绦虫蛔虫钩虫蛲虫
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医学原虫学
整理课件
43
二 生 活 史
小结
1 成虫特殊产卵方式。
成虫肠腔不产卵。
2 虫卵发育很快。 3 感染方式：
肛门—手—口自身感染。虫卵也可经口或随空气 吸入感染。
4 成虫寿命短。
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45
三、致病
1、肛门、会阴部搔痒 2、消化道症状较轻 3、异位寄生 阴道、尿道
四、诊断
1、肛门拭子法 （透明胶纸法、棉签拭子法） 2、肛周查雌虫
整理课件
10
Ascaris lumbricoides adult male and female
唇瓣及交合刺
A scanning electron micrograph of the anterior end of Ascaris showing the three prominent "lips."
2、流行因素：
A. 生活史简单，不需中间宿主
B. 产卵量大，24万个/天
C.粪便管理不当环境卫生欠佳
D. 个人卫生习惯不良
E.虫卵抵抗力强
整理课件
27
毛首鞭形线虫（鞭虫）
Trichuris trichiura (whipworm)
整理课件
28
一、形态
1. 成虫
外形似马鞭，前细 （3/5），后粗 （2/5），虫体 长30-50mm， 雌雄生殖系统均 为单管型。
2、虫卵:
受精蛔虫卵 (fertilized
Ascaris egg)
60-40m,椭圆形,棕黄色,壳厚, 内含卵细胞,有蛋白质膜
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16
2、虫卵:
未受精蛔虫卵
(Unfertilized egg) 直径90~40 m,壳 薄,内含卵黄颗粒.
人体寄生虫学-8线虫概论、蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫
•传染源
粪便里含有受精蛔虫卵的病人和带虫者
• 感染方式
误食感染期虫卵是唯一的感染方式
蛔虫感染十分普遍 的主要原因
1. 生活史简单, 不需要中间宿主 2. 蛔虫产卵量大 ( 24万个/日/雌 ) 3. 虫卵对外界环境的抵抗力强 (卵壳蛔甙层) 4. 含虫卵的粪便污染土壤 5. 人们不良的卫生行为
六、防 治
卵 壳 中层 —— 壳质层（较厚较硬，对虫卵有一定的保护作用）
内层 —— 脂层/蛔甙层（可防止虫卵内、外水份的渗透）
• 内含物 （从宿主体内排出时）
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵） • 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
丝 虫
三、致 病
• 幼虫致病
主要为移行时造成的机械性损害和变态反 应，如发热、咳嗽、咳血痰等一过性肺部炎症， 称为肺蛔虫症（Loeffler 综合征）
• 成虫致病
• 夺取营养 • 变态反应 • 并 发症
蛔虫引起的并发症：
蛔虫有钻孔的习性。当寄生环境发生改变时, 如发热
胃肠病变或食入过多的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均
防治原则
• 加强卫生宣教 （注意个人和饮食卫生） • 查治病人/带虫者（控制传染源） • 粪便无害化处理 （杀灭粪便中的虫卵）
本节要点
1. 蛔虫成虫(雌/雄)和虫卵(受精/未受精)的形态特征 2. 蛔虫生活史（发育阶段、感染阶段、感染方式） 3. 蛔虫幼虫在人体内的移行途径 4. 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要危害 5. 蛔虫引起的并发症 6. 蛔虫病的病原学诊断方法 7. 蛔虫感染十分普遍的主要原因
丝虫成虫
新鲜血滴中的微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）
粪便里含有受精蛔虫卵的病人和带虫者
• 感染方式
误食感染期虫卵是唯一的感染方式
蛔虫感染十分普遍 的主要原因
1. 生活史简单, 不需要中间宿主 2. 蛔虫产卵量大 ( 24万个/日/雌 ) 3. 虫卵对外界环境的抵抗力强 (卵壳蛔甙层) 4. 含虫卵的粪便污染土壤 5. 人们不良的卫生行为
六、防 治
卵 壳 中层 —— 壳质层（较厚较硬，对虫卵有一定的保护作用）
内层 —— 脂层/蛔甙层（可防止虫卵内、外水份的渗透）
• 内含物 （从宿主体内排出时）
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵） • 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
丝 虫
三、致 病
• 幼虫致病
主要为移行时造成的机械性损害和变态反 应，如发热、咳嗽、咳血痰等一过性肺部炎症， 称为肺蛔虫症（Loeffler 综合征）
• 成虫致病
• 夺取营养 • 变态反应 • 并 发症
蛔虫引起的并发症：
蛔虫有钻孔的习性。当寄生环境发生改变时, 如发热
胃肠病变或食入过多的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均
防治原则
• 加强卫生宣教 （注意个人和饮食卫生） • 查治病人/带虫者（控制传染源） • 粪便无害化处理 （杀灭粪便中的虫卵）
本节要点
1. 蛔虫成虫(雌/雄)和虫卵(受精/未受精)的形态特征 2. 蛔虫生活史（发育阶段、感染阶段、感染方式） 3. 蛔虫幼虫在人体内的移行途径 4. 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要危害 5. 蛔虫引起的并发症 6. 蛔虫病的病原学诊断方法 7. 蛔虫感染十分普遍的主要原因
丝虫成虫
新鲜血滴中的微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）
蛔虫钩虫蛲虫课件
神经系统症状
部分蛔虫、钩虫感染可能引起头痛、头晕、失眠等症状，影响神 经系统功能。
贫血
钩虫感染可能引起贫血，导致乏力、面色苍白等症状。
流行病学研究的意 义
描述疾病的分布和流行特征 病因和危险因素的探索 疾病负担评估
流行病学研究的方法
描述性研究
分析性研究
实验性研究
流行病学研究的现状与展望
现状
目前，全球范围内仍有大量的蛔虫、钩虫、蛲虫感染病例，流行病学研究在揭示其流行规律和特征、探索病因和 危险因素以及评估疾病负担等方面取得了一定的成果。
人体感染钩虫主要通过 皮肤接触污染的土壤或
水源。
主要寄生在人体肠道内。
蛲虫的生物特性
01
形态特征
02
生活史
03
感染方式
04
寄生部位
蛔虫的传播途径与感染症状
传播途径 感染症状
钩虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
轻度感染时无明显症状，严重感染时 可能出现食欲不振、腹痛、腹泻、体 重下降等症状，有时还会出现咳嗽、 气喘等症状。
蛲虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
蛔虫的诊断与治疗
01
02
诊断方法
治疗方法
03 预防措施
钩虫的诊断与治疗
诊断方法
治疗方法
预防措施
蛲虫的诊断与治疗
诊断方法 治疗方法 预防措施
个人卫生习惯的养成
饭前便后洗手
剪短指甲
养成勤洗手的习惯，尤其在接触公共 设施后，要用肥皂和流动水彻底清洁 双手。
避免接触动物粪便，尤其是猫、 狗等宠物的粪便，以防感染。
避免接触土壤
减少直接接触土壤的机会，尤其 是不要用未清洗的手触摸嘴巴和
部分蛔虫、钩虫感染可能引起头痛、头晕、失眠等症状，影响神 经系统功能。
贫血
钩虫感染可能引起贫血，导致乏力、面色苍白等症状。
流行病学研究的意 义
描述疾病的分布和流行特征 病因和危险因素的探索 疾病负担评估
流行病学研究的方法
描述性研究
分析性研究
实验性研究
流行病学研究的现状与展望
现状
目前，全球范围内仍有大量的蛔虫、钩虫、蛲虫感染病例，流行病学研究在揭示其流行规律和特征、探索病因和 危险因素以及评估疾病负担等方面取得了一定的成果。
人体感染钩虫主要通过 皮肤接触污染的土壤或
水源。
主要寄生在人体肠道内。
蛲虫的生物特性
01
形态特征
02
生活史
03
感染方式
04
寄生部位
蛔虫的传播途径与感染症状
传播途径 感染症状
钩虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
轻度感染时无明显症状，严重感染时 可能出现食欲不振、腹痛、腹泻、体 重下降等症状，有时还会出现咳嗽、 气喘等症状。
蛲虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
蛔虫的诊断与治疗
01
02
诊断方法
治疗方法
03 预防措施
钩虫的诊断与治疗
诊断方法
治疗方法
预防措施
蛲虫的诊断与治疗
诊断方法 治疗方法 预防措施
个人卫生习惯的养成
饭前便后洗手
剪短指甲
养成勤洗手的习惯，尤其在接触公共 设施后，要用肥皂和流动水彻底清洁 双手。
避免接触动物粪便，尤其是猫、 狗等宠物的粪便，以防感染。
避免接触土壤
减少直接接触土壤的机会，尤其 是不要用未清洗的手触摸嘴巴和
02蛔虫、鞭虫、蛲虫
19:46
毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura
19:46
一、形态
外形似马鞭， 1、成虫 外形似马鞭， 前端细长， 前端细长，约占虫 体的3 体的3／5，后端明 显粗大。 显粗大。雌虫长 3～5cm，尾端钝 5cm， 雄虫长3 圆。雄虫长3～ 4cm，尾端向腹面 4cm， 弯曲呈螺旋形。 弯曲呈螺旋形。
19:46
流 行
• 传染源：粪便内含受精蛔虫卵的人。 传染源：粪便内含受精蛔虫卵的人。 • 蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式： 蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式： 使用未经处理的人粪施肥， 使用未经处理的人粪施肥，或儿童随地大 便；鸡、狗和蝇类的机械性携带也起一定 作用。 作用。 • 感染方式：接触被虫卵污染的泥土、蔬菜， 感染方式：接触被虫卵污染的泥土、蔬菜， 经口吞入附在手指上的感染期卵； 经口吞入附在手指上的感染期卵；或食用 被虫卵污染的生菜瓜果等。 被虫卵污染的生菜瓜果等。
19:46
2．成虫致病
1.掠夺营养与影响吸收 1.掠夺营养与影响吸收
蛔虫以人体肠腔内半消化物为食 代谢产物毒性刺激 损伤肠粘膜→ 损伤肠粘膜→消化和吸收障碍 临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、 临床表现：食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周 疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍。 疼痛等。重度感染的儿童，可引起发育障碍。
19:46
二、生活史
1. 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵） 感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵） 感染途径与方式：通过污染食物、 2. 感染途径与方式：通过污染食物、饮 经手水，经手-口途径感染 体内移行： 小肠→门静脉→ 3. 体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏 右心→肺脏→气管→ 食管→ →右心→肺脏→气管→咽→食管→胃 →小肠 寄生部位（成虫）： ）：小肠 4. 寄生部位（成虫）：小肠 致病阶段：成虫、 5. 致病阶段：成虫、幼虫
医本一蛔虫钩虫鞭虫蛲虫
×400. Enlarged
×100. Enlarged
蛲虫卵
内含蝌蚪期胚胎
内含感染性幼虫
4、病理切片
×100. Enlarged
蠕形住肠线虫成虫横切面
二、试验诊断
1、虫卵检查： 时间：早晨便前
方法： A.透亮胶纸法 B.棉签拭子法 〔假设阴性，重复2~3次〕
2、成虫检查：患儿入睡后2小时左右， 在其肛周检查白色线头状成虫。
c.生殖系统
雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞； 雌虫：双管型，阴门位中部。
两种钩虫鉴别要点：
大小 体形 口囊
交合伞背辐肋
Ad 约1cm略大 C型 2对钩齿 略圆 远端2支再分3小支
Na 约1cm略小 S型 1对板齿 略扁 基部2支再分2小支
交合刺
2根长鬃状 2刺其1钩状
十二指肠钩虫 美洲钩虫
2、口囊
毛首鞭形线虫
×400. Enlarged
×100. Enlarged
Trichuris trichiura egg
毛首鞭形线虫卵
3、成虫寄生大体标本
二、试验诊断
病原学诊断：粪检虫卵 ---直接涂片法〔阳性率低〕； ---浓集法〔沉淀法，浮聚法，定透法等〕
蠕形住肠线虫
Enerobius vermicularis
×100. Enlarged
unfertilized egg
未受精蛔虫卵
二、试验诊断
病原学检查：
1、直接涂片法：一片阳性率80%,三片达95%; 2、浓集法：饱和盐水浮聚法；定透法； 3、诊断性治疗； 4、痰检蛔蚴。
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura
常见的人体肠道线虫，主要寄 生于人体肓肠，致鞭虫病 。
寄生虫
如蛔虫病，常可见胃脘疼痛，甚则四肢厥 冷等，称之为“蛔厥”；蛲虫病可有肛门 瘙痒之苦；血吸虫病，因血液运行不畅， 久则水液停聚于腹，形成“蛊胀”。上述 蛔虫、钩虫、绦虫等肠道寄生虫，其为病 多有面黄肌瘦、嗜食异物、腹痛等临床特 征。
中医学虽然已经认识到寄生虫病与摄食不 洁食物有关，在中医文献中又有“湿热生 虫”之说。所谓“湿热生虫”，是说脾胃 湿热为引起肠寄生虫病的内在因素之一， 而某些肠寄生虫往往以“脾胃湿热”的症 状为主要临床表现。因此，不能误认为湿 热能直接生虫。
寄生虫物性寄生物的统称。 寄生虫寄居于人体内，不仅消 耗人的气血津液等营养物质， 而且能损伤脏腑的生理功能， 导致疾病的发生。
寄生虫 的
致病 特点
中医学早巳认识到寄生虫能导致疾病的发 生。诸如：蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、血 吸虫等。患病之人，或因进食被寄生虫虫 卵污染的食物，或接触疫水、疫土而发病。 由于感染的途径和寄生虫寄生的部位不同， 临床表现也不一样。
中医学虽然已经认识到寄生虫病与摄食不 洁食物有关，在中医文献中又有“湿热生 虫”之说。所谓“湿热生虫”，是说脾胃 湿热为引起肠寄生虫病的内在因素之一， 而某些肠寄生虫往往以“脾胃湿热”的症 状为主要临床表现。因此，不能误认为湿 热能直接生虫。
寄生虫物性寄生物的统称。 寄生虫寄居于人体内，不仅消 耗人的气血津液等营养物质， 而且能损伤脏腑的生理功能， 导致疾病的发生。
寄生虫 的
致病 特点
中医学早巳认识到寄生虫能导致疾病的发 生。诸如：蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、血 吸虫等。患病之人，或因进食被寄生虫虫 卵污染的食物，或接触疫水、疫土而发病。 由于感染的途径和寄生虫寄生的部位不同， 临床表现也不一样。
人体寄生虫学实验 线虫(实验课)
皮具横纹。
● 咽管：末端膨大呈球形，称
咽管球（pharyngeal bulb）
● 生殖器官：雌虫为双管型，
雄虫为单管型。
3、虫卵形态：
1. 颜色：无色透明 2. 大小：50 ~ 60×20 ~ 30 m 3. 形状：两侧不对称，一侧较平，
一侧稍凸，呈“D”型。
4. 结构：卵壳由一脂层及两层壳质 层组成，外还有光滑的蛋 白质膜；内为一幼虫。
寄生虫学第三次实验
蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫
实验内容：
一、自学标本： 1、蛔虫卵
2、钩虫卵 3、蛲虫卵 4、绦虫
二、示教标本：（示教室） 三、录 像： 四、实验操作： 五、绘 图： 1、受精蛔虫卵 2、未受精蛔虫卵 3、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵 4、带绦虫卵
似蚓蛔线虫
（Aascaris lumbricoides）
（蛔 虫）
形态:
成 虫
圆柱形, 体表有细横纹
雌雄异体, 雌虫 > 雄虫 生殖器官: 雌虫为双管型
雄虫为单管型
蛔虫（♀♂）成虫
♀
♂
蛔虫生殖器官
受精蛔虫卵
受精蛔虫卵
受精蛔虫卵（两个卵细胞）
卵内含卷曲的幼虫
感染期蛔虫卵
蛔虫卵
（感染期）
未受精蛔虫卵
未受uris trichiura）
（鞭虫）
鞭虫成虫
鞭虫（♀♂）成虫
鞭虫卵
鞭虫卵
蠕形住肠线虫
（Enterobius vermicularis）
（蛲虫）
1、成虫形态:
细小，长1cm左右，
似线头或针尖；虫
体呈乳白色，中部 膨大，雌虫尾端直 而尖细，雄虫尾端 弯曲。
2、成虫结构：
● 头翼：呈灯笼罩样，虫体角
《蛔虫钩虫蛲虫》课件
Ppt
蛔虫、钩虫、
01
单击添加目录项标题
02
03
钩虫
04
蛔虫 蛲虫
01
添加章节标题
02
蛔虫
蛔虫的形态特征
体型：细长，圆柱形
长度：成人蛔虫可达 20-30cm
颜色：白色或淡黄色
头部：有四个吸盘，用 于吸附在肠壁上
尾部：有尾翼，用于运 动
生殖方式：雌雄同体， 可自行繁殖
治疗周期：根据 病情严重程度， 可能需要多次治 疗
家庭护理：保持 家居环境清洁， 避免重复感染
感谢观看
汇报人：PPT
蛔虫的感染方式
直接接触：通过 接触被污染的土 壤、食物或水源
间接接触：通过 接触被污染的物 品或环境
食物传播：通过 食用被污染的食 物或水源
空气传播：通过 吸入被污染的空 气或飞沫
蛔虫对人体的危害
消化系统：引起腹痛、腹泻、呕吐等症状 营养吸收：影响人体对营养物质的吸收，导致营养不良 免疫系统：降低人体免疫力，增加感染其他疾病的风险 生长发育：影响儿童的生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等
尾部：有尾刺， 用于固定在宿主 体内
钩虫的感染方式
土壤传播：钩虫卵在土壤中孵化，通过皮肤接触进入人体 食物传播：钩虫卵通过食物进入人体，如生食蔬菜、水果等 水源传播：钩虫卵通过水源进入人体，如饮用生水、洗澡等 接触传播：钩虫卵通过接触感染者的皮肤、衣物等进入人体
钩虫对人体的危害
贫血：钩虫会吸取人体血液， 导致贫血
营养不良：钩虫会吸取人体营 养，导致营养不良
消化系统疾病：钩虫会引发消 化系统疾病，如腹痛、腹泻等
皮肤病：钩虫会引发皮肤病， 如皮肤瘙痒、红肿等
钩虫病的预防与治疗
蛔虫、钩虫、
01
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03
钩虫
04
蛔虫 蛲虫
01
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蛔虫
蛔虫的形态特征
体型：细长，圆柱形
长度：成人蛔虫可达 20-30cm
颜色：白色或淡黄色
头部：有四个吸盘，用 于吸附在肠壁上
尾部：有尾翼，用于运 动
生殖方式：雌雄同体， 可自行繁殖
治疗周期：根据 病情严重程度， 可能需要多次治 疗
家庭护理：保持 家居环境清洁， 避免重复感染
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汇报人：PPT
蛔虫的感染方式
直接接触：通过 接触被污染的土 壤、食物或水源
间接接触：通过 接触被污染的物 品或环境
食物传播：通过 食用被污染的食 物或水源
空气传播：通过 吸入被污染的空 气或飞沫
蛔虫对人体的危害
消化系统：引起腹痛、腹泻、呕吐等症状 营养吸收：影响人体对营养物质的吸收，导致营养不良 免疫系统：降低人体免疫力，增加感染其他疾病的风险 生长发育：影响儿童的生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等
尾部：有尾刺， 用于固定在宿主 体内
钩虫的感染方式
土壤传播：钩虫卵在土壤中孵化，通过皮肤接触进入人体 食物传播：钩虫卵通过食物进入人体，如生食蔬菜、水果等 水源传播：钩虫卵通过水源进入人体，如饮用生水、洗澡等 接触传播：钩虫卵通过接触感染者的皮肤、衣物等进入人体
钩虫对人体的危害
贫血：钩虫会吸取人体血液， 导致贫血
营养不良：钩虫会吸取人体营 养，导致营养不良
消化系统疾病：钩虫会引发消 化系统疾病，如腹痛、腹泻等
皮肤病：钩虫会引发皮肤病， 如皮肤瘙痒、红肿等
钩虫病的预防与治疗
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历史 沿革
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性状 鉴别
显微 鉴别
化学 成分
理化 鉴别
含量 测定
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附
性状鉴别:
呈不规则块状，类球形，直径1～3cm。表面灰 褐色或黑褐色，有稍隆起的网状皱纹，有时在凹 陷处有残留的菌索。质坚实而重，破碎面不平坦， 粉白色或浅黄色，呈颗粒状或粉状，常有黄棕色 大理石样纹理。无臭，味微苦，嚼之初有颗粒感， 微带粘性，久嚼无渣。
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显微 鉴别
化学 成分
理化 鉴别
含量 测定
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理化鉴别:
刮取本品外层黑褐色菌丝体少量，加
氢氧化钠试液1滴，即显樱红色，再加盐 酸使呈酸性，则变黄色。
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性状 鉴别
显微 鉴别
பைடு நூலகம்
化学 成分
理化 鉴别
含量 测定
来源: 白蘑科真菌
雷丸
干燥菌核
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雷 丸
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性状 鉴别
显微 鉴别
化学 成分
理化 鉴别
含量 测定
伪 品
附
采收加工:
全年可产，但以秋季7-8月挖采者为多。 采收后洗净，晒干 产区:
以长江流域以南各省为多，河南、 陕西、甘肃等省亦产。
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伪 品
附
功效:
性寒，味微苦。杀虫，主治虫积 腹痛（绦虫、蛔虫、钩虫、蛲虫）等。
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理化 鉴别
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显微 鉴别
化学 成分
理化 鉴别
含量 测定
伪 品
附
成分:
主要为一种蛋白酶（雷丸素），约含3%， 系驱绦虫的有效成分，溶于水，不溶于乙醇、 氯仿、乙醚，在pH8的溶液中作用最强，有分 解蛋白质的作用，能破坏绦虫的头节。煮沸 或在酸性溶液中无效。并含钙、铝、镁等。 Omphalia