体检表样本已填写
xxxx医院健康体检表
体检表样本已填写
xxxx医院健康体检表 姓名性别年龄 照片身份证号 眼科左眼视力：1.0 右眼视力：1.0 问诊：未诉明显不适 眼球：未见明显异常 眼底黄斑：未见明显异常 眼底动脉血管：未见明显异常 检查医生意见： 未见明显异常 签名：张回海 耳鼻喉科病史：无鼓膜：正常 症状：无鼓室：正常 头颈淋巴结：未触及外鼻：正常 听力：正常鼻渎压痛：无 乳突：正常鼻前庭：正常 耳郭：正常鼻腔黏膜：正常 外耳道：正常鼻道：正常 咽部：正常扁桃体：正常 声音：正常 医师意见： 未见明显异常 签名：谭岳香 口腔科牙体：未见明显异常 牙周：牙结石 口腔黏膜：未见明显异常 颞颔关节：未见明显异常 颔关节：未见明显异常 涎腺：未见明显异常 检查医生意见： 牙结石 签名：彭容 内科肝肝脏大小正常，形态规则，轮廓清，表面光滑， 实质性回声中等，分布均匀，未见明显结石及肿 块声像。门静脉内径正常，内清晰。 检查医生意见： 未见明显异常 签名：刘佳佳胆胆囊大小正常，内透声可，壁薄连续光滑，其内 未见明显结石声像。胆总管上段内径正常，内清 晰。下段因气体干扰显示不清。 胰胰腺大小正常，形态规则，实质回声均匀，未见 明显肿块声像，主胰管未见明显扩张。 脾脾脏大小正常，形态规则，回声中等，光点分布 均匀，其内未见明显肿块声像， 肾双肾大小正常，形态规则，轮廓清实质回声低于 肝脾，分布均匀，集合系统未见明显分离。
外科常规检查呼吸 18次／分 脉搏75次／分 血压70/110/mHg 身高：165cm 体重：52kg 检查医生意见： 签名：罗晓雪 放射科胸片胸部正位（成人）DR/CR 双肺野未见明显主质性病灶，心膈未见明显异 常。 检查医生意见： 签名：刘恋 检验科 心电图心率72 电轴66 Rv5 2.08 P波时限100 GRS时限92 Sv1 1.39 P-R间期150 Q-T间期362P R+S 3.47 检查医生意见： 正常心电图 签名：王敏/文宇乙肝两对半乙肝表面抗原阴性 乙肝表面抗体阴性 乙肝e抗原阴性（-） 乙肝e抗体阴性 乙肝核心抗体阴性 检查医生意见： 签名：刘菲菲 血常规白细胞计数8.46 *10^9/L 红细胞计数 4.78 *10^12/L 血红蛋白152 g/L 红细胞压积44.8 % 平均红细胞体积93.7 fL 平均红细胞血红蛋白量339pg 平均红细胞血红蛋白浓度339 g/L 血小板150 *10^9/L 淋巴细胞百分比17.8↓ % 单核细胞百分比 5.2 % 中性粒细胞百分比76.2↑% 嗜酸性粒细胞百分比0.6 % 嗜碱性粒细胞百分比0.2 % 血小板分布宽度16.5 fL 红细胞分布宽度13.8 % 血小板平均体积10.8 fL 血小板比积0.16 % 检查医生意见： 淋巴细胞百分比： 17.8↓ 中性粒细胞百分比 76.2↑ 签名：刘志远
健康体检表填写规范
健康体检表填写规范 一、体检时间责任医生 体检时间要求填写具体时间 责任医生要求与随访医生一致 二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征) 高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、 糖尿病三多一少 三、一般情况 1.温度正常胰温36-37，女子高男子0.35 2.脉率正常60-100，脉搏与心率一致，正常填写范围60-85 3.呼吸频率正常成人16-20次/分，R:P=1:4 4.血压一般以测量左手为主，右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。脉压差指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30-40 mmHg 。一般大于60 mmHg ，称为脉压差增大，小于20 mmHg称为脉压差减小。 引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。
引起脉压差减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。 正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值:收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg 高血压:收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 2级高血压（中度）:收缩压160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压高血压患者心血管危险分层标准： 其他危险因素血压水平 1级2级3级 无其他危险因素低中高 1-2个危险因素中中极高危
入职体检表模版
入职体检表模版健康体检表 体检医院名称: 体检日期: 年月日 姓名性别出生日期 工作单位 小二寸免冠近照出生地民族 既往病史 体检单位骑缝章家族史 医师签字: 甲状腺脊柱 淋巴四肢外 肛门关节科泌尿生殖器 其它 医师签字: 血压 神经及精神 肺及呼吸道内 心脏及血管科 肝 腹部器官 脾 其它 医师签字: 胸部X线透视 医师签字: 心电图 化验员签字: 转氨酶乙肝表面抗原
右右医师签字: 视矫正其它眼力左视力左眼疾 右听耳五耳力疾左 官鼻及鼻窦疾病科 咽喉 其它 (以下部分请在符合的项目上用“?”表示) 结果:1、健康良好 2、一般或较弱 3、有慢性病 (如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“?”表示) 1(心血管病 6(结核病主 2(脑血管病 7(糖尿病 3(慢性呼吸系统病 8(神经或精神疾病检 4(慢性消化系统病 9(其它慢性病(具体): 5(慢性肾炎结体检医院盖章果 主检医师签字: 填写日期: 年月日 注 册 机 注册机关盖章关 意 填报日期: 年月日见 注:1(表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。 2(体检后此表交注册机关。 3(X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。 下面是赠送的保安部制度范本,不需要的可以编辑删除!!!!谢谢! 保安部工作制度
一、认真贯彻党的路线、方针政策和国家的法津法觃,按照####年度目标的要求,做好####的安全保卫工作,保护全体人员和公私财物的安全,保持####正常的经营秩序和工作秩序。二、做好消防安全工作,认真贯彻“预防为主”的方针,教育提高全体人员的消防意识和防火知识,配备、配齐####各个楼层的消防器材,管好用好各种电器设备,确保####各通道畅通,严防各种灾害事故的发生。 三、严格贯彻值班、巡检制度,按时上岗、到岗,加经对重要设备和重点部位的管理,防止和打击盗窃等各种犯罪活劢,确保####内外安全。 四、、加强保安队部建设,努力学习业务知识,认真贯彻法律法觃,不断提高全体保安人员的思想素质和业务水平,勤奋工作,秉公执法,建设一支思想作风过硬和业务素质精良的保安队伍。 11、保持监控室和值班室的清洁干净,天天打扫,窗明地净。 12、服从领导安排,完成领导交办任务。 5、积极扑救。火警初起阶段,要全力自救。防止蔓延,尽快扑灭,要正确使用灭火器,电器,应先切断电源。 6、一旦发生火灾,应积极维护火场秩序,保证进出道路畅通。看管抢救重要物资,疏散危险区域人员。 九、协同本部门或其他部门所进行的各项工作进行记录。 保安员值班操作及要求 一、交接岗 1、每日上午9时和下午 19时为交接岗。 2、交接岗时将当班所接纳物品清点清楚,以及夜班所发生的情况未得到解决的需> 面汇报。检查值班室内外的卫生状况,地面无纸屑,桌面无杂物,整齐清洁。 二、执勤
公共卫生健康体检表填写注解样板
姓名：
健康体检表
编号□□□-□□□□□
体检日期
年月日
责任医生
体检时间要求填写 8 位具体时间 年检时要求与随访表上 一致，
内容
检查项目
1 无症状 2 头痛 3 头晕 4 心悸 5 胸闷 6 胸痛 7 慢性咳嗽 8 咳痰 9 呼吸
困难 10 多饮 11 多尿 12 体重下降 13 乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16
症 状
手脚麻木 17 尿急 18 尿痛 19 便秘 20 腹泻 21 恶心呕吐 22 眼花 23 耳鸣 24 询问的是居民近 2 周以来的症状体征，如高血压的头疼、眩
乳房胀痛 25 其他
□/□/□/□/□/□ 晕、耳鸣、心悸气短、失眠。糖尿病 三多一少等。慢病年检
/□/□/□/□
应与随访表出现症状一致。
体温 呼吸频率
℃ 脉率 左侧 /
次/分钟 血 压 右侧 /
1. 温 度 正 常 腋温 36-37
2、脉率 正常
次/分钟 60-100，脉搏与心率一致，高血压年检时还应与随访表一致。
mmHg 1、呼吸频率 正常成人 16-20 次/分，R:P=1:4 2、血压
据实填写，水银血压计不要出现单数。在高血压年检时血压
mmHg 值应
与同日期随访血压值一致
身高
cm 体 重
kg
一 腰围 般
体质指数 cm
（BMI）
1、腰围 一尺=33.3cm
2、体质指数超过 24 为超重，
Kg/m2 超过 28 为肥胖，在健康评价中要填写超重或肥胖
状
老年人健康 1 满意 2 基本满意 3 说不清楚 4 不太满意 5
况
状态自我评 不满意
估*
□此项目 65 岁以上老年人填写
老年人生活 1
可自理（0～3
分）
2 轻度依赖（4～8 分）
自理能力自 3 中度依赖（9～18 分) 4 不能自理（≥19 分）
□
我评估*
老年人 1 粗筛阴性
□
认知功能* 2 粗筛阳性， 简易智力状态检查，总分
老年人 1 粗筛阴性
□
情感状态* 2 粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总分
1 每天 2 每周一次以上 3 偶尔 4 不锻 锻炼频率
炼
□ 据实填写，此处填写不锻炼体检表最后干预里选择锻炼。
体育锻炼 每次锻炼时
分钟 坚持锻炼时间
年
间
锻炼方式
1 荤素均衡 2 荤食为主 3 素食为主 4 嗜盐 5 嗜油 饮食习惯
□/□/□
6 嗜糖
吸烟状况 1 从不吸烟
2 已戒烟
3 吸烟 □ 询问是否吸烟，吸烟年龄，吸烟量。如果回答不吸烟还应进
日吸烟量 平均 吸烟情况
开始吸烟年
生
龄
支 岁 戒烟年龄
一步询问是已戒烟还是从未吸烟，进一步完善戒烟年龄等
岁
活
饮酒频率 1 从不 2 偶尔 3 经常 4 每天
□
方
日饮酒量 平均
两
询问是否饮酒，饮酒量，如回答不饮酒应询问是否一直不饮
式
饮酒情况 是否戒酒 1 未戒酒 2 已戒酒，戒酒年龄：
岁
开始饮酒年 龄
近一年内是否曾
岁 醉酒
1是 2否
□ 酒还是已戒酒。
其他酒换算：白酒 1 两=葡萄酒 4 两，黄酒半斤，啤酒 1 瓶，
□果酒 4 两。
饮酒种类 1 白酒 2 啤酒 3 红酒 4 黄酒 ５其他 □/□/□/□
1 无 2 有（工种
毒物种类 粉尘
职业病危害
放射物质
因素接触史
物理因素
化学物质
其他
从业时间 年） 防护措施 1 无 2 有 防护措施 1 无 2 有 防护措施 1 无 2 有 防护措施 1 无 2 有 防护措施 1 无 2 有
□ 填写无 □ □ □ □
口唇 1 红润 2 苍白 3 发绀 4 皲裂 5 疱疹
齿列 1 正常 2 缺齿
3 龋齿
4 义齿
口 腔 (假牙)
脏
咽部 1 无充血 2 充血 3 淋巴滤泡增生
器
□根据实际填写牙齿选择相应情况填写，同一颗牙齿如果有 □ □义齿选择义齿不要再选择缺齿
功 能 视力
左眼 右眼
右眼 ）
（ 矫 正 视 力 ： 左 眼据实填写 4.0-5.2，视力值不要太低
听 力 1 听见 2 听不清或无法听见 运动功能 1 可顺利完成 2 无法独立完成其中任何一个动作
□ □据实填写，眼底检查不需要填写
体检表样本已填写
xxxx 医院健康体检表 姓名性别年龄 照片 身份证号 左眼视力：1.0 检查医生意见：眼未见明显异常右眼视力：1.0 科问诊：未诉明显不适 眼球：未见明显异常 眼底黄斑：未见明显异常签名：张回海 眼底动脉血管：未见明显异常 病史：无鼓膜：正常医师意见： 耳症状：无鼓室：正常未见明显异常鼻头颈淋巴结：未触及外鼻：正常 喉听力：正常鼻渎压痛：无 科乳突：正常鼻前庭：正常 耳郭：正常鼻腔黏膜：正常 外耳道：正常鼻道：正常 咽部：正常扁桃体：正常签名：谭岳香 声音：正常 口牙体：未见明显异常检查医生意见：腔牙周：牙结石牙结石 科口腔黏膜：未见明显异常 颞颔关节：未见明显异常 颔关节：未见明显异常 涎腺：未见明显异常签名：彭容 肝肝脏大小正常，形态规则，轮廓清，表面光滑，实质性回声中等，分布均匀，未见明显结石及肿 块声像。门静脉内径正常，内清晰。检查医生意见：未见明显异常 胆胆囊大小正常，内透声可，壁薄连续光滑，其内 未见明显结石声像。胆总管上段内径正常，内清 内晰。下段因气体干扰显示不清。 科胰胰腺大小正常，形态规则，实质回声均匀，未见 明显肿块声像，主胰管未见明显扩张。 脾脾脏大小正常，形态规则，回声中等，光点分布 均匀，其内未见明显肿块声像， 肾双肾大小正常，形态规则，轮廓清实质回声低于 肝脾，分布均匀，集合系统未见明显分离。 签名：刘佳佳
外检查医生意见：常规检查呼吸18 次／分 科 脉搏75 次／分 血压70/110/mHg 身高：165cm 体重：52kg 签名：罗晓雪 放检查医生意见：胸片胸部正位（成人）DR/CR 射双肺野未见明显主质性病灶，心膈未见明显异 科常。签名：刘恋心电图心率72 检查医生意见：电轴66 正常心电图 Rv5 2.08 P 波时限100 GRS 时限92 Sv1 1.39 P-R 间期150 Q-T 间期362P R+S 3.47 签名：王敏/ 文宇乙肝两对半乙肝表面抗原阴性检查医生意见：乙肝表面抗体阴性 乙肝e 抗原阴性（-） 乙肝e 抗体阴性 乙肝核心抗体阴性签名：刘菲菲血常规白细胞计数8.46 *10^9/L 检查医生意见：检 红细胞计数 4.78 *10^12/L 淋巴细胞百分比：验 血红蛋白152 g/L 17.8 ↓ 科 红细胞压积44.8 % 中性粒细胞百分比平均红细胞体积93.7 fL 76.2 ↑ 平均红细胞血红蛋白量339pg 平均红细胞血红蛋白浓度339 g/L 血小板150 *10^9/L 淋巴细胞百分比17.8↓% 单核细胞百分比 5.2 % 中性粒细胞百分比76.2↑% 嗜酸性粒细胞百分比0.6 % 嗜碱性粒细胞百分比0.2 % 血小板分布宽度16.5 fL 红细胞分布宽度13.8 % 血小板平均体积10.8 fL 血小板比积0.16 % 签名：刘志远