公众责任险理赔需提供的资料及凭证复习课程
公众责任险理赔需提供的资料及凭证
附件一：公众责任险理赔需提供的资料及凭证（一）公众责任险人身伤害理赔一般所需单证：1、出险通知书；2、事故现场录像或照片；3、伤者索赔理由及要求；4、伤者身份证复印件；5、警方等相关部门事故证明（若警方等相关部门出警）；6、伤者所有就诊病历（包括病历封面）、拍片诊断报告复印件；7、医药费、交通费等发票原件（外购药需有医院处方）；8、赔偿协议、付款凭证；9、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件；10、被保险人保单复印件；11、其他与本案有关的材料。
若伤者住院治疗，需提供：1、出院小结、手术记录、住院用药清单等复印件；2、若伤者索赔误工费，另需提供：医院病假单、单位扣工证明、税单及工资单（税单及工资单需提供请假所涉及月份外加请假前三个月），误工费根据实际扣发工资核定；3、若伤者索赔伤残赔偿金、鉴定费等相关费用，另需提供：伤残鉴定报告、鉴定发票原件等。
若第三方死亡，家属索赔死亡赔偿金等相关费用，需提供：1、死亡医学证明书复印件、尸检报告、户口注销证明等；2、若案件通过法院诉讼解决，另需提供：起诉书、法院传票、法院判决书原件、其他相关材料（若有关材料原件被法院收取，提供法院盖章的复印件）；3、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件；4、被保险人保单复印件；5、其他与本案有关的材料。
（二）公众责任险财产损失（水损）理赔一般所需单证：1、出险通知书；2、事故现场照片及受损财物照片；3、被保险人对事故原因的情况说明；4、被保险人服务合同或租赁合同等复印件；5、受损第三方索赔理由及报损清单；6、受损第三方身份证明（自然人）或营业执照（法人）复印件；7、受损财物原始购置票据或者维修清单及票据；8、赔偿协议、付款凭证；9、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件；10、被保险人保单复印件；11、其他与本案有关的材料。
三）公众责任险财产损失（车损）理赔一般所需单证：1、出险通知书；2、事故现场、整车、各受损部位照片；3、出险停车场管理服务合同等复印件；4、警方等相关部门事故证明；5、受损方索赔理由及要求；6、受损方身份证、驾驶证、受损车辆行驶证复印件；7、车辆维修结算清单原件；8、车辆维修发票原件；9、赔偿协议、付款凭证；10、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件；11、被保险人保单复印件；12、其他与本案有关的材料。
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处理过程需要时间（全部材料整理齐全后需 要两周赔款到帐）
•主要保险条款—被保险人义务
故意或因重大过失未及时通知保险人，致使保险事故 的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无 法确定的部分不承担赔偿责任 。
未经保险人书面同意，被保险人对受害人及其代理人 作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿， 保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的 赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任 范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。
误工费
•理赔案例介绍
背景：2012年1月1日，某物业公司在一家保险公 司为其在管所有物业项目上了1年的公众责任险。
挡风玻璃：7000元；车座套：500元；保养：3500元。 哪些费用是保险公司应该赔偿的？
……
挡风玻璃7000元、车座套500元都由保险公司 负责赔偿。
•理赔案例介绍
背景：2012年1月1日，某物业公司在一家保险公 司为其在管所有物业项目上了1年的公众责任险和 车场责任险。 平板电脑价值2000元，车辆划伤修补500元。
在保险期内，被保险人在列明的场所范围内 ，从事经营活动或自身业务过程中因过失导 致意外事故发生，造成第三者人身伤害或财 产损失并且受害方在保险期限内首次提出赔 偿请求，应由被保险人承担的经济赔偿责任 ，保险公司负责赔偿。
•主要保险条款—保险责任
保险事故发生后，被保险人因保险事故而被 提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付 的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同 意支付的其他必要的、合理的费用，保险人 按照保险合同约定也负责赔偿。
哪些费用是保险公司应该赔偿的？
……
价值2000元的平板电脑，车辆划伤修补500元 都由保险公司负责赔偿。
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• 附3：广东省高级人民法院《关于审理住宅物业服务纠纷案件若干问 题的指导意见 》 （粤高法发【2011】49号 ）
– 18、物业服务企业对业主或物业使用人的专用停车位或者停放在住宅小区的其他 车辆收取物业费或者保管费，如发生车辆毁损、丢失的，按照《中华人民共和国 合同法》第三百七十四条关于有偿保管合同的规定处理。
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2020/11/5
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前言
• 众所周知，物业管理是一个微利行业，但是在经营过程中，又会遇到很多无 法预知的风险。可能是内部员工受到伤害；或者是在提供物业服务过程中造 成业主、第三者人身、财产伤害；或者因意外事故、自然灾害、不可抗力造 成公共设施设备的损坏。这些，都会给物业管理公司带来损失……
• 投保人故意不履行如实告知义ห้องสมุดไป่ตู้的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者 给付保险金的责任，并不退还保险费。
• 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解 除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但退还保险费。
• 被保险人故意虚构保险标的 ，未发生保险事故而谎称发生保险事故 ，故意造成财产损失、人 身伤害的保险事故，保险人有权解除合同，并不退还保险费。行为严重，构成犯罪的，将承担 刑事责任。
– 19、因共用部位、共用设施设备存在不安全因素导致业主、物业使用人或第三人 受到人身、财产损害，物业服务企业不能证明自己没有过错的，应当承担相应的 民事责任。
– 20、业主、物业使用人或其他合法进入住宅小区者在物业服务区域内因第三人的 行为遭受人身、财产损害，有证据证明物业服务企业未尽到安全保障义务，受害 人请求物业服务企业赔偿损失的，可根据物业服务企业的过错大小、收费标准等 因素，合理确定物业服务企业的赔偿责任。
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第65条规定
保险人对责任保险的被保险人给第
02
三者造成的损害，可以依照法律的
规定或者合同的约定，直接向该第
三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成
《保险法》 损害，被保险人对第三者应负的赔
偿责任确定的，根据被保险人的请
求，保险人应当直接向该第三者赔
我国公众责任保险的产生及发展-2
我国公众场所的重、特大火灾接二连三地发生， 而受害者的损失无法从致害人那里得到补偿， 最终均由国家财政来承担，但财政补偿的力量 非常有限。
国务院下发《国务院关于保险业改革发展的若 干意见》，将火灾责任保险列为重点推广对
象。在一些城市，如吉林、上海等地开始进行 火灾公众责任保险的强制推行。
偿保险金。被保险人怠于请求的，
第三者有权就其应获赔偿部分直接
向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成
损害，被保险人未向该第三者赔偿
的，保险人不得向被保险人赔偿保
险金。
公众责任保险与第三方责任保险的区别
第三方责任险
指由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤 害，保险公司对第三者财产或人身伤害进行赔偿或给付的一种
公众责任保险的险种-承运人责任险
1
承运人责任保险是指专门承保承担各种客、货运输任务的部 门或个人在运输过程中可能发生的损害赔偿责任，主要包括
承运人旅客责任保险、道路危险货物运输责任保险等险种。
与一般公众责任保险不同的是，承运人责任保险保障的责任风
险实际上是处于流动状态中的责任风险，但因运行途径是固
我国公众责任保险的产生及发展-3
财产险、机器设备损坏险、公众责任、火灾公众、电梯责任保险培训
除外责任
三停
由于公共设施部门的限制性供应及故意行为或非意外事故 引起的停电、停气、停水；
火灾
火灾、爆炸
巨灾
地震、海啸及其次生灾害
中华联合保险
自然灾害
雷击、飓风、台风、龙卷风、暴风、暴雨、洪水、冰雹、地崩、 山崩、雪崩、火山爆发、地面下陷下沉及其他自然灾害
飞行物坠落
飞机坠毁、飞机部件或飞机物体坠落；
被保险人或其雇 员的 人身伤亡或财产损失
02
06
电梯本身的损失 ；
间接损失 或 精神 损 害赔偿
03
07
滞留 1 1 小时及以上但 未造成 第三者 人员伤亡
和财产损失
罚款、罚金及惩罚性赔 款
04
08
建筑工地施工电梯发生电 梯安全事故造成的损失
保险理赔
保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损 害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，
1
可以由工伤保险基金赔偿的损 失
5 精神损害赔偿
2
整容及安装假肢、假牙、假眼 和残疾用具费用
3 间接损失.
中华联合保险
7 被保险人应该承担的合同责
任，但无合同存在时仍然应 由被保险人承担的经济赔偿 责任不在此限.
21
公众责任保险
意外事故
造成第三者人身伤亡或财产损失， 依法应由被保险人承担的经济赔偿 责任
02
对行动、军事行动、武装
04
核污染及其他放射性污染
06
冲突、罢工、骚乱、暴动、
政变、谋反、恐怖活动；
中华联合保险
12
除外责任
5
非外力造成机械或电气设备本身的 损失
公众责任险保险
国网湖南省电力公司2016年度公众责任保险合同合同编号：甲方（投保人）：国网湖南省电力公司乙方（保险人）：丙方（保险经纪人）：英大长安保险经纪集团有限公司湖南分公司签订时间：2016年8月签订地点：湖南长沙目录国网湖南省电力公司2016年度公众责任险保险合同甲方（投保人）：国网湖南省电力公司乙方（保险人）：英大泰和财产保险股份有限公司湖南分公司丙方（保险经纪人）：英大长安保险经纪集团有限公司湖南分公司鉴于甲方拟就所拥有的资产向乙方投保相关保险并委托丙方为保险经纪人，且乙方同意承保，为此，根据《中华人民共和国保险法》等相关法律、法规和规章,三方经协商一致，订立本协议。
第一部分合同协议书第1条合同组成本合同由以下各部分组成：（1）合同协议书（2）保险方案（3）保险服务要求（4）附加险条款（5）保险主险条款上述文件作为合同组成部分，互为补充和解释，如有不清或互相矛盾之处，除非合同中另有规定，以有利于被保险人的条款为准。
第2条被保险人在本合同下被保险人为国网湖南省电力公司。
第3条保险经纪人本合同中的保险经纪人为：英大长安保险经纪集团有限公司湖南分公司。
甲方委托丙方代为执行甲方及被保险人在本合同下的权利义务，包括但不限于组织办理投保手续、协助索赔、组织保险服务工作、督促保险人处理赔案、向保险人发出通知和指令等。
乙方根据本合同向被保险人发送的所有通知、文件等应同时抄送丙方。
第4条保险期间2016年8月23日零时至2017年8月22日二十四时第5条保险费及保险经纪佣金的支付累计赔偿限额：人民币340,000,000元每次事故赔偿限额：人民币2,000,000元其中每人每次事故赔偿限额：人民币400,000元保险费率：‰；保险费：782,000元；保险经纪佣金为保险费的15％，保险经纪佣金金额合计为117,300元。
保险费及保险经纪佣金的支付方式：付费方式：投保人在保险合同签订后十日内将保险费付至保险人账户。
保险人在收到全额保险费后，于2017年6月20日之前一次性100%支付保险经纪人保险经纪佣金，同时保险经纪人应及时向保险人开具相应的保险经纪佣金发票。
处理公众责任险案件所需资料
公众责任险案件所需资料
我是一家酒店的管理人员，因为是温泉度假酒店，涉及到客人的伤害情况较多，常会与客人打交道如何理赔，现将酒店需要向客人及自身要准备的资料与人分享。
(一)保险公司提供:
1)现场查勘记录
2)索赔通知书
3)赔款收据
(二)被保险人提供:
1)出院小结
2)疾病证明
3)医药发票
4)药总清单
5)患者身份证复件（户口簿户主页及本人页复件）
6)赔付清单及赔付凭证
7)赔付协议
8)事故情况说明（附现场照片）
9)伤残鉴定书
(三)有工作单位的
1)工作单位证明
2)减少收入证明
3)近三个月工资表复件单位财务盖章
(四)死亡案件须增加:
1)医学死亡证明
2)死者户籍注销证明(派出所盖章)
3)火化证明
4)土葬证明（1-4需提供其中两项）。
公共意外责任险,出险後所需准备之索赔文件
~ 公共意外責任險，出險後所需準備之理賠文件：
場地設施不良或人員疏失致第三人體傷：
（1）出險通知單-須加蓋本校大、小章
（2）事故發生時之現場照片
（3）事故發生檢討報告書
（4）受傷第三人之身分證影本、診斷證明
（5）書及醫療費用單據（第三人殘廢時請附殘廢證明）（第三人若死亡時請附死亡證明書、除戶戶籍謄本）
（6）被保險人之營利事業登記證影本
（7）支付憑證（給付金錢予受害第三人或其家屬之證明）
（8）被保險人與受傷第三人之和解書正本
（9）賠款同意書─須加蓋本校大、小章。
發生以上意外事故時，被保險人應按下述規定辦理：
發生意外事故時，立即以電話通知保險公司處理。
(1)除立即通知保險公司外，並請保留現場立即拍照存證。
(2)除自願負擔之損失外，不得與對方私下和解，否則保險公司不負賠償責任。
(3)和解對象：車子受損時請與行照上所載之車主和解。
(4)車輛受損之部位請拍照清楚，以利理賠作業。
(5)若受損車輛損壞的零件為輪胎時，須扣除折舊。
(6)被保險人與對方要和解前，必須通知保險公司，否則保險公司不負賠償責任。
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公众责任险理赔需提供的资料及凭证
附件一：公众责任险理赔需提供的资料及凭证
（一）公众责任险人身伤害理赔一般所需单证：
1、出险通知书；
2、事故现场录像或照片；
3、伤者索赔理由及要求；
4、伤者身份证复印件；
5、警方等相关部门事故证明（若警方等相关部门出警）；
6、伤者所有就诊病历（包括病历封面）、拍片诊断报告复印件；
7、医药费、交通费等发票原件（外购药需有医院处方）；
8、赔偿协议、付款凭证；
9、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件；
10、被保险人保单复印件；
11、其他与本案有关的材料。
若伤者住院治疗，需提供：
1、出院小结、手术记录、住院用药清单等复印件；
2、若伤者索赔误工费，另需提供：医院病假单、单位扣工证明、税单及工资单（税单及工资单需提供请假所涉及月份外加请假前三个月），误工费根据实际扣发工资核定；
3、若伤者索赔伤残赔偿金、鉴定费等相关费用，另需提供：伤残鉴定报告、鉴定发票原件等。
若第三方死亡，家属索赔死亡赔偿金等相关费用，需提供：
1、死亡医学证明书复印件、尸检报告、户口注销证明等；
2、若案件通过法院诉讼解决，另需提供：起诉书、法院传票、法院判决书原件、其他相关材料（若有关材料原件被法院收取，提供法院盖章的复印件）；
3、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件；
4、被保险人保单复印件；
5、其他与本案有关的材料。
（二）公众责任险财产损失（水损）理赔一般所需单证：
1、出险通知书；
2、事故现场照片及受损财物照片；
3、被保险人对事故原因的情况说明；
4、被保险人服务合同或租赁合同等复印件；
5、受损第三方索赔理由及报损清单；
6、受损第三方身份证明（自然人）或营业执照（法人）复印件；
7、受损财物原始购置票据或者维修清单及票据；
8、赔偿协议、付款凭证；
9、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件；
10、被保险人保单复印件；
11、其他与本案有关的材料。
（三）公众责任险财产损失（车损）理赔一般所需单证：
1、出险通知书；
2、事故现场、整车、各受损部位照片；
3、出险停车场管理服务合同等复印件；
4、警方等相关部门事故证明；
5、受损方索赔理由及要求；
6、受损方身份证、驾驶证、受损车辆行驶证复印件；
7、车辆维修结算清单原件；
8、车辆维修发票原件；
9、赔偿协议、付款凭证；
10、被保险人营业执照、组织机构代码证复印件；
11、被保险人保单复印件；
12、其他与本案有关的材料。