著,不良反应较小,在世界范围内得到广泛应用,目前已成为全球最畅销的非处方药之一。
和阿司匹林、扑热息痛并列为解热镇痛药三大支柱产品。
除中国药典收载之外,还被收入美、英、日等多国药典。
现根据有关资料,对它及其相关产物的药理、临床应用及不良反应和毒理、制剂、获得方法、测定方法、市场情况作一概述。
1、布洛芬异丁苯丙酸最早于1964年由Nicholson等人合成。
英国布茨(药厂首先获得专利并投入工业化生产。
1970年,该厂生产能力已达1000吨,成为当时世界上最大的布洛芬生产厂家。
在布洛芬投产后的20年中,因受工艺条件等限制,企业生产规模普遍不大,产量不高,生产成本偏高。
到20世纪80年代后期,西方国家相继发明了羰基化法和1,2-转位法新工艺,特别是羰基化使整个工艺路线仅简捷的3步反应,各步骤收率均高达95%以上[1]布洛芬与丙酸类其他衍生物一样,都是环氧化酶[NSAID]D的强力抑制剂。
该环氧化酶是一前列腺素[PG]合成酶,是合成前列腺素必不可少的酶。
而前列腺素是体内的一种自体活性物质,在不适当生成和释放的情况下可导致炎症、发热、致痛。
有效血药浓度为10ug/ml.因而通过抑制环氧化酶而减少前列腺素的生成和释放,可起到消炎、解热、镇痛作用。
本品大剂量时也能减少血小板数量。
改变血小板功能而延长出血时间。
在常规治疗剂量下则发生胃肠道不适、皮疹、出血等不良反应的几率远较阿司匹林低因而在治疗风湿性关节炎时,更适用不能耐受阿司匹林和保泰松的患者。
2、右布洛芬随着布洛芬应用的广泛,不良反应的报告数字也在逐年递增,为了提供更安全有效的药物,科研工作者们针对布洛芬的有效母核进行了多方面的改造尝试。
布洛芬制剂的研究进展

布洛芬制剂的研究进展
马天红
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(027)021
【摘要】综述国内外近年来报道的布洛芬型制剂的研究与开发,介绍若干具代表性的布洛芬剂型,包括片剂、透皮制剂、眼用液体制剂等,为相关制剂的研究提供参考,这些剂型普遍提高了药物生物利用度和用药安全性.
【总页数】4页(P3279-3282)
【作者】马天红
【作者单位】嘉兴市中医医院药剂科,浙江嘉兴314001
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.布洛芬缓释制剂研究概况 [J], 李萍;蔡悄悄;蒋涛
2.布洛芬新制剂及新技术研究进展 [J], 张莉;李挺;陈莉;李丽;齐刚
3.《中国药典》2010年版布洛芬原料及制剂有关物质标准提高的探讨 [J], 耿颖;程奇蕾;刘朝霞;何兰
4.两种右旋布洛芬制剂对儿童高热的退热疗效观察及评价 [J], 师美玲;王磊;范宝宝
5.布洛芬制剂研究进展 [J], 王润玲
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布洛芬的功效与作用

布洛芬的功效与作用布洛芬(Ibuprofen)是一种非处方药,属于非类固醇消炎药(NSAIDs),因其具有镇痛、退热和抗炎作用而广泛应用于临床。
本文将详细介绍布洛芬的功效与作用。
一、布洛芬的起源与发展布洛芬最早由英国的Dr. Stewart Adams在1961年发现,主要用于治疗关节炎和风湿痛。
布洛芬是通过其对环氧合酶的抑制作用,阻断了花生四烯酸的代谢,从而减少了炎症反应的发生。
布洛芬作为一种非处方药,被广泛用于缓解轻至中度的疼痛和发热,如头痛、牙痛、神经痛、痛经、感冒、关节炎等。
二、布洛芬的药物特性1. 药理学特性:布洛芬的主要作用机制是通过抑制环氧合酶,尤其是环氧合酶-2,减少花生四烯酸代谢,进而抑制前列腺素的合成,从而减少疼痛、退热和抗炎作用。
2. 药代动力学特性:布洛芬的口服吸收迅速,生物利用度高达90%以上。
其在体内的半衰期为2-4小时。
在肝脏中主要通过先行代谢,转化为草酸和邻氨基苯丙酸。
布洛芬主要经由肾脏排出,小部分通过胆汁排出。
三、布洛芬的主要功效与作用1. 镇痛作用:布洛芬具有中度至强度的镇痛作用。
其通过抑制环氧合酶,减少前列腺素的产生,进而减少痛觉传导和炎症反应。
布洛芬可用于缓解各种原因引起的头痛、牙痛、神经痛、痛经等。
2. 退热作用:布洛芬可通过抑制前列腺素的合成和释放,降低体温,起到退热作用。
它主要用于感冒、发热等情况下的退热。
3. 抗炎作用:布洛芬通过抑制环氧合酶,减少前列腺素和其他炎症介质的产生,从而抑制炎症反应。
它能减轻疼痛、肿胀和红肿等炎症症状,临床上常用于治疗关节炎、骨折、扭伤等促进炎症的疾病。
4. 抗血小板聚集作用:布洛芬可通过抑制血小板中的血小板活化因子的释放,从而减少血小板的聚集和血栓的形成,并与其他抗血小板药物共同应用以预防心脑血管疾病。
5. 预防妊娠并发症:一些研究表明,布洛芬在妊娠中的使用可能有助于预防妊娠相关的并发症,如早产、子痫前期等。
但使用布洛芬在妊娠期间需谨慎,尤其是在孕晚期,因为长期高剂量使用可能导致胎儿心脏瓣膜的早闭。
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创新实践论文布洛芬的临床研究进展Clinical Research Progress of ibuprofen学院:化学化工学院专业:药学班级:2013级2班学号:20131058姓名:沈洋指导教师:梁茂2015 年 6 月15 日创新实践课程评分表一、综述类二、研究类布洛芬的临床研究进展摘要布洛芬有抗炎、解热镇痛等疗效,不良反应小,使用安全,故临床应用前景广阔。
作者通过查阅文献,对布洛芬的作用机制、临床应用及不良反应作了综述,重点阐述了布洛芬治疗骨关节炎疼痛、肌肉痛等镇痛及抗炎、抗风湿、退热、解痉等临床研究进展,为临床合理、有效地用药提供参考。
关键词:布洛芬;作用机制;临床应用;不良反应Clinical Research Progress of ibuprofenSummaryIbuprofen has anti-inflammatory, antipyretic and analgesic efficacy, adverse reactions, the use of safety, so the clinical application prospect. On a review of the literature on the mechanism of action of ibuprofen, clinical application And adverse reactions were reviewed, focusing on the progress of clinical studies ibuprofen treatment of osteoarthritis pain, muscle pain analgesic and anti-inflammatory, anti-rheumatic, antipyretic, antispasmodic, for rational and effective use of the drug reference.Key Words:Ibuprofen; mechanism of action; clinical application; adverse reactions布洛芬的临床研究进展 (1)一布洛芬的作用机制 (4)1.1 作用机制 (5)布洛芬通过抑制诱导型致炎性环氧酶将花生四烯代谢为介质性前列腺素或其他递质的合成,减轻前列腺素所致局部组织充血、肿胀、发热;通过抑制白细胞活动及溶酶体释放,降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性,减少组织冲动,从而起到镇痛作用。
布洛芬用于治疗痛经的机理可能是其对前列腺素的抑制,使子宫内压下降、宫缩减少。
布洛芬还可通过消炎、镇痛来缓解痛风,但不能纠正高尿酸血症。
此外,该药还对胃、肾等组织原型-生理性.环氧酶有抑制作用。
[1] (5)1. 2 药理作用及代谢 (5)二布洛芬的临床应用 (6)2.1镇痛 (6)2.2抗炎、抗风湿 (6)2.3治疗脑血管痉挛(CVS) (7)2 .4 治疗急性肺损伤(ALI) (7)2 .5 治疗新生儿寒冷损伤综合征 (7)2.6 治疗早产儿动脉导管未闭(PDA) (8)2.7 治疗婴幼儿急性上呼吸道感染伴高热 (8)三布洛芬的安全性及不良反应 (9)3 .1 安全性 (9)3 .2 不良反应 (10)四布洛芬临床应用的结论及展望 (10)4 .1 结论及展望 (10)一布洛芬的作用机制精馏塔设计是化工过程中的核心单元操作之一,是最重要的分离单元过程。
近年来对于简单精馏塔设计算法的研究,主要集中于两个方面:①是对精馏塔常用计算方法的改进与精馏过程新算法的提出,②研究如何用计算机对精馏过程进行辅助计算。
1.1作用机制布洛芬通过抑制诱导型致炎性环氧酶将花生四烯代谢为介质性前列腺素或其他递质的合成,减轻前列腺素所致局部组织充血、肿胀、发热;通过抑制白细胞活动及溶酶体释放,降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性,减少组织冲动,从而起到镇痛作用。
布洛芬用于治疗痛经的机理可能是其对前列腺素的抑制,使子宫内压下降、宫缩减少。
布洛芬还可通过消炎、镇痛来缓解痛风,但不能纠正高尿酸血症。
此外,该药还对胃、肾等组织原型-生理性.环氧酶有抑制作用。
[1]1. 2 药理作用及代谢布洛芬通过抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎作用,通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。
其用于治疗痛经的机制,可能是应用其对前列腺素的抑制,使子宫内压下降、宫缩减少的作用。
用于治疗痛风,但不能纠正高尿酸血症。
此外,布洛芬还对胃、肾组织原型(生理性)环氧合酶有抑制作用。
布洛芬口服易吸收,与食物同服时吸收减慢,但不影响吸收量,其血浆蛋白结合率高,可达99%,服药后1.2~2.1h血药浓度达峰值,5h后关节液浓度与血药浓度相等,以后的12h内关节液浓度高于血浆浓度。
半衰期一般为1.8~2h。
60%~90%在肝脏内代谢,24h经肾脏由尿液排出体外。
二布洛芬的临床应用2.1镇痛2006年发表的国际精神分析研究会(IPSO)研究结果表明,对于骨关节炎疼痛,布洛芬单剂量400mg和多剂量1200mg/d治疗14d比扑热息痛单剂量1000mg或多剂量3000mg/d更有效,布洛芬的疗效/耐受性比优于热息痛。
国内对近6000例关节肌肉痛患者服用布洛芬的疗效进行了综合测评,统计结果显示,颈、肩、腰、背痛的患者服用布洛芬后有效率达93%,效果优良率为83%。
对于多数腰椎间盘突出引起的腰腿痛、颈椎间盘突出引起的颈肩痛,当神经根压迫并不很重时,布洛芬的治疗非常有效,推测可能是因其抗化学炎症作用使神经根周围水肿等炎症反应消退。
2.2抗炎、抗风湿布洛芬对类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、髋关节炎、膝关节炎、腰椎综合征、踝关节变形有效[2]。
韩华等[3]证实,0.2%的布洛芬滴眼液对各种类型的结膜炎及内眼手术后患者的总有效率为97%。
张磊[4]报道,布洛芬缓释药绵能有效减轻牙龈炎症,抑制牙周袋的形成和附着水平的丧失,可作为成人牙周炎的辅助治疗手段。
2.3治疗脑血管痉挛(CVS)黄毓华[5]报道,治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛(DSCV)时加用布洛能提高疗效。
蒋栋毅等[6]证实布洛芬聚乳酸能够在蛛网膜下腔持续释放达2周,对治疗CVS有明确效果。
Chyatle等[7]报道,静脉大剂量[37.5mg/(kg.d)]应用布洛芬可有效预防犬慢性CVS降低前列腺素水平。
Thai等通过血管外植入布洛芬控释聚合物研究其对大鼠股动脉慢性CVS的疗效和对白细胞渗出的影响,结果表明,在出血6h内植入布洛芬控释聚合物可明显抑制慢性CVS。
布洛芬治疗CVS的机制可能是其能抑制环氧化酶而减少了前列腺素合成。
2 .4 治疗急性肺损伤(ALI)ALI是由心源性以外的各种肺内外致病因子导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭,是多种炎症细胞介导的肺部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤。
国内有动物试验证实,布洛芬对ALI有防治作用[8]。
林小茂[9]等研究证实布洛芬可改善ALI患者的氧合指数,降低白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的浓度,有类似激素的效果,且相应并发症较少。
2 .5 治疗新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征由低温、感染、饥饿和早产等多种因素引起,主要表现为低体温,皮肤和皮下脂肪变硬、水肿,重者合并多脏器功能损害,病死率高。
孙金枝[10]证实,布洛芬治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效显著,不良反应少。
2.6 治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)近年来,国内、外使用布洛芬治疗早产儿PDA的试验结果表明,它不影响脑、肠系膜和肾脏血流。
沈颖等观察口服布洛芬治疗早产儿PDA的疗效,21例均为超低或极低体重儿,结果总有效率为61.90%,闭管失败8例(38.10%),发生PDA重新开放3例(23.08%)。
其作用机制可能与液体量过多及动脉导管平滑肌收缩能力更差等因素有关。
用药后部分(5例,23.18%)患儿出现一过性少尿,但经适当扩容后均好转;4例(19.05%)发生喂养不耐受,经减量喂养或暂停喂养等处理后恢复,无黑便、大便隐血阳性及其它出血倾向,肌酐及尿素在治疗前后无明显差异。
Van Overmeire等进行的随机双盲多中心研究,评价了415例平均胎龄31周(24~30周)的ELBW接受布洛芬以预防性治疗PDA的疗效和安全性。
婴儿出生后6h即随机接受静脉用布洛芬(n=205)或安慰剂(n=210)。
结果显示,布洛芬组和安慰剂组3天内的PDA关闭率分别为84%(172例)和60%(126例),相对危险度为1.40,95%置信区间为1.23~1.59。
严重IVH发生率两组分别为8%(17例)和9%(18例),相对危险度为0.97,95%置信区间为0.51~1.82,提示布洛芬治疗PDA有效且无明显不良反应及严重并发症。
2.7 治疗婴幼儿急性上呼吸道感染伴高热高霞对儿科上呼吸道感染高热患儿100例的治疗结果显示,布洛芬混悬液组51例显效28例(54.90%),有效16例(31.37%),无效7例(13.73%),总有效率 86.27%;复方氨林巴比妥组49例,显效16例(32.65%),有效11例(22.45%),无效22例(44.90%),总有效率55.10%。
布洛芬的解热作用主要是通过抑制下丘脑前区前列腺素E2生成而实现的,同时还能刺激机体产生内源性的“致冷原”。
布洛芬起效快,1h后体温明显下降,持续8h退热;还具有抗感染作用,可使机体的炎性反应和抗炎性反应取得平衡,体温恢复正常,且不良反应小。
高锐通过对60例急性呼吸道感染伴高热患儿及51例急性消化道感染患儿用布洛芬混悬液治疗观察,了解其体温变化情况,并与病情相同的对照组进行比较,结果急性呼吸道感染伴高热患儿治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率57.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.2,P<0.01)。
急性消化道感染伴高热患儿治疗组总有效率84.3%,对照组总有效率56.6%,两组比较差异有统计学意(χ2=6.71,P<0.01)。
说明用布洛芬混悬液治疗婴幼儿急性感染伴高热有显着疗效。
三布洛芬的安全性及不良反应3 .1 安全性布洛芬除了治疗各种疼痛均有很好的疗效,其安全性也值得称道。
一项由WHO 发起的荟萃分析旨在通过综合高质量的研究,提供一份全面评估NSAIDs特异的、并与服用时间长短有关的胃肠道并发症报告。
研究搜集了32个随机试验和13个队列研究,共有5325名至少服用1种NSAID,对照组共有3453人。
消化道并发症被定义为:溃疡、出血、穿孔、住院或相关死亡中的任意一项。
荟萃分析结果显示,所评估的7种NSAIDs中,胃肠道并发症相对风险最低者是布洛芬,相对风险率RR为1.1995%,累积发病率CI为0.93~1.54[11]。