老年高血压患者的护理干预
老年高血压患者的护理干预
目的：探讨综合护理干预措施在高血压患者中的临床应用效果。方法：笔者所在医院2010年8月-2012年4月收治入院的120例老年高血压患者，分为对照组和干预组。结果：干预组老年高血压患者明显改善达96.9%，较对照组有明显提高。本组高血压患者入院后，均无并发症发生。出院后1个月内不良事件发生率为3.2%，均明显优于对照组。结论：综合护理干预措施对改善老年高血压患者病情具有重要意义。
标签： 老年； 高血压； 护理干预
高血压是一种以动脉压升高为主要特征的病症，是老年人最为多见的一种心血管顽疾。老年高血压可诱发心、脑、肾等重要器官并发症，给患者及其家庭带来沉重的精神及经济负担[1]。高血压是在环境因素、基因及生活方式等多种因素的诱导下发生的，因此，综合的护理措施对促进患者的康复具有重要意义。本组研究中，笔者将综合护理干预措施应用于老年高血压患者护理中，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2010年8月-2012年4月收治入院的120例老年高血压患者，平均分为对照组和干预组。对照组，男42例，女18例，平均年龄（57.6±3.7）岁；干预组，男45例，女15例，平均年龄（60.9±1.7）岁。
1.2 方法
对照组给予普通常规护理。干预组患者在通过普通常规护理同时，采取合理、适当的护理干预，具体如下。
1.2.1 心理护理 老年高血压患者入院时通常会比较紧张，由于不了解病情，年纪较大等，护士应向患者介绍导致高血压病的各种因素，使患者对疾病形成正确认识，保持好的心态，增强战胜疾病信心，从而缓解紧张、焦虑情绪，降低其对高血压导致的不利影响[2]。同时应保持病房的安静、舒适，护士应和颜悦色、心平气和，让患者能处于安静、舒适状态，减少心理刺激因素，维持患者的情绪稳定。护理过程中应注重患者思想情绪的调节。对于有恐惧心理的患者，从入院就要以诚相待，尽可能满足患者合理要求，维护其自尊心，同时向其说明高血压的可治性，缓解消除患者的恐惧、焦虑心理。与伴抑郁心理患者交谈时，应注意关注其心理变化，让其多与家属、病友交流，参加其他文体活动，同时进行健康教育，说明心理因素的不利影响，从而缓解抑郁心理。
1.2.2 饮食护理 指导患者多食清淡易消化的食物，如高蛋白、低脂、低盐、
低热能及低胆固醇，同时嘱患者多食蔬菜、水果并戒烟忌酒，少喝咖啡、浓茶等饮料，同时注意控制体重。
1.2.3 用药指导 嘱患者及其家属记住治疗药物的名称、剂量、用法及可能的副反应，强调遵医嘱服用的重要性，不应随意增减剂量或猛然停药，做好终身用药的准备。
1.2.4 生活方式指导 指导患者保持运动，劳逸结合，不要过度紧张，也可参加温和的健身运动如散步、打太极拳等。这些措施可减少血管紧张度，增强大动脉顺应性，缓解消除微血管痉挛，从而使血脂、血压降低；同时嘱患者保证充足睡眠，改善睡眠质量，增强身体抵抗力。
1.2.5 并发症的护理 对合并心、脑、肾等重要器官并发症患者，在密切观察血压变化同时，记录出入液量。对于合并头痛、恶心、颈部僵硬及面色潮红等症的患者，让患者静躺，及时观察血压、脉搏及心律等生理指标，并尽快采取降压、镇静措施[3]。对于合并呼吸困难的患者，要警惕高血压心脏病导致的左心力衰竭。可让患者取半卧，并吸氧气，根据需要使用强心药。
2 结果
两组患者疾病均有所改善，干预组老年高血压患者症状改善率高达96.9%，而对照组为72.5%，干预组较对照组提高了24.4%。干预组患者无并发症发生，住院时间为20～30 d。而对照组并发症3例，住院时间30～60 d。
3 讨论
随着高血压发病率的升高，老年高血压患者人数庞大，是社会关注的一个弱势群体。老年高血压患者的康复护理是一个长期过程，包括病情的评估、诊断，综合护理方案的制定及实施，不可能一蹴而就[4]。本研究结果表明，经护理干预及治疗后，两组患者疾病均有所改善干预组老年高血压患者症状改善率高达96.9%，干预组患者无并发症发生，住院时间为20～30 d。
综上所述，高血压护理应采取综合护理措施，即开展心理护理保证患者平稳情绪。健康教育让其对高血压提高认知度，配合合理的生活安排，劳逸结合，定时服药及自我血压监测等措施，帮助患者树立战胜疾病信念，增强治疗效果。
参考文献
[1]韩红梅.整体护理干预对高血压脑出血患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（36）：5-7.
[2] Pascual A M，López-Mut J V，Benlloch V，et al.Perfusion-weighted magnetic
resonance imaging in acute intracerebral hemorrhage at baseline and during the 1st
and 2nd week：a longitudinal study[J].Cerebrovasc Dis，2007，23（1）：6-13.
[3]傅蓉，石银菊.健康教育在高血压病的应用[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（8）：218.
[4]秦凌燕.老年高血压患者的护理体会[J].临床医药实践，2009，2（1）：49-50.
老年人原发性高血压患者护理干预的研究
老年人原发性高血压患者护理干预的研究
【摘要】 目的 探讨护理干预对老年高血压患者的疗效。方法 选择76例原发性老年高血压患者，随机分成2组，观察组用药物治疗加护理干预，对照组进行单纯药物治疗。结果 6个月后对2组患者血压、体重进行比较，有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2 处理方法 两组均给予口服尼福达（硝苯地平缓释片）10mg/片，根据血压高低及对药物的敏感程度决定高血压药物及剂量，每日1-2次，1次1片。但对照组进行单纯药物治疗，观察组用药物治疗加护理干预。干预方式如下：
1.2.1 健康教育 健康教育是高血压控制和预防的一项重要手段[2]，本研究中，我们给观察组患者发放自编的高血压防治宣传手册，人手1册；组织患者及家属每月集中宣讲1次，宣讲内容包括高血压的发病原因、临床表现、对人体的危害、监测手段和如何控制或避免吸烟、酗酒、不合理饮食、情绪激动及肥胖等危险因素。
1.2.2 心理干预 嘱咐患者注意保暖，尽量保持轻松愉快心情，多听舒缓的音乐、读书看报，避免情绪激动、过度疲劳，保证每天有8h以上的充足睡眠。并要求家属配合，避免患者受到任何精神刺激和创伤。原发性高血压属于顽固的慢性病，在长期与疾病对抗的过程中，不少患者会产生消极、懈怠、焦虑的情绪，甚至不能完全按照医嘱配合治疗。因此，从患者的心理需求出发，需要有目的地对患者安慰疏导，减轻精神负担，帮助其保持良好的心态，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，树立正确对待疾病的态度，积极改善生活方式。同时，也通过与患者家属进行沟通和信息交流，指导家属发挥家庭支持和督促作用。
1.2.3 用药干预 药物治疗仍然是治疗老年人高血压的主要手段。根据老年人大多有心血管系统调节功能减退的特点，应嘱病人按照逐步降压的原则，坚持长期采取口服的方式使用降压药物，既要控制好血压，又要防止血压骤降引起脑、心、肾等重要脏器的供血不足。同时，要帮助患者充分了解药物的副作用，当出现明显的副作用时，应及时报告医生并配合调整用药，避免出现高血压脑病、高血压危象等威胁生命的高血压急症。在服药期间，要嘱咐患者避免劳累、激动等情况，在久起站起时，应先做适当的下肢活动并缓慢站起。
护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用及体会
护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用及体会
【摘要】 目的 分析总结护理干预对社区老年高血压患者的病情及生活质量的影响，探索更加科学合理的社区护理措施。方法 将我社区自2010年2月到2012年1月间患有高血压的老年人97例随机分为常规护理组合护理干预组，常规组40人，干预组57例。常规组仅仅给予高血压的一般常规护理，护理组在常规护理的基础上采取一系列的针对性干预措施，主要包括高血压知识的讲述、健康教育、心理指导、康复指导及家庭随访。统计并评价两组患者在经过3月的护理之后的卫生状况和生活质量。结果 经过3月的护理，干预组患者在血压、生活习惯、体重指数、生活质量和自我控制疾病等各个方面都要明显地优于常规组。两组患者在卫生行为、生活质量等方面的差异均具有统计学意义，p0.05。
1.2 方法
1.2.1 常规护理组 常规组40例患者给予常规性的护理措施。
1.2.2 干预护理组 在常规的护理措施基础上，进行为期3月的护理干预。主要护理措施有：为患者宣传讲解糖尿病的知识，让患者及其家属清楚糖尿病的预防措施及治疗护理办法；1-2周为患者行健康教育的授课，主要包括日常饮食，运动、合理用药指导、并发症的观察及处理办法、卫生行为的矫正等方面的知识；为患者制定科学合理的饮食计划控制其体重，运动计划、血压监测计划、情绪及心理调节计划，可以采取面谈示教、电话指导等措施，并建
立患者执行情况记录表，对患者及其家属进行适宜的指导；充分的了解患者的家庭状况及心理情况，个体化针对性的做科学的心理疏导和护理；1-2周到患者的家中进行探视，评估当前患者的病情，了解患者就医及服药等情况，做专门的记录。
1.3 护理效果评估标准[4] 对患者在护理前后的生理指标进行测定，生活质量的评定按照生存质量见表进行评估，主要有生理、心理、社会关系、环境四个方面，每项指标的总分为100分，并测定患者总的健康状态和生活质量，分为优、良、一般、差、很差5个等级[6]。
浅谈老年高血压患者的护理干预
２０１３年第２２期 １６３
素、无机盐的摄入要有一定比例，并进行监控：（１）代谢监控：每
天应记录患者的液体进出量。营养开始阶段，应每天检查尿糖
及酮体，以后可改为每周１次。定期测定血糖、尿素、肌酐、血清
胆红素、谷丙转氨酶、钠、钾等指标，开始可以每周２次，以后可 以改为每周１次。（２）营养监控：在肠内营养治疗前，对患者进
行全面的营养状况评定，根据患者营养情况确定其营养素的补 充量。每周１次，测量体重。可每１—２周测定１次总蛋白、球
蛋白、白蛋白，每天测定氮平衡，病情稳定者可每周测１次。
２．３完全代偿期：是指患者能够从肠道获得足够的营养，不需
要补充静脉营养，但期间患者依然不能靠普通饮食满足营养需
求，因此，在口服普通饮食的同时仍需添加肠内营养，肠道与机
体的适应代偿才相对平衡，饮食原则以少量多餐。
３出院指导 ３．１ 日常膳食宜低脂、低蛋白、高热量、高维生素，多吃新鲜蔬
菜和水果。但要注意饮食卫生，避免生冷和刺激性食物，以免
引起或加重腹泻。可备部分止泻药予以控制腹泻，但若腹泻严
重或体重下降明显，应及时就诊。 ３．２定期复查：ＳＢＳ早期的并发症主要有腹泻、进行性营养不 良等，远期的并发症主要是骨质疏松和尿路结石。因此，应定
期到医院复查，检查肝肾功、电解质有无异常，Ｂ超和ｘ线摄片
是否正常。平时可遵医嘱补充钙剂和维生素 Ｄ３，限制脂肪摄
入，这对预防病理性骨折和尿路结石有较好的疗效。
４讨论
予以短肠综全征患者肠内、肠外营养支持很有必要，它们
之间是相互补充的，经历３个阶段护理中，以肠内营养为主，间
断肠外营养，从而达到自身营养摄取与消耗平衡。施行规范的
营养支持护理，是促进康复及预防并发症的关键。
参考文献
［１］吴在德．外科学［Ｍ］．北京：人民出版社，２０００：５２７．
［２］曾育杰．成人短肠综合征的治疗现状［Ｊ］．岭南现代临床外
科，２００８，８（２）：１０６．
［３］吴肇汉．重视短肠综合征的预防与治疗［Ｊ］．中国实用外科
老年高血压病患者护理干预研究
１７０ 内蒙古中医药
老年高血压病患者护理干预研究
李香红。
摘要：目的：探讨有利于老年高血压患者提高临床治疗效果的护理干预方式。方法：将１８２例高血压患者，随机分为实验组和对照
组各９１例；对照组：采取传统的常规治疗护理措施；实验组：在传统的常规治疗护理措施基础上，进行宣教、指导、督促及出院后指
导。对两组患者出院半年后生活方式和血压控制情况进行调查，取得原始数据并进行对比分析，对计量资料采用Ｔ检验，技术资料
采用ｘ 检验。结果：实验组生活习性改变率为６６—９６％，降压有效率为９５％；对照组为１３—５Ｏ％，降压有效率为４４％，两组对比具有显著 统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论：对老年高血压病患者进行强化护理干预，改变不良生活习惯，对血压控制有明显的作用。
关键词：高血压；护理干预；研究
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１２）１３—０１７０—０３
Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔ０ ｅｌｄｅｒｌｙ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｌｉ Ｘｉｎｇ—ｈｏｎｇ ｐｅｏｐｌｅ ｈａｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌａｉｘｉｃｉｔｙ￣ｈａｎｇｄｏｎｇ ｐｖｏｖｉｎｃｅ ２６６６００ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｗａｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：１８２ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｓａｍｐｎｎｇ．Ｔｈｅｎ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｈｅ ｌｉｖｉｎｇ ｗａｙ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｔｏｗ ｇｒｏｕｐｓ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ ｆｏｒ ｓｉｘ ｍｏｕｔｈｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ａｆｔｅｒ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ ｆｏｒ ｓｉｘ ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｌｉｖｉｎｇ ｈａｂｉｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ６６－９９％，Ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ９５％，ａｎｄｌ３－ ５０％ａｎｄ ４４％ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｔｏｗ ｇｒｏｕｐｓ ｔｈｅｒｅ ｗａ￥ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ，（尸ｌ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｇｉｖｉｎｇ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｗｉｔｈ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉ￣ｅｒｖｅｍｉｏｎ，ｗｉｌｌ ｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ａｄｖｅｒｓｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏ１．Ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｓ ａ ｓｏｅｄ ｗａｙ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ． Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ Ｓｉｖｅｎ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｆａｍｉｌｙ，ｅｍｐｈａｓｉｚｉｎｇ ｆａｍｉｌｙ ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ，ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｆａｍｉｌｙ ｗａｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ ｓ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ Ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉ￣ｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
眼科老年高血压患者围手术期的护理干预
・８２。 江西医药２０１０年１月第４５卷第ｌ期Ｊｉａｎ ｉ Ｍｅ出ｃａ１ ＪｏｕｍＭ．Ｊａｎ ２０１０．Ｖｄ．４５．Ｎ０．１
定，从而导致术中高度紧张，应激反应增强，生理功 能反应减退，导致一系列不良反应发生．为此．我院
将详细、规范的健康教育贯穿于术前、术中、术后，取 得良好的效果。现报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料２００９年４月在我院门诊手术室行人
工流产术患者４００例，双日患者为对照组，单日手术 患者为实验组．每组均为２００例。两组中选择无痛人
工流产者均为１００例．年龄在１８￣５０岁之间。２组 患者在孕周、年龄、文化程度上比较无统计学意义
１９＞０．０５。 ． １．２方法（１）对照组采用传统的健康教育方法：手
术时或手术后进行常规的健康教育主要包括术后注
意事项。（２）实验组采用详细规范的健康教育内容进 行健康教育。主班护士主动热情地接待每一位患者。
在手术等候区．向患者简单介绍手术室的环境．讲解
手术过程，以诚恳、关心的态度倾听患者的诉说和提
出的问题，以最适合病人的语言解释，给予最温馨、
最温暖的心理护理：预先告知患者术后的各种感受、
处理方法。以消除患者的焦虑、紧张心情，尽量让患 者放松下来。术中紧握患者双手，给予鼓励。手术结
束告诉患者手术已完成．并感谢她的配合。搀扶患者
到术后休息室休息。离院前，详细认真交待术后注意
事项并附上健康教育处方，交待复诊时间，并嘱家属
悉心照顾。（３）对患者进行问卷调查，现场回收并进
行统计、评价。 １．３数据处理采用ＳＰＳＳ１ １．０统计软件进行）（ 检
验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１实验组患者健康教育内容知晓率明显高于对照
组见表１。 ２．２实验组患者术中镇痛效果明显高于对照组见
表２。镇痛评定标准：（１）显效：始终保持完全安静与 合作。（２）有效：患者感觉很痛且痛苦表情，但能忍
受．保持合作完成手术。（３）无效：痛得无法忍受，手 表１ ２组患者对健康教育内容知晓率｝ｂ较
护理干预对老年高血压患者的效果分析
护理干预对老年高血压患者的效果分析
摘要：目的：观察对老年高血压患者实施护理干预后的效果。
方法：选取2005年12月～2012年3月于我院内科进行老年高血压治疗的患者130例，随机将患者分为对照组65例和观察组65例。针对对照组患者采取基础的高血压药物治疗方式；针对观察组患者在采取基础的高血压药物治疗的前提下进行护理干预活动。
结果：观察组96.9%的总有效率远远高于对照组73.9%的总有效率，对照组和观察组存在显著差异（p0.05）。
1.2方法。针对对照组65例患者采取基础的高血压药物治疗方式；针对观察组65例患者在采取基础的高血压药物治疗的前提下进行护理干预活动。
1.2.1饮食护理。老年高血压患在饮食方面应该按照低脂肪、高蛋白的要求来摄入。对于食盐的摄入量相比于治疗前要适量减少，保持4g/日最合适。对于食物油的摄入应该避免食用动物油和一切高胆固醇的油脂，尽量选择豆油、花生油等油类，此类饮食可以避免患者的动脉粥样硬化，对于血压的控制调节有一定的作用。蛋白质的摄入对患者的治疗十分有益，常规的饮食是通过谷物来获得蛋白质，但是这还远远不够，应该指导患者多食用含蛋白多的物质，包括牛奶、鱼类等食物，维生素的摄取会使得患者体内的电解质达到一个平衡的状态，所以要保证每天摄入一定量的水果和蔬菜。
1.2.2心理护理。古代医学将一切疾病的根源都归结于气，就是说情绪的巨大浮动和反复循环会使得人体的心脏跳动迅速加快，直接引起的结果就是血压值的增大。对老年护理患者的心理护理包括讲解良好情绪对治疗的重要性，引导患者排解不良情绪，将注意力转移到自身兴趣爱好上。良好情绪的培养会提高神经内分泌调节的程度，患者的血管会自然而然的达到舒缩的状态，这样的状态会让患者的血压保持一个低稳的状态。
1.2.3药物护理。老年高血压治疗的关键就是通过药物来达到降低血压的效果，使患者的血压逐渐恢复到一个正常水平上。很多患者不知道药物治疗的重要性，服药过程中因为某些主观原因经常间歇性的停止服药，这种时服时停的方式对患者本身有害无益，药物对血压的控制作用也不能发挥出来，如果严重的话还会导致脑充血的严重后果。老年高血压患者应该按照医嘱进行服药，在护理人员的监督和指导下完成连续的治疗，养成按时、连续服药的好习惯。
心理护理干预对老年高血压病患者的影响
心理护理干预对老 年高血压 病患者的影响 左爱华 三峡大学人民医院（湖北 宜昌４４３０００） 【摘要】 目的探讨老年高血压病患者实施心理护理干预的方法及效果。方法将２０１１年１月～２０１１年８月笔者所在医院收 治的原发性高血压老年患者１６０例随机分为观察组９０例（常规护理＋心理护理干预）和对照组７０例（常规护理），对两组的效果进行 比较。结果 两组干预后的焦虑、抑郁得分以及血压比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 积极有效的心理护理干预措施可以 改善老年高血压患者的心理状况，提高治疗效果。 【关键词】 心理护理干预；老年高血压病；效果 对人类健康产生威胁的一种重要的疾病就是高血压，在高血 压所有的患者中，老年人的比例占到了２５％一３５％…。观察这 种病症在老年人中的具体特点，可以概括为较高的病死率、发病 率、致残率以及知晓率，较低的控制率。所以，可以说预防心脑血 管疾病，高血压的防治是一个非常重要的内容和关键的环节，为 了实现预防的目的，需要对患者实施有效的护理干预和护理指 导。现对２０１１年１月一２０１１年８月笔者所在医院收治的原发性 高血压老年患者实施心理护理干预取得的满意效果报导如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组资料共计１６０例，均为２０１１年１月一２０１１ 年８月笔者所在医院收治的原发性高血压老年患者，男１０１例， 女５９例，年龄６０～８２岁，平均（６９．８±４．２）岁。排除继发性高血 压、充血性心力衰竭及严重肝、肾功能障碍患者。随机分为观察 组９Ｏ例（常规护理＋心理护理干预）和对照组７Ｏ例（常规护 理）。两组在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２心理护理干预方法对照组的病例，用常规药物进行的护 理和治疗；对观察组的病例，在用常规药物进行护理和治疗的基 础之上实施健康教育的心理护理干预措施。对相关的干预措施， 具体描述如下：（１）认知层面的干预：在患者入院治疗之后，责任 护士在良好形象树立的基础之上，用乐观坦诚地心态获得患者 内心深处的认可，积极深入地了解患者对自身疾病的了解情 况，患者本身的性格和思想状态，帮助患者建立较好的认知模 式。（２）心理层面的干预：在信息采集的基础之上，针对病患本 身的特点，制定适宜的心理护理疏导计划，每次至少与患者沟 通交流３０ ｒａｉｎ，保证每周交流２—３次，给予患者积极的心理疏 导，从患者本身的心理特点出发，给其个性化的心理护理，帮助患 者在精神层面能够正确地认识病情，能够稳定患者的治疗情绪， 帮助患者对治疗树立一个正确的心态。（３）情感层面的干预：深 入地了解患者的家庭和周围的朋友，帮助培训指导患者家属，实 现正确的疾病预防、监测和护理目的，让患者从家庭层面感受到 亲情的温暖，让患者在情绪平和、机体反映较少的基础之上稳定 自己的血压 Ｊ。（４）行为层面的干预：指导患者掌握一些简单的 放松疗法，帮助患者在需要的时候将自己紧张的情绪舒缓下来。 协助患者选择适宜的锻炼方式，培养正确的爱好，将生活节奏予 以很好的舒缓。（５）健康指导：向患者及家属讲解高血压的病 因、危险因素、饮食、运动及情绪对高血压的影响，指导患者保证 充分的休息和适当的运动，合理膳食，改变不健康的行为生活方 式，增强患者对自我疾病管理的参与意识 。 １．３观察指标对两组患者采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）和 抑郁自评量表（ＳＤＳ）进行评定，同时记录两组患者血压情况。 １．４统计学处理采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件。采用均数±标准 差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组干预后ＳＡＳ及ＳＤＳ评分变化情况两组干预后的焦 虑、抑郁得分比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），见表１。 表１两组患者干预前后焦虑、抑郁得分比较 ２．２两组干预后的血压比较情况两组干预后的血压比较差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。 表２两组干预后者血压比较 ３讨论 原发性高血压，本身的治疗过程较为漫长，在这个漫长的过 程中，患者在经受躯体煎熬的基础之上，心理层面因为病情带来 的经济负担而产生的一系列的心理问题，更应该引起关注，比如 抑郁、焦虑、绝望等等负面的心理影响，这些都在不同程度上对病 患的治疗工作产生了消极的影响，增加了家庭和整个社会的治疗 成本 ］。根据本文资料，可以明显的体会到将心理护理健康教 育方式引入到治疗中去，观察组患者焦虑、抑郁显著低于对照组 （Ｐ＜０．０１），血压下降值也较明显。说明心理护理干预有助于改 善患者的心理健康水平，提高单纯进行药物治疗的疗效，协助患 者一起建立健康积极的治疗心态和生活方式，有助于治疗成本的 降低，有助于患者早日恢复正常的社会生活。 参考文献 ［１］李建玲，王广杰．高血压病的观察及护理［Ｊ］．中华现代临床 护理学杂志，２００８，３（６）：５２２—５２３． ［２］刘海英．心血管疾病的预防和干预［Ｊ］．亚太传统医药，２００８， ４（７）：７２—７３． 一７７一 地 园 理 护 咖秘 Ｍ ０ ０ ｍ 期０ｒ 第≯ ０ｌ＿ ０一 策＿ｌ＿ 月 ０一 ０～ 加砖 究譬 研 ． 外曩．， 中外医学研究 ２０１２年２月 第１０卷第６期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 护理 地 ≯ ≯ ≯誊磐 ≯ 簪 ∥薯曩∥≯譬委∥∥ 考 ≯≯曩≯≯ ∥ ［３］韩叶芬．老年高血压患者不同住院时期健康教育的需求及护 理对策［Ｊ］．解放军护理杂志，２００８，２５（４Ｂ）：２５—２６：３９． ［４］社勤，陈谊，成静．老年高血压患者焦虑抑郁症状的临床特点 与治疗［Ｊ］．中国老年杂志，２００２，２２（６）：４８２—４８３． ［５］李会艳．替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效观察 ［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（２３）：４４—４５． 【收稿日期】２０１１—１２—１５ ４例肝硬化肝性脑病的护理 陈虹 临沧市人民医院（云南 临沧６７７０００） 【摘要】 回顾性分析肝硬化肝性脑病患者的临床表现和护理，重点观察其意识、情绪及行为改变。肝硬化失代偿期诊断一经确 立，即采取综合措施，绝对卧床休息，纠正水电解质紊乱，有精神症状者给予适当的镇静药治疗，防止并发症，做好心理护理及卫生 宣教。 【关键词】护理；肝性脑病；肝硬化 肝硬化疾病是因为不同的原因所致使的慢性进行性弥漫性 的肝脏疾病，此疾病的病理表现为肝细胞变性坏死呈现广泛性、 再生结节形成、结缔组织增生、正常肝小叶结构破坏和假小叶形 成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。临床主要表现 为肝功能损害和门静脉高压，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感 染等严重并发症。肝性脑病即肝性昏迷，为比较危险的肝脏疾病 所导致，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征， 其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 １一般资料 笔者所在医院院感染性疾病科自２００６年２月～２０１１年１０ 月收治３５例乙肝后肝硬化患者，其中４例出现并发症肝性脑病， ４例均为男性，年龄２７～６４岁。主要表现为意识错乱、睡眠障碍、 行为异常、狂躁、阵发性惊厥、昏迷。经降氨、脱水、纠正水电解质 酸碱失衡、保持呼吸道通畅等治疗，３例终因肝肾综合征和并发 各种感染死亡，１例在前驱期及早发现经过治疗护理病情好转 出院。 ２护理措施 ２．１ 中枢神经系统的观察要点严密观察病情变化，密切注意 肝性脑病的早期征象，如患者有无冷漠或欣快、理解力和记忆力 减退、行为异常及扑翼样震颤，观察患者思维及认知的改变，可通 过刺激或定期唤醒等方法评估患者意识障碍的程度，监测并记录 患者血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔的变化，有无幻觉、恐惧、狂躁、 攻击行为等症状…。定期复查血氨、肝、肾功能、电解质，若有异 常及时协助医生进行相应处理。 ２．２躁狂症的护理密切注意患者的情绪改变，加强防范措施， 防止患者伤人或自伤，使用带防护垫的床栏，保持床铺低位。必 要时向家属解释说明情况，给患者穿约束衣，四肢予约束带进行 约束，经常检查约束带松紧度，必要时给予特别护理。密切观察 患者的意识改变，根据医嘱适量使用镇静剂，并及时采集化验 标本。 ２．３去除和避免诱发因素 具体措施如下：（１）避免快速利尿 和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，以防止有效循环血 一７８一 容量减少、大量蛋白质丢失及低钾血症，避免加重肝脏损害和意 识障碍。（２）防止大量输液，过多液体可引起低钾血症、稀释性 低血钠、脑水肿等，从而加重肝性肝病。（３）避免应用催眠镇静 药、麻醉药等，因其可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑细 胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性。（４）保持大便通畅，防止便 秘，可采用灌肠和导泻的方法清除肠内毒素，灌肠应使用生理盐 水或弱酸性溶液例如食醋，忌用肥皂水灌肠。（５）积极预防和控 制上消化道出血，上消化道出血可使肠道产氨增多，血氨增高而 诱发和加重肝性脑病，如有出血，待停止后也应采取灌肠和导泻 清除积血减少氨的吸收。（６）减少饮食中蛋白质的摄取，但要保 证患者的维生素、热量的供给，多给予患者食用碳水化合物类的 食物，比如可给予患者多食用稀饭、面条、果汁等。 ２．４昏迷时的护理措施患者的体位为仰卧位，其头部要偏向 一侧，避免患者的舌发生后坠而阻塞其呼吸道。并要注意患者的 呼吸道的通畅情况，如患者为深昏迷严重者，可给予其气管切开 进行抢救，给氧治疗，保护好患者的各项组织器官。定期对患者 进行按摩和翻身，并对患者的生命体征进行密切的观察，观察尿 量、血压、心率等。 ２．５对患者进行的健康宣教对患者进行疾病相关知识的介 绍，让其对疾病有个充足的了解，并告知其引起肝性脑病的主要 原因，并要患者对这些原因进行规避，要改善自身的不良习惯，多 进行身体锻炼，进行戒烟戒酒，并告知其如何服用药物，定期来医 院进行复诊检查。上述知识也要和患者的家属进行沟通，让其也 对此项知识进行掌握，从而更好地照顾患者，如患者出现此类情 况应立即来医院进行救治。对患者还应给予心理方面的关怀，让 其对疾病的治疗充满信心，让患者可以乐观地面对疾病。 参考文献 ［１］尤黎明，吴瑛．内科护理学［Ｍ］．第４版．北京：人民卫生出版 社。２０１０：２２５—２３８． 【收稿日期】２０１１—１２—１
中老年高血压患者的临床特点及护理干预
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎ￣ｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４ 起肺部感染，患者可出现肺不张或者坠积性肺炎。再者，手术插管对呼吸道的 损伤也不能忽视。在护理过程中，鼓励患者对呼吸机进行锻炼，嘱咐患者进行 有规律的呼吸，改善患者肺部功能。可通过叩击背部或者雾化吸人促进痰液排 出。术后留置导尿管患者，要鼓励患者排尿，保持尿路通畅，保持尿路卫生。在 翻身时，要避免尿袋中的尿液倒流，避免尿路感染。④康复训练。术后２４ｈ可以 对患者进行相关功能锻炼，可对肢体关节进行主动或者被动的功能锻炼，逐步 对患者进行康复训练指导，循序渐进。术后早期先实施被动训练，可由患者家 属对患者四肢关节进行被动锻炼，而后嘱咐患者进行主动功能锻炼。⑤ 理护 理干预。患者出现创伤后，其相关运动和感觉功能可能存在障碍，患者从正常 人转变为残疾状态，患者的心理情绪会发生改变，患者可能会存在恐惧、绝望、 沮丧等心理情绪，这些情绪会影响到患者手术顺利进行及术后康复。护理过程 中要了解患者产生不良情绪的原因，耐心向患者解释相关问题，缓解患者不良 情绪，帮助患者疏泄不良情绪，帮助患者战胜疾病信心，取得患者配合。 ２结果 本组３６例患者经过妥当的手术治疗及有效的护理干预，随访４—２４个 月，平均随访时间为（１２±５价月。根据日本骨科学会制定的ＪＯＡ评分对治疗后 临床效果进行评定，手术前平均评分为（６．８５０．７）分，术后评分平均为（１２．３± １．２）分，术后评分和术前比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。术后１例患者出现 肺病感染，无其他手术并发症发生。２６例患者颈髓损伤较轻，其中１８例患能 够行走，其他８例颈髓完全损伤患者术后感觉有部分恢复。本组患者术后骨折 均愈合。 ３讨论 颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病情较重，患者死亡率高。此类手术风险高， 所以有效的临床护理是必要的。』 床护理干预能够促进患者康复，降低患者的 死亡率，同时促进患者预后。由于患者术后并发症较多，如术后肺病感染、静脉 血栓形成等，这些并发症影响到患者预后。颈椎骨折合并瘫痪患者，容易发生 肺病感染，再加上手术固定制动的影响，影响患者血液循环，容易导致血栓形成 。所以在患者术前术后进行有效的临床护理可以减少术后并发症发生，促进 患者预后。本文３４例患者经过有效临床护理后，颈椎功能显著改善，术后１８ 例患者能够行走，其余患者运动及感觉功能得到不同程度恢复，护理效果显著。 所以，颈椎骨折脱位并颈髓损伤除了手术治疗外，有效的术前术后ｌ临床护理干 预能够提高手术治疗效果，促进患者功能恢复和骨折愈合，护理效果显著。 参考文献： 【１］张琦脊髓损伤患者早期康复训练疗效观察田中国康复理论与实践，２００６，１２ｆｆ）：５７４ 【２ｊ黎小霞，张差莽，卢雪亮，等惠性颈髓损馈惠者的预见性护理Ⅱ１护士进修杂志．２００９，２ ｆ２ ４）：１２３一Ｉ２４． ｐ］殷婷颈椎前路手术的围手术期护理２６例Ⅱ］．实用护理杂志．２００４，２０ｉｆ）：２２—２３． 编辑肼言 中老年高血压患者的临床特点及护理干预 徐珊．张婷．王晓燕 （新疆医科大学第五附属医院血液透析室，新疆乌鲁木齐８３００１１） 摘要：我国逐步走进了一个老龄化社会中，由于高血压导致的心、脑、肾等器官的损害越来越受到我们的重视。中老年高血压由于得病时间长。痊愈的机率低．因此 针对中高年高血压病的特点．加强中老年高血压患者的护理，对中老年高血压患者进行的 理干预、膳食指导、健康教育、体重控制干预、家庭护理等。进一步提高 人们对高血压认识．使高血压痛得到更好的控制和治疗．从而提高人们的生活质量。 关键词：中老年高血压：临床特．最：护理干预 随着我国进入老龄化社会，中老年人高血压患病机率不断增加，高血压导 致心、脑、肾等靶器官的损害越来越受到人们的重视。中老年高血压具有病程 长、易发生体位性低血压、血压波动性大、并发症多等不利于治疗的因素。因 此，针对中老年高血压病的特点，加强中老年高血压病的护理干预，对提高中 老年高血压患者的生活质量具有重要的意义。 １中老年高血压具有的特点 １．１血压波动性大，特别是收缩压这主要是因为中年开始人的血管压力感 受器敏感性逐渐减退，反应逐渐变慢，使心率的变异性降低，血压的变异性 增大。无论收缩压（ＳＲＰ）、舒张压（ＤＢＰ），还是脉压差的波动性，均比年轻患者 大，尤其是ＳＢＰ。这些变化会影响对患者血压总体水平的估计，进而影响对 其诊断和治疗。因此。在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，注意随时 调整用药剂量…。 １．２以收缩期高血压最为多见随着中老年患者的年龄逐年增长，中老年人的 动脉硬化程度大于青年，血管壁弹性逐渐减低，心脏射血时主动脉不能充分扩 张，动脉系统内骤增的血容量得不到缓冲而导致收缩压升高。 １．３易发生体位性低血压收缩压立位比卧位下降超２０ｍｍＨｇ，或平均动脉压 ｆＭＡ Ｐ】降低１０％以上。年龄越大高血压易受体位变动的影响，体位性低血压的 发生率较高，这与中老年人压力感受器调节血压的功能减退有关，特别是在抗 高血压药物治疗中更易发生，并常伴有头晕等症状，可发生突然摔倒而出现不 良后果。因此，为避免体位性低血压的发生，不要使用能够加重体位性低血压 的药物。 ２高血压病症的护理 ２．１当高血压患者出现明显头痛，颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等 症状、体征时，应让患者保持安静，并去除各种诱发因素。 ２．２冬季应注意保暖，保持一定的室温，洗澡时避免受凉。 ２－３对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量， 对高血压危象患者监测其心率、呼吸、血压、神志等。 ２．４对有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针刺疗 法。 ３高血压病症的护理干预 ３．１心理干预长期精神压力和心情抑郁是引起高血压病的重要原因之一， 也是影响高血压病治疗效果的重要因素。护士需要根据年龄不同患者、文化 程度不同患者的个性特征进行心理干预，以缓解高血压患者的紧张情绪与精 神压力，使患者保持乐观的心态，建立健康的生活方式有利于控制患者的血 压水平，改善患者的预后，减少并发症的发生。我们采用心理疏导、行为治疗、 认知疗法等心理行为干预形式，在一定程度上缓解患者紧张心理，改善了治 疗效果【２ｌ。 ３．２膳食指导很多高血压发病危险因素主要是由于体质超标、高盐膳食、中 收稿日期：２０１３—０３—２０ 度以上饮酒，因此膳食指导就成为护理干预中的主要措施之一。调整膳食结构 主要从以下方面人手：①减少钠盐的摄取量，每人食盐量不超过６ ｄ；②减少 膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。在日常生活中改善食物结构，减少含脂肪高 的肉类，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类；③注意补充钾和钙，在 日常生活中增加含钾多、含钙高的食物；④多吃水果蔬菜，增加果蔬摄入有助 于降低血压，因为水果蔬菜具有食物纤维和低脂肪的综合作用。人类饮食应以 素食为主，适当肉食最理想；最后，对于高血压患者要限制饮酒，饮酒降低降压 药物疗效 。 ３，３健康教育健康教育是护理干预的基本形式，能够提高人们对高血压的认 识，提高自我保健意识和能力，转变不良生活方式，培养健康行为的最佳手段。 因为高血压患者不可能长期住院治疗，此时应认真做好健康教育评估，针对不 同人群开展不同内容的健康教育。对患患者群进一步讲解高血压危险，非药物 治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性，正确认识治疗高血压药 物的疗效和副作用，明确高血压是可以得到控制与治疗的。 ３．４体重控制干预超重和肥胖者患高血压病的概率是正常体重者的３￣４倍。 专家建议，我国成人正常体重指数宜为ｌ９—２４ ｋｇ，ｍ；≥２４ ｋ＃ｍ者为超重；Ｉ＞２８ ｋ＃ｍ为肥胖。另外，腹部脂肪聚集越多，腰围越大，患高血压、糖尿病的几率越 高。 ４降压药物的疗效观察与护理 ４．１倍他乐克为Ｂ受体阻滞剂，对心脏的？受体有较大的选择性作用，但较大 剂量时对血管及支气管平滑肌的Ｂ受体也有作用，可减慢心率，降低收缩压。 临床用于治疗各型高血压及心绞痛，但在用药过程要密切观察血压、心率和心 功能的变化，严重心动过缓者禁用。 ４．２血管紧张素转换酶抑制剂能够增加心输出量，且能防止心室重构，改善 长期预后。用药过程中要密切观察血压变化。如服药后血压降幅过大，引起心 慌、头晕等不适，应及时取卧位，防止心脑供血不足而致意外。 ４３硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷．可用于各种高血压 急症。使用硝普钠时必须密切观察血压，根据血压水平仔细调节滴注速率，稍 有改变就可引起血压较大波动。硝普钠在通常剂量下不良反应轻微，有恶心、 呕吐、肌肉颤动。 因此，针对中老年高血压病的特点，进行有针对性的护理和药物治疗，有 利于提高老年高血压患者药物治疗的依从性，提高老年高血压患者的生活质 量。 参考文献： ［１】韩贵迎，马德华老年心血管病常用药物的临床观察与护理［Ｉ】中国社区医师，２ｏｏ４，６ （１７）：６２ 【２］曹丽华，周索杰高血压痛的观察与护理Ⅱ】．现代医药卫生．２ｏｏ６，２２（１）：１ｏ６ ［３】曹俊爱浅谈高血压患者的心理护理Ｏ】实用医技杂志，２ｏｏ６．１３（Ｉ）：１２８
老年高血压患者社区护理干预分析
第２６卷第１期
２０１３年Ｏ２月 工企医刊
ＴＨＥ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＩＮＤＵＳＴＲＩＡＬ ＥＮＴＥＲＰＲＩＳＥ ・３９・
Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．１
Ｆｅｂ．２Ｏ１３
［文章编号］ｌＯ０１ｍ８１４Ｘ（２０１３）Ｏ１一Ｏ０３９一Ｏ２
老年高血压患者社区护理干预分析
李静
（江苏省 宝应县曹甸镇中心卫生院２２５８０３）
［摘要］目的探讨老年高血压患者的社区护理干预措施和效果。方法为高血压患者建立
健康档案并进行社区护理干预，并分析其效果。结果干预１年后，干预对象的高血压相关知识
知晓率和血压控制效果较干预前明显增高（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论社区护理干预具有及时性、系统
性，随访方便的特点，可以明显提高社区老年高血压知晓率、控制率及高血压患者的生存质量。
［关键词］老年高血压；社区：护理干预
［中图分类号］Ｒ４７３．２ ［文献标识码】Ｂ ［学科分类代码］３２０．７１９９
高血压是当今世界威胁人类健康的重要疾病
之一，也是冠心病、脑卒中、心力衰竭及肾功能衰
竭的重要危险因素，其患病率呈逐年上升趋势。
我国高血压患者已达到１．３亿，并且以惊人的速
度增长。然而，目前我国人群对高血压的知晓率、
治疗率及控制率仍处较低水平。而控制高血压除
了要针对高血压本身，更重要的是各种影响高血
压的危险因素，高血压患者仅靠医院门诊和住院
治疗不能长期、有效地控制血压和预防并发症的
发生。因而，在社区内开展一系列的护理干预是
控制和预防高血压的有效途径。要使高血压的患
病率、致死率、致残率得到控制，最有效的方法是
社区防治。我院予２０１０年５月至２０１１年４月对
我镇曹甸社区３６５例患高血压的老年人进行建档
管理及社区护理干预，现报告如下。
１ 资料与方法
１．１一般资料
按照世界卫生组织发布的高血压诊断标准，
我院于２０１０年５月在为曹甸社区１１３８例６５岁以
上老年人建立社区居民健康档案的过程中，选择
高血压患者３６５例，男１８９例，女１７６例，年龄６５
如何做好老年高血压患者的心理护理
如何做好老年高血压患者的心理护理
高血压是世界上危害最重的疾病之一，我国是高血压患病率较高的国家，随着我国人民生活水平的不断提高，人均寿命的不断延长，老年高血压患病人数急剧增加，由于老年高血压患者属于高危人群， 与脑卒中，心肌梗死，心力衰竭，肾功能不全有密切关系，所以加强老年高血压病的预防，对防止心、脑、肾并发症尤为重要。如何做好老年高血压患者的心理护理，让我们一起看看吧
1.做好健康宣教
由于老年人思想比较固执，保守， 所以帮助老年人树立战胜疾病的信心，要耐心细致地向患者进行宣教，使其帮助他们正确认识高血压的危害及防治的重大意义[1]。
老年人的高血压有明显的特点，单纯性收缩期高血压较多见，脉压差较大，血压波动较大，尤其收缩压随着情绪变化而波动较明显。因此，除适当服用镇静药外，还要做好病人的心理护理，向病人讲解情绪与疾病的关系，告诉病人如情绪激动，尤其是生气和愤怒时可以诱发血压升高，嘱病人应保持情绪放松，稳定，对能引起不快的人或事可采取回避的应对方法，病人家属对病人也应给予理解、宽容和安慰，使病人保持良好的心态和稳定的情绪。
随着医学的发展，使高血压的治疗模式发生了很大的变化，对高血压治疗的目的不仅仅是血压降到正常水平，更要注重靶器官，提高生活质量。 根据中国高血压治疗指南建议老年高血压降压目标应 140/90mmHg，对高血压合并糖尿病者应130/80mmHg，此外，对老年人单纯收缩期高血压应避免舒张压过度下降及脉压过大。老年人容易发生体位性低血压，站立时较卧位下降20mmHg，有些人容易发生晕厥，所以老年人卧位起床时动作不宜过大，一般先慢慢坐起后再站立，久病卧床者也不要突然站立过久，需要慢慢适应。
2.老年高血压病人的护理 2.1贴心、呵护患者
老年患者进入人生的后期阶段，在走过漫长的人生后，晚年生活往往较为丰富或者孤独，与个人性格存在联系，现在我国多数老年人无子女照料，医护人员需要自心理层面给予患者安慰，使患者体会到来自他人关爱，从而实现心理上的满足。比如，与患者沟通过程中，如同聊天一般，建立两者和谐的关系，利用真情实感去接近患者感化患者，使护理人员在工作中老年患者不会出现抵抗情绪。老年患者在沟通过程中能消除思想障碍，实现医患一家亲， 使患者在医院体会到家的感觉[2]。针对有家属的患者。需及时与家属沟通，使家属给子患者亲情支持，并通过亲情化护理，提升患者的疾病治疗信心。针对家属不在的患者，可采取社会支持方法，通过病友间的沟通交流，使老年患者消除烦恼，在医院中积极接受治疗。