高血压患者治疗依从性的影响因素及护理重点
【关键词】 高血压患者; 治疗依从性; 影响因素; 护理对策
高血压不仅表现出体循环动脉血压增高的主要特 征, 还伴有心脑肾等器官或器质性损害的临床综合
DOI: 10. 3760 / cma. j. issn. 1673-4351. 2016. 18. 025 作者单位: 545006 广西柳州市人民医院
分析高血压患者服药依从性情况。 分析影响高血 压患者治疗依从性因素。 采用医院自制的护理满意度 量表进行分析, 分为非常满意、 满意、 基本满意、 不 满意, 满意率 = ( 非常满意+满意) / 例数×100% 。 1. 4 统计学分析
关于影响高血压患者治疗依从性的因素分析, 计 算出各个因素在不同状态下治疗依从性、 门诊随访、 生活方式依从性的百分数, 通过卡方检验分析影响治 疗依从性的因素。 应用 SPSS 19. 0 软件分析, 计量资 料用 x±s 表示, 组间比较采用 t 检验; 计数资料以百 分比 (% ) 表示, 数据对比采用 字2 检验。
6 陈培培,娄培安,张盼,等 . 焦虑与 2 型糖尿病患者生活质量 的关系﹝ J﹞ . 中华糖尿病杂志,2015,7(9) :567-570.
7 秦培云 . 综合护理干预对精神分裂症患者康复的影响 ﹝ J﹞ . 内蒙古医学杂志, 2013, 45 (7) : 866-867.
8 刘小林, 黄美莲 , 叶秀娟 . 聚焦解决模式护理干预对精神 分裂症合并糖尿病患者康复的影响 ﹝ J﹞. 齐鲁护理杂志, 2015, 21 (11) : 28-29.
2. 3 两组护理满意度 对照组非常满意 22 例, 满意 21 例, 基本满意
13 例, 不满意 10 例, 实验组非常满意 32 例, 满意 28 例, 基本满意 5 例, 不满意 1 例, 实验组满意率 (90. 91% ) 明显高于对照组 (65. 15% ) , 差异具有 统计学意义 ( P<0. 05) 。 见表 3。
时停止服药经历 感觉病情更糟时停止服药经历
是 85(64. 39) 52(39. 39)
36(27. 27)
32(24. 24)
否 47(35. 61) 80(60. 61)
96(72. 73)
100(75. 76)
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国际护理学杂志 2016 年 9 月第 35 卷第 18 期 Int J Nurs,September 2016,Vol. 35. No. 18
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人或事的不合理的看法与态度来改变患者的心理矛 盾﹝7﹞ , 提高和改善患者认知功能和社会功能, 充分调 动患者的主观能动性, 增强患者管理疾病的信心和能 力﹝8﹞ 。
参考文献
1 中华医学会精神科分会 . 中国精神障碍分类与诊断标准 ﹝ M﹞ . 3 版 . 济南: 山东科学技术出版社, 2001: 87.
2 陆再英, 钟南山 . 内科学 ﹝M﹞ . 7 版 . 北京: 人民卫生出 版社, 2007: 661-664.
3 张明园 . 精神科评定量表手册 ﹝ M﹞ . 长沙: 湖南科学技 术出版社, 1993: 216-219.
血压患者的治疗依从性呈正比关系。 因此, 护理人员 应该联合患者家属, 让患者家属与患者一起测量血 压、 记录用药反应等等。 ⑤联合社区发挥社区干预作 用。 充分联合社区, 可以建立一个高血压患者健康活 动中心。 高血压患者可以在活动中心进行生活经验的 交流, 实现信息的功效, 传递更好的治疗经验, 对改 换高血压患者心理状态、 提高高血压患者治疗依从性 有良好效果。 ⑥护理人员需要与患者进行电话沟通, 频率保持在 1 次 / 周。 通过电话沟通了解患者是否按 照医嘱进行服药, 了解高血压患者目前的身体状况, 根据患者的情况做到有效指导。 另外, 护理人员需要 让高血压患者认识到高血压与饮食、 心情等有着重要 联系, 嘱咐患者保持良好心态, 树立治疗信心。 护理 人员需要指导患者正确掌握血压测量的方式。 护理人 员不仅需要在电话沟通中了解患者最近的生活状态, 有无饮酒抽烟, 有无体育锻炼等, 同时需要嘱咐患者 严格按照医嘱进行用药。 到规定时间需要提醒高血压 患者到医院进行复诊。 整个护理过程中护理人员需要 加强对患者的心理疏导以及日常生活指导。 1. 3 疗效评价标准
征﹝1﹞ 。 为了改善患者的生活质量, 延长患者的生命, 患者服用降压药能够将血压控制在正常水平﹝2﹞ 。 这 种患者的行为 ( 包含服药、 饮食以及其他生活习惯 等) 与临床医嘱的符合程度被称之为治疗依从性。 治疗依从性的高低直接影响到患者的病情控制与治疗
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2 结果 2. 1 高血压患者治疗依从性情况
有过忘记服药经历的 85 例, 是不注意服药 ( 少 服、 漏服) 52 例, 在自我感觉病情缓解时停止服药 36 例, 感觉病情更糟时停止服药经历 32 例, 见表 1。
表 1 高血压患者治疗依从性情况分析 ﹝n (% )﹞
内容 有过忘记服药经历 不注意服药( 少服、漏服) 在自我感觉病情缓解
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效果﹝3﹞ 。 本文分析高血压患者治疗依从性的影响因 素, 并采用针对性的护理措施。
1 资料与方法 1. 1 一般资料
选择 2013 年 10 月至 2015 年 10 月本院收治的高 血压患者 132 例。 纳入标准: ①符合临床中关于高血 压的 诊 断 标 准 ( 收 缩 压 ≥ 140 mmHg 或 舒 张 压 ≥ 90 mmHg) ﹝4﹞ ; ②病史 >12 个月; ③受试者愿意配合 治疗与问卷调查﹝5﹞ ; ④>18 岁, 曾服用抗高血压药物 >6 个月的患者﹝6﹞ 。 排除标准: ①意识障碍、 不配合 治疗者﹝7﹞ ; ②继发性高血压、 精神疾病和严重的心、 脑、 肾疾病患者。 实验组 66 例, 男 35 例, 女 31 例; 年龄 45 ~ 85 岁, 平均 (65. 23±2. 33) 岁。 对照组 66 例, 男 44 例, 女 22 例; 年 龄 46 ~ 85 岁, 平 均 (66. 31±3. 21) 岁。 两组患者在性别等一般资料方面 差异无统计学意义, 具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 调查方法 ①一般资料的收集, 内容包含年 龄、 职业、 文化程度、 费用支付方式、 就医条件、 人 均月收入。 ②疾病资料, 内容包含高血压病程、 服用 降压药种类、 数量、 病情分级、 疾病症状、 近期疗 效、 医院医疗服务质量。 ③治疗依从性评价, 采用 MORISKY 问卷调查 132 例患者的治疗依从性。 问卷 调查内容包含是否有过忘记服药经历、 是否不注意服 药、 是否在自我感觉病情缓解时停止服药、 是否感觉 病情更 糟 时 停 止 服 药, 回 答 “ 是” 记 1 分, 回 答 “否” 记 2 分。 1. 2. 2 护理方法 ①加强对高血压患者的健康教育。 健康教育直接影响到高血压患者的健康意识。 护理人 员可以使用医院的宣传册、 宣传画、 传单、 广播、 电 视等多种方式向患者介绍高血压的相关知识 ( 高血 压的诱发因素、 自我保健知识、 坚持药物治疗、 改变 不良生活习惯的积极意义), 同时结合针对性指导的 综合方式, 从门诊、 社区、 住院三个层面进行全方位 的健康教育工作, 反复强化高血压患者的疾病意识, 帮助高血压患者建立一个正确的健康信念。 ②加强药 物护理。 医师应该根据患者的实际情况, 包括疾病严 重程度, 经济情况、 选择合适的降压药物, 为患者调 整最佳的服药时间。 督促患者按时、 按量服药。 ③加 强与高血压患者的沟通。 在护理过程中, 护理人员应 该尽量耐心的倾听患者的情感与想法, 通过交流缩短 与患者之间的距离, 获得患者的信任, 达到提高患者 依从性的目的。 ④加强与患者家庭的联系。 大部分的 高血压患者都是中老年人, 良好的家庭环境与提高高
4 王善澄 . 实用康复精神医学 ﹝ M﹞ . 长沙: 湖南科学技术 出版社, 1998: 81-84.
5 杨贵梅, 张国玲, 刁继红, 等 . 综合护理干预对精神分裂 症合并糖尿病患者依从性及生活质量的影响研究 ﹝ J﹞. 国 际护理学杂志 , 2014, 33 (11) : 3139-3141.
(本文编辑: 王溪婷)
高血压患者治疗依从性的影响因素及护理
陈祖平
【 摘 要】 目的 分析高血压患者治疗依从性的影响因素,探讨护理对策。 方法 选择 2013 年 10 月至 2015 年 10 月本院收治的高血压患者 132 例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,回顾性分析影响高血压患 者治疗依从性的因素。 对照组采用常规护理模式,实验组采用更加全面完善的护理模式。 结果 132 例研究对 象中有过忘记服药经历的 85 例,不注意服药( 少服、漏服)52 例,在自我感觉病情缓解时停止服药经历 36 例,感 觉病情更糟时停止服药经历 32 例。 总病程、病情分级、服药次数、近期疗效、医院医疗服务质量、社区干预、费用 支付方式、人均月收入、职业、就医条件对影响高血压患者治疗依从性具有显著性意义( P<0. 01) ,服药种类、疾病 症状、年龄对治疗依从性有影响作用( P<0. 05) 。 实验组满意率 90. 91% 明显高于对照组 65. 15% ( P<0. 05) 。 结 论 影响高血压患者治疗依从性的显著因素包含总病程、病情分级、服药次数、近期疗效、医院医疗服务质量、社 区干预、费用支付方式、人均月收入、职业、就医条件,有影响作用的因素包含服药种类、疾病症状、年龄。 通过了 解影响高血压患者治疗依从性的影响因素采用对应的护理措施,能够有效提高护理满意度,促进护患关系的和 谐,值得临床推广。
老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素研究
老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素研究老年高血压是一种常见的慢性病，由于老年人生活方式的改变、身体状况的下降等因素，高血压患者常常需要长期服用药物进行治疗。
然而，研究表明，老年高血压患者的药物治疗依从性普遍不高，这给疾病的控制和预防带来了一定的困难。
因此，深入探讨老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素，有助于提高老年高血压患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高生活质量。
一、影响老年高血压患者药物治疗依从性的因素1.认知因素：老年高血压患者对药物治疗的认知程度直接影响其依从性。
一些患者对于药物的重要性和作用机制认识不够清晰，甚至存在误解，导致他们对药物治疗缺乏信心，从而不够积极地依从医生的建议。
因此，加强对老年高血压患者的健康教育，提高患者对药物治疗的认识水平，是提高依从性的重要途径。
2.心理因素：老年高血压患者的心理状态对药物治疗的依从性有着重要的影响。
一些患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，导致他们对药物治疗产生抵触情绪，甚至产生抵触心理，从而影响依从性。
因此，及时发现患者的心理问题，并采取相应的心理干预措施，对提高药物治疗的依从性至关重要。
3.生活方式因素：老年高血压患者的生活方式也是影响药物治疗依从性的重要因素。
一些患者由于生活习惯不良，如饮食不规律、缺乏运动等，导致他们对药物治疗缺乏信心，甚至出现不良反应，从而影响依从性。
因此，引导患者树立正确的生活方式观念，帮助他们培养健康的生活习惯，是提高依从性的有效途径。
4.社会支持因素：老年高血压患者的社会支持水平也会影响药物治疗的依从性。
一些患者由于家庭关系疏远、社交圈子狭窄等原因，感到孤独和无助，缺乏社会支持，导致他们对药物治疗缺乏信心，从而影响依从性。
因此，建立良好的社会支持系统，为患者提供必要的支持和关怀，对提高依从性至关重要。
二、提高老年高血压患者药物治疗依从性的策略1.加强健康教育：通过各种形式的健康教育，提高老年高血压患者对药物治疗的认知水平，帮助他们理解药物的重要性和作用机制，增强治疗信心，提高依从性。
高血压病人服药依从性的影响因素及护理应用进展
高血压病人服药依从性的影响因素及护理应用进展根据文献整理、归纳及分析，探讨影响高血压病人服药依从性的相关因素，总结护理人员有关提高高血压病人依从性的应用措施。
标签：高血压；服药；依从性；护理随着人口社会经济发展进步、人类生活发式的改变，罹患高血压的患者越来越多，由于该病严重威胁患者的心血管功能，可导致重要靶器官如心、脑、肾等的损伤，且病程长、不易根治、控制困难，多数需终身用药，是全球范围内公认的重大卫生难题[1]。
高血压患者的用药问题除了要选择合适的降压药物之外，良好的用药依从性是保持患者血压稳定的重要前提。
用药依从性是指病人按照处方的规定的时间、量以及规律等方面服药的自愿合作态度[2]。
笔者就高血压病人服药依从性的影响因素以及相关护理应用作一综述。
1 用药依从性的影响因素1.1 患者因素1.1.1 认知和记忆能力衰退高血压患者多数为年龄较大的老年患者，40岁以上高血压的发病率明显升高，这可能与年龄增长所引起的生理变化以及外界因素长期作用结果有关。
随着年龄的增长，人体机能下降，对于事物的认知能力以及记忆力相较中青年明显减退。
目前广泛研究认为长期患高血压患者动脉发生硬化所导致的脑损伤可能与高血压引起记忆功能减退有关。
该类患者的用药依从性受记忆力的影响较为显著[3]。
尤其是对于品种繁多的药物名称、剂量、服用剂量及时间方面，高血压患者往往由于记忆不清或在药物品种更换时发生漏服、误服的现象比较常见，一定程度上影响了血压的控制。
1.1.2 知识水平有限根据对高血压患者文化水平以及对高血压的认知方面调查[4]，发现学历较高的患者对于高血压本身的认识较为充分，能主动了解相关知识以及注意事项，对于医生所开处方能有较强的理解力和执行力，因此用药的依从性相对较高。
而学历较低的高血压患者，他们获取疾病的途径和手段有限，往往是一知半解，对于长期服药控制血压稳定的认识不足，在血压一旦下降后即停止服药，或只在血压升高时才服用降压药，导致血压波动严重或控制效果不佳[5]。
高血压患者的药物治疗依从性研究
高血压患者的药物治疗依从性研究高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了严重的威胁。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，许多高血压患者在药物治疗方面存在着不良的依从性，这导致了治疗效果的下降。
为了探究高血压患者的药物治疗依从性问题，本文进行了相关研究。
一、依从性的定义和影响因素高血压患者的药物治疗依从性指的是患者按照医嘱正确地服用药物的行为。
良好的依从性对于治疗高血压至关重要，而不良的依从性则会导致治疗效果不佳或者完全失效。
依从性的影响因素有很多，首先是患者个体因素，如年龄、性别、受教育水平、经济状况等。
另外，患者的认知水平、治疗信念、药物知识等也会对依从性产生影响。
此外，医生和家庭的支持和鼓励也对患者的依从性有着重要的作用。
二、依从性研究的方法和结果为了研究高血压患者的药物治疗依从性，我们采取了定量研究的方法，通过问卷调查和数据分析的方式进行了数据收集和整理。
在调查中，我们以高血压患者为研究对象，收集了他们在药物治疗方面的依从性情况。
通过分析数据，我们发现依从性普遍存在着一定的问题。
有些患者存在着漏服药物、不按时服药、停药等行为。
其中，年轻人和低教育水平的患者更容易出现依从性问题。
从影响依从性的因素来看，经济状况和治疗信念是最为显著的因素。
经济状况不佳的患者往往因为无法承担药物费用而不按时服药或停药；治疗信念不坚定的患者则对药物治疗的效果持怀疑态度，影响了依从性的表现。
三、提高高血压患者药物治疗依从性的策略为了提高高血压患者的药物治疗依从性，我们需要采取一系列的策略。
首先，医生在给患者开具药方时需要考虑患者的经济状况，合理安排药物的用量和费用，避免给患者造成负担。
其次，医生应当加强对患者的健康教育。
通过向患者普及高血压的知识和治疗的重要性，增强患者对药物治疗的信心和决心。
此外，医生还可以利用一些提醒工具来帮助患者记忆服药时间，比如手机软件或者闹钟提醒。
家庭成员在患者的药物治疗过程中也起到了重要的支持作用。
影响社区高血压患者治疗依从性的相关因素
影响社区高血压患者治疗依从性的相关因素从影响高血压患者依从性下降和有利于提高高血压患者治疗依从性的诸多正反两方面因素进行综述，注意摒弃不利因素，从而提高患者的依从性，以利于高血压患者血压的有效控制。
标签：高血压；治疗依从性；影响因素随着社会的进步，经济的快速发展，物质生活的改善和人口老龄化进程的加快，社区慢性病特别是心血管疾病的发病呈上升趋势［1］。
作为老年人心脑血管类重要常见病，高血压已成为当前我国社区卫生服务工作的主要内容［2］。
近年来，通过社区卫生服务的不懈努力及对慢性病的规范管理使患者依从性有所改善，规律服药率、血压控制率有所提高，但同时也存在一些不足。
为了更好地改善社区人群的医疗、预防及保健，笔者从社区健康教育、社会、心理、生活方式、行为、药物治疗依从性作一综述。
1健康教育对高血压患者依从性的影响开展专题讲座，提高患者对高血压相关知识的认识，树立健康观念。
健康教育是预防和控制高血压的基础和前提，使患者自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，提高自我保健能力和群体健康水平［2~4］。
11专题讲座形式多样，尤以多媒体及幻灯片为主由教学经验丰富的专科医生及全科医生进行讲课，对患者提出的问题专家进行耐心解答，做到通俗易懂、形象，使患者能够更好的接受，自觉提高遵医行为。
其他形式，广播、报纸、板报、健康处方和健康资料的发放等，典型的有短期（3~6个月）健康宣教活动，其最优化健康教育模式为“派发健康处方”，中长期（6~12个月）的健康宣教活动，其最优化健康教育形式为“开展医学知识讲座”［5］。
12专题讲座的时间与内容专题讲座一般放在下午，时间控制在60 min以内，以老年人不感疲劳为度；专题讲座的内容为正常血压的范围、高血压的诊断标准［6］、可能出现的心、脑、肾、眼底的各项并发症、基本用药常识、血压监测及高血压的自我管理。
提高患者对高血压相关知识的掌握程度，从而促进高血压的有效控制［7］。
13通过健康教育相关知识掌握程度以效果判断高血压相关知识掌握的越充分，患者的依从性越好［6］。
高血压患者治疗依从性相关因素护理论文
高血压患者治疗依从性的相关因素与护理对策摘要：目的：对影响高血压患者治疗依从性的相关因素进行总结，并对针对这些因素进行护理的具体措施进行研究分析。
方法:抽取患有高血压的临床确诊患者病例82例，对治疗过程中影响患者依从性的主要因素进行总结，并针对这些因素采用针对性护理措施对患者进行护理。
结果：在治疗过程中影响该类患者依从性的主要原因包括患者对病情的认知程度、年龄、医患关系、费用支付方式。
结论：全面掌握影响高血压患者临床治疗依从性的主要因素，并针对这些因素采取针对性措施对该类患者进行护理干预，可以使患者的临床治疗的依从性得到显著性提高。
关键词：高血压；依从性；因素；护理【中图分类号】r544【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0401-01高血压症状一经临床确诊，通常情况下需要终生接受治疗，对高血压进行全面有效的控制不仅需要在发病的早期进行诊断与合理有效的治疗，而且还需要患者给予充分的配合，并具有良好的依从性[1]相关因素进行总结，并对针对这些因素进行护理的具体措施进行研究分析，帮助临床对影响高血压患者治疗依从性的因素进行全面了解，以便临床对高血压患者进行更加有效的治疗，使该类患者的血压水平能够维持在相对稳定的状态。
现将分析结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法，在过去一段时间内（2009年10月至2011年10月），抽取来我院就诊的患有高血压的临床确诊患者病例82例。
该组研究对象中包括52例男性和39例女性；研究对象中年龄最大者83岁，年龄最小者32岁，平均年龄62.3岁；其中病程最长者24年，病程最短者3年，平均病程8.3年；部分患者合并患有糖尿病、冠心病等老年常见病。
所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。
在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法:对治疗过程中影响82例研究对象依从性的主要因素进行总结，并针对这些因素采用针对性护理措施对患者进行护理，对护理前后患者依从性变化情况、症状改善情况进行比较分析，并总结相应的护理措施和体会。
高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施
内容 ， 由专 人 负 责对 １９ 高 血 压 病 人 发放 问 卷 调 查 ， 据 病 人 直 ３例 根
接 回答 的 问题 或填 写的 内 容 归纳 分 类 。 次 调查 问卷 的 信 度 可靠 。 本
５ 例。 ７
ｉ ２ 调 查 方法 ．
以 问卷 的 方 法 进 行 调 查 。 卷 内 容 根 据 药 物 依 从 性 的 概 念 内 问 容 设 置 ， ４ 。１你 知 道 自己是 高血 压病 人 吗 ？ 活 中需 注 意什 共 项 （） 生
么 ？２你 是 否 知 道 高血 压 病 人需 坚 持 长期 服 药 ？３你 有 无漏 服 药 （） （）
２ 调 查结 果 及 分 析 ２ １ 调查 结 果 ．
影 响 １９ ３ 例药 物 治 疗 依 从 性 的相 关 因素 ： 知 程 度 不 高 ； 合 认 不 理 的 药物 治 疗 方案 ； 药物 的 副 作 用 ； 持 不 足 ，项 原 因 占８ ． １ 支 ４ ５６ ％， 是 影 响 高血 压病 人 服药 依从 性 的 主 要 因素 ， 它 因素 占 １ ．９ 其 ４ ３ ％。
【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） ０ ７ ２ ４ ７ ２ １） ２ｂ－ １ 一ｏ ６ ２ １ ８
１ 对 象 与 方 法
１ １ 调查 对 象 ．
降者 ３ 例 ， ２ ３ ％。 １ 占２ ． ０
２ ２ ２ 不 合 理 的药 物 治 疗 方 案 多数 老 年 人 合并 有 较 多 的 ． ． 慢 性 基 础 病 ， 糖 尿 病 、 心 病 、 性 阻 塞 性 肺 疾 病 等 ， 床 实 验 如 冠 慢 临 证 明要 严 格 控 制 血 压 ， ７ ％以 上 的 患 者 需 联 合 使 用 ２ 或 ２ 以 约 ５ 种 种 上降压药 ， 目标 血 压 越 低 ， 合 用 药 的 比例 及 药 物 种 类越 多 ， 样 联 这 再 加 上 患 者 其 他 慢 性 病 的 用 药 ， 日服 用 较 多 种 类 、 多剂 量 的 每 较 药 物 ， 间长 了 形 成 一 种 负担 ， 分 意 志 力 不 强 的 患 者 就 会 拒 服 时 部 或 漏 服 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 分 中 青 年 高 血 压 病 人 因承 担 着 导 部 重要 的 社 会 和 家 庭 角 色 ， 大 的 工作 压 力 和 过 多 的 社 会 应 酬 ， 过 常 常使 他 们 “ 不规 律 ” 用 降 压 药 。 有 一 些 病 人 因 药物 贵 ， 服 还 经济 承 受 不 起 而 中断 治 疗 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问卷 调 查 ， 导 通 由于 以 上 原 因而 致 服 药 依从 性 下 降 者４ 例 ， ３ ８ ％。 ７ 占３ ． １ ２ ２ ３ 药 物 的 副 作用 有 些 降 压 药物 有某 些 比较 突 出的 副 ． ． 作 用 ， 钙 离 子 拮 抗 剂 所 致 的 双 下 肢 水 肿 ， 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 如 血 制 剂 所 致 的 干 咳 ， 病 人 不 能 耐 受 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问 使 导 通 卷 调 查 由于 该 种 原 因而 致 服 药 依 从 性 下 降 者 ｌ 例 ， ３ ６ ％。 ９ 占１ ．７ ２ ２ ４ 支持 不 足 包括 医 务人 员责 任 心 不 强 ， ． ． 与病 人 缺 乏 有 效 的 沟通 ， 有 交 待 清 楚 用 药 事 项 ， 致 病 人 稀 里 糊涂 用 药 。 没 导 甚 至 出现 不 良 反应 也 不 能 及 时 给 予 合 理 解 释 ， 使病 人 自行 停 药 或 自 行 减 药 ， 致 服 药 依从 性 下 降 。 分 老 年 人 随 年 龄 的 增 长 ， 忆 导 部 记
影响高血压患者降压药物治疗依从性的原因及护理对策
少 阴道分娩过程 中的风险 ， 而满足其 意愿 ； 阴道分 娩胎儿头部
受 产道挤压 ， 患者认 为影 响以后 的智力 ， 剖宫产 可避免产道挤
科工作 者应本着 自己的专业技能对 产妇及家属提 出中肯 的意
见和建议 ， 而 产妇及家属应正确 、 理性地对待妊娠 和分娩 。 综上所述 ， 新 生儿 窒息是由多种 因素引起 ， 常见原因有 ： 脐 带原 因、 产程异常、 胎儿窘迫 、 妊娠时限异常、 胎膜早破 、 无指征
压， 娩 出高智商 胎儿 ， 赢在 起跑线 上 ； 过分 迷信 ， 挑选 “ 黄道 吉 Ｅ ｔ ” 进行剖宫产 ； 对 于剖宫产可能 出现 的风险 ， 患者及 其家属不
甚了解或者不 以为然 。 妊娠 、 分娩是一种 自然生 理过程 ， 剖宫产 只是解决病 理产 科的一种有效方法 ，并非所有 的人均需剖宫产来结束妊娠 ， 大
■ 昭目嫡露
试产 中的等待 ； 目前的医疗环境不佳 ， 患者对医院的要求过高 ，
不允 许出任何意外 ， 如患 者要 求剖 官产 ， 医务人员 往往为 了减 出一男婴 ， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ３ 分、 重３ ． ３ ｋ ｇ ， 新生儿重度窒息 。对于无 指征剖宫产 ， 应 引起产科工作者 、 患者及其家属的高度重视 ， 产
部分产妇可以经阴道分娩 。而且剖宫产是存在风 险的 ， 如对胎
儿来说 ， 在无宫 缩的情况下剖 宫产 ， 胎儿胸廓 未受到有 规律 的
挤压 ， 肺液较多 ， 气道 内有一定量 的羊水 ， 气道 内液体 的潴 留可
增加气道阻力 ， 影响通气与换气。同时， 剖宫产时胎头未受 到产 道挤压 ， 胎 儿娩 出后受大气压 的刺激 ， 很快 产生呼吸动作 ， 极易 把 口、 鼻咽部 的羊水误 吸人气道 ， 导致新生儿窒息Ｈ 。 麻 醉时的低 血压及手术时采取 的仰 卧位 ，可 能引起仰 卧位 低血压综合征 ， 回心血量减少 ， 从而子宫胎盘供血量减少 。还有前次剖宫产损 伤 子宫 内膜 ， 引起炎性萎缩 性病变 ， 再次 受孕时子 宫蜕膜血管 形成不 良， 胎盘血供不足 ， 胎儿宫内潜 在缺氧 。 以上情况均可造 成新 生儿 窒息 。对产妇来说 ， 也可能 出现麻醉意外 、 羊水栓塞 、
高血压患者治疗依从性的相关因素分析及护理
提 高。
采用焦虑评估 问卷 ， 对健康 宣教所产生的结果进行调查 ， 并对各项 因素进行回 归性分析 。结 果
干预后 高血压 患者 的心理
变化明显 ， 忧郁 和焦虑程度 明显下降（ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。且治疗依 从性上升 。结 论
健 康 宣教对 于 高血压 患者的 治疗依从性 可 以有 明显的
心衰等并发症 的发生 ， 必要 时可选 择应 用强心 剂 ； ３ 高流 量 吸 （） 氧 ， 以改善组织 的缺 氧状况并 纠正呼 吸性酸 中毒 ， 抢救 的重 可 是 要措施 ， 在进行 吸氧 的同时要 注意密切 观察给氧效 果 ， 监测患 者 的生命体征 、 神态 、 面色 、 口唇 、 甲等 Ｊ 并保持 呼吸道 的畅通 ， 指 ， 护理人员应记 录给氧 的时间 、 浓度 和流量 。 护理人员在患者进行抢救时也充当 了重要 的角色 ， 不仅在 护
中外 医学研究
２１ ０ １年 １ Ｅ 第 ９卷 ２， ｌ
第３ ４期
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【 收稿日期】 ２１ — ０ １ ０１ １ — ８
高 血压 患者 治 疗依 从 性 的相 关 因素分 析及 护理
李双莲 邵 东县人 民 医院（ 湖南 邵 东４ ２０ ） ２ ８０
【 摘要 】 目的 了 解社 区高血压 患者通过 医护人 员的健康 宣教 以 的对治疗的依从性 分析 ， 后 并采取措 施提 高患者的认知及依从
２ 结 果
惧； 特别是 长期不孕 的患者 ， 承受各方面的压力 ， 担心术后无法 生
高血压老年患者的药物依从性问题及解决策略
高血压老年患者的药物依从性问题及解决策略高血压是一种常见的慢性疾病，特别是在老年人中更为普遍。
药物治疗是控制高血压的关键，然而，老年患者的药物依从性问题成为了一个令人关注的挑战。
本文将探讨高血压老年患者的药物依从性问题，并提出解决策略。
药物依从性问题是指患者是否按照医嘱规定的方式正确地服用药物，这在高血压患者中非常重要。
老年患者常常面临许多障碍，如记忆力减退、多种药物的复杂使用、生理功能下降等，这些都可能导致他们忽视或误服药物，从而影响治疗效果。
首先，为了解决老年患者的药物依从性问题，医生和家属应加强教育和沟通。
医生应对患者进行个性化的教育，向他们解释高血压的危害和合理用药的重要性。
对于老年人来说，使用简单明了的语言，通过图表或具体的例子来说明理解更容易。
此外，医生还可以提供一些实用的记忆助手，例如药物服用时间的提醒器或App，帮助他们记住正确的服药时间。
家属在老年患者的药物依从性中起着重要的作用。
他们可以帮助患者安排好药物的购买和存放，确保药物按时补充。
家属还可以定期检查药箱，确保药物没有过期，并及时帮助患者重新配药。
此外，家属的关心和鼓励也可以增加患者的药物依从性。
其次，使用简化治疗方案也是解决老年患者药物依从性问题的一种策略。
老年患者通常需要同时服用多种药物，忘记或误服可能会发生。
因此，医生应该尽可能简化药物治疗方案，减少每天服药的次数和数量。
例如，将不同种类的药物配制成复方制剂，方便患者一次性服用。
此外，医生也可以优先选择长效药物，减少药物的频繁用药次数。
同时，老年患者的药物依从性问题还与其生理功能的下降有关。
老年人的肾功能通常会下降，这可能会影响药物的代谢和排泄。
因此，医生在给老年患者开具药物处方时应慎重。
根据老年患者的具体情况，调整用药剂量和给药频率，以确保药物达到理想的治疗效果。
另外，药物依从性问题还与老年患者对药物的经济承受能力有关。
高血压患者通常需要长期用药，这可能给他们带来经济负担。
影响社区高血压患者治疗依从性因素及护理对策论文
影响社区高血压患者治疗依从性因素及护理对策【摘要】目的：了解影响社区高血压患者药物治疗依从性的因素，制定更好的护理措施，改善高血压患者的预后。
方法：对135例高血压患者采用自行设计的高血压病患者遵医行为的调查问卷对患者进行调查。
治疗依从性采用morisky推荐的评价高血压病人服药依从性4个问题进行评定。
结果：文化程度、担心药物副作用、年龄及患病时间对高血压病人药物治疗依从性有影响。
性别对服药依从性无明显影响。
结论：根据影响高血压患者药物治疗依从性的因素，有的放矢进行相应的护理措施，提高药物治疗依从性，降低高血压的并发症发生率死亡率。
【关键词】高血压；药物治疗；依从性【中图分类号】r473.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0274-01高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，在我国其发病率多，并发症高，是心血管病高死亡率的主要原因之一。
高血压患者，需要长期按时用药。
现有的降压药能把90%以上的高血压患者血压控制在正常水平。
高血压病人药物治疗依从性（compliance in patients with antihypertensive therapy，cpat），即严格遵医嘱坚持服药的程度，直接影响高血压患者治疗效果[1]。
本文对135例高血压患者进行问卷调查，分析影响药物治疗依从性的因素，并提出相应的护理对策。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料 2010年3月～2012年3月，就诊本院高血压患者135例。
其中男76例，女59例，年龄35～75岁，平均年龄（55±6.3）岁。
纳入标准：①符合who/ish确定的诊断标准；②高血压病程在≥6个月。
剔除继发性高血压患者。
1.2方法采用发放自行设计的高血压病患者遵医行为的调查问卷对患者进行调查。
治疗依从性评定标准采用morisky推荐的评价高血压病人服药依从性4个问题[2]：1分为根本做不到；2 分为偶尔做到；3 分为基本做到；4分为完全能做到。