急诊医学绪论 ppt课件
精品《急诊医学》PPT课件
急诊医学以急、危、重症患者为主要研究对象，强调快 速、准确地诊断和处理，需要医护人员具备高度的应变 能力和专业素养。
急诊医学发展历程
01 初级阶段
20世纪50年代以前，急诊医学尚未形成独立学科， 急危重症患者的救治主要依赖于各科医生的经验 和技能。
02 发展阶段
20世纪50年代至80年代，随着医疗技术的进步和 学科交叉融合，急诊医学逐渐发展成为一门独立 学科，并建立了相应的急诊医疗体系。
三大常规快速了解患者基本情况。
凝血功能检查
评估患者出血风险，指导抗凝、溶栓等治 疗。
生化检查
包括肝肾功能、电解质、血糖等，评估内 环境及器官功能。
血气分析
判断机体酸碱平衡及氧合情况，指导呼吸 机参数设置。
影像学检查在急诊中应用
01 X线检查
快速、便捷，对于骨折、 气胸等疾病的诊断有重要 价值。
03 CT检查
失常等异常情况。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道， 为药物治疗和液体复
苏做好准备。
药物治疗选择原则及剂量调整策略
选择原则
根据患者病情和药物适应症，合 理选择药物进行治疗。
剂量调整
根据患者年龄、体重、肝肾功能 等因素，调整药物剂量，确保治
疗效果和安全性。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，及 时处理药物不良反应。
对于颅内出血、肺栓塞等
疾病的诊断具有高度敏感
性和特异性。
02 MRI检查
对于急性脊髓损伤、脑梗 死等疾病的诊断有独特优 势。
04 超声检查
对于腹部闭合性损伤、血
管疾病等可提供重要诊断
信息。
心电图监测与解读技巧
心电图基本知识
了解心电图各波段的意义 及正常范围。
02090_《急诊医学》幻灯课件9
将患者平放在硬质平面上 ，找到正确的按压位置（ 胸骨下半段），以每分钟 100-120次的频率进行胸 外按压，深度为5-6厘米。
清除患者口腔异物，开放 气道，进行口对口或口对 鼻人工呼吸，每次吹气持 续1秒钟以上，使胸廓明显 抬起。
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气管插管术操作演示
患者体位
将患者头部后仰，使口、咽、 气管处于同一水平线上，便于 插管操作。
日常保养
定期清洁设备表面和内部零件。
检查电源线和插头是否完好无损。
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急救设备日常保养和故障排除
01
检查设备各项功能是否正常。
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02
故障排除
如遇设备故障，首先关闭电源并断开连接。
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急救设备日常保养和故障排除
检查设备故障指示灯或报错信息。
根据故障指示进行相应维修或更换零件。
治疗原则
针对病因进行针对性治疗，如给予抗心绞痛药物、溶栓药物、抗凝药物等；同 时保持患者安静，减轻疼痛。
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急性腹痛鉴别诊断及治疗原则
鉴别诊断
根据患者病史、腹痛部位、性质及伴随症状等，鉴别急性胃肠炎、急性胰腺炎、 急性胆囊炎等急性腹痛病因。
治疗原则
针对病因进行针对性治疗，如给予抗感染药物、抑制胰液分泌药物等；同时保持 患者禁食、胃肠减压等措施。
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呼吸机使用方法和注意事项
注意事项
确保呼吸机气源纯净，避免感染风险。
定期检查呼吸回路和过滤器，确保通畅无污染。
根据患者情况及时调整呼吸模式和参数。
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除颤仪使用方法和注意事项
2024年《急诊医学》PPT课件
特殊部位创伤救治策略
颅脑创伤
重点观察患者意识状态、瞳孔变 化及神经系统症状，及时行头颅 CT检查以明确诊断。治疗包括保 持呼吸道通畅、降低颅内压、防
治脑水肿等。
胸部创伤
注意有无呼吸困难、发绀等呼吸 道症状，及时行胸部X线或CT检 查。治疗包括保持呼吸道通畅、 胸腔闭式引流、防治感染等。
腹部创伤
观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕 吐等消化道症状，及时行腹部B 超或CT检查。治疗包括抗休克、
THANKS
感谢观看
通过直接接触或间接接触传播，预防措施包 括勤洗手、避免接触患者分泌物等
血液传播
通过血液或血液制品传播，预防措施包括避 免不安全注射、使用一次性医疗用品等
合理选用抗生素原则和方法
明确感染病原
根据临床表现、实验室检查结果等明确感染病原 ，避免滥用抗生素
个体化用药
根据患者年龄、病情严重程度等因素调整用药剂 量和疗程
重要性
急诊医学在医疗体系中占据重要 地位，能够及时救治患者，挽救 生命，减轻病痛，提高患者生活 质量。
国内外急诊医学发展现状
国内发展现状
我国急诊医学发展迅速，急诊科室建 设不断完善，急救网络覆盖面广，急 救技术水平和救治能力不断提高。
国外发展现状
国外急诊医学发展历史悠久，急诊医 疗体系健全，急救技术先进，注重多 学科协作和综合治疗。
05
06
处理：给予抗凝、溶栓治疗，必要时行介 入治疗或手术治疗
消化系统急症
01
急性胰腺炎
02
识别：腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴发热
03
处理：禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染治疗，重 症患者需给予营养支持和器官功能维护
04
《急诊医学》幻灯课件(12)
《急诊医学》幻灯课件(12)CATALOGUE目录•急诊医学概述•急诊医学的核心技能•常见急诊病症及处理•急诊医学中的特殊情况•急诊医学的未来发展趋势•急诊医学案例分析急诊医学是一门专注于急性疾病诊断和治疗的临床学科。
它涉及对各种急症、危症、重症的评估、诊断、治疗和预防。
急诊医学的定义急诊医学强调对急性疾病快速、准确、有效的诊断和治疗，以挽救患者生命和减少并发症。
它具有跨学科性、紧急性和风险性等特点。
急诊医学的特点急诊医学的定义与特点急诊医学的重要性挽救生命急诊医学是抢救急危重症患者的主要手段，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
减少并发症准确的诊断和治疗可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
促进医院形象急诊医学作为医院的重要组成部分，其服务质量直接影响到患者对医院的信任度和满意度。
010302急诊医学的历史与发展历史回顾急诊医学作为一门独立的临床学科，起源于20世纪中期。
它经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程。
发展趋势随着医疗技术的不断进步和社会需求的变化，急诊医学也在不断发展和创新。
未来，急诊医学将更加注重早期预警、快速评估和多学科协作，以提高救治效果和降低医疗成本。
同时，急诊医学也将更加注重人文关怀和患者体验，以提升患者满意度和信任度。
03急救操作技能掌握各种急救操作技能，如心肺复苏(CPR)、洗胃、静脉输液等，能够熟练运用各种急救设备。
急救技能01现场评估与判断在紧急情况下，能够迅速判断病情的严重程度，评估现场安全和患者状况。
02快速稳定病情在紧急情况下，能够快速采取有效的急救措施，如止血、包扎、固定等，稳定患者病情。
心肺复苏(CPR)掌握心肺复苏的流程和操作要点，包括判断意识、呼救、摆正体位、开放气道、人工呼吸和胸外按压等步骤。
熟悉心肺复苏的禁忌症和注意事项，如胸骨骨折、气胸、肋骨骨折等。
了解心肺复苏的有效性和评估标准，如心跳恢复、呼吸恢复、意识恢复等。
010203掌握止血包扎的基本知识和技能，如加压止血、止血带使用等。
《急诊医学》幻灯课件7
缓解病痛
通过快速诊断和治疗，急诊医学能 够迅速缓解患者的病痛，提高患者 生活质量。
应对突发事件
在应对自然灾害、事故灾难等突发 事件中，急诊医学发挥着重要作用 ，能够迅速组织救援力量，挽救更 多生命。
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急诊医学体系架构
急诊医疗服务体系
包括院前急救、院内急诊、危重症监 护等组成部分，为患者提供全面、连 续的急诊医疗服务。
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补液治疗
纠正脱水和电解质紊乱， 维持内环境稳定。
特殊治疗
针对某些特定毒物，可使 用特效解毒剂进行治疗。
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药物过量或误服处理流程讲解
立即停止药物摄入，并尽快 就医。
02
处理流程
01
03
了解患者服药史和过敏史， 评估中毒程度。
根据中毒程度给予相应的治 疗措施，如洗胃、催吐、补
液等。
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02
常见急危重症识别与处理
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休克识别与初步处理
休克识别
精神状态改变、皮肤苍白或发绀、四 肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促等。
初步处理
保持呼吸道通畅，吸氧；建立静脉通 道，补充血容量；纠正酸碱平衡失调 ；应用血管活性药物等。
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急性胸痛鉴别诊断与治疗原则
鉴别诊断
心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等。
定义
急诊医学是研究急危重症患者抢 救、治疗、护理及预防的科学， 是医学领域中的一门新兴学科。
发展历程
随着医疗技术的进步和患者对医 疗服务需求的提高，急诊医学逐 渐从传统的医疗体系中独立出来 ，形成了专门的学科体系。
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急诊医学重要性
抢救生命
人卫出版社急诊与灾难医学第二版 绪论ppt课件
资料仅供参考，实际情况实际分析
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急诊医学概论 ppt课件
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在国际复苏指南的指导下，根据 我们急救体会，结合社区急救专业 特点，提出了社区医生急救链式流 程的思路，以指导完善急救工作， 每一个急救环都是抢救的关键；相 互连成一条链；这个链也是一个科 学的流程，以下六个环组成一个社 区复苏链。
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• 一、立即心肺复苏并初步迅速判断
病情
• 4.尽快心肺复苏或解除气道异物：在
学习掌握急救基本技能基础上，立即
对上述危病症患者进行心肺复苏或解
除气道异物。在无专业人员到来之前，
患者未恢复之前必须进行徒手心肺复
苏。
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社区急救网络建设几点建议(3)
三、社区医院的建设
现代居民是以社区为生活的中心的，发 病也一般在社区内，当患者在受到紧急情况 时，往往第一时间会被送往社区医院进行救 治，甚至在120急救系统未到达现场时，第 一现场的救治是社区医生完成的，那么，社 区医院人员急救能力和急救设备就是决定患 者预后相当重要的因素。
危重病医学优先研究22种疾病的
基础上，1996年上海市卫生局也
颁布了红头文件，规定15种危重
病急救医学病种为ICU的收治范
围。Байду номын сангаас
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•2001年上海市急诊ICU质量控
制中心和上海市危重病专业 委员会制定的危重病急救医 学范围包括的20种疾病为：
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⑴心跳呼吸骤停 ⑵各种类型休 克
人员的准入制度等。
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• 3.高危人群筛查：及早发现高危人群，
有针对性检查家庭急救预案。
• 4.建立对讲呼吸通讯网络：通过揿压
按钮即把急救自信息报告到社区急救 医师，可在获得5分钟以内的反应时间， 得到理想的急救。
急诊医学绪论
授课教师：陈志题目：急诊医学绪论Ppt1各位同学大家好，今天我们给大家介绍的内容是急诊医学绪论Ppt2我们分四个方面向大家介绍，第一是急诊医学的发展史Ppt3第二是现代急诊医学的学科范畴，Ppt4第三是急诊工作的一般原则和程序，Ppt5第四是急诊临床的思维方法。
片花：急诊医学发展史Ppt6首先我们介绍一下急诊医学的发展史，Ppt7我们先向大家介绍急诊医学在美洲的发展。
急诊医学最早起源于西方，那么它的历史可以追溯到美国南北战争时期，Ppt8战争中人们对伤员有组织的战场交救护和转运是急诊医学发展的源头，Ppt9其真正雏形的形成则始于19世纪50年代后期，在朝鲜和越南的战争中，战地医生们认识到战地救护的组织和技术也可以用于和平时期的医院，以挽救更多的患者的生命。
他们认识到，突发疾病和创伤的早期分解，以及在最初几分钟的时间内及时的处理是非常重要的。
Ppt10在60年代早期，美国急诊救护的发展也是非常不协调的，很多紧急救护都是由设备不齐全的仅有护理人员的急诊室来完成的。
在需要的时候才打电话通知其他科室的实习医生或值班医生将患者收入院治疗，目前我们国家在有一些个别的落后的农村地区可能还仍然处于这一阶段。
Ppt11那么60年代的中期的美国，虽然一部分州开始要求州里医院提供急诊服务，但很多需要紧急救护的患者仍然被营救车送到急诊室，因为在当时还没有专门的急救车，那么临救车是唯一可以能够让患者平躺的运输工具。
Ppt12虽然当时已经开始用热气球来转移伤员，但是真正的院前急救还不存在，因为临救车上没有任何的救护设备，患者也只有到达医院以后才能获得真正的治疗。
Ppt13随着医学的发展高级诊疗设备的出现，以及公众对急救服务的需求的增长，人们越来越多的认识到急救服务需要与其他学科不同的技能和技术，Ppt14医院开始调集其他各科的医生到急诊室来从事日常工作，以加强急诊室的救护服务的力度，并开始提供24小时的服务。
这是集镇医学历史上的一大进步。
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院前急救是院内救治的先导，而院内救治是院前急救的延 续。所以，急救医学的核心是院前急救。一个健全、高效 的院前急救应该符合以下要求：
1 灵敏的通迅网络，尽可能大的通迅覆盖面积。 2 布局合理，急救半径较小的急救网络。 3 众多业务素质良好的医技人员。
4 性能良好的急救车辆、急救器材、设备、和配备合理的 药品等。
急救医学侧重对急危重症、创伤、灾害事件的急救反应能 力，包括急救人员、车辆、通讯的调动准备，现场初级抢 救、转运过程，到达医院的抢救，更加突出抢救生命和稳 定生命指征的救治和组织管理，
急救任务内容
内容
急救反应能力包括急救人员、车辆、通讯的调动准备， 现场初级抢救、转运过程，到达医院的抢救，突出抢救 生命和稳定生命指征的救治和组织管理
急诊医学内涵
急诊医学核心
评估 处理
治 疗
判断、救治 急危重症、创伤
预 防 诊 断
急诊医学范畴
包括以下几个方面:
急救医学 : 院前急救 (prehospital emergency) 复苏学 (resuscitation medicine)
危重病医学(critical care medicine)
灾害医学(disaster medicine) 创伤学(traumatology) 毒理学(toxicology) 急诊医疗管理学
院前急救:包括现场和途中急救.目的是维持病人生命体征,快 速平稳地将病人送至医院.
复苏学:对心搏呼吸骤停的抢救.包括三个阶段:基础生命支持 进一步生命支持 高级生命支持 危重病医学:受过专门培训的医护人员,在配备有先进监护设 备和急救设备的重症监护病房中对继发于多种严重疾病或 创伤的复杂并发症进行全面监护及治疗. 灾害医学:研究人群受灾后的医疗急救以及灾害预防
创伤学:对创伤的救治及康复,如何预防创伤.
毒理学和急性中毒:研究如何诊断 治疗 和预防急性中毒. 急诊医疗管理学:如何组织急救网络,建立有效的现代化的急 救呼救和通讯系统 ,研究和配备各种救护伤员的抢救设备和 交通工具,规范化培训急诊急救专业人员.
急诊与急救的差别
急诊医学突出对急危重病（症）、创伤及伤害急性发生和 加重过程中特殊规律的探讨研究和救治措施，如现场急救、 安全转运、医院急诊及对危重症的器官功能支持。
急诊医学
第一篇 总 论
《急 诊 医 学》
1 急诊医学的概念与范畴
急诊医学（emergency medicine）
是一门临床医学专业
是一门以急危重症病人为诊疗对象的新兴的 跨专业的边缘性学科。包括：急救医学、灾 害医学、危重病医学、创伤学 毒理学和急诊 医疗服务体系管理学。
急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病 （症）、创伤，以及患者自认为患病 初步评估判断、急诊处理、治疗和预防， 或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科 及精神心理救助
技术
涉及掌握熟练各项急救技术，并有效使用
培训
培训非专业人员或普通公众了解掌握必要的急救 知识和技能，鼓励参与突发伤病的自救互救
我国急诊医学 的发展阶段
第一章 绪 论
目前国际公认的现代急诊医学的历史是从 1979年美国医师 协会将其列为一门独立的学科作为起点来算起的。
中国的急救医学起步是从上世纪50年代开始的。
急诊病人临床特点
1、 起病急，痛苦重
2 、变化快，危重多 3 、诊断难，死亡率高
4 、不易被病人及家属理解，医疗纠纷多
急诊科（emergency department,ED)的主 要任务是担负急诊伤病员院内急诊和部分危 重症患者的急诊监护治疗，也可参加院前急 救，医院急诊也承担大量非急诊患者的门诊 工作，合理处置和分流病员，另外，组织协 调好医院各专业科室参加急诊会诊、救治， 尽快收容危重患者入院治疗。
我国急诊医学的发展阶段
第一阶段
第二阶段
第三阶段
医院分别成立急诊科 多采取分诊和专科支 援方式解决临床急诊 的医疗问题
急诊学科概念逐渐形成， 自主型急诊发展模式形成 解决大多数的急诊内、外 科问题；对急诊危重症、 创伤的初期评估和处理， 行危重症监护和器官功能 支持
急诊医学专业逐步形成， 急诊医学教育列入本科教 学课程，急诊专科医师培 训基地成立，由专科基地 培养急诊医师纳入考核及 准入制度，急诊人员的专 科化，解决临床急诊问题
2 急诊医疗服务体系 （EMSS）
第一篇 绪 论
我国急诊医疗服务 （EMSS)
院 前 急 救 院 内 急 诊
三位一体的 急诊发展模式
危重病监护
院前急救
院前急救（prehospital emergency)是指到达医院前急救 人员对急症和创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。
院前急救 机构包括急救中心和各级急救站点，也可以是承 担院前急救任务的医院急诊科。
院前急救的主要任务
1. 现场生命支持，快速稳定病情和安全转运
2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援
3. 重大集会和活动中承担预防意外救护
4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽
5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训
院前急救的技术指标
院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量
需 求
院前急救需求
• 急救反应时间(5~10分钟）
时 间
• 现场抢救时间 • 急救转运时间
效 果
院前急救效果
3医 院 急 诊 （hospital emergency）
最重要、最复杂 的中心环节
处于医院医疗的 第一线，承担 24小时不间断 的各类伤、病员 的急诊和紧急救 治
医院急诊的能 力及质量是医 院管理、医护 人员素质和急 救技术水平的 综合体现
1980年10月，卫生部颁布了《关于加强城市急救工作的意 见》
1984年月，卫生部又印发了《关于医院急诊科（室）建设 的通知》 1986年月，卫生部又发出了《关于加强急诊抢救和提高应 急能力》的通知。
80年代中期，在上海召开了第一次全国
急诊医学学术交流会。 1987 年 5 月 28日，中华医学会急诊医学分会在杭州正式成 立。 1997年急诊医学分会下设：复苏学、院前急救、危重病医 学、创伤学、急性中毒、儿科急诊、灾难医学、继续教育8 个专业学组。 2003年国务院正式颁布了《突发公共卫生事件应急条例》