论医院档案管理现状及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策医院病历档案管理是医院管理工作的重要组成部分，它直接关系着患者的医疗安全和医院的管理效率。
目前医院病历档案管理存在着诸多问题，严重影响着医院的正常运作和患者的医疗体验。
本文将从病历档案管理存在的问题入手，分析其具体原因，并提出相应的对策。
一、存在的问题1. 病历档案管理流程不规范医院病历档案管理流程通常包括患者挂号、诊疗、病历记录、病历归档等环节。
由于各环节之间的信息传递不畅、流程安排不合理等原因，导致病历档案管理流程不规范。
部分科室将患者病历长时间存放在诊室内不及时归档，导致病历丢失或混乱；挂号处和医生诊疗时信息不对接，造成病历信息不完整等问题。
2. 病历档案管理技术设备滞后目前，一些医院的病历档案管理仍采用传统的纸质档案管理方式，技术设备滞后。
这种管理方式存在着存储空间大、传递速度慢、检索不便等弊端，严重影响着医院病历档案的管理效率。
而一些尝试引入电子病历等信息技术设备的医院，由于设备使用成本高、医护人员操作不熟练等原因，也存在着病历档案管理混乱、丢失的问题。
3. 病历档案管理安全风险较大医院病历档案管理涉及患者的个人隐私信息，一旦泄露或丢失，将严重影响患者的合法权益，甚至对医院造成不良影响。
目前一些医院的病历档案管理缺乏有效的安全保障措施，未对医护人员进行信息安全管理培训，个人隐私信息存储设备管理不规范等问题，安全风险较大。
4. 病历档案归档方式不当医院病历档案管理中，病历档案的长期保存和归档是十分重要的环节。
一些医院由于存储场地不足、管理制度不健全等原因，导致病历档案的归档方式不当，长期存放在潮湿、易受损的环境中，容易导致病历档案的污损和丢失。
二、对策医院应当建立健全病历档案管理流程，明确每个环节的工作职责和流程规范，确保病历的记录、存档、归档等环节无漏洞。
通过信息化手段，加强各环节之间的信息互通，提高管理效率。
医院应当引入先进的信息化技术设备，如电子病历系统、智能化病历档案管理系统等，以提高病历档案管理的效率和安全性。
医院档案管理现状及对策
文/李莉医院档案管理现状及对策分析【摘要】医院档案管理是医院工作中逐渐形成的重要文献、簿册、音响等资料，它不仅是医院的财富，更是推动医院管理工作向着科学化、规范化、信息化发展的重要组成部分。
特别是在信息技术高速发展的今天，加强医院档案管理对推进医院管理工作更起着积极意义。
【关键词】医院；档案管理；问题；对策医院档案以文字、图片、音响、视频等形式对医院的医疗、科研、教学、预防保健、行政管理及各项日常工作进行了详细的记录，是医院工作的凭证，也是医院发展中决策和计划的重要依据。
随着信息化发展，医院档案管理对医院工作的促进作用更加明显。
一、目前医院档案管理的现状由于档案管理工作和实际医院工作之间的差距让人们忽视了其重要性，逐渐暴露出了不少问题。
（一）档案利用率低下。
在医院管理工作中，很多医院都存在意识薄弱现象。
有的医院上至领导下至员工，都将档案管理看作是医院日常工作之外的工作，忽视了其重要性。
将档案管理划归“他类”，重视程度不够，对档案资源的开放和利用不足，甚至忽视了对档案的利用，只将其当做是“摆设”；对档案管理人员的管理力度也不够，长期形成的传统思想让档案的利用率变得普遍低下。
（二）管理人员参差不齐。
目前，各级各类医院档案管理人员大多是非专业的档案管理专业人才，其专业水平、理论水平和文化程度都显得参差不齐。
在医院档案管理中，档案管理人员基本是从行政、护理等部门转借而来，形成了随意和流动性大的特点。
一些医院以退休人员或外请“低价的高中生、初中生”来充当档案管理人员，加之在职管理人员年龄老化、知识面狭窄等问题，医院的档案管理工作逐渐成了提升医院管理水平的“后退”。
（三）注重管而忽视用。
许多医院只注重对档案的管理，甚至将档案管理工作看成了是应付上级检查的“政治性”任务，对医院日常工作中的常规资料进行了收集、整理、归档，但却没有降档案信息资源利用起来，基本是“束之高阁”。
此外，在档案的开放和利用方面的形式也较为单一，档案室、基本的硬件设置也较为短缺，诸多原因让档案成了“沉睡的木乃伊”。
医院档案管理的现状与对策分析
二 、 强 医 院 档 案 管 理 的 对 策 加
１ 提 高 档 案 管 理 人 员素 质 、
档 案 的 存 储 有 其 自 身 特点 和 基 本 要 求 ， 医 院 档 案 存 储 条 件 差 ， 但 难 以满 足 基 本 要 求 。 目 前 存 储 档 案 的 库 （ ） 基 本 都 是 办 公 用 房 或 旧 库 室 ， 房 ， 议 室 或 者 不利 于 改造 的 旧房 屋 ， 过 修 整 、 刷 ， 造 而 成 的 。这 会 经 粉 改
理水平低 ， 主要 体 现 在 以 下 方 面 ： 是 政 治 觉 悟 水 平 差 ， 乏 全 心 全 意 一 缺
、
医院 档 案 管 理 中存 在 的 问题
１ 对 档 案 管 理 的 重 视 不 够 、
档 案 是 在 特 定 的 社会 活 动 中 以 多 种 多 样 的 形 式 形 成 的 ， 保 存 备 是 查 的 历 史 文 件 ， 历 史 的 真 实 记录 。档 案 又 是 第 一 手 资 料 ， 对 各 方 面 是 它 都 具 有 可 靠 的 广 泛 参 考 作 用 。档 案 的 重 要 性 不 言 而 喻 ， 要 求 我 们 不 它
医院档案管理的现状与对策分析
图 书 与 传 媒
医 院 档 案 管 理 的现 状 与 对 策 分 析
李 奕 恒
（ 沙 市 第一 医 院 湖 南长 沙 长 ４００） １ ０ １
【 摘
要】 随 着 医 疗制 度 改革 的 不 断 深 入 ， 医院 档 案 管 理 工 作 也 应 步 入 科 学 发 展 的轨 道 。 然 而 ， 实 中 医 院 档 案 管理 工 作 却 困 难 重 重， 现
医院档案管理现状及对策
医院档案管理现状及对策医院档案管理是医院运行中非常重要的一个环节，它直接关系到医院的诊疗质量、医疗安全和医疗服务水平。
当前医院档案管理存在着一些问题和挑战，需要进一步加强和改进。
本文将就医院档案管理现状及对策进行探讨。
一、医院档案管理现状1. 医院档案管理存在的问题医院档案管理中存在的主要问题包括档案管理混乱、信息不完整、档案保管不当和档案利用效率低等方面：（1）档案管理混乱。
由于医院档案数量大、种类繁多，且不同科室、不同医生之间的档案管理制度不够统一，导致档案管理混乱，难以进行规范管理和查询利用。
（2）信息不完整。
有些医院档案中的病历资料、检查报告、诊断意见等存在信息不完整的情况，影响了医疗服务的质量和安全。
（3）档案保管不当。
部分医院档案保管条件差，档案易受到损坏、丢失，甚至被篡改，严重影响了医院的治疗质量和医疗服务水平。
（4）档案利用效率低。
现有的医院档案管理系统大多仍停留在传统的纸质档案管理阶段，查询利用效率低，不利于医务人员及时了解病人情况，影响了医院的工作效率和服务质量。
随着医疗信息化的快速发展，医院档案管理对信息化的需求也日益增加。
主要表现在以下几个方面：（1）档案管理的规范化。
建立统一的档案管理制度和规范，规范医生和护士的诊疗行为，并依法依规保存、保管患者的诊疗档案，做到档案内容的真实、完整。
（2）档案管理的便捷化。
采用信息化手段管理医院档案，提高档案查询利用效率，为医务人员提供便捷化的档案管理服务，提高医疗服务的质量和效率。
（3）档案管理的安全化。
加强医院档案管理的信息安全保护措施，防范档案泄露、丢失、被篡改等风险，确保患者的隐私和医疗信息安全。
在当前医院档案管理存在种种问题的情况下，我们可以从以下几个方面着手，提出对策，推动医院档案管理工作的进一步发展。
1. 加强档案管理制度建设（1）建立统一的医院档案管理制度。
明确医院各科室的档案管理职责，规范档案的采集、归档、查阅、借阅等环节，建立档案管理的标准流程和规范操作。
新时期医院档案管理工作现状及对策论文
浅谈新时期医院档案管理工作的现状及对策摘要：新时期，随着医院管理现代化的不断发展，医院档案管理工作正发挥着越来越大的作用，但是传统的档案管理技术显然已经适应不了日益增长的档案利用需求，表现出了一些问题。
对此，本文主要就新时期医院档案管理工作的现状进行了分析，提出了一些创新性的解决方案和思路。
关键词：新时期医院档案管理现状管理对策医院档案是医院的宝贵财富，医院档案管理工作涵盖实物档案在内的党群工作类、行政管理类、医疗业务管理类、教学管理类、后勤管理类、审计档案类、科学技术研究类、制剂生产类、设备仪器类、基本建设类、会计档案类、声像档案类、电子档案类、干部职工档案类等门类档案，这些档案资料在医院发展建设中起着查考凭证、参考依据、科学研究、宣传教育的重要作用[1]。
因此，医院档案工作是否能完善、落实好关系到医院医疗、科研、管理和教学等能否有条不紊地良性发展，如何更合理的开发档案信息资源，发挥库存档案资源的潜在作用，了解档案管理工作的现状和存在的各种问题，并相应地采取一些对策，进一步推进医院管理，更好地为医院发展服务，作者试着从以下几方面进行阐述。
1.档案管理工作的现状1.1档案管理制度不够完善，档案管理较分散在社会不断发展以及科学技术不断进步的背景下，档案管理工作的内涵也不断发生改变。
通过走访了解到，在医院管理中，各级医院制定了适合用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。
同时，对纳入档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理模式和标准，也没有制定统一的立卷归档制度。
档案管理分散，资料重复保存，信息管理和档案管理严重脱节，造成档案的利用率低下，严重阻碍了档案管理工作的发展。
1.2档案意识不强，档案利用率偏低随着社会的不断发展与进步，档案逐渐发展成为一种信息资源，在医院管理工作中发挥着重要的作用。
由于对档案工作重视程度不够，大多数档案工作者不了解档案工作的内容、性质和任务，不了解档案事业的发展具有社会化、系统化和专业化的特点，认为只要做好立卷、归档、鉴定、保管等工作，基本上就可以了，主观意识上认识不到位，造成医院档案信息资源开发不足，导致档案利用率不高。
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策随着医疗技术的不断进步和医疗信息化的发展，病历档案管理已经成为医院管理中不可忽视的重要环节。
目前在医院病历档案管理中仍然存在着一系列问题，例如档案整理不规范、信息安全隐患、查询效率低下等。
这些问题严重影响了医院病历档案的管理效率和质量，甚至可能对患者的健康造成潜在的风险。
有必要对医院病历档案管理中存在的问题进行分析，并提出相应的对策，以提高医院病历档案管理的水平。
一、存在的问题1. 档案整理不规范在医院病历档案管理中，由于医务人员的工作繁忙，常常出现档案整理不规范的情况。
病历档案未按照规定的顺序进行整理，或者存在重复的病历记录等。
这些不规范的整理方式不仅增加了病历档案的查找难度，也容易导致档案的遗漏和错误，给医院的医疗工作带来不必要的麻烦。
2. 信息安全隐患医院病历档案中包含了患者的个人隐私信息和医疗数据，这些信息的泄露将对患者造成严重的危害。
目前，一些医院在病历档案管理中存在信息安全隐患，例如工作人员随意复印病历档案、未经授权的人员查阅患者病历、工作人员擅自调换病历档案等现象屡见不鲜，严重威胁了病人的个人隐私和医疗数据的安全。
3. 查询效率低下在传统的病历档案管理中，医务人员需要通过手动查找的方式才能找到所需的病历档案，这不仅费时费力，而且容易出错。
由于医院病历档案管理部门的工作人员数量有限，导致查询效率较低，患者需要花费大量的时间才能获取到自己的病历档案，给医院的诊疗工作带来不必要的阻碍。
二、对策建议1. 发挥信息化的作用在医院病历档案管理中，信息化的手段可以大大提高档案整理的效率和准确性。
建议医院引入病历档案管理系统，利用电子化的方式对病历档案进行整理和存储，通过条形码、RFID等技术实现病历档案的自动化识别和归档，避免人为疏漏和错误。
利用信息化手段提高病历档案的查询效率，使患者可以通过电子查询或者线上预约的方式快速获取到所需的病历档案，提高医院的服务质量和效率。
医院档案管理现状及对策研究
员档案意识较淡薄， 一些有关人员为 了贪图方 便’ 将档案材料随意存放在 自己的办公抽屉里， 归 自己所有， 导致档案材料的丢失或损坏。平
时也很少组织有关 人 员学习有关 的 档案法规 、 规章制度 以 及有关档案务知识 。 档案管理重 要性 的宣传力度也不够， 没能使有关人员乃至 医院全体员工 充分认识到档案是一种特殊的、 不可再生的宝贵信 息 资源提 社会财富， 管理好 和保 护好这种资源是每个档案管理工作员工
综合论 坛 ２ ０ １ ３年 ８期 【 上）
医院档案管理现状及对策研究
贾方琦
（ 唐 山市妇幼保健院 河北 唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ ０）
摘要 ：医院档案管理是 医院历 史进程 中的原始记录和权威凭证 。是 医院管理不可分割的重要组成部 分。档案管理应从提 高档案管理人 员的综合素质 、强化 医院
加强资金投入 ， 引进现代化的技术 和设 备是实现档案现代化管理必须的条件 。一方
的义务和责无旁贷的职责。 二 、加 强 医院档 案管理 工作 的对 策 １ ． 提高档案管理人员的综合素质 医院档案 管理人员一 般来 自临床或其 它非档案管理专业的人员 ， 人员素质参差不 齐。 档案管理水平高低 、 档案服务质量如何 ， 决不单 纯地决定 于档 案管理人 员在数 量上
医院档案管理的现状及对策
医院档案管理的现状及对策1.纸质档案管理复杂繁琐：由于医院的业务量庞大，纸质档案管理工作繁杂，包括档案的收集、整理、存储、归档等过程，容易出现档案遗失、混乱等问题。
2.信息化建设程度不高：部分医院尚未实现电子病历的全面覆盖，仍然存在大量的纸质病历，导致信息检索不方便，影响医生的工作效率。
3.隐私保护困难：医疗档案中包含大量的个人隐私信息，如何确保档案的安全性和隐私保护成为医院档案管理中的一大难题。
对策：为了改善医院档案管理的现状，需要采取以下对策：1.推行电子病历系统：加快电子病历的推广和应用，在医院内部实现整个病历的数字化管理，减少纸质档案的使用和管理，提高医疗信息的可获取性和可利用性。
2.建立完善的档案管理制度：制定相应的档案管理制度和规范，明确档案管理的流程和责任，包括档案的收集、整理、存储、归档、借阅等环节，确保医院档案的有序管理。
3.强化档案管理人员的培训：提高档案管理人员的专业素质和管理能力，加强对医院档案管理制度和相关政策法规的培训，使其具备良好的业务水平和管理能力。
4.加强信息安全与隐私保护：对医院的电子病历系统进行技术改造和升级，加强对病历信息的安全保护措施，确保病历信息不被非授权人员访问和泄露。
5.建立现代化的档案管理体系：引入现代化的档案管理技术和设备，如档案数字化管理系统、智能存储柜等，提高档案管理的效率和准确性。
6.加强档案管理与医院其他部门的协作：医院档案管理部门应与医院的信息科技部门、质量管理部门等密切合作，共同推动档案管理的信息化建设，实现信息的共享和协同。
总结：医院档案管理是一个复杂而重要的工作，需要充分重视，采取适当的对策来改善现状。
通过推行电子病历系统、建立完善的档案管理制度、强化档案管理人员的培训、加强信息安全与隐私保护、建立现代化的档案管理体系以及加强与其他部门的协作，可以提高医院档案管理的效率和质量，更好地为患者服务。
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论医院档案管理现状及对策
【摘要】医院内部的档案管理工作作为医院管理工作的关键部分，透过医院的档案可以进行创建及构成。
可以认识到加强医院当中的档案管理工作，对医院科学化的管理及服务水准的提升起到良好的效果，对医生同病患之间的关系起到了良好的维护效果。
要完全将档案在医院里给病人提供有利的作用展现出来。
要加强档案的基础管理工作。
提升档案管理人员的素质。
让医院的档案管理工作可以将进行地更加快捷、便利。
为病患提供更加的服务理念。
【关键词】医院；档案管理；现状；对策
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309672文章编号：1004-7484（2013）-09-5416-01
档案不但同医院的发展息息相关，并且同众多病患的医疗文字记录、资料、检查结果、病例都紧密相连。
对于人们的健康及医学的发展都起到了非常重要的作用。
并且，一个医院对于档案管理工作是否到位，完全体现了医院对于文明程度及管理水准的要求，所以，必须要强化医院内部的档案管理工作的严密性。
由于科学技术的迅猛发展，医学也随之不断提升，这些对于医院内部的档案管理工作的要求也就更多，只仰仗于固有的管理方式是不够的，应当做到符合当代的发展、满足当代的管理方式，应当认真做好档案管理工作，并且档案管理工作业随着社会的发展而有了一定的规模。
可是，医院内部的档案管理工作目前还存在着许多问题，整个收集、归档的工作依旧缓慢，它的开发率及利用率依旧较
低，同现代管理化的差距较大，具体原因分析如下：
1医院档案管理的网络系统体制上不足
医院对于网络管理系统虽然创建了分析档案的管理模式，可是它的运转成效当前已然不甚理想，很多相关人员对于档案管理的意识都非常浅薄，很多档案管理方面的人员为了贪图捷径，就随意的将档案管理材料放在自己的办公桌内，致使很多档案材料丢失或破损。
平时对相关人员的管理方面的学习并不重视，对档案的规章制度、法律法规知识的普及工作做得不到位。
对于档案管理工作在宣传方面做得也不够好，并没有让医院的员工及档案管理工作的相关人员意识到档案是一个非常特别的，并且是不可再生的珍贵财富，对于此项财富的保护即管理是每个档案管理工作的相关人员需要尽的义务和职责。
2强化电子档案管理人员的培训工作
电子档案管理工作对于相关人员提出了更高的要求，当前社会的快速发展下，对于档案管理工作只局限在纸质的文件管理上是远远不够的，因此，对于相关工作人员的计算机软硬件的掌握上还需要加强其技术的提升，强化电子档案管理人员的培训工作是非常重要的，医院应当有计划地对相关人员进行定期的电子档案知识方面的培训工作。
3医院档案管理方面的规定不足
针对相应档案的归档资料的内容限定模糊、监督工作不到位、档案材料收集不全等方面，在医院的管理体系里，大多通过卫生行政
单位规定拟定出符合医院的、相对完善的管理方面的规章制度及各部门人员的工作范围，可是对于档案管理工作的规定、工作范围的制度则不多，相关方面的制度及审查措施也不完善。
电子档案的初始性不仅是一项认定问题，同时还是一项法律问题。
法律的保护措施是最根本的条件。
对于医院的目标管理考核方案，大多没有把档案管理归纳到目标考核的范围里，对于科室及职工的藐视档案资料的情况非常严重，导致很多应归纳到管理的档案资料并没有做好。
档案处于保管期限时必须要严谨，医院里经常会由于丢失患者档案的情形而打官司，这对于病患来讲是非常大的损失，并且由于对其忽视，会造成医学研究方面的阻碍，究其原因，是医院内部的规章制度不严谨、工作人员的意识不足造成的。
因此，应当提升相关人员的工作态度，强化管理及监督工作。
31针对医院档案工作里存在的问题，一定要在今后的管理工作中进一步强化，并建立更加完善的医院档案管理体系及档案网络管理方面的工作。
医院创建完善的档案管理体系的内容十分宽泛，比如归档方面的规定、创建档案收集方面的规定、档案保管方面的规定及档案利用方面的规定等，规定出档案的保管期限、归档范围等，而且要把这些规定及制度进一步归纳到岗位责任制及审核范围当中。
因为医院档案工作的内容相对繁琐、部门相对分散、专业技术性相对较强、机密程度及保管要求相对较高等特性，所以，要创立适合医院实情的档案管理方案，还要在工作当中对相应人员的随性进行约束，不
可以随意将档案类的资料放在自认为方便的地方，应该针对所有科室的工作制度进行完善。
这里面，创建及完善档案收集方面的规定是有其重要的。
由医院的整体来看，临床方面的科室、医院的后勤部门、行政部门、各科室的领导及医护人员，都会构成文件材料档案，由于材料构成相对分散，因此对档案的收集工作会造成很大的影响。
这对于档案管理人员就有了新的要求，要对档案的收集工作更加全面、更加严格的执行，要加强医院全体人员的档案管理意识，并且对于档案管理部门的归档要求要积极配合，创建完整的档案资料登记、传递方面的制度，执行动态化管理，一旦出现资料的丢失情况，要尽快进行补救措施，保证档案材料的完整性，为病患在就医过程中提供方便，也更好地维护了病患的利益，为病患提供的服务落实到实处。
32加强医院档案管理人员的训练医院的档案管理工作的规范与
否同档案管理人员有着非常密切的关系，档案管理人员作为实施者，是让管理工作更加规范的灵魂角色，这对于档案管理人员的素质要求也更加严谨，一旦档案管理人员对相关电子文件的管理能力及计算机知识能力缺乏，就表明了医院的档案管理工作非常不到位。
这样的情形下，要对档案管理人员进行现代化管理方面的训练，让档案管理人员可以形成一个具有高素质的专业团队。
更加完善地了解医院档案管理的现代化内容，并且要提升医院对于病患档案的相关规定及政策的了解，真正意识到档案管理工作的价值，并且意识到它所带来的经济效益及社会效益，对于病患及个人的档案要进
行维权，这样才能为病患提供更加便利的条件。
对于档案管理人员，要积极参与到档案的利用和管理当中，将档案管理工作做到最好。
33达成现代化的医院档案管理形式将电子计算机在档案管理当
中的作用充分发挥出来。
合理的运用电子计算机管理档案资料当中的传递、收集、开发利用等功能。
当前，最关键、最基础的现代化管理方式之一就是计算机管理方式，把当前档案的内容通过行政管理、科研教学、业务管理、仪器设备、基本建设、财会及病患资料等进行分类，并在计算机里进行完整的输入，杜绝遗漏信息的现象发生。
透过电子档案完善的建立，才能更加方便、快捷、高效的进行检索工作，这样也将过去固有的原始检查档案的方式，改变成现在只需要很短时间就可以处理的问题。
为更多的就医病患提供了可以迅速查找自己病例的便利条件。
这样不但解放了人的劳动能力，也让工作质量有着本质的提升。
将电子档案管理工作的相关制度不断进行宣传，这样不但可以将档案信息在现代化的设备当中准确、迅速地出现，还可以让档案信息在传输和处理过程中获取更好的效果。
4结束语
一项工作的完成时非常辛苦的，尤其是对于一项非常枯燥乏味的工作，可是，作为档案管理人员就应当严格遵照规章制度办事，领导在整个档案管理工作中起到了非常关键的作用。
做好档案管理工作是构成医院良好发展的必然条件。
作为医院的管理人员，不但要为医院的未来做出贡献，还应当将病患的利益摆在前面，所以，将
档案管理工作做好，创办一个严谨、先进、正确的档案管理制度。
让档案管理工作可以得到更好的运转。
参考文献
[1]郑娜新形势下医院人事档案管理的几点思考[j]华北煤炭医学院学报，2010，（03）
[2]杨娟，郝瑜，郝琴，杨晓琴浅谈外科临床医护人员电子档案信息的管理心得[j]价值工程，2011，（33）
[3]严晓春，郭祥丽，张馨木加强医院人事档案管理促进医院人才库的建立[j]中国医院管理，2006，（08）。