心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃｌａｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅｍｏｏｄａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａ —
ＬＩＵＪｉｎ－ｘｉａ
（ＢｌｏｏｄＤｉａｌｙｓｉｓＲｏｏｍ，ＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｉｎａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｈａｉｎａｎ５７０１０２，Ｃｈｉｎａ）
ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｇａｖｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃａｒｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｅｘｔｒａｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗａｓｐｒｏｖｉｄｅｄｆｏｒｔｈｅ
ｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５８ｐａｔｉｅｎｔｓＪａｎｕａｒｙ２０１２ｔｏＪａｎｕａｙｒ２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（２９
关键词：护理干预；血液透析；心理；生活质量
对长期进行维持性血液透析的患者进行心理护理干预可有效改善患者的
Байду номын сангаас
Ｉｍｐａｃｔｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅｍｏｏｄａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ
（海南医学院附属医院血液透析科，海南海口５７０１０２）摘要：目的探讨护理干预对长期血液透析患者的心理及生活质量的影响。方法选择２０１２年１月一２０ｌ３年１月在该院进行
血液透析的患者５８例，随机分为对照组和观察组各２９例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预，两组患者护理前后均进行抑郁自评量表（ＳＤＳ）与焦虑自评量表（ＳＡＳ）进行评分，护理后采用简单健康调查量表（ＳＦ－３６）分别对两组患者的生活质量进行评比。结果心理护理干预后观察组ＳＤＳ、ＳＡＳ评分明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且生活质量明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论心理状况并提高其生活质量。
ｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｆｔａｅｒ
安徽医药
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１３Ｎｏｖ；１７（１１）
心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响
刘锦霞
ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａｃａｒｅ．Ｔｈｅｍｏｏｄａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｃｏｒｅｄ
ａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｙｕｓｉｎｇｓｅｌｆｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ（ＳＡＳ），ｓｅｌｆｒａｔｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ（ＳＤＳ）ａｎｄＳＦ－３６ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ

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心理社会干预对维持性血液透析患者心理健康的影响

［图分类号］Ｒ９中４３
［献标识码］Ｂ文
［章编号］１０文０８—８４（００１２８８９２１）７— １３—０２操作流程、意事项、发症紧急预案，缓解患者心理压力，注并以使其顺利接受治疗。工作中医护人员要态度和蔼，言温和，语操作娴熟，免反复穿刺等，而大大降低患者的恐惧心理，避从使他们获得安全感和信任感。如愤怒者对其适度发泄给予理解和关注；观绝望者劝其回顾生活中有意义的事情、人的悲家关爱及孩子的希望等，其对治疗效果产生向往，生活充满使对信心；际关系敏感者，好其周围人如朋友、戚的思想工人做亲作，他们接受、容、解、情患者内心痛苦，其倾诉，让宽理同让共同分忧，励患者参加一些力所能及与感兴趣的娱乐活动。鼓１３２社会心理支持．．患者人院时主动了解其经济状况、社
态，时给予指导、助，患者在最佳的心理状态下接受血液透析治疗，高治疗依从性，少并发症，对于提高患及帮使提减这
者的透析质量和生活质量具有重要意义。［键词］心理社会干预；液透析；理健康关血心、

长期血液透析患者在治疗中的心理问题及护理措施

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.1144投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·长期血液透析患者在治疗中的心理问题及护理措施张淑伟（内蒙古呼伦贝尔市传染病医院，内蒙古呼伦贝尔 162650）0　引言血液透析主要利用半透膜原理，通过扩散以及对流，把患者体内分子毒素进行有效排除，这样不仅能够减少患者其他脏器的影响[1]，还能帮助患者身体机能的恢复。

一般情况下，对于血液透析患者来说，治疗时间相对较长，容易使得患者出现其他并发症，导致患者出现心理问题。

面对该种情形，护理人员要加强对心理问题的重视，采取有效措施进行预防，一方面能够确保患者身心健康，另一方面能够使患者积极配合治疗，从而使患者能够早日康复。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2017年3月至2018年3月到我院进行治疗的长期血液透析患者90例，随机分为实验组、对照组，两组均为45例。

1.2　方法1.2.1　对照组采取常规护理方法。

1.2.2　实验组在常规护理基础上采取护理干预方法，具体体现为：其一，心理护理。

很多血液透析患者患病时间较长，经过长时间治疗使其对战胜疾病失去信心，导致患者对治疗抱有消极态度，面对该种情形，护理人员对患者进行心理护理有着重要作用，通过心理护理一方面能够对患者紧张的情绪进行缓解，另一方面能够使其树立一定信心，这样不仅能够使其配合整个治疗，促进患者身体恢复，还能减轻护理人员工作量，从而使护理工作更为高效[2]。

护理人员要对患者精神状况进行有效观察，一旦发现患者情绪低落，要与患者进行沟通，积极解决患者情绪问题，从而提高临床护理效果。

在护理期间，护理人员要时刻保持微笑，运用微笑去感染患者，让其对生活充满信心，从而便于患者治疗。

其二，健康宣教。

在对血液透析患者进行护理时，护理人员要做好健康宣教工作，向其讲解关于透析方面的理论知识，可以通过图片以及视频方式进行展示，这样不仅便于患者对于治疗过程的了解，还能使患者产生一定信任感。

心理护理干预对血液透析患者治疗依从性的影响

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１ｌ期
・
４０１
护理・
心理护理干预对血液透析患者治疗依从性的影响
钱配华
（广西南宁市第九人民医院，广西南宁５３００１４）
摘要：目的分析维持性血液透析患者的心理活动，针对维持性血液透析患者较常见的心理问题，采取有效的心理护理干预。方法对６２例维持性血液透析患者进行有效心理护理干预，使其安心接受透析治疗。结果提高了患者的透析质
不良情绪反应。
１临床资料
１．１一般资料
我院内三科血透室从２０１２年３月至２０１３年３月共收治尿毒症病人６２例其中（男３６例／女２６例），年龄（４５．９±７．２）岁，其中慢性肾小球肾炎４０．３２％，糖尿病肾病１６．６７％，高血压肾病３５．４８％，红斑狼疮肾炎４．８４％，多囊肾肾病３．２３％，职业有干部、工人、个体户、农民等。心理问题包括：抑郁、焦虑与恐惧心理是患者比较常见的心理问题，敌对、不合作的行为只有少数的患者才有。刚开始透析时患者的心理问题主要是焦虑、恐惧心理，而各个阶段的患者都有抑郁情绪的存在，中年患者产生抑郁情绪的几率最高。
对维持性血液透析患者来说，由于透析治疗是一种终身替代疗法，过程漫长而艰难。透析期间患者躯体方面会存在某些不适，加上血液透析医疗费用较高，不论在经济上还是在精神方面都给家庭带来很大的压力。因此大部分患者都存在不同程度的心理问题。有研究显示 …，在慢性肾功能衰竭患者病情发展过程中，若给予护理干预，将有助于提高慢性肾功能衰竭临床治疗效果以及患者生活质量的显著提高。综合护理干预针对患者特定的生理及心理状况进行有效的宣教，指导及情感支持，使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素】。随着医学模式的转变，生理一心理一社会医学模式越来越受到医学界的广泛重视，目前医学模式正处于由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变的重要时期。护理心理学正是适应这一转变而发展起来的，因此，我们有必要，也有义务对此类患者进行针对性的心理护理干预，以减轻患者的心理负担，增加患者治疗的依从性，提高生活质量，延长生存期。现将１年来的护理体会报告如下：

心理行为干预对尿毒症患者生活质量的影响分析

不同程度的负性情绪，严重影响了生活质量。近年来，随着社会文活态度；向患者介绍干预效果较好的病例资料，帮助其建立治疗
明程度的提高．医疗模式发生了根本改变，由传统的生物医学模的信心：对于长期治疗效果不理想的患者，以护理的言行去感染
式转变为社会一心理一生物医学模式。人文关怀得到了根本体现。患者，提供必要的心理支持；对于已建立良好沟通机制，配合治疗生活质量是反映患者临床治疗效果的综合性指标．通过生活质量的患者，引导患者家属给予患者必要的生活帮助和精神支持，以良可以了解治疗和护理对患者的影响。本研究采用ＭＯＳＳＦ一３６好的家庭氛围增强患者对未来生活的向往。（ＳＦ一３６）量表对尿毒症患者的生活质量进行评估，以研究心理行１．３．３随访干预建立完善的护理前后的档案资料．患者出院后定
次）； ③血清肌酐＞４４５ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐清除率２５～１０ｍＬ／ｍｉｎ； ③ 有一定组无显著差异。Ｐ＞０．０５。的认知和接受能力： ⑤病情稳定； ⑥知情同意。排除标准： ①有心
理障碍、精神病史者； ②合并严重心、脑、肺疾病及恶性肿瘤者； ③
表１两组患者入院时评估量表结果分析
所有患者入院时均接受ＭＯＳＳＦ一３６生活量表评估．并于护理
患者８０例，根据随机数字表法将所有患者分为两组．实验组４０干预后进行再评估。评估内容包括患者生理机能、精力、情感职例患者，男性２４例，女性１６例，年龄４５～７３岁，平均（６０．３＋＿１４－３）岁。能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、一般健康状况等方面。评分数对照组４０例患者，男性２２例，女性１８例，年龄４４７３岁，平均值采用百分制，得分越高，健康状况越佳。

心理护理干预对维持性血液透析患者焦虑不良情绪影响分析

பைடு நூலகம்１８６
行，意双下肢抬举角度应根据患者的可能，勉强。反复ｌ— 注不应０２次，天２３。０每￣次２．３踝关节背伸背屈运动：个动作保持１每Ｏ秒钟，复２次，重０每天３４次。～２．４五点支撑法；平卧于硬板床上，侧屈肘、双屈髋、膝，头、屈用双脚、双肘五点作支撑，托腰，双掌用力将臀部抬起，尽量抬高，臀部保持ｌ秒钟，２次，０重复０每天２３。￣次２．５团身运动：卧于硬板床上，后做屈髋、膝、卧起坐或仰仰先屈仰卧起坐接双手抱膝贴胸各作十次。运动可与飞燕点水法隔日交此替进行。
内蒙古中医药
拉代替提取，工作时靠近工作物，肘部尽可能地贴近躯干两侧，伸直躯干可完成的工作就不要长时间弯腰去做。在低平面工作时间较长时，用蹲或跪的姿势。可采工作须在合适的高度，用全身转动代替躯干转动。站立、行走、下或起立时保持大的支撑面［蹲３１。
５讨论
腰椎问盘突出症患者恢复期积极配合腰背肌功能训练，以提高腰背肌力量，变和纠正异常力线，强韧带弹性，动椎间关改增活节，脊柱正常形态，维持防止下肢肌肉萎缩。纠正患者在日常生活学习工作中不正确姿势，预防复发。这种训练方法极大的调动患者主观能动性，使患者能够积极主动参与治疗和运动锻炼过程，增强了战胜疾病的信心，对巩固疗效降低复发率起着重要作用。参考文献【王和鸣．１］中医伤科学【］京：国中医药出版社，０２８Ｍ．北中２０．．ｆ１荣．疗法技术学ｆ】京：夏出版社，０４２纪树运动Ｍ．北华２０．【陆延仁．康复学【】京：民卫生出版社，ｏ７３】骨科Ｍ．北人２ｏ．

心理干预对维持性血液透析肾性骨病病人生存质量的影响

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心理干预对维持性血液透析肾性骨病病人生存质量的影响
作者：古萍徐文华
来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期
【摘要】目的：探讨心理护理干预对肾性骨病患者生活质量的影响。

方法：对20例维持性血液透析肾性骨病患者采用美国医学研究所研制的生存质量量表（SF-36QOL）评定患者的生活质量，对评定结果进行分析。

根据患者的个体情况，按个体化原则及循序渐进原则进行心理护理干预。

于心理护理干预后再次采用SF-36QOL评定20例患者的生活质量，并进行对比分析。

结果：心理护理干预后，SF-36QOL的心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、疼痛、社会功能、活力和总健康8个维度评分均显著高于干预前，差异著性（P＜0.01）。

结
论：心理护理干预能显著改善肾性骨病患者的心理健康状况、有效缓解心理冲突、调节情绪角色、减轻躯体不适感、增强精神活力、提高治疗依从性和生活质量。

【关键词】生活质量；血液透析；肾性骨病。

心理干预在维持性血液透析患者中的作用

治疗，提高治疗效果，减少并发症的发
因而易产生自尊受损、羞耻感、焦虑、抑郁消沉等心理变化。
１．４家庭与社会支持
护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设，以良好的精神面貌、道德修养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者，使其产生安全感和信任感，减轻焦虑、抑郁症状。其次要切实转变服
特别是夫妻关系尤其值得关注。调查表明家庭和睦者发生焦虑及
务观念，将 “ 以人为本，以患者为中心”作为一种理念和指导思想贯彻落实到工作中，要理解尊重患者，与其建立平等信任的关系，既要
多关心体贴患者，又要维持患者的独立人格。还要掌握沟通的技巧，工作中要注意言行得体，把握好分寸，多给予鼓励和肯定，让患者主
中图分类号：Ｒ４７３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２０－０３３４－０２
血液透析是一种终生性、复杂的、昂贵的治疗方式，血透患者遭
２．２科学的行为指导法耐心细致的做好患者的生活护理，改善贫血，防止感染，由于肾脏疾病本身的因素、透析时对血液的损耗均可导致贫血的发生，严重贫血又可影响透析患者的生存，因此，应指导患者平时加强营养，充分透析，遵医嘱及时输血及一些血液制品，应用红细胞生成素可改善贫血。注意保暖，防止感染。做好动静脉内瘘的保护，动静脉内瘘是
致患者紧张和丧失信心。１．３性格与自身形象性格外向型的患者发生焦虑及抑郁者明显低于性格内倾的患者；

护理干预对血液透析患者抑郁心理的影响

护理干预对血液透析患者抑郁心理的影响
王红梅［摘（陕西省西安北车医院内科，陕西西安７１００８６）
要］目的：评价综合护理干预对血液透析患者抑郁心理的改善效果。方法：将８０例血液透析患者随机分为观察组和
吉林医学２０１３年９月第３４卷第２５期
・
５２４７・
术或外伤、筛状板畸形等禁忌肺通气治疗。３．４指导呼吸：指导患者用腹式呼吸。训练患者配合呼吸机先做缩唇呼气，随后闭嘴、鼻吸气的腹式呼吸锻炼。放松心情，平静呼吸，触发呼吸机随自己的呼吸节律进行辅助通气。患者在需要咯痰、饮水或进食时，可以配合取下面罩，允许间
干预能够有效减轻抑郁情绪，纠正负性心理，提高患者生活质量。［关键词］血液透析；护理干预；心理护理Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｔａｔｅｏｆｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ
与危重监护杂志，２００６，５（１）：１９．［３］ＰｌａｎＰＫ，ＥｌｌｉａｔｔＭＷ＿Ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎａｃｕｔｅｅｘ－
高了生活质量。５参考文献
３．５健康宣教：加强健康宣教和心理护理，消除患者紧张情绪；加强巡视，及时发现病情变化，及时采取相应措施；消除一切不良因素，提高无创辅助通气的耐受性和依从性。

综合护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的影响

综合护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的影响作者：孙冬尼来源：《护理实践与研究》 2013年第9期孙冬尼摘要目的：探讨综合护理干预对糖尿病肾病（DN）血液透析患者的影响。

方法：选择2010年1月~2012年2月我院收治的50例糖尿病肾病患者，进行综合护理干预（心理干预、饮食干预、运动干预等），观察患者护理效果。

结果：患者经综合护理干预后治疗有效率为94％，患者的各检验指标与干预前相比均明显改善。

结论：综合护理干预可改善DN患者的各检验指标，提高疗效，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

关键词糖尿病肾病；血液透析；护理干预；效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.09.013糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)又称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病的一种严重血管并发症，是糖尿病致死的主要原因［1］。

血液透析是DN患者维持生命的肾脏代替疗法之一，相对于非糖尿病肾衰竭，DN患者透析治疗存活率低、并发症多。

因此，做好DN患者护理及并发症的预防是透析过程中的一个重要环节，更是提高患者生活质量及生存率的关键［2］。

我科对2010年1月~2012年2月DN患者在透析过程中实施综合护理干预，取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院透析中心进行血液透析的DN患者50例（均符合ＤＮ诊断标准），男27例，女23例。

年龄33～73岁，平均（56.5±2.4）岁。

病程5～14年，平均（9.5±1.3）年。

1.2护理干预除常规护理外给予心理干预、健康宣教、饮食干预、行为干预、运动护理等综合护理措施，２周后观察效果并记录各项指标。

1.2.1心理干预DN病情难以控制，患者一般病史较长，工作生活规律被疾病打乱，经济负担较重，常出现悲观、自卑、沮丧、抑郁、恐惧、焦虑等心理，患者往往有消极治疗的态度，而心态的不稳定直接影响到血糖波动［3］。

心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响

心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响【摘要】目的：分析心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响。

方法：选取2022年3月至2023年3月在我院接受维持性血液透析患者90例，随机分为研究组（n=45例）和对照组（n=45例）。

对照组采用血液透析的常规护理方法，研究组在常规护理的基础上增加心理护理，比较两组患者经护理后的体质量增长幅度以及心理状态。

结果：护理前，两组SDS评分、SAS评分均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理6个月后，研究组护理后的体质量增长幅度小于对照组，研究组的SDS评分、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：加强心理护理能够减少维持性血液透析患者透析期间的体质量增长幅度，改善心理状态。

【关键词】心理护理；维持性血液透析；水分控制；维持性血液透析属于临床上终末期肾病治疗的首选替代治疗方式，治疗周期较长，医疗费用较高，患者的经济压力较大，使其心理负担显著增加[1]。

如未及时对患者情绪进行干预，可导致水分控制异常，增加水潴留以及脱水等并发症的发生，而影响治疗效果。

因此在维持性血液透析治疗期间对患者实施心理干预具有重要作用[2]。

基于此，本文主要分析心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响，具体如下：1.对象和方法1.1对象选取2022年3月至2023年3月在我院接受维持性血液透析患者90例，随机分为研究组（n=45例）和对照组（n=45例）。

研究组男性26例，女性19例，年龄59-72岁，平均年龄（66.23±4.31）岁，透析时间0.5-3年，平均（1.69±0.73）年。

对照组男性25例，女性20例，年龄58-74岁，平均年龄（66.02±4.36）岁，透析时间0.5-3年，平均（1.77±0.81）年。

两组一般资料未见明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）维持性血液透析时间≥6个月；（2）预计生存期＞2年；（3）患者、家属知情同意。

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